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儿童房性心动过速那些疑问

儿童房性心动过速那些疑问
发表人:江河
我是清华医疗博士江河,专业治疗小儿心律失常10余年,精通小儿心律失常消融治疗和起搏治疗,在这个小众领域,江博士牛年将创作更多更好的科普内容,解惑答疑,非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。
 
这一期想给大家介绍一下儿童房性心动过速(房速)的有关知识。
 
1. 儿童房速临床不多见,发病率低于室上速

2. 儿童房速易被误诊,原因:1、儿童表达能力较弱,其心悸症状及心动过速发作检出率低导致确诊时间延迟;2、心电图对于某些类型房速不易鉴别而误认为是窦性心动过速

 

3. 儿童房速病因:局灶性房速主要是由于局部心房肌兴奋性增高所致;少数是多源性房速,机制较为复杂。

4. 儿童房速心率波动范围较大:130-250次/分,也可以慢至100次/分或高达300次/分

 
5. 儿童房速发作形式---短阵阵发房速、阵发持续房速和持续无休止房速

6. 儿童房速危害较大----特别是持续性房速,会导致20%左右儿童发生心动过速性心肌病

7. 儿童房速治疗:药物治疗和射频消融治疗。对于药物无效或药物不耐受的局灶性房速患儿可选择射频消融治疗,特别是合并心动过速性心肌病的患儿更应及早选择射频消融治疗。儿童房速射频消融手术总成功率约90%左右。两个特殊问题:1、左房房速比右房房速手术复杂,需要进行房间隔穿刺。2、麻醉对房速抑制作用:由于术中大部分儿童不能合作,需全身麻醉。麻醉药物增加房速的诱发难度,从而导致手术无法继续。

 

8. 儿童房速最常见部位---起源于左心耳或右心耳,约占30%左右。心耳房速药物疗效欠佳,射频消融成功后复发率较高,因此可行心耳切除作为复发后补充治疗手段,可降低难治性心耳房速复发率。

9. 特殊情况:还有一类儿童房性心律失常表现为房性早搏,虽然和房速机制类似,但危害要小的多,只要心功能正常或不引起心率过慢等其他表现,一般不用药物或手术干预,随访观察就好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心律失常疾病介绍:
心律失常是指心脏冲动(电信号)的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病)、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,发生在基本健康者或植物神经功能失调(自主神经功能失调)患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。
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  • 抑郁是心灵的感冒,每人都有抑郁情绪,不及时调节就会患抑郁症。抑郁症会成为病人沉重的负担,并带来严重的精神、情感和身体煎熬,对家庭、工作和社会都会带来损害。据统计,我国17岁以下的儿童青少年中,至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰,抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病的首位。尤其令人感到忧虑的是,近年来儿童青少年自杀呈明显的低龄化趋势,对此,家长、学校、社会应予以高度重视。

     

    一、儿童行为突变应警惕

     

    儿童还不具备和成人一样能全面用语言表达复杂情绪体验的能力,因此,行为的异常突变就成为儿童抑郁症的重要诊断标准。那么,儿童抑郁症有那些表现呢?

     

     

    性格突变。当一个外向乐观的孩子突然变得沉默、自卑、内向、退缩时,或当一个文静、有礼貌的孩子突然变得急躁、容易激动、没礼貌,以及经常与家长和老师产生对立情绪时,就应考虑患抑郁症的可能。

    学习突变。当一个一贯成绩优良,勤奋好学的学生突然出现学习困难,注意力和记忆力下降,上课不专心,作业完成困难,成绩急剧下降,以及自暴自弃时,一定要带他们去看心理医生,以便及时诊治。

    失眠。儿童一般很少失眠,若一个孩子失眠、夜惊、多恶梦、睡眠中经常辗转反侧,且持续时间长达数月,日间精神萎靡不振,这就应警惕患抑郁症的可能。

     

     

    二、及时治疗是关键

     

    儿童抑郁症和成年人有较大的不同,容易被家长和老师忽视,因此,重视儿童抑郁症的早期识别和防治,就显得非常重要。导致儿童抑郁症的病因尚不十分清楚,但我们仍可从儿童的生活经历中找出某些原因。根据患儿发病的有关因素和症状特征,可以采取心理治疗,包括行为疗法、游戏疗法、暗示疗法等。同时要对患儿进行耐心的引导,帮助患儿克服情绪上的障碍,逐步培养其坚强健全的性格。要鼓励他们积极参加实践活动,改善情绪,增进与同学的交往,使他们更好地适应环境。同时,家长要学会正确地教育孩子,改善家庭环境,以减少对孩子心理上的不良刺激。

     

     

    必要的时候,须在医生指导下对患儿进行药物治疗,家长切勿随便给孩子乱用药物。同时,家庭治疗必须贯穿治疗全过程。孩子的进步,离不开父母的配合,父母对孩子不要总是抱怨、打骂,对患儿的进步要满怀期待,并充满信心。坚持不断给患儿加油,而且要能够耐心地看待患儿的“过错”,给予宽容与引导。虽然治疗的过程中难免有反复,但只要坚持“给孩子尊重,多鼓励孩子”这条原则,就能还孩子一片明朗的天空。      

  • 孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。

     

    什么是多动症?

