关于急救，你知道多少？

 

心脏骤停、异物卡喉、煤气中毒、烫伤.....当这些意外发生在公共场合或家庭，因为人们缺乏急救知识，往往容易错过「黄金救援时间」，当危险来临，必要的救援知识，应当成为每个人的「必修课」。

 

心肺复苏

 

先确认现场及周边环境的安全，避免发生二次伤害。拍打患者肩部并大声呼叫，观察患者有无意识，是否还有呼吸。

 

如果没有意识，应立即拨打120急救电话，如果无呼吸或仅有微弱的濒死样呼吸，应立即对其进行心肺复苏。

 

 

胸部按压

 

将患者放置在平整硬地面上，呈仰卧位，跪立在患者一侧，两膝分开，开始进行胸外按压，有足够按压深度。

 

 

注意：用力按压30次，速度保证100-200次/分钟，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。

 

开放通道

 

用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在下巴，并向上提起，头部往后仰，使双侧鼻孔朝上方即可。

 

 

人工呼吸

 

捏住被救者的鼻子，施救者深吸一口气，用嘴包裹住患者的嘴，快速将气体吹入。

 

吹气的量只需要按照平时呼吸的量即可，每次吹气，持续大约1秒，吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。

 

 

注意：心肺复苏要持续进行，中断时间不能超过10秒钟。

 

海姆立克急救法

 

吃饭时过于急促、大声说笑或是嬉戏打闹都可能会出现异物进入气道，阻塞呼吸，快速进展为窒息、昏迷、心脏骤停，若不能及时干预，会迅速造成死亡。

 

 

成人方法

 

站在患者身后，用两臂环绕患者腹部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抱住拳头。

 

 

双臂用力收紧，快速向上向里按压患者腹部，形成一股冲击性气流。

将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出，持续几次按压，直到气管堵塞物解除，异物排出。

 

 

注意：如果长时间未排出异物，患者出现昏迷昏倒并出现心脏骤停，立即做心脏复苏并拨120求助。

 

自救方法

 

如果旁边没有人，也可以实施自救，必须立即于两三分钟内、意识尚清醒时自救。

一只手握拳抵于腹部肚脐稍上的位置，另一只手握在上面。靠在固定物体上，如：桌子边缘、椅背、栏杆等。抵住腹部快速有力的反复推挤，直至异物排出。

 

 

儿童方法

 

● 方法一

 

如果是三岁以下的孩子，应该马上把孩子抱起来。孩子脸朝下放在前臂上，用另一手掌根部在孩子背部肩胛骨之间轻柔拍打5次。

 

 

● 方法二

 

如果上述方法未将异物排出。把孩子翻过来，坐在大腿上，面朝施救者。用食指和中指迅速轻柔地向里、向上挤压，直至异物排出。

 

 

煤气中毒

 

煤气中毒后，越早送去医院抢救治疗效果越好，患者在中毒5～10分钟内，会出现头痛、耳鸣、眼花、四肢无力等症状，然后渐渐出现昏迷、呼吸急促，中毒10分钟后会出现休克的情况。

 

 

救助方法

 

● 步骤一

 

打开门窗，让空气流通，关闭煤气阀门

 

 

● 步骤二

 

将中毒者转移到空气流通处，注意让中毒者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，解开中毒者衣扣使呼吸通畅。

 

 

● 步骤三

 

注意腹部保暖，及时拨打120。

 

 

烫伤烧伤

 

日常生活中，烧、烫事件时有发生，很多时候大家不以为意，然而事实上，一个小小的烫伤，若不仔细处理，轻则留下疤痕，重则危及生命。

 

 

救助方法

 

● 冲

 

立即将烫伤部位放置流动的冷水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，减轻高温进一步渗透造成的组织损伤加重。

 

 

● 脱

 

若衣物贴近伤口，应当脱去衣物，衣物上仍有较高的水温，边冲洗边脱离是正确的处理方法。

 

 

● 泡

 

脱下衣物后可以将伤口浸泡在冷水中，泡冷水可以持续降温，避免起泡或是加重病情，若出现水泡注意不要弄破，交给医生处理。

 

 

● 包

 

用干净无茸毛的清洁布轻轻包裹伤口，给皮肤一定空间接触空气，若必须包扎则使用无菌纱布包裹，注意透气，保护创面。

 

 

● 救

 

尽快送医就诊，寻求医生的帮助。

 

 

注意：烫伤后不能冰敷，冰会损伤已经破损的皮肤，导致伤口恶化。

 

