消化性溃疡，主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层，溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等，有可能导致消化道的出血，梗阻，渗透，穿孔等一系列并发症，高达5%的胃溃疡会发生癌变。

 

它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛：一般来说，十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛，夜间会痛醒，这就是所谓的空腹痛，这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解；而胃溃疡则相反，胃溃疡最常见的就是进餐后，立即疼痛加剧，空腹时疼痛反而缓解。

 

现代医学认为，幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药（例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等）是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡，现在一般停用主张停用非甾体抗炎药，并用西药四联疗法进行根除，如果失败则可以用序贯疗法进行补救，如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

 

当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势，而且我临床上还见到一些患者，尿素呼气试验（C13，C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%）是阴性，但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

 

有一些中医很排斥胃镜，我百思不得其解，其实胃镜不过是中医延伸的眼睛，我们可以用它来看到更多的东西。

 

中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法，例如阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常；阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。寒者热之，热之寒热，实者虚之，虚者实之，胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

 

我们不该把中医的知识用来进行门派之争，而应该把中医的知识看成是一种工具，一把钥匙，它和西医一样，目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

 

 

 

治疗消化道溃疡总的战略思想

 

我治疗过很多消化道溃疡的患者，为达患者痊愈的目的，我穷尽中西医的一切方法，四联疗法我也用过，中医的方法我也用过，但是总的来说，无论使用的是何种手段，我秉承的都是如下思想：

 

夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也。

 

若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也？盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇。

 

然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。——张从正《儒林事亲》

 

这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

 

其实只要你去互联网上搜索，治疗消化道溃疡的单方，验方非常多，其中大致由下面药物组成，例如黄芪，党参，白芍，延胡索，白芨，三七，煅瓦楞子，川楝子，象贝母，乌贼骨，蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗？有些许效果，能治本吗？未必。

 

治疗消化性溃疡是一个缜密的工程，什么时候用什么方子，是非常有讲究的，不分阶段，拿一个方子一用到底，只会适得其反。

 

在这个工程中，祛邪是第一位的，很多时候邪去而正气自复，很多时候甚至无须使用补法，患者便能自行恢复。即使仍有虚象，因凡药兼有毒，仍首选以五谷（稻、黍、稷、麦、豆）养之，五果（枣、李、杏、栗、桃）助之，五畜（牛、犬、羊、猪、鸡）益之，五菜（葵、韭、藿、薤、葱）充之。

 

治疗消化道溃疡的三个阶段

 

中医治疗肌表肿疡有消补脱三法，初起的肿疡可用消法，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓；中期用托法，一方面扶助正气，一方面托毒外出；后期用补法，也就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。

 

那么治疗内伤杂病之消化道溃疡，其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时，就上黄芪，党参，白芨，丸楞子，乌贼骨，只会闭门留寇，助邪鸱张，使得患者病情更加反复。

 

一般来说，对于内伤之溃疡，我们也可以将其分为实，虚实夹杂，纯虚无实三个阶段。

 

由于脾胃乃后天之本，所以一旦脾胃受损，则正气便有所伤，所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚，还是虚实夹杂，用仲景之法最为适宜。

 

仅有心下之无形气热者，可用大黄黄连泻心汤，轻者可用“麻沸汤”法，也就是大黄二两，黄连一两，快速倒入热水，浸泡之，再将药滓过滤掉即可；稍重者可用泻心汤，也即大黄二两，黄连，黄芩各一两，用水600毫升，熬至200毫升，顿服之。

 

但是这种情况不多见，由于邪气入里，很快就会损及脾阳，所以，临床多见虚实夹杂之象，所以便须用三大泻心汤加减应对之。

 

 

所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。胃气不足，心下生寒饮，水饮痰热并存者，心下痞满，呕多者，用半夏泻心汤，其比例是半夏半升，黄芩，干姜，人参，炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚。用去滓再煎之法。

 

胃气更虚，五谷不化者，在半夏泻心汤的基础上，甘草再加一两；腹中雷鸣下利者，胁下有水气者，将干姜减为一两，再加生姜四两。

 

兼有胸中热，腹中痛，欲呕吐者，还可以用黄连汤应对之，所谓黄连汤也即黄连三两，甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚。

 

当然在治疗过程中，应该秉承急则治其标，缓则调其本的原则，配合用海螵蛸，瓦楞子，牡蛎以消化痰化瘀，制酸止痛；蒲公英以清热解毒；枳壳，佛手等调理气机，缓解腹胀；红蓼（性平），丹参（偏凉），当归（偏温）等以去瘀生新，加强局部循环；延胡索，乌药等行气止痛，温肾散寒。

 

待邪气已去，溃疡已敛，再视患者病情，用补法。脾阳受损，饮停中焦等用苓桂术甘汤；腹中虚痛，常有痉挛性疼痛，伴有心悸，烦热，多梦者用小建中汤；内脏下垂，面黄自汗者用补中益气汤；脾胃虚弱，食少，便溏，腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多，但是使用时机很重要。

 

在治疗上，我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈，所以，胃镜的复查结果，的确也是中医师延伸的眼睛。

 

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观叶天士奇络治法和用药，在深度和广度上较之前人都有很大程度的发挥和创新。叶天士善用古方，然师古而不泥古，有时只取其法，有时但求其意。其在用药方面受《黄帝内经》及张仲景、孙思邈、许叔微、张景岳等人启发，取多家之长，如七疝之气实者多从子和;淋浊实证取朱南阳“以浊泄浊”之法，参用濒湖疏泄厥阴、温通精隧之意;而用虫类搜剔法则效法于仲景之鳖甲煎丸。

 
奇络虚证之治，重视柔润通补

 

