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细胞焦亡机制在糖尿病肾病上的临床新见解

细胞焦亡机制在糖尿病肾病上的临床新见解
发表人:京东医生

细胞焦亡是一种特殊的溶解性程序性细胞死亡过程,其特点是细胞肿胀、破裂、分泌细胞内容物和显著的促炎作用。在焦亡过程中,通过炎症小体、激活半胱氨酸蛋白酶和裂解胃泌素D(GSDMD)以及分泌IL-18和IL-1β来检测危险信号和细胞事件。焦亡可分为典型途径和非典型途径,其中NLRP3炎症小体是最重要的引发物。糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最严重的微血管并发症之一。目前的证据报道了高血糖诱导的细胞应激在肾细胞焦亡中的刺激作用,并且不同的信号通路已经被证明可以调节焦亡的起始。此外,由焦亡引起的炎症和细胞损伤与DKD进展、加重肾纤维化、肾小球硬化和肾小管损伤密切相关。一些已上市的降糖药物在焦亡调节通路中发挥抑制作用。最近的研究也报道了一些潜在的靶向焦亡途径的方法,这些方法在体内或体外模型中可以有效抑制肾细胞焦亡,减轻DKD。本位综合整理DKD中焦亡调控的相关信息,对相关的新见解进行归纳总结。

根据国际糖尿病联合会糖尿病地图集第9版的数据,到2020年,全球将有近10亿人罹患糖尿病,预计到2030年,这一数据将增加25%,到2045年,预计将增加51%。作为糖尿病患者最严重的微血管并发症之一,DKD的发病率也在逐年上升。DKD是一种由多种炎症因子介导的具有复杂生理病理机制的代谢性疾病。多种因素,如高血糖、脂代谢紊乱、氧化应激和晚期糖基化终产物(AGEs)等贯穿于DKD的整个过程。值得注意的是,目前的一些研究已经证明,高血糖、脂肪酸和其他损伤相关分子可以被细胞中一些特定的模式识别受体(Prr)识别,并诱导发生细胞焦亡,导致肾脏损害和功能下降,焦亡的信号转导途径与DKD的发病机制密不可分。

 

典型的炎症小体焦亡途径

炎症小体是一种多蛋白复合物,在细胞焦亡过程中起分子开关作用,参与多种炎症疾病的发生。不同类型的炎症小体在细胞焦亡过程中起着转换作用,主要包括结节样受体(NLRs)、黑色素瘤缺失的Pyrin和HIN200蛋白(AIM2)。特别是与焦亡有关的NLRP1、NLRP3、NLRP6、NLRP7和NLRC4,主要炎症小体的结构如图1所示。

 

图1(来源于文献)

NLRP3炎症小体被证明是与焦亡发生联系最紧密的分子,NLRP3炎症小体可被多种刺激激活,参与多种信号机制。目前的研究表明,它在DKD的焦亡起始和促炎细胞因子的产生中起关键作用。例如,小鼠NLRP3缺失可显著阻断caspase -1介导的IL-1β分泌,保护DKD肾脏免受损伤。研究人员还发现,糖尿病组织中与焦亡相关的蛋白ELA VL1、NLRP3和caspase-1明显上调。随着研究的深入,NLRP3炎性小体激活的许多信号机制已被证实参与了DKD的进展,这些诱发因子都与肾脏复杂的代谢变化相互作用。

 

非典型炎症体焦亡途径

研究发现,在人类中凋亡的非典型途径通过caspase-4和caspase-5介导,在小鼠研究中则为caspase-11。Caspase-4/5和caspase-11具有较高的特异性和亲和力,可直接与脂多糖(LPS)或脂质A结合激活。经检测,GSDMD是炎性caspases的直接底物,而活化的caspase-1/4/5/11为四聚体,用于裂解纯化的重组GSDMD。最近,也有报道称Caspase -8在细胞焦亡中表现出类似于热解的作用。Caspase 11在LPS作用下,通过裂解53 kda的GSDMD前体形式,产生成熟GSDMD的n端前热解片段,从而触发焦亡诱导。同时,也证实了caspase-11介导的GSDMD成熟有助于Nlrp3依赖的caspase-1激活和IL-1β释放。激活的caspase-4/5/11可逆转激活NLRP3炎性小体,推动IL-1β和IL-18的成熟和分泌。Caspase-11甚至可以在没有LPS的刺激下激活NLRP3。此外,有证据报道除了GSDMD外,caspase-4/5/11还可以作用于通道蛋白Pannexin-1,调节炎症介质的释放。

 

糖尿病肾病细胞焦亡的调控途径

焦亡途径调控在糖尿病肾脏中非常常见,肾损伤与这些调控分子的积累呈正相关。目前的研究表明,在DKD条件下,NLRP3炎症小体激活参与了焦亡途径的调控。确切地说,不同的病原体相关分子模式( PAMPs)直接与Toll样受体( TLRs)结合,触发NLRP3的启动信号,从而刺激NLRP3、caspase-1、pro-IL-1β和pro-IL-18的转录上调。通过这种方式,炎症小体被完全激活,在这一步骤中,多因素风险被整合到不同的细胞应激中(如离子通量、ROS生成、AGEs积累、线粒体功能障碍、吞噬体失稳等),并发挥间接激活剂的作用。

 

