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作者 | 暗子
文章首发于 | 健康界公众号
并不是所有人都可以做到坦然面对死亡。
更不是谁都能说出:
“你要相信,在我们生命里安排的每一次挣扎都是有意义的。”
挣扎的目的,当然是活下去。
有一些人,
跟随父母子女跑遍北上广的顶级医院,
在“化疗、吃药、吐,再化疗,再吃药,再吐一遍”
的挣扎性循环中记录下自己面临的一切。
例如——癌症患者群体。
人一生患癌几率高达22%。
在中国,
几乎每分钟都有7个人无声无息患上癌症,
每10分钟就有55人死于癌症。
在未来几十年,
癌症患者数量也必将继续增多,
人与癌症的战争注定长期而艰苦。
但战争的目标是什么?
或许,
不是消灭癌症,
也不是治愈癌症,
而是把癌症变成像高血压、糖尿病一样的慢性病。
由于医疗科技和药物研发的不断进步,
某些癌症患者,
特别是存在特定基因的患者,
已经初步显现战胜癌症的曙光,
可以长久生存。
把癌症变成慢性病的前提,
是你用科学的方式了解癌症——
中国是肺癌大国,这并不是危言耸听。
美国哈佛大学公共卫生学院根据中国现有的数据和情况曾作出报告,在未来的30年,中国因肺癌致死的人数将高达1800万,这意味着每分钟会有1人死于肺癌。
在 20 世纪以前,肺癌十分罕见,很少有人听说过这种病。
但因为烟草,肺癌在今天成了“癌症之王”。
仅 2018 年一年,肺癌就杀死了 176 万人,同时纳入了 209 万新患者,无论死亡率还是发病率,都是顶级的。
奇怪的是:人类接触烟草已经上千年了。美洲土著很早就吸烟,欧洲人也吸食鼻烟、烟斗和雪茄几百年了。
曾经罕见的肺癌,为何集中在近 100 年间爆发了呢?
答案很简单,因为有人推动了烟草的生产和普及。
但其实,肺癌是最可预防的癌症之一。
远离烟草、在家常通风、出门戴口罩、少开车、少接触厨房油烟,使用环保的装修材料,都可以在第一时间把肺癌拒之门外。之所以肺癌有这么高的死亡率,主要是因为临床上近八成病人到了晚期才能确诊。
胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤。在恶性肿瘤中,胰腺癌的发病率并不高,仅排在第六、七位,我国发病率仅为6.5/10万。但胰腺癌死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位,5年生存率仅为5%。胰腺癌多发于中老年人,男性高于女性。
近年来,我国胰腺癌发病率和死亡率都在逐年上升,已成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一,各大医院近年来收住院的胰腺癌患者比20世纪50年代增加了5~6倍。较10年前相比,年轻的胰腺癌患者有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。
胰腺癌部位特殊,很难发现早期症状,病人就诊时大多已进入晚期,手术切除难度高、风险大、费用也相对较贵。而且胰腺周围血管丰富,地处交通要道,影响器官多达五六个,的确非常棘手。
代谢综合征尤其是中央型肥胖人群患胰腺癌风险显著升高。无论男女,如果是严重超重,5年内他们患胰腺癌的风险比正常体重的成年人高45%,肥胖妇女患此病的风险更高。
随着血糖水平的升高,胰腺癌的发病率也会升高。不仅在糖尿病人群中显著升高,在糖尿病前期的人群中也显著升高。
熬夜、喝酒,现在人的肝越来越不好了。可肝偏偏是个非常能“忍”的器官,即使出现了些小毛病,也不会让我们感觉到疼痛。等发展成肝癌再发现,可能就已经晚了……
这首先是因为中国的乙肝病人位居世界第一,当然也直接造成了我国肝癌病人高居全球榜首。研究数据显示,原发性肝癌全球每年新增人数为85.4万,中国46.6万,占据全世界发病率的55%;每年因为肝癌死亡的人数为81万,占据全球肝癌死亡人数的45%-50%。
肝癌起病隐匿,早期症状不明显,约85%的中国患者就诊时已经处于中、晚期,丧失了最佳的治疗时机,晚期肝癌患者的中位生存期在一年左右,5年生存率仅为12%。预防肝癌的发生最重要的是“早预防、早发现、早治疗”。
2019年国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范》指出,在我国,肝癌高危人群主要包括以下7类:
具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;
过度饮酒;
非酒精性脂肪性肝炎;
长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;
各种其他原因引起的肝硬化;
有肝癌家族史人群;
有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。
对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。
提到白血病的治疗,恨不得上至 80 岁老太太,下至 3 岁小朋友,都知道白血病需要骨髓移植。
实际上,白血病的治疗是一个个体化、系统化的工程,需要根据患者的具体分型和病程进行针对性的治疗。治疗的主要方法包括一般治疗和抗白血病治疗。
一般治疗包括输血、抗感染、高白细胞血症处理等,主要是改善患者症状。而抗白血病治疗就是我们大家比较熟悉的化疗和造血干细胞移植。
造血干细胞移植,俗称骨髓移植,本质上就是把供体(捐献者)的造血干细胞和祖细胞移植到病人体内,使它重建自身的造血系统。造血干细胞移植需要进行 HLA(人类白细胞抗原)的配型,兄弟姐妹之间配型成功的概率仅为 25%,而且造血干细胞移植及后续治疗费用比较高。
常见的急性白血病非常凶险,如果不经治疗,平均生存期仅 3 个月,经过治疗大部分患者可以获得缓解,部分急性淋巴细胞白血病的治愈率可以达到 90%,但整体生存率还是比较低,这也是人们谈「白血病」色变的原因。
近亲结婚、装修污染都是让孩子过早患上“白血病”的主要诱因,此外,“小胖墩”、父母抽烟、常开车的,也更容易陷入白血病的泥沼。不过,白血病等儿童肿瘤绝对可防可治。
北京儿童医院血液中心主任吴敏媛教授指出,急性淋巴细胞白血病的长期生存率可以达到80%以上。
在盆腔的深部,有一个倒置的“栗子”,那就是前列腺,是男性独有的器官。平时,它守卫着尿道口、调节着内分泌,让精子更有活力。一旦出了问题,也会变成男性独有的困扰。
曾经我国的前列腺癌是少见病,但近年来发病率逐渐上升。
国家癌症中心的数据显示,自2008年起,前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤,且发病率不断升高;2015年,发病率达到10.23/10万,死亡率高达4.36/10万。
目前,前列腺癌在中国的发病率,已位居男性发病第6位,在未来肿瘤防控中应当重点关注。
前列腺癌是个“慢性子”的癌症。前列腺癌起病比较隐匿,病程发展慢,开始可无任何典型症状,甚至很多老年男性患有前列腺癌直至生命结束,都没有症状。只有肿瘤增大压迫尿道时引起排尿困难,但和前列腺肥大引起的排尿困难从症状上鉴别困难。等前列腺癌发生转移引起骨痛时,病程又已发展到到晚期,耽误治疗。
前列腺癌有种族和遗传性。如果一个一级亲属(兄弟和父亲)患有前列腺癌,其本人患有前列腺癌的危险性会增加1倍以上;两个或两个以上一级亲属患有前列腺癌,相对危险性会增加5倍~11倍。
在欧美国家,前列腺癌的发病率和致死率都是名列前茅的。而在我国,这些年也颇有“直追欧美”的架势。这主要是因为近20年来,人们生活改善,爱上了高脂饮食以及人口老龄化等原因造成的。不过,只要早期发现,前列腺癌的治愈率能达到95%左右。因此建议,男人50岁后一定要定期做前列腺特异性抗原检查。
乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中,发病率高居榜首,也是全球女性健康的头号敌人。
目前,全国每年新增乳腺癌患者30万人左右。
中国乳腺癌的五年生存率超过80%,在部分权威的三甲医院,患者生存率同样能超过90%。
在乳腺癌的治疗中,切乳手术是标准疗法之一。
