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当患者出现口舌疼痛、口舌随同症等情况,需要在医生的指导下进一步检查。当患者口舌不适严重影响日常生活应及时就医。当患者因口舌不适出现抑郁情绪有自杀风险的情况应立即就医。
一、如何诊断灼口综合征?
1、需要做哪些检查?
体格检查:医生通过视诊检查患者口腔内有无黏膜破损或异物,检查舌部颜色、有无肿物、干裂,伸舌是否居中,舌部运动是否正常。
血液学检查:灼口综合征一般没有特异的血液学表现,主要是为明确有无其他全身疾病,检查有无血细胞数量、血糖情况、自身免疫抗体数量、激素水平等。
组织活检:通过取部分组织进行培养观察有无细菌或真菌感染,显微镜下观察有无其他病变。
过敏试验:通过过敏原检测,检查舌部有无对某种食物或化学材料等过敏,有助于明确病因。
唾液流量试验:正常成人每日唾液分泌量为1~1.5L,通常只测定15分钟的分泌量,然后计算出单位时间的唾液分泌量有无异常。
2、如何诊断灼口综合征?
灼口综合征的诊断主要有以下几个方面。疼痛,表现为舌及口腔黏膜烧灼样的疼痛,具有异常感,无固定的位置。全身性器质病变,表现为无贫血和糖尿病等结缔组织病等病症。加重和缓解因素,疼痛的轻重与情绪和精神状态有关,有晨轻,午后加重的特点可自然缓解。病人未曾服用治疗心脑血管的慢性病的药物而引起舌部及口腔黏膜无器质性的病变。需要排除精神分裂症等新因性精神障碍,以上为灼口综合征的主要诊断要点。
二、灼口综合征的治疗方式?
灼口综合征的治疗需要根据病因对症治疗,原发性灼口综合征主要是通过药物和认知行为治疗,继发性灼口综合征主要是消除病因的对症治疗。本病多数患者需要长期持续性治疗。
1、一般治疗:
消除导致灼口综合征的病因,如消除局部刺激,进行牙齿清洁,佩戴合适的义齿,及时治疗感染和全身性疾病,避免接触过敏物质等。
2、药物治疗
阿米替林:用于治疗各型抑郁症,适于原发性灼口综合征合并抑郁症者,可使抑郁症患者情绪提高,对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。伴有严重心脏病、青光眼、前列腺增生伴有排尿困难、麻痹性肠梗阻等疾病禁用。
卡马西平:是治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,有一定的抑制中枢神经作用,适于精神因素导致的灼口综合征,常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应。
甲钴胺:属于神经营养药,常与维生素B1、维生素B6一起服用,疗程在半年以上。有一定的抑制神经性疼痛的作用。
利多卡因:属于局部麻醉药,通常用于口腔含漱,通过抑制神经功能阻碍疼痛传导,有显著的缓解口腔疼痛作用,但效果短暂,不宜长期使用。
3、心理治疗
认知疗法:适于原发性灼口综合征,向患者解释说明治疗的必要性,说明治愈的信心,避免悲观的不良心理。通过患者的自我监察和治疗的反馈,识别导致口舌疼痛的心理因素。直接指出导致口舌疼痛的心理因素,并示范对已有激发事件或不良刺激应如何理性的应对。
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灼口综合征患者治疗期间每月需要复查口腔检查和心理测试。灼口综合征对各种治疗不敏感,见效慢,一般不易治愈,预后一般,但不影响自然寿命,可对患者产生心理障碍的后遗症。灼口综合征可对患者产生心理障碍的后遗症,对患者心理造成严重影响,不易治愈。
一、灼口综合征患者的日常护理
1、饮食调理:
灼口综合征患者的饮食以清淡为主,避免辛辣刺激饮食,戒烟、忌酒。
2、护理
灼口综合征患者的护理以口腔清洁、注意休息和按时服药为主,患者及家属通过观察口舌灼痛的症状有无缓解进行病情监测,家属注意观察患者的心理状态。需要特别注意的是,本病患者服用期间如出现头痛、皮疹、腹泻等不良反应时需要及时就诊。患者日常注意口腔清洁,每天早晚刷牙至少3分钟,选用软毛牙刷,避免损伤口腔黏膜,进食后注意漱口,睡前避免进食。患者日常注意休息,避免精神紧张,规律作息,注意劳逸结合,可以适度运动,选择舒缓的瑜伽等运动,有一定的放松精神的作用。患者需要按照医生指导定时定量的服药,不要自行加减药量或突然停药。患者及家属通过观察口舌灼痛的症状有无缓解进行病情监测,治疗期间每月复查口腔检查监测治疗效果。灼口综合征患者多数有一定的心理障碍,家属一定注意早期给予关心和陪伴,注意安慰和疏导患者,鼓励患者积极治疗面对疾病。
特殊注意事项:灼口综合征的患者服药期间出现头痛、皮疹、腹泻等症状及时停药并就医检查,避免出现严重副作用,同时每月检查生化功能,避免出现肝、肾损伤。
二、如何预防灼口综合征?
