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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌的治疗方式，要根据宫颈的临床分期来决定，一般早期宫颈癌，比如1期2期的患者，可以采取手术治疗，一般宫颈癌的手术范围，是妇科肿瘤手术范围最大的，如果是晚期宫颈癌，一般采取放疗，如宫颈癌筛查的目的，就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌，治疗也相对比较容易一些，患者的并发症和死亡率，也会相对减少一些。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

注射宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，是有预防宫颈癌的作用的，尤其是预防高危型的HPV感染所导致的宫颈癌，但不一定不会得宫颈癌。
宫颈癌疫苗不能覆盖所有的高危型HPV感染，因为HPV疫苗分为二价、四价、九价，二价疫苗主要是覆盖16、18两种亚型，九价疫苗覆盖的范围，包括16、18、31、35等亚型，但是高危型的HPV感染，还包括其他的更多的HPV，比如HPV61、HPV58，所以不能预防所有宫颈癌发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈癌的转移可以分不同的路径，最主要的是淋巴结的转移，可以转移到盆腔的淋巴结、腹组的淋巴结。

直接蔓延式的转移，比如宫旁、主韧带、骶韧带，它可以被浸润，出现转移。

还可以向下转移至阴道壁、阴道穹隆，甚至是整个阴道的全部被病灶所占据。

还有极少数可以通过其他的方式向上转移到子宫的体部或者是子宫的双侧的卵巢。

所以宫颈癌的转移方式，除了淋巴或者是直接蔓延，浸润性种植都可以作为一种重要的转移方式。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌筛查多久做一次，不能一概而论。

如果患者只是单纯的做了TCT检查，则需要检查一年后就要复查一次，如果患者只是做了HPV检查，也需要过一年后就重新复查一次，但是如果患者既做了TCT检查，还做了HPV检查，一般就可以过3-5年，再进行一次宫颈癌筛查。

但要注意的是：如果在做宫颈癌前筛查的时候，患者出现了癌前病变或者是有HPV高危型感染，这种情况一般就需要进一步做阴道镜检查，应该在阴道镜的观察下取病理组织进行活检，然后根据病理结果来确定下一步的治疗方案，所以宫颈癌筛查由于患者的检查情况不同，所以多久做一次的时间也有所不同。

视频简介：宫颈癌疫苗的适合接种年龄

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：宫颈癌疫苗接种没有明显的年龄限制，一般建议：1、HPV疫苗对于无性生活的女性效果最佳，如已婚或有性伴侣，有效性会降低。2、哺乳期妇女可以接受任何类型的HPV疫苗接种。3、对于9-26的岁女性，推荐二价、四价、九价疫苗。4、对于9-26的男性，推荐四价、九价疫苗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，妇科方面的体检是防治宫颈癌及癌前病变非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者是癌前期病变，治疗效果还是非常好的。

第三、科学、及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变是跟HPV感染相关的疾病，所以主要就是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，9岁的女性就可以注射，当然宫颈癌前 HPV的疫苗，在国外是男生女生都可以注射的，国内现在也提倡13~15岁的女性，可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。对于免疫力低价的人，也可以特别的强调要注射HPV疫苗。

对于有免疫低下的疾病，一定要及时的进行治疗。要保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累，增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌能不能保子宫要看它具体的期别。

对于早期的宫颈癌，包括淋巴结阴性的，病灶比较小的，一般建议两公分以下，或者3~4公分，病灶比较局限，宫体没有被浸润，这样一部分宫颈癌，如果患者有生育要求，同时她有一定的生殖能力，可以选择保留子宫的手术。但是保留子宫的手术本身就会切除整个的子宫颈。再次妊娠之后流产的发生率或者是妊娠的困难程度要大于正常的女性。

所以不但要做好手术，还要做好患者术后的心理或者身体的关爱，同时这一类人群如有必要也可以到生殖中心去接受辅助治疗。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌疫苗的适合人群如下：国际上的指南，是指9到25岁没有性生活的女性，可以注射这个宫颈癌疫苗来预防宫颈癌的发生。如果年龄超过25岁又有性生活史，首先要排除一下有没有宫颈的病变，可以完善一下TCT和HPV的检查，如果这两项检查结果都没有问题的话，可以选择HPV疫苗注射。这两项结果检查有问题，尤其是HPV有感染的话，可以定期的复查或者给予相应的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，因为90%的宫颈癌都是因为高危型HPV感染所导致，所以在女性9到25岁左右，没有性生活之前，给予患者注射HPV疫苗，能起到预防宫颈癌的作用。
当然，也不是说注射完了宫颈癌疫苗之后，就可以完全阻断宫颈癌，因为宫颈癌疫苗也分为多种类型，不同的类型，可能针对的HPV感染的亚型的数目是不一样的，九价疫苗肯定比四价或二价的疫苗，相对要好一些，因为九价疫苗覆盖的高危型的HPV感染的范围很宽。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其高发人群多为早婚、早育、多产及性生活紊乱者。一般情况下，宫颈癌初期局限于宫颈，未向周围其他组织蔓延时，患者常无特别明显的症状，但早期症状中往往会出现阴道异常出血，具体表现如下：

