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心肌梗死必须要放支架吗?有什么副作用吗?

心肌梗死必须要放支架吗?有什么副作用吗?
发表人:李建华医生

急性心肌梗死是一种心内科常见的,非常危险的疾病之一。在急性心肌梗死的救助中,急诊介入治疗是最为常用、效果最好、作为首选的治疗方法,但急诊介入时支架植入,几乎占据了9成以上,正是因为很多人对支架的恐惧和担忧,所以导致对急诊介入治疗,也恐惧万分。今天咱们就一起讨论一下急性心肌梗死,为什么需要急诊介入?都需要放支架吗?有什么副作用?

 

 

一、急性心肌梗死为什么需要急诊手术治疗?

 

急性心肌梗死是指心脏的冠状动脉急性闭塞以后,导致的持续缺血缺氧,引起心肌坏死的一种重症疾病。急性心肌梗死为什么需要急诊手术呢?这主要是因为血管一旦闭塞,闭塞时间越长坏死心肌就越多。所以越早开通血管,也就成为避免心肌继续坏死的唯一方法。这也是为什么急性心肌梗死需要急诊介入治疗的最为重要的原因,血管开通越早,患者死亡风险越低,并发症越少,预后也就越好。


二、心肌梗死后急诊手术都需要放支架吗?

 

急性心肌梗死的急诊介入治疗,主要是急诊支架植入。这也就意味着主要是支架植入,还有一部分不需要支架植入。但不需要支架植入的,只能占据急诊手术中的一小部分,或者说极少部分。这部分不需要支架,植入的患者大多数是因为血管痉挛、血栓负荷过重、需要外科搭桥、其他原因导致的心梗等。所以,心梗后大多数急诊手术需要支架植入,但仍有少部分不需要支架植入!

 


三、支架植入有什么副作用吗?

 

急诊支架植入可以有效的、直观的观察血管开通情况,也可以尽早开通血管,减少并发症!但心肌梗死作为一种严重的疾病,其本身存在着较重的死亡等风险!急诊介入治疗虽然可以有效减少并发症,但依然不能完全避免相关风险!这也就意味着,和副作用相比,支架植入的获益是远远超过其风险的,但具体到个人,或许不尽相同!


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cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

     

    那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?

     

    1.药吃好

     

    一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

     

     

    2.勤复查

     

    心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。

     

    3.会运动

     

    心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

     

    4.戒烟酒

     

    戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

     

     

    5.懂生活

     

    适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

     

    其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。

     

    预防并发症,我们需要一直去努力!

  • 心肌梗死是一种严重的冠心病类型,见识了心肌梗死的可怕以后,我们需要知道的是,急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢?

     

    一、不有心存侥幸的心理

     

    许多心肌梗死的患者,在症状初发的时候,因为坚信自己身强力壮,而且年纪轻轻,再加上症状不典型,往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服,心梗不会找上自己的想法。所以,如果出现持续的不舒服,尤其是颈部及以下,腹部以上的持续不适,更需要警惕。

     

     

    二、简单识别是否为心梗

     

    心肌梗死的识别,需要记住心梗的典型症状,如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适,而且伴有大汗淋漓,有可能您已经是心肌梗死了,但不是所有的心梗都这么典型,也不是这么典型的症状都是心梗,但大多数情况下都是,如果是这样的情况,需要更加重视。

     

    三、呼叫专业医生到场

     

    如果考虑心梗,一定呼叫专业医护人员到场,切勿自行前往医院,因为心梗后的恶性心律失常等并发症,会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场,会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远,救护车或者医护人员不能赶到现场的话,自行送医也一定要和医护人员取得联系,在医护人员的指导下进行搬运。

     

    四、学会心肺复苏很重要

     

    心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很,因为心梗最大的并发症就是这些。所以,学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外,在医务人员没有到达现场之前,正确的心肺复苏,可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。

     

    五、相信医生勿盲目自信

     

    心肌梗死,到达医院后,一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架,做的最多的就是打电话找熟人,问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊?”。如果问道专业的心内科医生还好说,如果问到一个其他专业的医生,耽误救治时机的情况比比皆是。所以,把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院,就够了。

     

     

    心肌梗死,不要相信所谓的偏方或者救治方法,没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你,能救你的,只有会溶栓的医生,和能做介入治疗的医生团队。

     

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  • 心脏支架植入,已经成为治疗冠心病的常用手段,也是治疗冠心病的最为有效的方法之一!2017年我国的介入报告指出,2017年全年支架植入患者75万例,可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受!