灼口综合征目前没有确切的方式预防,主要通过改变不良口腔习惯,及早治疗全身疾病,保持口腔卫生和及时疏导心理疾病等方式预防。对于更年期女性、糖尿病患者等高危人群需要每年进行口腔筛查。
早期筛查:对于更年期女性、糖尿病患者等高危人群需要每年进行口腔检查,有一定的早期筛查作用。
预防措施:改变不良口腔习惯,避免长期咀嚼硬物,避免大量吸烟和酗酒。及早治疗全身疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等可能导致神经血管病变的疾病。保持口腔卫生,选用软毛牙刷早晚刷牙,进食后漱口,睡前避免进食。及时疏导心理疾病,注意保持心情愉悦舒畅,遇到困难及时找人沟通。
灼口综合征可以分为原发性灼口综合征和继发性灼口综合征两类,原发性灼口综合征是主要与神经精神因素相关的灼口综合征,继发性灼口综合征是继发于全身或局部病变导致的灼口综合征。灼口综合征是一种常见病,发病率高达1.5%~2.5%,约2%~3.7%的人群患有此病,其中女性的发病率约为男性的7倍。灼口综合征多好发于更年期女性和糖尿病患者。更年期女性因其激素变化,流行病学显示绝经后女性发病率较高。糖尿病患者与糖尿病导致的血管、神经病变有关,糖尿病患者属于高发人群。
灼口综合征的典型症状包括口舌疼痛、口舌随同症,常伴有神经官能症或神经衰弱,自主神经功用紊乱全身症状。睡眠障碍、心理障碍是灼口综合征的常见并发症。
1、口舌疼痛:灼口综合征以口舌疼痛为主要表现。常呈炙烤感样疼痛,或呈辣痛感、刺痛感、钝痛感.常常为持续性、表在性、自发性疼痛,或轻或重,时轻时重,多数患者表现为上午轻,下午重,过多说话、食枯燥性食物、闲暇休息时、疲倦、慌张、情志不畅时疼痛加重。
2、口舌随同症:临床症状因人而异,可有口舌异常感、肿胀感、灼热感、麻木感、搔痒感、口舌枯燥感,或味觉减退等。少数病人不呈疼痛感,而呈随同症中的某些不适感。
3、舌部烧灼样疼痛:为最常见的临床症状,有的患者也可表现为舌麻木感、刺痛感、钝痛不适和味觉迟钝等感觉异常。疼痛多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,也有表现为唇、颊、腭、咽等部位疼痛者。
4、其他症状:本病其他症状常见神经官能症或神经衰弱,如头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、易焦躁,或肉体不振、疲倦感、记忆力减退。
5、并发症:睡眠障碍:患者因口舌不适导致难以入睡,出现入睡后易惊醒,睡眠时间短,睡眠质量差等症状。心理障碍:部分患者因长期口舌不适出现情绪焦虑、易怒、烦躁不安、抑郁等心理障碍。
当出现口舌疼痛、口舌随同症等症状及时就诊口腔科,行体格检查、血液学检查、组织活检、过敏试验、唾液流量试验明确诊断,灼口综合征需要注意与萎缩性舌炎和念珠菌性舌炎相鉴别。
灼口综合征是一种由多种原因导致的舌部烧灼样疼痛的慢性疾病。灼口综合征是一种常见病,主要病因与局部病变、全身病变和精神因素相关,主要临床症状包括口舌疼痛、口舌随同症,可导致睡眠障碍、心理障碍的并发症,该病临床并不少见,在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者约为男性患者的7倍,灼口综合征的发病通常是渐进的,没有已知的促发因素或者行为,患者可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦或金属味觉,还会感到口干,目前主要通过药物及心理治疗,预后尚可。灼口综合征的主要病因与局部病变、全身病变和精神因素相关,好发于更年期女性、糖尿病患者等人群。灼口综合征一般都是自发的,没有明显诱因。
1、局部病变
接触性过敏,常见于食物或口腔义齿及口腔填充材料中很多成分可以作为过敏原引起疼痛感。义齿,可能由于戴义齿的适应性过程中,舌部空间少,咬合位置不适合及垂直距离增加有关。但也有人认为烧灼感不过是由于义齿在口腔黏膜上简单摩擦所产生的副作用。感染,最常见的是真菌感染。局部刺激因素,如牙石、残根、残冠、锐利的牙齿边缘、不良修复体等均可引起,口腔修复体中不同金属间产生的流电刺激也是局部刺激因素之一。
2、全身病变
如激素水平变化、缺铁性贫血、糖尿病、维生素缺乏、血清铁与锌含量低下、药物性副作用、免疫性疾病、消化道疾病、外周神经生理病理改变及微循环障碍、舍古林综合征、唾液流率减少与化学成分的改变。
3、精神因素
这是原发性灼口综合征的主要病因。精神紧张、焦虑、人际关系紧张、遭受精神刺激、恐癌症、疑病症、抑郁症等往往可以引起或加重口舌疼痛不适症状,或成为灼口综合征的结果。精神因素还可造成口腔不良习惯,如磨牙症、紧咬牙、咬颊、伸舌,反复拉舌自检查等,以致引起口腔肌肉的紧张、疼痛,从而导致本病。
4、神经系统病变
目前有较多的研究显示神经病变的参与,疼痛感可能涉及中枢与周围神经系统,灼口综合征患者可伴有三叉神经传感器小C型神经纤维的改变及唾液中神经肽的异常检出。
5、其他系统性疾病
研究发现,类风湿等免疫性疾病易导致亚临床真菌感染,从而引起灼口综合征,消化道疾病引起营养失调,B族维生素、叶酸和微量元素缺乏,导致灼口综合征。
卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。
卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。
今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。
受访专家
北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳
北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠
北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰
中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷
一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。
研究原文
美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。
不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。
卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。
卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。
女性卵巢有四个重要功能:
按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。
生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。
体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。
心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。
泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。
植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。
当出现这些症状时,需要警惕:
1.怀孕困难,提示卵巢早衰
女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。
2.不正常痛经,可能卵巢囊肿
不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。
3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌
这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。
若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。
4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征
严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。
5.月经不调,小心卵巢肿瘤
研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。
每年至少体检一次
一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:
未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。
50岁以上绝经女性。
用促排卵药的女性。
偏爱高热量饮食的女性。
有家族遗传病史的女性。
经期注意补铁
经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。
月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。
多做瑜伽、游泳及健走
推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。
每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。
科学避孕是关键
反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。
保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。
补充维生素E和豆制品
大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。
不迷信美容院的卵巢保养
目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。
相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲
本文编辑:邓玉
肾细胞癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌?迄今都不是非常清楚,大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触(比如石棉、皮革等)、遗传因素等有关,一旦涉及到遗传方面的因素,要想确切预防发生就很困难了。
癌症总是人人恐惧,但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众,可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解,而如果你身边有这样的朋友,又或是你总有这样或那样的担心,不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识!
肾癌能够早期发现吗?
大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现,所以很难早期发现肾癌,多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现,如果能及早发现,也算是不幸中的万幸。
肾癌都有什么症状表现?
