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呼吸道合胞病毒(RSV)是一种单链RNA病毒(图1),它于1956年首次从患有鼻漏和鼻炎的黑猩猩的鼻分泌物中分离出来;这种新病毒最初命名为黑猩猩鼻炎病毒(CCA);后来从患有ALRTI的儿童中分离出来时,由于在电子显微镜下观察到的合胞体,它获得了现在的名称;合胞体是由感染的宿主细胞与邻近细胞融合,导致多核增大细胞的形成。虽然合胞体的形成是呼吸道合胞病毒与宿主细胞膜融合相关的细胞病变效应的标志,但合胞体不是呼吸道合胞病毒的病理特征。在含有其他几种病毒的细胞培养物中也观察到了合胞体,如副流感病毒、HSV-1病毒、艾滋病毒和细小病毒。最近,国际病毒分类委员会(IcTV)授权并组织病毒种类的分类和命名,将呼吸道合胞病毒归入肺炎病毒科中的正粘病毒属。
图1:呼吸道合胞病毒(来源于文献)
毛细支气管炎是婴儿呼吸道合胞病毒感染最常见的临床表现,尽管它通常是自限性的,但在婴儿时期,相当多的住院和儿科重症监护病房(PICU)的患者都是由它导致的。RSV感染与早产儿和某些有潜在疾病(如免疫缺陷和先天性心脏病)的儿科人群的发病率和死亡率相对较高有关。呼吸道合胞病毒阳性毛细支气管炎的特征是气道炎症和水肿,黏液和组织脱落可导致气道阻塞和喘息。即便是应用了如支气管扩张剂、脱水剂和激素,但在大多数情况下,症状缓解仍较慢。
呼吸道合胞病毒感染的流行病学
呼吸道合胞病毒在全世界的婴儿和儿童中造成了重大的医疗负担。RSV感染的临床表现取决于患者的年龄和个人危险因素。对于疾病的确诊,最近一项广泛的文献回顾和前瞻性队列研究表明,在婴儿和儿童中,仅凭临床症状是不能进行相关的鉴别诊断的;将RSV与其他病毒性呼吸道感染区分开来需要实验室证实。随着RSV疫苗和抗病毒药物的开发,目前更为重要的是及时诊断RSV感染和将RSV与其他形式的急性呼吸道感染区分开来。
RSV感染在临床上不只见于儿童。RSV直到20世纪70年代才被认为是老年人潜在的严重问题,当时该病毒在敬老院内爆发。此后,对住院成人的其他研究表明,RSV可能是成人疾病的一个重要原因。分子诊断学表明,RSV阳性标本通常在老年人和高危成人中被发现,其频率与季节性流感相似。尽管呼吸道合胞病毒感染组呈阳性并不等同于发病,但有人认为,在全球65岁以上的人群中,呼吸道合胞病毒每年可能导致多达数万人死亡。
呼吸道合胞病毒感染的发病机制、诊断及预后
我们都知道,来自母体的抗体可能能够减轻婴幼儿的RSV感染严重程度。据推测,RSV特异性抗体经胎盘传播主要发生在妊娠晚期,其浓度足以保护足月婴儿四个月。在早产儿中,被动免疫力可能会“受损”。另外,母乳喂养也可能有助于被动免疫和启动免疫系统。
一旦确定感染,先天免疫系统在降低病毒载量和启动二次免疫反应方面起到双重作用。早产和其他损害免疫反应的情况可能会导致抗病毒细胞因子水平降低。在婴儿中,TLRs信号的减少和抗原提呈细胞功能的改变,包括白细胞介素(IL)-12降低、IL-6和IL-23产生增加,再加上调节性T细胞的激活减少,可能会导致适应性反应偏向Th2和Th17,而不是保护性的Th1和CTL反应。某些TLR错义突变与具有喘息倾向的表型相关。除了个体遗传学,足月儿和早产儿的肺成熟阶段也影响Th1到Th2的转换。在早产儿中,即使在支气管肺发育不良的早期阶段,肺泡形成前的黏膜也充斥着Th2炎症反应。Th1活化受损,再加上B细胞记忆很少或没有,以及干扰素γ抑制抗体的产生,都会产生低滴度、低亲和力的抗体。其结果可能是保护不良和防御机制失调导致易感婴儿患上毛细支气管炎;随后,宿主的免疫反应可导致喘息恶化。
MicroRNAs(miRNAs)是RSV感染的潜在生物标志物,了解miRNA表达谱的变化并确定与RSV发病相关的miRNA靶基因,有助于阐明病毒-宿主相互作用和免疫功能障碍导致气道高反应性和慢性呼吸系统疾病(如哮喘)的机制。对miRNAs的进一步研究有望阐明它们作为RSV感染及其后遗症(即反复喘息和哮喘)生物标志物的价值。
呼吸道合胞病毒能引起的感染性闭塞性毛细支气管炎(图2),闭塞性毛细支气管炎(BO)是一种慢性不可逆的肺部疾病,可导致小气道阻塞和/或闭塞。儿童中的大多数BO病例是感染后(PIBO),主要与腺病毒感染有关,其他如麻疹、流感、副流感和呼吸道合胞病毒也会导致类似症状。在PIBO患儿中检测到RSV,发病率在4.3 - 30%之间;然而,只有少数报告的PIBO继发于RSV作为单一感染,需要进一步的研究来调查RSV合并感染对PIBO患儿严重程度和预后的潜在影响。
图2:毛细支气管炎(来源于文献)
呼吸道合胞病毒感染的治疗
迄今为止,利巴韦林是唯一被批准用于治疗RSV感染的抗病毒药物。然而,其疗效尚未得到证实,由于其副作用较大,主要应用在严重RSV感染的ALRTI重症病例。目前正在进行临床试验的药物,有巴洛沙韦, CC-42344, VIS410,免疫球蛋白,免疫血浆,MHAA4549A, 匹莫地韦 (JNJ-63623872)等。
目前的临床数据表明,RSV疾病动力学在个体患者中可能并不相同。需要更多的研究来确定患者的预后,并了解疾病表现的个体间差异,最终选择正确的治疗方法。对个体差异的更深入了解可能最终导致未来的个性化治疗策略。通过新的治疗RSV药物的临床试验数据,可能会为未来的个性化治疗方案带来一定的帮助。
在过去的十年中,高流量的鼻腔插管(HFNC)治疗是一种新方法,可以为RSV感染支气管炎的儿童提供呼吸辅助。其主要优势包括其易于建立,并且它具有良好的适应性。最初,HFNC只用于中度至严重支气管炎的婴儿,但现在其应用已经扩展到普通儿科病房,甚至某些大型医院的急诊中也有应用。HFNC可以减少对插管和侵袭性呼吸支持的需求,从而可能降低机械通气的成本和不利影响,例如呼吸机引起的肺损伤,感染和镇静剂应用。除了有效性外,大多数研究表明,HFNC没有明显的不良事件,安全性较高。
