本期话题：狂躁症、双相障碍等精神疾病是否会遗传？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍可以治愈。部分患者可呈现自限性，也就是不加治疗，也可能在一段时间之后自发缓解，所以有些患者和家属可能，就会想：那我们就不治了，等着病自己好，其实这也是不对的。因为有数据统计，没有经过治疗的患者，只有一半的人在一年内自发缓解。其余的患者，在以后的时间里，自发缓解的不足1/3。所以如果患者不接受治疗，部分患者的症状可能会持续存在，即便自发缓解，如果不接受正规治疗，后续仍然有可能频繁的发作。

双相情感障碍急性期症状持续的时间越长，各种风险事件发生的几率越高，如果不加以治疗或者治疗不当，疾病的复发率就比较高。疾病长期反复发作，可能会导致患者人格改变。发作间期也残留部分症状或者转为慢性的疾病状态，从而造成患者的社会功能不能完全恢复到病前的水平。

因此，一旦确诊，患者应该积极接受规范化、系统化的治疗，尽快控制急性期症状，降低疾病的复发率。目前治疗主要采用药物治疗，有条件的可以结合物理治疗和心理治疗，以加快康复。

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作者：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 陈红梅

家人给予我们更多的是关注、理解和支持、督促监督服药，督促监督我们去看医生，然后帮助的状态到底是在桌面上还是桌面上边还是下边，这是家人可以去做的。那么作为画患者自己提供给大家几个方法：比如：自我调整，如果发现情绪大波动化是有事件的，那么首先要消除事件，尽可能的消除事件对情绪的影响。另外，建议在双相抑郁时可通过运动，提高多巴胺水平从而改善情绪状态。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍和躁郁症实质上是没有区别的，但是在医学上把它称之为双相情感障碍。

所谓双相情感障碍在一段时间里面，可以表现为抑郁，一段时间又可以表现为躁狂。之所以被称为“双相”，是因为患者的情感在高峰和低谷这两极来回波动，所以也有人把它称为摇摆病或者是过山车玩家。

通过躁郁症这个名称，大家也更能够直观地了解到这个疾病，在不同的时期分别呈现躁狂和抑郁两种状态的这特点。患者抑郁的时候心里像压着块石头，吃饭没有胃口，做事提不起兴趣，感到自己很没有用，是家人的负担，脑子反应慢。喜欢一个人待着，严重的人，还可能会出现自杀自伤等行为；而患者在躁狂的时候，会出现自我膨胀，说话明显增多，爱发脾气。他们好像只需要很少的睡眠时间，整天就可以精力充沛，有非常强烈的社交欲望，对人过分的热情，好管闲事，花钱大手大脚，认为自己无所不能。

因为剧烈的情绪起伏，双相情感障碍患者的自杀风险，比普通人至少高出15倍，大概25%~50%的人患病后会出现自杀的想法，如果没有经过规范治疗，有15%~19%的人最终会选择自杀。因此，一旦确诊为双相情感障碍就应该及时的治疗。

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作者：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 陈红梅

双相情感障碍容易被误诊。主要是病人在躁狂相的时候，一般不会太在意这是一种疾病。更多的病人是在抑郁相的时候去医院就诊，此时只有抑郁相的表现，容易被误诊为抑郁症。所以除了抑郁相的表现，我们对躁狂相的表现也要特别留意。随着知识的普及，双相抑郁和抑郁在治疗方案上不是太一样，双相抑郁更提倡情感稳定剂的治疗，实际上这主要还是因为患者在抑郁相的时候比较容易求助躁狂相，他喜欢这个状态不认为是事情。所以，今天希望大家对躁狂相有个明确的认识。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

在回答这个问题之前，需要先简单了解一下什么是电休克治疗。电休克治疗是使用小量的电流，诱发全面的惊厥发作的一种治疗方法，绝不是网上热传的戒网瘾的电击治疗。该治疗方法具有适应症广、安全性高、并发症少等特点，对于严重抑郁，有强烈自伤自杀行为或者明显自责、自罪、极度兴奋、躁动冲动伤人的患者，可以采用这样的治疗方法。

对于急性重症躁狂发作，极度的兴奋躁动，对药物治疗不敏感或者不能耐受的患者，可以使用电休克治疗，起效迅速，可以单独应用或者是合并药物使用，一般来说4~10次是一个疗程，所以电休克治疗对双相情感障碍是有效的。电休克治疗能够延长双相情感障碍患者的无病间隔时间，减少发作次数以及入院次数。

患者在暂停抗抑郁治疗后，进行电休克治疗，也可能会对双相情感障碍起到积极稳定的作用。所以电休克治疗，是双相情感障碍治疗中的一个重要的选项，但是药物治疗仍然是双相的主要治疗方式，其中心境稳定剂，具有治疗和预防复发的作用，而且不会引起躁狂或者是抑郁的转向或者导致频繁的发作。所以适用于双相情感障碍的急性期、巩固期和维持期的全病程治疗。