     

    儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。

     

    多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

     

     

    多动症有哪些表现?

     

    活动过度 

     

    部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。

     

    患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。

     

    注意力集中困难 

     

    注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。

     

    玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。

     

    情绪不稳定,冲动任性 

     

    由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。

     

    学习困难 

     

    多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

     

    家长该如何做?

     

    家长要求要合理

     

    家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。

     

    要把孩子的精力引导出来

     

    对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。

     

     

    加强注意力的培养

     

    对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。

     

    培养规律的生活习惯

     

    家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。

     

    培养他们的自尊心和自信心

     

    要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。

     

    孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

     

  • 9岁的阿宝,是一个活泼帅气的小男孩,他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习。

     

    而阿宝的表现似乎让父母很头疼,阿宝经常出现注意力不集中、学习障碍、上课不能安坐、喜欢招惹同学、好奇心重、喜欢翻拿物品、危险意识差等现象。

     

    似乎特别好动,这种情形本来较前稍有改善,但现在仍然注意力不集中,喜欢翻拿物品,学习障碍,学习成绩差。

     

    鉴于阿宝的这种情况,父母无奈只得去医院问医生,经过一系列的判断,最终,阿宝被确诊为注意缺陷多动障碍。

     

     

    其实,儿童多动症是很常见的疾病,患病儿童会出现行动不受控制、小动作多且行动障碍等症状。

     

    对孩子的身心发展影响极大,严重时还会让孩子出现心理上的损伤和疾病问题。

     

    因此,家长一定要引起重视。据实验调查数据显示,儿童患多动症大多和这4点因素有关。

     

    1、心理因素

     

    儿童的身体还非常不成熟,同样他们的心智也很不成熟。

     

    有些儿童如果长期生活在不太和睦的家庭当中,或者在学校受到一些体罚和精神上的刺激,在精神方面就有可能受到较大的创伤,从而就有可能多动症等疾病的发生。

     

    此外,如果家长对孩子过度溺爱也可能导致自己的小孩患上多动症。可见,多动症的发生,不仅和小孩的心理承受能力有关,还和家长管教适合恰当有关。

     

     

    2、孕期分娩因素

     

    儿童多动症的发生和孕期及分娩过程也有一定的关系,研究发现如果女性在孕期被病毒感染,或者不小心接触了有毒的物质,生出来的小孩更有可能出现多动症。

     

    如果孕期女性不注意养护,饮食比较放纵,经常抽烟喝酒,那么生出来的小孩也很有可能患上多动症。此外,孕妇早产,过期产,剖腹产等方式也会加大多动症发生的概率。

     

     

    3、铅中毒

     

    无论是小孩还是成年人,一旦铅中毒,都会受到不小的危害。

     

    如果铅中毒比较严重,小孩就有可能患上多动症,甚至还有可能产生更为严重的脑病。

     

    但是并不是小孩铅中毒之后就一定会患上多动症,而且如果铅中毒比较轻微,多动症发生的概率往往也不是很大。

     

    4、遗传因素

     

    儿童出现多动症和遗传也有一定关系,父母当中有一个曾经有过多动症,生下来的小孩也会比其他小孩更容易出现多动症。

     

    如果父母双方曾经都有过多动症,孩子出现多动症的概率将会更大。所以那些曾经有过多动症的父母,一定要多注意自己小孩的言行。

     

    如果发现自己小孩出现类似多动症的行为,应当及时带去医院检查。

     

     

    了解了多动症发生的相关原因,就能更好的预防疾病的发生。多动症的危害还是相当大的,有可能对孩子自身及其周围的人群都带去不利影响。

     

    家长不仅要了解相关知识,更要主动参与到治疗当中。一定要多和多动症小孩多沟通,并且用自己积极的一面影响他们,这样疾病才有可能更快速的好转。

     

  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    冬季来临,流感肆虐,门诊患儿明显增加,很多宝宝出现高热的情况,部分患儿出现了抽搐,让家长非常担心,今天简单的跟大家说一下:热性惊厥。

     

     

    宝宝发生热性惊厥,家长应该怎么办?

     

    热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐,家长看到孩子抽搐常常惊慌失措,忙中出乱,那一旦出现这种情况该怎么办呢?

     

    第一、保持冷静,不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟,可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

     

    第二、要注意周围安全,挪开周围尖锐物品,防止跌落或受伤。

     

    第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多,可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位,及时温和地清理口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,避免室息。

     

    第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等,在抽搐停止后去医院,向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录,便于医生诊断。

     

     

    特别注意,发生热性惊厥时,不要这样做:

     

    不要刺激患儿,不要按压或摇晃患儿,不要掐人中,不要撬嘴巴,不要塞勺子、压舌板,不要塞手指;这些都可能对患儿造成进一步伤害。

     

    在清除口腔异物的前提下,热性惊厥通常不会导致窒息,一般也不会咬伤舌头;但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚,引起出血。

     

    患儿抽搐时牙关紧闭,一旦咬断塞入物,还可能导致下气道的损伤,诱发呛咳,甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

     

    退热药可以预防惊厥吗?

     

    退热药不能有效地预防热性惊厥发作,也不能降低热性惊厥的复发。


    所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药,不应过分积极。

     

    有惊厥史的宝宝应该如何防治呢?

