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6月15日,湖南长沙一大二男生与同学掰手腕时,突然感觉一阵剧痛,手部出现变形,紧急送医后被诊断为粉碎性骨折。
医生发现,他的骨密度竟然比很多老年人还低。
骨量往往在无声无息中流失,当出现骨折、行动不便或剧烈疼痛时,为时已晚。
《生命时报》采访专家,告诉你骨头为何会变“松”,教你一套储存骨量、强化骨骼的方法。
受访专家
复旦大学附属中山医院骨科主任 董健
中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师 张润云
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
毫无来由的腰疼背痛,不知不觉变矮的个子,轻轻一摔就骨折,呼吸功能下降……这些症状可能提示:你的骨量正在流失。
■ 2019上海白领健康指数报告显示,骨质疏松成女性白领体检第一异常项。
30~35岁,人的骨量开始流失;36~49岁,骨量呈现缓慢减少的趋势;50~69岁,开始迅速减少;70岁以后持续减少。
我国低骨量人群超过2亿,40~49岁人群低骨量率达到34%,50岁以上人群低骨量率为57.4%。
正常的骨密度(BMD)在-1.0SD以内;骨量减少时骨密度低于同性别骨量峰值-1~-2.5SD;骨密度低于同性别骨量峰值-2.5SD,就可诊断为骨质疏松。
骨质疏松症的最大危害就是骨质疏松性骨折。其中,髋部骨折是致死率最高的类型。每5人中有1人在1年内死亡,年龄越大,死亡风险越高;椎体骨折也会显著增加死亡风险。
骨量减少的6个迹象:
● 腰酸背痛
患病初期,在安静状态转为活动时出现腰背痛,后发展为持续性疼痛。在向上持物、用力开窗等情况下会加剧。
● 骨折
日常活动中,即使没有明显的较大外力作用,骨质疏松患者也可能发生骨折。腕部、脊柱、髋部最常见。
● 个子变矮
这主要是由于椎体压缩性骨折所致,身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。
● 牙齿松动
骨密度降低,会使牙槽骨不坚固。
● 走路不稳
骨质疏松后,骨骼承重能力下降。人体平衡能力大不如前。
● 呼吸不畅
骨质疏松导致的呼吸不畅,通常不伴有咳嗽、体温升高等呼吸道炎症的表现。
出现以上症状,应尽早去医院做骨密度检查,按医生指导调整生活方式,服用钙剂、维生素D和抗骨质疏松药物。
骨质疏松不只有年龄因素的影响。
其他因素还包括维生素D受体基因缺陷等遗传因素导致的低骨量峰值,以及缺乏激素、活性维生素代谢产物等内分泌因素。
很多人没意识到,一些错误的生活方式,也会增加患骨质疏松症的风险。
01 长时间窝在沙发上
久坐不动会使得骨质疏松症的发生几率增加。
对骨骼来说,你越多地使用它,它就越能适应和增强力量。同样的,如果它不承受负载,就会变得虚弱。
02 爱吃肉
高蛋白饮食会导致肾脏排出更多的钙。它的流失会造成骨密度下降,进而导致骨质疏松症。
03 吃咸味零食
导致骨流失的饮食因素之一就是吃了太多的盐。
当肾脏排出钠时,钙也会随之排出。日本学者发现,高钠摄入的绝经后妇女发生非脊椎部位的骨折可能性是低钠摄入者的4倍以上。
04 过度防晒
维生素D是人体成功吸收和使用钙所必需的营养物质。对于没有接受到充足阳光照射的人来说,可以通过补剂来补充。
05 大量喝咖啡
喝太多咖啡会对骨骼健康造成不良影响,咖啡因会导致骨质流失。一般认为,每天的咖啡因摄入不要超过300毫克,大约为2~3杯。
06 大幅减肥
减重过多会对骨骼造成很大伤害。与运动一样,骨骼需要有足够的负载,以刺激它们做出反应,并生成更强的力量。
07 长期酗酒
过量的酒精会使胃肠道更难吸收钙,还影响胰腺和肝脏的功能,降低钙和维生素D的含量。此外,喝酒会造成体内皮质醇水平增加,导致骨密度降低。
有人可能会问:为什么我天天喝牛奶,但是体检显示骨密度还是偏低?
牛奶中的钙含量大约是 100~120毫克/100克。1盒/1满杯牛奶大概是250 克,最低限度含250毫克的钙。
50 岁以下成年人每天钙需求量是800毫克,50 岁以上是 1000 毫克。
所以每天喝一杯250 克的牛奶,显然达不到一天所需的钙需求量。
喝一杯牛奶虽然不能完全达标,但总比不喝好。因为牛奶酸奶不仅仅是为了补钙,它提供的营养是多方面的。
骨质疏松的防治,不仅需要摄入足够的钙质,还要注意改善生活方式和预防跌倒。
No.1 增加富钙饮食的摄入
日常应保证营养均衡,可多吃些富含钙、低盐和适量蛋白质的食物,比如牛奶、乳制品、豆类和豆制品、鱼类和海产品,以及水果和绿叶蔬菜。
No.2 规律锻炼
不少人认为,得了骨质疏松症骨头就脆了,得多静养。其实,骨质疏松症患者也应适量运动。
正所谓“用进废退”,通过运动,骨骼生长能得到特别调节。
负重运动有助于保持强壮的骨骼,比如步行、爬楼梯、跳舞、举重。其他类型运动有助于增强身体灵活性,提高预防跌倒的平衡能力,比如打太极拳、骑自行车、游泳。
运动要适度、适量、循序渐进,不可盲目过度,增加身体负担。
No.3 戒烟限酒
酒精会损害器官,抑制钙和维生素D的摄取,还抑制维生素D的活化,直接对抗成骨细胞的作用。
吸烟会加速骨质的吸收,也加速了雌激素灭活和分解。
No.4 预防跌倒
65岁以上老人中,每年有30%的跌倒率;80岁以上则有50%的跌倒率。据调查,90%的老年人骨折是由跌倒导致的。
日常生活中,尽可能减少意外发生:
No.5 定期检查
如果你的亲属在50岁前或绝经前患骨质疏松症,那你发生骨质疏松的危险就相对更大。
高发人群建议每年进行一次骨密度检查,若出现骨量快速下降,应及早采取防治措施。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一般老年人容易得骨质疏松,很少有人认为骨质疏松也会缠上年轻人,但是在二三十岁的年轻人中,骨质疏松的患者也并不少见。那么年轻人骨质疏松的原因有哪些?