更不要使用酱油、白酒、风油精、牙膏等土方法涂抹伤口，以免造成更深一层的伤害。

 

意外总是「突如其来」，若救助不当就很有可能造成二次伤害，通过「世界急救日」，让我们把更多的急救知识学起来，掌握急救知识，当意外来临时，才能尽可能的降低伤害程度和挽救生命。

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

对于一些需要长期服药的慢性病患者来说，吃药和日常饮食是“相辅相成”的。一旦食物与药物“相冲”，不仅降低药效，还可能引起更严重的后果。

 

据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国心血管病现患人数约为3.3亿。

 

近日，权威医学期刊发表的一份病理报告提示：服用一些心血管药期间喝枸杞茶，可能引发中毒反应。

 

 

《生命时报》结合新研究并采访专家，告诉你枸杞茶为什么和心血管药相互影响，并指出服用心血管药的一些禁忌。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强

中南大学湘雅医院药学部临床药师 胡琴

天津药物研究院副研究员 李红珠

 

心血管药+枸杞茶，或引起中毒

 

近日，发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示：服用心血管药物氟卡尼（抗心律不齐药）和华法林（抗凝药，预防血栓形成和脑梗发作）期间，喝枸杞茶或能引起中毒。

 

 

该报告描述，一名75岁的女性患者，曾于三年前做了二尖瓣置换术（心血管外科手术），术后口服华法林治疗，并定期监测凝血功能，将国际标准化比值（INR）控制在目标范围内（2.5~3.5）。

 

需要说明的是，INR能提示是否存在华法林用量不足或过量的情况，既能指导抗凝用量，又能有效避免出血发生。

 

两年前，该患者又因房性早搏，服用氟卡尼（100毫克，每日两次）治疗。

 

而最近患者在饮用枸杞茶（每天1~2杯）期间，感觉头晕、恶心、极度疲劳，最终因晕厥到急诊就诊。

 

入院时，经诊断为氟卡尼中毒。出院时，医生提醒这名患者停用枸杞茶。

 

在以上病例中，患者因为服用枸杞，引发了两种心血管药物中毒：

 

一是氟卡尼中毒，导致致命室性心律失常发生；

二是华法林过量引起INR增加。

 

究其原因，枸杞会抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶，最终导致中毒发生。研究认为，大剂量（超过6~12克）服用枸杞可显著增强华法林的抗凝作用，很可能导致皮下出血等危险情况。

 

4类心血管药各有“禁忌”食物

 

一些食物，不仅可能影响心血管药的疗效，还因此加重病情。心血管病患者服用以下药物时，一定要避免相互影响的食物。

 

服他汀类降脂药  少吃西柚

 

降脂药（他汀类）和西柚同服，会增加肝脏及肌肉毒性。他汀类药物是目前应用最广的一类降脂药，西柚中的活性成分会大大提高其在血液中的浓度。

 

研究发现，高脂血症患者用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，与用一杯白水送服相比，血药浓度高出10~15倍。

 

 

服降压药  少吃香蕉

 

香蕉可提供降低血压的钾离子，能把过多的钠离子排出体外，从而减小其升压作用，减小对血管的损害。

 

曾有研究显示，常吃香蕉可预防高血压，每天吃两根还可帮助改善血压状况。

 

但在服用降血压药期间，尤其是调整药量阶段，最好少吃香蕉，否则可能加大药物的副作用，引起血压过低。

 

服利尿剂  少喝咖啡

 

咖啡因可以促进肾脏机能，有利尿作用。如果同时服用氢氯噻嗪、呋塞米等具有降压作用的利尿剂，使利尿作用增加，容易造成体内钠离子的过度流失。

 

 

服抗凝药  少吃绿叶蔬菜

 

抗凝药如华法林等能抑制维生素K，因而抑制依赖维生素K的凝血因子，防止血块进一步形成。

 

一般食物的维生素K含量顺序依次为：绿叶蔬菜>肉类和蛋奶类>水果和谷类。

 

因此，服用华法林前后应避免吃大量的绿叶蔬菜，包括韭菜、菠菜、芦笋、苋菜、卷心菜、青豆角、芥菜、空心菜、豆苗等。

 

服用心血管药，找准最佳时段

 

身体机能在日常生活中会出现时间节律性，如激素的分泌水平、血压的高低、体温的变化等。同种药物，在一天中的不同时间服用，其疗效与毒性可能会有很大不同。

 

!冠心病药：晨后服

 

冠心病包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死共5种，经常在晨醒后4~6小时内发生，每天上午6~12点发病率最高。