焦亡在糖尿病肾病中的病理作用

糖尿病肾病的发病机制十分复杂,焦亡反应介导的肾脏炎症是导致DKD的一个重要因素,而驻留的肾细胞是触发和维持这种炎症的关键。实际上,肾功能的恶化与焦亡调控分子的强度密切相关。最近的研究显示,在DKD进展过程中,肾驻留细胞焦亡可严重影响肾功能。此外,NLRP3炎性小体的各种激活信号通路参与了肾驻留细胞的焦亡。在DKD的发展过程中,持续肾损伤后未解决的炎症可促进纤维形成阶段,从而导致后期发生胶原沉积和积累,导致肾实质逐渐硬化,形成疤痕,直至肾功能完全衰竭。

 

糖尿病肾病的靶向治疗药物

目前治疗糖尿病肾病的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs),它们只能延缓糖尿病肾病的进展,而不能逆转其发展。因此,越来越多的研究聚焦于内在肾脏通路,以发现更多潜在的治疗方法。从焦亡途径出发,目前已经有多种药物正在研发,这些肾保护药物综述如(图2)所示。

 

 

图2(来源于文献)

虽然ACEIs和ARB已在临床上使用,但由于其不良反应,仍然存在争议。 典型的钠-葡萄糖共转运体2型抑制剂,如达格列净和恩格列净,可以抑制糖尿病肾脏Asc、Caspase-1、IL-1β的表达和NLRP3炎症体的活性。MCC950可通过抑制NLRP3炎性小体的活化,下调肾树突状细胞IL-18和IL-1β的表达,从而阻止炎症形成,进一步导致肾纤维化。二肽基肽酶-4抑制剂沙格列汀也显示出类似的疗效。虽然这些药物对焦亡的关键分子有明显的抑制作用,并且不依赖于它们的降糖活性来缓解DKD,但它们是否通过细胞焦亡机制发挥这些作用还需要进一步的证实。

 

尽管仍处于试验阶段,但一些潜在的治疗方法在糖尿病肾脏中表现出了优异的药理作用。例如,腺苷A3受体拮抗剂(ADORA3)已经被证明可以通过抑制HK-2中的NF-κB/NLRP3信号来减弱DKD,从而阻断胱天蛋白酶-1、白介素-18和白介素-1β的表达;P2受体拮抗剂如TNP-三磷酸腺苷和苏拉明也在试验中降低了焦磷酸相关分子的表达,并减弱了DKD;此外,短链脂肪酸NaB可通过抑制焦磷酸典型途径来预防氧化应激和缓解DKD病,这些都对后续的药物研究方向提供了参考。

值得注意的是,随着遗传学的研究趋势,白介素-22和一些类型的长非编码RNA 的基因治疗也在抑制肾细胞焦磷酸症方面发挥了巨大作用,从而减轻肾纤维化和DKD进展。

 

 

参考文献:MDPI Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 7057

 

 京东健康互联网医院医学中心

 

作者简介:张琪,南京中医药大学,肾脏病学硕士研究生,主治中医师,主攻肾内科疾病的诊断与治疗,对各类肾炎、肾功能损伤、尿毒症、泌尿系肿瘤等有深入研究,发表相关论文3篇。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 日常保护腰部很重要,否则很容易出现腰肌劳损的问题,扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。

    1、弯腰困难

     

    腰肌劳损的一些表现很容易被忽视,最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时,如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作,很可能是出现了腰肌劳损,要及时去医院骨科接受检查。

     


    2、腰部疼痛乏力

     

    腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象,时常会伴随腰部僵硬,并且还会出现腰部无力的情况。另外,还有一些患者腰部活动正常,没有明显的疼痛感,但是在久坐,或者久站之后会感觉直腰困难,也是其中一个征兆。

     

    3、频繁出现腰背部酸痛

     

    如果腰部损伤不及时医治,患者会出现频繁腰背部酸痛的情况,尤其是在搬重物之后,这种酸痛感会加剧。所以,如果经常感觉腰部不适,要及时去医院检查,不要耽误治疗。

      
    3个原因,容易造成腰肌劳损,在日常中要多留心。

     

    气候环境

     

    环境因素是引起腰肌劳损的主要原因,比如长时间生活在气温过低,过于潮湿的环境中,会加快腰肌劳损的发作,并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖,在较潮湿时,要及时通风,保持室内干燥,这些可以降低腰肌劳损出现的机率。

     

    腰部常扭伤

     

    如果腰部经常扭伤,没有得到有效的治疗,会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复,没必要去医院复诊,仍然继续搬重物,使腰部过度劳累,很容易使腰肌劳损发作或者加重。

      
    久坐

     

    长时间坐着,会使肌肉处于紧张的状态,而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰,这会加重腰部肌肉的紧张度,长此以往使腰部肌肉感到疲惫,很容易出现酸痛的现象,诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人,要注意多活动一下,不要长时间保持一种姿势。

     

     

    那么,日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢?

     

    适度运动

     

    很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动,这样会恢复的更快,这种想法是不正确的,虽然躺着会减少腰部的压力,但是不利于病情的缓解。所以,患者要进行适度的运动,比如快走,慢跑等,有助于减轻疼痛,也可以尝试倒着走路,对颈椎和腰部都有一定的好处。

     

    切记不要运动强度过大,很容易损伤腰椎。

      
    不要睡软床

     

    软床虽然睡着舒服,但是很容易让腰部出现变形的情况,腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服,很难受,但是慢慢就会适应,并且也能够缓解腰肌劳损的症状,避免反复发作。

     

    注意腰部保暖

     

    腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉,如果受凉会使疼痛加重,甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服,在夏季不要长时间待下空调屋中,避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨,要及时更换衣服或者擦干身体。

      
    可以选择穿厚底鞋

     