第一、伴有宫颈糜烂，一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治或更年期后仍有宫颈糜烂应该引起重视。

第二、接触性出血，接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70％-80％有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时阴道分泌物混有鲜血。

第三、阴道不规则出血，老年妇女已绝经多年，突然有无原因的月经来潮，出血量常不多且不伴腹痛、腰痛症状。

第四、阴道分泌物增多，约有75％-85％的宫颈癌患者会有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有粘液样白带或血性白带。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近，我因为子宫肌瘤的问题一直困扰着，听说现在有一种线上问诊的服务，于是便尝试了一次。

屏幕那头，是***医生，她温和的声音让我感到一丝安慰。我详细地描述了我的病情，从手术到现在的种种不适，她都耐心地听我倾诉。她告诉我，我的内膜息肉样增生已经得到了控制，但还需要继续观察。

随着问诊的进行，我逐渐放松了下来。***医生的专业知识和她对患者的关心让我感到温暖。她不仅解答了我的疑问，还提醒我注意日常饮食和生活习惯，这些都让我感到非常贴心。

在***医生的指导下，我渐渐恢复了信心。虽然治疗之路还很长，但我相信，有了她的陪伴，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。

我是一名年轻的女性，在上个月的时候来了例假，但是今天早上发生了一次没有采取安全措施的性行为，现在我非常担心自己可能怀孕了。我知道自己需要专业的建议，于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始后，医生要求我尽可能详细地描述我的问题，并确认了本次问诊将持续两天的时间。我向医生咨询了毓婷避孕药的使用情况，并表达了自己的担忧。医生询问了我的吸烟情况和有无血栓病史，然后给出了紧急避孕药的建议，并告诉我服用前后需要空腹一个小时。我提到了自己去年做过子宫肌瘤手术的情况，医生表示在我即将来月经的情况下，怀孕的可能性比较小，但还是建议我服用紧急避孕药，并告诉我要尽量避免频繁服用。最后，医生提醒我要多注意有效的避孕措施，并告诉我紧急避孕药可能会影响月经周期。

问诊结束后，医生再次强调了他的建议，并告诉我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

那天，我接到姐姐的电话，声音带着一丝焦虑。她说自己两年前检查出有小肌瘤，但最近感觉情况加重，尿频、月经增多，肚子疼，白带增多且颜色异常，月经量也一直很多。我立刻意识到，这可能不是小问题。

我决定通过线上问诊的方式，寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的妇科医生。尽管语音质量不佳，但医生还是耐心地听我描述姐姐的症状。

医生详细询问了姐姐的病情，并解释说，虽然片子显示有多个肌瘤和附件囊肿，但目前还不至于需要手术。医生建议进行肿瘤标记物的检查，如果结果正常，可以继续观察，三个月后复查。

听到这个消息，我心中的一块大石头落下了。姐姐的体质一直较弱，气血不好，我并不希望她进行手术。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。京东互联网医院，为我们提供了极大的便利。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很专业的建议。服务刚刚开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生要查看我的病例后开始诊疗，以及6岁以下儿童开具处方需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生告诉我本次问诊可以持续2天，然后开始问候我，询问我的情况。医生对我的病情进行了客观评价，给出了治疗方案，并且提醒我需要持续观察和复查。医生还建议我平时多锻炼身体，提高免疫力，并给了我一些药物的建议。在选择药物时，医生给了我一些建议，但也强调了个体差异，需要根据自己的条件和能力来选择。最后，医生提醒我药物的疗程和复查时间，并强调医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多支持和建议。我感到很满意，也对互联网医院的服务印象深刻。

那天，我躺在病床上，心里充满了不安。两周前，我经历了子宫肌瘤手术，现在拿到了病理报告，但上面的专业术语让我一头雾水。在京东互联网医院，我遇到了***医生，一个让我深感安慰的人。

我告诉***医生我的困扰，她耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。她不仅详细解释了我的病理报告，还用通俗易懂的语言告诉我各种指标的含义。当我提到术后腹部的疼痛时，她立刻意识到可能需要进一步检查。

尽管当时***医生正在忙于其他工作，但她仍然抽出时间为我查阅资料，以确保给出最准确的建议。她的专业和敬业让我深感敬佩。

在***医生的指导下，我了解了随访的重要性。虽然我的病情属于良性，但仍有潜在风险。她告诉我，需要定期进行妇科彩超检查，并在必要时进行CT或核磁共振检查。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。在这里，我找到了专业、耐心、细心的医生，他们为我排忧解难，让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了体检，结果显示癌抗原125略高，心里有些担心。我通过线上问诊向医生咨询，医生非常耐心地了解我的情况，询问了我的月经周期、痛经情况、子宫肌瘤和其他疾病史等。经过仔细评估和解释，医生给出了专业的建议，让我放心了许多。