 

此时，人体冠状动脉处于缺血状态，儿茶酚胺水平较高、血流阻力加大、血压上升，心肌耗氧量增大，心肌缺血严重。同时，血液黏度也较高，易形成血栓。

 

早上醒来后，服用硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）、钙拮抗剂（硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米等）、β-受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等）等均可有效预防冠心病发生。

 

 

!降压药：上午7点和下午2点服用

 

血压变化起伏不定，亚洲人群通常会呈现出血压“双峰一谷”的现象，也称之为“杓型高血压”。

 

即在早上9点至11点、下午16点至晚上18点之间血压较高，次日凌晨2~3点最低。

 

 

临床上有很多“非杓型”或“反杓型”高血压患者，在确定服药时间前，应先做个24小时动态血压监测，以选择正确降压药物和服药时间。

 

!降脂药：晚上用

 

降血脂药物以他汀类药物较为常用。由于肝脏合成胆固醇的高峰期多在夜间，故某些他汀类药物晚上或睡前服药比白天用药更有效。

 

 

他汀类药物一般为1日1次给药，剂量与药物的品种有关。活动性肝病患者、妊娠和哺乳期妇女等患者禁用。

 

最后，需要提醒的是，因为每种药的服用方法都有细微差别，具体服药方案需遵医嘱。

现在治疗传染病，无论是哪一种，无论传染性怎么样，一律都会采取隔离治疗的方法。但以前有很多名医在在治疗一些有传染性疾病的时候，有他们独特的治疗方法。

 

曹颖甫的弟子姜佐景曾经治疗过这样一个病人，三月的时候朱锡基，来请他前去看病，病的是家里的一个婢女，姜佐景看着应是烂喉痧的初起表现，于是便给他开了一副透疹轻剂。没想到第二天的时候发热更厉害，也没见有疹点冒出。于是继续用透发的药治疗。

 

 

到了第三天，早上姜佐景还没来得及去看病人，就看见朱锡基派人来请他了。到了后，朱锡基对他说：“周围人都说她得了猩红热，说怕传染给别人，让我赶紧把她送到医院去，本来大家都只是在背后说说，可这一大早，房东就在下面喊话，怂恿众人让我们送传染病医院，我一时拿不了主意，所以赶紧请你来看看。”

 

姜佐景查看了一番，说道：“你看病人的烂喉痧已经发出来了，但痧毒发出不畅，病人喉咙肿痛，喉咙表面就像覆着一层白色的豆乳，喘息的声音又这样大，呼吸十分困难，咳痰咳不出来，她又有身热胸闷的症状，眼睛张开都有些困难，而且她整个人表现十分烦躁，这样看来，她的病已经到了烂喉痧比较危险的时期了。”朱锡基说道：“先生不要怕，只管大胆用药。”

 

斟酌了一下，姜佐景便开出了麻黄、石膏、杏仁、甘草这四味药，又稍微加了些芦根、竹茹、蝉衣、蚤休等清热化痰的药。让人煎汤后给她服下。服下没多久，病人就安静地睡着了，过了一会儿潜伏在体内的痧毒，全部都发了出来，喉痛的症状也渐渐消失了。姜佐景又开了一些调理的药给她服下，三日过后，病竟痊愈了。

 

 

姜佐景有次出门碰见了该女子，女子不断地道谢，边道谢边说：“之前我病重的时候，喝了您开的药，感觉全身都凉爽了下来，不知道为什么会有如此轻松的感觉，就像人做事的时候迷迷糊糊的，突然有人给你指点了一下，瞬间就看到了希望。”

 

其实不管什么样的出疹，都以疹完全透出来为好，如果迟迟透不出来，可能病症就比较凶险了。烂喉痧在透疹之前会有身体发热的症状，疹还没有发出时候尽管有身热，也应该用药性偏温的药，不能随意使用寒凉药。但当疹已经在发的时候，身体往往会呈现高热的症状，此时在治疗的时候，不可用温热的药，应用麻杏石甘汤，略微加大剂量，往往效果都比较好。

最近几天，气温下降的厉害，让人倍感凉意。而伴随着冷空气而来的，可能还有种种疾病威胁。

 

妈妈们发现，家里宝宝出现了咳嗽、流涕等症状。在目前的情况下，大家不免有些担心害怕。

 

可妈妈们别忘了，疾病盯上的可不仅仅只是孩子，家中老人同样也需特别关注。

 