奇络气血由十二经气血满溢而充盈，脏腑功能盛衰是经络气血盛衰之源泉，故病在奇络，而治在脏腑。八脉多起于下焦，隶属于肝肾，肝肾亏虚则八脉充养乏源，是奇络虚证之主因，尤以肝肾阴血亏损为主。经络气血又受后天脾胃水谷精微充养，故叶天士常从治肝肾脾胃以治奇络病。但奇络病属经络病范畴，与脏腑病有别。虚者补之固为大法，然“补”非腻补所宜，滋腻之品有碍气机运化，不能通入奇经，须用通补之品。

 

 

“通”者又须是柔润之剂，即非燥烈刚性之类如桂、附者，恐其更伤阴液。由阴损及阳，以阴虚为主，阳气浮越者，治从阴引阳;以阳虚为主，精无以生者，治从阳引阴。总以阳宜通、阴宜固为原则，以通阳摄阴、温补通纳为大法。

 
凡内损精血形气，奇脉失护，当予味厚质静或血肉有情之品填实精髓。肝肾阴亏，肝阳易于上越，法当益阴潜阳，佐以凉肝坚阴，药用介类潜之，酸味收之，厚味填之，咸味下引，苦味坚阴。遗精滑泄，以补肾固精、升固八脉之气为要，若涩剂乏效，必以滑药引导，所谓滑涩兼施。男子淋浊，亦如女子崩漏带下，最易损人津液，而致奇络亏虚，当调理任督冲带，不宜宣利清解，徒伤正气阴液。男子内结七疝，属任脉为病，若属阴虚气坠或精血内损所致精空气结，则非张子和辛热疏泄通络法所宜，而需用精血有情之品涵养生气，以及辛润温补通络法治之。

 
女子经带胎产蓐劳所致诸病，都是阴液气血亏损，与冲任督带更是息息相关。又因女子以肝为先天，冲脉隶于阳明，故月经失调，病在冲任，治重调肝，又需顾及脾胃。产后病主以温养气血，产后久损不复延为蓐劳，为真阴亏损，阴虚生热，治应温补气血充养任督，兼除虚热。暴崩暴漏宜温宜补，因病在下焦，须以固摄奇经之药，常用方如震灵丹;久崩久漏宜清宜通，因血去阴耗耳，当以养阴清热、通摄兼施。

 
强调久病入络，治之需分虚实

 

初病在经，久病入络，经主气，络主血，络病须治血，然血因气滞，气随血结，不通则痛，以辛、香、润、温之品疏理气机，通和血脉是大法。治络先分虚实：络虚邪乘，血不与邪气和则生胀痛，非偏寒偏热可治，当予补养气血，充养脉络;瘀浊阻络则为络实证，常法有辛润通络、辛香通络、辛温通络、虫类通络等。但因久病所致者，如女子经闭、男子瘕疝等必多虚实夹杂，破气开结，虫类搜剔多耗气伤正，可于补剂中略加一、二以扶正祛邪，宜制丸轻剂缓图。

 

 

重视脾胃功能，讲究通补治法

 

叶氏强调阳明是“中流砥柱”，阳明虚而中乏“坐镇之真气”，则有肝风、冲脉上逆莫制之机。冲脉隶于阳明，阳明空虚，血气无以汇聚冲脉则经少经闭，阳明失阖则漏下不止，故有治肝不应，则从阳明。

 
脾胃为气血生化之源，用药投剂须先顾及胃口，如食少便溏，则非滋补肝肾之治所宜，务先使胃纳有加，再图攻补。脾阴宜固，胃腑宜通;脾升则健，胃降则和。故补阳明胃腑必以通降之品，如茯苓、半夏;补脾用人参、山药、莲肉等。

 

重视体质因素

 

少年精髓不充，形质羸弱，需填精固髓;凡中年以后，或久病体虚者，治法以润补为主;形瘦色苍者不宜辛热温补;女子首重调经，故有治脾胃不应者，治肝调经而病自去;室女不在温补之例;产后体虚必以温养气血为主，忌用燥热伤阴。情志为病者，还需以调适情志为根本，非药物能除根等。

从一例用中药根除幽门螺旋杆菌耐四联菌株病例谈起

 

写一个根除幽门螺旋杆菌的医案。患者是黔南某学校的老师，今年6月左右在当地三甲医院检查身体，做了碳14幽门螺旋杆菌呼气试验，结果是阳性。

 

患者伴有胃痛，胃部烧灼感，胃胀，反酸，接受了中国2017年幽门螺旋杆菌治疗共识推荐的四联标准疗法：克拉霉素缓释片（0.5克一片，每日两次，每次一片，餐后服用），泮托拉唑钠肠溶片（40毫克一片，每日两次，餐前半小时，每次一片），阿莫西林胶囊（0.25一片，早晚各1克，也就是早晚各4片，餐后服用），枸橼酸铋钾 （110毫克一袋，每日两次，每次220毫克，早晚餐前半小时服用）。

 

治疗时间为14天。14天结束后一个月，患者自觉胃痛，胃胀，反酸症状较前稍减轻，仍有胃部灼热感，胃痛，呃逆，纳差等症状。遂再次接受碳14幽门螺旋杆菌呼气试验，结果依然是阳性，根除失败。患者较沮丧，遂就诊于我门诊，寻求中医治疗。

 

患者舌淡苔黄腻，脉稍弱，腹部时有烧灼感，呃逆，反酸，胃痛，食欲不振。

 

 

考虑到患者刚刚接受西药四联疗法，病势已挫，但胃气较弱，不宜用大剂量的清热解毒药，也需要避免使用辛辣刺激之品，遂仿半夏泻心汤意，寒温并用，处方如：山药20克、木香12克、 蒲公英30克、 生牡蛎30克、 海螵蛸10克、 醋香附10克、 醋延胡索10克、 陈皮12克、 姜竹茹12克 、生姜6克、 半夏6克、 茯苓10克。