一、血尿
等到肾癌进展到一定程度,就会出现血尿,通常是间歇性无痛的肉眼血尿,就是一阵子有一阵子无的血尿,你以为减轻了,其实并没有,肾癌一直在进展。
二、腰痛
等到肾癌长大到一定程度,肿瘤生长牵拉了肾脏包膜,或者侵犯了腰部肌肉,就会出现腰部疼痛,所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了,腰部还能摸到肿块。
三、高血压
除了上述症状,肾癌还可能引起发热、高血压等,曾经有一个病人血压难以控制,很高,后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了,也会导致消瘦、贫血等,一定要留意。
四、转移性症状
如果肾癌转移到肺部,就会出现咳嗽、咯血,如果转移到骨头,就会导致容易骨折、出现病理性骨折。
减少肾癌发生可能,我们能做什么?
为了减少肾癌的发生,普通人能做的就是戒烟,保持合适的体重,保持健康饮食,尽量少接触上述提到的职业因素,能做到的就是这些,遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁,男性更多,大概是男女比例2:1。
肾癌都是怎么检查出来的?
1)超声:做泌尿道超声检查,能比较敏感地发现肾癌,一些病人没有明显症状,但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现,此时可以进一步做CT或者MRI检查。
2)CT:对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等,CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。
3)MRI:核磁共振(MRI)的准确性跟CT类似。
青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。
青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。
青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。
青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。
继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。
屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。
白内障也有可能会导致患者出现青光眼。
因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。
综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。
当我们检查心脏时,通常首先想到的是心电图,心脏超声,但是如果有冠状动脉心脏病,冠状动脉狭窄或有斑块,静态心电图的准确率只有一半,因此建议有冠状动脉病变怀疑者,或者在40岁以后,最好每年进行一次计算机断层扫描,以进行定期检查。
无创心脏检测中,最常见的是心电图跟心脏超音波,心电图可分为三种:静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等,并且准确度仅为一半,因此,当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时,应配合使用。
通过使用脚踏车或跑步机,检查人员可以进行10分钟左右的运动,借由速度或坡度的变化,观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量,所以如果发生心脏疾病,可以在锻炼时检测到心电图的改变。
关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉,总共有3条,不是一条阻塞,心脏就会立即出现症状,但是,如果动脉阻塞突破了界限,使心脏氧气或养分不足,就会突然发生心肌梗死,导致缺氧、心跳停止和猝死。因此,对高危人群来说,通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。
大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致,瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集,形成血块,阻塞动脉,导致心脏缺氧,同时心肌某个部位的血流量减少,导致损伤或死亡,这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管,如果再次受到刺激或收缩,很容易造成血管狭窄或破裂,爆发急性心脏病。
以前检查冠状动脉时,必须通过心导管,即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏,用一个导管放在相机里检查,但是这有很大的风险性;现在发展出了计算机断层扫描,这种扫描只需10秒就能完成,整个扫描时间不超过10分钟,而且可以把斑块的位置看得很清楚,因此建议下面的高危人群每年做一次。
· 个人或家庭有过心脏病史。
· 40岁以上;
· 吸烟的人过去或现在。
· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。
· 体重过重者。
· 没有运动的人。
·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。
然而,该检查中的显影剂可能导致肾功能损害,不推荐给有肾病,肾功能不全,甲状腺疾病,孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。
因此,这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”,这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析,无需打显影剂,同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人,由于仪器会误判支架是钙化点,所以还是推荐做电脑断层扫描。
急诊室里,一位年轻男性,手摸着腰,弯着背,徐徐走来:“医生,我得了肾结石,帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后,说需要做一个B超。患者疼痛难忍,不耐烦的说到:“我知道我得了肾结石,以前都确诊过,不用再做检查了,给我碎石吧”。
得了肾结石,就需要碎石吗?或者说碎石就能解决问题吗?答案当然不是。
肾结石是尿石症的一种,尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种,一种是绞痛,一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石,移动度小,不会引起梗阻,痛感较轻。小结石移动度大,容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后,大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超,不仅可以确诊,还可以明确结石大小,选择治疗方法。
根据B超结果结石大小,选择不同的治疗方法:
1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时,患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水,有助于排石。可以上下跳动,增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出,可选择体外冲击波碎石。
2、结石小于20mm者,是体外冲击波碎石(ESWL)的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时,在B超的定位下,对准目标连续发射冲击波,通过高能冲击波使结石裂解,直至成沙子般细小,便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间,任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外,凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。
3、结石大于20mm者,就需要经皮肾镜碎石术(PCNL)。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血,需要积极止血治疗。
综上所述,并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同,结石的性质、大小、部位不同,合并的其他系统疾病情况也不同,有的仅仅喝水就能排出结石,有的试过所有方法也未必能把结石取干净,有时需要多种方法的综合治疗。
中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。
食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。
那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?