就拿流感来说，重症流感除了会发生在孩子身上，老人感染流感病毒后也较易发展为重症病例。如果不给予重视预防，便容易让病毒或疾病乘虚而入，对健康产生一定的危害。

 

 

带状疱疹，作为一种中老年人易发且可能易被忽略的疾病，尤其偏爱50岁以上的人群，给中老年人的生活质量，带来了很多意想不到的困扰。

 

偏爱50岁以上人群的带状疱疹

 

有些人不清楚，带状疱疹是什么？

 

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。

 

和流感一样，带状疱疹也有自己喜欢欺负的“对象”。
 

 

带状疱疹会对生活可能有什么影响？

 

得了带状疱疹后，患者常常会感到疼痛难忍。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

 

（图片来源于彩虹育儿公众号的读者留言，个别案例，症状因人而异）

 

除此之外，约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（PHN），30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

 

带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛，也会严重影响患者生活质量。

 

带状疱疹如何防治？注意预防才是良策！

 

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛（PHN）等并发症。

 

临床上，带状疱疹存在着误诊的情况。特别是带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难。

 

发生在胸部——容易误诊为心绞痛；

发生在腹部——容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎；

 

患者皮损不典型时——可能被误诊为其他皮肤病，如：接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等。

 

带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间。

 

那得了带状疱疹后，如何治疗呢？

 

抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。

 

具体治疗应咨询专业医生。

 

带状疱疹治疗方法有限，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，可以显著降低带状疱疹疾病负担。

 

对于子女来说，父母晚年身体健康，便是面对生活最大的底气。

 

最好不要等到父母患病才注意到他们的身体健康，父母等不起，我们也等不起。注意预防，及时行孝，善待自己的父母和家人，他们好了我们才能好。

参考文献：
1. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018 年版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2018(1): 1-5.
2. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.
4. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
5. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
6. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.
7. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

 

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肺结核作为一种传染病，虽然现在大面积的发生不常见，但是其实在生活中还是存在许多肺结核的患者，身边出现该病的话要及时隔离，避免传染他人。这种病会在患者的肺部形成结核病变，对肺组织、肺功能等都会造成损害，该病如果不经治疗的话很难自愈，且容易引起复发，同时会降低患者的生活质量，严重的还会导致死亡。以下就介绍以下有关肺结核的相关知识。

 

  

肺结核的传播方式

 

患者喷嚏或咳嗽时会产生飞沫，因为飞沫中会携带结核杆菌，从而引起结核的传播。机理主要是结核杆菌传播到空气中被健康人吸入体内，一般会被机体的免疫系统杀灭，如果机体抵抗力低下，结核杆菌会在体内大量繁殖，从而出现结核症状。肺结核主要会引起呼吸系统和全身症状。

 

肺结核的临床表现

患者会出现咳嗽，一般是干咳，如果咳嗽持续两周以上，咳痰并且痰中带血，要进行进一步检查。肺结核患者如果结核病灶累及胸膜时还会出现持续性、位置固定的胸部疼痛感，有的还会出现呼吸困难等症状。

 

肺结核最常见的症状是发热，多为低热，温度在38度以下，多在下午或傍晚时温度升高，第二天清晨恢复正常。部分患者还会出现乏力、倦怠、盗汗、消瘦、月经不调甚或闭经等症状。出现以上这些症状要高度警惕肺结核。

 

 

肺结核的临床症状不全都一样，体征也不完全一样，这主要取决于病变的性质和范围。一般轻症可能会没有任何症状，如果是渗出性范围比较大或者是干酪样坏死的情况，则会出现肺实体体征。结核患者有的还会出现类似风湿热样的表现，主要见于青少年女性患者，这种结核被称为结核性风湿症。在临床上症状对肺结核的诊断有参考意义，体征参考意义比较局限。

 

在临床上询问病史时一定要注意患者有没有肺结核接触史，记录接触者的病情、接触时间、接触的密切程度等情况，同时行胸部X线检查（肺结核诊断常规首选的检查是胸部X线检查），对每一个肺结核疑似症患者要做痰结核分枝杆菌检查来确诊是不是肺结核，一经确诊要进行隔离治疗，以免引起大规模传染。

 

 

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从来没有想过，生一个孩子那么难，也从来没有想过生孩子那么难的那个人会是我。

 

别人生孩子好像一点都不困难，验血正常、产检胎心跳动强健有力，平安无事地度过37周孕期，分娩时一气呵成，伴随着孩子出生时的第一声啼哭，迎来的是全家人的欢笑。

 

但我小心翼翼呵护的孩子，却连7周都熬不过。而那时，只有我会“哇”的一下哭出声。

 

第一次怀上的感觉，现在依然清晰

 

我和老公是相亲认识的，恋爱的过程很顺利，在36岁时，我迎来了人生中的盛大婚礼。

 

夫妻感情和谐，生活美满幸福，大概就是公主和王子故事的完美剧本吧。

 

不过，我想公主和王子应该没有怀不上的烦恼。

 

婚后半年，我的肚子没啥动静，而年龄却摆在那里，时时刻刻提醒着我，再怀不上就晚了......