 

中药配方颗粒7剂，每日二袋，每次一袋，400毫升开水冲，饭前40分钟温服。患者连续复诊两次，每次七剂。治疗后，腹痛，腹胀，反酸症状消失。一个月后复查碳14幽门螺旋杆菌呼气试验，已经转为阴性。

 

这其实是一个比较平和的方子，只是重用了蒲公英以清热解毒，配合香附疏肝解郁，理气宽中，蒲公英与香附，是我临床上喜欢用的一对药对，既能疏肝气，清郁热，有能泻胃火，化湿热，且无苦寒败胃之弊，又无温燥伤阴之忧。

 

 

 

再配合海螵蛸，牡蛎制酸止痛；山药，生姜，茯苓补脾养胃；木香，延胡索，陈皮行气止痛；竹茹，半夏，一微寒一温，降逆，化痰饮。患者身体素质比较好，仅仅用这样清缓的药物就治愈了。

 

明确地说，这个病案只是个案，大家切勿照搬。我给患者治疗的初衷也仅仅是辨证论治，而非根除幽门螺旋杆菌。而且幽门螺旋杆菌究竟是被根除了，只是被抑制了，回归了正常的平衡的状态？还需要进一步探讨。

 

而且从我手中用中药根除的一些病例看，所用的方药各有不同，这也是中医的困难之处，很难批量重复，所以我也仅仅是全盘托出我的用药思路，毫无保留，与大家分享，共同探讨，目的是为对西药耐药的患者，提供一些解决思路。

 

由此谈及中药治疗胃病的基本原则

 

在这儿我想说一下中医和西医治疗胃病的一些区别，当然，这些区别是我个人的看法，会有一些有争议的地方。

 

中医治疗胃病的原则总的来说，是推陈致新，扶正祛邪，一方面就是用清热解毒，用活血的办法，祛除病邪，活血化瘀；一方面则用补气补血的办法，健脾益气。所以早期我们会用黄连，黄芩，蒲公英，乃至白花蛇舌草，半枝莲，连翘，紫花地丁这些药清热解毒，当然为了防止清热药寒凉伤及胃气，可以搭配一些甘草，生姜，干姜这些药物温中散寒，呵护胃气，中期加大血藤，牡丹皮，丹参这些药物活血化瘀，后期用白术，党参，当归，茯苓，益气健脾。

 

食疗上则建议用夜寒苏这样的药食同源的姜科食物，每次三片，熬汤喝，徐徐恢复胃气。

 

中医的清热解毒药物也很难像抗生素那样能够对细菌斩尽杀绝，更多的是抑制的作用，所以中医驱邪更多的是祛除细菌的毒性反应。不能把中医的祛邪简单地看成是杀菌，在中医的概念中，一切不利于“阴平阳秘”的因素，都可用看成是“邪”，而祛邪扶正总的目的是让人体恢复动态的平衡。

 

所以做中药抗幽门螺旋杆菌研究，我觉得可以关注一下幽门螺杆菌抗体分型检测，看看剩下的幽门螺旋杆菌是有毒株，还是无毒株，这是很值得研究的。因为有的患者用了蒲公英，连翘这类中药后，胃灼烧感没有了，很舒服。患者为什么会舒服？其中对应的物质基础是什么？在中药干预之后，胃内情况是怎么样的，幽门螺杆菌抗体分型检测结果是怎么样的，都值得进一步探索，我没有科研经费，希望有经费的朋友能够研究一下这个方向。

 

现在很多患者胃不舒服，去看西医门诊，给开的一般就是抗生素，再加上奥美拉唑这些强力制酸药。本来，胃壁细胞分泌胃酸是胃正常功能的一部分。现在胃不舒服了，不去想办法让它恢复正常，反而去抑制它原有的功能，就像一匹马因为右腿有伤，导致左腿比右腿高一些，不平衡了，不去恢复右腿，反而再把左腿砍掉一些，去用质子泵抑制剂强而持久地使胃蛋白酶的分泌减少，结果，胃的确可以舒服了——它实现了一种畸形的平衡——代价则是胃分泌胃酸的功能的萎缩——很早就有医学研究者怀疑胃酸抑制会增加萎缩性胃炎 ，现在则有越来越多的证据发现长期服用强力胃酸抑制剂可能会导致胃癌的发生率增高2倍以上，萎缩性胃炎是通往胃癌之路。

 

人体的胃并不仅仅只存在幽门螺杆菌，现在认识到人胃支持细菌群落，其可能有100种左右影响胃内稳态的细菌物种，而幽门螺杆菌只是其中的一种，而且是一种本土细菌。

 

 

 

有研究者分析了来自10个幽门螺旋杆菌阴性患者的身体和胃窦活组织检查。通过快速尿素酶试验和16S rRNA测序，所有患者均为幽门螺杆菌阴性。没有患者在进行内镜检查前6个月内服用过NSAID（解热、镇痛、消炎药物），结果发现了链球菌，普氏菌，奈瑟氏球菌，嗜血杆菌，卟啉单胞菌等大量的胃内稳态的细菌物种。

 

 

那么根除幽门螺旋杆菌，对其他菌群的影响如何？其他菌群失衡的话，也会导致慢性胃炎吗？我们必须得承认，我们对此研究仍然不足。

 

其实总的来说，实现阴平阳秘，取得阴阳之间的相对的动态平衡，是中医治疗胃病的目的。外来物种之所以会破坏既有的生态系统，不是因为这些外来物种本性是恶，而是因为它的入侵破坏了既有系统的平衡，恢复系统的动态平衡，而不是一味地消灭外来物种才是中医的治疗理念。玉米、花生、甘薯、马铃薯、芒果其实都是外来物种，但是它们却都变成了有益的植物。

 

