做肠镜喝了泻药但没有出现拉肚子的情况，可能是肠道清洁不到位、泻药使用不当导致的。

1.肠道清洁不到位：如果患者在做肠镜检查前喝了泻药但没有排出大便，可能是因为肠道没有得到充分的清洁，导致泻药没有发挥药效。这种情况下，患者可以适当地增加饮水量，促进肠道蠕动，等待药效发挥后，就会出现排便反应。

2.泻药使用不当：可能是泻药使用剂量不足、时间不够或者方法不当，导致药物没有完全发挥效用。此时可以咨询医生，根据具体情况增加泻药的剂量、次数或改变服药方法。

在做肠镜之前的一晚要遵循无渣半流饮食，如白粥、粉、斋面、牛奶、汤等，避免进食米饭、肉、水果、面包等。另外，患者年龄、身体状况、饮食影响、服药时间等因素也可能影响泻药的效果。喝泻药时一定要按照医嘱，少量多次的喝水，喝完后适当走动，直到排出的大便像清水一样，没有任何的粪渣、粪质才可以进行肠镜检查，否则会影响检查结果。患者做肠镜喝了泻药但没有出现拉肚子的情况可先咨询医生并详细了解相关注意事项。

在中国十大癌症中，直肠癌已连续12年位居发病率第一。门诊有年轻人增多的趋势，大肠癌早期发现治愈率很高。所以建议可以筛查不同类型的结直肠癌，发现得比较早。

 

检查大肠直肠癌

全球范围内，由于饮食习惯越来越相似，大肠直肠癌发病率也在逐年上升。国际癌症研究机构（IARC）在2019年进行的一项新研究发现，在过去10年中，在七个高收入国家（加拿大、英国、爱尔兰、丹麦、挪威、新西兰和澳大利亚）的年轻人中，50岁以下人群中结直肠癌和结肠直肠癌的发病率每年增加4%。

 

而且要预防大肠癌，除了要有健康的饮食和生活习惯外，最重要的是要定期进行筛查。除人们所知的“粪便潜血”、“大肠镜”检查外，实际上还有许多不同的检查可供选择。

 

大肠直肠癌早期症状较少，但实际上95%的大肠癌是由息肉转变而成，息肉要变成癌症，可能需要10年左右的时间，所以如果每5年做一次相关的检查，实际上就可以阻止大肠癌的发生。

 

如未进行大肠镜检查，也可先进行乙状结肠镜检查，虽然仅能看到1/3的大肠，但由于大部分大肠癌肿瘤生长在乙状结肠内，因此乙状结肠镜至少能筛查出一半以上的肿瘤。

 

大便潜血是筛查有渗漏的息肉，癌症，所以对于还太小的息肉或肿瘤，准确度并不高，因此也建议大便潜血每2年做一次，其他的检查每5年做一次。

每年至少进行一次全大肠检查

普通人们通常用自我判断的症状来检测自己是否患有大肠癌，其实这些自我检测，大多是过于宽泛，如便秘，拉肚子，经常放屁，大便很臭，过多的肠道疾病就会出现这些问题。因此，与其用那些症状来判断，穷忧，不如早做检查，效果更好。

 

 

也有人认为这些症状“并非癌症”，而是普通肠躁症，结果不了了之，不但不去看医生，而且放任肠躁症一直不舒服，这也是一种错误的自我判断，因为肠道疾病也不仅仅是肠躁症。其结果可能是没有癌变，一直刺激肠黏膜下，便冒出癌来。

 

推荐为出现肠道症状3周，无任何改善，一直持续，就去找胃肠肝胆科，或大肠直肠外科医生做检查，有必要的话也可以做乙状结肠镜检查确定肠道黏膜健康状况。

医生，我今年50岁了，我有癌症家族史，我想进行防癌体检，究竟要做哪些检查呢？50岁的蒋女士来到医院，她最近总是感到食欲不振，乏力，由于自己的父亲是因为肺癌去世的，所以蒋女士特别担心自己也会罹患癌症，通过详细了解蒋女士的个人情况，医生建议她进行五个部位的体检。