呼吸道合胞病毒感染的预防
迄今为止,帕利珠单抗是唯一一个呼吸道合胞病毒的有效预防药物,帕利珠单抗是一种鼠单克隆抗体,其价格昂贵,一般仅用于高风险婴儿。目前已经有数十种呼吸道合胞病毒在进行临床试验,相信不久的将来就可以问世并服务于全人类。
参考文献:INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLEcULAR MEdIcINE 46: 509-520, 2020
京东健康互联网医院医学中心
作者简介:屈淼,武汉大学医学部,研究生学历,研究生期间主要从事于儿科呼吸道疾病的研究和治疗,已参与发表SCI论文1篇,中文核心期刊论文2篇。
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酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。
但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」!
开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?
不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。
难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?
事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。
如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。
炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。
如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。
空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:
1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。
2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。
3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。
4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。
5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。
脱离空调环境
轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。
穴位按摩治疗
可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。
以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。
每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。
药物治疗
如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。
眼睛近视如果是假性近视,可能自我恢复,如果是真性近视,一般不能自我恢复。
1.假性近视:假性近视通常和用眼过度时的睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加有关。如果平时注意养成良好的用眼习惯,避免眼部过于疲劳,可能会逐渐恢复正常的视力。
2.真性近视:真性近视也叫做轴性近视,通常和遗传以及长期近距离用眼等有关。一般很难自我恢复,需要采用相应的治疗方案才能够改善视力,比如佩戴角膜塑形镜以及做激光手术治疗等。近视建议积极到医院就诊,明确是真性近视还是假性近视,在医生指导下采用相应的解决方案。平时要合理的用眼,避免眼部过于疲劳。
系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。
若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。
该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。
对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。
长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。
其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。
总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。
审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪
当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?