1,饮料咖啡当水喝
年轻人常喝可乐、雪碧等碳酸型饮料,而碳酸饮料中含有磷酸,大量摄入磷酸可使血磷升高,不仅会降低人体对钙的吸收,还可使甲状旁腺激素继发性升高,使骨吸收增加,加速钙的流失。此外,大多数饮料中含糖较多,摄入过多糖分亦可影响钙质吸收。
还有一些年轻白领由于工作压力大,喜欢通过喝咖啡、浓茶来提神,而咖啡和浓茶中含有咖啡因,过量摄入咖啡因可导致骨质疏松,可能机制为:咖啡因可产生利尿作用,尿钙随尿量增加而排出增多,引起骨质流失;咖啡因可抑制细胞外基质合成及成骨细胞增殖,诱导成骨细胞凋亡,降低成骨细胞的存活能力。
2,应酬多而烟酒无度
现代年轻人特别是男性应酬多,很多人养成了抽烟、喝酒的坏习惯,而长期慢性大量饮酒导致骨质疏松。李天旺说,酒精可使血循环中皮质醇水平升高,皮质醇可通过抑制骨形成和刺激骨吸收而干扰骨代谢、减少骨量,导致骨质疏松。过度饮酒可致神经肌肉协调性差,容易跌倒而发生骨折。另外,研究还显示,每日吸烟20支,持续25-30年,骨量可降低8%-10%。专家指出,烟草中的有害成分如尼古丁、芳香烃等可抑制成骨细胞的增殖、分化和功能,减少肌肉组织的血液供应,对骨骼肌肉产生直接毒性作用。干扰人体内钙离子的代谢,影响钙吸收。
3,接触阳光少
俗话说“一白遮三丑”,许多年轻爱美的女性为了美白,过度强调防晒,涂抹防晒品并对太阳敬而远之,常年过着“不见天日”的生活,不利于钙质吸收。而很多年轻都市白领都过着朝九晚五的生活,白天均在室内,下午基本天黑了才下班,因此很少有机会进行户外活动和接触太阳光,这些都为骨质疏松埋下了隐患。
4,过度减肥
减肥是骨质疏松症一个重要的危险因素。现代女性过分追求苗条,许多女性在减肥过程中将一些与脂肪有关的食物也都一概拒之门外,在减肥的同时把骨骼也减弱了。体重过轻,骨头承受的重量也偏轻,因此不利于骨密度的增强。
5,办公室族缺乏运动
现代办公室族上下班以车代步、上下楼以电梯代楼梯,可能因习惯性缺乏运动的生活方式而导致骨质疏松症。有研究显示,我国30-40岁的人群中,骨量流失及骨质疏松者高达47%。而运动有两种好处,可以刺激我们的骨头,让我们的骨量上升。另外,户外运动晒太阳,也有利于体内维生素D合成,从而提高钙的吸收。所以,平时要多进行户外运动,至少每天30分钟。
骨质疏松症本身并不会导致死亡,但其并发症却可危及患者生命,严重影响患者生活质量,且目前尚无法使骨量丢失的患者恢复正常,所以,防治骨质疏松症重在预防,预防胜于治疗。
一般来说,如果出现以下4种情况,大概率是骨骼衰老了,需要及时干预。
1.腰酸背痛。疼痛往往会沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
2.身高变矮。这主要是由于椎体压缩性骨折所致,身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。
3.易骨折。比如咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等日常活动,都会导致骨折。
4.呼吸受限。骨质疏松会发生在胸部或者是腰椎处,使胸部和脊椎处出现变形,肺活量下降,从而导致呼气和吸气时出现异常,造成呼吸困难、气短胸闷等呼吸异常症状。
正常来讲维生素D可以帮助骨骼补钙的,尤其是缺少了维生素D补钙效果就不会好,尤其是很多骨质疏松的患者,单纯的补钙效果并不理想。
骨质疏松很大程度来讲是与钙相关,而单纯的补钙效果并不理想,下面来看看维生素D是干什么的。维生素D主要储存于脂肪组织中,其次是肝脏、大脑、肺、固、脾皮肤也有少量存在。它主要通过甲状旁腺激素共同作用,维持血钙水平的稳定和调节钙磷代谢,在小肠、肾脏及骨等靶器官作用实现。
促进钙吸收,在小肠能诱发钙结合蛋白的合成,从而提高钙的吸收。促进肾小管对钙、磷的冲吸收,减少丢失。促进骨与软骨的骨化维持骨骼和牙齿的正常生长与无机化过程。维持血钙的正常水平,当血钙水平降低时,维生素D能促进小肠、肾小管对钙的吸收与重吸收,并将钙从骨骼中动员出来,当血钙过高时能促进甲状旁腺产生降钙素,抑制钙从骨骼中的动员并增加钙、磷从尿中排出,以维持血钙在在正常水平。维生素D是发挥着类似激素的作用。
骨质疏松与维生素 D 缺乏
因为维生素D起着类似激素的作用,所以单纯补钙缺乏维生素D的话会有骨质疏松症,主要表现为骨矿物质丢失、骨小梁变细减少、骨密度下降,多见于年长者,骨质疏松或骨质变松变薄,导致脊椎骨压缩变形、股骨颈和前臂腕部易骨折,所以补钙同时补充维生素D才是王道,否则骨质疏松真的没辙。
食补不如药补
维生素D在食物中含量很低,基本上是在海鱼中有部分,尤其是三文鱼,可是每天吃三文鱼有些人似乎并不习惯;而另一个途径就是将阳光通过皮肤转化而成,可是这种途径有时候也很低,尤其是北方冬天,那么在补充钙片的同时加上维生素D是最好的选择,一般很多钙片中这点做的大豆比较好,所以食补不如药补。
还有一个补钙好食物,补钙效果最好的食物是芝麻酱,芝麻酱中所含的钙元素是相当丰富的,比牛奶、骨头汤、豆制品以及肉类中的钙元素含量还要丰富。所以在日常生活中适当吃芝麻酱,对于补钙效果非常好。而且芝麻酱还有很好的通便功能,能够促进胃肠的消化,对于其他食物中钙元素的吸收也有很好的促进作用。另外需要注意在吃补钙食物的同时要多晒太阳,促进身体维生素D3的合成,有助于身体对钙元素的吸收利用。
最近,王大娘遇到一件烦心事:她因为赶公交车买菜,下楼梯不小心摔了一跤,结果腰疼得站不起来了!去医院做了CT和双能X线吸收(DXA)方法的骨密度检查,接诊的骨科专家说是腰椎压缩性骨折,跟骨质疏松有很大关系,做完椎体成形手术后,还需要长期的抗骨质疏松药物治疗。
王大娘百思不得其解:我天天补钙晒太阳?为啥还会骨质疏松、骨折啊?
