作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、咨询个案

 

许风，现在是一所重点中学初二年级的学生。学习成绩优异，是班上的尖子生，但是为人比较严肃，做事很认真负责，所以，老师让他担任了班上的纪律委员。

 

作为一名纪律委员，免不了会和班上的同学有矛盾，而许风每次处理违纪的同学都是铁面无私，毫不留情，因而得罪了班上的不少同学，和同学们的关系很紧张。有一次因为一件小事还差点和班上的同学打起来，为此，许风觉得很苦恼，他觉得自己没有做错，但是却从来没有人理解他。

 

有一回家里被盗了，最后出门的是许风，于是妈妈就随便问了许风一句“有没有锁好门？”许风虽然知道妈妈只是随便问的，可是心里却忍不住在埋怨自己，后来每次出门他都会反复检查门锁好没有。

 

 

谁知这种情况越来越严重，许风出门时锁好门下楼，走不了多远，心里就开始紧张起来，脑子里反复在想：“我把门锁好了吗？要是没锁好又会丢东西的，要是锁了，返回去又挺麻烦，锁了，没锁，没锁，锁了……”许风心强迫的原因造成强迫障碍的原因有生物学上的因素、家庭社会因素、个体本身的因素，等等。

 

归结起来大概有这几方面：

 

第一，遗传因素

 

研究发现，强迫障碍的人中，他们的父母和同胞有21％～37％显示强迫性格特征。至于强迫障碍的发生是否与遗传有关，这方面的研究还不多，有个别研究发现，强迫障碍患者与双亲的同病率为5％～7％，远远超过普通人群。

 

国外有人进行双生子的强迫状态一致率的研究，发现大约40％的单卵双生子和0％的双卵双生子一致出现某种强迫障碍。

 

也有一些家系研究发现，强迫障碍患者的亲属中，焦虑障碍、强迫性人格等明显高于正常人。以上发现说明，强迫障碍的发生与遗传可能有一定关系，尤其是强迫性格的关系。

 

第二，强迫性人格是强迫障碍的内在原因

 

有人统计，约有2/3的强迫障碍患者具有强迫个性特点。例如，拘谨、犹豫、深思熟虑；富有思想，爱钻牛角尖，做事认真仔细，力求准确，缺乏灵活性。有很高的道德标准，过分严格要求自己，事事要求十全十美。喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序，但总觉得不完善、不安全、不确定。

 

第三，外在的环境因素也是原因之一，尤其与家庭环境有密切关系

 

强迫障碍患者的父母常对子女的教育严格、古板甚至有些冷酷，要求子女遵守较高的伦理道德标准，在生活上过分要求有规律的作息制度和卫生习惯，一切要求井井有条，如有违背常会受到责难。

 

长期生活在这种只准规规矩矩、不许乱说乱动的严谨的环境中，他们自然而然地就形成了这种特殊的性格，从而容易促使强迫障碍的产生。另外还有一些生活事件，如童年经历、一些创伤性事件都会成为强迫障碍的导火线，引发强迫障碍。

 

二、强迫的心理疏导策略

 

强迫障碍是一种比较顽固的精神障碍，在处理的时候也颇为棘手，因此，当出现一些比较严重的个案时，应转入相关的专业心理咨询治疗机构进行治疗。在这里，介绍一些治疗强迫障碍常用的具体方法，以供参考。

 

（1）脱敏疗法

 

是行为疗法的一种，主要治疗恐惧症，也治疗强迫症。本疗法的简单原理是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力，增强适应力，最后达到对真实体验不产生“过敏”反应。

 

例如，强迫洗涤是与怕脏、怕细菌等的恐惧心理有关的，通过脱敏方法可使患者逐渐减少强迫行为的次数和时间。先规定严重的强迫性洗手患者在第一周内，每次洗手时间不超过20分钟，每天不超过5次；

 

 

 

第二周内每次不超过15分钟，每天不超过3次，以后再依次递减。若有焦虑不安时，教给全身放松法。这样经过一个阶段的坚持，强迫性洗手会逐渐减弱。但是在这个过程中，患者的决心和毅力是非常重要的，如果患者不能坚持那就会前功尽弃。

 

（2）暴露疗法

 