    如果腰部感到不适,尽量穿厚底,轻便,质感较软的鞋子,可以减少对腰部的冲击,能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬,会加重对腰部的冲击,会不利于病情的恢复。

     

    适当坐下休息

     

    腰部压力过大,会引起腰部疼痛,比如长时间站立,要抽出时间坐下休息,否则会使腰部肌肉变得僵硬,紧张,最终会引起剧烈疼痛,切记每天坐下休息5分钟,对保护腰部是有很大帮助的。

     

    希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。

  • 肛裂反复复发可能是肛管结构特殊、病因未去除等原因。

    1.肛管结构特殊:肛管的后方部位属于肛裂的好发部位,形成的肛尾韧带伸缩性比较差,较坚硬且局部血液循环欠佳,这是解剖因素无法改变,排便时局部撑开,形成裂口就有肛裂反复复发现象。平时要补充水分,多吃蔬菜水果,养成良好排便习惯,尽量减少便秘。

    2.病因未去除:肛裂的病因包括机械性因素、肛管狭窄等,比如长期便秘或腹泻使肛管皮肤在外力作用下受损,损伤反复发生,会造成肛裂反复复发。有先天性肛管狭窄的患者,排便时粪便干结可使肛管皮肤撕裂,诱发肛裂反复复发,这类患者要针对病因去治疗,才能减少肛裂复发。日常饮食和生活对肛裂的预防、治疗、减少复发较重要,平时要改变不良的生活习惯,有异常及时就医。

  • 在追求健康和美丽的时代,了解自己的身体成分成为了一项重要的日常任务。脂肪检测仪,作为一种便捷的工具,可以帮助我们更好地了解自己的身体状况,尤其是脂肪含量。但是,脂肪检测仪适用于哪些人群呢?

     1. 减肥人群

    对于正在努力减肥的人来说,脂肪检测仪是一个非常有用的工具。它可以帮助他们监测自己的脂肪减少情况,从而调整饮食和锻炼计划。通过定期检测,减肥人群可以更直观地看到自己的努力成果,增加减肥的动力和信心。

     2. 健身爱好者

    对于健身爱好者而言,脂肪检测仪可以帮助他们了解自己的身体成分变化,尤其是肌肉和脂肪的比例。这对于调整训练计划、达到塑形或增肌的目的至关重要。通过准确的数据,健身爱好者可以更科学地安排自己的锻炼和饮食计划。

     3. 需要健康管理的中老年人

    中老年人群因为新陈代谢减缓,更容易积累脂肪,尤其是内脏脂肪。内脏脂肪的积累与多种慢性疾病的风险增加有关,包括心血管疾病、 2 型糖尿病等。通过使用脂肪检测仪,中老年人可以及时了解自己的脂肪含量和分布,有针对性地进行健康管理。

     4. 体重管理者

    对于那些需要长期进行体重管理的人来说,单纯依靠体重秤来判断自己的健康状况是不够的。体重的增减不仅仅是脂肪的变化,还可能是水分和肌肉的变化。脂肪检测仪可以提供更多维度的数据,帮助这部分人群更准确地了解自己的身体状态。

     5. 医疗健康专业人士

    医生和营养师等医疗健康专业人士也可以通过脂肪检测仪来更好地为患者提供个性化的健康建议和治疗方案。通过详细的身体成分分析,专业人士可以更准确地评估患者的健康状况,制定更合适的饮食和锻炼计划。

    总的来说,脂肪检测仪适用于广泛的人群,从减肥人群到健身爱好者,再到需要特别健康管理的中老年人,以及医疗健康专业人士。它提供的详细数据可以帮助我们更好地了解自己的身体状况,制定更科学、更有效的健康管理计划。

  • 小李在宿舍一天喝了8杯水,被室友看到了,跟他说水喝多了会给肾脏加重负担,会得尿毒症。

     

    小李听到这个说法很疑惑。水喝多了,真的会得尿毒症吗?

     

     

    水喝多了会得尿毒症吗?

     

    这种说法其实是无稽之谈。尿毒症被称为“不死的癌症”,但是确实跟喝水多没有多大关系。原因有以下几点:

     

    (1)尿毒症产生原因

     

    尿毒症的产生原因很复杂,主要是因为肾脏功能的损伤导致的肾脏衰竭,它是肾脏疾病发生发展的最终归宿。

     

    我们的肾脏具有2大功能,一个是滤过功能,我们的代谢废物大多都是通过肾脏代谢出去的,包括水、电解质、尿素、肌酐、尿酸等等;第二个是内分泌功能,通过分泌肾素、促红细胞生成素等参与机体的生理活动。在我国,导致慢性肾衰的主要病因是慢性肾小球肾炎,而且目前,糖尿病等代谢疾病导致的终末期肾病的发生概率呈逐渐上升趋势。

     

    所以导致尿毒症可能是因为吸烟、酗酒、感染、熬夜、高血压、糖尿病、肥胖等因素,目前还没有因为喝水而导致尿毒症的病例出现。

     

    (2)水并无肾毒性

     

    虽然水也是从肾脏代谢出去的,但是水并不像药物一样对肾脏有毒性,反而它会帮助肾脏带出身体的代谢费用和有毒物质。

     

    多喝水是有可能会导致水中毒,但是这一般是在短时间内喝大量的水才会有,因为我们机体会有调节机制,喝够了大脑就会反射性的让你不要喝了,除非机体的反射机制或者肾脏排泄功能出了问题,比如抗利尿激素分泌失调、肾排泄水障碍、肾上腺皮质功能减退症等,才会导致“水中毒”,出现头痛、共济失调、嗜睡、呕吐等症状。

     

     

    结语

     

    喝水不会导致尿毒症,但是对于肾脏的本身有疾病,排泄功能有障碍的患者,是需要在医生的指导下注意控制自己的饮水量,饮水过多可能会出现“水中毒”。另外,值得警惕,各种含糖的水含糖饮料切记不能多喝,否则可能因为诱发高血糖、高尿酸、肥胖、高血脂,进而损伤肾脏,久而久之,非常有可能会诱发尿毒症。

  • 孩子感冒、发烧、流鼻涕,一到秋冬季节,孩子们出现鼻炎的情况大大增,爸爸妈妈总是坐立难安,到底应该如何是好?