实际上,补钙和维生素D,多晒太阳,只是骨质疏松的基础治疗措施,要想最大化降低骨质疏松骨折风险,只靠补钙等基础措施是不够的,必要时还需要联合抗骨质疏松药物,以改善骨量和骨质量,提高骨强度,降低骨折风险[1]。
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征[2]。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果,类似王大娘这类绝经后女性,特别容易发生骨质疏松性骨折,相比一般的骨折,它的治疗难度和危害更大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。
很多老年朋友和王大娘一样,有着“缺啥补啥”的传统养生观念。确实,钙是构成骨骼的主要成分,在骨吸收和形成过程中,钙和维生素D非常重要。但骨质疏松的发生并不完全是因为单纯缺钙,主要是由于骨代谢失衡,即骨质流失速度超过骨质形成速度。
正常情况下,人体的骨骼处于不断重塑的动态平衡:成骨细胞不断吸取血液中的钙,合成骨质,以形成新的骨骼;破骨细胞不断分解老化的或受损的骨骼,为新的、更强壮的骨质腾出空间,这个循环重塑的过程就是骨代谢[2,3]。
人体的骨量约30岁左右达到峰值骨量,之后破骨细胞分解旧损骨骼的速度,快于成骨细胞合成新骨骼的速度,人的骨量就会开始走下坡路,最终发生骨质疏松,就和树干被掏空一样。所以,治疗骨质疏松的关键,就是调节骨代谢的平衡,抑制破骨细胞分解破坏骨头的速度减少骨质吸收,或者是促进成骨细胞增加新骨的形成,才能逐步增加骨量、骨密度和骨硬度。否则随着年龄的增长,尤其是到了老年阶段,骨质“形成”的速度,远远比不上骨质“流失”的速度快,骨量就会越来越少。
特别是绝经期的女性,由于失去了雌激素维持骨代谢平衡的保护作用,导致骨量加速流失,在绝经后的头5年中女性往往会出现骨质大量流失的现象,妇女骨丢失最终可达峰值骨量的30%~40%。这也是为什么女性更容易受骨质疏松“青睐”的原因。根据全国骨质疏松症流行病学调查显示,目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万,其中女性约7000万[2]。
因此,科学的骨质疏松防治应以补充钙剂和维生素D为基础,再与抗骨质疏松药物相结合,骨密度就可以增加,骨头会变得结实,骨折风险也会明显下降。
双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物,能够特异性结合到骨重建活跃的部位,抑制破骨细胞功能,从而抑制骨吸收[2]。此外,双膦酸盐可提高腰椎和髋部骨密度,降低椎体及髋部等部位骨折及再骨折的发生率[1],因此其在抗骨质疏松治疗中占有非常重要地位。
国内指南明确指出,符合骨质疏松症诊断的患者均属于骨折高风险者,对于骨折高风险者建议首选口服双膦酸盐 (如利塞膦酸钠等),对于口服不耐受或出现不良反应者可选择注射类双膦酸盐药物[2] 。
不同双膦酸盐抑制骨吸收的效力存在明显差别,使用方法也各不相同,选择双膦酸盐也有技巧。其中,利塞膦酸钠是临床上较常使用的抗骨质疏松症口服药物之一,在国内被批准用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症,在美国FDA的获批适应证中还增加了两种:男性骨质疏松和糖皮质激素骨质疏松。
作为第三代双膦酸盐的佼佼者,利塞膦酸钠抗骨吸收的作用更强、活性更强,临床使用的剂量更小,其吸收功效比为1:5000。用药3个月可提升全身骨密度,6个月可降低全身体骨折风险。利塞膦酸钠不良反应更少,对上消化道、肾及骨骼安全性更好。
对于正在服用钙剂的朋友,如果联合利塞膦酸钠治疗,还能够显著改善骨质疏松伴疼痛患者的骨代谢水平,提高骨密度并减少骨痛程度[5]。
双磷酸盐类药物若服用方法不当,不仅会影响疗效,还会产生诸多不良反应,因此在长期用药中也有小窍门,下面我们就以利塞膦酸钠为例,介绍口服双磷酸盐类药物的正确服用方法:
(1)清晨空腹前服药:清晨空腹时用一满杯白开水(至少约200ml)送服药物,用药后至少半小时内不要进食、喝饮料(包括矿泉水)或服用其他药物,否则可能会降低双膦酸盐类药物的吸收。
(2)服药后别“躺平”。服药后半小时内不能躺卧或斜靠着,应保持上半身直立(站立或坐位),服药时应整片吞服而避免嚼服。目的是最大程度地降低反流的风险,减少对食道的伤害和提高药物的生物利用度。
(3)固定时间服药:利塞膦酸钠有两种规格:5mg日服,35mg周服,如果1周服用1次,应每周固定选择一天服用。如果日服1次,宜每天清晨第一时间空腹单独服用。
(4)漏服:如果出现漏服周制剂,则当天停药,请在第二天早晨补服用一片,此后再恢复至根据原先排定的日期每周固定一天服药,每周一片。但需注意,无论服用周制剂还是日制剂,均不得在同一天服用2片。
(5)疗程:抗骨质疏松症药物疗程应个体化、长期化,所有治疗至少应坚持1年[2]。口服双膦酸盐类药物治疗的患者,在药物治疗5年后,若骨折风险不高,可考虑进入药物假期(即间断治疗,指的是在长期使用某种药物达到满意疗效后,暂停用药一段时间);若骨折风险仍高,则治疗可适当延长至10年[2]。美国临床内分泌医师学会(AACE)联合美国内分泌学院(ACE)指南同样推荐,中、高骨折风险的骨质疏松患者口服双膦酸盐5~10年,然后根据骨折风险评估调整[4]。
树木会老去,岩石会风化,骨量同样也会随年龄悄无声息地流失。因此,防治骨质疏松不只是到了老年才去应对的事,我们从年轻时就要有忧患意识,与骨质疏松做好持久战的思想准备,及早预防,一旦发现就将基础治疗和骨质疏松治疗贯穿始终。
祝愿我们每个人都有一副强健的骨骼,远离骨折的困扰!
审核专家:北京积水潭医院骨质疏松科 副主任医师 陈海翎
你有没有过这样的疑问:为什么有人的身高会变矮?为什么有人还没上年纪就驼背了?其实,这些都是「骨质疏松」的信号。
说出来你可能不信,骨质疏松是个“无声杀手”。
轻的骨质疏松症患者没有任何不适,感觉不到骨质的慢慢流失;较重者经常会腰背疼痛或全身骨痛,疼痛没有固定的部位,并且在劳累后加重。
今天,熊小知就告诉你,怎么才能发现骨质疏松的蛛丝马迹,并教你及时挽救骨骼。
骨质疏松是一种系统性、全身性的骨骼疾病。目前全球骨质疏松症患者约2亿,预计到2050年将达到2.21亿。我国50岁以上人群中约有2.1亿人低骨量,老年骨折患者超过1/3与骨质疏松相关。
虽然骨质疏松总是悄无声息地找上门,但如果能及时发现以下症状,采取积极的预治措施,可以避免骨质疏松恶化。
疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时,即可出现骨痛。
身高变矮
每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
驼背
椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。
轻微外伤易骨折
咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等。骨量丢失大于20%可导致骨折。脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状。
呼吸受限
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。
此外,骨质疏松的临床表现还有胸腔变小、关节老化等。
老年人、更年期女性、嗜烟酒者、长期卧床者、长期服用类固醇激素者、患肝肾疾病者、甲亢患者、糖尿病患者等是患骨质疏松的高危人群。
以下5个因素是导致骨质疏松症的“定时炸弹”:
1.长期低钙饮食,营养缺乏
如每天钙摄入小于600毫克,缺乏维生素D,蛋白质过高,产酸过多,尿钙排泄增加,就会导致骨质疏松。
2.年龄因素
其实,骨质的“流失”从35岁就开始了。
35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,骨质开始减少,流失过速就形成了骨质疏松症。
35岁后,每年骨质平均减少1%。女性50~60岁后、男性60~70岁后发病率升高,80岁以上达高峰,且女性比男性患病率高2~8倍。
3.激素原因
绝经或卵巢切除导致雌激素下降,骨吸收增加,肠钙吸收下降可加速骨质疏松。
长期使用皮质激素、巴比妥等可影响钙的吸收,尿钙排泄增加,使骨量丢失。因此,绝经后的女性,是骨质疏松的高发人群。
4.物理因素
物理因素与骨峰值的高低有密切关系,比如运动量的多少、体重大小、肌肉发达与否、机械性应力、日光照射等。
缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲,是骨质疏松症的危险因素。
5.其他因素
长期卧床、糖尿病、肾功能不全、类风湿等疾病的人群,更容易患骨质疏松。
过度饮酒,大量吸烟、饮咖啡、浓茶等,会使尿钙增加,骨吸收增加,也容易导致骨质疏松。
“骨质疏松”看不见也摸不着,进行骨质疏松症的诊断,需要到医院测定骨密度值。
去医院之前,以下问题可以帮助骨质疏松症高危人群进行自我检测。
任何一项回答为“是”者,则为高危人群,提示存在骨质疏松症的风险,建议到骨质疏松症专科门诊进行骨密度检查,早预防、早诊断、早治疗。
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗?