     

     

    既然如此普及的手术,是不是就没有风险了呢?答案当然是否定的,因为任何一项有创操作都是有风险的!何况是心脏支架植入治疗!

     

    今天,咱们就来一起讨论一下,心脏支架植入有哪些风险!

     

    一、穿刺并发症

     

    支架植入要通过桡动脉,或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材,然后把支架送到指定位置!那么问题就来了,穿刺并发症多见于穿此处出血,血肿,动静脉瘘,严重者甚至出现动脉闭塞,肢体坏疽,骨筋膜室综合征等严重并发症!

     

    二、动脉通道并发症

     

    穿刺成功后,动脉作为支架等耗材通过的通道,会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症,严重者甚至危及生命!所以,通道并发症也是一个令人恐惧的并发症!

     

    三、冠状动脉并发症

     

    植入支架的过程或者植入支架后,出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能!

     

    四、心脏其他并发症

     

    患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率,依然存在,毕竟,支架不是解决所有问题的方法!

     

    五、其他脏器并发症

     

    支架植入术中术后,因为造影剂的使用,抗凝剂的使用,抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大!当然,还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能!

     

     

    当然,以上这些都是比较容易出现的并发症,还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观!

     

    但有一点是需要让大家放心的,因为这些并发症都是有可能发生,其发生概率并不是非常大!所以,不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪,毕竟,需要做支架的一定要做!


    最好的治疗就是预防,做好冠心病的一级预防,让自己远离冠心病,才是避免放支架的最好方法!
     

  • 血管堵塞是不是就一定需要放支架?

     

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

     

    这个问题其实很好回答,越是绝对的东西越是错误的东西,所以,如果有人说只要血管堵塞就一定需要放支架,那么这个问题一定是错误的。

     

    先来谈谈血管堵塞需要不需要放支架的几个前提条件。

     

    1.症状

     

    其实所有疾病治疗的前提大多数都是症状为王,一般情况下,这里指的是一般情况下,如果没有症状,即使血管堵塞,我们也可以考虑内科保守治疗的,如果有症状,大多数情况下都是需要人为干预的。也就是说,如果有症状,那么放支架就是改善症状的一种方法。

     

    2.堵塞部位

     

    堵塞的血管,还要看其重要性,也就是常说的血管堵塞要看部位,如果是非常重要的部位堵塞,那么需要放支架的概率就大大提高,如果堵塞的部位不重要,那么需要放支架的概率就大大减少。所以,堵塞部位决定了是否要放支架。

     

    3.血管条件

     

    血管条件包含了许多内容,比如血管大小、粗细、是否有钙化、是否有其他情况,等等,都决定了是否要放支架。简单的讲,血管非常的小,那么要放支架的概率就很低,即使需要放,支架也是有规格的,比如心脏支架最小直径是2.25mm,那么比这个规格更小的血管,能放支架的可能就几乎是零了。

     

    4.预后

     

    预后是一个非常关键的东西,一个血管,不管其部位、大小、条件如何,如果不影响以后的生活质量和寿命,那么气需要治疗的必要性就越小,反之,其需要治疗的必要性也就越大,所以,影响预后越大的血管,越需要处理,影响以后越小的血管,越不需要处理。

     

    其实,影响要不要放支架的因素还有很多,比如患者和家属意愿、医生的技术水平等等,但总结一点,堵塞血管对个体影响越大的,家属和患者意愿越积极的,就越需要处理。

     

    放支架,是解决血管堵塞的一个方法,但不是唯一方法。

     

     

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  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段,是治疗冠心病的最为有效的方法之一,但并不是所有的心脏病都需要放支架,心脏放支架到底有没有必要?我们一起来讨论一下。

     

     

    一、心脏植入支架有没有必要?