然而,乳房这个器官和胃、肾等极为不同,它如此外显,又被看作是女性的第二性征。在传统社会文化的标准下,失去乳房,就等于失去一个作为女人的特征。
一个乳腺癌患者面对的困难是多重的,患癌后,她们以往的亲密关系会受到挑战,夫妻关系可能会破碎;性生活失调;以及要承担来自职场等方面的歧视。身体的残缺感及来自外界的压力会严重影响乳腺癌患者的自我认同,让她们产生自卑情绪,无法融入社会。
胃切掉看不见,但乳房每天洗澡都能看见。到了恢复期,疼痛感消失,身体功能逐渐恢复,但消失的乳房和疤痕会不断提醒她们身体的残缺。
想要远离乳腺癌其实不难,只是从婴儿期就应该有个计划。
婴幼儿切忌过胖、儿童期不宜营养过剩、青少年时期增加户外体育活动、青春期适时婚嫁、中年时期定期检查、更年期慎用雌激素。
建议18岁~39岁女性:3年1次临床体检。
40岁以上女性:每年1次临床体检和乳腺X线检查。
对于普查没有终止年龄的限制。
癌症之所以可怕,主要是因为不知道其诱因。但宫颈癌在这方面却已取得了突破。
宫颈癌的病因明确,它与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关。根据相关数据统计,宫颈癌的女性中,有九成的患者的宫颈癌是由人类乳头状瘤病毒感染。
HPV感染十分常见,约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV,我国一项流行病学调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%,其中高危型HPV感染约占15%。但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉,仅有一小部分女性(5%-10%)会持续感染。即使持续感染了高危型HPV也仅有10%的人可能发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。
因此,HPV阳性≠宫颈癌。
不过,虽然HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,几乎所有的宫颈癌病例(约99%)都与高危型别的HPV(人乳头瘤病毒)持续感染有关,但并不意味着感染了HPV就一定会发生宫颈癌,这需要同时具备若干条件,如HPV持续感染、感染年龄、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等。
自从2006年第一种宫颈癌疫苗上市后,就让人们看到了攻克癌症的第一缕曙光。
2020年11月,世卫组织最新发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,标志着全世界首次承诺消除一种癌症。
这是一个里程碑式的进展,说明对女性健康的保护日益得到各国更高度的重视。
全国每5个癌症患者中就有一位胃癌患者,每死亡3个,就有一个是胃癌。
临床发现,近65%的胃癌患者,发病前有4年以上的胃病史。
最常见的胃病是胃炎和胃溃疡,但两者疼痛的部位有所区别。
幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌公认的主要致病因子,我国目前Hp的感染率为40%~60%。
胃癌常被称为“穷癌”,也从一个侧面反映出,胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。
剩饭菜、腌制食品吃太多,长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。
高脂肪、高蛋白饮食带来了大肠癌;维生素C缺乏、爱吃酸菜、吃得太烫,导致了食管癌的高发;吃得太咸、吃得太多,则是胃癌的“罪魁”。
“吃饭七分饱”、食物多样化、多吃果蔬少吃肉永远都是防癌真理。
除了指甲和头发之外,人体其他各器官都会和癌症扯上关系。
也有一些灾难鲜少波及的区域。比如扁桃腺癌、唇癌、肛门癌、间皮瘤、外阴癌、阴道癌、肾上腺癌等疾病,其发病率也都在0.1/10万以下。
癌症为什么一发现就是晚期?因为早期和中期很可能根本没有可以主观感知的症状,即使有症状也和很多良性疾病混淆,不易引起人们注意。
所谓的「癌症征兆」算不上征兆,所谓的「早期症状」不早期,出现时,肿瘤往往已经比较严重了。等出现「癌症征兆」才去看病,可能会贻误病情。
更令人担忧的,是忽视体检、不做早筛,觉得自己平时「身体挺好」,遇到小病「扛一扛就过去了」的心态。很多肿瘤直到中晚期,才会出现这些类似小病的症状。此时如果再扛,后果不堪设想。
除了体检,更重要的还是要保持健康的生活习惯,戒烟戒酒、健康饮食、保持健康体重、增加运动锻炼,避免增加患癌症风险的行为。
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说起"癌症",大家都闻风丧胆,目前,癌症是我国死亡人数最高的一种疾病,国家癌症研究中心曾有数据显示:每天约有1万人确诊癌症,平均每分钟据约有7个人确诊癌症。
最近10年以来,我国的癌症患病率以每年3.9%的增速在快速增长,而肝癌一跃成为发病率第四的癌症,并且致死率居所有癌症的第二位。
其实癌症多半是"省"出来的,尤其是肝癌,所以,在我们的生活中,该扔的东西就要扔,千万不要不舍得扔,否则,可能会得不偿失。
癌症多半"省"出来的,肿瘤专家:这些食物尽快扔掉,别不舍得
●节省油
很多人买油的时候都喜欢买大桶的油,对于不经常做饭的人来说大桶的食用油能用很久也用不完,也就不舍得扔,并且在很多人的潜意识里,食用油是没有保质期的。
其实这种做法对身体的伤害是非常大的,久置的食用油会产生一种叫做黄曲霉素的物质。
黄曲霉素是一种有毒且致癌的物质,早在1993年的时候,就被世界卫生组织列入了"I级致癌物"的名单,在进入人体之后会影响到肝脏中DNA的排列顺序,诱导肝脏中的DNA发生断裂,引发肝癌。
●节省食物
我们平常可能经常发现会有剩饭,或者是食物发霉的现象,由于现在有冰箱的缘故,剩饭大部分人都会放在冰箱里留着下一顿继续吃,发霉的食物,如果只是部分发霉的话,很多人都会选择去掉霉变的部分继续食用。
其实这样的食物不仅会产生黄曲霉素,还会滋生其他的细菌,也是需要肝脏来进行代谢的,时间长了会引发肝脏病变。
不止是这些入口的食物,还有我们经常食用的餐具,厨具等,时间长了或者是发霉之后都会产生大量的黄曲霉素,如果不扔掉继续使用的话,也会对我们的身体产生非常大的危害。
同时,肝癌也是一种很难发现的疾病,80%的肝癌的肝癌患者在发现肝癌的时候就已经到大量中晚期,并且,绝大部分的肝癌患者是因为肝区疼痛才去医院的,但是基本上出现肝区疼痛的时候就已经晚了,在肝癌刚来临的时候,身体也会出现几个非常细微的变化。
肝癌出现肝区疼痛,或已晚了,初期就有3个症状,早发现!能保命
1、 身上起小红点
肝不好的时候,身上出现的小红点,形状多半像蜘蛛一样,在医学上也被称作是"蜘蛛痣"。
这种现象是由于体内的雌雄激素的水平失衡而引起的一种症状,而肝脏就是会影响到体内雌性激素的水平,所以,如果不是青春期的女孩或者是孕期女人的话,多半就是由于肝不好而引起的,需要警惕。
2、 面色发黄
肝不好,面色发黄多半是由于肝脏功能受到影响,体内的胆红素的含量升高,当胆红素作用在人们的面部的时候,就会出现面色发黄的现象,并且看起来非常疲惫。
3、 口臭
口臭也可以说是一种非常普遍的现象了,而口臭多半是由于肝不好,体内的有毒气体无法及时排出,通过人们的呼吸排出而导致的一种症状。
近年来,肝脏不好的人越来越多,养肝护肝已经成为了目前非常重要的一个事情。
肝不好的人,坚持2件事,肝会感激你
1、 多喝水
经常喝水对人们的身体有很大的好处,同时还能为肝脏营造一个比较湿润的环境,加快肝脏的代谢速度,预防肝脏疾病。
2、 保持愉悦的心情
愉悦的心情对于肝脏来说是非常必要的,正如中医所说:肝喜条达而恶抑郁,坏的情绪对肝脏来说是非常不好的。
在很多人的认知里,得了癌症基本上等于判了死刑。但是,在我们身边,确实有少数的癌症患者虽然未采取任何的治疗手段,却莫名其妙地不治而愈合,让人觉得不可思,当然,这种幸运儿的发生概率非常低,好比彩票中大奖,可以说是万里挑一,甚至是十万分之一的概率。
有些人的癌症为什么会不治而愈?