3.您的身高是否比年轻时降低了3厘米?
4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周内只有1~2天不饮酒)
5.您每天吸烟超过20支吗?
6.您经常腹泻吗?(由腹腔疾病或肠炎引起)
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?
8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10.男士回答:您是否患有阳痿或者性欲缺失这些疾病?
需要特别注意的是,高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松症。
日本鸟取大学医学部基础看护学教授萩野浩给出了一套计算公式,可利用自身的体重和年龄估算出患骨质疏松症的风险程度。
具体算法:(体重kg-年龄)×0.2
如果结果小于-4,风险高;结果在-4~-1之间,属于中度风险;结果大于-1,风险小。如果自测风险程度高于中等风险,建议去医院做个骨密度检查。
骨质疏松虽然可怕,但它可防可治,每个人都该做到“早预防、早检测、早治疗”。
学会运动
适度的力学刺激,能有效维持骨量,减缓骨质流失。40岁前就要多运动,但并非所有的运动都能达到理想的效果。
年轻人可以做些强度高的运动,如跳绳,每周3到6天,每天跳跃约50次,离地约8公分;慢跑,每周至少2~3次,每次20分钟,不必追求速度。
老人可以快走,每周3天,每天45~60分钟,可以快走慢走交替循环。
对于已有骨折风险的人,则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。
预防骨质疏松,一定要注重从饮食入手。
补足钙:骨骼“支撑者”
当钙摄入不足时,骨骼中的钙就会释放到血液里,以维持血钙浓度,导致骨密度越来越低,骨质越来越疏松。
牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物,建议每天喝液态奶300克。除此之外,绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。
补足维生素D:骨骼“加油站”
它能促进肠道钙吸收,减少肾脏钙排泄,就像加油站一样,源源不断地把钙补充到骨骼中去。
人体中10%的维生素D是通过食物获得的,推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。
另外90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后,通过自身皮肤合成的。晒太阳最好选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所。
春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟,夏季每天晒太阳5~10分钟,冬季每天晒太阳30~60分钟。
40岁以上的人群应进行骨密度检测,高危人群更应该重视此项检查。
中老年人在做骨密度检查时,若骨量减少9%以下为骨量正常,骨量减少9%~19%为骨量减少,骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。
必要时需要听从医生建议,服用抗骨质疏松药物与维生素D。
最后,熊小知想说的是,人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
除了以上几点,生活中还要避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物,良好的生活方式会帮你最大程度地防住骨质疏松。▲
本期编辑:王晓晴 美术设计:靳丰华
我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。
骨质疏松有什么症状呢?
1、疼痛:
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
2、身长缩短、驼背:
脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。
3、骨折:
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。
骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。
4、呼吸功能下降:
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。
近日经媒体报道,福建泉州,一名年仅4岁的小朋友手上戴着的电话手表突然“嘭”的一声发生爆炸,随后就自燃起来,导致孩子的手背瞬间被严重烧伤。
经医院诊断,孩子的手背皮肤烧伤程度为三度烧伤。
此事件一出,家长们纷纷自危,赶紧查看孩子平时带的电子手表有没有问题。
借着这件事情,今天,我们就来讲一讲小朋友烧伤的事情,无论是手表爆炸、明火灼伤、开水烫伤,当小朋友在家里不慎烧伤烫伤时,我们家长该如何应急处理呢?
首先,我们先了解一下烧伤是一种怎样的损伤。
烧伤,一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害。
主要指皮肤、黏膜,严重者可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。我们居家常见的烧伤,一般都停留在皮肤和皮下组织这一水平,大多伤不到更深层的组织。
所以,我们更应该关注的是皮肤烧伤时应该怎么处理。
脱离热源
当家里的小朋友不小心被明火烧灼、开水、高温金属等热源烫伤时,第一要做的就是快速脱离,将皮肤与热源分离,避免热力继续传导,烫伤不断加重。
快速冷疗
脱离热源后,快速将烧伤的皮肤于大量清洁用水下冲洗,例如可以放在水龙头下冲洗,冷水冲洗能有效降低皮肤表面和深层温度,避免热力继续造成破坏,如果家里有冰块,也可以进行冰敷。
根据烧伤程度处理
如果是轻度烧伤(局部会出现烧伤红斑,有明显的水泡生成或者没有水泡,有不同程度的疼痛感):如果情况稳定的话可以不去医院,在家中自行处理。
处理时要注意保护烧伤处,保持皮肤干净、清洁,防止烧伤后发生感染,但由于这一类型烧伤不太严重,所以一般没有必要口服抗生素抗感染。
另外特别疼痛的话,可以适当使用药物止痛,但同时要注意伤口是否开放、渗液,如果是的话,需要打破伤风疫苗预防破伤风。然后,就是静静等待皮肤自我修复即可慢慢康复。
如果是中度烧伤(伤及真皮层的全层,皮肤表面会有部分小水泡)、重度烧伤(皮下组织、肌肉、骨骼,伤后皮肤表面会出现黑痂):首先需要尽快送至正规医疗机构的烧伤科进行救治。
同时,观察被烧伤小朋友的生命体征(呼吸、脉搏、心跳)等等,并且检查有没有吸入性损伤、呼吸道有没有被吸入物堵塞,如果有的话,立即通畅呼吸道,避免窒息。
进入医院后,医生会快速建立静脉通道进行输液,补充烧伤损失的液体,同时也要积极抗感染治疗,避免烧伤后合并感染,这种情况下就需要合并使用抗生素了。
对于烧伤过于严重、皮肤坏死者,则需要等待情况稳定之后再行植皮手术治疗了。
想必家有小孩,大家也是天天提心吊胆生怕孩子磕着碰着。
首都儿科研究所附属儿童医院,小儿内科副主任医师杨圣海医生表示:“随着暑假到来,儿科门诊的小患者出现明显增加,很多小患者是由于家长监管不到位发生烧伤、烫伤或其他事故等意外伤害。”
他提醒家长朋友们:一定要多提高警惕,对孩子做好监护,如果不幸发生像烫伤这样的意外,第一时间紧急正确处理是很重要的,可以有效较轻意外伤害的后果,随后尽快到医疗场所就诊。
所以日常生活中,要尽量发现孩子身边的隐患问题,及时处理,防患于未然,在此我们也列举几个供大家参考:
热源
如本文的主题所述,居家一定让孩子远离热源,告知孩子火的危险性,禁止小孩子玩火。同时,炉灶上高温的锅、盆、热水也要放到孩子碰不到的地方,避免一个疏忽孩子伸手抓到造成烫伤。
电子产品
学习机、电子手表、平板电脑等电子产品若质量不过关,容易发生漏电、触电或者电池爆炸等悲剧。
如果家长们不好好挑选,也可能成为孩子身边的定时炸弹。所以家长们在给孩子选取电子用品时,一定要到正规门店、平台购买正规厂家生产的产品。
购买来的产品也一定要注意是否有安全合格认证,不然买了假冒伪劣产品就很容易像文章开头那位小朋友一样,等悲剧酿成悔之也晚矣。
电源接口
居家生活也难免墙边的角角落落会有些电源接口,很多小孩子出于好奇可能会伸手或用棍子去抠,极容易造成触电的危险。
因此家长朋友们一定要注意这一点,平时做好孩子的宣教工作,同时装修时尽量选用带保护外壳的电源接口。
水源
每年的暑假,总能听到几个小孩子去水库游泳不幸溺水身亡的新闻,实属悲惨。
因此家长们也要注意,告诫孩子远离水库、池塘这种水源哦,如果喜欢游泳、想培养游泳爱好,可以去正规游泳馆进行训练培训,安全也有保障。
交通安全
交通安全也是很多家长头痛的问题之一,孩子一出门就兴奋的低头猛冲,过马路也不左右看看,实在让家长们不放心。
因此孩子从小就要做好交通安全的教育,让他们熟记“红灯停、绿灯行、黄灯等一等”这样的口诀,保障孩子的交通安全。
食品卫生安全
“辣条”想必是每个孩子都非常喜爱的食物,放学路上来一根,孩子们开心的不得了,但孰不知学校门口小卖部出售的辣条极有可能存在安全隐患,属于三无产品。
因此家长们也要告诫孩子们避免食用此类食物,以免造成食物中毒,如果孩子实在嘴馋,家长们可以去正规超市、商场购买品牌零食哦。
最后,育儿带仔有难题,家长朋友们可以选择京东健康儿科来看看,京东健康,有问必有答。
12月12日21时39分,正要睡觉的我们,忽然听闻一个令人悲痛的噩耗:演员周海媚因病医治无效,于12月11日去世,享年57岁。
一切都太突然了!