     

    对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后,仍然不能缓解的心绞痛,以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者,心脏支架的植入绝对是有必要,而且获益明显,所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群,植入支架绝对是有必要的,所以心脏植入支架有没有必要这个问题,答案是肯定的,对于某类人群和患者来说,肯定有必要。


    二、所有的冠心病都要支架吗?

     

    当然不是所有的冠心病都要支架植入,而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%,或者75%以上就需要放支架,在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说,如果不是急性冠脉综合征,或者刚才我们描述的那几类情况,那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗,如果强化药物治疗以后,患者仍然有症状,或者有威胁生命安全的情况,才需要进一步学习文件。

     


    三、支架植入以后还需要继续治疗吗?

     

    我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始,而不是冠心病治疗的结束,这主要是因为冠心病是不能根治的,一旦确诊冠心病,所有的患者都需要长期服用药物,以改善患者冠心病的预后,所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗,这是不争的事实,也是最为科学的处理方法。


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  • 心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

     

    一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量!

     

    心脏支架的其中一个重要的目的,是为了改善生活质量,比如不稳定的心绞痛,反复发作,药物治疗后不能改善,我们做支架的目的是为了改善心绞痛,不让心绞痛反复发作!所以,支架植入的目的就是为了改善生活质量!如果植入支架后生活质量不但不改善,反而加重,那么还植入支架干什么!?

     


     


    二、心脏植入后生活质量会不会受影响?

     

    我们的目的是为了改善生活质量,但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善!那么此类病人大多数有以下几种情况!1、术后仍有心绞痛发作;2、术后心功能没有改善;3、术后合并其他并发症;4、术后出现神经官能症!如果出现这些情况,那么可能仍然会影响到我们的日常生活!
     


    三、如果没有症状要不要放支架?

     

    如果没有症状,那么为什么要去做造影?或者CTA?其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类!但如果没有症状,而且没有心功能受影响,且没有严重的大血管狭窄,指南是不建议支架植入治疗的!所以,症状,而且明确的心肌缺血导致的症状,是支架植入的一个重要标准!
     


    四、理性看待支架才是正确的打开方式!

     

    支架需要理性看待,一般有两个极端,一个极端认为支架十恶不赦,不应该放支架,这种想法彻底否定了支架的有效性,这样的人早晚也会因此而受到伤害!另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了,这也是一个极端,这样的人终究会生活在冠心病的阴影中,生活质量不会很好,天天惶惶不可终日……

     


    所以,你们认为支架植入会不会影响生活质量呢?

     

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  • 支架植入,是治疗冠心病的常用方法之一,也是心内科医生治疗冠心病的一个重要手段和法宝。但正如提问者提到的这个问题一样,冠心病,尤其是介入术后的冠心病,该如何预防介入术后的胃部不舒服呢?哪些原因会引起胃部的不舒服呢?

     

     

    一、为什么介入术后容易胃部不舒服?

     

    冠心病患者,尤其是介入术后的冠心病患者,需要长期口服两联抗血小板聚集药物,除外这些抗血小板聚集药物以外,还需要口服他汀、ACEI/ARB等药物,当然如果患者有高血压、糖尿病等,还需要口服降压降糖等药物。在这些药物中,尤其是抗血小板聚集药物会导致胃部的病变,引起胃炎、溃疡甚至是更为严重的消化道疾病。这是介入术后引起胃部不是的最为常见的原因。另外介入术后患者的恐惧、焦虑等情绪障碍,也会引起胃部不适的躯体症状,这是常见的另一个原因。当然还有可能是因为药物导致的肝功能损害,进而引起了胃部不适的情况,虽然少见但也有这样的可能。


    二、出现胃部不舒服应该怎么办?

     

    其实在心内科,出现这样的情况并不少见。如果遇见这样的情况,到底该怎么办呢?首先需要明确到底是消化道的原因,还是肝功能导致的,还是情绪障碍导致的,只有明确病因,才能有的放矢,进行有效的治疗。一般情况下,大多数患者经过简单的治疗,都会逐渐好转。但还是那句话,需要找到病因才能有的放矢。


    三、怎样预防这样的情况发生呢?