     

    西医:需在儿童神经科大夫指导下,复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮,可有效防止抽搐发生。

     

    中医:热性惊厥属于中医的急惊风,多因外感风邪,入里化热,热极生痰,化火动风,导致热性惊厥;治疗初期多选取清心泻火,凉肝息风的中药;后期选取补肝肾的中药调理,防止惊厥反复发作。

     

    热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗?

     

    疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似,故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

     

    最后,重要的事情说三遍:

     

    宝宝抽搐时,千万不要撬嘴巴,不要压舌头!

    宝宝抽搐时,千万不要撬嘴巴,不要压舌头!

    宝宝抽搐时,千万不要撬嘴巴,不要压舌头!


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  • 先天性心脏病简称先心病是一种婴儿出生以后就存在的心脏结构异常的一种疾病。随着产前检查以及孕中超声等检查的手段增多,先天性心脏病在没有出生之前被筛查出来的概率越来越高,所以先天性心脏病也随着医疗技术水平的提高越来越少。但即便如此,仍然有很多的先天性心脏病没有被发现,直到婴儿出生以后才被发现。孩子出生以后,发现有先天性心脏病,我们应该怎么办呢?今天陈大夫就带大家一起来,了解一下先天性心脏病的那些问题。

     

     

    一、先天性心脏病种类很多吗?

     

    先天性心脏病确实种类很多,常见的比如左右心房之间的缺损房间隔缺损,左右心室之间的缺损室间隔缺损,以及动脉导管未闭等异常通道型先心病;还有各处瓣膜可能狭窄或者是闭锁,比如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等等。当然还会有左心发育不良、单心室、完全性大动脉转位、法洛氏四联症等更为复杂危险的先天性心脏病类型。有资料显示,儿童先天性心脏病比较常见的前四位依次是动脉导管未闭、法洛四联征、室间隔缺损、房间隔缺损。


    二、先天性心脏病有什么危害?

     

    先天性心脏病出现以后,就会导致心脏的结构改变,血流动力学也会随之出现异常,血流动力学出现异常可能会导致我们的机体器官供血供氧障碍,进而可能影响患儿发育,还可以导致心脏负荷加重,出现心力衰竭、反复肺部感染、心内膜炎等并发症的出现。如果这些可以引起严重血流动力学的结构,不能得到改变,患儿可能会因为反复感染心衰等情况导致死亡,严重者可能出生不久便不能存活!所以很多先天性心脏病危害很大。但仍有小部分血流动力学改变不严重的患儿在成年后才被发现。


    三、先天性心脏病应该怎样治疗?

     

    根据先天性心脏病结构异常和血流动力学严重改变的程度,我们往往需要制定不同的治疗策略,比如采取外科手术还是介入治疗。但无论是外科手术还是介入治疗,都需要在比较合适的时机进行。而这个合适时机也就是最佳治疗时间,取决于很多种因素,包括先心病的复杂程度、年龄、发育情况、营养状态等等,一般简单的先天性心脏病治疗时间,建议在学龄前完成,而如果患者血流动力学改变比较严重,严重影响患儿的生长发育,甚至威胁生命时,那么可能需要越早预手术越好。

     


    其实大多数先天性心脏病通过手术和介入的方法,大概率有根治的可能!但治疗上如果错过最佳时机,一旦出现严重的并发症,患儿会预后较差。所以一旦发现先天性心脏病,一定要及时和医生进行沟通,定期复查,根据患儿情况决定,合适的治疗时机非常重要。

     

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  • 明明今年8岁了,刚刚上二年级。他打小就是一个很听话的孩子,学习成绩也很优秀,深得老师同学们的喜爱。然而,有一件事情非常令明明的家长苦恼,就是明明这么大了还尿床,一周少则尿两次,多则四、五次。

     

    明明的妈妈说,每天晚上都得半夜起床喊醒明明小便一次,可就是这样,每周还是尿好几次床,后来实在没办法了,晚上都让他带上尿不湿去睡觉,但带尿不湿肯定不是长久之计,孩子也越来越大,一直这样对孩子身心都会产生很大伤害。其实,像明明这种情况的孩子并不少,有的甚至到了十几岁还会经常尿床。

     

     

    今天,门诊上来了一位家长也有同样的困扰。他带着自己的孩子,非常苦恼:"大夫,我家孩子今年都上小学了,怎么还尿床呢?一周尿好几次,真是让人头疼死了。"

     

    小孩子晚上尿床确实令很多家长很苦恼。一般情况下,3岁以下的小儿尿床都是正常的,但如果3岁以内尿床太过频繁,或者3岁以上小儿入睡后仍无法控制排尿,还经常性的尿床,在医学上则被称为小儿遗尿症。就像前面提到的明明和门诊上来的孩子,都可以确诊为小儿遗尿症。

      
    部分家长虽然为孩子尿床苦恼,却常常忽略对其治疗,最终使病情加重甚至影响到孩子的心理健康。因此,如果孩子存在尿床过于频繁等情况,家长朋友们一定要尽早带孩子去医院查明原因,并配合医生进行积极的干预治疗。

     

     