主要也是治疗恐惧症和强迫症的，治疗原理是让患者暴露在使其恐惧的某事实面前，且不允许回避，从而使患者对此事实的恐惧反应逐渐适应而取得效果。进行这种治疗的时候，患者的痛苦程度较大。

 

（3）厌恶治疗

 

也是行为疗法的一种，利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激与患者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。

 

自行治疗可采取物理方法，如出现强迫性观念或行为时，就立即给予物理性刺激，常用的方法有：电刺激法，当出现强迫现象时，给予电刺激。橡圈弹痛法，先把橡皮圈套在患者的手腕上，当出现强迫症状时，令其立即用力自行拉弹橡皮圈，使之产生疼痛刺激，以抑制强迫症状，同时计算拉弹次数，直到强迫症状消失为止。

 

以后再次出现时再次拉弹，如果拉弹次数逐渐减少，表明已取得治疗效果。操作要求：拉弹必须用来使腕部有疼痛感；拉弹时必须集中注意力，并计算拉弹次数；每天写治疗日记，记录拉弹次数。

 

（4）森田疗法

 

森田疗法就是让患者顺其自然，不要把注意力集中在自己的强迫症状上，因为当存在某种疾病时，患者往往会对此过分关注，并把注意力集中在这些“症状”上，而且对这些感觉越集中，感觉“症状”也越严重，形成恶性循环。

 

而所谓的顺其自然就是承认“症状”的存在，把一切思想、情感变化都看作是自然的东西，接受并肯定其存在，对“症状”采取不排斥的态度，任其自然，不当一回事。

 

采用这种方法，一方面是不会强化对“症状”的主观感觉，另一方面，由于不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意力不再集中在“症状”上，从而使恶性循环不复存在。

 

接受自己的“病症”后，带着自己的“病症”去积极生活，努力去做该做的事，把所有的注意力都倾注在实际行动中。实践证明，如果强迫症病人能真正做到把全部注意力集中在事务上，其治疗效果会很不错。

 

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每个人的命运，都是掌握在自己的手里，所谓你是什么样的人，你身边就会伴随着什么样的人。

 

01

 

案例：我的来访者瑶瑶，一位大三的学生，哭着对我说：“我不知道我哪里做得不好，从小到大，总是有人喜欢处处跟我做作对。”

 

瑶瑶是个特别爱学习的女孩，高中的时候，坐她后面的一位女同学，总喜欢把桌子往前面挪，瑶瑶忍了她一段时间，后面忍不住了，她告诉后桌，自己的位置已经够窄了，再往前挪都坐不下人了。可是对方却说她自己长那么胖，怪谁？

 

在寝室里，瑶瑶每天是学习得最晚的，她也怕打扰到其她同学的休息，所以把灯光调得很暗，可是室友却说瑶瑶的台灯影响到她们休息了。瑶瑶见室友这样说自己，只好乖乖上床睡觉。

 

进入大学，瑶瑶本以为可以摆脱过去的影响，重新开始新生活，不料，遇到的室友一样处处针对她，很莫名其妙，明明不是她的错，总是将所有的错误怪罪于她。

 

 

瑶瑶说：“我是不是有什么问题，为什么不管我到哪里，总是有人看我不顺眼，处处与我作对，我真的觉得很心烦！”

 

当我了解瑶瑶的家庭时，她说自己的父亲是个很大方的人，可是不管他怎么对别人好，别人不会以同样的方式对他，父亲基本上在生活和人际关系中总是吃亏的那个人。

 

而她的母亲，自私、冷漠，对家庭不管不顾，家里很多事情都是父亲一个人管。她很讨厌自己的母亲，她说母亲从来都是只管自己，下班后就是与同事出去玩，没有做过一顿饭，她说母亲不负责任，母亲却说：“我生你养你，一天还要上班，我这么累，你不应该给我做饭吗？”

 

瑶瑶觉得母亲也挺不容易的，自己只好像父亲一样，学会隐忍母亲的缺点，可是又为父亲打抱不平，希望自己不要像父亲一样，只会隐忍。

 

从瑶瑶与父母的关系模式中可以发现，她习惯忍受母亲对自己的指责，包容母亲，像她父亲一样，不与他人起争执，遇到问题自己一个人承受。

 

