植发之后的我们不仅可以掩盖之前的不足，还能重拾我们的自信。但是你知道吗？植发也会有诸多的危害和后遗症。那么，植发的害处有哪些呢？

一、植发的害处

比如我们在植发之后可能会出现局部的肿胀、感染等不适的感觉。而且经过移植的头发，会和我们自身毛发生长有所差异，很可能会出现毛发生长不良的情况。不仅如此，也许还会影响到我们自己本身的毛发健康。另外，还会造成在我们的头皮上形成局部的斑痕，一般这种瘢痕很难修复，也会影响头皮的美观。如果我们自身免疫系统对于植发有排斥，就是生长毛发与异物反应，主要是因为毛胚在制备的过程中没有将无用的毛囊剔除干净，而导致了我们毛发强行在皮下组织生长，形成刺激而产生了异物反应，这是我们还需要经过多次的种植治疗才能达到理想的效果。即使手术上会进行麻醉，但依然会有疼痛感和麻木感。

植发手术的前后，有一些食物和药物会产生不良反应。日常生活中，我们也需要注意这一方面，否则，植发之后的头发也极易脱落。那我们的植发手术也没有什么效果了。还有一个常见的术后感染现象，因为在正规的植发医院中进行植发手术是无菌的操作。术后我们也会服用一些抗生素。基本上不会出现感染，但如果手术操作不当又或是术后的错误护理，会使我们的伤口有不适和疼痛感。而且容易在术后的第三和第四天出现轻微的水肿。我们在术后前三天睡觉应尽量用枕头将头部抬高，来减轻水肿的症状。

二、植发的注意事项

在我们手术前的一天不可以洗澡、洗头，我们还要保持头皮的清洁。在植发之后的两三天才可以清洗头发，因为刚种好的头发还非常脆弱。洗头的时候也需要注意，不可以刺激头皮，也千万不可以用手指甲抓，这些都会影响植发的寿命。而植发的效果是要等到一年左右才可以明显看到的。在这段期间之内，我们要避免吃辛辣上火的食物，饮食也不可以油腻，要注意多吃蔬果。因为这些会导致体内的火气，很容易造成油头，非常难受。提高植发的成功率，平时的饮食一定要多多注意。另外，我们还应禁烟酒刺激及熬夜。注意植发区域的卫生情况。劳逸结合，多多注意休息。要保持良好的心情，调整好心态，不可以过于紧张。这样对于恢复是很有帮助的。

首先，在我们深入了解头皮之前，我们应当先了解头皮：头皮是最先衰老的，在人体皮肤最高处，拉力最大，最容易老化松弛，具专业调查研究，头皮衰老是面部衰老的六倍，所以做一次头皮护理等于是做六次面部护理，头皮的松弛带来的是面部皱纹加速形成。比如说拉皮手术实际上是把头皮松弛产生的面部看起来多余的皮肤沿发际线切掉再进行缝合，打去皱针是把已经松弛的皮肤涨满起来，实际是头皮带来的问题。其次是头皮五大问题：头油、头屑、脱发、白发、敏感！

中国脱发人群的比例已经超过了全球平均的36%，达到了38%，意味着越来越多的人群开始重视脱发这个问题，但是发现选择了很多针对脱发的产品后，效果不如人意，因为他们还没有认清楚脱发问题的本质。

一、头发是怎么生长出来的？

很多人都以为头发的没有生命的，其实位于头皮下面的发根是“活”的，正是发根周而复始的生理活动，头发才会不停息的生长。毛细血管不断的给毛囊提供营养；毛囊得到营养后，毛母细胞不断的分裂堆积；当毛母细胞突破头皮时不断的角质化变成角质蛋白，最终形成了发干。