    小孩子尿床的原因很多,比如遗传因素、环境改变、饮食因素、心理因素、过度疲劳、疾病因素以及其它原因等。

    第一,遗传因素

    夜遗尿一般会呈现家族显性遗传。

    第二,环境改变

    比如孩子刚刚送去幼儿园、气候变化等。

    第三,饮食因素

    有的家长一味让孩子多喝奶、多喝水,或者让孩子经常吃水分多的水果等,这也可能导致孩子晚上尿床。

    第四,心理因素

    孩子睡觉前受到惊吓或其它刺激,导致情绪过于紧张激动等,可能引起小儿睡眠不良而尿床。

    第五,过度劳累

    有的孩子白天精力充沛,各种贪玩导致晚上身体疲乏,容易进入熟睡状态而不易觉醒,因此即便存在尿意也不知入厕。

    第六,疾病因素

    如局部尿道口炎症、癫痫、肾脏疾病、蛲虫症、尿路感染、大脑发育不全、膀胱容积过小等,但疾病引起的遗尿占比很小。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 心肌炎患者不分年龄,年纪小也可能会患上心肌炎。儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎,病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状,很多孩子都是发生在呼吸道感染之后,那么儿童心肌炎严重吗?

     


    儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患,在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关,在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关,需要引起我们的重视。


    儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎,主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时,同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。


    病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段:早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展,并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程,从而就会因此加重或造成新的心肌损伤,这一过程在发病之后表现的慢而持久。

     


    儿童出现了心肌炎的危害是非常大的,不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题,因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施:1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1~3个月为宜;2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养,只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌,积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;


    心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗,在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能,在治疗之后儿童心预后大多良好,但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    经典案例

     

    我的女儿上初二,最近发现她有早恋的现象。以前女儿从来不怕我看她手机,现在却遮遮掩掩,总是把手机带在身上,一次,她在洗澡的时候,我偷偷翻了他的手机,看到她的QQ与一位男生有亲密的聊天记录,前面的聊天记录被删了,就留下了当天的。

     

    我知道孩子现在处于青春期,况且又是正当该好好学习的年纪,我不希望她谈恋爱影响了她的学习。可是我不知道该如何向她开口,有什么好的办法能够劝我的女儿不谈恋爱吗?

     

     

    孩子的早恋一直是家长和老师重点关注又令人头疼的问题。你的女儿现在的情况是叛逆期与青春期并存,这个时候,恰好遇上了懵懂的爱情,如果家长教育的方式不当,她很容易就能作出不理智的行为。因此,作为家长,千万不能硬碰硬。

     

    医生答复

     

    从你的描述中能看出你是位很理智的母亲,知道了孩子早恋,没有大发雷霆地对孩子进行吵闹与说教,而是寻求理智的帮助,尽量避免对孩子的心灵造成伤害,确实站在了孩子的立场上。为此,我提出以下建议:

     

    01、不惩罚孩子,但是告诉她你的感受

     

    一般的家长发现孩子早恋,都会采取严厉批评的教育方式,严加管教,没收手机,还给孩子的日常规定时间。

     

    比如,几点必须回家,或者放学不能和其他孩子一起,自己亲自去接孩子,杜绝孩子与异性接触。家长以为这样孩子就会知难而退,殊不知,这样既伤害你与孩子之间的亲密距离,也会在孩子心上留下阴影。

     

    处于叛逆期的孩子,你越是阻拦她做某事,她的逆反心理就越强,孩子在家长的严厉管教下,也许会作出极端的事情,因此,一定不能用以上的方式来惩罚孩子。

     

    你可以告诉孩子,现在谈恋爱对她有什么意义,你希望她能够把精力花在学习上,并说:“孩子,我不反对你谈恋爱,可是,如果你谈恋爱影响了学习,妈妈会很难过的。”孩子如果知道自己的行为会让母亲难过,她多半会作出理智的决定,不让妈妈伤心。

     

    02、教孩子学会保护好自己

     

    青春期的孩子很容易犯错,他们的早恋也是正常现象,孩子对爱情有着憧憬与新鲜感,学生的时代的感情很单纯,没有夹着许多复杂的东西。

     

    若你的好意劝阻没有起作用,但是你又不能时时刻刻管住孩子,那么,让孩子学会保护好自己。

     

    具体的做法如下:

     

    1.以坦然的心态,对孩子进行直白的性教育。

     

    2.不打击孩子的尊严,是为了以后孩子在适婚年龄可以顺利的结婚生子。

     

     

    3.认同孩子的爱情观,才能了解更多孩子的内心世界。

     

    4.爱护孩子不是替孩子做决定,而是让孩子自己明白怎么做出明智的选择。

     

    5.对男孩表示欣赏,对女儿表示理解,让孩子能够对你产生信任,愿意在出现事情时告诉你。

     

    6.随时跟进孩子的恋爱进度,发现有成绩下滑或者越矩行为时给予提醒,才是时代爸妈的明智做法。

     

    总之,站在孩子的立场上看问题,才能真正理解孩子,正确引导孩子,批评与打击式的教育,都不能起到很好的效果。

     

    想要与孩子增进关系,又不伤害她的自尊与感情,就要真正做到走进孩子的世界,只有这样,孩子才会告诉你她的想法,才不会躲躲藏藏,才会坦然面对你。

     

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  • 现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝,孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的,细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点,有个家长们都要学习的功课:小孩发育迟缓OR自闭症,怎么区分?