     

    今天就跟大家仔细说说:为什么会得鼻炎?鼻炎应该怎么防?用药上还有什么要注意的地方?

     

      

    小儿为什么会得鼻炎?

     

    鼻炎的病因有三大类:

     

    1. 中医所说的先天禀赋不足,也就是西医所说的遗传因素,有一些过敏原遗传给孩子。

     

    2. 孩子长期脾胃功能受损、消化不好。现在普遍家长怕孩子不够营养,从几个月大就开始不停给孩子吃东西,时间长了导致脾土受伤。脾胃是后天之本,脾胃受伤,孩子就很容易出现过敏反应。这也是导致过敏性鼻炎出现的第二大原因。

     

    3.孩子情志的长期受损,也是家长经常忽略掉的。比如大家都很熟悉的胎教,其实就是对情志的一个养育,对情志的呵护,更何况生出来以后的孩子。很多家长在小婴儿阶段就忽略了这一段对情志的呵护,这也很容易导致孩子出现这种过敏反应。

     

     

    小儿怎么防鼻炎?

     

    每次吃完早餐后,只要花10秒钟时间判断孩子的消化状况,主要看四个方面:孩子的舌苔、口气、大便、睡眠。

     

    一个健康的孩子,舌苔干净,嘴巴没有酸臭味,大便通畅比较好的,没有不消化的奶瓣,晚上也睡得比较好。一旦这四个方面有一方面出现状况,就应该在饮食上有所调整,适当增加一些助消化的食物,比如:谷芽、麦芽、山楂等等,饮食方式也应该少吃不多餐,若是孩子经过一段时间调理,脾胃状态好了,可以适当增加蛋白质的摄入,比如肉、蛋、鱼等。但是无论哪种食物,爸爸妈妈们都要适当控制量,不要多吃。

     

    小儿鼻炎常用药

     

    常用的局部用药物剂型包括滴鼻液、鼻喷雾剂。

     

    常用药物:鼻减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液;糖皮质激素:布地奈德鼻喷雾剂;

     

    抗过敏药:左卡巴斯汀鼻喷雾剂。

     

    以上药物均为非处方甲类药物。

     

    鼻减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液

     

    适用于于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。连续使用不得超过7天,应该严格按照医生的医嘱执行,2岁以下儿童禁用。

     

    糖皮质激素:布地奈德鼻喷雾剂

     

    适用于6岁以上儿童季节性和常年性的变态反应性鼻炎,常年性非变态反应性鼻炎、鼻窦炎。

     

    记住仅仅用于鼻腔,低于6岁以下儿童不建议使用。

     

    抗过敏药:左卡巴斯汀鼻喷雾剂

     

    适用于过敏性鼻炎。无特别不良适应症,12岁以下儿童不宜用。

  • 我们的身体是一个很奇妙的组成,但是,如果我们平常不注意保养,那么身体就容易出现一些问题,这些症状有大有小,需要我们认真对待,如咽喉问题,咽喉问题很多,而且大都很常见,如咽部不适,恶心干呕等症状,但是不能因为这些是小症状就不去在意它。

     

    咽喉部位的一些小症状往往象征着一些疾病的发生,如果咽炎的话,那我们就需要认真对待。咽炎患者一般会出现一些症状。

     

    咽炎患者都会出现哪些症状?

    1. 咽炎患者一般会出现咽部不适感,异物感,咽部分泌物不易咯出,咽部痒感,烧灼感,干燥感或刺激感等症状,严重时还有微痛感。

     

    2.咽炎导致咽部部位病变,导致咽部粘膜分泌物增多,而且不易咳出,造成恶心干呕症状。咽炎患者还会频繁吞咽,若用力咳嗽或者清桑的话,可等会导致咽部粘膜出血。如果症状严重的人还会出现声嘶症状。

    鼻炎和咽炎的区别?

    第1个,发病部位是不一样的,鼻炎的发病部位主要是在鼻腔黏膜,而咽炎的发病部位是在咽喉部。

     

    第2个,临床症状是不一样的,鼻炎比较常见的症状就是反复的鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,鼻子痒,而咽炎的症状主要是咽喉疼痛,咽部异物感,也有可能会出现刺激性干咳,具体的症状存在个体差异。

     

    那么日常生活中我们应该如何预防咽炎呢?