众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。
帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。
虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 。 另外 , 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。
针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 。 乍一看 , 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。
比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。
很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3] 。
面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]
虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!
儿童白血病也就是我们常说的“血癌”,其治愈后的寿命受多种因素影响,如疾病类型、患者年龄、治疗方式、治愈后的复发情况等。
医学上对白血病治愈的定义为停止治疗后 5 年无复发或转移。一般来说,患有白血病的儿童在接受了联合化疗、造血干细胞移植等规范治疗后,均可达到治愈的标准,并且在治愈后可以存活很长时间。特别是急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病患者,其治愈后寿命与健康儿童无异。
儿童白血病治愈后的寿命取决于多种因素影响,在治愈后需要定期复查,并在后期看顾过程中时刻关注其心理健康。
有一种水果是许多男性同志的必备"小零食",根据统计显示,每年大概有7000万的人会购买,其中购买者中,中年男性占很大一部分比例。
但是这种水果被美国、澳大利亚,加拿大等国家已禁止销售,可是这种水果在我国每年的销售额依旧在逐渐上升。
这种水果就是——"槟榔",槟榔在2003年的时候是世界卫生组织公认的一级致癌物,也就是说在槟榔中含有一定的致癌物质。
根据研究显示,在槟榔中含有槟榔碱,这种物质会加快体内细胞的衰老,并且会发生中毒的反应,并且槟榔这种水果还被证实会对人体带来减缓心率,诱发肝癌、口腔癌等疾病。
我国在2019年的时候也提出槟榔这个毒物,提醒应该增强危害的宣传,撤销所有有关的广告宣传。
根据之前的数据得知,在槟榔中含有一种物质——黄樟素,这种物质的毒性极强,对肝脏会有着非常强大的破坏力,对于肝功能不好的人群来说,一定要杜绝食用。
除槟榔外,以下3种食物也会对肝脏造成伤害,劝你少吃
1、霉变的水果
像香蕉或者苹果这类水果在家中放的时间过长,很容易出现霉变的迹象,有些人习惯了勤俭节约,会认为丢掉非常可惜,就会切掉霉变的部位,剩余的部分还可以继续吃,而这种做法是让肝脏慢慢地走向"悬崖边"。
因为在霉变的食物中会滋生大量的黄曲霉毒素,这种毒素容易导致肝细胞病变,所以,生活中对于已经发生霉变的食物,一定要谨慎处理,不可因为勤俭而丢掉健康。
2、油炸类食物
像炸鸡,炸薯条等油炸类食物,因为味道比较独特,深得大众的偏爱,可是这种食物过多食用容易给肝脏增添代谢负担。
这类食物都属于高脂肪食物,脂肪主要是在肝脏所进行代谢的,过多地食用油炸类食物,无疑是给肝脏的工作添加"麻烦",久而久之肝脏会"积劳成疾",从而引发脂肪肝、肝硬化等疾病。
3、发芽的土豆
土豆如果在较为潮湿的地方存放,很容易发芽,人们通常会削掉发芽的部分,然后剩下的部分还能够继续炒菜食用,而实际上发芽的土豆是不建议再食用了。
因为在发芽的土豆中会产生龙葵碱,这种毒素毒性非常强,容易导致肝脏的解毒能力下降、损伤肝细胞,增加患肝病的几率。
身体出现2种异常,或是肝病找上门,早查肝功能
1、脚底发黄
健康人群的脚底颜色应该是呈现出红润的状态,但是当脚底的颜色呈现出发黄的状态时,就要注意,可能是肝脏受到了损伤。
胆红素需要通过肝脏所进行分解的,但是当肝脏出现问题之后,就会导致体内胆红素不能被及时被分解,引起血液中的胆红素含量升高。
当血液流到脚底时,胆红素沉淀在脚底,从而导致脚底发黄。
2、肝部疼痛
一般情况下肝部(右腹部)是不会有疼痛感的,若肝部出现疼痛,或是肝脏已受损严重。
肝部出现疼痛,是因为肝脏发生病变时,肝脏内的肿块逐渐地变大,撑破肝脏外膜,外膜受到牵扯感,或是撕裂肝包膜,就会导致肝区出现疼痛感。
做好2件事,或可远离肝病
第一:多喝水
多喝水,能够促进体内的新陈代谢,并且肝脏也会得到滋润,还能够促进肝内毒素的排出。
2、常运动
平常没事的时候要多走动,走路也是一种最简单的锻炼方式,它不仅可以锻炼我们的肌肉,还能够加快新陈代谢。
每天适当的运动可以有效地减轻肝脏的工作负担,并且可以帮助分解体内毒素,降低毒素在肝内堆积的几率,保护肝脏健康。
但要选择自己接受范围内的运动,不要过量运动。
82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?