 

于是，我开始喝中药、吃孕酮，每天按时睡觉，酸冷辣重口味的东西绝对不碰......功夫不负有心人，经过半年的努力，我的好运到了。

 

 

现在，我依旧能够清晰记得那天的每一个细节——喝到一半的牛奶、盘子里还没吃完的餐包以及在厕所恶心干呕的我。这种情况已经不止出现一次了，凭借女人的第六感，再加上大姨妈迟迟没有到来，我知道我有喜了！

 

老公很关心，要陪我去医院检查。于是，我们一路驾车飞奔到医院。但跟想象中的不一样，没有大夫摸脉惊喜地跟我们说：恭喜你们，这是喜脉啊！而是在经历了开单、验血一系列操作后，坐在诊室中，医生看了一眼报告单，微笑地跟我们说：你们要当爸爸妈妈了。

 

老公激动得不知所措，一下子抱住我，还一边说：我有了！我有了！

 

驾车回家的途中，我已经开始想着要准备小衣服、小袜子，而老公则开始滔滔不绝地讲宝宝的培养计划。

 

可是，计划似乎永远赶不上变化。

 

两次流产，我的泪都流干了

 

在怀孕后的第49天，意外发生了。

 

看到滴落在地板上的血、捂住肚子的手和浑身颤抖的我，老公吓坏了，一把把我抱起，迅速驾车到离家最近的医院。

 

从家到医院的路程并不远，可我却感觉非常漫长，老公一直不停地说着一些安慰我的话，但我什么也听不清，脑海里只有一个想法：要保住我的孩子！

 

进了医院，一切好像光速一样进行着，查体、抽血、做超声，然而孩子还是没能保住，医生建议终止妊娠......

 

在医院病床上，我目光呆滞。

 

老公跟我说：没事，我们还可以再要一个。

 

他把我抱在怀里轻声安慰我，那一刻，委屈、心痛、不甘，各种情绪一拥而至，眼泪好像止不住一样哗啦啦掉了下来，我哇地一声哭了出来。

 

 

为了让宝宝第二次能够顺利到来，我们做了自认为万无一失的准备。

 

这次，我和老公做了全套的生育检查，抽血显示正常、B超没有异常、连染色体检查也是正常的，流产原因找不到，医生安慰我是胚胎的优胜劣汰。

 

有了第一次的经验，我们这一次更加谨慎了。每周坚持锻炼5天；每天按时喝中药；互相监督不能为工作熬夜，每天晚上10点定时关闭所有社交软件，早上8点闹钟准时响起；早餐午餐晚餐，餐餐不落......

 

于是在惴惴不安中，我们迎来了第二个宝宝。发现有了以后，我每周都跑到医院产检，每天吞下很多的药片，补充叶酸、维生素等等各种营养......

 

这一次，幸运总该眷顾我了吧。

 

可是到了第7周左右，宝宝又一次离我而去。

 

两次失去孩子，让我心灰意冷。这次，我已经哭不出来了。

 

为了宝宝，我愿意再试一次

 

考虑到怀孕困难和容易流产，医生建议我做个腹腔镜检查。但医生告诉我：腹腔镜检查不同于一般的检查，是一种微创手术；如果在检查过程中，发现异常，会直接进行相应治疗。因此，在进行这个检查前，还需要我的签字同意。

 

我的年龄已经不小了，留给我自然备孕的时间不多了，如果这项检查能够为我找出两次失去孩子的原因的话，我不想放弃。

 

认真思考了一夜，我跟老公说：再试一次吧。

 

刚开始老公并不同意，因为备孕之路，我们二度求子，经历了太多，他不想再看我受苦。我反而微笑着跟他说，“也许这一次就成功了呢，我不想放过任何一个机会”。

 

那是一个天气晴朗的日子，晴空万里无云，我躺在病床上，准备进手术室，去解决那些备孕路上的“绊脚石”。

 

 

这次检查，终于找到了让我两次失去孩子的“罪魁祸首”——子宫内膜异位症。

 