    1、要养成良好生活习惯,让自己有一个充足的睡眠,这对于身体健康是很有好处的。在睡觉前,不能吃太多的东西。学会使用科学的用嗓方法,不能长时间讲话,不能大喊大叫,注意保护嗓子。

     

    2、要注意增加自己身体的抵抗力,需要我们平时积极参加体育运动,锻炼身体。

     

    3、要及时治疗自身疾病,包括急性咽炎,贫血,气管炎,肝肾疾病等。以免影响身体健康,让其他病菌趁虚而入。

     

    4、在饮食方面,要注意以清淡易消化的食物为主,要积极戒烟酒,尽量少吃辛辣食物,注意补充维生素的摄入,平时还要注意保持口腔卫生。

     

    5、要远离对咽喉有刺激的环境,如果因工作原因导致自己需要处于这种环境中,最好做到保护工作,注意工作时间。

     

    对于咽喉的一些小问题,我们最好不要忽视,如果不在意这些症状,往往就会造成一些危害。

  • 痣可以分为很多种的种类,而蜘蛛痣是目前较为常见的,因为长相和蜘蛛较为相似,所以才会被称作是蜘蛛痣,那么蜘蛛痣会痒或疼痛吗?因为不了解蜘蛛痣的症状,所以很多的患者并不知道,蜘蛛痣在一般情况下是不会引起疼痛和瘙痒的感觉的。

    蜘蛛痣在生活中还被叫做是血脂,是毛细血管扩张的一种特殊的表现,在胸部、脸上和脖子上比较常见,一般在蜘蛛质下方的两厘米左右的地方会出现圆形的小血管瘤,所以目前医学上认为蜘蛛痣是因为体内雄性激素代谢紊乱而引起的,一般在少女时期和妊娠期的女性比较常见,因为此类女性体内的雌性激素在逐渐的增加,那么雄性激素就会偏向于不正常状态,因此很容易出现蜘蛛痣。

    蜘蛛痣是比较常见的一种现象,也是属于正常的现象,因此不管是男性还是女性出现蜘蛛痣,一般情况下都不会引起疼痛和骚痒的感觉,蜘蛛痣的颜色偏向于红色,在痣的中间有一个黑色和红色的小点,生长的速度会根据病发因素的严重与否而决定。

    当蜘蛛痣出现的时候,往往会被认为是肝硬化和癌变之前的一种表现,因为蜘蛛痣虽然对人体没有太大影响,而且也不会影响美观,但是如果蜘蛛痣的个数较多的话,需到医院检查B超和肝功能,以确定是什么因素所导致的。

    以上所讲解的就是“蜘蛛痣会痒或疼痛吗”的相关介绍,如果身体上的皮肤有蜘蛛痣的症状时,建议及时到医院就诊,因为蜘蛛痣拖延的时间越长,往往代表的是体内激素水平愈加紊乱,而激素紊乱会导致一系列身体疾病的出现,所以一定不要拖延任何身体疾病症状。

  • 治疗慢性牙周炎的药物比较多,如抗生素、抗炎药物、漱口液等,需根据患者病情和症状选择。

    1.抗生素:抗生素可用于治疗慢性牙周炎中的细菌感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、多西环素等。

    2.抗炎药物:非甾体类抗炎药可减轻慢性牙周炎引起的炎症反应,缓解疼痛和肿胀。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    3.漱口液:口腔漱口液中含有抗菌和抗炎成分,可用于口腔内局部消毒和抑制细菌生长。常见的漱口液有氯己定等。因为每个患者病情和体质不同,所以具体的药物服用,需在专业医生的指导下进行。其次也可以通过牙齿清洁和口服卫生,以及牙周外科手术等进行治疗。

  • 小儿肺炎支原体阳性不一定严重,需要看是否有症状以及检查的项目。肺炎支原体属于常见的儿童呼吸道感染病原体,可以诱发支原体肺炎等疾病,出现高热、咳嗽、闷气等症状,发病后,及时用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗,多可以治愈,只有极少数儿童可以发展为重症肺炎,出现并发症时,可以危及生命。肺炎支原体检查,常用的方法有IGG抗体检测和IGM抗体检测。IGG抗体属于一种保护性抗体,阳性提示感染过肺炎支原体,已经治愈或者自愈。IGM抗体检测提示目前有这种病原体感染,出现高热、闷气等症状时,提示病情比较严重。儿童检测到肺炎支原体阳性,或者出现发热、咳嗽等症状,应该及时到儿科做咨询或者治疗。

  • 中医认为阳虚之人容易受寒,在天寒地冻的日子里,如果不注意保暖,血虚寒凝就可能形成冻疮。西医认为对寒冷敏感的人,如果受到强烈的寒冷刺激,可以引起人体组织的损伤。天气寒冷人体皮肤的血管自动收缩,目的是想保住体温,由于手、脸、耳、足离心脏较远,血液循环较慢,血流也比较缓慢。因此容易出现冻伤。

     

     

    冻疮常见于冬季,早春季节,以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见。由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害,严重者可出现水疱、溃疡,病程缓慢,气候转暖后自愈,易复发。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷(0~10℃)、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉发生收缩,久之动脉血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血液循环不良而发病。冻疮的表现是:双手、脸面、鼻子、耳朵、脚趾、足跟等处出现紫红色的冻伤肿块,伴有瘙痒、灼痛。

     

    冻疮发生后不要着急,你家厨房里的一种调料就可以治疗冻疮。方法是:用花椒50克,水煎二次,每次20分钟,共煎取半脸盆药水,趁热洗患处(注意勿烫伤),每次洗半小时左右,凉了可以热一下再洗。连用七天为一疗程,严重的可以用两个疗程。

     

    一次冻伤后,第二年再次出现冻伤的可能性非常大。因此患者应该在第二年冬季到来之际,注意保暖,加强防范。这里介绍一个预防冻疮的方法:在温水中加少量啤酒,浸泡二十分钟,可以预防和治疗冻伤。因为啤酒中含有的维生素B1和维生素B6,具有抗炎和促进肌肉生长的作用。

     

     

    预防冻疮,中医还有一个“冬病夏治”的小偏方:就是在盛夏季节,用紫皮大蒜捣烂,晒热后,经常涂擦易患冻疮的部位。

     

    阳虚体寒之人,为增强体质和抗寒能力,可以在冬季使用张仲景的当归羊肉生姜汤加花椒。药物组成:当归30克、羊肉500克、生姜15克、花椒3克。水煎食用。

     

    保暖防冻的措施还包括:出门时要戴手套和暖耳、穿棉鞋和厚袜子。易冻部位另做护垫包裹。平时经常进行跑步、打球等运动,洗手、洗脸用冷水,逐步增加适应寒冷及抗寒的能力。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,一些疾病也随之而来。尿路感染是老年人常见的疾病之一,那么,老人经常尿路感染的原因是什么呢?