关于癌症不治而愈的研究一直在进行中,有学者称之为恶性肿瘤消退现象,具体机制一直没有完全阐述清楚,大部分学者认为癌症不治而愈可能与以下原因有关:
1)癌症自身的惰性:
有些癌症恶性程度就是低,真正称得上是懒惰的癌症,癌细胞扩散进展非常之慢,这样就能与人体共同存在。以甲状腺癌为例,癌细胞可能在患者体内存在相当长的时间,但是没有任何的进展,根据指南如果甲状腺癌小于5mm,没有高危因素,可以定期观察,不做任何的处理。这些幸运者,人们也会称之为不治而愈。
2)良好的精神状态:
恶劣的生活、工作环境,不良的生活行为和习惯,人际关系失和,以及长期的精神刺激等,均会造成机体神经、内分泌及免疫功能的紊乱和变化,诱使细胞突变而发生癌症。相反,良好的心理情绪及应有的社会支持可起到调节机体平衡、增强免疫功能的作用,有利于癌症向好的方面转归,使癌症处于“自限状态”,甚至不治疗却自然愈合。
3)免疫功能增强:
机体在受到致病因子的侵扰时,可以通过应激反应来调节其免疫系统,从而使身体康复。原来被癌症折腾者,免疫功能必然低下,身体抵抗力差;通过再次感染疾病,新的致病因子使身体“拉响警报”,唤起应激反应,迫使机体接受战斗的洗礼,通过增强自身免疫功能,使原来所患癌症不治而愈。
4)感染发热:
一些癌症患者在得了疟疾、伤寒、肝炎、肺炎、丹毒后,出现了癌症自然愈合的现象。有不少自血病患者久治不愈,但罹患急性肝炎后白血病便不治而愈。日本学者认为感染发热之所以能促使癌症不治而愈的原因是:人体的免疫力增强;癌症营养供应发生障碍,癌细胞增殖受到抑制;物理环境改变不利于癌细胞生长。
此外,还有研究者认为,内分泌因素、放射线的因素、致癌因素的消失等也是癌症不治自愈的原因。不过,就目前而言,癌症不治自愈的原因错综复杂,还远没有得到共识。不过我们从癌症不治而愈的现象中得到这样一个启示:用任何抗癌手段医治癌症时,都要重视免疫功能的恢复和提高。
那么怎样才能调动和增强机体免疫功能呢?
1)树立战胜疾病的信心,保持乐观的情绪。
这样可以促使体内分泌更多的有益于健康的激素、酶类和乙酰胆碱,使免疫系统和各器官功能调节到最佳状态,从而大大地增强了人体免疫功能。
2)应该注意补充营养,以提高人体免疫功能。
对于癌症患者,食物要新鲜,而且动植物性食品兼顾,要清淡,避免辛辣刺激及煎炸食物,不要吸烟和饮酒。放疗或化疗的癌症患者,常常食欲不振,家属应精心制做美味的、患者喜爱的食物。此外,癌症患者应注意少吃多餐,食谱宜多样化。只要是患者能够消化吸收的食物,能补充营养,就可以食用。
虽然癌症不治而愈的现象并不是很少见,但癌症患者千万不可寄希望于不治而愈,毕竟不治而愈的几率实在太低,好比我们总不能放弃工作和劳作,直接寄希望于买彩票获得收益,同样,对于癌症,应力争做到早发现、早治疗,规范治疗才是明智选择。当然,癌症不治而愈的现象也给人们有益的启迪:癌症在未来完全可能被根治的,也是可以预防的。
临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊,肝区肿块已增大至数公分,甚至于十数公分,让医生扼腕叹息的是,这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段,那么病情就发生了一个质的改变,肝癌,作为一种恶性肿瘤,其疗效目前来讲,并不是那么理想,其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状,而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期,月需要三到六个月的时间,而如果错过这一段时间,治愈率将大受影响,因此,肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。
观察症状判断早期肝癌
对于肝病患者来说,一旦出现早期肝癌,患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有,肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时,在没有详细诊断的情况下,往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。
哪些人属于肝癌高危人群
①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者;②40岁以上男性有慢性肝炎病史;③长期嗜酒者;④临床诊断为持硬化者;⑤有肝癌家族史者;⑥目前有肝区不适或疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者。
通过检查发现早期肝癌
①抽血查肿瘤标志物,尤其是AFP,如AFP≥400ng/ml持续1个月,或≥200ng持续2个月,无活动性肝炎证据,并排除妊娠和生殖腺胚胎癌,即可做出肝癌的诊断。
②B超声显像可确定肝内有无占位性病变,好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性,了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。
③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一,采用适当的增强方法,病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难,要结合其他检查综合分析诊断。
肝病专家指出,如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一,那么一定要提高警惕,不仅要做好目前的疾病控制,更要在生活中等各个方面多加注意,以更好的预防、发现早期肝癌。
俗话说,病从口入。有一种癌和“嘴馋”密切相关,饮食高脂、高油的胖人更受它的青睐,它就是结直肠癌。
英国一项研究显示,结直肠癌对男女的肥胖体型也有“要求”。
《生命时报》结合研究采访专家,告诉你结直肠癌更偏爱哪类胖人,并教你几个方法防住它。
受访专家
浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任 沈琳
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程
发表在英国权威医学期刊《BMC Medicine》上的一项新研究发现,受肥胖影响的结直肠癌中,较高的身体质量指数(BMI)对男性风险更大;而较高的腰臀比(腰围除以臀围,测量腹部脂肪)对女性风险更大。
该研究涉及超过10万人,由英国布里斯托大学与国际癌症研究机构领导的研究团队完成,分析了不同的体脂测量方法对男性和女性结直肠癌风险的影响。
研究分析了肥胖与结直肠癌风险的性别和身体部位特异性的联系,以及肥胖相关代谢物是否可以解释肥胖与结直肠癌的关联。
研究对象来自结直肠癌遗传与流行病学联盟、结直肠癌跨学科研究和结肠癌家族登记中的58221例患者和67694例对照组参与者数据。
研究结果显示,男性BMI每增加约4.2千克/平方米,患结直肠癌的风险增加23%;在女性中,BMI每增加5.2千克/平方米,患结肠癌的风险增加9%。而腰臀比每增加0.07会使女性患癌症风险增加25%,而男性只增加了5%。
结直肠癌又被称为大肠癌,包括结肠癌与直肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤,发病率不断攀升。其发病主要有以下特征:
发病趋势年轻化
从临床看,过去专属于中老年人的大肠癌,现在已悄悄盯上年轻人。很多年轻人久坐少动,加上喜欢吃高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的食物,很容易导致肠道运行不畅。
流行病学研究表明,直肠癌的高危因素中环境因素占80%,主要与高脂肪、高热量、低纤维素饮食及缺少体力活动有关,还有一些结直肠癌与遗传关系密切。
大便带血就该警惕
直肠癌早期大多无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。从临床来看,80%的大肠癌患者都有便血情况。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置,发生破溃出血,大便就会有血。
如果肿瘤长在升结肠,肉眼虽然看不到血,但大便潜血检查能发现。大肠癌除了有明显的大便带血,还会出现大便次数增多或便秘、粪便黏液增多、便不净及便后肛门坠胀、腹痛、腹部包块等,当出现这些症状时一定要及早就医。
四类人是高危群体
有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群,都是大肠癌高危人群。
大肠癌死亡率很高,是男性第二大、女性第三大癌症死因。数据显示,我国大肠癌患者5年生存率约为30%,而美国为64%,差距主要体现在对早期筛查的重视上。
目前,临床上筛查肠癌的有效手段主要有以下3种:
1.肛门指检
大部分直肠癌的发病位置较低,多在直肠下段。如果患者配合较好,肛门指检可以触摸到距肛周6~7厘米深的部位。
患有直肠癌的情况下,肛门指检能摸到高低不平的硬块,抽出手指时看到黏液和暗红色血液。因此,约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌,仅靠肛门指检就可发现。
在临床诊断中,肛门指检一般为2分钟左右,而且检查前后无特别注意事项,简单易行。
2.大便潜血试验
