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为什么规范治疗慢性肾病的原发病,是保肾的重要措施?

为什么规范治疗慢性肾病的原发病,是保肾的重要措施?
发表人:陆福明
慢性肾病可由肾炎(原发及继发)、糖尿病、高血压、泌尿道梗阻、痛风、药物损害、反复上尿路感染、多囊肾等原因造成。在专家的指导下,规范地治疗这些原发病,可显著地起到延缓慢性肾病进展("保肾")的作用。
1,对各种肾炎(尤其是蛋白尿较多、肾功能有损害),非常强调在肾穿刺病理指导下,由有经验的专家根据最佳临床研究证据,结合具体您的肾病特点,采取免疫及非免疫方案治疗,尽快控制各种肾炎的急性病变,达到临床肾病缓解目标,从而減少肾慢性化进展; 同时,长期正规随访,按嘱用药,尽量减少各种肾炎的复发活动; 万一出现肾炎复发活动,能第一时间发现识别,在专家的指导下,尽快控制肾炎的活动!避免过度使用激素、免疫抑制剂而造成严重感染,因感染及抗感染用药会加重慢性肾脏损害。(可参阅巳发短文:肾炎都要吃激素吗?我有尿蛋白,不做肾穿刺行吗?用激素后为什么会脸胖、胸腹胖?会恢复吗?肾炎能否根治?是否一定会变尿毒症? 用激素、免疫抑制剂、为什么做好病情记录表很重要?激素有哪些副作用?能预防吗?免疫抑制剂主要有哪些?副作用大吗?我刚被诊断狼疮性肾炎,能不做肾穿刺吗?狼疮性肾炎可自己停用激素吗?狼疮肾炎该如何免疫治疗?如何预防及治疗狼疮性肾炎复发?)
2,糖尿病及高血压肾病,应积极控制血糖、血压,务必使糖化血红蛋白及血压长期稳定达标!在专家指导下规范、长期使用普利/沙坦类药物。(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
3,梗阻性肾病需及时解除梗阻。解除后应定期肾、输尿管B超,及早发现和治疗再次梗阻。
4,痛风性肾病需规范使用降尿酸药物,减少尿酸沉积肾脏加重肾损害,及时发现及治疗高尿酸引起的肾结石。痛风发作时避免选用秋水仙碱、解热镇痛药,因它们有肾毒性,如您巳有明显肾功能损害,那会雪上加霜!可选激素缓解痛风发作。(可参阅巳发相关短文:什么叫痛风?该如何治疗?我尿酸高于正常,要吃药吗?)
5,反复上尿路感染(慢性肾盂肾炎),应在专家指导下,清除诱因,反复尿培养,在药敏报告指导下,选择敏感、无肾毒性的抗菌素长疗程治疗,力求根治,减少反复感染所致慢性肾损伤。
6,药物性肾病应停用造成慢性肾病的药物,例如解热镇痛药、草药等。尽量不用非必须的药物包括保健品。每次医生开药前,告知医生您的肾功能分期,让其尽量选择无肾毒性药物。如病情需要必须使用,也应根据肾功能调整剂量。(可参阅巳发相关短文:为什么慢性肾病用药要特别当心?)
7,多囊肾应控制肾性高血压。有併发囊肿出血、感染时,应选用无肾毒性抗菌素抗感染及止血治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性肾病疾病介绍:
慢性肾病是由原发性肾脏疾病和各种继发性肾脏疾病以及各种先天、遗传性肾脏疾病等导致肾脏病的临床统称,通常病程时间>3个月。慢性肾病的临床主要表现为消化系统症状、心血管并发症、贫血及肾性骨病等,其中最早和最突出的表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻,严重者可进展为慢性肾衰竭。慢性肾病目前无法治愈,治疗包含针对原发疾病、加重因素的治疗以及给予一体化治疗,尽早给予规范治疗的患者可延缓患者肾功能进展、减少并发症、提高生活质量,如未能及时诊治的患者最终可因心血管疾病而发生死亡。
推荐问诊记录
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  • 预防肾周围感染,需明确原因,对于慢性肾病和高血压等慢性病导致的感染风险,需先对疾病治疗和预防,再通过增强免疫力、保持卫生等方式进行预防。

    1.对疾病进行治疗和预防:对于存在尿路梗阻、肾损伤或肾结石等慢性肾病的患者,应积极治疗相关疾病,防止细菌滋生。积极控制血糖和血压,避免高血糖、高血压等对肾脏造成损害。长期服用抗生素的患者,应定期检查肾功能和药物副作用。