 

事实上，不光蒋女士有这样的疑问，很多女性也都有蒋女士这样的困惑，如今，我国癌症的发生率越来越高，但是大多数癌症发现的时候已经是中晚期，往往失去了最佳治疗时机。

 

为了提高癌症的根治率，如何早期发现，就成了问题的关键。

 

目前中国癌症患者人数来说，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病率男性占第1位，而乳腺癌为女性的第1位。从年龄上来看，恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升，40岁以下的青年人群中，恶性肿瘤发病率处于较低的水平，从40岁以后开始快速的升高。

 

第一，对于女性来说，体检时最好选择低剂量肺部CT检查，女性肺癌的发病率高居恶性肿瘤的第二位，所以它是不能忽视的，很多女性认为自己并不吸烟，所以肺癌不会找上自己，其实这完全是误解，除了吸烟以外，导致肺癌的因素还有很多，只有定期进行肺部CT检查，才能及时发现早期肺癌。

 

第二，对于女性来说，体检时最好选择胃镜检查，胃癌同样是女性高发的恶性肿瘤，很多人等到明显胃部不适的时候再去检查，往往为时已晚，要想及时发现胃癌，最佳的方式就是胃镜检查。

 

 

第三，对于女性来说，体检时最好选择乳腺钼靶，乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，糟糕的是，我国早期乳腺癌的发病率并不高，早期乳腺癌往往没有特殊的信号，大多数仅仅以无痛性肿块为首发表现，但是这些肿块有时难以触及，所以乳腺钼靶至关重要，有助于发现早期乳腺癌。

 

第四，对于女性来说，体检时最好选择肠镜，总是大便不好，却不愿意到医院检查，总觉得肠镜太过痛苦，却不知道，肠镜是发现早期大肠癌的最佳方式。

 

 

第五，对于女性来说，体检时最好选择宫颈脱落细胞检查，是发现宫颈癌的最佳方式。

 

长期吸烟或酗酒的女性，平时喜欢高脂肪饮食，很少进食蔬菜水果的女性，有癌症家族史的女性，超过40岁的肥胖女性，这四类人群，注意上述五个部位一定不要漏掉，在进行防癌体检的时候，也要重点检查以上五个部位。

在医学界，有一项技能，被医生们称为“一指禅功”，小到息肉、痔疮，大到直肠癌、前列腺癌等，都可以通过医生的一根手指摸出来。

 

这便是“直肠指检”。

 

然而，这项检查却是健康体检中排名第一的弃检项目，39%的体检者会主动放弃。

 

熊小知今天就告诉你，放弃这项检查的人有多亏，并教你一套养护肛肠的实用技巧。

 

一根手指，摸出80%直肠癌

 

直肠位于盆腔，是大肠的末段，前面有膀胱，男性还有前列腺和精囊腺，女性则有子宫和阴道。

 

直肠指检，也叫肛诊，是一种无需任何器械，仅凭医生一根手指，就能令常见肛肠疾病和生殖系统疾病“原形毕露”的检查方法。

 

 

漏掉这项检查的人，可能错失揪出4类疾病的好机会。

 

1.肛肠疾病

 

比如直肠息肉、直肠肿瘤、痔疮、肛裂、肛瘘等，通过直肠指检一摸便知。

 

直肠指检对肛肠疾病的诊断率高达90%，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。

 

2.妇科疾病

 

子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等妇科疾病，可通过直肠指检协助诊断。

 

 

3.前列腺疾病

 

前列腺位于直肠前面，医生通过“摸直肠”可以了解前列腺的大小、质地以及有无压痛，进而判断是否患有前列腺肥大、前列腺炎，甚至早期前列腺癌。

 