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这个患者让我印象深刻，不仅仅是因为他好转得比较快，还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

 

是的，很多人质疑中医、中药的疗效，最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应，所谓安慰剂效应，就是患者出于对“医师”，“疗法”的信任，所以，虽然接受的是“无效的治疗”，但是由于“心理作用”，使得自己的症状得到了缓解。

 

安慰剂效应，又叫伪药效应，假药效应，代设剂效应，也是很多人用来批评中医的一个入口。

 

但是，这个患者不同，这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感，他妻子也反对他服用中药，这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

 

患者是乙肝病毒的携带者，小三阳，比较怕冷，受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻，频率为一周1-2次，平素大便稀溏，于2018年6月9日就诊于我处。

 

患者身体较瘦，身高1米7却只有48公斤，舌胖，舌质淡而稍紫，舌中及舌根有黄腻苔，就诊时踌躇不安，为了对比，治疗前还专门查了腹部B超，肝肾功能，舌苔如下：

 

 

 

患者，怕冷，腹痛后腹泻，比较符合痛泻要方的方证，而从舌胖淡来看，患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫，提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻，提示中焦和下焦有湿热。当然，现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题，所以，需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦，下焦热，也是由于中焦运化失司导致的，所以治疗这种湿热，关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能，待脾健湿去后，再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可，亦需加一些活血之品。

 

治法为：温脾利湿，调和肝脾。方药：苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如：茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒，早晚各一袋，200毫升水冲，饭前温服。

 

 

甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

 

其中茯苓健脾渗湿；桂枝温阳通络化气；白术健脾燥湿，助脾运化；甘草益气和中；白芍养血调肝；陈皮理气醒脾；防风既可除湿，又可散肝舒脾，又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿，使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土，调气机以止痛泻。

 

患者服药后，腹泻，腹痛都消失了。但是患者很紧张，又去查了一次肝功能，结果，谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

 

实际上，使用这个方案我很有信心，不仅仅不会伤害肝肾功能，而且还有一定的保护肝脏的功能，这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

 

所以，无论什么病，每一位接受我治疗的患者，我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套，以及彩色B超看看，如果是乙肝患者，我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

 

我不认为这是什么“中医西化”，实际上，治病我依然是用中医思维，但是，我主张建立基于证据的中医学，无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能，还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能，无论是声称中药可以抑制乙肝病毒，还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机，都应该建立在“证据的基础上”。

 

的确有一些中药是会伤害肝功能的，例如金不换，何首乌，土三七，千里光，野百合等等，但是另外又有一些中药可以有效地保护功能，例如甘草，丹参，五味子等等，所以，中药其实是一把双刃剑，我们不能简单地说，中药伤肝，中药不伤肝，而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

 

 

一个擅于保护患者，也擅于保护自己的中医医师，不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术，因为让患者治疗前后对比自己的各项指标，是对患者知情权的尊重，也是对自己的保护，同时，患者的指标如果慢慢地向好的方向变化，也是证明中医的有力证据。

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一、冠心病是咋回事？

 

了解了冠心病是怎么回事？你才能了解冠心病根治能不能，如果不了解冠心病的原理，咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢？冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄，因为狭窄，导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

 

在这里，能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是这个道理。

 

事实上，动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程，有证据显示，从人类出生，动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说，冠心病，本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程，就和年龄一样，势不可挡。

 

 

二、冠心病能治愈吗？

 

明白了冠心病的道理我们就理解了，我们所做的所有为冠心病作出的努力，其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程，使得动脉粥样硬化进展缓慢而已，至于不发生动脉粥样硬化，理论上讲是不可能实现的。所以，冠心病能够治愈，从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样，是不可能实现的。所以，不管中医还是西医，所做的所有的治疗努力，都是为了延缓病情，改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

 

三、打着“中医”旗号的骗子太多了

 

打着“中医”旗号的骗子，才是压垮中医的诸多稻草之一，在没有弄清楚事情原委之前，就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你，这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们，这个世界上没有绝对，所以，我讲得时候也不敢绝对怎样，包括冠心病能不能治愈，我也是从理论上讲，不会治愈。但或许随着医学的进步，在不久的将来，我们真的可以攻克冠心病，彻底治愈冠心病呢！但至少现在，真正的中医，也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

 

 

冠心病，临床治愈的数不胜数，但彻底根除或者治愈，或许需要时日。

 

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我国的中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，其博大精深，是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的智慧。

 

自两年多前新冠疫情暴发，中医药就深度参与治疗，并获得了良好效果，还为全球疫情防控贡献了“中国智慧”，获得广泛的国际认可。

 

 

尽管如此，仍有一些人对中医药不自信、不相信。

 

受访专家

上 海中医药大学附属龙华医院急诊医学科主任 方邦江

 

中医药在上海方舱广泛应用

 

2月28日至3月2日，来自世界卫生组织、国际草药监管合作组织、中国中医科学院的多位专家，在“世卫组织关于传统中药治疗新冠肺炎的专家评估会议”中，针对中国专家组提供的三份研究报告进行了审议和讨论。

 

 

3月31日，世界卫生组织官网公开发布的《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》指出，尽管研究存在一定局限性，有必要做进一步临床验证，但与会专家认为，使用中医药有利于降低轻型或普通型病例转为重症的风险；与单纯的常规治疗相比，中医药在作为附加干预措施时，可缩短轻型和普通型病例的病毒清除、临床症状缓解和住院时间；尽早使用中医药可改善轻型和普通型患者的临床预后。

 

 

上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科主任方邦江，目前在上海新国际博览中心方舱医院担任中医专家组组长，也曾在2020年武汉疫情暴发期间带队援卾，担任武汉雷神山医院感染三科五病区主任。

 

上海新国际博览中心方舱医院

 