她与父母的关系模式也沿袭到了她以后的人际关系中，习惯忍受对方对自己的指责，并且认为是自己的问题，哪怕自己吃亏，也隐忍着自己的不满。

 

瑶瑶的问题其实就是原生家庭模式给她的影响，她在自己的人生当中，重复了与原生家庭的关系，哪怕她自己不愿意，却很少能避免。

 

02

 

一百多年前，精神分析流派的鼻祖佛洛伊德，从孩子的行为观察和研究中发现，孩子在经历了一件痛苦或者快乐的事件之后，会在以后不自觉地反复制造同样的机会，以便体验同样的情感。佛洛伊德把这种现象称之为强迫性重复。

 

比如，大多数小孩子都会喜欢把玩具仅仅抱在怀中，这是用来抵抗母亲不在时候的焦虑，让自己安心。

 

但是，我们也常看见，孩子会把玩具反复丢出去，然后大哭。闹着要把玩具要回来，然后再丢出去，接着再要回来，不断重复这个过程。

 

这样的行为在佛洛伊德看来，是在重复体验母亲离开又回来，再离开再回来的痛苦焦虑的分离体验。

 

这就是生命最初的强迫性重复。

 

 

当一个人长大，他的一生当中，如果小时候与父母之间的关系模式是冲突不断，那么长大过程中，他与他人的关系也会呈现出冲突不断，不断复制与父母之间的相处模式。

 

相反，如果他小时候与父母的关系很亲密、和谐、友好，那么在他以后的人际关系以及亲密关系中，也会与人相处得很愉快。

 

在情感关系中，一个人小时候形成的关系模式，长大后会形成这样的路径依赖，哪怕他自己不愿意与别人一直重复着这样的关系，可始终不能跳出这个循环，这便是强迫性重复。

 

所以有的人会说：“为什么我总是遇到同类型的人，不管我去哪里，离开一个环境，到另一个新环境，虽然遇到的人变了，本质上他们和我的关系始终在重复以前遇见的人的影子。”

 

如果你在同一个地方跌倒过一次，可能是运气不好遇到了意外；如果你在同一个地方跌倒了三次，那么真的就是你自己的问题了。

 

03

 

很多时候，你经常遇到不顺心的事情，觉得别人总是处处与你做对，便把自己总是遇到人渣的经历怪罪于自己的命运。

 

殊不知，每个人的命运，都是掌握在自己的手里，所谓你是什么样的人，你身边就会伴随着什么样的人。其实命运是在你不知不觉间的不断重复造成的，因此，人们常说，性格决定命运，也不是无道理的。

 

强迫性重复有一个很显著的特点，就是“不自觉”，它隐藏在我们的无意识里，很难被人真正发现。很多时候，因为我们无法意识到，所以把它归结为命运，认为这就是一个人的命吧。

 

 

案例中的瑶瑶，很讨厌自己的母亲，却不愿意自己成为父亲那样只会吃亏的角色，而当她重新进入生活中的人际关系中，希望隐藏自己的情绪，与人友好相处，获得较好的友谊时，重复的关系又一次出现。

 

她又要成为父亲那样的角色，忍受他人的缺点，却要包容对方，自己吃亏。这样的角色身份对她来说，是不愿意的，也是不能接受的。

 

如果摆脱这样消极的强迫性重复呢？

 

首先，你要看到自己原生家庭的创伤来自哪里，体会和面对自己的创伤，只有先清楚自己的问题，才能知道如何改变。

 

其次，与他人建立安全的依恋关系，如果童年你的依恋关系是不安全、恐惧的，那么你与他人相处就会变得紧张、不信任。

 

你要找个一个你信赖的人，让自己变得坚强、自信，才会得到真正的爱。

 

最后，对世界建立新的认知，不断学习，与时俱进。就像学习心理学，你知道了强迫性重复是怎么一回事，它对我们未来造成的影响。

 

那么，你懂得了这个知识，并知道了如何解决，你可以学着认识自己，改变自己，去改变这样的重复关系，让自己获得新生。

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强迫症患者需要长期间歇性治疗，需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等，常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

 

 