4.骨盆问题

 

一些骨盆骨折的患者，如果其骶尾部有明显压痛，医生就可以通过直肠指检“摸”到骨折的断端，快速发现隐匿的骨折。

 

40岁以上，尤其不能漏掉这项检查

 

在直肠指检可触及的范围中，直肠癌可谓最凶猛的疾病之一。

 

我国结直肠癌（又称大肠癌）发病的一个显著特点是：

约70%的结直肠癌长在直肠，其中近80%的直肠癌在指检范围内，即很容易通过直肠指检早期发现。在延误治疗的直肠癌患者中，有约 80% 以上是因为未做直肠指检造成的。

 

晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7％，而90％以上的早期患者经过手术治疗可实现临床治愈，一般无需化疗。

 

 

建议40岁以上的人将直肠指检列入常规体检项目，这是因为，临床上约75%的结直肠癌患者都处于这个年龄段。

 

此外，还有6类人也是结直肠癌高危人群：

 

家族性多发性肠息肉患者

溃疡性结肠炎患者

有大肠癌家族史的人

慢性血吸虫病患者

大肠癌手术后的人群

大肠腺瘤治疗后的人群

 

当我们的身体出现以下不舒服时，更要考虑做直肠指检，甚至肠镜检查，以排查直肠癌风险。

 

排便习惯突然改变

 

比如原来大便每天1次，最近突然大便3~4次，或腹泻与便秘交替出现，改变持续2~3个月以上，就需要引起重视。

 

 

大便形状改变

 

息肉压迫粪便，大便形状就会变细或变扁，中间有凹槽或血痕。

 

黏液血便

 

轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可有黏液脓血便或鲜血便。

 

值得注意的是，肠息肉的出血常混杂在大便中间，呈暗红色；而痔疮引起的便血多是在大便后滴血，血色为鲜红色。

 

 

腹胀腹痛

 

疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过，接着有排气，然后疼痛突然消失。当老年人出现这种症状时，应首先考虑结直肠癌。

 

不过，也有部分结直肠癌患者仅表现为腹部不适或腹胀感，如果腹胀持续加重不缓解，应及时到医院就诊。

 

国际公认的肛肠养护手册

 

美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）为预防结直肠癌，提出了3点建议。

 

1.调整饮食结构

 

合理安排每日饮食，多吃新鲜果蔬，减少高脂高蛋白食物的摄入。

 

每天吃够一斤蔬菜、半斤水果，每天摄入的食物种类不少于12种，每周不少于25种。

 

主食不要过于精细，健康成人每天最好能吃50~100克粗粮，每天吃的量占主食总量的1/3比较合适。

 

以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替动物油过多的红肉。每周可以吃1~2次富含欧米伽3脂肪酸的海鱼，如三文鱼、黄花鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼。

 

烹调油每日推荐摄入量不超过25~30克，少吃油炸食品，如炸面包、煎鸡蛋、裹面糊的炸虾等。

 

注意增加纤维素的摄入，如菌类、鲜豆类、笋类。

 

 

2.积极防治肠道疾病

 

如各种息肉、慢性肠炎、习惯性便秘、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。

 

3.高危人群每年体检

 

除了不能放弃直肠指检外，40岁以上的人每年建议做一次大便隐血试验，如结果为阳性，需进一步做肠镜检查。有家族性肠息肉及结直肠癌家族史的人，最好在30 ~35岁就开始筛查。

 

此外，生活中做好几个细节，也能有效预防结直肠癌，保持肛肠健康。

 

每周运动3~5次

 

多项研究发现，遵循综合健康生活方式，可减少结直肠癌一半以上死亡风险，而运动是证据级别最高的健康生活方式。

 

生活中避免久坐，每周坚持运动3~5次，每次至少30分钟，慢跑、游泳、快走都是不错的方式。

 

如厕时间别超过5分钟

 