前几天,在抖音还刷到周海媚度过自己57岁生日的短视频,视频中她身穿红色风衣,系着白色的围巾,面向大家甜甜地笑着。短视频下面写道:“今天,57岁啦!感恩你们多年来的喜爱和陪伴,愿大家健康、平安、喜乐~”
这才没几天,我们心中永远的女神,最美的周芷若走了,永远地离开了热爱她的家人和影迷,留给大家无尽的伤痛。
Part01 最美“周芷若” 金庸曾想为她改写《倚天屠龙记》结局
周海媚1966年出生于中国香港,一生共参演数一百多部影视剧,演绎过许多经典角色,伴随着80后、90后的童年和青春回忆。
1994年,周海媚在金庸剧《倚天屠龙记》中饰演周芷若,被网友称为最美“周芷若”。据悉,金庸对周海媚饰演的“周芷若”十分中意,不仅送上亲自签名的《倚天屠龙记》书籍作为纪念,还对她说:“我早知道是你来演周芷若,我就让张无忌和周芷若在一起了。”
1998年,周海媚被好友曝出患有系统性红斑狼疮后,她的健康状况就一直很让人担心。好友田启文近日也证实,周海媚长期受系统性红斑狼疮困扰,长期定居北京治疗。
近些年,她在内地参演过不少剧集,参演过《武媚娘传奇》、《香蜜沉沉烬如霜》、《红星照耀中国》等影剧,也经常在微博、抖音等平台与粉丝互动,倒是让人为她的健康少了些担忧。
没曾想,噩耗传来,真让人五味杂陈。
从1998年至今,她与系统性红斑狼疮抗争了25年,独自默默忍受着病痛的折磨,却微笑着将最美好的一面留给我们。这让我们在惋惜之余,也不禁要问一句:系统性红斑狼疮是什么病?为何这么难缠?
Part02 发热、红斑、关节肿痛......反复发作,小心“狼”来了
系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病。由于病因和发病机制复杂,起病隐匿或急骤,发作凶险且极易复发,直到现在仍无法治愈,也被称为“不死癌症”,人们常常谈“狼”色变。
《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》指出,我国每10万人中就有约30~70人罹患系统性红斑狼疮,平均发病年龄为30.7 岁,女性与男性患者比例高达12∶1。目前我国约有100万系统性红斑狼疮患者,位列世界第二位。[1]
很多人看到20世纪90年代畅销网络小说《第一次亲密接触》,女主人公“轻舞飞扬”双颊出现蝶形红斑,很多人下意识以为系统性红斑狼疮的典型症状就是皮肤上长了几个红斑而已,这个印象是片面的。
系统性红斑狼疮之所以冠名“系统性”,是因为还可能会出现肾脏、心脏、神经系统、血液系统、关节等全身多系统的损害。系统性红斑狼疮如不及时治疗将会造成受累脏器的不可逆损害,导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、血管、眼部等多器官或组织的损伤,最终死亡。
中国系统性红斑狼疮研究协作组数据库(CSTAR)对纳入超过3万例患者统计数据显示,系统性红斑狼疮始发症状:皮肤黏膜(红斑、皮疹等)占59.9%、关节炎占55.4%、血液系统受累占38%、狼疮肾炎占34.9%、中枢神经系统狼疮占5.4%。比如周海媚自述的“血小板减少”病情,也可能是系统性红斑狼疮引起的血小板减少性紫癜或溶血性贫血。[1]
由于系统性红斑狼疮病情变化多样,误诊率较高。育龄期的女性如果出现难以消退的蝶形红斑(面颊部)、持续发热(持续两周以上)、关节肿痛(手指、膝、足踝)、光过敏、疲乏和体重下降等症状,要高度警惕系统性红斑狼疮的可能,及时到风湿免疫科就诊。筛选检查通常首选免疫荧光ANA。具有两个以上系统受累合并自身免疫证据(如自身抗体阳性、补体降低等)的年轻女性应高度怀疑系统性红斑狼疮。
Part03 与“狼”共舞,长期带病生存如何实现?
随着医疗技术水平的进步,系统性红斑狼疮已不像30年前无药可医,治疗原则是早期、个体化、多学科治疗。临床常用的治疗药物包括:激素、抗疟药(羟氯喹)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等)和生物制剂(贝利尤单抗、泰它西普等)。[2]
治疗的同时,生活中还要注意防晒、防寒、戒烟限酒、适当体育锻炼、控制体重和补充维生素D,尽可能地预防和减少复发,实现病情长期持续缓解。[2]
随着临床治疗水平的提升,系统性红斑狼疮已经逐渐演变成一种“慢性病”。虽然还无法根治,但只要及时接受规范治疗,病情控制得当,10年生存率到89%以上,一般患者生活与常人无异。[1]
但是,随着系统性红斑狼疮对脏器的不可逆损伤积累,以及心脑血管并发症、恶性肿瘤等影响,25~30 年的生存率则降低至30%。[1]
好在新的曙光已经出现,近年来,靶向药物、血浆置换、CAR-T疗法在系统性红斑狼疮患者的临床治疗中显示出了不同程度的疗效,系统性红斑狼疮离治愈越来越近了。[3]
只是难以割舍的是,几代人心中的“最美周芷若”还是永远地离开了我们,屏幕里笑颜如花的画面成为绝响。
愿你在那边无病痛,依旧能开心快乐!