医生告诉我，子宫肌瘤小于一公分可以观察，建议我三个月后复查一次。同时，宫颈纳囊是常见症状，但需要注意异常情况。至于癌抗原125偏高，医生建议我等来两次月经干净后再去复查一下。医生的耐心和专业让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也减轻了我的焦虑和担忧。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在这里，我也希望自己能够保持良好的身体状态，同时也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样，打开电脑，收到了一条来自互联网医院的健康咨询邀请。对方是一位肿瘤内科的医生，我决定尝试一下这种新的问诊方式。

我简要地描述了自己的情况：最近体检发现糖类抗原指标偏高，但没有不适症状。医生回复得很快，告诉我这个指标虽然偏高，但大多数情况下并不一定是癌症，可能是良性疾病或者是炎症，甚至没有明显原因。

医生建议我做一个全面的健康体检，并定期检测指标的变化情况。我有些担心，又问医生：“如果这个指标是癌症的话，会不会高出很多倍？”医生耐心地解释说，指标的高低并不直接决定是否为癌症，还需要结合CT等检查结果来判断。

我了解到，卵巢巧克力囊肿一般不会引起CA199升高，多数是消化系统引起升高。听到这个消息，我稍微放心了一些。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还告诉我医生回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加了解了自己的身体状况。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了***医院的大门，心里充满了不安和期待。作为一名45岁的女性，检查出子宫肌瘤的消息让我倍感压力。在这个时候，我得知了互联网医院的存在，于是决定尝试线上问诊，希望能够得到一些安慰和指导。

我选择了妇科的***医生进行咨询，整个过程非常顺利。医生首先询问了我的病史，然后根据我的检查结果给出了初步的诊断：“应该就是子宫肌瘤，恶性的概率很低的。”听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

接下来，我向医生咨询了关于手术的问题。医生告诉我：“首选腹腔镜手术，这是一个比较简单的手术，不需要剔除子宫。”听到这个，我顿时松了一口气，原来手术并没有我想象的那么可怕。

医生还提醒我，为了避免手术期间出现意外，需要避开月经期间。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，所以如果需要这些药品，还需要去线下医院就诊。

在咨询过程中，医生一直非常耐心，对我的每一个问题都给予了详细的解答。他告诉我，如果选择去北京进行治疗，可以前往三甲医院，或者通过医联体手术。他还告诉我，自己来自北京，如果方便的话，可以直接去找他进行手术。

在与医生的交流中，我感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我在陌生和不安的环境中感受到了温暖。

最终，我决定去北京进行治疗，尽管需要等待一段时间，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我是一名来自北京东城区的普通女性，最近身体出现了一些异样。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了检查报告。没过多久，一位经验丰富的妇科医生***就回复了我。她详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的子宫肌瘤已经大于五厘米，有手术指征。我立刻紧张起来，心中充满了疑惑。‘那您的意思是？’我小心翼翼地问道。‘我现在犹豫，您给个建议吧。’我表达了自己的担忧。

医生耐心地解释说，我的子宫肌瘤虽然较大，但一般不会影响泌尿系统。‘这个大小的肌瘤一般不会影响泌尿系统’，她安慰我。然而，由于家庭原因，我并不想进行手术。‘我现在由于家庭原因不想做手术，能吗？怎么处理一下能减轻些症状？’我继续询问。

‘手术不做就定期复查’，医生的回答让我有些失望。‘没有办法减轻。靠手术解决的疾病’，她坦诚地告诉我。‘嗯，明白了！若出现那些症状就必须做手术呀？您告诉我一下，我自己心里有个谱’，我点了点头。

医生详细列举了可能出现症状的情况，包括月经多、贫血、压迫膀胱尿频、压迫直肠大便困难等。我心中对手术的恐惧稍微减轻了一些。虽然我依然面临着手术的抉择，但至少我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是简单的文字交流，但我感受到了医生对我的关心和支持。我相信，在未来的日子里，我会做出最适合自己的选择。

去年10月，我的月经开始变得异常，月经量大得让我很担心。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了自己的检查报告和病历。很快，一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。

医生在详细查看我的病例后，耐心地询问了我的病情，包括月经情况、疼痛感等。我感到非常安心，因为医生不仅专业，而且非常关心患者。

医生告诉我，我的月经异常可能与多囊和子宫肌瘤有关。她建议我注意饮食和锻炼，并建议我继续观察月经情况。

在咨询过程中，我还提到了HPV感染的问题。医生告诉我，即使感染了一项HPV，接种疫苗仍然有助于预防其他类型的感染。她还强调，同房时一定要严格使用安全套。

此外，医生还提醒我注意腰疼和月经量的问题。她告诉我，多囊样改变如果月经基本规律，通常不需要特殊处理。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的热情和关心。我对京东互联网医院的服务非常满意。

现在，我已经预约了疫苗，并且对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是地域上，互联网医院都能满足患者的需求。