研究表明,每年做大便潜血筛查可降低16%的大肠癌死亡率。如果有大肠癌的家族史或其他肿瘤病史,抑或患有散发性息肉,不管有没有相应症状,都应定期做大便潜血试验。
大便潜血试验存在一定的假阳性概率,比如前一天吃了毛血旺或猪血、鸭血,检测结果就可能阳性。此时,医生会建议患者素食3天再去化验。如果还是阳性,提示肠道真有病变。
3.肠镜检查
肠镜是大肠癌诊断的金标准,但公众对肠镜的认知度和接受度都不太高,作为全面普查项目不太现实。
现在临床上主要推荐两种方案:
一般来说,75岁后不再建议做肠镜。在预期寿命不长的情况下筛查出早期肿瘤,带瘤生存或许还能再活10年;但做了手术,给机体造成创伤和打击,反而可能活不到10年。
现在的无痛肠镜、胶囊肠镜等技术,可使肠镜检查几乎没有痛苦。专家建议,如果以下4种情况中满足两种,建议尽早做预防性筛查:
需要提醒的是,近年来热门的肿瘤标志物并不是大肠癌筛查的常用手段。目前只有极少数肿瘤可用肿瘤标志物作为诊断标准,但大肠癌不在其中。
结直肠癌是一种名副其实的“富贵病”,经济越发达,生活越富足的城市发病率越高。《生命时报》结合美国“读者文摘杂志”网站刊文,总结了预防肠癌的7个日常好习惯。
少坐会
久坐不仅与患上心脏病、深静脉血栓形成、糖尿病和肥胖的风险升高有关,也与多种癌症的风险增加有关,肠癌就位列其中。
长时间坐着会导致体内炎症的积聚,慢性炎症是肠癌和其他一些癌症的诱发因素。
摄入粗粮
英国帝国理工学院的研究者对近200万人的数据资料进行回顾后发现,食用大量全谷物(尤其是糙米和燕麦)能起到预防肠癌的作用。
吃多脂鱼
欧米茄-3脂肪酸的最佳来源是多脂鱼类,如沙丁鱼、鲭鱼和鲑鱼。
美国马萨诸塞州总医院的研究者发现,肠癌患者每天至少摄入0.3克欧米伽-3脂肪酸(相当于每周吃一份多脂鱼),他们的死亡风险降低了41%。吃得越多,这一风险降低得就越多。
戒烟
吸烟会增加肠癌的风险,且这种作用在女性中更持久。美国癌症学会的研究者发现,戒烟长达十年的女性,因吸烟而患肠癌的风险仍然很高,而这种影响在男性吸烟者身上已经消失了。
多吃十字花科蔬菜
食用十字花科蔬菜(如西兰花和甘蓝)时,生成一种名为吲哚-3-甲醇(I3C)的物质,它可以把癌细胞扼杀在萌芽状态。
新加坡国立大学的研究者发现,硫代葡萄糖苷这种使十字花科蔬菜具有苦味的化合物,也能杀灭癌细胞。
控制体重
韩国中央大学的研究者对近3000名年龄在40岁以上的成年人进行调查发现,体重指数大于25的人患上肠息肉的几率高。虽然息肉大多无害,但部分最终会发展成癌症。
少喝酒
酗酒是结直肠癌的主要风险因素之一。浙江大学公共卫生学院的研究者发现,每天喝酒超过4杯,患肠癌的风险升高21%。有证据表明,肠道中的细菌能将酒精转化为致癌物乙醛。
肺癌是一种致命的恶性肿瘤,连续好几年,位列我国癌症发病率和死亡率第一,每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。
更致命的是,将近80%的肺癌患者确诊时,已经是中晚期阶段,令人感到恐惧,而在导致肺癌的诱因中,吸烟是诱发肺癌的关键因素,但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。
所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。
1、睡觉时胸部或背部疼痛
如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。
我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。
2、睡觉时爱咳嗽
如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。
3、失眠
其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。
因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。
肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!
目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。
而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。
但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。
当身体出现以下症状时,我们需要警惕:这可能为肺癌的早期信号:
1、活动后胸闷、感觉气喘;
2、咳嗽时带血丝,或咳血;
3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;
4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;
5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;
提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。
肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空
1、饮食多元化
日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。
2、坚持多运动
运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。
3、多喝清肺茶
从中医角度来讲,我们的肺喜润恶燥,保持每天充足的饮水量,不仅能帮助帮助身体排毒,还能加快代谢血液毒素,对于养肺很有帮助,水中加入养肺的小植物,效果更好。
推荐养肺食疗小经方:准备金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,配成茶包,开水冲泡后饮用,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!
肺癌是一种致命的恶性肿瘤,连续好几年,位列我国癌症发病率和死亡率第一,每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。
更致命的是,将近80%的肺癌患者确诊时,已经是中晚期阶段,令人感到恐惧,而在导致肺癌的诱因中,吸烟是诱发肺癌的关键因素,但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。
所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。
1、睡觉时胸部或背部疼痛
如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。
我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。
2、睡觉时爱咳嗽
如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。
3、失眠
其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。
因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。
肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!
目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。
而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。
但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。
当身体出现以下症状时,我们需要警惕这可能为肺癌的早期信号:
1、活动后胸闷、感觉气喘;
2、咳嗽时带血丝,或咳血;
3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;
4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;
5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;
提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。
肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空
1、饮食多元化
日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。
2、坚持多运动
运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。
3、多喝清肺茶
从中医角度来讲,我们的肺喜润恶燥,保持每天充足的饮水量,不仅能帮助帮助身体排毒,还能加快代谢血液毒素,对于养肺很有帮助,水中加入养肺的小植物,效果更好。
推荐养肺食疗小经方:准备金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,配成茶包,开水冲泡后饮用,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!