这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。
那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?
答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。
那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?
也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。
所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。
1.病变情况
病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。
2.手术难易程度
手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。
3.患者一般情况
需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。
4.患者及家属的意愿
如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。
5.其他因素
比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。
所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。
有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!
一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?
不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。
二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?
双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。
三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?
一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。
四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?
骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。
老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?
疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。
六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?
人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。
七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?
临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。
八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?
缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。
九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?
骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。
十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?
要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。
新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位还比较松。
也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于新生儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁可以比较容易地流回食道。所以这时候,我们要帮助宝宝拍嗝。
当宝宝喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空气,所以就会造成胃部压力,出现溢奶、吐奶现象,如果不注意有可能引起宝宝吸入到气管内,以至窒息。因此爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝,把气体排出。只要减少了胃里的压力,自然就能够减轻吐奶、溢奶的情况和次数。
喂宝宝喝完母乳或配方奶后,如果没有帮宝宝拍嗝,原则上只要保持直立抱姿20~30分钟,空气就会上升,慢慢地自然排出,宝宝自己就会打嗝。其实,拍打嗝还有另外一个作用,就是带有安抚作用,宝宝其实是很喜欢被轻拍背部的。
拍奶嗝,勿强迫;新生儿,忌久拍。五指并,手心空;脊柱旁,拍两侧。下至上,力适中;拍嗝后,先侧卧。拍不出,且莫急;直立抱,三十宜。
具体解释是:新生儿吃奶的时候如果没有吞入空气,就不要强迫打嗝,特别是母乳喂养的新生儿。刺激新生儿打嗝儿的动作不要太久,如果不容易打嗝,也不要着急。拍嗝时,五根手指头并拢靠紧,手心弯曲成接水状,拍在宝宝背上时,力量要以略微感到振动,宝宝表情没有不适为宜。
拍嗝的顺序是自下而上,位置不宜在脊柱上,而应在脊柱两侧靠近肩部的位置。最好打嗝后再放下侧卧,这样既减少宝宝吐奶,又可避免万一吐奶吸入气管而发生窒息。宝宝喝完母乳或配方奶后,如果没有帮宝宝拍嗝,原则上只要保持直立抱姿20-30分钟,空气就会上升,一般慢慢地自然排出,宝宝自己就会打嗝。
1、直立式
尽量把宝宝直立抱在肩膀上,以手部的力量将宝宝轻扣着,再用手掌轻拍宝宝的上背,促使宝宝打嗝。为了方便宝宝呼吸,当宝宝面朝自己的时候,要注意身体不要捂住宝宝的口和鼻。
2、端坐式
如果觉得直立式比较辛苦,可以考虑端坐式,妈妈可以坐着,让宝宝朝着自己坐在大腿上,妈妈一只手托着宝宝的头,另一只手轻拍宝宝的上背部。为宝宝准备好小毛巾,防止吐奶。如果宝宝在拍打几次之后都没打嗝,应考虑先抚摸再拍打。
3、侧趴式
妈妈坐好双腿合拢,将宝宝横放,让其侧趴在腿上,宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身,另一只手轻拍宝宝上背部即可。
这个姿势比较适合较小的宝宝,为了防止宝宝滑落,要适当用力把宝宝身体固定在妈妈腿上。有时,新生儿没有吞入空气,就不要强迫新生儿打嗝儿,特别是母乳喂养的新生儿。
刺激新生儿打嗝儿的动作不要太久,如果新生儿不容易打嗝儿也不要着急,几周以后父母就会了解新生儿的习惯并且非常熟练了。
4、打不出嗝的时候
吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,将有利于胃中空气的排出。因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。
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秋冬之际,气候很是干燥,又处于换季的时候,不少朋友都有这样的烦恼,那就是皮肤变得很干燥,伴随着发痒,实在是难受得很,那你知道,为什么到了秋天会出现皮肤干痒吗?