     

    什么是发育迟缓?

     

    发育迟缓是一个大名称,包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

     

    发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓,问题的确小一点。但如果是很多领域,例如智力、运动、语言、社交都落后(这很常见),其实问题可能比自闭症还严重,恢复起来更难。

     

     

     

    什么是自闭症?


    自闭症是发育迟缓(社交发育迟缓)的一种,相对来说,单纯的自闭症(只有社交障碍),比起多重发育迟缓(指运动智力语言都迟缓)干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍,干预很难的。


    对于自闭症,困难不是在恢复快不快的问题,而是我们习惯的理念认为,我们花了时间教孩子,他不学,我们就会放弃,于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心,坚持社交为中心,坚持行为奖励强化,坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差,其实很多家长水平很高!

     

    发育迟缓类型一:语言和言语迟缓

     

    语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的,也是最常见的一种发育迟缓。
    言语指的是口头上的言语表达,包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息,是一个更加广泛的系统,比如说能理解手势。 


    如果怀疑孩子有这方面问题,家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估,同时配合专家要求给予辅助练习。 

     

     

    发育迟缓类型二:视力发育迟缓

     

    新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后,孩子开始协调双眼的视觉运作后,他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况,可能在成长的过程中,有些孩子的视力不但没有改善,反而出现了其它视力问题。

     

    早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题,但根据孩子眼睛问题的具体情况,他可能需要:佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

     

    发育迟缓类型三:运动技能发育迟缓

     

    运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能(比如爬行和行走)和精细运动技能(比如用手拿勺子)出现了问题。


    早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓,医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓,可能要进行物理治疗;如果是精细运动问题或者感统失调,那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

     

    发育迟缓类型四:社交和(或)情绪发育迟缓

     

    当儿童与成年人(或其他儿童)之间出现明显的沟通交流问题时,称为社交和(或)情绪发育迟缓,这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。


    社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍(ASD)。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓,目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种,一是进行特殊行为和技能的锻炼,二是用药物辅助治疗过激行为。


    与大多数类型的发育迟缓一样,早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

     

    总结

     

    如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象,请及时联系医生,尽早治疗和干预。


    另外,孩子已经学过的技能,如果出现退化,请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的,大多数儿童发育迟缓的情况并不严重,他们最终也会赶上正常儿童的发育。


    即使是有严重延误的儿童,只要尽早开始治疗,也能取得很大的改善。

  • 一般来讲,体育锻炼是可以有效的帮助我们提高自己身体健康的,但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定。这就需要考虑心律失常的患者到底是心率过缓、还是心动过速。不同的情况,有与之对应的不同解决方式。但最好还是要遵循医嘱的前提下,来进行适当的选择。

     

     

    以下经常有病人询问的问题罗列以下:

     

    问题一:能不能运动?

     

    首先,心律失常患者是可以运动的,做什么运动及可耐受的运动强度取决于所患心律失常的类型。

     

    绝大多数良性心律失常(指发病时不会影响到血压等生命体征不会危及生命的心律失常,如早搏、绝大多数房性心律失常等)患者未发病情况下可以像正常人一样运动,但建议开始运动时以小运动量运动为宜,如:打太极、做广播体操、步行、快走、走跑交替、骑自行车等。

     

    问题二:运动量多大合适?

     

    运动量是否合适一般通过主观感觉和心率恢复正常所需的时间来判断。

     

    在锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻,心率恢复到正常或接近正常,否则应考虑运动量过大。心血管病患者或高危者锻炼时应以不引起特殊不适为限。

     

    问题三:运动频率多少合适?

     

    我国心血管疾病预防指南推荐,每周4~5 次20~30分钟的低运动量耐力运动,或每周3次以上中等量耐力运动,每次持续从事40~60分钟。

     

    合理的运动计划包括:5~10分钟的热身活动;20~30分钟耐力运动或有氧运动;5分钟的放松阶段,逐渐减少运动。

     

    问题四:有哪些特殊注意?

     

    在国内外都出现过一些年轻人因长跑而发生猝死的,这些年轻人通常都是发生了恶性心律失常

     

    心律失常的患者在日常生活当中往往都会有一些不便利的地方。因为一旦不小心一些行动,就很容易给患者的身体带来负担。虽然通常情况下来讲体育锻炼是可以有效的,帮助我们人体减轻一些疾病,恢复健康的。但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定是这样。那么心律失常的患者可以进行体育锻炼吗?心律失常的患者可以运动吗?心律失常的患者进行体育锻炼是合理的吗?