    2.增强自身免疫力。通过保持充足的睡眠和适当的运动,以及避免过度劳累,可以维持良好的免疫力状态。

    3.保持卫生:勤洗手、洗澡。注意饮食卫生,避免食用过期、变质、不洁的食物,以减少细菌在肠道内的滋生和传播。避免使用不洁的注射器、输血器材等,以减少血液传播的感染风险。以上是预防肾周围感染的一些基本措施,希望有所帮助。

    在出现发热、腰痛等症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免病情恶化。

  • 看到这个问题,我莫名的想笑,虽然对题主不了解,但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉,但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的,而西药之所以不良反应更明显,主要是因为西药里面的有效成分被提纯了,这样虽然它的药用价值被提高了,但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处,我来说一下个人看法。

     


    1.一些中药存在肾毒性:


    中药之所以不良反应不明显,主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应,而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。


    副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应,比如我用美托洛尔治疗高血压,但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率,改善预后,这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应,主要指药物给患者带来了不适,比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病,结果出现了嗜睡的情况。


    平时经常听到别人说是药三分毒,其实这句话在中医或者西医也都是适用的,世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的,很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的,而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。


    当然了,不是说中药不能治疗肾病,这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗,他们对中医有更深的了解和认识,一般不会出现什么不良后果。

     


    2.治疗肾病还需要进行正规治疗:


    其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病,只要是肾脏出现了问题,都可以统称为肾病,但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述,我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样,都需要明确具体的疾病,然后进行一些正规的治疗。


    对于有肾病的人,需要限制蛋白质的摄入,尽量选择优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、虾类等,每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6~1g/公斤,比如一个体重60公斤的肾病患者,每天都蛋白质总摄入应该在36~60g之间。同时应该控制水的摄入,避免劳累和感染,尽量不要服用肾毒性的药物。

  • 那天,我因为工作繁忙,身体出现了一些不适,尤其是腰膝酸软和精神不振让我倍感困扰。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。记得是下午三点,我通过互联网医院预约了一位经验丰富的男科医生。

    医生在了解了我的手淫史、生活习惯和症状后,详细询问了我的工作情况。他非常耐心,让我感到温暖。经过一番交流,医生告诉我,我的症状可能是由于过度手淫和缺乏运动引起的肾虚。

    医生建议我服用一些中成药物进行调理,并详细介绍了用药方法和注意事项。他还告诉我,要降低手淫频率,注意卫生,避免久坐,少抽烟喝酒,多运动,健康生活。

    用药一段时间后,我的症状明显改善了。腰膝酸软和精神不振的情况都有所好转。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识,也让我更加信任医生的专业素养。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还学会了如何调整生活习惯,预防疾病。我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的患者会从中受益。

  • 儿童隐匿性肾炎是一种常见的儿科疾病,尤其在秋季高发。银川地区的家长和医生需要对此有所了解,以便采取有效的预防和治疗措施。
    首先,让我们了解一下儿童隐匿性肾炎的基本情况。该病是一种肾小球疾病,主要表现为无症状性蛋白尿或血尿。虽然多数患者预后良好,但仍需引起重视。
    预防措施方面,家长应关注以下几点:
    1. 注意饮食:鼓励孩子多喝水,保持尿液稀释,有助于减少肾脏负担。同时,避免过量摄入高盐、高糖、高蛋白食物。
    2. 适度运动:适量运动有助于增强孩子体质,提高免疫力,降低患病风险。
    3. 保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,避免过度劳累,减少感冒等呼吸道疾病的发生。
    4. 定期体检:家长应定期带孩子进行体检,以便早期发现病情。
    治疗策略方面,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:
    1. 药物治疗:针对病情,医生可能会开具抗生素、激素等药物治疗。
    2. 饮食管理:医生会根据孩子的病情,调整饮食方案,以减轻肾脏负担。
    3. 休息与观察:在治疗期间,孩子需要充分休息,以便病情得到有效控制。
    4. 心理支持:家长应关注孩子的心理状况,给予足够的关爱和支持。
    总之,儿童隐匿性肾炎是一种值得关注的疾病。银川地区的家长和医生应共同努力,采取有效的预防和治疗措施,保障孩子的健康。

  • 匿名患者与匿名医生的线上问诊之旅

    那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在安静的房间里,我坐在电脑前,心情有些沉重。这是我和***医生(化名)的第二次线上问诊,我的病情似乎并没有得到改善,反而有所加重。