一、强迫症的药物治疗有哪些？

1、氟西汀：大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗；偶尔有食欲缺乏，体重下降。约40％～60％的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8～12周，之后根据病情缓解情况，逐渐减量，每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明：氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性，常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠，与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异，但滴定时剂量增加要更缓慢，如果症状稳定一段时间后，可以减低剂量。
3、舍曲林：舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物，常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

 

二、关于强迫症的心理治疗有哪些？

 

1、认知行为治疗：想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间，特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程，在想象中不采取任何仪式化动作，也不回避，直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中，更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗：强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗，因后者需要患者有较好的内省力，否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解，特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解，不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制，也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行，并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗：对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前，首先通过一系列的会谈评估和测量技术，试图评估家庭和过去的情绪系统。

强迫症患者病程多迁延，治愈率较低，一般不影响自然寿命，经治疗可遗留有性格改变、人格改变等后遗症。患者需定期前往精神专科医院行心理治疗，防止病情复发。疾病恢复期需1~2个月定期前往精神专科医院行心理治疗，以稳固疗效，防止病情复发。平素性格谨小慎微、刻板偏执的高危人群，应定期进行自我心理测查，及时纠正自己的性格问题，避免诱发强迫症状。

 

 

一、强迫症患者的饮食调理

 

强迫症患者宜食用海螯虾等海产品，宜应多吃含钙、磷的食物，同时饮食要注意清淡，节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品，海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分，能使人长时间保持精力集中，对治疗轻度强迫症有比较好的效果。宜应多吃含钙、磷的食物，同时饮食要注意清淡，切忌口味太重，不要吃过咸的食物，以免加重焦虑强迫情绪。糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态，处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强，所以应该节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。

 

二、强迫症患者的日常护理有哪些？

 

强迫症患者应用舍曲林等药物时，应注意其副作用的发生。进行心理治疗过程中，要时刻监测患者的心理症状的变化。坚定病人的治疗信心，让病人看到希望和光明。需要特别注意的是，家属要了解强迫症患者的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型。

 

 

用药注意事项：强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时，应注意恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用；另外，对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用；肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女最好不要应用，有癫痫史患者慎用。
日常护理：日常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为，如强迫将病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等。

病情监测：强迫症患者进行心理治疗过程中，要时刻监测患者的心理症状的变化，依据患者治疗情况调整治疗方向，如有症状加重及时处理，以免延误病情。

心理护理：以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

 

特殊注意事项：家属要真实了解强迫症患者的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防不良问题的发生。

强迫症终生患病率为0.8%~3.0%，精神科门诊患者患病率约10%，平均发病年龄20岁，男性(19岁)稍早于女性(22岁)。约2/3的患者症状起病于25岁前，不到15%的起病于35岁后。女性患病率稍高于男性(1：1.2)。强迫症的基本症状包括强迫观念和强迫行为，严重程度差异较大，有些患者还有回避行为和情绪波动严重等表现。

 

 

一、强迫症的典型症状有哪些？

 

1、强迫观念：

 

强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向，对患者来说没有现实意义，非己所欲，违反了个人意愿。患者明知没有必要，试图忽略，压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展，抵抗逐渐减弱。

2、强迫行为：

 

强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作，以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作，常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效的，且反复企图加以抵抗，导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感，但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者，抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的，为能看得见的一些仪式或行为；有的则较为隐匿，如默默计数或祷告；有的为了消除强迫思维而用另外一种思维来抵抗或消除。从根本上讲，这些行为既不能给人以愉快，也无助于任务的完成。强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑，如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限，如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。

 

二、强迫症的其他症状表现

 

 

回避行为即愚者通常采用回避行为，中和或随意的形式以减轻焦虑，故患者通常回避会诱发强迫思维和强迫行为的人。地点及事物。疾病严重时，回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多地暴露在 诱发强迫症状的环境中，治疗过程中随着回避行为的减少，强迫行为可能增加。

三、强迫症多并发焦虑症

当面对诱发强迫思维和强迫行为的情境时，强迫症愚者会经历很大的情绪波动。这些情绪反应包括明显的焦虑、惊恐发作，强烈的厌恶感，对不完美感到痛苦或不安，直到事情看上去、感觉上或者听上去“恰到好处"。强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程，而是取决于强迫症状内容的性质和强度，以及与以缓解焦虑为目的的强迫行为之间相互作用的结果。一般来说，焦虑或抑郁症状的加重或减轻一般会伴有强迫症状严重程度的平行变化。