太节俭可能会“喂出”癌症吗?今天张大爷在浏览网页的时候,看到有一篇关于太节俭可能会引发癌症的文章,他看了一下,他特别焦虑,因为自己有好几样都符合,所以就问了文章开头的那个问题。
在张大爷的心目中,勤俭节约是我国的传统美德,遵循传统,怎么又跟癌症扯上关系了呢?可能很多中老年人朋友看到这个标题的时候,都感觉到不甚理解。为了让大家明白其中的道理,今天好好跟您聊一聊这个问题。
1.吃不完的饭菜不舍得扔掉,热一热继续吃:
现在的生活水平都提高了,每次家里人在一块聚餐的时候,食物都特别丰盛,无论你再怎么叮嘱父母少做几个菜,最后吃完饭后桌子上还是会有剩菜、剩饭。对于年轻人来说,可能并不会吃那些剩菜、剩饭,但是很多中老年人朋友比较节俭,还是会选择热一热剩菜、剩饭,下顿继续吃。网络上有很多关于吃剩菜、剩饭致癌的言论,也有人说吃剩饭、剩饭不致癌,那到底哪种说法更准确呢?我们还得辩证地看待这个问题。
剩菜我们要想知道剩菜、剩饭是否致癌,我们需要弄清楚,剩菜、剩饭和之前相比,里面增加了什么物质。和现做现吃的食物相比,剩菜中的亚硝酸盐的含量是明显增加的。但是需要注意一点,亚硝酸盐本身是没有致癌性的,但是如果它在特定的条件下转变成亚硝胺及其类似物以后,那就有致癌性了。
这里说的特定条件可以是胃内,也可以是细菌滋生的环境。我们不得不承认一点,新做的饭菜里面也是含有亚硝酸盐的,这是因为植物需要从土壤中吸收硝酸盐,我们使用的调料中也可能会硝酸盐或者亚硝酸盐。当剩菜、剩饭被储存一段时间以后,里面会滋生大量的细菌,而且储存的时间越久、温度越高,剩菜、剩饭里面的细菌数量就越多,转化成的亚硝酸盐也就会越多。
后来有研究机构检测了剩菜、剩饭中的亚硝酸盐含量,虽然发现随着时间的延长亚硝酸盐的含量也是增加的,但是24小时以后这些剩菜、剩饭里含有的亚硝酸盐含量仍然低于腌制食物,而且都在规定的安全剂量(<30mg),因此就得出结论认为剩菜、剩饭不会致癌。
胃不过如果根据这个规定的安全剂量就认为吃剩菜、剩饭不会致癌,有点不太合理。亚硝酸盐本身没有致癌性,它的代谢产物亚硝胺及其类似于具有致癌性,如果能直接测量到亚硝胺及其类似物的含量那就更有意义。然而,有很多的亚硝胺及其类似于是在胃内合成的,而且亚硝胺的合成本身也受到多种因素的影响,这无疑给检测增加了难度。
从理论上来说,摄入的亚硝酸盐越多,那生成的亚硝胺及其类似于也就越多,但是它们之间并不遵循正比关系,还会存在亚硝酸不多,但是合成的亚硝胺及其类似物较多。亚硝胺及其类似于属于“无阈值”的致癌物,换句话说,即便是很小的剂量它依然有致癌性。虽然国家制定的有相关的标准,但是即便低于这些标准,它依然会让少数人致癌。另外,我们都知道剩菜、剩饭含有的亚硝酸盐、微生物等成分本身就会直接损伤胃粘膜,这种反复的损伤、修复本身就会增加胃癌的风险。
2.发霉的食物继续吃:
很多中老年朋友看到食物发霉以后不扔掉,而是稍微处理一下继续吃,殊不知这种存在着致癌的风险。
发霉的苹果你以为发霉的苹果只需要切掉坏掉的部分就可以了吗?但是你知道吗?有人之前做过研究,发现霉变的苹果,即便是在你看到的好的部位也发现了展青霉素,只不过这些部位的展青霉素含量低一些,只有霉变部位的10%~20%。大家估计对展青霉素不了解,其实它是一种真菌的代谢产物,具有一定的致癌性。
发霉的面包你以为面包、饼干、馒头等食物发霉后蒸一下就可以继续吃了吗?但是你知道这些食物霉变后产生的黄曲霉素有多牛逼吗?黄曲霉素的毒性是砒霜的60多倍,它属于世界三大致癌物之一,对肝脏具有很强的破坏性和致癌性。蒸煮的温度是难以破坏黄曲霉素的,它的破坏温度是280℃,而且需要持续一段时间才能完全被破坏。
所以,食物发霉以后尽量还是扔掉,不要再继续食用了。
3.做饭时不舍得打开抽油烟机:
有研究表明,做饭的次数越多,患肺癌的风险也就越高,而抽油烟机的使用能够大大降低这一风险。
我们平时做饭用的油本身并不会致癌,但是这些油经过高温加热以后,会产生苯并芘等致癌物质,长期做饭又不舍得开抽油烟机无疑会增加肺癌的风险。另外,我们在做饭的时候,使用的煤、煤气、天然气等燃料在燃烧的时候会产生很多的一氧化碳、多环芳烃、挥发性有机污染物等物质,而且空气中的小颗粒物质的数量也会明显增加。
这些有害物质对人的呼吸道有强烈的刺激性,轻则引起咳嗽、流泪、头痛等症状,重则引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病。如果没有采取一定的防护措施,那这些刺激性物质反复刺激呼吸道就会增加肺癌的风险。根据权威的统计,厨房的油、烟已经成为不吸烟者肺癌、鼻咽癌的重要危险因素之一。
4.不舒服不舍得花钱治疗:
在某种程度上来说,人就好比一个机器,在运行了几十年后,各种问题也都显现了。人也是这样,到了一定年龄以后,身上的小毛病也是在增加的,很多中老年人宁愿选择忍着,也不去医院诊治。
生活压力大人到中年以后,上有老、下有下,生活压力比较大,而且考虑到去医院就要花不少钱、自己挣钱的能力也不强,所以有不舒服以后,并不会及时去医院诊治。殊不知,这样下去,病情会进展、恶化的,后面只会花更多的钱。
我们都知道,现代的医疗技术虽然比较先进了,但是依然没有太好的办法治疗癌症。但是您知道吗?如果在早期能查查癌症,那癌症的治愈率还是比较高的,一旦到了中晚期,你再有钱都可能无济于事了。节约固然是一个比较好的习惯,但是有些该花钱的地方还是省不得的,特别是对于看病这方面。
说起胰腺癌,很多人为之色变。胰腺癌是一种的恶性程度极高的消化系统疾病,有着“癌症之王”之称。
近年来,胰腺癌的发病率和死亡率呈现逐年升高的趋势,给人类健康带来了巨大的挑战,已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题之一。
有人问,哪些人最容易得胰腺癌?针对这个问题,笔者跟大家聊聊胰腺癌。
胰腺癌有哪些临床症状?
胰腺癌的病因尚未完全明确,但当前的流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。胰腺癌恶性程度较高,进展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,临床就诊时大部分患者已属于中晚期。一般来说,胰腺癌的主要临床表现有:腹部不适或腹痛(为胰腺癌常见的首发症状);消瘦、乏力、体质量减轻(与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关);消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血;黄疸;其他(持续或间歇低热、血糖异常等)。
哪些人容易得胰腺癌?
