叮！你们的科普枝又上线啦，攒了几期，又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题，找了一些被问频次比较高的几个问题，挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗？

 

接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗？

 

答：可以

 

狂犬病的致死率是100%，所以如果被狗咬伤，即使和你现在正在接种的疫苗有冲突，也要优先接种狂犬病疫苗。

 

事实上，接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突；打完狂犬病疫苗，接着接种HPV疫苗即可，如果接种时间有冲突，可以延后HPV疫苗接种时间，优先接种狂犬病疫苗。  

 

注意：如果期间有服用蛋白类药物，需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

 

接种HPV疫苗当天可以洗澡吗？

 

答：可以

 

建议打完疫苗4小时内，针眼不要碰水；

 

技术好的医生/护士，接种完之后你可能连针眼都找不到，所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼，你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口，伤口都是可以用清水清洗的，打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴！

 

建议：打完疫苗当天可以正常洗澡，但是不建议泡温泉或汗蒸，建议淋浴哟~

 

打完疫苗后，有点红肿和硬结，怎么处理？

 

接种完HPV疫苗，接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应，一般会在24-48小时内逐步消退（这也和个人体质有关）。

 

如果只是红肿，可以用干净毛巾冷敷；如果出现硬结块，可以用干净毛巾热敷（每次10~15分钟）。

 

如果肿块部位过大，且超过1周还未消退，建议到医院就诊。

 

HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗？

 

严格来说，HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行！

 

 

不过，屁股上脂肪层肉厚，容易注射到脂肪层里，而且血液循环较差，可能会降低疫苗的效果，最重要的是，不方便脱裤子！！！所以，还是打手臂就好。

 

HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？

 

答：可以

 

HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突，二者可以同天同时接种；如果因时间安排没有同天接种，建议间隔一个月再接种；由于HPV不是活疫苗，因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

 

不过，国内有一些比较严谨保守的医生，也不建议同时施打多种疫苗，所以最终能不能同时接种，取决于为你打针的医生哦~

 

接种完HPV疫苗当天需要忌口吗？

 

答：不需要

 

无论是打针前还是打针后，都不需要特别的忌口，烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误（垃圾食品使我快乐，但还是少chi为妙）。

 

需要注意的是：建议接种前后都不要饮酒，酒精会使你的免疫应答比正常时候低，可能会影响疫苗的效果。 

 

只打了一针HPV疫苗，是不是等于白打了？

 

答：并不是

 

HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的，打三针是加强免疫的过程，从而起到长久的免疫保护效果；只打一针体内也会有抗体，只不过抗体浓度可能维持时间较短，不足以达到长久的保护效果。

 

一般如果打过一针间隔不超过一年，仍可以继续接种二三针，无须重新接种3针；如果超过一年，可以咨询医生，医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

 

美国CDC旗下免疫协会的建议是：HPV疫苗无须重新接种，一般补种完成3针接种即可。  

 

打完HPV疫苗感冒了，可以服用抗生素吗？

 

答：可以

 

 

接种疫苗前后，服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答；所以感冒了该吃药该吃药，该治疗治疗，不用担心（枝枝建议：感冒多喝热水 ）。

 

感染了HPV，需要转阴了之后才能接种疫苗吗？

 

答：不用

 

针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染，即使转阴了，疫苗也并没有明确的预防作用；所以，不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

 

参考出处：

《广东省多种疫苗同时接种指导意见》；

《九价人乳头瘤病毒疫苗（酒酿酵母）说明书》；

魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答；

深圳市疾病预防控制中心官网；

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp（美国CDC旗下免疫规划学会）；

 

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家里有宠物的朋友，时常会被猫狗抓伤，特别是萌宠养成时，一不小心就被挠了个小伤口，那要不要打狂犬疫苗？

 

狂犬疫苗顾名思义就是预防狂犬病，那狂犬病又是什么呢？

 

狂犬病：一种致死率100%的急性传染病

 

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的，会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病。

 