原因一:爱吃烫食
河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。
爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。
原因二:吸烟、饮酒
引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。
原因三:饮食结构单一
我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。
原因四:霉变食物
有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。
爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。
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3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.
低钾血症产生的原因主要包括饮食摄入量少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。
我最近感觉舌头像是喝开水烫了一下后的感觉,很不舒服,于是我决定在网上寻求医疗咨询服务。医生非常友善地与我沟通,详细询问了我的症状并给予了专业建议。医生建议我调整生活方式,忌食寒凉辛辣,适当运动,作息规律,不熬夜。医生还为我配制了中药颗粒剂,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。
我按照医生的建议服用中药颗粒剂一周后,感觉症状有所改善。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。
我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院,可以在线咨询医生,感觉很方便。有一天,我突然感觉舌头上有刺痛感,特别是舌尖,像针刺和被烫了的感觉。嘴里也不舒服,有点发涩那种。我有点着急,于是赶紧上网找了一个口腔黏膜科的医生在线问诊。
医生很耐心地询问我的症状,要求我拍照片给他看。经过仔细观察后,医生建议我避免食用辛辣刺激食物,清淡饮食,并使用西地碘含片含漱口。他还提醒我不需要额外服用维生素B,但可以使用漱口水。我对医生的建议感到很满意,感觉他很专业。
问诊结束后,我对这种在线问诊的方式感到非常满意,不仅方便快捷,而且医生的建议也非常实用。我觉得自己的舌头问题会很快得到缓解,心情也放松了很多。
我家老人最近的舌头疼了两个月了,我很着急,所以决定在京东互联网医院咨询一下医生。我和医生简单介绍了一下情况,医生就开始了诊疗。医生询问了很多细节,比如之前是否有中医治疗过,老人有没有其他不适等等。医生的耐心和细心让我感到很温暖,让我觉得老人的病情一定会得到很好的解决。
在沟通的过程中,医生还提醒了我一些注意事项,比如要保护好患者的个人隐私,要尊重患者的选择,这让我对医生的专业素养有了更深的认识。
最后,医生给出了一些建议,让我觉得很有希望。虽然这次问诊只有三次对话机会,但是医生尽量在一次对话中回答我所有的疑问,让我感到很满意。我决定按照医生的建议去做,希望老人的舌头疼痛能够早日好转。
我在家里的舌头疼了两个多月,一开始自己买了些清热解毒的药,可是效果并不好。后来去了本地医院口腔科,医生给开了一些药,可还是没有好转。我有点着急了,就在网上搜索了一下,发现了一个互联网医院,我决定试试看。我和医生聊了一会,医生很耐心地询问了我的病情,还要求我提供了一些检查结果。最后,医生给了我一些建议,并说如果症状持续,可以去医院做一下检查。我很感谢这位医生的专业建议,我会继续关注我的病情,如果需要的话,我会去医院做进一步的检查。
在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康也成为了人们关注的焦点。如今,互联网医院的兴起为人们提供了更便捷的就医方式,让医疗服务更加普惠和便利。
在一次在线问诊中,患者描述了自己舌头微微发疼的问题,医生通过询问和观察,细心地了解患者的症状,并给予了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心,让患者对在线医疗服务更加信任。