最好固定时间排便，比如晨起或餐后，即使没有排出来，也要定时蹲厕所。

 

无论蹲厕、坐便，如厕时间不宜超过5分钟，便秘的人不宜超过10分钟。

 

过点“苦”日子

 

防肠癌，中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法：饮食不妨“苦”一点，守住“鲜、野、淡、杂”四字诀。

 

“鲜”指多吃新鲜食品；

“野”指吃天然蔬果；

“淡”就是少盐少油少肉；

“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。

 

最后，熊小知想提醒你，不要以为自己年轻力壮，就放弃直肠指检。要知道，我国中青年直肠癌发病人数并不低，约占国内患病总数的10%~15%。

 

现在，你明白放弃这项检查有多亏了吧。▲

 

本期编辑：郑荣华   美术设计：靳丰华

 

 

 

作者 | Dr.京

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

确诊晚期癌症？你会怎么办？

 

不同的人有不同的答案，有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的，做任何治疗都无济于事。

 

也有的人认为，即便是晚期癌症，也不意味着什么治疗方法都没有，同样可以进行治疗，有的人虽然得了晚期癌症，但治疗后可以多活好几年的时间。

 

对于46岁的王某来说，确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来，可也意味着必须要做出新的选择。

 

王某说自己是在三个月前出现的便血，一直以为自己是痔疮，所以一拖再拖，直到整个人越来越瘦，这才引起重视。

 

到医院一检查，很快就被明确为直肠癌。

 

 

糟糕的是，确诊直肠癌的时候，医生就发现，王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤，这意味着，王某的直肠癌已经是晚期。

 

才46岁，确诊晚期直肠癌，医生说不能进行手术了。

 

不能手术，还能怎么办？剩下的就只有放化疗了。

 

在确诊晚期癌症的那一瞬间，整个家庭都坠入深渊，王某的妻子痛哭，医生，我老公还能活多久？

 

如果任何治疗都不采取的话，可能只有半年的寿命，可积极一些呢，也许能活一年，也许更久，但是谁都说不好。

 

医生说，像王某这种情况，只能走一步算一步。

 

 

犹豫了好几天，这个从未在妻子面前哭过的男人，第一次流了眼泪，生活这么好，有这么好的家庭，谁又愿意去死呢？

 

最终，王某决定采取放化疗，他被转入肿瘤科，第一个周期的化疗，王某反应还行。

 

如今已经进行了三个周期的化疗，复查显示肿块都有缩小，这让王某一下子有了信心。

 

不过化疗引起的副作用也越来越大。

 

等待王某的还有很多未知的东西。

 

如今，在医院进行了第四周期化疗的王某，人瘦了很多，整个人特别虚弱，需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。

 

确诊癌症以来，王某的心态也有了很大的转变，他告诉医生，活一天算一天，多陪陪老婆和孩子，活着的每一天，他都觉得是那么美好。

肠癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，其中包括直肠癌和结肠癌。流行病学统计表明，随着生活节奏的越来越快，作息不规律、不良饮食习惯等因素的增加，近年来肠癌的发病率越来越高。在当前的医疗条件下，肠癌若能早发现、早诊断、早治疗，治疗效果是比较好的。有人说，身体发出三个“预警信号”，多半是肠癌缠身，具体指什么？这里首先要指出，仅仅靠症状来发现肠癌，其实是慢了半拍，因为一旦有症状发生，其实癌症已经有进展可能了，这点必须注意。

 

 

肠癌发生时，大便可能出现的3个警示信号

 

（1）排便次数异常（经常性便秘或腹泻）

 

我们都知道，排便正常是身体健康的一个体现。若平常一天排便是一到二次，但突然排便次数出现异常，而且持续很长的一段时间，在排便时会有肛门坠胀感、排便不尽感，这可能提示着我们的肠道是发生了某些变化。在日常生活中，如果出现经常性便秘或不明原因腹泻出现，那可能就是身体出现了肠息肉。肠息肉出现后就会越长越大，然后就会堵塞肠道。若放任不管，有变为肠癌的可能性。