他介绍，新冠肺炎目前仍然没有特效西药，该方舱医院有1.5万张床位，治疗遵循两个基本原则：

 

一是中医治疗为主、中西医结合，以最小代价获得最大效益；

二是应用中医药“截断逆转”，防止无症状、轻症转为重症、危重症。

 

方舱中医专家组结合上海气候特点，认为此轮疫情的病因是“湿、热、风、虚”，因此在制订中医药治疗方案时，除了参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，还根据“三因制宜、辨证论治”的中医思想，采取清热、祛湿、扶正的治疗方法，研制出针对此次奥密克戎变异株的“清化辟秽方”。

 

前期临床观察中，该方在核酸转阴、提高体质等方面显示出确切疗效。中医治疗过程中，还配合施用针灸、太极、八段锦等促康复方式，临床效果显著。

 

以新国际博览中心方舱医院N3病区早期收治的1487名感染者为例，在接受纯中药方案治疗4~5天后，感染者基本都实现转阴，达到了出院标准。

 

早在2020年，武汉暴发新冠疫情期间，中医药治疗就曾发挥很大作用。方邦江说：“我的亲身经历可以证明，对轻症及普通型患者施以纯中药，有可能达到治愈效果，并能阻断其发展为危重症。而中医药早期介入不仅可以改善患者症状，对普通人群及高风险人群也有较好的预防作用。”

 

中国工程院院士张伯礼曾表示，中医药抗击疫情有四大贡献：

 

一是四类人集中隔离，服用中药；

二是中药进方舱治疗轻症、普通型患者，降低从轻症转重症的患者比例及医务人员感染率；

三是中西医结合救治重症患者；

四是恢复期进行中西医结合康复治疗。

 

抗击新冠疫情再次证明中医药在防治新发传染病方面的独特优势和价值。

 

中医药抗疫效果有历史佐证

 

本轮疫情初期，上海市卫生健康委、市中医药管理局便印发了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，为各区隔离点及重点封控区域人群提供中医预防方药。

 

上海市民陆续收到的防疫中药包里，既有中成药，也有各医院自制的特色防疫方剂。为更好地指导市民科学合理使用中医预防方药，上海市部分中医医疗机构还开通了“中医预防方药指导热线”。

 

上海市民收到的中药预防方

 

然而，面对社区分发的防疫中药包，有些人持怀疑态度，甚至部分发药方也缺少信心：“具体什么情况，我们也不清楚”，大家“谨慎服用”。对此，方邦江十分坦然：“中医药抗瘟疫的历史已有上千年，早在西医还没有出现时，我们遭遇的所有传染病都是靠中医药治好的，这是不争的事实。”

 

中医将新冠肺炎等传染病统称为瘟疫。据中国中医研究院出版的《中国疫病史鉴》统计，从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫。在一次又一次与瘟疫的“对决”中，中医药积累了宝贵经验，并留下了大量“遗产”。

 

比如，宋代时，中医就研究出“人痘接种法”来预防天花，至明清时，已有以种痘为业的专职痘医和几十部痘科专著，清政府还设立“种痘局”，专门给百姓普及种痘，称得上是全球最早的官方免疫机构。人痘术传入英国后，启发英国医生爱德华·琴纳于1796年发明了牛痘接种术。

 

人痘接种术

 

记载瘟疫的各种中医典籍里，包含了不少防治瘟疫的处方，其中最具代表性的著作有《伤寒杂病论》《温疫论》《霍乱论》《湿温时疫治疗法》等。这些在实战中总结出来的抗疫名方，有些至今仍在应用。

 

1893~1894年，我国华南地区发生严重的鼠疫，高州中医罗汝兰就是在古方“解毒活血汤”的基础上进行加减配伍，并通过特殊给药法，有效控制了疫情。后来，他将成功经验写入《鼠疫汇编》一书，被广泛传播。

 

《鼠疫汇编》

 

事实上，为抗击新冠疫情，中医药通过临床筛选出的有效方剂“三药三方”中，清肺排毒汤就是由《伤寒论》的5个经典方剂融合而成。

 

《伤寒论》

 

循证研究下也有优异表现

 

相比中医，西医进入我国不过几百年，但因发展迅速，使人们习惯了用西医理论和研究方法来评估中医。但方邦江说，中医与西医是完全不同的两种体系，有着各自不同的发展规律和理论基础。比如：

 

• 中医讲究辨证施治，多用复方，以“君臣佐使”原则进行配伍，达到综合调治的目的；
• 西医则惯于从微观着手，看重循证医学证据，多用随机对照试验进行研究。

 

两种体系在相互磨合过程中，难免会产生碰撞，但这不意味着可以简单地用一种体系的理论，去否认另一种体系。

 

为了与世界接轨，多年来，中医一直尝试采用随机对照试验的方法验证中医药的有效性，仅在抗击新冠疫情方面，就取得了不少成果。

 

2020年援鄂期间，方邦江根据30多年治疗感染与危重症临床经验，结合新冠肺炎特点，研制治疗重症新冠肺炎创新方剂“参黄颗粒”，并在华中科技大学同济医院、武汉雷神山医院、湖北省黄石传染病医院、武汉市精神卫生中心应用。

 

多中心、随机、对照、前瞻性研究结果显示，自拟方“参黄颗粒”可有效阻止重症患者病情进展，并明显降低死亡率。

 

该研究成果刊登在《植物医学》上，是迄今少有的、发表在国际主流学术期刊上的中医药研究文章，为中医药治疗重症新冠肺炎提供了重要循证依据。

 

 

2021年，中国医学科学院阜外医院李静教授团队，同样在《植物医学》上发表了一项有关清肺排毒汤的大规模多中心研究，共纳入8939例住院新冠肺炎患者数据。

 