干燥发痒的原因
首先,主要原因还是因为秋冬时候气候干燥,空气中的湿度会较少,从而影响皮肤中的含水量的减少,皮肤缺水,从而出现皮肤干燥的情况的出现。
皮肤发痒的源头也是皮肤干燥造成的,秋冬的气候比较干燥,人体的各腺体分泌不活跃,导致皮肤的保护膜减少,当过度的清洁身体时,就更把仅有的保护膜给洗掉了,从而导致皮肤容易出现发痒的症状。
解决措施
适当清洁身体和及时涂身体乳
及时涂抹身体乳也是很好的解决办法,身体乳能有效的润滑我们的肌肤,对我们的皮肤能进行很好的滋润作用;而且秋冬季节请合理安排洗澡的频率,频繁地洗澡,会导致皮肤的保护膜受损,造成干燥发痒的情况出现。
多喝水和使用加湿器
其实,多喝水是解决秋冬皮肤干燥发痒症状的最简单有效的方法,因为干燥发痒归根到底就是皮肤缺水导致的,所以通过每天摄入足够的饮用水,来补充身体的水分,不让肌肤处于缺水状态;还可以使用空气加湿器,这样能保持空气的湿润度,有效缓解皮肤干燥发痒的情况。
多吃三种食物
想要改变皮肤干燥发痒的情况,要调整我们的饮食结构,对于油腻辛辣食物我们要减少食用的次数,多食用牛奶和蔬菜,此外,多吃富含维生素C的食物也对身体有好处。
多吃梨,梨可以止咳止渴,在秋冬喝上一碗梨汤,既解渴还能滋润肺部;梨还有润肺去燥的功能,多吃梨可以滋润我们的肺部,去除身体内的燥气;梨还有养血生肌的作用,在秋冬吃梨,可以有效缓解由于皮肤干燥带来的发痒问题,所以,不妨在秋冬之际,给自己熬上一碗梨汤,暖心暖身的同时还对身体有好处。
多吃枣,大枣含有丰富的维生素C,维生素C是一种很有效的抗氧化剂,让皮肤变得富有弹性,还能抑制皮肤中黑色素的形成,所以在秋冬季节时,如果出现皮肤干燥发痒的症状,不如多吃一点枣,在缓解干痒的同时还能进行美白皮肤的作用。
多吃坚果,可以多吃一些像核桃,花生,芝麻等坚果,也可以有效缓解皮肤干燥发痒的情况,因为这些坚果中含有维生素E,它能帮助细胞分裂,有延缓细胞变老的功效,同时还能恢复机体皮肤的弹性,不妨秋冬时多吃一些坚果,让皮肤不再那么干燥。
在秋冬季节来临之际,我们不妨多吃些梨,枣,坚果等这些食物,可以有效的帮助我们缓解皮肤干燥发痒的情况发生,让我们的皮肤变得更加的细腻有光泽,可以滋养皮肤,使其充满水分,而且还可以通过多喝水的方式补充我们身体内的水分,必要时可以使用空气加湿器,还可以及时的涂身体乳来缓解皮肤干燥症状。
总之,虽然秋冬容易出现皮肤干燥发痒的症状,但是只要我们做好相应的措施,多吃上述三种食物,就能滋润我们的皮肤,让它变得水润有弹性。
那天,阳光明媚,我如往常一样在家中享受着悠闲的午后时光。突然,一阵剧烈的发烧让我不得不中断了手中的事情。我立刻拨打了京东互联网医院的电话,寻求专业的帮助。
电话那头传来了温柔的声音,一位来自呼吸内科的医生接听了我的电话。他首先询问了我的病情,然后详细地了解了我的症状和病史。我向他描述了发烧的情况,以及之前因为肺部星星状感染而入院的经历。
医生耐心地听我讲述,不时地点头,并提出了很多有针对性的问题。他告诉我,由于我之前有过肺炎病史,现在发烧很可能是因为细菌感染。他建议我尽快去医院进行检查,并根据检查结果进行治疗。
第二天,我按照医生的建议去了医院。在医院里,医生为我做了详细的检查,包括血常规、CRP、ESR、IL-6、PCT等。结果显示,我确实存在细菌感染,医生为我开了抗生素进行治疗。
在治疗过程中,医生始终关注着我的病情变化,并根据病情调整治疗方案。他告诉我,由于我年龄较大,且刚感染新冠不久,治疗过程中需要特别注意。他耐心地为我解答了各种疑问,让我感到非常安心。