 

（2）大便带血

 

46岁的张女士两年前就发现自己大便带血，她以为是痔疮，所以一直没太在意，加上平时工作忙，便自己去药店买了点痔疮膏擦。后来出血症状更严重了。于是，去医院就诊。医生建议她先做肠镜检查，结果出来竟是晚期直肠癌。

 

大便带血是肠癌最明显的症状，但是容易与痔疮混淆。在肠癌早期，还不是特别严重时，患者在大便时就会有血丝或者出现黑便。病情逐渐恶化时，患者在大便时就会出现大量暗红色血液，而且血液和粪便夹杂着，即便中带脓血。而且一般在出现这种状况后，也会出现贫血。由于长期大便出血，导致失血过多，患者会出现头晕等症状。

 

（3）大便突然变细

 

大便突然变细也可能是肠癌的早期征兆。早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层，但是随着病程的进展，肿块会慢慢向肠腔内凸起，导致肠管直径缩小，大便经过时就会受到挤压，因而导致排出的大便变细。若总是出现这种情况，应当及时去正规医院接受检查。

 

  

如果出现上述三个“预警信号”，该怎么做？

 

如果出现上述三个“预警信号”，应立即到正规医院的肛肠专科就诊，接受以下检查以明确诊断：（1）大便潜血试验，基本上可以证实大便是否带血；（2）直肠指诊，约百分之七十的患者可确诊有无患直肠癌；（3）做肠镜，这是直肠癌诊断的金标准。

 

总之，肠癌的防治需要我们注意饮食习惯，同时要知道，早期肠癌早期症状都是不典型的，要更多注意去做筛查，才能真正做到肠癌的早防早治。

 

40岁，是肠癌发病的一个坎

 

40岁，古人称“不惑”之年。

 

现在的40岁，称为中年、壮年，生活工作的压力最大。

 

孩子处于成长期需要物质和时间的陪伴； 父母已老去需要物质和时间尽孝；工作处于关键的上升期，需要物质和时间打拼。

 

40岁的人，只知道努力、拼搏、风险，即使打拼过后仍然一无所有，身上仍然充满正能量，爬起来再战。

 

40岁的人，把身体大卸八块、把时间掰成九块都不够用，没有那么多时间来关注养生，最多在离家不远的路上跑跑步。身上不疼不痒，要专门挑时间去医院查体的可能性很小。

 

殊不知，40岁，也是各种疾病开始出现苗头的时候了。

 

人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。

 

 

人们应从40岁开始仔细体检，防患于未然

 

我经常呼吁40岁的人去做胃镜肠镜检查。因为肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。

 

肠息肉在40岁人群非常高发，肠息肉是绝大多数肠癌的根源。40岁的时候，若发现了肠息肉，连根拔起，不让其有继续发展的机会，断绝变成肠癌的可能性。

 

目前，很少人主动做肠镜健康检查，究其原因主要有二：一是民众对大肠癌缺乏认识，二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受，甚至恐惧。

 

随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查的不适感已大为降低，检查时间也大大缩短。此外，也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。

 

 

肠镜检查的另一大意义，在于能发现并通过内镜微创处理结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。我们知道，大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长的时间，如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。

 

在过去的十年间，随着科学的不断发展，结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。结直肠癌的生物学特性，以及涉及肿瘤生成的遗传学机制被更好地认识了。

 

因此，人们可以更早期地发现病灶，可以利用分子遗传学监测建立更完善的分期系统;提高手术技术，降低术后的死亡率和复发率；同时高效治疗药物的出现，使结直肠癌治疗方案不断更新，因而，患者的生存期更长，生活质量更高，甚至早期患者可以得到治愈。

 

肿瘤治疗强调一个字“早”，早发现、早诊断、早治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。