强迫观念和强迫行为是强迫症的两个主要特征，但它们在表现和功能上有一些区别。

强迫观念：是指反复出现在个人思维中的入侵性、不受控制的想法、冲动或形象。这些观念通常是令人不愉快、沉重或恐惧的，并且与个人的价值观或信仰冲突。强迫观念通常是困扰性、令人不安的，患者往往试图抵抗或抑制这些思维，但通常无法成功地控制它们。如反复出现的恶心想法、犯罪冲动、念头或担忧等。

强迫行为：是为了减轻或防止强迫观念造成的不安或不适的行为或动作。这些行为是反复、仪式化的，按照特定的规律或顺序执行，以避免或减轻强迫观念带来的困扰。强迫行为通常被认为是一个"应对"机制，尽管在长期情况下可能对个人造成明显的功能障碍。如反复洗手、检查或整理物品。

不管是出现强迫观念还是强迫行为，都需尽快到医院就诊，在医生指导下，根据患者的病情选择合适的方法进行治疗。

在临床上并没有呼吸强迫症这一疾病诊断，对于强迫症的患者来说，治疗方法包括心理治疗和药物治疗。

1.心理治疗：（1）刺激治疗：患者可以加强对自身症状的观察，如果症状出现时，可以使用牙签或者比较尖锐的工具轻轻刺一下皮肤表面，以产生痛感为准，可以暂时转移自己对于呼吸的过度关注。（2）分散注意力：培养多方面的兴趣爱好，积极地参加各种活动、聚会，使自己忙碌起来，生活充实起来，可以在一定程度上增加心理的满足感，同时也可以分散注意力，减少对呼吸的关注。

2.药物治疗：对于比较严重的呼吸强迫症患者，可以在医生的指导下，使用一些抗抑郁药物和抗焦虑药物来控制强迫症状。例如舍曲林、帕罗西汀等。

对于强迫症患者而言，如果症状持续无法缓解，且病情加重的情况下，则建议寻求专业医生的帮助以获取更加全面和准确的治疗方法。

那天，我拖着疲惫的身体走进了天津红桥区的一家互联网医院。心里满是焦虑和不安，因为那种控制不住的强迫行为已经困扰了我一年多。

医生***的温和声音给了我一丝安慰，他详细询问了我的症状，没有一丝急躁。当他说出‘量表卡片’时，我意识到，这位医生的专业和细致。

在医生的引导下，我完成了量表答题。结果显示，我患有轻微的强迫症，分数是15分。医生告诉我，他有一些用药建议，可以帮助我缓解症状。

服药参考建议如下：

1、盐酸舍曲林 早餐随餐服25mg，服3-4天后加到50mg，服1周后加到100mg

2、丁螺环酮 早中晚餐后各1粒，服1周后加到早中晚各2粒

3、阿立哌唑 晚餐时服2.5mg

医生建议我服药2周后再去找他复诊，看看治疗效果。我感到一丝希望，因为这位医生不仅给出了治疗方案，还提醒我需要去综合医院的心理科或精神科开处方购买。

离开互联网医院的那一刻，我感到心情轻松了许多。我知道，在医生的关爱和指导下，我能够战胜强迫症，重新拥抱生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在忙碌的生活中抽空打开了京东互联网医院。自从被诊断为强迫状态以来，这是我第一次在线上复诊。

屏幕那头，是***医生温和的面容，她首先询问了我的健康状况，我详细描述了近期的情况。她耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了被理解和支持的温暖。

经过仔细评估，***医生认为我目前的情况稳定，可以继续使用马来酸氟伏沙明片。她细心地为我解释了用药的注意事项，并提醒我要按时服药，如有不适立即停药并复诊。

当我收到处方详情时，心中满是感激。我知道，这背后是***医生的严谨和负责。她不仅为我提供了治疗方案，还详细说明了用药的每一个环节，让我对病情有了更清晰的认识。

用药前，我仔细阅读了药品说明书，按照医生的指导开始服用。虽然有些担心，但看到病情逐渐好转，我的信心也跟着增强。

不久后，我收到了***医生的回复，她提醒我医生的回复仅为建议，如有需要请及时复诊或前往医院就诊。这让我更加坚信，在线上问诊也能得到专业的医疗服务。

如今，我已经完成了用药，并且病情得到了控制。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能享受到优质的医疗服务。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院的服务。最近我的工作压力比较大，总是感到焦虑和紧张，这种情况已经持续了一段时间。虽然之前也有过类似的经历，但我还是决定这次要好好咨询一下医生。