     

    那么又该如何预防和避免这样的情况发生呢?首先就是术前进行有效的评估,评估消化道情况和介入治疗的利弊,权衡以后再行手术。其次是在口服刺激消化道的药物时,可以先行给予预防,比如联合PPI或者合适的服药时机等。再者就是术前进行有效的心理疏导和教育,能够避免因为情绪障碍所导致的不适。当然如果出现了这些情况,及时根据情况调整治疗方案,也是非常有必要的。

     


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  • 先来认识一下支架:支架是一种合金材料,大多数是钴鉻合金,当然也有其他材料,现在我们常用的多数是药物涂层支架,也就是合金的外面,有一层雷帕霉素或者其他药物涂层!

     

    认识了支架,我们再来讨论支架能用多少年!

     

    一、见过放了支架就长血栓的吗?

     

    既然支架是一种合金,外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄,那么问题就来了!既然是金属或者其他材料,对于人体来讲,其就是异物,放入血管后就会产生排异反应,血小板就会迎面而来,如果没有药物起作用的话,很快就会出现支架内急性血栓形成!

     

    怎样避免这样的情况呢?术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗!即使是这样,我们做好了抗凝和抗血小板聚集,仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓,甚至晚期血栓!

     

    所以,照这样来讲,支架内刚刚放进去就急性血栓,或许是使用寿命最短的支架吧!

     


    二、支架放进去一个月又长了血栓?

     

    支架放进去以后,如果没有发生急性血栓形成,那么就会有可能出现亚急性的血栓形成,陈大夫见过支架放进去后恢复很好,但回家没多久就血栓形成心梗住院了,所以,在支架植入后,仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此!

     

    支架植入后,完全内皮化(血管内皮完全覆盖支架)需要时间,有报道显示需要半年到一年的时间,而在支架没有完全内皮化的时候,就需要强化抗血小板聚集治疗,也就是我们常说的双抗治疗,因为如果不双抗治疗,发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加!

     

    三、支架放进去一年以上又狭窄了?

     

    如果支架在内皮化之前没有出事,内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了,但不是没有了!

     

    正常的血管还会再狭窄,内皮化的支架段当然也会在狭窄,如果内皮化以后,不能做好冠心病二级预防,支架内在狭窄或者急性闭塞,依然会再次来袭!

     

    四、见过最长的是二十多年的支架没事的!

     

    李大夫见过支架比较好的,是24年前在安贞医院做的,然后复查造影见支架非常的好!而此人当时做的还是裸支架!

     

    由此可见,支架能用多少年的都有!正如李大夫上次回答的问题一样,支架的使用寿命和很多因素有关系,比如病变特点,年龄,性别,合并疾病,术后服药依从性,术后二级预防做的好不好等有关系!

     

    所以,支架能用多少年,取决于很多因素,但李大夫讲这么多的目的只有一个,术后做的好,支架可以用很多年!术后做的差,支架很快就堵完……

     

     

    但我还有一个不成熟的观点,知道支架能用多少年还不如不知道,毕竟,假设一个人知道自己是那一天要离去,那是多么可怕的一件事啊!活在当下,过的精彩,才是正确而积极的人生观!

     

    知道结果不如自己去努力改变结果!你们说呢?

     

  • 对于普通的心肌病患者,我们临床上的护理要素无外乎就是饮食、心理和症状的护理。但是我们在护理这些疾病的患者的时候还应该对应的给予患者最好的心理护理,因为任何心脏病的患者都不能接受很大的精神压力,这就需要我们患者在日常生活中注意起来,避免一些并发症的发生。

     


    1、饮食护理心肌病病人,由于心衰致胃肠道淤血,病人消化功能较差,食欲不振,饮食宜给予低钠、低脂、易消化食物,少食多餐,避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物,避免产气食物(红薯、牛奶)因为胀气会加重病人腹胀不适。