结果显示，未接受清肺排毒汤治疗的患者，院内病亡率为4.8%；接受清肺排毒汤治疗的患者，病亡率仅为1.2%。在排除了两组患者临床特征、其他治疗等差异的影响后，接受清肺排毒汤治疗的患者，病亡风险只有未接受清肺排毒汤治疗患者的一半。

 

 

2021年8月，中国工程院院士黄璐琦牵头开展的一项化湿败毒颗粒研究也被《植物医学》杂志接收。这项在武汉市金银潭医院进行的临床随机对照试验显示，化湿败毒颗粒对新冠肺炎患者临床症状和肺部炎症有明显的改善作用，且安全性良好。

 

 

正因如此，自新冠疫情暴发以来，已有世界多个国家认识到了中医药的重要性。

 

据不完全统计，截至目前，中方已向150多个国家和地区介绍中医药诊疗方案，向10多个有需求的国家和地区提供中药产品，选派中医专家赴29个国家和地区帮助指导抗疫。

 

津巴布韦总统姆南加古瓦，高度赞赏中医药在抗击新冠疫情方面发挥的作用；柬埔寨卫生部国务秘书纳博拉罗特，称赞中药治疗新冠有着较好疗效。

 

方邦江最后说，放眼世界传统医学领域，中医是理论体系最完整的一个，其在抗疫中的作用也经历了长期的临床实践考验，疗效毋庸置疑。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

一妇人中年肥胖，生渴三载，右手食指麻痒月余，后节间生一小泡，随后本指渐肿，疼胀不堪，视之原泡处已生黑斑，半指已变紫黑，此亢阳之极，乃成脱疽。诊之脉洪大、数而有力，此与肥人相反，如再黑色上延，坏人迅速。询问此妇先居富室无嗣，每纵膏粱，架烘炉炭，又兼多服种子热药，中年丧夫，家业尽被嗣人侵费，致久怀忧郁，后与寡母同栖，身耽寂寞，此先富后贫，所愿不得，又为失荣症也。辞不可治。彼妇母子再三哀恳，予亦无之奈何，乃遵孙真人治法，在肉则割，在指则切。此外无他，彼愿从之。先用人参养荣汤，随用软绢条尺许缠裹黑色尽处好肉节上，以渐收紧扎之，庶不通行血络，次用利刀放准，依节切下，将手随浸甘草温汤中片时，其血不大多，其疼亦不大甚，患者曰∶惟心之惧不知而下，以神力之佑也。予曰∶所嫌者切而不痛，此为气血筋骨俱死；此物虽脱，其症未可得愈。每以八味丸料加人参、麦冬大剂煎服，先救肾水，次扶脾胃，间用金液戊土丹以解药毒。后三日，所扎指上渐渐放松，以通血脉，搽贴红、黑二膏生肉止痛，次后手背手掌日渐发肿，势恶之甚，惟不黑色，此内毒已出之故，仍用神灯照法，兼以猪蹄汤淋洗。后又肿上皆出数头，流出脓血，不许其许，两月外方得原肿稍退，脓秽稍减，又以参术膏人参养荣汤兼服，半年外方妥，此妇虽活，五指失矣。

 

                 ——明·陈实功《外科正宗·疔疮论第十七·脱疽治验》

 

 

    解析：

 

    说到截肢术，可能很多人会认为是西医发明的。若说中医有截肢术，估计绝大多数人，包括中医人，可能会觉得是中医被西医同化的结果。那中医到底能做截肢手术吗？或者说截肢手术只是西医的吗？

 

    答案是否定的。

 

    今天，我们将看到的是一则明代截肢医案，讲的是一中年女性，身材肥胖，消渴（糖尿病）病史3年，右手食指麻痒月余，后指节间生一小疱，随后指节逐渐肿胀，疼痛不堪，后原水疱处已生黑斑，半指已变紫黑。从临床描述来看，基本可判断是糖尿病继发肢端坏死。我们今天该如何处理呢？无非也是先保守治疗，疗效不佳就只能截肢了。

 

    陈氏也是如此，这跟我们今天的思路是一致的。陈氏根据病情，果断采取截肢术。说到这个截肢术，其实并非陈氏首创。早在唐朝，孙思邈就明确地指出：在肉则割，在指则切。也就是说，如果坏死发生在肌肉丰厚的部位就应该切除；发生在指足趾末端，就应该直接截肢了。

 

    不管是明代，还是唐代，麻醉水平和消毒条件都极为有限。古人是如何做到的呢？

 

 

    先不谈内科治疗，外科具体做法是这样的：用软绢条尺许缠裹黑色尽处好肉节上，渐渐收紧扎之，阻滞气血通行，次用利刀放准，依指关节切下。术后将手浸于甘草温汤中片刻，其出血不大多，疼痛缓解。三日后，所扎指上渐渐放松，以通血脉，搽贴红、黑二膏生肉止痛。基本方法就是如此。后手背手掌日渐发肿，看似病情加重，但组织没有变黑，说明只是内毒已出的原因，仍用神灯照法，兼以猪蹄汤淋洗。后又肿上皆出数头，流出脓血，经过两个多月，肿胀才稍微消退，脓秽也逐渐减少。

 

    由此可见，陈氏采用软绢缠裹的方法，也就是近端结扎的方法解决了麻醉的问题；消毒和出血，对中医来说并不是什么棘手的问题，无论内服或是外用均可。

 

    除了外科治法，中医是非常注重内科治疗的。手术只是权宜之计，但要想达到疾病痊愈，又不复发，内科治疗才是解决根本的方法。陈氏在手术的同时，先后使用人参养荣汤，八味丸料加人参、麦冬大剂煎服，金液戊土丹以解药毒，参术膏等。总的原则无外乎救肾水、扶脾胃。

 