接通电话后，我向医生详细描述了我的症状，包括情绪波动、注意力不集中以及失眠等情况。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯和以往病史。

在医生了解了我的情况后，他告诉我这很可能是强迫症的症状，并建议我服用马来酸氟伏沙明片来缓解症状。我告诉他我已经在线下医院确诊为强迫症，并且正在服用这种药物，每天早晚两次，每次200mg。

医生在确认了我的病情和用药情况后，为我重新调整了剂量，并开具了处方。他告诉我，虽然互联网医院不能开具麻醉药品和精神药品，但他会根据我的病情开具合适的药物。

在医生的指导下，我通过互联网医院顺利地购买了药品。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道医生会一直关注我的病情。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我正在学校上高一的课，突然感觉脑袋里一片混乱，总是怀疑自己的东西被同学弄混了。我向妈妈表达了这种担忧，她带我去了附近的医院。医生***听了我的描述后，安排我进行了检查，最终诊断为强迫症。

我开始服用氟伏沙明和阿立哌唑，但药效并不理想。我感到精力不如以前，记忆力下降，晚上还经常出汗。我和***医生沟通了我的感受，他告诉我，药物的剂量可以根据我的情况调整，但需要谨慎权衡利弊。

经过一番讨论，我们决定先增加氟伏沙明的剂量。我对此感到有些担心，因为我不想因为药物副作用而影响我的学习和生活。但***医生安慰我说，他会密切关注我的情况，并确保我在安全范围内接受治疗。

在药物调整的过程中，我也开始接受心理治疗。我开始学习如何应对强迫思维，如何调整心态，以更好地面对生活和学习。虽然过程并不容易，但我逐渐感受到了改善。

现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，尽管偶尔还会有些焦虑，但我知道，我已经找到了适合自己的治疗方法。我很感激***医生对我的关心和指导，也感谢他让我学会了如何与疾病共存。

那天，我焦虑不安地拨通了***医院的电话，心中满是期待。您好医生，我患有强迫症，之前在本地的医院***医生帮我开过一个处方药，就是处方找不到了，您这边能帮我开一个吗？

电话那头的声音温和而亲切，我感受到了一股暖流。医生耐心询问了我的病情，并告诉我，没问题，他们会尽快为我开药。

没过多久，我收到了线上医生的回复，看到那些熟悉的字眼，我心中的石头终于落地了。处方详情上，医生详细列出了药物名称、用法用量等信息，让我对用药有了更清晰的了解。

用药期间，我偶尔会有一些不适，但每当这时，我就会想起那位线上医生。他总是那么耐心，无论我何时提问，他都会给我最详细的解答。他说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

就这样，我在***医生的指导下，慢慢度过了那段艰难的时光。现在，我已经能更好地控制自己的情绪，面对生活中的种种挑战。

我想，这不仅仅是一段治疗强迫症的旅程，更是一次心灵的成长。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的勇气。

我儿子今年读大学二年级，最近三个月脑子里总是不受控制的想一些事情，导致无法专注学习。起初，我并没有太在意，认为可能是学习压力大或者是他自己的小情绪。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了他的日常生活和社交活动。有时候，他会突然间变得很焦虑，甚至会哭泣。作为父母，我们非常担心他的健康状况，于是决定寻求专业的帮助。

我们首先尝试了线上问诊，通过互联网医院与一位精神心理科主治医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我儿子的情况，并进行了一系列的问诊和评估。最终，医生初步诊断出我儿子可能患有抑郁状态和强迫状态，建议我们到当地医院进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我们带我儿子去医院进行了详细的检查和评估。经过一系列的测试和面谈，医生最终确认了我儿子的诊断，并制定了相应的治疗方案。除了药物治疗外，医生还建议我们进行心理疏导和认知行为疗法，以帮助我儿子更好地应对他的症状和情绪。