(1)有家族遗传史者
遗传因素在恶性肿瘤的发生中扮演着不可或缺的角色。有研究证实,胰腺癌具有家族聚集的特点,表现为家族有两个或以上的一级亲属被诊断患有该疾病。
约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、PeutzJeghers 综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者,胰腺癌的风险显著增加。
(2)吸烟、酗酒者
吸烟是胰腺癌的独立危险因素之一。有研究表明,与非吸烟者相比,吸烟者发生胰腺癌的风险高达两倍,并且随着吸烟量(≥35支烟/天)和吸烟时间的增加,风险也随之增加。当然,该风险可随着戒烟时间的增加而降低:戒烟二十年后,胰腺癌的患病风险与从不吸烟者的基本相同。
适量饮酒和胰腺癌的发生之间没有直接关联,但是酗酒或长期过度饮酒,就会提高胰腺癌的病变风险。有研究数据显示,健康人群饮酒超过30克/天,胰腺癌发生风险就会提高22%;饮酒超过50克/天,发病风险提高50%。
(3)肥胖
现代研究表明,肥胖人群发生胰腺癌的风险更高,因此也成为重要的防治依据。其中,男性体重指数在35以上、女性体重指数在40以上,罹患胰腺癌的风险增高一半。
(4)不健康的饮食习惯
众所周知,不健康的饮食习惯,也是形成疾病的重要原因。有专家研究提出,地中海居民的饮食方式,能够有效降低胰腺癌的发生风险。而且,长期食用高温烹饪的肉食,会大大增加胰腺癌的发病率。
(5)糖尿病和胰腺炎
有研究表明,糖尿病和胰腺癌之间具有密切关联,十年以上的糖尿病患者,发生胰腺癌的风险比正常人高出一半;在胰腺癌确诊前的2年时间内,患者发生糖尿病的概率是正常人的三倍。对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状!
此外,胰腺炎也是发生胰腺癌的重要危险因素,是临床筛查指标之一。
(6)口腔不健康者
口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。
结语
总之,遗传因素、吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、糖尿病和胰腺炎等都是导致胰腺癌发生的危险因素。通过了解上述危险因素的暴露情况,以确定胰腺癌的高危人群,从而控制与胰腺癌发生相关的危险因素,可有效降低胰腺癌的发病风险。
同时,对高危人群进行筛查及早期监测,可达到胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗、改善预后的目的。
在我国,有一种癌症,患病人数几乎占了全世界的50%,且呈现出“南高北低”的趋势,这便是「鼻咽癌」。
南方地区中,广东、广西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地高发,其中又以广东省发病率最高,患病人数大约占到全国的60%。
为什么鼻咽癌偏爱南方人?出现哪些症状要警惕?《生命时报》采访专家解答,并推荐一套预防方案。
受访专家
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任医师 舒小镭
鼻咽腔是处于鼻腔后面、连接鼻腔和口咽的呼吸通道。新冠疫情以来,很多人都有取鼻咽拭子的经历,这里的取样部位就在鼻咽处。
鼻咽腔的黏膜上皮细胞恶变形成的肿瘤即为鼻咽癌,常见于华南及东南沿海地区,在我国又被称作“南方癌”。
由于鼻咽癌特殊的分布特点,很显然,它最主要的风险因素不是年龄。目前主流观点认为,鼻咽癌在华南地区高发,是由EB病毒感染环境、饮食习惯和遗传等多重因素综合导致的。
1 EB病毒感染
与鼻咽癌相关的病毒叫EB病毒,最早发现于1964年,是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒。
研究发现,几乎所有的鼻咽癌患者都是EB病毒感染阳性。因此,业内专家很早就达成共识:EB 病毒是导致鼻咽癌的重要因素之一。
不过,单说EB病毒带来了鼻咽癌还不足以说服所有人,因为有个奇怪的现象无法解释:除了广东,全世界其他地区绝大多数人也都被EB病毒感染过,但他们并不得鼻咽癌。
后来,相关研究发现,广东地区80%的鼻咽癌患者体内都存在一种独特的高危病毒亚型,被称为 BALF2_CCT 亚型。
如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型,他的鼻咽癌发病风险,将比感染低危亚型的人增加11 倍。
非洲和欧洲极少有感染这种高危亚型的人,中国北方人群感染比例也低于5%,但在华南地区,感染这个高危病毒的人群比例高达40%。
2 化学致癌物亚硝胺
咸鱼、腌肉、腌菜这类食物含较高的亚硝胺盐,尤其是一种称之为二亚硝基哌嗪的物质含量特别高,均被认为与鼻咽癌发病关系密切。
两广地区的居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物,增加了鼻咽癌的患病风险。
此外,还可能与某些微量元素有关,例如高发地区的饮水或是食物中往往镍含量较高,而所含硒又较低,这都可能促使癌的形成。
3 遗传易感性
广东中山244例鼻咽癌中,25例有家族史,占比10.4%。鼻咽癌发病的种族特异性和家族高发倾向,提示鼻咽癌发病可能与血缘和遗传有关。
比如,侨居海外的广东人,他们后代的鼻咽癌发病率仍明显高于当地人。
鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底相邻,病变容易侵犯周围组织,因此鼻咽癌症状复杂多样,与常见的中耳炎 、鼻窦炎、颈淋巴结炎类似,容易误诊。
从临床来看,以下症状可能是鼻咽癌在敲门,必须谨慎:
1 涕血和鼻出血
如果肿瘤表面丰富的小血管破裂、表面糜烂,可表现为回吸性血涕或涕中带血,尤其晨起后回吸血涕更有诊断意义。
2 耳鸣及听力下降
鼻咽癌好发于咽隐窝,可引起单侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降。
听力检测常表现为传导性耳聋,易被误诊为中耳炎,予以抗炎、抽吸中耳积液等治疗,可能改善症状,但短期内症状会反复并呈加重趋势。
3 鼻塞
肿瘤增大侵犯到后鼻孔和鼻腔,会导致进行性加重的一侧或双侧鼻塞,呼吸不畅,严重者会完全堵塞而需张口呼吸。
“鼻炎久了会变鼻咽癌”的说法是误传,但鼻炎和鼻咽癌确实有相似症状,需要分辨。
4 头痛
若肿瘤合并感染,侵犯周围组织、血管神经,可表现为不同程度的头痛,多为单侧持续性疼痛,易误诊成神经性头痛。
5 面部麻木
三叉神经受压或受侵导致的浅感觉异常,主要表现为皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木。
6 眼部症状
肿瘤侵犯至眶尖、眶内、颅底及眼外肌支配神经,会导致视力减退甚至失明、视野缺损、复视、眼睑下垂、眼球突出及活动受限。
7 颈淋巴结转移
颈部淋巴结转移发生率高,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%~50%,多数患者均以为肿块“不痛不痒”,因此不重视延误病情。
8 张口困难
一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所致,为晚期症状。
即使出现以上症状也不要慌张,早诊早治最关键,临床上常通过以下手段鉴别:
要想防治鼻咽癌,调整生活方式+定期体检一个都不能少:
1. 戒烟酒,吸烟可以激活潜伏在人体内的EB病毒;
2. 少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,多吃蔬菜、水果;
3. 预防感冒,防止EB病毒感染,注意保持鼻及咽喉卫生;
4. 积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症性疾病;
5. 增强机体抵抗力,加强体育锻炼和室外活动;
6. 高危人群至少每年做一次体检筛查(如EB病毒抗体、EB病毒DNA定量、鼻咽镜检查等),包括鼻咽癌高发地、有鼻咽癌家族史的人。
7. 如果出现鼻出血、听觉减退、耳鸣、头痛等早期信号,要及时去耳鼻喉科、头颈外科或神经外科就诊。