二、什么原因导致头发脱落？

1.头皮炎症：头皮炎症会破坏头皮真皮层，导致发根松动，引发脱发。

2.头皮过油：头油过多会堵塞毛孔，而且滋生的真细菌会抢夺毛囊的营养，毛囊无法正常工作，影响头发的正常生长，出现脱发。

3.毛细血管堵塞：毛细血管是给毛囊输送营养的管道，当毛细血管堵塞，营养无法正常供给，从而导致毛囊不能正常工作，出现脱发。

4.毛囊营养不良：部分人群毛囊天生功能性差，吸收营养的不良，从而影响毛囊正常的生长头发，出现脱发。常见于天生头发细软偏黄的人群

三、常见的脱发类型有哪些？

1.男性脂溢性脱发：早期：M U O中的一种;中期：M+O, U+O中的一种;晚期：半岛型、马蹄形脱发。

2. 女性稀疏性脱发:不同于男性脱发，女性脱发不会脱光，只会越来越稀疏，稀疏性脱发的高发期位于女性的产后时期和更年期。

3.斑秃:一种急性脱发症状，是指一个人头部突然出现若干个圆形或者椭圆形的脱发，大小为2-5CM，可自我恢复，周期为3个月。

四、如何有效的控制脱发症状？

1.消除头皮的炎症和真细菌；

2.控制头皮的油脂分泌；

3.疏通盘活头部血液循环，使毛细血管正常供养；

4.给毛囊适当的补充营养，激活毛囊和头皮。

脱发是头发脱落的现象，有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。随着社会压力不断增大和生活节奏的加快，环境的不断恶化，以及不良饮食的饮食习惯，伴随我们的非健康、亚健康也与日俱增，中国的脱发患者越来越多。脱发患者应多喝生水或含有丰富铁质的食品，瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包心菜、芹菜、水果等等都是最佳的治疗食物。脱发或秃头的人，头皮都已硬化，上述的食物有助于软化头皮。

一、不同类型的脱发症状表现有什么不同？

脱发的主要症状是头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏，变黄，变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛;女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。脱发首先要分清类型，一般脱发可分成两种基本类型，由于毛囊受损造成的永久性脱发，和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发，永久性脱发即常见的男性秃顶，在某些欧洲国家，男性的秃顶率高达40%。

1.永久性脱发

永久性脱发(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的，开始时，头前额部的头发边缘明显后缩，头顶部头发稀少;然后逐步发展，最后会发展到只剩下头后部，头两侧一圈稀疏的头发，其主要原因有三：遗传因素，血液循环中男性激素的缺乏或失调;过于肥胖，另外，多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕，天生头发发育不良，以及化学物品或物理原因对毛囊造成的严重伤害均可引起永久性脱发。

2.暂时性脱发

暂时性脱发往往是由得了发高烧的疾病引起的，不过，照X光，摄入金属(如铊，锡和砷)或摄入毒品，营养不良，某些带炎症的皮肤病，慢性消耗性疾病，以及内分泌失调等也可造成暂时性脱发。

二、脱发的原因有哪些？

1.外在因素:服药；细菌感染；洗发剂太强；油脂性头屑阻塞了毛孔；吹、染、电、漂发不当。

2.内在因素:遗传，年龄的增长；营养不足，缺乏维他命、氨基酸等；毛母细胞及毛囊受伤；血管障碍；内分泌障碍，荷尔蒙分泌不协调。

三、脱发的预防

保持头皮清洁，勤洗头，促使毛细血管通畅，多按摩，促进血液循环，多休息，充分吸收营养，多摄取维他命A、D、B6等，头皮经常以头皮营养，自行维护。

偏头痛

偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。

偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。

颈源性头痛

颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。

颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。

丛集性头痛

丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。

紧张型头痛

紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。

紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。

一、瘢痕性脱发的症状表现有哪些？

瘢痕性脱发主要表现为境界清楚的脱发斑，常表现为头皮一定区域内不再有头发覆盖，呈局限性，形状不定。毛囊上皮被结缔组织代替，不再生长出新的头发，从而产生永久性秃发。患者可出现甲纵嵴和不规则增厚及明显的营养不良，全秃患者甲变化尤为显著。

二、瘢痕性脱发如何治疗？

瘢痕性脱发可以药物治疗，也可以通过手术进行头发移植。激光疗法、红外线疗法及冷冻疗法有一定疗效，但是难以治愈。瘢痕性脱发治疗周期不确定，取决于患者具体病情。

1.药物治疗

泼尼松：泼尼松片是一种糖皮质激素类的药物，所以其具有非常强大的作用与功效。主要是具有抗炎、抗免疫作用，用于与免疫功能相关的瘢痕性脱发，如红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等。

环孢素：环孢素A由11个氨基酸组成的环状多肽组成，属于强效免疫抑制剂，用于与免疫相关的瘢痕性脱发。

阿维A酯：属于维A酸类药物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长分化，对某些恶性肿瘤细胞生长有抑制作用，还可以调节免疫和炎症过程。

抗生素：如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢菌素等，能杀灭细菌，控制感染，适用于伴有头皮感染、发炎的患者。

局部用药;米诺地尔能促进毛囊的发育，但是突然停药就会产生依赖感和副作用，使用部位干燥和萎缩，停药的过程最好是缓慢一些，为了防止停止使用之后的复发现象，应该改变米诺地尔的浓度，使用2%的米诺地尔。

2.手术治疗

毛发移植手术是应用显微外科技术取出这些部位健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者脱发部位。移植后再生的头发保持原有特质，不会再次脱落或坏死。