经过一段时间的治疗和调理，我儿子的情况有了明显的改善。他不再像以前那样焦虑和痛苦，能够更好地专注于学习和生活。我们非常感谢医生和互联网医院的帮助，正是因为他们的专业和关心，才使得我儿子能够早日摆脱疾病的困扰，重新找回生活的乐趣。

那天，我像往常一样，打开手机，准备查看京东互联网医院的线上问诊服务。我是一位25岁的强迫症患者，自从发现这个困扰我已久的症状后，我一直在寻找有效的治疗方案。

在等待医生回复的时候，我紧张地来回踱步。终于，医生回复了，她告诉我这是一种强迫症的症状，并建议我可以尝试服用氟伏沙明和舍曲林。听到这个，我心中充满了希望。

然而，我服用了一段时间的氟伏沙明，效果并不明显。我开始担心，这是否意味着我的病情无法得到缓解？医生在得知我的担忧后，耐心地告诉我，抗强迫药都属于抗抑郁剂，需要一定的时间来发挥作用，并建议我可以尝试增加剂量。

在医生的指导下，我调整了用药方案，但效果依然不明显。我开始怀疑自己是否真的适合这种药物。医生在得知我的疑虑后，没有直接给出答案，而是耐心地告诉我，每个人的病情和反应都是不同的，需要根据个人情况进行调整。

在经过一段时间的治疗和沟通后，我开始对医生产生了信任。她的专业素养、耐心和关心让我感受到了温暖。虽然病情还没有完全缓解，但我相信，只要坚持治疗，一定能够战胜病魔。

在这段治疗过程中，我也学会了如何与医生沟通，如何表达自己的需求和担忧。这让我更加明白，治疗不仅仅是药物治疗，更是心理治疗和沟通的过程。

如今，我已经在京东互联网医院的治疗下，找到了适合自己的治疗方案。虽然病情还有待进一步缓解，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上正常的生活。

强迫症患者可能会出现强迫行为、强迫观念和强迫情绪，这些症状可能导致焦虑和痛苦，甚至攻击行为。强迫行为包括强迫检查和强迫清洗等。强迫观念和情绪也会引起焦虑。建议患者及时就医，医生可能会推荐盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗，并可能结合心理治疗以改变行为习惯和缓解症状。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样在手机上预约了***医院的在线问诊服务。自从2014年确诊强迫症以来，我就习惯了这种便捷的就诊方式。这次的医生是一位精神科专家，她耐心地听我讲述病情，对我的困扰表示了深切的同情。

问诊过程中，医生助理的协助让我感到非常贴心。他们不仅帮我整理了病历信息，还及时向我反馈医生的诊断和建议。医生在了解了我的病情后，为我开具了处方，并提醒我要按时服药。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和细心。她不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，并给出了合理的建议。她说，我的病情反复可能与熬夜有关，建议我调整作息时间，避免晚上玩手机，保持良好的睡眠。

在医生的指导下，我开始尝试调整作息，尽量在晚上十一点前入睡。虽然一开始觉得有些困难，但渐渐地，我发现自己的精神状态有所改善。现在，我已经习惯了规律的生活，不再受强迫症的困扰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

时间：2024年7月9日

人物：患者，医生

事件：患者在京东互联网医院进行线上问诊。

患者在互联网医院进行了一次线上问诊，通过与医生的沟通，患者了解到自己的病情和治疗方案。医生在详细了解了患者的病情后，给出了专业的建议，并对患者的病情进行了评估。在询问过程中，医生不仅关注患者的病情，还耐心倾听患者的主诉，给予患者支持和鼓励。医生的专业素养和人文关怀让患者感到十分温暖和安心。

在问诊过程中，患者提到自己女儿因强迫症一直在服用盐酸舍曲林和盐酸异丙嗪片，但女儿在家会因为各种声音而发出轻微嗷叫，而在其他环境如学校则表现良好。医生在了解到这一情况后，给出了相应的建议，如调整家庭环境、与教师沟通等，并对患者的问题进行了耐心解答。

整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，让患者感受到了互联网医院的便利和温暖。通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更深入的了解，也对未来的治疗充满信心。