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图文问诊:患者咨询腹胀、小腹疼痛等症状

疾病详情

患者咨询腹胀、小腹疼痛等症状,医生询问详细病情后,考虑脾肾两虚,肝郁湿热,建议先疏肝健脾祛湿。患者男性31岁

医生建议

病情判断:根据患者的症状及舌象,医生判断为中医上的脾肾两虚,肝郁湿热。治疗建议:先疏肝解郁、清湿热,然后健脾胃。可在药师指导下服用柴胡疏肝丸等中成药。注意用药期间如有不适,请立即停药并线下就诊。

柳润松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我是患者。目前出现腹胀、小腹疼痛、胃口满、嗓子黏腻等症状。
柳润松柳润松医生主治医师
你好,感谢咨询。请先描述一下你的症状,包括具体的不适感受和持续时间。
患者
症状包括腹胀、小腹疼痛、胃口不佳、大便不成形等。最近一直有痰,睡眠还行。还有腰疼、放屁多等情况。
柳润松柳润松医生主治医师
了解了。结合你的症状,建议先疏肝健脾祛湿。是否有腰膝酸困、头晕、口干口苦等情况?
患者
有头晕、一吃饭就一头汗的情况。平时不容易感冒,但一活动就出汗。还有一点尿后余沥的情况。
柳润松柳润松医生主治医师
根据你的情况,考虑为中医上的脾肾两虚,肝郁湿热。建议先疏肝解郁,清湿热,然后健脾胃。为了你的用药安全,是否有药物过敏史?
患者
没有药物过敏史。我现在自己拿的柴胡疏肝丸,请问怎么服用?
柳润松柳润松医生主治医师
建议先疏肝健脾祛湿为主。具体用药建议,请在药师指导下服用你的柴胡疏肝丸,并搭配其他中成药。服用期间如有不适,请立即停药并线下就诊。
柳润松医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,消化不良,脾虚,脾胃虚寒,湿证,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,咳嗽,咳痰,更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,肾气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,脾肾两虚,尿急,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,脾虚湿热,温病,尿黄,脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。

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柳润松
柳润松
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忻州市人民医院 中医内科