3.物理治疗

冻冻疗法:利用制冷剂产生低温，使病变组织产生坏死，以达到治疗目的，液氮冷冻最为常用。

激光疗法:氦氖激光可促进炎症的吸收和创伤修复。

红外线疗法:其能量较低，组织吸收后主要产生热效应，有扩张血管、改善局部血液循环和营养、促进炎症消退、加速组织修复等作用。

此外如患者因形象改变产生了一些心理异常，应及时进行心理咨询和治疗。治疗效果不理想者可暂时佩戴合适的假发使形象恢复如初，改善患者心理健康，提高生活质量。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

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脂溢性脱发主要是去除诱因，了解诱因并及时消除，如长期熬夜、长期对着电子屏幕、精神压力大、生活不规则等。选择局部或全身药物治疗。根据病人的具体情况，决定治疗方案。若单纯服用药物治疗，则需要持续用药。而进行毛发移植手术，6~8个月即可治愈。一般药物治疗3个月见效，需要持续用药，毛发移植手术治疗6~8个月达到最终效果。

1、药物治疗

非那雄胺：仅适用于男性患者，该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如使用12个月后治疗效果不佳，建议停药。非那雄胺用药1年后的有效率可达65％～90％。

米诺地尔：米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物，具体机制不明。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如疗效果不佳，建议停药。平均见效时间为6~9个月，有效率可达50％~85％。

螺内酯：仅适用于部分女性脂溢性脱发患者，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用，至少服用1年才会有效果，主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。

2.手术治疗

脱发严重、物治疗效果不佳或者以发际线后退为主要表现的患者，可以考虑毛发移植手术治疗，可以结合药物治疗。手术一般是提取后枕部优势供区的毛发，经过修整后植入需要毛发的区域。移植过来的毛囊一旦成活，不会像头顶的原生发一样脱落。手术不能增加毛囊总量，但可以有效改变外观形象。

3.其他治疗

低能量激光治疗。低能量激光可穿透皮肤的表皮进行生物学调节，这样可修复毛囊周围微环境，为本病治疗的辅助手段。
对于脂溢性脱发的预后，经过有效、规范的治疗，大部分可控制脱发进展。一部分人可以长出新生发，能够改善外观形象，增强自信心，提高生活质量。

二、脂溢性脱发患者日常有什么需要注意的？

1.饮食调理

脂溢性脱发的发生和进展，主要受遗传因素影响，与饮食关系不是很大，但是注意饮食调理，可以减少毛囊炎的发生，延缓脱发的进展。多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉与豆制品、海产品。多食富含纤维素的食品、杂粮，对控制头发油腻感有好处。限制脂肪的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏。少吃糖类食物，不要吃辛辣、刺激性的食物。

2.日常护理

脂溢性脱发的护理主要为生活护理，应注意规则起居，保持良好的生活习惯。还要避免长期熬夜、长期对着电子屏幕，适当调节精神压力。了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。毛发移植术后24小时拆除包扎，5天后洗头。平时也要避免挤压、摩擦种植头发的区域，以免影响成活率。规律生活、加强锻炼、调节压力。生活中染头、烫头的次数要大大减少，以免损伤头发结构，加重脱发。

三、如何预防脂溢性脱发？

日常应保持规则起居，养成良好的生活习惯，避免长期熬夜、长期对着电子屏幕，适当调节精神压力，对脂溢性脱发有一定预防作用。特别是对于有脱发家族史的人，注意相关预防非常重要。注重头皮的营养和清洁卫生。保持充足的睡眠时间，避免熬夜、长时间玩电脑游戏。局部用药杀菌止痒、减少皮屑，使用具有去头皮屑成分的洗发水。

现如今，无论男女老少，几乎都逃不开脱发的问题。据国家卫健委发布的最新数据显示：我国有超过2.5亿人正饱受脱发困扰，也就是说，平均每6人中就有1人脱发。网上甚至还流传着“第一批90后已经开始秃了”的调侃。脱发，到底是怎么回事？为什么不同的人，脱发的表现各有差异：有的人发际线越来越高，逐渐呈“地中海”态势；有的人头发呈弥漫性大片大片地脱落，发量日渐稀少；还有的人脑袋上出现一个个光秃秃的小圆点……为何脱发的人越来越多？不同类型的脱发，背后隐藏了什么原因？我们又应该怎么让头发“茂盛生长”呢？本期我们首先了解一下地中海式脱发。