经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。医生告诉我,我可以出院了。然而,刚出院不久,我又开始发烧。我立刻再次联系了京东互联网医院的医生。他告诉我,由于新冠病毒感染后容易合并细菌感染和真菌感染,我需要继续治疗,并注意观察病情。
在医生的帮助下,我顺利度过了这次病情。我非常感激京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心让我在生病时感受到了家的温暖。
那是一个普通的夜晚,我躺在床上辗转反侧,喉咙的疼痛和咳嗽声让我难以入睡。我尝试了各种方法,但情况并没有改善。于是,我决定在深夜里寻求帮助。
我打开手机,找到了一家互联网医院。在平台上,我找到了一位呼吸内科的医生,他似乎经验丰富,能够迅速理解我的病情。
我详细地描述了我的症状,包括咳嗽、嗓子痒痛以及最近出现的肺炎症状。医生耐心地听我讲述,然后根据我的情况给出了诊断和建议。
他为我开具了处方,并详细说明了用药的剂量和注意事项。我感到很安心,因为我知道,即使是在深夜,也能得到专业的医疗建议。
第二天,我按照医生的建议去药店购买了药品。虽然一开始我对治疗效果并没有太大的信心,但出乎意料的是,药效很快显现出来。咳嗽和嗓子痒痛的症状明显减轻,我终于可以安心地入睡了。
在接下来的治疗过程中,我定期与医生沟通,及时反馈我的病情变化。医生也根据我的恢复情况调整了治疗方案。在这个过程中,我深深感受到了医生的耐心和专业。
现在,我已经康复了。回顾这段经历,我非常感激那位医生。他的专业知识和耐心让我在困难时刻得到了帮助。我相信,互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务,让更多的人受益。
您好,我是一名普通患者。
2024年6月的一天,我的母亲突然出现了发热、咽痛、咳嗽的症状,我立刻带她去了附近的三甲医院。医生经过检查后,初步诊断为新冠肺炎。在服用了一些中药后,母亲的病情有所缓解,但随后出现了乏力、胸闷、喘憋的症状,休息也无法缓解。
我们随后又去了朝阳区垂杨柳医院急诊科。经过一系列检查,包括血压、心率、血氧饱和度、心电图、血常规等,医生初步判断为双肺肺炎。随后,医生开具了口服药物和输液方案,但母亲在输液过程中出现了头疼、恶心的症状。
为了寻求更专业的意见,我通过互联网医院联系了一位呼吸内科的医生。医生详细询问了母亲的病情和检查结果,并对用药方案提出了建议。他告诉我,痰热清缺少循证医学证据,不太合适使用,建议可以考虑使用地塞米松。同时,他也提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我对母亲的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。我相信,在医生的帮助下,母亲的病情会得到有效控制。
那是一个平凡的周一,我九岁的孩子突然开始咳嗽,而且伴有轻微的喘鸣。我紧张地在网上查询相关信息,但心中依然充满了不安。一周过去了,孩子的病情并没有好转,反而越来越严重。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
通过互联网医院,我预约了一位小儿呼吸科专家。医生详细询问了我的孩子的症状,并耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我,孩子的症状可能与哮喘有关,但由于之前没有诊断过哮喘,所以需要进一步检查。
医生建议我带孩子去医院进行检查,并提供了详细的检查项目。在等待检查结果的过程中,医生始终保持耐心,与我保持沟通,让我感到安心。
