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过去十年来,晚期不可切除或转移性黑色素瘤患者的预后得到了很大改善。一方面是由于免疫检查点抑制剂和MAPK通路抑制剂的出现;另一方面,随着放疗和手术技术的进一步改进,越来越多晚期黑色素瘤患者的疾病得到了长期控制。
这些患者中约有一半会出现黑色素瘤脑转移(MBM),这在临床上具有挑战性,尤其是在患者有症状的情况下,超过90%的MBM患者会伴随颅外转移。尽管手术和放疗取得了进展,但MBM的预后仍然不佳,造成高达三分之二的黑色素瘤患者死亡。MBM患者的预后因素包括脑转移灶的数量、脑转移的范围和位置、颅外转移的存在和范围、乳酸脱氢酶水平(LDH)以及患者年龄、肿瘤负担和身体状态。
神经外科手术切除和立体定向放疗技术被各种MBM共识指南广泛推荐。相比之下,系统化疗显示对MBM患者的益处有限。然而,新的系统性治疗方案,如免疫检查点抑制剂和MAPK通路抑制剂,开始在MBM治疗中发挥作用,目前,它们的潜在作用尚未或仅在一些共识中得到简单概述,仍然缺乏良好的对照试验和广泛的临床证据。
下文回顾总结了这些新的系统性疗法的相关临床证据,希望能为MBM患者提供一些治疗和监测建议。
单发或寡转移MBM的治疗
在临床实践中,单发或寡转移MBM作为疾病扩散的唯一部位的患者相当少见,这类患者可能会出现神经系统症状。如果患者没有症状,与有症状、多发脑转移或并发颅外转移的患者相比,前者的预后更好。 如果患者有症状,通常需要用类固醇进行抗水肿治疗。在充分的局部治疗后,可能会停止使用类固醇,以避免干扰系统性肿瘤治疗。
不大于三个病灶被认为可以进行典型的手术切除,但在某些病例中,切除四个或五个病灶也是有可能的。神经外科手术的决策主要基于患者的年龄、病史和临床状态等信息,以及有或无中枢神经系统症状和MBM的病灶位置。
关于应该切除的最大转移灶数量,以及可能有利于手术结局的预后因素等问题,迄今为止还没有进行过大型前瞻性临床试验,对于单发的MBM,一项回顾性研究显示,可以进行立体定向放射治疗(SRT)或神经外科转移灶切除术的MBM患者,与无法进行这些局部治疗的MBM患者相比,前者的总生存率(OS)更高。
在切除单发或寡转移病灶后,必须采用 磁共振成像(MRI)进行术后早期控制,并讨论术后的局部治疗,如立体定向放射外科(SRS)或低分化立体定向放射治疗(hfSRT)。在具有不同组织学类型患者的随机对照试验中,术后对切除灶进行SRS或hfSRT,与术后仅进行观察相比,治疗部位的局部控制率有所改善,与全脑放疗(WBRT)相比,显著延缓了神经认知功能的恶化时间。
最近一项研究表明,WBRT对寡转移的MBM没有临床益处。由于WBRT已知有治疗相关的神经认知毒性,且无法证明对患者的预后有益,因此不适用于此类患者。
对于成功进行了局部治疗的MBM患者,联合免疫辅助治疗可能会带来无复发生存期的明显延长,这一点在一小部分MBM切除术后的患者身上观察到,这一发现强调了辅助免疫治疗的潜力。
无症状寡转移MBM和脑外转移的治疗
对于这些MBM患者来说,系统性药物治疗具有重要临床意义,可以在前期进行,也可以在放疗和/或手术后进行。单独使用BRAF抑制剂或联合使用BRAF和MEK抑制剂来抑制MAPK通路,可使无症状的BRAF突变MBM患者的颅内缓解率高达58%(这些患者之前没有接受过针对单发脑转移的局部治疗)。
在ABC和CheckMate-204试验中, 免疫检查点抑制剂联合治疗可使无症状MBM患者的颅内缓解率在50%左右,无论之前是否接受过脑部的局部治疗。尽管仍然缺乏RCT的支持,而且这些试验仅纳入了少量经过严格筛选的患者,但给我们两个启示:第一,与阻断单一分子靶点相比,通过免疫疗法(PD-1+CTLA4抑制)或靶向治疗(BRAF+MEK抑制)联合阻断多条途径可带来更高的颅内缓解率和更长的无进展生存期(PFS);第二,局部治疗后出现颅内进展的情况下也能诱发颅内缓解率。
放疗技术如SRS和hfSRT可以作为脑转移的主要局部治疗手段或在术后应用。用于SRS和hfSRT的不同技术,包括伽玛刀、改良的直线加速器("X-刀")或电子刀,已在中小型病例系列研究中显示出良好的临床效果。最近的回顾性研究显示, 神经外科手术或SRS与免疫疗法相结合时可能发挥重要作用。由于免疫疗法用于III期和IV期黑色素瘤患者的治疗取得了巨大的成绩,这些数据反应了未来应通过合适的前瞻性随机对照临床试验来解决的治疗问题,即 手术、放疗和免疫疗法的时机和最有效的组合策略。
多发性无症状MBM和颅外转移的治疗
与颅外疾病状况无关,与寡转移性或单发脑转移的患者相比,多发性MBM患者的预后要更差。除了MBM的病灶位置、颅外转移范围、LDH水平和患者的身体状况外, 脑转移数量也是MBM的重要预后因素。
对于有多发病变的患者,手术选择是有限的,但 即使在多发MBM的情况下,也可以考虑对单处病变进行手术,例如,如果这一病变引发了症状,而其他病变较小且无症状。一项研究分析了使用SRS治疗多个脑转移病灶患者的结局,单个病灶脑转移患者的预后最好,但2-4个与5-10个脑转移灶的患者之间没有观察到OS的差异。
一些指南仍然建议将WBRT作为一种姑息性治疗方法。例如,在德国,这一建议仅限于有多个症状的脑转移瘤、预期寿命超过三个月的患者。该建议主要来自一项RCT,在复方莫司汀化疗的基础上加用WBRT,虽然对OS没有明显影响,但显著改善了颅内进展的时间。相反, 新的ESMO指南指出,应尽可能避免WBRT。最近一项随机III期试验显示,与标准的WBRT相比,在WBRT期间有计划地减少海马区的剂量,可以改善记忆功能。
参考文献:
Cancer Treat Rev. 2020;89:102083.
京东健康互联网医院医学中心
作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。
1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。
2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。
3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。
导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。
用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。
细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。
高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?
其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。
众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?
血脂高的人如何吃鱼?
鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。
血脂高的人如何吃肉?
肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。
而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。
血脂高的人如何吃鸡蛋?
其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。
其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。
血脂高的人如何喝牛奶?
不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。
其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。
总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。
1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。
2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。
3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。
4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。
每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。
每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。
每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??
没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。
患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。
一、发作性睡病是什么呢?
发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。
二、发作性睡病病因
目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。
发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。
二、发作性睡病如何诊断呢?
1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):
①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。
②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。
2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):
①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;
②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;
③无猝倒发作;
④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;
⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。
因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。
根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。
6个内分泌失调表现,望你不占:
长痘
内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。
毛发旺盛
内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。
肥胖
经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。
并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。
脱发
男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。
平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。
劳累
内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。
脾气大
很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。
自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:
坚持运动
日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。
坚持吃健康食物
很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。
坚持情绪积极
保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。
最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。
泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!
泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。
① 排尿困难,排尿时间长而且费力
② 排尿出现不连续的点滴状
③ 排尿时出现明显的疼痛
④ 患者排尿时出现血尿
⑤ 患者会阴部出现剧痛。
泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。
泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。
平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。
大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。
造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?
有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。
但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。
虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。
在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。
在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。
甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。
人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。
公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。
我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。
直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。
而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。
在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。
直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。
根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。
也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。
也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。
这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。
因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。
结核病与免疫力,可以说是息息相关。
我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。
结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。
例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。
但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。
结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。
目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。
作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。
从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!
根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!
在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。
在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……
因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……
一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。
但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。
不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!
例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。
最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!