一.地中海式脱发又名脂溢性脱发

老百姓常说的“地中海式脱发”，其实是一种雄性激素脱发，又称为脂溢性脱发、遗传性脱发，多发生于男性。常表现为前额发际线不断上移，头顶头发逐渐脱落，仅在头后部、两侧太阳穴周围留有余发，就像“地中海”一般，且其头皮油腻，多伴有头屑增多、瘙痒明显、头发细软等症状。雄性激素脱发，是由于雄激素过高而造成的脱发。而带有“脱发基因”的人群，毛囊中的细胞对雄性激素产生的双氢睾酮较为敏感，更容易出现脱发。尤其是头顶的头发对双氢睾酮不耐受，更易萎缩、变细变小，逐渐脱落；而后枕部的头发耐受，相对不易脱落。

二.治疗脂溢性脱发的两个常用药方

1.脱脂洗剂：取透骨草、大皂角各30g，煎水2000ml，放温后洗头15-20分钟，再用清水冲净即可。每周洗1-3次，对于头发油腻、脱屑、瘙痒具有一定的缓解作用。

注意：药方中已经有皂角，不需要再使用洗发露。

2.祛湿健发汤：中医认为头发爱出油，尤其是脂溢性脱发，都是由于湿热上扰头目；而头顶脱发，多与肝肾气血不足有关。因此，脂溢性脱发人群健发防脱的关键，在于祛湿养肝肾。

配方：炒白术15g、猪苓15g、泽泻10g、萆薢15g、车前子10g、首乌藤15g、白鲜皮15g、川芎10g、桑椹9g、赤石脂12g、生地12g、熟地12g。煎水，分两次服用即可。具体用法用量，请遵医嘱。

功效：炒白术、猪苓、泽泻、萆薢祛湿；首乌、生地、熟地滋补肝肾、养血；川芎活血，引药上行，直达病所；白鲜皮祛风除湿；赤石脂是干温收涩的药，有去油之效。

注意：若是脂溢性脱发的症状较为严重，采用简单的药方难以缓解，一定要及时就医，规范治疗。

脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型脱发(male pattern alopecia)。在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀、发际线不后移，称为女性型脱发。

一、脂溢性脱发分为哪几类？

1.干性脂溢性脱发：最明显的表现形式是先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整头部。同时头油量较少，但伴有较多头皮屑。干性溢脂性脱发的少部分患者可能会出现乏力、失眠、多梦等症状，且一般是由于血热引起，如不加以治疗，严重者将造成永久性脱发。

2.湿性脂溢性脱发:前额和头顶头发会渐渐脱落，头发会变得细软且越来越短，同时头油较多，但头皮屑较少。整个头顶头发会全部脱落，但头部四周头发不会过多脱落，部分症状严重的患者脱发区会变得油光发亮，剩余的头发变得细软而枯黄。

3.混合性脂溢性脱发:头顶的头发和前额的头发逐渐脱落，同时头发出油比较多，而且头屑也会比较多。部分患有混合性脂溢性脱发的患者会伴随有多梦、乏力、失眠等症状。

二、脂溢性脱发都有哪些病因呢？

目前认为是一种多基因遗传的疾病，与雄激素的代谢密切相关，是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病，目前的研究也已经发现了一些易感基因。同时，雄激素在发病中占有重要因素，其他病因还包括毛囊周围炎症、生活压力大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等，均可加重脱发症状。

遗传因素：脂溢性脱发与遗传密切相关，目前认为是一种多基因遗传性疾病，主要来源于父系遗传，也可以来源于母系遗传，但是父系遗传因素比母系遗传因素更容易导致脱发。在诸多相关基因中，雄激素受体基因(定位于Ｘ染色体的ｑ12)的多态性可能与脂溢性脱发的进展和程度密切相关。已经有证据表明，雄激素受体基因是其主要易感基因。

雄激素代谢：由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和(或)Ⅱ型5α-还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大，毛囊中特异的还原酶可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮，通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应，进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发，直至秃发。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

根据临床表现，雄激素性脱发分为男性型和女性型。

分级标准有三种：Hailton-norwood分型、Ludwig分型、BASP分型。

Hailton-norwood分型

Hailton-norwood分型：适用于男性型雄激素性脱发，主要发生于20-30岁，男女均可发病，主要见于男性。从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”，前发际线呈M形；或从头顶部头发开始脱落。

也有前额和头顶部同事脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶脱发可相互融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。此方法将男性型雄激素性脱发分为Ⅶ类。

Ludwig分型

Ludwig分型：适用于女性型雄激素性脱发，多见于女性患者一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。

顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树”样。脱发的进程一般缓慢，程度因人而异，但极少发生顶部全秃。具体如下：

BASP分型

BASP分型：又称亚洲标准。介于以上的两个分型太过于繁琐，因此，2007年Lee等提出一种新的通用分级法，及BASP分型法。BASP分型法男女均适用，且不受种族影响。目前我国基本采用这一方法。具体如下：

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