     

    从原则上来讲,患有心律失常的心脏疾病患者,是可以进行适当的体育锻炼的。只不过在进行体育锻炼的时候,最好要根据自身的身体情况听从医生的嘱咐,进行适当的调理。避免体育锻炼的运动量对病情产生不利影响。</p><p>如果是心率过缓的患者,比如说患有窦性心动过缓症的患者。一定程度的体育锻炼运动可以促使患者的心率速度加快,增加患者的心排血量。不但对患者的身体健康没有危害,同时还可以促进患者的康复。

     

    但是对于心率过快的患者来讲,特别是患有心动过速的患者。由于他们的心律不齐以及心律失常的症状,主要偏向的方向是心动过速。这就导致他们心率本身就是比较快的,如果进行体育运动的话,就会使他们的心率速度更快。这会导致他们出现严重的心排血量降低而引发各种合并症的产生。所以对于这些患者来讲是并不适合进行体育运动的。

     

    所以心律失常的病人是否可以进行体育锻炼,主要需要考虑心律失常的患者主要的临床症状是哪一种。建议最好想要进行体育锻炼的心理失常的患者,在进行体育锻炼之前,应该积极的咨询一下自己的医生。看医生建议你是否可以进行体育锻炼,并且适合进行哪一种体育锻炼,在遵循医嘱的前提下,慢慢的摸索体育锻炼的运动量。这样就可以在很好的保证自己安全的前提下,也适当的进行体育锻炼了。

     

     

  • 小儿心房颤动是一种常见的儿科疾病,它会导致心脏节律异常,影响心脏的正常功能。在兰州这样的地区,春季气温变化较大,儿童由于抵抗力相对较低,更容易受到心房颤动的影响。以下是一些关于小儿心房颤动的介绍以及兰州春季相关的家庭预防及治疗策略。
    首先,让我们了解一下小儿心房颤动的症状。常见的症状包括心悸、气短、乏力、晕厥等。这些症状可能会在活动后或情绪激动时加重。
    对于兰州春季的家庭预防措施,家长可以采取以下策略:
    1. 保持室内空气流通,避免儿童长时间处于封闭、潮湿的环境中,以防感冒等呼吸道疾病。
    2. 鼓励儿童进行适量的户外活动,增强体质,提高免疫力。
    3. 注意儿童的饮食卫生,避免摄入过多油腻、辛辣食物,保持营养均衡。
    4. 定期进行健康检查,及早发现并治疗相关疾病。
    在治疗方面,兰州地区的家长可以关注以下几点:
    1. 及时就医,遵循医生的治疗方案。
    2. 对于药物治疗,家长应严格按照医嘱进行,不可随意增减药量。
    3. 定期复查,观察治疗效果,及时调整治疗方案。
    4. 鼓励儿童进行康复训练,如心脏康复训练等。
    5. 关注心理因素,给予儿童足够的关爱和支持,帮助他们建立积极的心态。

  • 我一直以为自己身体很健康,直到两年前的一次体检。心电图结果显示异常,医生说可能是心率失常,但并没有太在意。然而,最近我开始出现胸口疼痛的症状,尤其是在熬夜或者压力大的时候。这种疼痛就像针扎一样,非常难受。我开始担心自己的健康问题,于是决定在线上问诊平台寻求帮助。

    我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。首先,医生询问了我的基础疾病和不良嗜好情况。我告诉他我偶尔会熬夜,但没有抽烟、喝酒等不良习惯。医生建议我保证充足的睡眠,并且不要熬夜。然后,医生问了我的身高体重情况,并得知我太瘦了。医生认为这可能与我的心电图异常有关。最后,医生建议我可以去三甲医院做个电生理检查,以确定心电图异常的原因。

    通过这次在线问诊,我意识到即使是小问题也不能忽视。及时就医和保持良好的生活习惯对于我们的健康至关重要。希望我的经历能够提醒大家关注自己的身体健康。

    心律失常就医指南 常见症状 心律失常的常见症状包括心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等。这些症状可能会在情绪激动、体力活动、饮食不当等情况下加重。易感人群主要是老年人、心脏病患者、甲亢患者等。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 2. 合理饮食,避免过咸、过甜、过油腻等食物。 3. 适当运动,增强心肺功能,但要注意不要过度运动。 4. 控制情绪,避免过度紧张、焦虑等负面情绪。 5. 如果需要,可以服用稳心颗粒等药物来帮助调节心律。

  • 小儿阵发性心动过速是一种常见的心律失常,特别是在儿童中较为多见。这种心动过速表现为心跳突然加快,通常在短时间内出现,然后自行恢复正常。长春春季的气候变化可能会影响儿童的心血管系统,因此,对于这一地区的家庭来说,了解如何预防和治疗小儿阵发性心动过速尤为重要。
    预防措施: 1. 保持室内空气质量:长春春季气温变化大,容易导致儿童感冒,而感冒可能诱发心动过速。因此,保持室内空气流通,避免儿童接触二手烟等污染物是非常重要的。 2. 适度运动:适当的体育锻炼有助于增强儿童的心肺功能,减少心动过速的发生。但应避免过度运动,以免引起心跳加快。 3. 营养均衡:长春春季气候干燥,儿童饮食中应增加新鲜蔬果的摄入,保证营养均衡,增强抵抗力。 4. 规律作息:保持儿童规律的作息时间,避免熬夜,有助于维持正常的心率。 5. 家庭监测:家长应学会监测儿童的心率,一旦发现异常,应及时就医。
    治疗策略: 1. 药物治疗:针对心动过速的治疗,医生可能会根据病情给予抗心律失常药物。 2. 非药物治疗:包括生活方式的调整、心理治疗等。 3. 急性发作处理:若儿童出现心动过速的急性发作,应立即就医,医生会根据症状给予相应的处理。