今年12月1日是第36个“世界艾滋病日”。由中国健康促进基金会主办,京东健康携手万孚健康提供公益支持的“性病艾滋病联合防治援助行动”于近日启动。该行动将通过知识科普、物资捐赠等形式,让更多民众掌握性病艾滋病防治知识,助力性病艾滋病传染源早发现、早管控、早治疗。
本次行动为四川、上海、江苏、浙江等地的防艾公益组织,捐赠HIV抗体检测试剂盒、梅毒螺旋体抗体检测试纸盒、营养保健品等4000多件健康关爱物资,市场总价值超24万元。这些物资将用于院内医患、基层乡村居民以及重点人群的健康关爱和筛查工作。
活动期间,用户在京东APP搜索“世界艾滋病日”即可直达公益活动页面,每成功购买1件指定款检测产品,即有0.1元捐赠给健康公益项目,为更多人提供健康关爱。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒侵入人体后的一种病死率极高的严重传染病,被列入我国法定传染病乙类。今年7月联合国艾滋病规划署发布的《2023全球艾滋病防治进展报告》中显示,2022年全球有3900万艾滋病感染者,130万新艾滋病感染者。2022年我国总计艾滋病发病数52709人,死亡数19210人。性病艾滋病的主要传播途径为性,性病患者更易感染艾滋病,预防性传播疾病,每个人都是第一责任人,需要全社会的参与。
京东健康相关负责人表示,推动性病艾滋病防治工作高质量开展,离不开社会各界的共同努力。未来,京东健康将积极链接社会各界爱心力量,共同参与性病艾滋病防治工作,为建设“健康中国”贡献更多力量。
最近很多学生和家长都十分焦虑:学习紧张、压力大,有时还出现失眠、记忆力下降......面临越来越近的中高考,如何让小脑袋更机敏,让心态更平稳?
别急,京东健康特别为大家准备的考前健康攻略来啦↓
家长为孩子准备的饮食需注意:营养均衡、搭配合理;蔬菜、水果、主食都要吃,尽量让孩子避免挑食和偏食。
富含DHA的食物
DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸。备考期间,家长可以给孩子准备DHA比较高的食物,有助于提高大脑中的DHA水平。
很多家长以为吃一些海鱼是补充DHA的唯一途径,其实不然,除了海鱼,还有干果。
海鱼中,金枪鱼、带鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等是较为理想的DHA来源,鱼类中DHA含量主要在鱼油中,所以要记得吃鱼皮、鱼腩。
花生、核桃、芝麻、杏仁、腰果等干果,富含α-亚麻酸,α-亚麻酸在人体吸收的过程中,可以转化为DHA。
富含卵磷脂的食物
卵磷脂对大脑有着重要作用,脑细胞组织里1/5的物质基础是卵磷脂。此外,大脑神经信号传导需要乙酰胆碱,卵磷脂是乙酰胆碱的物质构成基础。
大豆和蛋黄是卵磷脂含量比较高的食物,坚果、动物肝脏、海带和紫菜等也含有卵磷脂。
富含优质蛋白质的食物
蛋白质是控制脑细胞的兴奋与抑制过程的主要物质。
畜肉类、禽肉类、大豆及其制品、蛋类、鱼虾类和乳制品类,是优质蛋白来源;五谷杂粮、坚果等是非优质蛋白食物。
富含B族维生素的食物
B族维生素是人体生长、发育、代谢所必需的物质,蔬菜、谷类食物以及动物的肝脏中含B族维生素较高。
考前心理压力大,学生和父母要如何在考前有效调整心态呢?
学生
● 放松训练
适当到户外走走,呼吸新鲜的空气,还可以让孩子在舒缓乐曲下进行放松训练。
放松训练包括呼吸放松法和肌肉放松法。
● 适度运动
每天安排适量运动,如跑步、打乒乓球、踢毽子等。
运动前做好热身,运动中保持精力集中,不要走神,避免意外伤害。
● 情感宣泄
紧张焦虑的情绪需要有宣泄口,让孩子把心里话说出来,向好朋友、信赖之人倾诉,好的状态会慢慢回来。
注意劳逸结合,适当的做做头部或身体放松、冥想等,如果精神过于紧绷,无法缓解,也可向心理医生获得情感支持和疏解。
家长
● 稳定自身情绪
家长首先要放下自己的焦虑,为孩子设定合理的期望值,不过分追求分数或名次。
为孩子创造一个舒适、安静、轻松的学习环境,尽量不为孩子的教育问题发生当面争吵。
● 尊重理解孩子的焦虑
家长不要用封存手机来惩罚孩子,可以适当允许孩子在约定范围内暂时使用手机。
在孩子平静下来后,去倾听孩子的想法,针对性地给予关心与支持,同时保持一定的边界感,不过分干涉孩子。
● 鼓励和关心孩子
青春期孩子情绪波动大,要注意观察,不要在孩子压力很大的时候给他讲大道理。用美好的回忆唤起孩子的成就感,赋予孩子信心,帮孩子挖掘优势和特长。
失眠
考前失眠大多数是3个原因造成的:
1. 作息时间被打乱,盲目追求早睡早起。
2. 睡前太过兴奋。
3. 盲目进补,大鱼大肉导致消化不良。
提神醒脑的食物和功能食品也会扰乱睡眠,比如茶、咖啡、可乐、功能性饮料。
建议考前不要随意更改作息、改变学习规律,饮食上也不要改变食谱,更不要尝试功能食品。
腹泻
造成腹泻有3个原因:
1. 疾病导致:如肠易激综合征、诺如病毒感染、急性胃肠炎等。
2. 过敏反应:生冷油腻的食物或剩菜导致。
3. 食物中毒:不干净的食物导致。
出现严重的腹泻要及时就医,不要自行用药;注重均衡营养、菜肴清淡、少荤多素,切忌暴饮暴食。不吃生食海产品和油腻、生冷、刺激性大的食品。
外出就餐应选择干净餐饮单位,不购买街头摊点和流动摊贩提供的食品。
痛经
女生在考试前要尽量缓解自己的紧张情绪,不要刻意去想月经来潮,顺其自然就好。
经期前不吃冷饮、不用凉水洗脚、注意保暖;经期注意休息,保证充足的睡眠,饮食均衡,避免过甜或过咸的垃圾食品。
如果是痛经严重影响到身体状况的,可以在医生的指导下适当吃些药物控制。
中暑
高温、高湿、不透风的条件下剧烈运动就会中暑,这里的运动不止是体育锻炼,还有高强度的考前冲刺。
密切观察,当出现中暑前兆要及早干预,此时只要及时脱离中暑环境、注意休息、补充电解质,不适症状就会迅速缓解,不会继续发展为中暑。
中暑前兆
体温轻度上升,头痛、头晕、注意力不能集中等,肢体酸软无力、动作不协调等,口干口渴。
晕车
晕车在医学上被称为晕动病或晕动症,主要是由于内耳平衡器官太敏感所致。
一般在出发前服用药物(提前半小时到一小时)。
建议可以在车上开窗通风,避免玩手机,更不要在车上看书。
希望每个参加中高考的同学都能实现自己的梦,不要紧张、不要焦虑,保持平常心,营造好环境,扬起笑脸,轻松迎考~
骨质疏松症,一种常见的骨骼疾病,其并发症主要是脆性骨折。脆性骨折多发生在桡骨远端、肱骨近端、髋关节、胸椎和腰椎等部位。这些部位的骨折往往在非剧烈暴力下发生,如轻微的跌倒或日常活动中的扭伤。
针对不同部位的脆性骨折,治疗方法也有所不同:
1. 桡骨远端骨折:通常由于轻微的跌倒导致手部撑地而引起。这种骨折可以通过手法复位和石膏外固定进行治疗。
2. 肱骨近端和髋关节骨折:这类骨折通常发生在骨质疏松患者在跌倒时局部着地的情况下。治疗方法包括颈腕吊带悬吊或手术治疗。