斑斑点点的子宫内膜组织跑到了子宫腔外，比如卵巢上、盆腔腹膜上、子宫韧带上、膀胱表面、直肠表面等，会引起痛经、腹痛、囊肿，甚至会导致不孕和流产。

 

手术很成功，术后医生建议我先留出半年时间尝试自然备孕，如果半年后肚子依旧没有动静，可能需要考虑选择试管婴儿来辅助生育了。

 

那段时间，我很焦虑。一方面是因为手术做完了，害怕自己又没抓住机会；另一方面又怕怀上后，孩子又掉了。

 

每一天都在不安中进行心理建设，过了两个月，我的肚子依旧没啥动静。

 

老公看我三天两头就拿验孕棒验一验，整天眉头紧锁，他觉得再这样下去我会生病，特意请了一周假，买了两张飞机票带我去一直心心念念的地方。

 

大自然的美丽风光，路途中的欢声笑语，让我忘记了备孕带来的不安和压力，和老公一起度过了一个美好的假期。

 

精诚所至，宝宝终于来到身边

 

旅行回来后，我照常上班、下班、运动、喝药，开始转移注意力，不再过分关注“备孕”这件事。很快，约定的时间到了，我们再一次回到熟悉的地方——医院。

 

医生照例问了一些问题，然后说：“半年也快到了，你的肚子还没动静，我们不能再等了，主要是你这年龄摆在那里。先进入试管婴儿的流程吧，同时尝试自然怀孕，两手抓，我们的目的只有一个那就是尽力让大家造人成功！这样你先去抽血看看卵巢储备功能，还有其他的一些指标，我们综合看看你的情况后，再做个体方案。”

 

于是很快，我扯着化验单回到诊室，医生看着化验单笑着说：你这个hcg数值不错哦！怀上了！

 

 

我的天，我感觉自己的心脏都停跳了一下。

 

我再一次问了医生，确认无误了，拿着处方单走出诊室，抱着老公，在他肩头忍不住流出眼泪，然后贴在他耳边轻轻地说：我有了~

 

故事的最后，我终于像一个普通妈妈，在经历了37周的孕期之苦、分娩之痛后，幸福地迎来了我的小天使。

 

医者点评：

 

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病，但是非常擅于隐藏，普通的检查无法诊断，比如抽血、B超等，腹腔镜检查及术中活组织检查是诊断子宫内膜异位症的“金标准”，同时需要配合医生的临床经验。

 

子宫内膜异位症会影响怀孕，孕早期的孕酮治疗会有一定的效果。针对于极难怀孕的，还是建议针对个人情况，先手术，再另做其他方案，比如自然怀孕、试管婴儿等。故事中这位患者一波三折，经过一段时间的努力后，终于顺利怀上了宝宝，也是很幸运的。

 

参考文献：

1. 葛金霞. 孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症患者自然妊娠结局的影响[J]. 当代医学, 2018, v.24;No.492(13):139-141.

很多时候，癌症的到来并不是悄无声息的，都有早期的讯号，只是我们往往容易忽视它，就容易错过最佳治疗时间，今天就带大家来科普一下，这高发的两种恶性肿瘤，一旦查出，往往就是中晚期！！！

 

 

一，胰腺癌

 

数据统计，发现胰腺癌的早期发现率不足7%，是所有癌症中最低的，而它的生存率也非常低，5年内的生产率不足1%。

 

这个癌症，就是发现的晚，一发现已是中晚期，治疗难度自然就高，最好的方法，就是要早发现早治疗！

 

而它很善于伪装，一般最擅长伪装成以下几种：

 

1. 胃痛：因生理结构的缘故，胰腺的隔壁就是胃，所以，一旦胰腺有问题就会引发疼痛，引起上腹部不适，很容易误以为是胃痛！

 

2. 腹泻，消化不良：胰腺是属于消化系统的一部分，当胰腺病变，那就会失去分泌胰液的功能。

 

胰液对于人体来说很重要，为无色无味的碱性液体，其中的水和电解质主要由胰导管上皮细胞分泌，电解质成分中碳酸氢根含量最高，能够中和进入十二指肠的胃酸！

 

而无胰液来中和胃酸，胃酸的酸性就很高，直接进入十二指肠会引起消化不良，腹泻等疾病，因此很容易误以为是消化道疾病。

 

3. 糖尿病：糖尿病有一个特点，三多一少，其中一少就是消瘦，而胰腺出了问题不能正常分泌胰液再加上肿瘤生长会消耗大量能量人就会变得非常消瘦，这恰恰与糖尿病的症状一致，而且50%的患者也会同时发展出糖尿病。很容易误诊！