她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——
“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”
原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要发生在食道粘膜基底层的黑色素细胞。据临床数据显示,该病在食管恶性肿瘤中的比例仅为0.1%至0.3%。由于食管恶性黑色素瘤的发病率较低,其病因尚不明确,但可能与以下因素有关。
首先,反复刺激或损伤可能是导致食管恶性黑色素瘤的主要原因。长期进食过热、过硬的食物,或者长期吸烟、饮酒等不良生活习惯,都可能刺激食管,导致食管粘膜受损,进而引发恶变。
其次,食管中存在的黑色素细胞也可能与恶性黑色素瘤的发生有关。虽然食管中黑色素细胞数量较少,但它们在正常情况下也可能发生恶性转化,从而形成黑色素瘤。
此外,病毒感染也可能与食管恶性黑色素瘤的发生有关。一些研究表明,病毒感染可能诱发细胞突变,进而导致肿瘤的发生。
在临床表现方面,食管恶性黑色素瘤的主要症状包括吞咽疼痛、吞咽困难等。当肿瘤体积较大时,还可能引起食管狭窄,导致吞咽困难加剧。严重者甚至可能出现食道阻塞,威胁患者生命。
针对食管恶性黑色素瘤的治疗,主要采取手术、放疗、化疗等综合治疗方法。具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。
总之,原发性食管恶性黑色素瘤的病因尚不明确,可能与多种因素有关。了解病因有助于早期发现和预防该病的发生。同时,养成良好的生活习惯,避免不良刺激,对于预防食管恶性黑色素瘤具有重要意义。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,浏览着网页。突然,一个弹窗吸引了我的注意。那是京东互联网医院线上问诊的广告。我点开一看,发现这是一个方便快捷的医疗服务平台,可以在线咨询医生,解决自己的健康问题。于是,我抱着试试看的心态,注册了账号。
不久前,我发现自己的包皮内侧出现了一颗黑痣,大约有两年了。一开始,我没有太在意,但随着时间的推移,这颗黑痣并没有发生变化。我开始担心,这会不会是黑色素瘤?于是,我决定通过京东互联网医院寻求医生的帮助。
我上传了照片,并详细描述了我的病情。很快,一位皮肤科的医生与我取得了联系。他询问了我的病史,了解到这颗黑痣已经存在了两年,没有发生变化。医生告诉我,这种情况考虑良性的粘膜黑斑可能性较大。他建议我可以考虑手术切除,但我没有立即决定,因为我对手术有些恐惧。
医生耐心地为我解释了手术的必要性,并告诉我手术的风险很小。他还告诉我,密切观察观察变化就行,不必过于担心。这让我感到很安心。我决定听从医生的建议,密切观察病情。
在京东互联网医院的帮助下,我顺利地解决了自己的健康问题。医生的专业知识和耐心让我深受感动。我想,这真是一个方便快捷的医疗服务平台,让患者在家就能得到专业的医疗服务。
黑痣是我们日常生活中常见的皮肤症状,很多人对此并不在意。然而,你知道吗?黑痣如果出现异常,甚至可能发展为恶性黑色素瘤,一种可怕的皮肤癌。本文将为您详细介绍黑痣的相关知识,以及如何识别和预防黑痣癌变。
首先,让我们了解一下黑痣。黑痣,也称为色素痣,是由黑色素细胞聚集形成的皮肤良性肿瘤。大多数黑痣都是安全的,但也有一些黑痣可能会发生癌变。
那么,如何判断黑痣是否异常呢?以下是一些常见的异常表现:
1. 形状不对称:黑痣的两侧不对称,边缘不规则。
2. 颜色改变:黑痣的颜色发生变化,出现棕色、黑色、蓝色、红色等多种颜色。
3. 大小变化:黑痣的直径超过6mm,或短时间内迅速增大。
4. 隆起:黑痣表面出现隆起或凹凸不平。
5. 瘙痒或疼痛:黑痣出现瘙痒、疼痛、破溃等症状。
如果您的黑痣出现以上症状,请及时就医,进行专业检查。
那么,如何预防黑痣癌变呢?以下是一些建议:
1. 避免阳光暴晒:阳光中的紫外线会刺激黑色素细胞,增加黑痣癌变的风险。
2. 注意个人卫生:避免用手抓挠黑痣,以免造成感染和损伤。
3. 定期检查:建议每年进行一次全面的皮肤检查,及时发现异常。
4. 选择正规医疗机构:如果需要进行点痣等美容手术,请选择正规医疗机构,避免因操作不当而增加癌变风险。
总之,黑痣并非无关紧要,我们需要关注其变化,及时就医,预防黑痣癌变的发生。
我从小就有一个小小的黑色斑块在左脚小指底部,起初并没有太在意,毕竟它不痛不痒。然而,随着时间的推移,这个斑块开始变大,颜色也越来越深。我的心中开始泛起一丝恐惧,难道这就是传说中的黑色素瘤?