医生建议患者放松心情,保持口腔卫生,定期洁牙,同时给予了口腔漱口药物的建议。患者在医生的指导下,积极配合治疗,同时也感受到了医生的专业和贴心。
通过互联网医院的在线问诊,患者得到了及时有效的医疗帮助,解决了舌头发疼的问题,体验到了医疗服务的便捷和高效。在线医疗服务的普及,让人们更加方便地获得医疗帮助,提升了医患之间的沟通和信任。
我最近咽喉有些不适,尤其是舌头,感觉很疼,还有一些红色凸起,特别难受。我在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心地询问了我的症状和饮食习惯,还提醒我要注意保持口腔卫生。医生给我开了一些药物和口腔喷雾,并告诉我要多注意饮食,避免辛辣、冰冻食物的摄入。在医生的建议下,我按时服用药物,舌头的疼痛状况有所缓解,非常感谢医生的帮助。
互联网医院的便捷和医生的专业素养让我对线上问诊有了全新的认识,我会继续关注互联网医疗服务,同时也会注意保持良好的生活习惯,这次的经历让我更加重视了健康问题。
我最近因为舌头神经痛的问题,去了京东互联网医院进行了线上问诊。一开始,我先是被医生助理询问了一些病情,然后医生开始了问诊,他很耐心地询问了我的病情,让我感到很放心。医生的小助手也很负责,告诉我问诊会持续2天,让我有足够的时间得到医生的诊疗建议。
在问诊过程中,医生询问了我的病情持续的时间,并告诉我他会帮我联系医生。我向医生提出了开具处方或用药建议的请求,医生也很快地回复了我的请求,并询问我是否有相关病例或检查结果。在整个问诊过程中,医生都非常细心地关注我的情况,并给予了我很多关心和支持。
最后,医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,也给了我便捷复诊卡片,让我可以在本次问诊结束后进行便捷复诊。整个问诊过程非常顺利,医生还告诉我已将处方送达药师审核,审核通过后即可预约购药,非常贴心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。
昨晚,孩子因舌头疼痛而让人不安,患者迅速联系了互联网医院进行线上问诊。医生第一时间接诊,为了确保准确诊断,医生耐心询问了孩子的症状,通过文字交流和照片,医生细心地分析孩子的情况,并给予了专业的建议和治疗方案。
医生建议患者使用复方氯己定漱口液进行消炎,苯佐卡因凝胶止痛,并使用细胞生长因子促进愈合。医生不仅提供了药物治疗方案,还给予了健康指导,要求患者多吃蔬菜水果,保持清淡饮食。医生的耐心和细心让患者倍感温暖,患者对医生的服务非常满意。
在结束问诊后,患者在网上购买了医生建议的药物,并向医生询问了一些细节问题。医生也一一解答,直至患者对治疗方案有了清晰的认识。
整个问诊过程中,医生展现了丰富的专业知识和细心的服务态度,让患者对互联网医院的服务产生了信任和满意。这样的医生,真是让人感到心安。
在过去的三个月里,我一直感觉到牙龈根部(舌头根部连接处用舌头可以触碰的位置)持续疼痛,而且感觉到疼痛处的皮肤组织不平滑。拔过一颗智齿后,我去看过两次医生,但医生说看起来没什么问题。
我对此感到困惑,于是我在网上寻求医疗建议。医生询问了我的症状并建议我尽快找口腔黏膜科的专科医生进行当面检查。由于我所在的小县城没有这个科室,医生建议我去市里的医院检查。
除了舌根疼痛和皮肤不平滑的症状外,我还发现舌根部有一个凸起的东西。虽然家里其他人没有这种情况,但我并没有感到疼痛或不适。
医生解释说这种现象是正常的,无需担心。医生还提醒我,如果当地医生无法诊断问题,我应该尽快去口腔黏膜科检查。
通过这次线上问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,并得到了专业的建议。感谢医生的耐心和专业,让我对自己的健康问题有了更好的了解。
我最近舌头疼痛已经一星期了,实在受不了了,于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细问诊和专业建议,我终于找到了舒缓舌头疼痛的方法。医生夏医生非常耐心地询问我的症状,并且给予了我很好的治疗建议。他首先询问了我疼痛的情况,然后询问我是否有其他不适的症状,还询问了我最近的饮食和生活习惯。在得知我最近打了疫苗并且没有吃辛辣刺激性食物后,医生给予了我专业的建议和药物治疗方案。他提醒我要注意饮食,避免刺激性食物,还建议我使用口腔炎喷雾剂进行治疗。同时,他还建议我去口腔科洗牙,并且注意口腔卫生。在医生的建议下,我的舌头疼痛得到了缓解,我感到非常满意和感激。