需要提醒的是,北方人也不能太大意,因为鼻咽癌也会盯上经常接触油烟、长期吸烟、有慢性鼻咽疾病史的人。
如果家族中有鼻咽癌患者,一定要高度重视,要长期随访,进行肿瘤筛查,如有可疑症状及时就诊。
作者 | 王兴国
文章首发于 | 营养医师王兴国微博
“我国每年新发癌症病例超过350万,死亡病例超过200万,防控形势严峻。我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。世界卫生组织(WHO)认为癌症是一种生活方式疾病,是可以预防的。”
2019年初,著名医学期刊《柳叶刀•全球健康》发表来自中国国家癌症中心的研究,指出中国每年45.2%的癌症死亡归因于23种致癌因素。做好这些预防,每年可避免100万余人死于癌症。
常吃致癌食物
加工肉类、红肉、酒类、咸鱼、槟榔、霉变食物、热饮和蕨菜等是世界卫生组织(WHO) 下属的国际癌症研究机构(IARC)列在致癌物名单中的食物,经常吃这些食物会增加患癌风险。另外,油炸、烧烤等加工烹调食物也产生致癌物质,如丙烯酰胺、多环芳烃化合物等。
就这些致癌食物而言,目前还不能确定吃多少就会得癌,也不确定吃多少是绝对安全的,只能建议少吃或不吃。以加工肉类和红肉为例,红肉平均每天不超过50克为宜,不吃加工肉类为宜。
饮食营养摄入不足
研究表明,日常饮食营养摄入不足,将增加多种癌症的风险,主要有:①水果摄入量不足;②蔬菜摄入不足;③膳食纤维摄入不足,膳食纤维主要来自全谷物、粗杂粮、蔬果和豆类等;④钙摄入不足,钙主要来自奶类、大豆制品、绿叶蔬菜等。
吸烟或二手烟
众所周知,吸烟和二手烟是肺癌及其他多种癌症的重要原因,吸烟还导致心血管病。2020年3月,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)发布第三版《世界癌症地图》(包含了来自185个国家的数据),2017年吸烟导致全球230万例癌症死亡(占所有癌症死亡的24%),另外还有19万例二手烟和无烟烟草(鼻烟、嚼烟和浸渍烟草等)导致的癌症死亡。美国癌症协会(ACS)的报告指出,吸烟导致人均寿命缩短十年以上,戒烟对任何年龄阶段的人都有益,如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。
饮酒
早在1987年世界卫生组织(WHO) 下属的国际癌症研究机构(IARC)就把酒精列为Ⅰ类致癌物。2018年美国癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金会(WCRF)在报告中强调,饮酒与肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、口腔癌/咽癌和喉癌等7种癌症高风险有关。每天饮酒二三杯或更多时,致癌风险更大。
肥胖
肥胖与胃癌、肝癌、食道癌、大肠癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫癌、胆囊癌、前列腺癌、肾癌、口腔癌和喉癌等13种癌症高风险有关。这是根据美国癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金会(WCRF)《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告2018》作出的总结,不过,肥胖与第一大癌——肺癌高风险无关。另外,肥胖增加绝经后乳腺癌风险,但降低年轻女性的乳腺癌风险。
肥胖是饮食能量摄入超过能量消耗的结果。含糖饮料、快餐、精制谷物过多、高糖饮食、高脂肪饮食、久坐不动等是导致分胖的主要原因。
高血糖或糖尿病
糖尿病或高血糖状态增加患癌风险。2018年7月,著名的学术期刊《自然》发表一项涉及中国、美国、中国、日本、澳大利亚、英国等国家多达2000万人的调查数据,结果显示:相比无糖尿病人群,女性糖尿病患者的癌症风险升高了27%,男性风险升高了19%,其机理不是很清楚,但已知与高血糖状态有关。
糖尿病或高血糖可以增加胰腺癌、口腔癌、胃癌、肾癌、肝癌、白血病等十余种癌症的患病风险。糖尿病患者血糖控制良好时,可以在一定程度上减轻这种患癌高风险。
其实不止糖尿病,《英国医学杂志》(The BMJ)2018年2月发表的研究表明,高血脂、高尿酸、肾功能不全等慢性病也对癌症起到推波助澜的作用。
可以致癌的感染
目前,一共有11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括幽门螺杆菌(Hp)、人乳头瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、EB病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、肝吸虫、人类疱疹病毒8型(HHV-8)等。其中,最主要(占所有感染相关癌症的90%以上)是前四种,幽门螺杆菌(Hp)引起胃癌,人乳头瘤病毒(HPV)引起宫颈癌,乙肝和丙肝病毒引起肝癌。
这些细菌或病毒是会传染的,从这种意义上讲,癌症也是可以“传染的”。目前这些感染有的可以用疫苗预防,有的可以用药物治疗。注意个人卫生,按时体检筛查,必要时使用药物治疗。
紫外线
阳光中紫外线会伤害皮肤,不但导致晒伤、炎症、老化、色素沉着过度等,还会导致皮肤癌(恶性黑色素瘤、基底细胞癌及鳞状细胞癌)。紫外线也是国际癌症研究机构(IARC)认定的Ⅰ类致癌物。适量的紫外线有助皮肤合成维生素D,以及提高免疫力,但过多的紫外线是有害的,必须注意防晒。
电离辐射
手机致癌或“4G”、“5G” 信号致癌是最常见的传言之一,但并无真凭实据。虽然也有一些相关的研究,但都不是实锤,毕竟手机或通讯信号都不是电离辐射,不会伤害人体细胞。
电离辐射的确可以致癌,如医疗用的X光,CT、PET-CT、碘131、放疗等(B超和核磁共振除外),以及氡气、镭226等天然放射元素,它们有可能随装修石材等进入家庭。医疗用辐射一定要遵医嘱,只在必要时使用,家庭装修则要做放射性检测。
室外空气污染
空气污染最为人们熟知的就是雾霾和PM2.5了。“霾”是指空气中有大量的细颗粒物,使空气比较浑浊,能见度小于10公里。霾与雾(有水汽,但没有那么多细颗粒物)不同,但经常与雾一起出现,所以叫“雾霾”。PM2.5是指直径≤2.5微米的所有颗粒物的总称,其直径约为头发丝的二十分之一,是造成霾天气能见度下降的主要原因。
PM2.5在大气中可以停留较长时间,不容易去除,且能吸附多种有害物质(如硫酸盐、硝酸盐、铵盐、重金属、微生物等),容易被吸入呼吸道深部,某些组分还可进入血液,危害人体健康。PM2.5会导致呼吸系统疾病,增加心血管系统疾病风险,与糖尿病、肺癌等也有关系。2013年国际癌症研究机构(IARC)认定它为Ⅰ类致癌物。2020年3月,国际癌症研究机构(IARC)发布第三版《世界癌症地图》指出,每年室外空气污染会导致600~800万人死于肺癌和其他疾病。
室内空气污染
除了室外空气污染,还要注意室内空气污染。室内PM2.5一部分来自室外空气污染,另一部分来自食物烹饪、吸烟、室内燃煤等。
室内空气污染还包括甲醛、甲苯等,多来源于室内装修材料以及家具等。甲醛也是国际癌症研究机构(IARC)认定的Ⅰ类致癌物,增加白血病风险。尘螨、微生物也容易在室内滋生,尤其是通风不够时。
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在家人的关心下,我决定给母亲做一次体检,但是对于选择体检套餐我感到很困惑。幸运的是,在线上问诊中,医生给出了很好的建议。医生告诉我,针对已经患有疾病的人群,体检中心的检查可能并不适合,因为体检中心只做检查,不做诊断。医生建议我可以到科室看病,做针对性的检查,来更好地了解身体状况。对于想要筛查胰腺癌的问题,医生也给出了详细的指导,指导我应该去内科做相应的检查。在问诊中,医生还给出了关于高血压病人的终生服药建议,以及健康指导。在医生的指导下,我对母亲的体检和健康管理有了更清晰的认识。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和细心,耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我,根据我的TCT检查结果显示非典型鳞状上皮细胞,一般需要进行活检。医生还建议我做一下HPV检测,以了解更多情况。在沟通过程中,医生用友善的语气向我解释了活检的必要性,让我感到放心。即使我提出了疑问,医生也耐心地进行了解释和建议。医生还告诉我,即使TCT显示HPV是阴性,仍然需要单独进行HPV检测。在面对我的担忧时,医生也给予了专业的解释和建议。最后,医生再次强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,我需要前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象,医生的专业素养和细心耐心让我感到很满意。