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生在看了我的照片后,告诉我这很可能是色素痣,并非黑色素瘤。听到这个消息,我如释重负,但仍然心存疑虑。医生建议我去正规医院的皮肤科做手术切除,以防万一。
在医生的指导下,我顺利完成了手术。整个过程并不复杂,手术时间也只有20到30分钟。现在,我的脚趾底部已经恢复了正常的颜色,心中的石头也终于落地了。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我发现胸口下的痣边缘红了。这种变化让我感到非常不安,毕竟我在网上看到过很多关于恶黑的恐怖故事。我的心跳加速,开始胡思乱想,会不会是我也得了癌症?家人最近的遭遇更是让我陷入了深深的焦虑中。于是,我决定去沈阳市的一家医院看医生。
在医院里,我被安排到了皮肤科。医生用手电筒照了照我的痣,告诉我说形态还好,可能是因为脾虚引起的血痣变化。他的话并没有完全打消我的疑虑,我仍然担心这是否是恶黑的前兆。医生看出了我的不安,耐心地解释道:“这种痣周围是网状模式,中央是均质的模式或者球状的模式。临床上多见于复合痣,这种痣一般是良性的,很少有见到恶变的。”
我听了医生的解释,心情稍微平静了一些。但是,我还是想知道更多关于这种痣的信息。医生建议我抽空来做个皮肤镜检查看一下,以便更准确地判断痣的性质。我问他如果痣周围出现晕染,是否代表已经恶化了。医生笑着说:“色素痣周围出现晕是非常常见的事情。和恶变没有关系的。”
我这才放下心来,开始认真听医生的建议。他告诉我说这种痣是复合痣,中央的色素位置深,周边的痣细胞位置颜色浅。所以出现颜色不一致。医生还提醒我,虽然这种痣很少恶变,但也不能忽视它的存在,需要定期检查。
我感谢医生的耐心解释,决定按照他的建议去做。回家后,我开始关注自己的身体,定期检查痣的变化。同时,我也在网上搜索相关的知识,了解到脾虚可以通过调整饮食和生活习惯来改善。现在,我已经开始注意自己的饮食,多吃一些补脾益气的食物,希望能够改善自己的身体状况。
这次的经历让我意识到,互联网医院和线上问诊的重要性。如果不是因为这次的线上问诊,我可能还会继续担心和恐慌。通过线上问诊,我能够及时得到专业的建议和解释,避免了不必要的焦虑和误解。同时,线上问诊也方便快捷,节省了我很多时间和精力。
我一直以为自己是一个健康的人,直到有一天,我在洗澡时无意中发现了阴颈处的一个黑痣。起初,我并没有太在意,毕竟我听说过很多人都有痣。但是,随着时间的推移,这个痣开始让我感到不安。尤其是在最近,我经常在网上看到关于黑色素瘤的报道,我的心情变得越来越紧张。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在外地工作,无法立即去医院,所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位皮肤科医生。我们进行了详细的交流,医生让我拍摄了痣的照片,并对其进行了初步的分析。
在与医生的对话中,我了解到黑色素瘤是一种恶性肿瘤,早期发现和治疗非常重要。医生建议我去医院做皮肤镜检查,以便更准确地诊断。同时,医生也提醒我不要随意使用激光或药水去除痣,因为这可能会导致不良后果。
虽然我仍然感到有些担忧,但医生的专业解答让我安心了许多。我决定按照医生的建议去做皮肤镜检查,并在必要时进行手术切除。这个经历让我深刻认识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心,必须及时寻求专业的医疗帮助。
我是一名小说家,平时对健康问题并不太关注。直到有一天,我在洗澡时无意中发现肛周有一个黑痣。起初我并没有太在意,毕竟我从未听说过肛周黑痣可能是黑色素瘤这种事。然而,随着时间的推移,这个黑痣不仅没有消失,反而逐渐变大,我的心也开始不安起来。
我开始上网搜索相关信息,结果让我更加担忧。许多文章都提到肛周黑痣可能是黑色素瘤的征兆,需要及时就医。于是,我决定寻求专业的医疗咨询服务,希望能够得到更准确的答案。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病情,并要求我拍照上传。通过对话,我了解到大多数痣可能是某些错构瘤或者黑色素细胞的良性增生,部分不需要治疗,部分可通过手术治疗,做病理切片来明确病理形态。医生告诉我,我的黑痣看起来像是普通的痣,但仍然建议我定期观察,若有进行性长大,就要注意,要做病理切片明确形态。
虽然医生没有直接说出我的黑痣是黑色素瘤,但他的建议让我意识到这个问题的严重性。作为一名小说家,我深知疾病的折磨和恐惧。因此,我决定认真对待这个问题,定期去医院检查,保持良好的生活习惯,避免不必要的风险。