 

4. 皮肤瘙痒，变黄：当胰腺肿瘤生长到一定大小，会压迫胆管，造成胆管阻塞。这时就会出现肝胆病常见的皮肤、巩膜变黄，皮肤瘙痒等症状，同样容易被误诊。

 

 

二，淋巴瘤

 

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

 

据研究数据统计，淋巴瘤的5年存活率为38.3%，43%的患者有过误诊经历。

 

1. 淋巴结节：超过六成的淋巴瘤早期症状为无痛性颈部淋巴结肿大，这与淋巴结节的症状相似，因此很容易被误诊。

 

2. 皮肤病：淋巴瘤患者的抵抗力下降，会引起皮肤敏感性病变，造成皮肤瘙痒

可怕的是全身瘙痒也是，部分霍奇金淋巴瘤患者的唯一症状，很易误诊为普通的湿疹、过敏。

 

综上所述，如有以上这些表现得患者，一定要及时尽早就医。

很多人说，头可断血可流，其实真正让自己流血的时候，真的会很害怕。在进入大学头一学期，老师就告诉我们，晕血的一般都是男生。敢爬进福尔马林里捞解剖用尸体的一般都是女生，把兔子的脖子斩断，在第一时间就能看到血液流出来，肯定有男生会晕倒，而女生则没有什么问题。我刚开始也纳闷半天，后来有了女朋友才知道原因。 

 

疼痛，确实让人难以忍受，比如小时候穿鞋子，容易被石头扎了脚，疼的乱跺脚。我是一个很能忍耐疼痛的家伙，小时候老给别人打架，每次打架我都被欺负。记得有一次很恐怖，就是同村子里的一个人跑着把我的头给撞到墙上，瞬间两眼冒金星。 

 

 

我怕痒，挠痒痒我肯定受不了。不仅仅是挠胳肢窝，就算轻轻地接触到我的身体，也会感觉到瘙痒难耐。所以我常说，和疼痛比，我更不喜欢瘙痒。但是我接触的患者，大部分第一主诉就是自己身上瘙痒得不行。来找我的患者都很痒，湿疹瘙痒、荨麻疹瘙痒、痤疮也会瘙痒。有一天，一个患者说，大夫我痒痒死了，快快救我。我说你知道什么患者瘙痒最厉害吗？他不知道，恐怕大部分人都不知道吧。 

 

疥疮，一种很常见的皮肤病，也是让我感到不可思议的皮肤病。小时候，我在老家生活，愣是没有听说过这种疾病。我当时的估计是，那时候在农村流动人口少，一家一户很少在别人家住。到大学时候才知道有疥疮这种疾病，还是老师自己得过之后才知道了。原来我跟随的一个老师，他在给别人看病的时候，遇到一个患者，刚开始没有注意，给号脉的过程中被传染了。

 

最近几年，我发现在北京的患者越来越多找我看疥疮的，并不是说我看这个病有什么绝招，而是确实患者多了。北京城中村越来越少，但不知道为什么疥疮患者多了，我想可能是合租的人多了起来引起的。疥疮是由于疥虫引起的，疥虫是一种虫子，专门钻到人的柔软皮肤部位，然后使劲让你瘙痒。 

 

疥虫很好玩，昼伏夜出，白天动都不动在那里，一到晚上开始活跃。疥疮瘙痒的特点就是头部以下，比较柔软的皮肤比如腋窝、大腿根部以及外阴等部位瘙痒厉害。这种瘙痒不是一般瘙痒，是正常人难以忍受的瘙痒。用一个患者的话说，一到晚上，肯定就想打滚，不想活了。

 

 

疥疮是由疥虫引起的，虫子是一种动物，怕硫磺。所以呢，治疗这种疾病很简单，就是用硫磺膏洗澡，从头到尾一点也不剩，连续洗三天。疥虫会趴在阴囊上，所以会在那个部位出现结节，名叫疥疮结节。疥疮治好了，但是结节还在。

 

所以呢，如果您合租，突然出现双手十指缝隙处一到晚上就瘙痒难耐，同时还有腋窝、阴囊等部位瘙痒，一定要考虑是不是疥虫感染了。如果感染，一定要到医院找医生开硫磺膏，千万别自己治疗。

 

这怎么可能……我不信……我不信……急诊室里，一个年轻女孩剧烈地摇着脑袋。

 