    一、糖尿病:糖尿病患者血糖浓度较高,这为细菌的生长繁殖提供了有利条件,导致尿路感染的发生。

    二、自身身体原因:随着年龄的增长,老年人的免疫力下降,容易受到细菌的侵袭。此外,老年人的生理结构也可能导致尿路感染,如女性尿道较短,容易受到细菌的感染。

    三、尿路梗阻:尿路梗阻是导致尿路感染的一个重要原因。尿路梗阻可能导致尿液滞留,为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

    四、膀胱炎:膀胱炎是尿路感染的一种常见类型,主要由细菌感染引起。患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

    五、尿道狭窄:尿道狭窄可能导致尿液排出不畅,增加尿路感染的风险。尿道狭窄的常见原因包括外伤、炎症等。

    六、前列腺增生:前列腺增生是男性老年人常见的疾病,可能导致尿路感染、排尿困难等症状。

    针对尿路感染的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 抗生素治疗:根据尿培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 生活方式调整:保持良好的卫生习惯,多饮水,避免憋尿,避免辛辣刺激性食物。

    3. 保守治疗:对于一些轻微的尿路感染,可采用保守治疗方法,如热水坐浴、中药治疗等。

    4. 手术治疗:对于尿路梗阻、前列腺增生等引起的尿路感染,可能需要手术治疗。

  • 春节佳节,男士们通常会穿上正式的服装,其中领带更是不可或缺的配饰。然而,你是否知道,领带的松紧程度与我们的健康息息相关呢?本文将探讨领带过紧可能导致的健康问题,并提供一些预防建议。

    领带过紧会对颈部血管和神经造成压迫,影响血液循环和神经传递。这可能导致以下几种眼部疾病:

    1. 眼部肿胀:领带过紧会压迫颈动脉,导致血液供应不足,进而引起眼部肿胀。

    2. 视力模糊:血液循环不畅可能导致视网膜缺氧,进而出现视力模糊。

    3. 青光眼:领带过紧会压迫颈部静脉,影响房水回流,增加眼内压,进而导致青光眼。

    4. 视神经损伤:长期压迫颈动脉和静脉可能导致视神经损伤,进而引起视力下降。

    为了预防上述眼部疾病,以下是一些建议:

    1. 选择合适的领带:选择领带时,注意领带的材质和厚度,确保领带对颈部没有压迫感。

    2. 系领带时保持宽松:系领带时,注意不要过于紧绷,给颈部留出足够的空间。

    3. 适当休息:长时间佩戴领带时,注意适当休息,让颈部放松。

    4. 定期检查视力:定期进行视力检查,及时发现眼部疾病。

    5. 保持良好的生活习惯:保持良好的作息时间,避免过度用眼,有助于预防眼部疾病。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,除了血糖控制困难外,还会引发多种并发症,其中糖尿病足就是一种常见的并发症。糖尿病足不仅给患者带来极大的痛苦,还可能导致截肢甚至危及生命。那么,糖尿病足究竟是由什么引起的呢?本文将为您揭开糖尿病足的神秘面纱。

    一、糖尿病足的病因

    1. 神经病变:糖尿病患者的神经末梢容易受到损害,导致足部感觉减退,使得患者在受伤后难以察觉,从而加重病情。

    2. 血管病变:糖尿病患者的血管容易受到损害,导致血液供应不足,使得足部组织得不到足够的营养,容易发生溃疡和坏疽。

    3. 细菌感染:由于足部皮肤破损,细菌容易侵入,引发感染,加重病情。

    二、糖尿病足的症状

    1. 足部疼痛、麻木或刺痛感

    2. 足部皮肤颜色改变、溃疡、坏疽

    3. 足部感染、脓肿

    三、糖尿病足的治疗

    1. 严格控制血糖:血糖控制是治疗糖尿病足的关键。

    2. 抗生素治疗:针对细菌感染,使用抗生素进行治疗。

    3. 切除坏死组织:对于严重感染和坏疽,需要切除坏死组织。

    4. 伤口护理:保持伤口清洁、干燥,促进伤口愈合。

    四、糖尿病足的预防

    1. 严格控制血糖,预防并发症。

    2. 定期检查足部,发现异常及时就医。

    3. 保持足部清洁、干燥,避免受伤。

    4. 穿合脚的鞋袜,避免挤压和摩擦。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。其中,胰岛素治疗是糖尿病管理的重要手段。目前,市场上主要的胰岛素制剂包括合成人胰岛素和胰岛素类似物。那么,对于糖尿病患者而言,究竟选择哪一种胰岛素更为合适呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们来了解一下合成人胰岛素。合成人胰岛素是根据人体胰岛素的氨基酸序列合成的,具有与人体胰岛素相似的生物活性。常见的合成人胰岛素制剂包括诺和灵R、诺和灵N等。这种胰岛素制剂的优点是价格相对较低,且使用方便,是目前市场上应用最为广泛的胰岛素。