检查结果显示,孩子的病情并非哮喘,而是肺炎。医生为我详细解释了病情,并提出了治疗方案。他告诉我,孩子需要使用三代头孢进行药物治疗,并且可以输液或者口服。在医生的建议下,我选择了输液治疗。
在治疗过程中,医生一直关注着孩子的病情,并及时调整治疗方案。他告诉我,孩子的咳嗽可能是肺炎的原因,建议进行雾化治疗。此外,医生还建议我给孩子使用氨溴特罗口服溶液或者复方福尔可定缓解咳嗽。
经过一段时间的治疗,孩子的病情明显好转。我对医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们能够随时随地获得专业医生的指导。
那天,我咳嗽了已经两周了。起初只是干咳,我试着吃了点氨溴酸右美沙芬片,感觉好了一些。然而,上周日晚,我突然发烧到38.5度,用了扑热息痛才稍微降温。接下来的几天,我反复发烧,症状越来越严重。近几天,咳嗽变成了有浓痰,鼻涕也变成了浓稠的。
因为在外旅行,就医变得非常不便。我只能在回家后才看医生。医生为我进行了血常规和甲乙流检测,结果显示都是阴性。肺部CT显示,我的右肺下叶有炎症。
医生是一位来自呼吸内科的专家,他非常耐心地为我解释了我的病情。他告诉我,肺炎可能是由细菌或非典型病原体感染引起的,建议我住院治疗,并使用莫西沙星来治疗。
我有些担心,因为我想知道这种肺炎是否具有传染性。医生安慰我说,如果是非典型病原体感染,确实有传染性。他建议我进行痰培养来鉴定感染的类型,但不管哪种感染,莫西沙星都是有效的。
然而,我有些犹豫,是否真的需要住院治疗。医生理解我的担忧,建议我先消炎治疗一周,复查CT。如果肺炎能吸收,就不需要做支气管镜检查。如果肺炎没有吸收,就需要做支气管镜检查。
我最终决定住院治疗。在住院期间,医生为我开了静脉注射的莫西沙星和左氧氟沙星,以及两种止咳药。
几天后,我的症状有所缓解,但医生告诉我,这可能只是好转的开始,完全康复可能需要更长的时间。
我非常感激这位医生的专业和耐心。他的建议让我更加放心,也让我更加坚信,只有通过科学的治疗,我才能战胜病魔。
那天,我正在家中休息,突然感到身体有些不适。想到最近的流感疫情,我立刻担心起来。于是,我决定通过网络寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,通过线上问诊功能,找到了一位呼吸内科的医生。医生在详细了解了我的症状后,建议我上传近期拍摄的肺部影像报告,以便进行更准确的诊断。
几天前,我因为咳嗽不止,前往医院进行了检查。医生告诉我,我患有肺炎,并给我开了头孢的疗程。如今,我正在按照医生的指导进行治疗。
当我将影像报告上传后,医生告诉我,症状比之前有所减轻,肺部炎症也有所吸收。他建议我可以使用左氧氟沙星进行巩固治疗,并告诉我这是一个口服的药物。
听到这个消息,我心中的石头终于落下了。医生还告诉我,我可以居家治疗观察,不需要继续住院挂水。这让我感到非常欣慰,也让我对医生的专业素养更加敬佩。
在医生的建议下,我还使用了复方甲氧那明来缓解咳嗽。医生告诉我,这是一种常用的止咳药物,可以有效缓解咳嗽症状。
在整个治疗过程中,医生始终耐心地与我沟通,倾听我的诉求,并给予我专业的建议。他的温暖和关爱让我感到十分安心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在医生的指导下,我成功地治疗了肺炎,也让我对医生的品质有了更深的认识。
感谢京东互联网医院,感谢那位呼吸内科的医生,让我在疫情之下,依然感受到了专业的医疗服务和温暖的关爱。