一纸检验结果正摆在医生的办公桌上，铁证如山，不相信又能有什么办法呢。

 

医生不知道该如何安慰她，如果对于一个已婚的女性来说，这一定是皆大欢喜的结果，但对于一个只有20岁的女孩来说，这却无异于晴天霹雳。

 

她叫小曼，按说这个年龄的女孩应该在享受美好的大学生活，但16岁就辍学的小曼，却早已在社会上混了四年，但她又怎知社会的无情与危险？

 

几乎从踏入社会之后就谈了男友，这么多年，算起来也有三个了，但小曼的一些语言，还真是让人难以相信，20岁，本该是心智成熟，理应有些常识，但一直到医院，医生告诉她，吃紧急避孕药是不可能百分之百避孕的，她这才如梦初醒。

 

按照小曼的诉说，谈过的三个男友都告诉她，吃紧急避孕药是避孕的最好方式。

 

于是每一次，自己事后都要吃上一颗，老天，你绝对无法想象，在这么多年的时间里，一个年轻女孩长期吃紧急避孕药，她现在还能若无其事地站在你面前，你不得不说是个奇迹。

 

且不说长期吃紧急避孕药了，就算偶尔吃上一次，也会产生诸多副作用。

 

医生说，口服紧急避孕药后，女性会出现恶心呕吐，不规则子宫出血，月经改变，排卵期改变，乳房胀痛，头痛，乏力等不适症状。

 

如果是长期口服紧急避孕药，血流还会变得瘀滞，罹患血栓的风险也非常大，而血栓疾病对于女性来说则是杀伤力巨大，有时候甚至会夺去生命。

 

而这些，小曼竟然统统不知，其实在信息发达的今天，即使不咨询专业医生，通过网络也能轻易了解紧急避孕药的副作用。

 

遗憾的是，小曼选择了相信她的男友，在男友的花言巧语下，她选择了一种错误且极端的避孕方式，这一次，她出现持续的呕吐，本以为是胃肠炎，可到医院后，医生验了一个尿，HCG（+），告诉她，你怀孕了。

 

很多女性认为吃避孕药就不会怀孕，事

实上，紧急避孕药的避孕成功率也不过85%左右，好在进一步检查排除了宫外孕可能，更有甚者，一些女性吃紧急避孕药罹患了宫外孕，在生死线上拼命挣扎，那种恐惧是可想而知的。

 

听完医生的话，小曼逐渐接受了现实，她失声痛哭，瞬间崩溃晕倒！万幸的是并无大碍。

 

连续谈了三个男友，全部让她口服紧急避孕药避孕，这背后的真相不得不令人深思，是那些男人真的不知道科学的避孕方式吗，还是他们根本就不愿意爱惜一个女孩，而不过是把她当做发泄的工具而已……

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一些宝妈在面对孩子出现佝偻病的时候往往会不知所措，盲目给孩子买一些广告宣传的制剂，忽略了孩子一天所需元素的最大量，造成补充过量。其实治疗佝偻病还是比较简单易于操作的，只要选对制剂按时按量给孩子补充就很快治好了，那么治疗佝偻病到底有哪些注意事项呢?

 

治疗佝偻病注意事项：

因为佝偻病的发生主要是因为缺乏维生素D导致的，如果维生素D缺乏，就会影响人体对钙、磷的吸收，造成钙磷代谢紊乱，因此，及时补充维生素D对治疗佝偻病意义重大。但是，佝偻病的发生，并不一定都是通过补充维生素D来进行治疗，如果维生素D摄入过量，也会发生维生素D中毒。另外，晒太阳能够促进人体内维生素D的合成，但因为一些客观原因，如季节和地区的差异，在冬季或者是北方地区，阳光照射不足，容易影响婴幼儿体内维生素D合成，因此，需要通过其他途径如食物、服用维生素D制剂等来补充缺乏的维生素D。

1、活动期佝偻病：应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。

(1)活动期轻度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5-1克，每天2-3次，连服1-2个月。

(2)活动期中、重度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5-1克，每日2-3次，连续2-3个月。

2、恢复期佝偻病：对于佝偻病恢复期的婴幼儿，一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注给上述维生素D治疗量，可维持作用2-3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可。

 

治疗佝偻病的重点是补充钙和维生素D，因为钙的吸收需要维生素D的合成，所以很多妈妈在给孩子补充钙的时候往往会忽略了维生素D的重要性。而维生素D补充最有效的方法其实是多晒太阳，而不是吃维生素D制剂。一般治疗佝偻病只要坚持补充，一两个月就能治好了。