    2、症状护理,呼吸困难,水肿。


    3、用药护理心肌病病人,由于反复发作心衰,长期用药,药物疗效受到影响,必须采取综合治疗措施,由于使用药物的品种较多,个体差异较大,应注意药物副作用及药物之间的互相影响。特别是在应用利尿剂时发生水电解质的几率更高,因注意观察尿量、饮食、电解质等情况。

     


    4、心理护理心理因素可以诱发或加重心衰和心律失常,对心肌病病人的恢复不利,甚至导致猝死。到目前为止,心肌病尚无特殊治疗法,只能对症治疗,心肌病一旦确诊,病情进展较快,病人反复发作心衰,需要经常住院治疗,绝大多数病人均存在不同程度的心理问题,家属也有较大的心理压力和经济负担。病人表现为情绪低落、消沉、烦躁、焦虑、恐惧、绝望等心理。


    5、护士应该多与病人沟通,向病人宣教不良心理对疾病的影响,关心体贴病人,评估病人产生不良心理的因素,根据病人的性格特点,采取不同的心理护理措施,如请治疗效果较好、乐观的病人现身说法,亲人陪伴等。护士因保持积极、乐观的心态,且富有爱心和同情心,才能做好病人的心理护理。


    心肌病的护理要素以上我们虽然给出了这么多,但是我们每个人的情绪都是随着我们外界的变化而变化的,这就需要我们为心肌病的患者创造一个良好的治疗和生活环境,让患者提高治愈的信心,此外对于心肌病的患者还应该及时的给予知识宣教,告诉他们怎么做才会更好。

  • 动脉硬化是随着年龄增长常见的血管疾病,它会导致血管弹性降低、僵硬、内径增粗等问题,增加心脑血管疾病的风险。为了早期发现和预防动脉硬化,新一代动脉硬化检测仪应运而生,为广大医疗机构提供了更安全、准确、舒适的检测方法。

    动脉硬化检测仪的工作原理基于脉搏波速度(baPWV)检测,通过测量脉搏波在血管中的传播速度,可以评估血管硬化的程度。与传统检测方法相比,动脉硬化检测仪具有以下优势:

    1. 无创性:动脉硬化检测仪无需侵入性操作,只需将传感器放置在皮肤表面即可完成检测,避免了疼痛和不适。

    2. 精准性:动脉硬化检测仪可以测量多个部位的脉搏波速度,提供更全面的血管硬化评估。

    3. 快速性:动脉硬化检测仪检测速度快,一般仅需几分钟即可完成。

    4. 操作简便:动脉硬化检测仪操作简单,易于医护人员掌握。

    动脉硬化检测仪的应用范围广泛,适用于以下人群:

    1. 高血压、糖尿病等慢性病患者

    2. 中老年人

    3. 有心脑血管疾病家族史的人群

    4. 体检人群

    通过动脉硬化检测,可以早期发现血管硬化问题,及时采取干预措施,降低心脑血管疾病的发生风险。

  • 随着社会的发展和生活方式的改变,心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。其中,急性心肌梗死(简称急性心梗)作为一种常见的心血管急症,其发病率和死亡率一直居高不下。

    研究表明,女性在绝经期后,心血管疾病的患病率明显增加。尤其是急性心梗,对男女并不“公平”。女性心梗发病年龄较男性延迟,甚至可能无症状,且症状多不典型,容易被忽视,导致误诊和治疗延迟。

    女性冠脉斑块特征与男性不同,尽管较少破裂,但更易侵蚀血管内皮。此外,冠心病女性中,冠脉痉挛及微血管病变更常见。绝经期女性体内雌激素水平下降,导致心血管保护作用减弱,容易发生血管内皮功能紊乱和血脂异常。

    女性急性心梗病人中,合并症较多,如糖尿病、心衰、高血压、焦虑抑郁及肾功能不全的患病率高于男性。治疗效果较差,这主要与治疗延误、依从性较差、并发症较多相关。部分女性病人可选用溶栓、介入和冠脉搭桥治疗,但存在较高的死亡率和出血风险。

    吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等危险因素,对女性影响比对男性更大。因此,女性应比男性更重视这些危险因素的防控,及早戒烟。