在互联网医院预约系统b超是一件非常方便的事情,我在一周内就需要进行这项检查,因为在富平县医院的四维彩超由于我的脂肪太厚无法完成,医生建议我在另一家医院进行系统b超检查。
经过与医生的沟通,我了解到要尽快去医院挂号预约,而由于疫情原因,现在挂号预约的速度比以往要快,这让我感到非常放心。虽然在网上预约不了b超,但医生建议我先挂号,到医院现场开单子预约b超。
医生还详细解释了系统b超和四维彩超的区别,并且提醒我需要绿码才能够顺利进入医院,这些细节让我对医院的服务和医生的专业能力有了更深刻的认识。
昨天带着孩子去做入园体检,医生告诉我孩子的血常规有几项指标不正常,虽然孩子没有任何症状,但我还是有些担心。我在网上查了一些资料,了解到这种情况可能是病毒感染引起的,但医生告诉我并不是所有病毒感染都会出现明显症状。医生建议我观察一段时间,不需要特别治疗。虽然我有些担心,但相信医生的建议是正确的。
医生在问诊过程中非常耐心细致地解释了孩子血常规的情况,让我了解到许多之前不了解的知识。他给予了我很多安慰和支持,让我感到很放心。最后,医生开了一些中药给孩子备用,让我在需要的时候可以及时使用。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的帮助和建议,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。
近期,我因为健康问题在互联网医院向医生咨询了自己的病情。我是一名40岁的男性,患有乙肝病史超过十年。最近的定期检查发现我的转氨酶和胆碱酯酶有些偏高,而之前只是转氨酶高,胆碱酯酶一直在正常范围内。我曾经吃了一个多月中药进行调理,但在九月份停药后复查发现血项的数值并没有降低,反而有所上升。我很担心这个数值是否严重,需要进一步治疗,以及目前的数值是否是由于药物代谢不完全所致。
在与医生的沟通中,医生对我的情况给予了耐心的解答和建议。医生首先询问了我的用药情况,并建议我进行一些相关的检查,包括肝功能化验报告、HBVDNA定量、腹部彩超等。在医生的指导下,我决定立即进行这些检查,以便医生对我的病情有更全面的了解,并提出更具针对性的治疗方案。
通过医生的解释,我明白了自己的病情可能存在一定的肝纤维化问题,而且胆碱酯酶升高可能需要咨询内分泌科医生。医生还提到,如果HBVDNA检测结果阳性,可能需要进行抗病毒治疗。对于腹部彩超提示的肝部轻度弥漫性病变,医生也给出了相应的建议。
在医生的指导下,我决定积极配合医生的治疗方案,尽快进行相关的检查,并根据检查结果进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢。
七月五号前有不洁性行为,存在口交行为,现在口腔里长了一个小疙瘩,怀疑感染梅毒,会不会是口腔硬下疳。
我7.3号与高危职业人员有互相口交,之后出现口腔里的小疙瘩,担心可能感染了梅毒。
经过与医生的沟通,医生耐心解答了我的疑惑,并告诉我可以到医院进行抽血检查,从一开始接触到现在,已经三个星期,这个时间足够了。医生的专业知识和细心态度让我感到安心。
医生还告诉我,期间服用过阿莫西林可能会影响梅毒检测,但影响不大,并解释了阿莫西林对梅毒的治疗作用。在医生的建议下,我放下了心中的疑虑。
并且,医生还耐心解答了我的关于硬下疳的疑问,让我明白了目前不需要过于担心,可以等待检查结果出来。医生的专业判断和耐心沟通给了我很大的安慰。
最后,医生还提醒我不要过度担心,早点休息,明天去医院抽血检查就好了。医生的细心关怀让我感到非常感动。
我是一位患有头晕头疼症状的患者,最近做了腰穿检查,结果显示核磁共振正常。我心中有些疑惑,于是寻求了医生的帮助。医生告诉我,单凭检查结果不足以确定病情,需要结合临床情况来判断。医生还提到,最可能的诊断是病毒性脑膜炎,但还需要进一步观察我的症状和体征。我对一项自费化验费用疑惑,医生建议我向主治医生咨询。在询问病情治愈可能性和治疗方案时,医生给予了我一些建议。最终,我对医生的耐心解答表示感谢。
最近,我感到头晕,血压有点偏高,做了头部CT检查也没什么问题。另外,胃部不舒服,总觉得有胀气感,有时候还会夜间胃疼。曾经有频发室早的病史,所以我决定去做一次全面体检。为了确保体检项目的全面性和专业性,我向***医生咨询并得到了详细的建议。
***医生建议我进行身高、体重、血压、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等方面的检查,同时还包括心电图、肺部CT、肝胆胰脾双肾、子宫附件、乳腺、颈动脉椎动脉超声等项目。此外,还建议进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功等检查,以及骨密度、妇科+TCT、胃蛋白酶原等项目。
关于胃部不适的问题,***医生提出了考虑做碳13或碳14、胃蛋白酶原等检查,必要时可以进行胃镜检查。对于颈部、肺部的CT检查,***医生建议不必要进行甲状腺超声的检查,以避免辐射对身体造成影响。
综上所述,***医生为我详细解答了体检项目的选择与注意事项,提醒我在体检前三天保持良好的生活习惯,以确保检查结果的准确性。我对***医生的专业建议表示感谢,并决定按照他的建议进行体检。
文章摘要:患者最近出现头晕和胃部不适症状,决定进行全面体检。向医生咨询后,得到详细的体检项目建议和注意事项。
在医疗行业知识丰富的专业人员眼中,每一位患者都是一个需要细心呵护的生命。近日,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询关于常规检查随访的问题。
患者在问诊中描述了自己的病情和治疗情况,医生耐心倾听,并给出了专业的建议。医生细致入微地询问患者的病史和用药情况,为患者制定了合理的治疗方案。
在随后的交流中,医生对患者提出的疑问一一进行解答,让患者感受到了医生的专业和贴心。医生建议患者定期复查,并根据检查结果调整治疗方案,让患者对疾病的发展和治疗情况有了更清晰的了解。
通过线上问诊,患者得到了及时有效的医疗服务,医生的耐心和细心让患者感受到了被尊重和关爱。医生的专业知识和良好沟通能力为患者的健康保驾护航,让患者对治疗和康复充满信心。
最近一个月,我感觉自己有些不对劲,明显感觉到自己瘦了五六斤,而且心慌气短,失眠的情况也越来越严重。我有些担心自己的身体健康,所以决定在网上进行问诊。
经过问诊助理的提醒,我和医生开始了问诊。医生问了很多关于我的身体状况的问题,还对我进行了详细的检查,并告诉我甲功五项检查FT4值有些偏高。
医生告诉我,这个情况可能与我之前的甲状腺问题有关,建议我去甲状腺外科再次检查一下。同时,医生也建议我去心内科检查一下心电图,以及妇科查看下是否有更年期症状。医生还对我进行了详细的解释,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。
最后,医生还告诉我,消瘦的原因可能有很多,癌症的概率并不高,建议我去消化科查一下肿瘤标记物,或者做CT检查。对于我的胃炎问题,医生也给出了合理的建议。
我深深感受到了医生的耐心和细心,他们的专业知识让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,同时也让我对未来的治疗方案有了更明确的计划。
在结束这次问诊的时候,医生还嘱咐我要谨慎对待自己的身体状况,希望我能尽快查清楚自己的身体问题,同时也不要过分担心。我对这次问诊感到非常满意,感谢京东互联网医院给我提供了这么好的服务。