3. 胸椎和腰椎骨折:这类骨折多发生在起坐、弯腰、抱小孩、搬运重物或打喷嚏等活动中。症状表现为腰背部剧烈疼痛,无法站立或翻身。治疗方法包括严格卧床休息6-8周、药物治疗或手术治疗。
专家提示,骨质疏松的主要并发症是骨折。根据骨折部位和严重程度,治疗方法包括石膏外固定、手术治疗、卧床休息6-8周或椎体成形术(椎体注入骨水泥)。
除了治疗,骨质疏松患者还应加强日常保养,如合理膳食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等。此外,定期进行骨密度检测,以便及时发现和治疗骨质疏松。
在治疗骨质疏松的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并按照医嘱进行康复训练。同时,患者应保持良好的心态,积极面对疾病。
骨质疏松症的治疗需要综合性的方案,包括药物治疗、手术治疗、日常保养和心理支持。通过科学的治疗和合理的日常保养,可以有效预防和治疗骨质疏松,提高患者的生活质量。
骨质疏松症作为一种常见的骨骼疾病,在老龄化社会日益凸显。尽管人们对骨质疏松症有所了解,但仍存在许多误区。
误区一:补钙就能治疗骨质疏松。事实上,骨质疏松是由于骨骼中矿物质流失导致的,仅仅补钙并不能从根本上解决问题。治疗骨质疏松需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式改变等。
误区二:喝骨头汤可以预防骨质疏松。骨头汤中的钙含量并不高,且脂肪含量较高,不适合老年人。预防骨质疏松应注重饮食均衡,多吃富含钙、维生素D和蛋白质的食物。
误区三:骨质疏松是老年人的专属疾病。事实上,骨质疏松可以发生在任何年龄段,尤其是女性在绝经后更容易发生。预防骨质疏松应从年轻时开始,注重饮食、运动和生活方式。
误区四:老年人治疗骨质疏松为时已晚。老年人治疗骨质疏松同样有效,且越早治疗效果越好。老年人应积极配合医生进行治疗,改善生活质量。
误区五:通过自我感觉发现骨质疏松。骨质疏松早期症状不明显,容易被忽视。建议定期进行骨密度检测,以便及时发现和治疗。
误区六:骨质疏松是小病,无需重视。骨质疏松会导致骨折等严重并发症,严重影响生活质量。因此,应重视骨质疏松的预防和治疗。
误区七:治疗骨质疏松只需吃药。治疗骨质疏松需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式改变等。患者应积极配合医生进行治疗。
误区八:预防骨折,宜静不宜动。运动可以增强骨骼强度,预防骨折。老年人应适量进行运动,如散步、太极等。
误区九:骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只能治疗局部病变,并不能改善全身骨骼的健康状况。患者应继续进行康复训练,预防再次骨折。
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,尤其在青少年女性中较为常见。为了预防和改善骨质疏松症,以下是一些建议:
1. 营养补充:青少年女性应注意补充充足的钙、磷和维生素D。可以通过增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品、坚果等,以及适量补充维生素D和钙剂。
2. 戒烟戒酒:吸烟和饮酒都会对骨骼健康产生不良影响,因此应尽量避免。
3. 适量运动:定期进行适量的运动,如散步、跑步、游泳等,有助于增强骨骼密度,预防骨质疏松症。
4. 防晒和保暖:适量晒太阳可以帮助身体合成维生素D,同时注意保暖,避免寒冷刺激骨骼。
5. 定期检查:定期进行骨密度检查,及时发现和治疗骨质疏松症。
6. 避免剧烈运动:剧烈运动可能会导致骨折,应避免。
7. 咨询医生:如有疑问或症状,应及时咨询医生,制定个性化的治疗方案。
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,其特点是骨骼矿物质含量减少,导致骨骼变得脆弱易折。以下是一些针对骨质疏松症的日常调理方法:
1. 运动对骨骼健康至关重要。通过进行有氧运动、力量训练和柔韧性训练,可以增加骨骼的矿物质含量,增强骨骼的强度。
2. 饮食中应摄入足够的钙质。钙是构成骨骼的主要成分,每天需要摄入约1000-1200毫克的钙。乳制品、绿叶蔬菜、坚果和豆制品都是钙的良好来源。
3. 熬制骨头汤时加入少量醋,可以帮助溶解骨头中的钙,使其更易于人体吸收。
4. 如果饮食中钙质摄入不足,可以考虑服用钙质补充剂。在服用钙质补充剂时,可以将一锭放入醋中,如果能够裂成数块,则说明钙质补充剂较易溶解,便于人体吸收。
5. 维生素D对于钙的吸收至关重要。可以通过阳光照射、饮食摄入和维生素D补充剂来保证充足的维生素D摄入。
6. 酒精会干扰钙的吸收和利用,应限制酒精摄入。
7. 吸烟会影响骨骼健康,应戒烟。
8. 过多的咖啡因摄入会干扰钙的吸收,应限制咖啡因摄入。
9. 过多的肉类摄入会导致钙质排出,应限制肉类摄入。
10. 过多的盐分摄入会导致钙质排出,应限制盐分摄入。
11. 磷酸与钙质的理想比例应为1:1,因为磷酸会影响钙的吸收。应控制磷酸的摄入量,以确保钙的吸收。
12. 以下人群更容易患骨质疏松症:有骨骼疾病家族史、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小孩、停经期提早来、对乳品过敏的人。
除了上述调理方法,还可以通过以下方式来预防骨质疏松症:
1. 定期进行骨密度检查,以监测骨骼健康状况。
2. 选择合适的治疗方法,如药物治疗、物理治疗等。
3. 寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。
4. 保持积极的生活态度,避免过度焦虑和压力。
5. 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
牙齿健康不仅仅是口腔问题,它还与全身健康密切相关。本文将探讨牙齿暗示的七种疾病,帮助大家及时发现健康隐患。
1、牙龈出血与肝炎
牙龈出血可能是牙周炎的症状,但有时也可能与肝病有关。慢性肝病患者容易出现牙龈出血,这可能与肝脏产生凝血因子的功能下降有关。此时,可以通过补充维生素C、维生素K等来缓解病情。
2、牙齿肿痛与胃热上火
牙齿肿痛可能与胃热有关,胃热会导致口腔干燥、口渴、便秘等症状。可以通过调整饮食,多吃清淡食物,避免辛辣刺激食物来改善。
3、牙齿缺失与营养不全
牙齿缺失可能与营养不全有关,尤其是钙、磷等微量元素的缺乏。应保证均衡饮食,多吃富含钙、磷的食物,如奶制品、豆制品、坚果等。
4、牙齿磨动与情绪紧张
牙齿磨动可能与情绪紧张有关,尤其是在睡眠中磨牙。可以通过放松身心,进行深呼吸、冥想等方法来缓解。