    对于女性急性心梗病人,若无禁忌证,可使用抗栓药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和他汀类药物,以降低死亡率、减少并发症、提高生活质量。女性患者使用抗栓药物会有更高的出血风险,应注意药物剂量调整。此外,还应特别重视心脏康复治疗,以进一步改善生活质量。

    总之,了解急性心梗的危害和预防措施,对于女性来说尤为重要。通过改善生活方式、控制危险因素、及时就医,可以有效降低急性心梗的发生率和死亡率。

  • 心梗,全称为心肌梗死,是冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血性坏死。其疼痛感通常被描述为挤压痛,相比心绞痛更为剧烈。首发症状多在清晨出现,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但诱因不明显。

    心梗疼痛常在安静或活动状态下发生,持续时间较长,可达数小时或更久。与心绞痛不同,心梗的疼痛无法通过服用硝酸甘油来缓解。患者常伴有烦躁、出汗、恐惧和濒死感,部分患者甚至无任何痛苦感。

    心梗的疼痛可位于胸骨后或心前区,并向左肩、左臂放射。部分患者可能出现休克或急性左心衰竭。值得注意的是,部分患者的疼痛可能位于上腹部,易被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;有些患者的疼痛可能放射至下颌、颈部和上背部,易被误认为牙痛或骨痛。

    心梗的病理学特征是长期缺血导致的心肌细胞凝固性坏死和/或收缩带坏死。主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高热量、高脂高糖饮食、肥胖、体力活动过少、精神紧张、情绪激动等。部分患者可能存在家族遗传因素。

    针对心梗的治疗,主要目标是降低心肌耗氧量、降低血脂、增加冠脉血流量、改善左心室重构和心肌代谢途径。在急性期,患者需卧床休息1-3天,吸氧,持续心电监测,观察心率和节律、血压和呼吸的变化,必要时监测肺毛细血管压和静脉压。

    在日常生活中,患者应保持健康的生活方式,包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。合理饮食应富含纤维素、易消化、清淡,少吃高胆固醇、高热量、高脂肪的食物,避免刺激性食物。同时,患者应避免吸烟和饮酒,以降低心梗复发的风险。

    心梗是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。一旦出现疑似心梗的症状,如剧烈胸痛、呼吸困难、出汗、恶心呕吐等,应立即就医。通过及时的治疗和合理的保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,它不分年龄,无论老年人还是中年人,都需要按照急性心肌梗死的治疗原则来处理。

    当老年人发生急性心肌梗死时,首先要保持患者的生命体征平稳,包括血压、脉搏和呼吸。在这个基础上,家属应该立即拨打120急救电话,寻求专业医疗机构的帮助。

    需要注意的是,急性心肌梗死不能在家处理,必须立即送往医院。因为急性心肌梗死可能会导致猝死,时间就是生命,患者需要尽快得到专业的治疗。

    如果患者在家出现严重心绞痛,家属可以适当给予硝酸甘油含服,但不可过量。硝酸甘油虽然可以缓解心绞痛,但也可能导致血压下降,引发休克。因此,患者需要尽快送往医院,接受正规的治疗。

    专家提醒,无论年龄大小,急性心肌梗死患者都应按照急性心肌梗死的治疗原则进行处理。在家发病时,家属要及时拨打120,保持患者生命体征平稳,并根据医生建议使用硝酸甘油。同时,患者需要保持良好的心态,积极配合治疗。

    急性心肌梗死的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、ACEI类药物等。介入治疗包括冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。手术治疗包括冠状动脉旁路移植术等。患者需要根据自身病情选择合适的治疗方案。

    为了预防急性心肌梗死的发生,老年人应该注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理膳食,适当运动。

    2. 定期进行体检,及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。

    3. 保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张。

    4. 遵医嘱,按时服药,定期复查。

    总之,老年人急性心肌梗死需要及时处理,家属要掌握正确的急救方法,并尽快将患者送往医院。同时,老年人要注重预防,保持健康的生活方式,降低急性心肌梗死的发生风险。

  • 近年来,心肌梗死的发病率呈现出年轻化的趋势,令人担忧。不少年轻人因过度劳累、熬夜、饮食不规律等原因,导致心脏健康受损,最终引发心肌梗死。本文将为您介绍心肌梗死的病因、症状、预防措施以及治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病,提高防范意识。