    如此，就这样打赢一场漂亮的截肢术之战。真可谓统筹兼顾，思路缜密，内外同治，联合有方。

 

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　　在冠心病的中医治疗方面，张印生指出，冠心病有不同的病症类型，病人的年龄，生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同，因此，中医治疗冠心病，必须辨证论治，因病治疗。

　　张印生，东城中医医院主任医师，中国中医科学院特需专家，从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师，为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

　　出诊时间：周六上午

　　随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高，冠心病的发病率不断攀升，目前西医诊断与治疗技术发展的很快，各种新技术、新方法、新设备层出不穷，尤其是心血管介入治疗技术迅速提高，使得危重期的病人得到了及时的救治。然而，随着机体的衰老，冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞，对此，北京东城中医院内科主任医师张印生指出：中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势，正在成为不少病人的新选择。

　　痰浊内生是产生冠心病的主因

　　中医认为，冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛，该病主要因正气亏虚，年老体衰，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致脏腑功能损伤，阴阳气血失调，痰浊内生，气滞血瘀，胸阳不振，使心脉痹阻而致。其中，痰瘀致脏腑经络气血功能失调，人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

　　张印生主任表示，根据不同病症，冠心病主要分为六类：

　　1．痰浊闭阻证，主要症状为：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。

　　2.心血瘀阻证，主要症状为：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或病引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加重。

　　3．气滞心胸证，主要症状为：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胀闷，得暖气或矢气则舒。

　　4．寒凝心脉证，主要症状为：心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。

　　5．气阴两虚证，主要症状为：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色苍白，易汗出。

　　6．心肾阴虚证，主要症状为：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘。

　　治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

　　在冠心病的中医治疗方面，张印生指出，冠心病有不同的病症类型，病人的年龄，生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同，因此，中医治疗冠心病，必须辨证论治，因病治疗。张印生表示，随着人们的生活水平提高，饮食结构发生了很大的变化，膏粱厚味，滋腻的东西比较多，生活压力也比较大，现在的冠心病发病情况也与过去有所不同，过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主；以前冠心病多以瘀血为主，现在以痰浊为主兼有瘀血，只有准确把握每一位患者的情况，才能达到好的治疗效果。

　　具体来说，若患者为痰浊闭阻证，证机为浊痰盘踞，胸阳失展，气机痹阻，则需通阳泄浊，豁痰宣痹；若患者为心血瘀阻证，证机概要为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅，则需活血化瘀，通脉止痛；若患者为气滞心胸证，证机概要为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。则需疏肝理气，活血通络；若患者为寒凝心脉证，证机概要为素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振，则需辛温散寒，宣通心阳；若患者为气阴两虚证，证机概要为心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞，则需益气养阴，活血通脉；若患者为心肾阴虚证，其证机概要为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅，则需滋阴清火，养心和络。

　　同时，张印生还表示，在冠心病的治疗上，患者的情绪也十分重要，患者不应过分悲观，冠心病其实是一种可以控制的疾病，只要合理治疗，积极防护，一样可以有较高的生活质量。

　　远离冠心病应养成良好的生活方式

　　张印生主任表示，冠心病和不良的生活方式有着密切的关系，比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素，而危险因素越多，导致心血管疾病的危险程度就越高。因此，张主任建议，冠心病的防护管理应养成良好的生活方式，具体可从以下几个方面做起：

　　饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排，高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切，是引发冠心病的一个主要原因，因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品，限制食盐，饮食清淡，多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果，少食多餐，防止肥胖，忌喝浓茶、咖啡。

　　适当锻炼。做到起居有常，避免熬夜工作，进行适当的体力活动，量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

　　怡情养性。七情过用可引起发病，已有心脉瘀滞之冠心病者，由于生气恼怒，气机逆乱，忧思气结，气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通，则易于发病，严重者可危及生命，因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度，使精神放松、情绪稳定，遇事不急躁，并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

　　北京晨报记者 祝凤岚

　　小贴士：

　　1.拍打心前区，改善胸腹血液循环

　　该动作能起到对心脏的按摩作用，对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳，拍打心前区，用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候，患者最好配合腹式呼吸，改善胸腹腔血液循环。

　　2.运动锻炼应循序渐进

　　体育运动好处多多，但不可盲目，应科学合理，较长时期中断体育运动的冠心病患者，重新开始运动前，要先从缓慢、简单的运动开始，循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量，有条件的最好检查一次身体，如心电图，以保证不发生意外。

　　3.随身携带急救药

　　冠心病发病紧急，应随身备有专门的药，发作时及时含服，以减轻心脏负荷，降低心肌氧消耗，缓解病情。除用药外，患者还不能忘记就地休息，如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

　　4.饮食不要过饱

　　人是一个整体，上下相通，如果脾胃功能受损，饮食不易消化，停留于中，食滞气滞，发生胸膈之气。气机不畅，胸中气塞，自然胸闷，因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱，否则也容易导致胸闷胸痛。

中医优生思想源远流长，早在数千年以前就有“取妻不取同姓”、“男女同姓，其生不蕃”的优生择偶观点，后来进一步发展，以“天人合一”的整体观为理论基础的优生思想，逐步成熟并形成体系。

 

中国传统优生思想对婚配、房事、孕产保健、饮食起居等方面均有详尽论述。

 

 

上篇分享了，一、择良偶，忌早婚；二、选孕机，适时育。下面再分享三个：

 

三、调理饮食、慎重对待起居

 

古人讲求“饮食有节，起居有常”，因此，调饮食、慎起居贯穿优生优育整个过程。受孕前应当养成规律的作息，以保证精充气足神旺？，饮食之类，必宜先有所慎，以免损伤后天，影响气血生化。受孕之后，饮食起居，尤当慎密。

 