    其次,我们来了解一下胰岛素类似物。胰岛素类似物是一种类似胰岛素的结构和功能的蛋白质,具有更快的起效速度和更短的半衰期。常见的胰岛素类似物包括诺和锐、来得时等。这种胰岛素制剂的优点是起效快,作用时间短,有助于更好地控制血糖波动。

    那么,糖尿病患者应该如何选择胰岛素呢?专家指出,胰岛素的选择应根据患者的具体病情和需求来确定。以下是一些选择胰岛素的建议:

    1. 对于大多数糖尿病患者,首先推荐使用合成人胰岛素,因为其价格相对较低,且使用方便。

    2. 对于血糖波动较大、容易发生低血糖的患者,可以考虑使用胰岛素类似物,以减少低血糖的发生。

    3. 对于需要调整胰岛素剂量以适应血糖变化的患者,胰岛素类似物可能更为合适。

    4. 对于对注射疼痛敏感的患者,可以选择使用胰岛素类似物,因为其注射疼痛较轻。

    总之,胰岛素的选择应根据患者的具体病情和需求来确定。在医生的指导下,选择合适的胰岛素制剂,可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖,改善生活质量。

  • 尿频,作为常见的泌尿系统症状,常常让人联想到“肾虚”。确实,中医理论中,肾虚会导致肾气不固,从而出现尿频、尿急等症状。然而,尿频并不一定就是由肾虚引起的,许多其他因素也可能导致尿频。

    首先,我们需要了解尿频的常见病因。常见的尿频病因包括:

    1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,这些疾病会导致尿道或膀胱炎症,刺激膀胱神经,引起尿频。

    2. 前列腺疾病:如前列腺炎、前列腺增生等,这些疾病会影响前列腺的正常功能,导致尿频。

    3. 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,会导致尿量增加,进而引起尿频。

    4. 药物副作用:某些药物,如利尿剂、抗高血压药等,可能导致尿频。

    5. 情绪因素:精神紧张、焦虑等情绪因素也可能导致尿频。

    了解尿频的病因后,我们还需要了解如何预防和治疗尿频。

    1. 日常生活中,要注意个人卫生,避免泌尿系统感染。

    2. 饮食上,要避免辛辣、刺激性食物,多吃清淡、富含水分的食物。

    3. 如果出现尿频症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    4. 对于糖尿病等慢性疾病患者,要严格控制血糖,避免尿频症状加重。

    5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    总之,尿频并不一定就是由肾虚引起的,我们需要了解尿频的常见病因,采取相应的预防和治疗措施。

  • 近年来,糖尿病在我国发病率逐年上升,已成为严重影响人们健康的慢性疾病。据最新数据显示,我国糖尿病患者已突破1.14亿,其中2型糖尿病患者占据了绝大多数。为了提高基层医疗机构对2型糖尿病的筛查能力,中国医疗保健国际交流促进会基层卫生分会组织专家制定了《基层2型糖尿病筛查专家共识》。

    《基层2型糖尿病筛查专家共识》的制定立足于基层,旨在为广大基层医疗机构提供一套简便实用的糖尿病筛查方法。该共识明确了2型糖尿病的诊断标准,即空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L。这一标准有助于基层医生准确判断患者是否患有2型糖尿病。

    为了更好地推广《基层2型糖尿病筛查专家共识》,会议邀请了多位知名专家学者进行研讨和交流。北京大学人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会前任主任委员纪立农教授表示,该共识的发布对于提高我国2型糖尿病的早期诊断率和知晓率具有重要意义。他表示,早期筛查和诊断可以有效降低2型糖尿病的并发症风险,提高患者的生活质量。

    《基层2型糖尿病筛查专家共识》的发布,标志着我国基层医疗机构在糖尿病防治方面迈出了重要一步。未来,随着该共识的推广应用,将有更多患者受益于早期筛查和诊断,从而降低2型糖尿病的并发症风险。

    此外,会议还就2型糖尿病的防治策略进行了深入探讨。专家们一致认为,除了药物治疗外,生活方式的干预也是防治2型糖尿病的重要手段。建议患者养成良好的饮食习惯,加强体育锻炼,戒烟限酒,保持良好的心态,以降低2型糖尿病的发病风险。

  • 糖尿病的发病原因探秘

    糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其病因复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。本文将为您详细解析糖尿病的发病原因,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、遗传因素

    遗传因素在糖尿病的发生中起着重要作用。1型糖尿病有一定的家族聚集性,若家族中有糖尿病病史,子女患病的风险会显著增加。2型糖尿病也具有遗传倾向,尤其是父母双方或一方患有2型糖尿病时,子女患病风险更高。

    二、环境因素

    环境因素也是糖尿病的重要诱因。主要包括:

    • 饮食:过多摄入高糖、高脂肪、高热量食物,会导致肥胖和胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。
    • 生活方式:缺乏运动、作息不规律、精神压力大等,都会增加糖尿病的发病风险。
    • 感染:某些病毒或细菌感染可能与1型糖尿病的发生有关。

    三、自身免疫因素

    1型糖尿病的发生与自身免疫因素密切相关。免疫系统错误地将胰岛B细胞视为“敌人”,并对其进行攻击,导致胰岛B细胞功能受损,胰岛素分泌减少,最终引发糖尿病。

    四、其他因素

    除了遗传、环境和自身免疫因素外,以下因素也可能增加糖尿病的发病风险:

    • 年龄:随着年龄增长,糖尿病的发病风险逐渐升高。
    • 种族:某些种族人群,如黑人、拉丁美洲人、亚裔等,患糖尿病的风险较高。
    • 妊娠:孕妇患有妊娠糖尿病,会增加未来患2型糖尿病的风险。