    首先,我们来了解一下什么是心肌梗死。心肌梗死是指冠状动脉血流受阻,导致心肌细胞缺血缺氧而坏死的一种疾病。常见的病因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。年轻人由于生活作息不规律、工作压力大,更容易引发心肌梗死。

    那么,心肌梗死的症状有哪些呢?常见的症状包括胸痛、胸闷、气短、出汗、恶心、呕吐等。这些症状可能持续数分钟至数十分钟,休息或服用硝酸甘油等药物后不能缓解。

    为了预防心肌梗死,我们应该养成良好的生活习惯。首先,要保持规律的作息时间,避免熬夜;其次,要均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物;再次,要适度运动,增强体质;此外,还要戒烟限酒,避免过度劳累。

    如果不幸发生心肌梗死,应该及时就医。目前,心肌梗死的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等;介入治疗包括冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等;手术治疗包括冠状动脉搭桥术等。

    总之,年轻人要重视心脏健康,养成良好的生活习惯,预防心肌梗死的发生。一旦出现胸痛、胸闷等不适症状,要及时就医,避免错过最佳治疗时机。

  • 冠心病,一种常见的慢性心血管疾病,在中老年人群体中尤为高发。许多人误以为冬季是冠心病的高发季节,而忽视了夏季的高危性。事实上,高温、潮湿的夏季,冠心病发作的风险同样不容忽视。

    夏季高温导致人体出汗增多,若不及时补充水分,容易造成脱水,血液黏稠度升高,从而增加冠状动脉内血栓形成的风险,引发急性心肌梗死。此外,高温潮湿的天气还会影响睡眠质量,导致血压升高、脉搏加快,增加心肌缺血、心律失常等风险。

    冠心病发作并非毫无征兆。常见的征兆包括:极度疲劳感、胸骨后绞痛、压迫感、疼痛放射至肩颈手臂、上腹部、呕吐、大汗淋漓、手足冰冷、突然憋醒、胸闷、憋气、心慌、眼前发黑、跌倒感、心慌、气急、心绞痛发作频度增加、持续时间延长、莫名的恐惧感等。

    一旦出现上述征兆,应及时就医。冠心病患者出现心绞痛时,应卧床休息,含服硝酸甘油等药物;若疼痛持续30分钟以上,应考虑心肌梗死的可能,立即嚼服阿司匹林,拨打急救电话。

    为了安然度夏,冠心病患者应采取以下措施:避免高温时段户外活动、多喝水、多吃蔬菜水果、清淡饮食、保证睡眠质量、避免过度疲劳、保持良好情绪、按时服药等。

    夏季高温,冠心病患者要格外小心。通过科学的生活方式、合理的饮食、规律的作息,以及及时的就医,可以有效降低冠心病发作的风险,享受健康的生活。

  • 饮酒过量已成为现代社会常见的健康问题之一,然而,许多人可能并不知道,过量饮酒可能导致猝死。本文将探讨喝酒猝死的原因,包括急性酒精中毒、急性心肌梗死、严重的心律失常、脑出血等。

    首先,大量饮酒会超过肝脏的代谢能力,导致血液中的酒精浓度急剧升高。这可能导致心脏骤停,从而引发猝死。其次,饮酒会使血液粘稠度增加,冠状动脉收缩痉挛,诱发血栓形成,引起心肌细胞缺血性坏死,最终导致心肌梗死。此外,饮酒还可能引起室性心动过速、心室颤动等严重的心律失常,导致心脏射血中止,引发猝死。部分患者饮酒后,血压会明显升高,引发脑出血,从而危及生命。

    为了预防猝死,我们应尽量减少饮酒,尤其是大量饮酒。此外,以下措施也有助于降低猝死风险:

    1. 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入充足的维生素和矿物质。

    2. 适量运动:定期进行有氧运动,增强心肺功能。

    3. 保持良好心态:学会放松心情,减轻压力。

    4. 定期体检:及时发现并治疗潜在疾病。

    5. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗。

    当发生心脏呼吸骤停时,应立即进行心肺复苏。具体操作如下:

    1. 确保周围环境安全。

    2. 用双手轻拍患者的肩膀,检查其是否有反应。

    3. 如果患者无反应,立即抢救。首先呼救,寻求周围人的帮助,拨打120。

    4. 如果可能,使用自动除颤器。

    5. 确定患者的颈动脉搏动,并查看主动脉是否有搏动。

  • 急性心肌梗死,俗称心梗,是一种严重的心血管疾病。它是指冠状动脉突然发生阻塞,导致心肌缺血坏死。心梗的发病速度快、病情危重,是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。

    心梗的发病原因主要有以下几个方面:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖等。这些因素都会导致冠状动脉硬化,增加心梗的发生风险。

    心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐等。如果出现这些症状,应立即就医,以免延误病情。

    心梗的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过降低血压、降血脂、抗血小板聚集等药物来控制病情。介入治疗主要是通过冠状动脉介入手术,开通阻塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。手术治疗主要是针对病情严重的患者,通过冠状动脉搭桥手术来改善心肌的血液供应。

    预防心梗的关键在于养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、保持良好的心态等。此外,定期进行健康体检,及时发现并控制高血压、高血脂等慢性病,也是预防心梗的重要措施。

    心梗的救治时间非常有限,每延迟一分钟,就会导致更多的心肌细胞坏死。因此,一旦出现心梗症状,应立即拨打急救电话,尽快就医。

  • 心前区持续压榨感,这种症状往往让患者感到担忧和不安。这种不适感可能是急性心肌梗死的先兆。

    急性心肌梗死,又称心肌梗塞,是指冠状动脉发生急性阻塞,导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生坏死。冠状动脉粥样硬化是最常见的病因,其他风险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等。

    急性心肌梗死的主要症状包括心前区压榨性疼痛、憋闷感、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。患者常感到剧烈的疼痛,有时甚至有濒死感。

    急性心肌梗死的治疗包括药物治疗、再灌注治疗和并发症的治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、ACEI类或ARB类降压药物等。再灌注治疗包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。并发症的治疗包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死后综合征等。

    除了及时就医外,患者还应注意以下保养措施:

    • 保持良好的心态,避免情绪激动。
    • 戒烟限酒,保持健康的生活方式。
    • 合理饮食,控制体重。
    • 定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标。
    • 遵医嘱,按时服药。

    如果出现心前区持续压榨感,请及时就医,以免延误病情。

  • 近年来,心血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手。心脏康复作为现代心血管疾病治疗的重要组成部分,越来越受到人们的关注。北京和睦家康复医院作为中国首家由专业委员会授予培训基地的民营医疗机构,成功获得“心脏康复培训基地”资质,为我国心脏康复领域的发展注入了新的活力。

    北京和睦家康复医院心脏康复中心在胡大一教授等专家的带领下,已取得了显著的成果。该中心拥有一支由医生、护士、康复治疗师、药剂师等多学科组成的团队,为患者提供全面的心脏康复服务。通过综合治疗,帮助患者改善心脏功能,提高生活质量。

    心脏康复主要包括以下几个方面:

    • 运动康复:通过有氧运动、抗阻训练等方式,提高患者的心肺功能和运动耐力。
    • 心理康复:帮助患者调整心态,克服心理障碍,树立战胜疾病的信心。
    • 营养康复:指导患者合理膳食,控制体重,降低心血管疾病风险。
    • 健康教育:普及心血管疾病知识,提高患者的自我管理能力。

    北京和睦家康复医院心脏康复中心拥有先进的心脏康复设备,如心肺运动负荷试验检测仪、中央控制系统监测下的有氧训练设备等,确保患者的安全及康复治疗的有效性。

    此外,中心还拥有一支来自美国、德国、台湾及大陆地区的专业团队,为患者提供全方位的心脏康复服务。

    北京和睦家康复医院心脏康复中心的成立,标志着我国心脏康复事业迈上了新的台阶。相信在不久的将来,将有更多的心脏康复中心成立,为广大心血管疾病患者带来福音。

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