  • 小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常,通常表现为心脏节律不规则,心率过快。这种疾病在西安夏季可能因高温和湿度的影响而加剧,导致并发症的风险增加。以下是一些关于小儿心房颤动的介绍、西安夏季的家庭预防策略以及治疗建议。

    疾病介绍:小儿心房颤动可能由多种原因引起,包括先天性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进等。这种疾病可能导致心悸、气促、疲劳等症状,严重时还可能引发心力衰竭、血栓等并发症。

    西安夏季家庭预防策略:
    1. 保持室内通风,避免高温和潮湿环境,以降低心房颤动的发作频率。
    2. 鼓励孩子多饮水,保持电解质平衡,预防脱水。
    3. 适当调整饮食,增加蔬菜和水果的摄入,减少油腻和高热量食物。
    4. 规律作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
    5. 定期进行家庭监测,记录心率、血压等数据,及时就医。

    治疗策略:
    1. 药物治疗:通过使用抗心律失常药物来控制心率,减轻症状。
    2. 电生理治疗:通过导管消融术等手段,消除引起心房颤动的异常电活动。
    3. 手术治疗:对于一些特定的病例,可能需要手术治疗,如心脏瓣膜置换等。

    需要注意的是,针对小儿心房颤动的治疗应在专业医生的指导下进行。

  • 小儿心房颤动(简称CHD)是一种较为常见的儿科心律失常,主要表现为心房收缩节律不齐,心房内血液不能有效泵出,容易导致心功能不全和血栓形成。太原春季,由于气候多变,儿童更容易受到病毒感染,诱发心房颤动。以下是一些针对小儿心房颤动的家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 注意保暖,避免孩子受凉感冒;
    2. 鼓励孩子进行适量运动,增强体质;
    3. 注意饮食均衡,避免过量摄入刺激性食物;
    4. 定期带孩子进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
    二、治疗策略
    1. 抗心律失常药物治疗:根据病情选择合适的抗心律失常药物;
    2. 电生理治疗:通过射频消融等方法消除心律失常的起源点;
    3. 手术治疗:在药物治疗无效的情况下,可考虑进行手术矫正。
    三、家庭护理
    1. 保持室内空气流通,定期进行消毒;
    2. 观察孩子的病情变化,如有异常及时就医;
    3. 遵医嘱进行药物治疗,不可随意停药或换药。

  • 小儿心房颤动(简称CHD)是一种常见的儿科心律失常,通常表现为心脏节律的不规则。在郑州冬季,由于天气寒冷,儿童的心脏负担可能会增加,因此了解CHD的并发症及相应的预防措施和治疗策略尤为重要。
    一、疾病介绍
    小儿心房颤动通常会导致以下并发症:
    1. 心律失常:由于心脏节律的不规则,可能导致心悸、心跳过速或过缓等症状。
    2. 心力衰竭:长时间的心房颤动可能导致心脏功能下降,进而引发心力衰竭。
    3. 心脏瓣膜病变:心房颤动可能导致心脏瓣膜功能异常,引发瓣膜病变。
    4. 血栓形成:心房颤动患者血液凝固风险较高,容易形成血栓,可能导致脑卒中等严重并发症。
    二、家庭预防措施
    1. 注意保暖:郑州冬季寒冷,家长应确保儿童穿着适当,避免感冒等呼吸道感染。
    2. 健康饮食:鼓励儿童摄入均衡的营养,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
    3. 适量运动:根据儿童年龄和体质,合理安排运动量,增强体质。
    4. 观察病情:家长应密切观察儿童的心律变化,如有异常应及时就医。
    三、治疗策略
    1. 抗心律失常药物:通过药物控制心律,减轻症状。
    2. 抗凝治疗:预防血栓形成,降低脑卒中等并发症的风险。
    3. 心脏介入手术:针对部分病例,可能需要进行心脏介入手术,如射频消融术。
    4. 心脏移植:对于严重病例,可能需要进行心脏移植。
    四、总结
    小儿心房颤动是一种常见的儿科疾病,家长应了解其并发症、预防措施和治疗策略,以便及时发现和处理。

  • 小儿心房扑动是一种常见的儿科心律失常,主要表现为心房快速而规则地跳动。在合肥秋季,由于气候变化,小儿心房扑动的发病率可能会有所增加。以下是关于小儿心房扑动的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿心房扑动是一种由于心房电生理异常引起的心律失常,通常表现为心房频率在300-600次/分钟之间。该疾病可能由多种原因引起,包括心脏结构异常、心肌炎、电解质紊乱等。

    二、家庭预防措施
    1. 保持室内空气流通,避免孩子长时间处于潮湿、寒冷的环境中,以减少感冒等呼吸道感染的发生,从而降低心房扑动的风险。
    2. 注意孩子的饮食均衡,保证充足的营养摄入,增强体质,提高免疫力。
    3. 避免孩子过度劳累,保证充足的休息时间,以减轻心脏负担。
    4. 定期带孩子进行体检,及时发现并治疗可能引起心房扑动的基础疾病。
    5. 避免孩子接触有害物质,如二手烟、有害化学物质等。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:针对心房扑动,医生可能会根据病情给予抗心律失常药物,以控制心房扑动的频率。
    2. 介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑进行射频消融等介入治疗。
    3. 外科手术:在极少数情况下,可能需要进行心脏手术以治疗心房扑动。