那天,我躺在床上的时间已经超过了两个小时,喉咙里总有一股痰鸣,让我感到异常不适。我决定不再拖延,打开手机,找到了一家可靠的互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
我选择了呼吸内科的医生进行咨询,医生首先询问了我的症状,得知我已经阳康后,便开始详细询问我的病情。我告诉医生,自从感染新冠病毒康复后,我就经常感到气短,喉咙有鸣音,特别是在早晚和爬楼梯时更为明显。
医生仔细听了我的描述后,告诉我需要做一些检查,包括肺功能和血常规。虽然我没有立即去检查,但医生已经为我提供了初步的治疗建议。他告诉我,这种情况可能与新冠病毒感染引起的肺功能异常有关,建议我查一下肺功能,并鉴别是否有哮喘的可能。
接下来的几天,我在当地公立医院的呼吸内科做了肺功能检查和血常规检查。结果显示,我的肺功能略有下降,血常规各项指标正常。医生告诉我,这个结果符合新冠病毒感染后的康复情况,建议我定期复查,并继续治疗。
在医生的指导下,我开始按照他的建议进行治疗。虽然治疗过程有些漫长,但我始终坚信,只要按照医生的建议去做,我的病情一定能够得到改善。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院在便捷性、专业性和人性化方面的优势。在这里,我可以随时随地找到专业的医生进行咨询,无需排队等候,也不必担心隐私问题。感谢那些默默付出的医生,是他们让我在疫情中感受到了温暖和希望。
那天,我带着孩子来到了京东互联网医院,心里满是焦虑。孩子咳嗽已经持续了好几天,我看着她难受的样子,心里也不是滋味。
医生***温和地询问了孩子的症状,我一一作了回答。她仔细查看了孩子的验血报告和片子,然后耐心地和我分析情况。孩子的肺炎已经由一侧发展到双肺,但是医生告诉我,这不是大叶性肺炎,而且孩子目前的精神状态和胃口都还好。
医生建议我在继续使用阿奇霉素的基础上,配合纤维支气管镜治疗,这样可以加快恢复速度。听到这个建议,我有些犹豫,但是医生告诉我,纤维支气管镜是一种安全有效的治疗方法,很多医院都能做。
在治疗的过程中,孩子出现了过敏反应,医生建议我给孩子服用抗过敏药物,并建议我口服药物治疗,不要输液。医生还告诉我,孩子咳嗽可以做雾化治疗,并询问了我是否可以给孩子使用氨溴索和小儿定喘。
整个治疗过程中,医生***的耐心和专业让我深感安心。她不仅关注孩子的病情,还关心孩子的感受,让我和孩子都感到温暖。现在,孩子的病情已经有所好转,我相信在医生***的精心治疗下,孩子一定会早日康复。
那是一个普通的周末早晨,我像往常一样醒来,但这次的体温让我心头一紧——37.8度。我立刻想起了那位温柔可亲的在线医生***,他总是能在我最需要的时候给我最贴心的建议。
我立刻打开了京东互联网医院,向***医生描述了我的症状:咽痛、声音嘶哑、咳嗽和黄痰。他耐心地听我说完,然后告诉我可能是肺炎,并建议我继续服用抗生素——西他沙星。
然而,随着治疗时间的推移,我依然感到低热,晚上体温甚至升到了37.3度。我再次联系了***医生,他安慰我说这可能是治疗过程中的正常反应,但同时也提醒我,如果症状没有改善,就需要考虑进一步的治疗。
就这样,我继续按照***医生的建议服用抗生素,同时定期监测体温。到了第十天,我前往医院进行了胸片检查,结果显示一切正常。尽管如此,我咳嗽的症状仍然没有完全消失,更多的时候是咳出白痰,偶尔还会有冷颤。
我再次联系了***医生,他告诉我,如果症状持续不改善,可能需要考虑输液治疗。我虽然感到有些担心,但同时也对***医生的耐心和专业知识充满了信心。
现在,我已经吃了12天的抗生素,虽然症状有所缓解,但我知道,只有彻底康复才是最重要的。我会继续按照***医生的建议进行治疗,相信他一定会给我带来健康。