    自从我发现自己有肾虚的迹象,我便开始了漫长的求医之路。我尝试过各种治疗方法,但效果都不明显。直到有一天,我偶然在互联网上了解到京东互联网医院,抱着试一试的心态,我开始了我的线上问诊之旅。

    在京东互联网医院,我遇到了***医生。她耐心地倾听我的病情描述,细致地询问我的生活习惯,然后给出了专业的诊断和建议。虽然我不能亲眼见到她,但她的专业素养和耐心让我感到安心。

    然而,随着治疗的进行,我的病情并没有得到预期的改善。我大便溏稀,精液发黄,腰疼加重,甚至出现了尿频、尿急的症状。我开始怀疑,是不是自己误解了病情,或者是治疗方法不适合我。

    在与***医生的沟通中,我表达了我的担忧和疑惑。她没有责怪我,反而耐心地为我解释,告诉我病情的复杂性,以及治疗过程中可能出现的波动。她建议我继续按照处方用药,并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

    虽然我仍然感到痛苦,但***医生的耐心和专业让我有了继续治疗的信心。我知道,健康之路并非一帆风顺,但我愿意与她一起,一步步走向康复。

    这就是我在京东互联网医院的一次线上问诊经历。虽然过程艰辛,但我相信,在***医生的陪伴下,我一定能战胜病痛,重拾健康的生活。

  • 大蒜虽然含有抗炎、抗氧化成分,如大蒜素,可能对肾病患者有一定的辅助治疗作用,但并不能直接治疗肾病。对于轻症患者,可以在医生指导下适量食用大蒜来辅助改善症状。大蒜中的锌和硒等微量元素可能有助于修复受损肾组织。然而,大蒜的刺激性可能导致胃部不适,对于胃炎、胃溃疡等患者以及肾功能不全的重症患者,应避免食用。肾病患者在使用大蒜辅助治疗时应遵循医生的建议。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为我知道,我将要进行一次特别的医疗咨询——线上问诊。我的问题,虽然有些难以启齿,但我知道,这是寻求帮助的第一步。

    医生的声音温柔而专业,他耐心地询问了我的病情,并详细解答了我的疑问。我告诉他,我因为手淫过度导致射精过快,已经影响了我的生活。他听完我的描述后,没有一丝一毫的嘲笑,反而非常同情地告诉我,这是很多男性都会遇到的问题,不必过分担忧。

    医生详细解释了我的病情,指出这是继发性早泄,并建议我服用补肾中成药和西药进行治疗。他还为我开了一个星期的药方,并告诉我用药期间的注意事项。虽然我有些担心药物的副作用,但在医生的鼓励下,我决定试试。

    一周过去了,我按照医生的建议用药,并开始调整我的生活习惯。我开始注意饮食,避免辛辣刺激的食物,减少饮酒,增加运动。渐渐地,我发现我的症状有所改善,我的自信心也逐渐恢复。

    在这段时间里,医生一直关注着我的病情,并给予我耐心的指导。他告诉我,治疗需要时间,不能急于求成。我非常感激他的耐心和关心,这让我更加坚定了治疗的信心。

    现在,我已经完成了治疗周期,我的病情得到了很好的控制。我非常感谢那位医生,他的专业和关怀让我重新找回了生活的信心。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜自己的生活,健康地度过每一天。

  • 2024年9月6日凌晨,景德镇市的张先生在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位资深的肾脏专家提出了他的疑问。张先生今年40岁,已经被诊断出患有5期肾病,肌酐值上个月是530,最近检查结果显示已经升高到620。他的主要症状是晚上睡觉不踏实,总是睡不着,医生建议他可以尝试吃一些中药调理。张先生表示他一直在喝中药,但效果不明显,于是他想知道肾宝片是否适合他的情况。

    医生在仔细听完张先生的描述后,首先确认了他的肾病是由肾阳虚引起的,并且他没有进行透析治疗。医生表示,肾宝片主要用于调理体质,改善肾阳虚导致的怕冷情况,可能对张先生的症状有所帮助。然而,医生也强调了肾宝片并非万能药,需要在医生的指导下合理使用,并且不能替代正规的治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力。对于张先生的每一个问题,医生都给予了详细的解答,并且耐心地听取了他的反馈。同时,医生也提醒张先生要注意保护自己的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最终,医生成功地帮助张先生理解了他的病情,并给出了合理的建议和指导。