    了解糖尿病的发病原因,有助于我们采取积极的预防措施,降低糖尿病的发病风险。

  • 糖尿病,这个曾经被称作“富贵病”的疾病,如今已经成为全球范围内影响人们健康的重大问题。糖尿病可分为1型、2型和妊娠糖尿病,其中妊娠糖尿病是孕期女性特有的糖尿病类型。由于糖尿病的发病机制复杂,目前尚无根治方法,因此预防和治疗糖尿病的关键在于科学饮食和合理运动。

    妊娠糖尿病患者需要特别关注饮食管理,以控制血糖水平,预防并发症的发生。那么,妊娠糖尿病患者应该如何安排饮食呢?以下是一些饮食禁忌和建议:

    1. 维生素的摄入

    妊娠期间,女性对维生素D的需求量增加,可以通过饮用添加维生素D的牛奶或在阳光下散步来补充。叶酸的需求量也比平时增加2倍,可以通过食用绿叶青菜、豆类、动物肝脏、橙子和全麦面粉等富含叶酸的食物来补充。此外,维生素C在许多食物中都含量丰富,如柑橘类水果、猕猴桃、玉米和花椰菜等。

    2. 微量元素的需要

    铁是主要的造血物质,妊娠期间女性需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏中储存更多的铁,以备出生后自身造血。含铁丰富的食物包括动物肝肾、动物血、黑木耳、大枣、海产品和豆类等。钙的补充也非常重要,每天应保证1200mg的摄入量,牛奶是钙的主要来源,如果对牛奶过敏,可以咨询医生并按医生建议服用钙剂。

    3. 适当水果的需要

    水果是妊娠糖尿病患者饮食中不可或缺的一部分,但应注意选择含热量较低的水果,如草莓和猕猴桃。而香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高的水果则不宜过多食用。此外,应避免食用糖、蜂蜜、巧克力和甜点等含糖量较高的食物。

    4. 饮食原则

    妊娠糖尿病患者应遵循以下饮食原则:清淡饮食,控制总热量摄入,保证营养全面均衡;规律进餐,少量多餐;适当增加粗细粮的搭配;水果应在两餐之间食用,每日食用量以200-400克为宜。

    总之,妊娠糖尿病患者应重视饮食管理,通过科学合理的饮食安排,控制血糖水平,保障母婴健康。

  • 妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症,对母婴健康造成一定影响。因此,了解妊娠糖尿病的饮食管理对于准妈妈们来说至关重要。本文将围绕妊娠糖尿病的饮食管理展开,介绍妊娠糖尿病患者适合的主粮选择,以及一些有助于控制血糖的食物。

    首先,妊娠糖尿病患者应严格控制血糖水平,避免摄入过多高糖食物。在血糖尚未控制稳定之前,应暂时避免食用水果,以免血糖波动。当血糖控制达标后,可以在两餐之间血糖最低时适量食用水果,并注意监测血糖变化。

    其次,苦瓜是一种非常适合妊娠糖尿病患者的食物。苦瓜中含有丰富的维生素C和苦瓜皂甙,具有明显的降血糖作用。苦瓜皂甙可以刺激胰岛素释放,有助于控制血糖水平。此外,苦瓜中还含有多种营养成分,具有清热解毒、利尿消肿等功效。

    洋葱也是妊娠糖尿病患者的好朋友。洋葱中含有前列腺素A和含硫氨基酸,具有扩张血管、降血压、降血脂、预防动脉硬化等作用。洋葱中的有效成分可以帮助降低血糖,预防糖尿病并发症。

    需要注意的是,妊娠糖尿病患者应避免食用高糖、高脂食物,如甜面包、甜饼干等。这些食物在体内会转化为葡萄糖,导致血糖升高。此外,部分患者误以为注射胰岛素后可以随意进食,这也是错误的观念。胰岛素只能帮助降低血糖,并不能消除食物对血糖的影响。

    总之,妊娠糖尿病患者应注重饮食管理,选择合适的食物,控制血糖水平,确保母婴健康。

  • 血糖升高并不一定意味着糖尿病,但却是糖尿病的重要预警信号。许多朋友都曾问我,血糖高就是糖尿病吗?下面,我将为大家详细解答这个问题。

    糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和消瘦。然而,许多患者在早期可能没有明显症状,这就需要我们通过血糖值来判断。根据诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.0mmol/L或OGTT试验2小时血糖≥11.0mmol/L即可诊断为糖尿病。但偶尔的血糖升高并不能直接确诊糖尿病,还需要进行进一步的检查,如糖化血红蛋白、糖耐量实验等。

    除了血糖值,诊断糖尿病还需要进行血液检测。一般来说,空腹血糖≥7.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊糖尿病。但需要注意的是,有些疾病可能血糖不高,但症状与糖尿病相似,因此不能仅凭症状进行诊断。

    一旦确诊为糖尿病,就需要早期进行药物治疗。传统中药如山茱萸、玉竹、生地、知母等对糖尿病有一定的治疗效果。此外,糖尿病的治疗还需要饮食控制和运动锻炼。糖尿病患者应避免进食糖及含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,适量摄入高纤维和淀粉质食物,并采取少食多餐的饮食习惯。运动选择应在医生指导下进行,以全身运动为主,如散步、慢跑等。

    糖尿病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯,以降低并发症的风险。

    总之,血糖升高是糖尿病的重要预警信号,但并不等同于糖尿病。当出现血糖升高的情况时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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