我从小就对自己的身体格外敏感,尤其是皮肤上的小问题。一个月前,我发现左手手掌近手腕侧有一颗1-2mm的痣。起初我并没有太在意,毕竟我也不是医生,无法判断它是否有问题。但是,随着时间的推移,这颗痣开始让我感到不安。它的颜色越来越深,形状也变得不规则。我开始在网上搜索相关信息,看到了一些关于黑色素瘤的文章,心中不免产生了一丝恐惧。于是,我决定在京东健康上进行线上问诊,希望能够得到专业的意见。
在与医生的对话中,我向他描述了我的情况,并表达了我的担忧。医生很耐心地听完了我的描述,然后让我拍照让他看一下状态。从照片中,医生可以看到我当时刮擦的痣已经脱皮,且颜色浅。医生告诉我,通常恶变特点包括快速进展、颜色深黑、黑色素不均、偶尔破溃出血结痂等,有淋巴结肿大等,需要手术切除做病理。但是,他也提醒我,手掌靠近手腕部的表皮大概有多厚,我的刮擦深度可能不够,容易留下痣细胞巢,导致复发。并且,激光祛痣容易恶变,复发后可能会早期转移。
我越听越害怕,开始担心自己的健康问题。医生安慰我说,目前伤口不算大,可以随诊观察。如果复发,再切除。同时,他也建议我在手脚频繁摩擦刺激不好,需要注意日常护理。定位的话虽然不准,但那块红红的地方再扩大一点切应该可以,一般复发时间是3-6个月。然而,我还是无法放下心中的焦虑,担心自己太过敏感,会不会因为一时的冲动而做出错误的决定。
在医生的指导下,我开始了长达数月的观察期。每天我都会仔细检查自己的手掌,生怕出现任何异常。同时,我也在网上查找各种关于黑色素瘤的信息,希望能够更好地了解这个疾病。终于,在一个月后,我发现了新的黑点出现。虽然我很害怕,但我还是按照医生的建议,及时联系了他进行复诊。经过检查,医生告诉我,这并不是恶变,而是良性复发。我的心中如释重负,感谢医生的专业和耐心。
这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能盲目自我诊断和治疗。互联网医院或者线上问诊可以为我们提供便捷的咨询渠道,但最终的治疗方案还是需要依靠专业医生的判断。同时,良好的日常护理和定期复诊也是非常重要的。希望我的经历能够帮助到更多的人,引导他们走向正确的治疗道路。
我一直以来都很注重孩子的健康,尤其是在他出生时发现头皮有一块黑色胎记后更是如此。每次带他去医院检查,医生总是说没事,放心养着就好。但是,最近我注意到他的指甲上出现了黑色竖纹,心中不免有些担忧。于是我决定在京东健康上进行线上问诊,希望能够得到专业的解答。
我选择了皮肤科的医生进行咨询,医生很快就回复了我的问题,并要求我发送一张照片。看着孩子的指甲,我心中充满了焦虑和不安,生怕这是一种严重的疾病。医生看了照片后告诉我,这可能是甲母痣,需要继续观察,如果短期内增宽增黑明显就需要处理。听到这个消息,我松了一口气,但仍然有些疑虑。毕竟,百度上说甲母痣有恶变的可能性,会引起黑色素瘤的风险。
我向医生表达了我的担忧,医生安慰我说一般情况下,甲母痣发生在拇指的指甲需要重视一下,其他指甲的话几率很小。同时,医生也提醒我,孩子的指甲营养不良可能是因为他咬指甲的习惯和挑食引起的,需要多吃蔬菜水果,改掉咬指甲的坏习惯。
我对医生的回复感到满意,毕竟他不仅解答了我的问题,还给出了预防和调理的建议。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地,只要有网络,就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力,还避免了因为疾病产生的窘迫和焦虑情绪。
我是一个普通的母亲,生活在西安市。我的孩子从小就有一个黑痣在后背和胳膊上。起初,我并没有太在意,认为这只是一个普通的皮肤问题。但是,随着时间的推移,这个黑痣开始让我感到不安。每次看到它,我都会想起那些关于黑痣可能是癌症的恐怖故事。
一天,我决定不再逃避这个问题,于是上网搜索相关信息。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。这个服务允许我在家中就能与专业医生进行视频咨询,非常方便。
我选择了一个皮肤科的医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我拍摄了几张照片。经过仔细观察,医生告诉我,这个黑痣很可能是色素痣,通常是良性的。医生建议我可以选择观察,或者去医院做一个小手术切除,切除后再做病理检查以确认是否为色素痣。
我非常感激医生的建议和解释。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也避免了不必要的恐慌和焦虑。现在,我可以放心地面对这个问题,并采取合适的措施来处理它。