5、牙齿松动与骨质疏松
牙齿松动可能与骨质疏松有关,尤其是中老年人。可以通过补充钙剂、进行适量的运动来预防骨质疏松。
6、牙齿变长与糖尿病
糖尿病患者容易出现牙齿变长,这可能与血糖控制不佳有关。应严格控制血糖,定期进行口腔检查。
7、牙齿不洁与心脏疾病
牙齿不洁可能导致心脏病。应养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。
那天,我因为腰部疼痛难忍,通过互联网医院预约了京东医生进行线上问诊。医生非常专业,他耐心地询问了我的症状,并让我上传了核磁共振的片子。他仔细查看后,告诉我胸椎骨折,腰椎骨折,但情况并不严重,没有移位,也没有神经压迫。
在讨论治疗方案时,医生详细解释了微创骨水泥与保守治疗的利弊。他告诉我,疼痛都是建议骨水泥治疗,当然保守治疗风险不大。医生还考虑到我目前的生活状态,建议我静卧2-3个月,治疗骨质疏松,这样疼痛可能会好转,骨密度也可能会有所改善。
此外,我还询问了母亲的情况,医生告诉我,母亲现在正在服用地舒单抗和特力铂肽,这两种药物对于严重的骨质疏松是有效的。他强调,地舒单抗注射液作为处方药,一定要在医生的指导下使用,有低钙血症的患者是不能使用的。
通过与医生的线上沟通,我感到非常安心和放心。医生的专业知识、耐心和细心让我印象深刻。虽然我们没有见面,但医生通过屏幕给我带来了温暖和帮助。我真心感谢京东互联网医院和医生们,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
在大众眼中,一提到骨病,首先想到的就是手术。然而,在解放军第309医院骨内科主任王亮的看来,这种观念已经过时。随着社会老龄化进程的加快,骨质疏松、骨关节病等骨科疾病的发病率逐年上升。这些疾病并非都需手术,很多情况下,通过骨内科的综合管理,就能取得良好的治疗效果。
王亮主任曾接诊一位中年女性,她一年半内多次骨折,反复就医,最终被诊断为甲状旁腺机能亢进导致的钙磷代谢异常。经过内分泌相关检查和骨内科的综合治疗,患者的病情得到了有效控制。
骨内科作为一个新兴的诊疗平台,为肩周炎、腰扭伤等无需手术治疗的骨科患者,以及伴有严重骨质疏松症但无法手术的患者提供了新的选择。骨内科与外科、康复科、中医骨伤科等相关科室的联合诊疗,能够为患者制定个性化的治疗方案。
骨质疏松是骨内科接诊最多的病种。王亮主任提醒,中老年人出现肩背、腰部、颈部或腕、踝部疼痛,活动能力减退、易疲劳、易摔倒等症状时,应考虑骨质疏松的可能。预防骨质疏松,应注意饮食均衡,多摄入含钙质及各种维生素的食物,减少咖啡、烟酒、碳酸饮料等的摄入,适量参加户外活动,并保持充足的日照。
除了骨质疏松,骨内科还擅长治疗类风湿性关节炎、与内分泌有关的骨代谢疾病、营养不良性骨病等。对于需要骨科手术,但因内科疾病需要暂缓手术的患者,骨内科也能提供相应的治疗方案。
随着年龄的增长,老年人骨折的风险逐渐增加,这主要与骨质疏松症、肌肉萎缩以及关节囊韧带松弛有关。为了更好地预防和治疗老年人骨折,我们需要了解这些原因,并采取相应的措施。
1. 骨质疏松症:骨质疏松症是导致老年人骨折最常见的原因之一。随着年龄的增长,人体钙元素流失加快,骨密度下降,骨骼变得脆弱,外力作用下容易出现骨折。针对骨质疏松症的治疗主要包括使用二磷酸盐类药物,如利塞膦酸、唑来膦酸等,这些药物可以防止骨丢失。同时,补充活性维生素D3和钙剂也有助于提高骨密度。此外,甲状旁腺激素的片段(特立帕肽)也可以促进钙的吸收,增加骨密度。在日常生活中,老年人应注意饮食,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等,并积极参加体育锻炼,多晒太阳,以预防骨质疏松症。
2. 肌肉萎缩:随着年龄的增长,老年人容易出现肌肉萎缩,这会导致肌肉力量减弱,骨关节的保护作用减弱,从而容易发生骨折。此外,部分老年人由于病理因素(如肿瘤)导致肌肉萎缩,也容易发生骨折。特别是脊柱骨折患者,应引起重视,及早进行干预。
3. 关节囊韧带松弛:关节囊韧带松弛会导致关节稳定性下降,容易发生骨折。韧带松弛的症状包括腿部发软、容易摔倒、肿胀等。当患者出现关节囊韧带松弛时,应及时就医,明确具体部位和情况,并在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。随着关节囊韧带松弛的治愈,老年人骨折的风险也会降低。
4. 医院就诊:当老年人出现骨折时,应及时就医。骨折的部位不同,治疗方法也会有所不同。例如,手腕骨折、髋关节骨折等需要手术治疗,而肋骨骨折、锁骨骨折等则可能只需要保守治疗。在就医过程中,医生会根据骨折的具体情况制定治疗方案。
5. 科室选择:老年人骨折后,应选择合适的科室进行治疗。例如,骨科、急诊科、康复科等。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
6. 康复训练:骨折后,康复训练对于恢复患者的关节功能和肢体功能至关重要。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等。在康复过程中,患者需要积极配合医生的治疗,以尽快恢复健康。
7. 日常保养:为了预防老年人骨折,日常生活中应注意以下几点:
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,尤其在老年人中更为常见。许多人对这种疾病缺乏了解,导致了许多误区。本文将为您揭开骨质疏松症的真相,帮助您正确认识这种疾病。
首先,我们需要了解什么是骨质疏松症。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、骨折风险升高为特征的代谢性骨骼疾病。简单来说,就是骨头变得脆弱,容易骨折。
那么,导致骨质疏松症的原因有哪些呢?主要包括以下几个方面:
1. 遗传因素:家族中有骨质疏松症患者,会增加患病风险。
2. 营养不良:钙、维生素D等营养素摄入不足,会导致骨质疏松。
3. 激素水平:女性在绝经后,由于雌激素水平下降,容易发生骨质疏松。
4. 运动不足:缺乏运动会导致骨密度降低。
5. 吸烟、饮酒:吸烟、饮酒会加速骨质疏松的发生。
那么,如何预防和治疗骨质疏松症呢?以下是一些有效的方法:
1. 适量补充钙和维生素D:钙是维持骨骼健康的重要营养素,维生素D有助于钙的吸收。
2. 增加运动量:适量的运动可以增强骨密度,预防骨质疏松。
3. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
4. 定期检查:定期进行骨密度检测,及时发现和治疗骨质疏松。
5. 及时就医:如果出现骨折、疼痛等症状,应及时就医。
最后,需要强调的是,骨质疏松症并不可怕,只要我们正确认识这种疾病,积极预防和治疗,就能有效地预防和治疗骨质疏松症。