  • 高尿酸血症患者若合并肾病,治疗措施包括生活方式干预,如减少高嘌呤食物摄入、增加水分摄入;饮食疗法,制定低嘌呤饮食计划;黄嘌呤氧化酶抑制剂用于减少尿酸生成;尿酸合成抑制剂针对原发性高尿酸血症;非甾体抗炎药用于缓解关节肿胀和疼痛。治疗过程中需定期监测尿酸水平和肾功能指标,患者需避免饮酒和高嘌呤食物,保持水分充足。

    生活方式干预通过减少高嘌呤食物如肉类、海鲜等摄入,增加水的摄入量来降低血尿酸水平,适用于轻度高尿酸患者。饮食疗法制定低嘌呤饮食计划,适量饮水以促进尿酸排泄,适合所有存在代谢异常者。黄嘌呤氧化酶抑制剂阻断黄嘌呤转化为尿酸的过程,用于原发性痛风及高尿酸血症患者长期治疗。尿酸合成抑制剂干扰肝脏中尿酸合成的关键步骤,对原发性高尿酸血症且对传统治疗无效者有较好效果。非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性减少前列腺素合成,缓解因高尿酸引起的关节肿胀和疼痛症状。

  • 线上问诊的温暖体验

    在一个阳光明媚的下午,我通过互联网医院预约了一位肾病内科的专家,开始了我的线上问诊之旅。

    专家医生***非常亲切,她耐心地询问了我的病情,我详细地描述了父亲的情况。父亲患有慢性肾衰竭3期,最近更换了降蛋白药物后,早上上厕所时泡沫尿比以前多了。

    专家医生认真倾听,并提出了专业的问题,比如之前尿蛋白的具体数值,以及更换的药物是否为列净类药物。她还提醒我,尿糖高了也可能导致泡沫尿增多。

    在了解了我的病情后,专家医生给出了专业的建议。她告诉我,目前我父亲服用的药物应该都不会导致尿泡沫增多,但尿蛋白增加了,可能是药物没有控制住肾病本身的问题。她建议如果感觉尿泡沫特别多,还是要去医院复查一下尿检。

    在咨询过程中,我还提到了自己的腰痛问题。专家医生告诉我,腰痛可能与脊柱骨盆骶髂关节有关,建议我注意保暖,如果情况没有改善,可以去骨科拍片子。

    整个咨询过程,我感受到了专家医生的耐心和专业。她不仅给出了治疗建议,还关心我的日常生活,让我感到温暖和安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上,还是在专业度上,都给我留下了深刻的印象。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。郑州这座繁华的城市,让我感受到了生活的节奏,但也带来了压力。我的肠胃一直不太好,最近性生活时间短,让我倍感困扰。我犹豫了很久,最终决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    我选择了郑州一家知名的互联网医院,预约了一位经验丰富的男科医生。医生***详细询问了我的病情,耐心倾听我的困扰。他告诉我,这些症状可能与湿热有关,并建议我服用一些中成药进行调理。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天按时服药,同时注意饮食和生活习惯。渐渐地,我的肠胃状况有所改善,性生活时间也有所延长。这让我对互联网医院充满了信心。

    治疗期间,医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感受到了温暖。他告诉我,只要坚持治疗,我的病情会有所改善。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我再次感谢医生***的专业和耐心,让我重拾生活的信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,对于这种方式能否得到满意的医疗服务,我还有点不确定。

    医生***,您好!我今年38岁,最近发现我的血脂有点高,已经持续了两年。虽然目前没有明显的不适,但我觉得还是应该重视一下。

    医生***回复说:“您好,很高兴为您服务。请您提供一下最近的体检报告,以便我更好地了解您的病情。”我立刻上传了我的报告,上面显示我的血脂一直处于较高水平,但其他指标都在正常范围内。

    医生***接着问:“您有没有做过肾功能的检查?”我回答:“做过,但最近的一次检查结果还正常。”医生***听了我的回答,略微沉思了一会儿,然后说:“您这次发现滤过率低,需要进一步检查确认一下。”

    医生***的语气很温和,让我感到安心。他建议我做一个肾小球滤过率测定,并告诉我这是确诊的“金标准”。他还提醒我,虽然血红蛋白水平高不会影响滤过率,但为了更全面地了解我的身体状况,建议我做一个肾彩超,重点看看肾大小和皮质髓质厚度。

    与医生***的沟通让我感到非常满意。他不仅专业,而且耐心,让我对线上问诊有了新的认识。我决定按照他的建议去做检查,并对未来充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医生的专业和耐心对于患者来说是多么重要。我相信,无论线上还是线下,只要有专业的医生和良好的沟通,医疗服务就能更好地满足患者的需求。

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