居处宜静宜燥，又要慎防风寒邪侵袭，饮食需注意养气以定五脏，不食粘硬难化之品，亦不可乱服汤药。否则，少有不和，就可能导致胎动不安，严重者还会导致堕胎等。

 

四、注重胎教，谨慎言行

 

胎教在中国历史悠久，昔太妊怀文王，目不视恶色，耳不听恶声，口不出恶言，生文王，己成天下。《娠子论》说“子在腹中，随母听闻”，可以看出母亲的各种活动能够对胎儿的发育造成影响。孕妇的喜、怒、忧、思皆可以使气血失和而致胎儿脏气不充，虽产而多疾痼。

 

因此，若想“生子形容端正，才德必过人”，“则须行坐端严，寝不侧，坐不边，立不跸，性情和悦，必慎所感，陈说礼乐”。

 

 

五、疗母疾、下劣胎

 

古人为了达到优生的目的，十分注重母体的体质情况，也非常注重母体在受孕期间患病的治疗，即“疗母疾”，如《妇人良方》所记载：“若因母病而胎动，但治其母”。

 

如果母体疾病难以治愈，或己因病重伤气血，不能养胎，其胎终不能成，古人认为应当及时“下劣胎”，“以免其祸”。这与现代优生优育所采用的人流术等手段以达到优生优育目的是一致的。

 

 

综上所言，我国古代优生优育思想萌芽形成理论体系早，而且大多理论精辟科学，诸多观点领先于国外优生优育理念，值得我们进一步借鉴和挖掘学习，以更好地指导今后优生优育工作的开展。

 

参考文献：

[1] 陈晓珠. 中医综合干预对备孕二胎肾虚高龄妇女的影响[D].广州中医药大学,2017.

孩子是一个家庭的希望，所有的父母都想给孩子最好的生活条件。但是我们在给孩子创造良好生活的同时，也要知道，哪些对孩子的成长有益，哪些事情对孩子的成长不利。

不会走路的少爷

曾经读到一则古人的医案，说有一富户人家，老先生老来得子，对这个小少爷那是喜欢的不得了。真的是关怀备至，呵护非常。小少爷从小做任何事情都有佣人来帮助，更夸张的是，连走路都不需要做。每天有佣人全天候的抱着小少爷，无论想去哪里，都有人抱着他到达。

 

 

一开始家里人还不注意，但是后来发现很多同龄的孩子都会跑了，但是这位爷儿站还站不稳，蹒跚学步的意思两步后很快就重心不稳的倒下了。家长这时候才把这个当回事，于是赶紧请大夫来看。后来大夫说，这是孩子不接地气的原因，因为长时间被人抱着，孩子双腿很难沾地，久而久之，脾土虚浮。

 

治疗的办法就是在健脾强肉的同时，让孩子和同龄的宝宝们一起在地上爬，在地上玩耍。这样孩子很快就能五脏调和，肌肉壮实。走路自然也就不是问题了。

无菌环境下长大的小宝宝

还有一个故事，也很值得我们思考。说有一位官员的孙子，口水流的止不住。请来大夫进家门的时候，被孩子的奶奶要求消毒后才能进屋。原来孩子的奶奶是个医生，对细菌深恶痛绝。所以家里面微生物的数量基本上都快赶上手术室的标准了。

 

 

孩子每天生活在这样的环境里。这种无菌的环境导致了孩子体内菌群的失调，所以小孩子不但体质比较弱，而且三四岁的年纪口水还不停的流。最后医生要求孩子的奶奶让家里和自然连通，让孩子呼吸大自然的空气，出去在公园里，在田野里玩耍，沐浴在阳光下。在此基础上，再配合健脾调胃的中药，慢慢恢复健康。

 

虽然这两个小故事说的比较极端，但是在我们的生活当中，的确有一些父母在带孩子的时候，会有一些过度的行为。这些行为久而久之，会影响到孩子的健康和心理。

中医如何看待宝宝“风吹日晒”

巢元方说，小孩子刚出生，一定要多见太阳。如果不见太阳，不吹风，那孩子的皮肤就会比较脆弱，容易在变天的时候生病。

 

所以，中医认为，在天气暖和的时候，一定要把孩子抱出来，在温暖的阳光下嬉戏玩耍，如果孩子整天宅在家里，就好比在背阴的地方生长的草木，因为不见风日，所以柔软、脆弱、不耐风寒。

 

并且，中医还建议孩子最好穿的薄一点，但时候后背一定要暖和，也就是说在穿的薄的同时，配一个坎肩，护住孩子的后背。这也是老话说的春捂秋冻，但话虽如此，我们读者切不可断章取义。为啥这么说？老祖宗说了，锻炼孩子耐寒的能力一定要从秋天开始，你别大夏天就让孩子光着膀子，就咱们现在这生活条件，进个超市估计一下子就会被冰冷的空调击倒。

 

所以锻炼孩子的耐寒能力一定要从秋天开始，天气逐渐变凉，孩子的耐受力在一点一点的增强和提升。并且小孩子穿的衣服也不必太暖，太暖了也不利于孩子的成长。

宝宝融入自然需要注意什么问题？

宝宝在融入自然的过程中，一定要注意，切不可汗出当风。

 

 

因为汗出的时候，体表毛孔是打开的，此时如果吹风受寒，那么邪气会乘虚而入，这对于宝宝的健康是非常不利的。所以家长朋友带着宝宝户外活动时，要多观察孩子的汗出状态。

综上所述

过度的溺爱和保护孩子是不对的，会让孩子“不接地气”、“远离自然”，从而出现各种各样的问题。经常吹风、晒太阳的孩子体质会更强壮一些。但是家长们不可以认为这样做好，就要求孩子经常吹风晒太阳，一定要注意孩子的体质，如果孩子平时就比较爱出汗，表虚的话，一定要调理的平和后，在吹风晒太阳。

 

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