    四、注意事项
    1. 家长要关注孩子的身体状况,一旦发现孩子出现心悸、胸闷、气短等症状,应及时就医。
    2. 家长要了解心房扑动的相关知识,以便在日常生活中及时发现和处理相关问题。
    3. 保持良好的生活习惯,帮助孩子养成良好的作息时间,避免过度劳累。

    五、结语
    小儿心房扑动虽然是一种常见的儿科疾病,但只要家长能够及时发现、正确处理,并采取相应的预防和治疗措施,就能帮助孩子顺利度过这个阶段。

  • 新生儿感染性心肌病是一种在新生儿期因感染引起的心肌炎症性疾病,主要表现为心力衰竭、心律失常等症状。在天津夏季,由于气温高,湿度大,病原微生物活跃,新生儿感染性心肌病的发病率相对较高。以下是一些预防措施及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 注意新生儿日常护理:保持新生儿生活环境的清洁卫生,定期通风,避免交叉感染。
    2. 加强营养:合理喂养,保证新生儿充足的营养摄入,增强机体免疫力。
    3. 注意个人卫生:家长及护理人员要勤洗手,避免将病原微生物传给新生儿。
    4. 避免接触患病儿童:减少新生儿与感染性心肌病患者的接触,降低感染风险。
    5. 及时接种疫苗:按照国家免疫规划,按时为新生儿接种相关疫苗,预防感染性疾病。
    二、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对病原微生物,选用敏感抗生素进行治疗。
    2. 心力衰竭治疗:根据病情严重程度,给予强心、利尿、扩血管等治疗。
    3. 心律失常治疗:针对心律失常类型,给予相应的药物治疗。
    4. 支持性治疗:加强营养支持,保证新生儿充足的营养摄入。
    5. 密切观察病情:密切监测新生儿生命体征,及时发现病情变化,调整治疗方案。

  • 小儿心房扑动是一种常见的心律失常,尤其在冬季,由于气候干燥、温差大,小儿心房扑动的发病率会有所上升。南宁冬季气温较低,儿童抵抗力相对较弱,因此家长需要特别注意孩子的健康。以下是一些关于小儿心房扑动的介绍以及南宁地区相关的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿心房扑动是指心脏房性快速心律失常,通常表现为心悸、胸闷、气短等症状。该疾病多见于3个月至5岁儿童,男性多于女性。心房扑动可能导致心脏负荷加重,严重时可能引发心力衰竭。
    二、南宁地区家庭预防措施
    1. 保持室内空气湿润:冬季室内外温差较大,家长要确保室内空气湿润,避免孩子因干燥空气而出现呼吸道不适。
    2. 增强孩子抵抗力:家长可以通过给孩子补充营养、适量运动等方式,增强孩子的抵抗力,降低发病率。
    3. 避免感冒:冬季是感冒的高发季节,家长要教育孩子勤洗手、戴口罩,避免去人多拥挤的公共场所。
    4. 观察孩子症状:家长要密切关注孩子的身体状况,如发现孩子有胸闷、心悸等症状,应及时就医。
    三、南宁地区家庭治疗策略
    1. 药物治疗:对于轻度的小儿心房扑动,医生可能会推荐使用抗心律失常药物进行治疗。
    2. 心理治疗:家长要给予孩子足够的关爱和支持,避免孩子因心理压力而加重病情。
    3. 生活方式调整:家长要帮助孩子养成良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等。
    四、注意事项
    1. 保持孩子情绪稳定:家长要关注孩子的情绪变化,避免因情绪波动而引发心房扑动。
    2. 定期复查:家长要带孩子定期复查,以便及时了解病情变化。
    3. 遵医嘱:家长要严格按照医生的建议进行治疗,不要自行给孩子用药。

  • 小儿心房扑动是一种心律失常,通常发生在儿童和青少年中。心房扑动是指心房肌肉快速而有序地收缩,导致心房率加快,心室率也相应增快。这种情况可能会引起心悸、呼吸困难、疲劳等症状。在北京夏季,由于气候炎热,儿童容易出汗过多,导致电解质失衡,从而增加小儿心房扑动的风险。

    预防措施: - 保持室内通风,避免高温环境下长时间停留。 - 鼓励儿童多饮水,保持电解质平衡。 - 避免儿童在烈日下长时间户外活动。 - 增加室内户外活动,提高儿童耐热能力。 - 定期进行健康检查,及早发现并治疗心律失常。 - 建议家长了解小儿心房扑动的症状,以便及时发现并就医。

    治疗策略: - 药物治疗:通过使用抗心律失常药物控制心房扑动,减缓心率。 - 电生理治疗:通过心脏导管技术进行射频消融,破坏产生心房扑动的异常电路。 - 手术治疗:在极少数情况下,可能需要手术矫正心脏结构异常。

    家庭护理: - 家长应密切观察患儿的症状,如有心悸、呼吸困难等症状,应及时就医。 - 鼓励患儿进行适量的运动,提高心肺功能。 - 保证充足的睡眠,避免过度疲劳。 - 饮食上应保持清淡,避免辛辣、油腻食物。 - 家长应与医生保持沟通,了解治疗方案和护理要点。

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