感染者会出现神经功能的损伤，丧失吞咽功能，听到水声、风声，会有一种类似溺水的濒死感，表现出狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流口水、全身肌肉抽搐等症状，晚期肌肉痉挛停止、进入全身瘫痪和昏迷状态。

 

这些都不是最重要的，最可怕的是狂犬病的致死率几乎是100%，通常发病一周内就会出现身体体征的消失。

 

虽然我国狂犬病发病率最高曾经达到每年至少5000例，但近几年狂犬病的发病率逐年下降，都在500多例，只要做好狂犬病的预防，就可以大大降低发病率。

 

 

被家猫家狗抓伤后如何处理？

 

1. 冲洗伤口第一步，预防所有传染病

 

冲洗伤口不仅仅是为了预防狂犬病，也为了预防其他所有细菌的感染。除了狂犬病，动物的口腔、爪子都存在大量的其他的病原体，接种疫苗是为了预防狂犬病，而冲洗伤口就是为了大大降低伤口发生感染的概率。

 

2. 健康评估小宠物，狂犬疫苗打不打

 

对小宠物进行健康评估，如果是正常的嬉戏互动中被小宠物抓伤，事后宠物并没有出现异常，那么感染狂犬病的概率相对较低，如果是被发病期的宠物抓伤咬伤，那么极易感染狂犬病，发病期的宠物常常表现为原本温顺突然暴躁，原本活泼突然安静等。

 

 

世界卫生组织建议，一旦发现被小动物抓伤咬伤，要尽快处理伤口、接种疫苗。狂犬疫苗一共要打5针，接种时间是第一天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天，正确使用十日观察法，可以帮助我们判断疫苗打到什么时候，如果第一针接种疫苗十天后，动物仍然是正常的，这时我们可以选择只接种前三针。

 

3. 家猫家狗很健康，狂犬疫苗非必要

如果你家猫狗连续两年接种过狂犬疫苗，平时和外界接触较少，可以认为动物是安全的，直接采用十日观察法，不用打一针疫苗，十天后动物没有发病，那就可以安心了~

 

外出遛狗，拴好狗绳，安全你我。

被狗狗咬伤以后一定要及时去医院打狂犬疫苗，这样才能够避免感染狂犬病毒。狂犬病虽然都听说过，但是很多人对于疾病的症状可能并不了解。有人在被狗狗咬伤以后，觉得自己有些头晕。就怀疑自己患上了狂犬病，那狂犬病会导致头晕恶心。今天就来给大家介绍一下狂犬病常见的6个症状。

狂犬病是一种感染了狂犬病毒而导致的疾病，狂犬病毒的破坏力是非常强的，会影响到人的神经系统，在感染了狂犬病毒以后，患者会比较容易出现头晕恶心的症状，这是狂犬病的早期症状，因此在被狗咬伤以后，若是出现了头晕恶心，一定要及时就诊，千万不要拖延。

狂犬病的6大症状

1. 类似感冒

感染了狂犬病毒以后，患者很容易会出现类似感冒的情况，比如头痛头晕，感觉到倦怠，也有部分人会出现低热的情况。

2. 食欲不振

狂犬病毒会侵袭人的神经系统，感染病毒以后，患者会比较容易出现恶心以及吃不下饭之类的情况。

3. 局部出现痒痛感

在感染狂犬病毒早期的时候，患者的伤口及伤口附近还会出现一些异常情况，比如感觉到痒痛或者是发麻等。这是因为病毒繁殖的时候刺激到了神经元导致的，一般会持续2~4天的时间。

4. 极度兴奋

随着病毒的慢慢侵袭，患者会进入到一个高度兴奋的状态。容易出现怕风怕水等情况，甚至还可能会出现呼吸困难和排尿排便困难的症状。

5.瘫痪

病情进一步发展的时候，患者会逐渐安静下来，但可能会出现迟缓性的瘫痪，一般多表现为肢体软瘫。

6.斜视

病毒侵袭身体以后患者的眼睛也可能会受到影响，出现斜视以及眼球运动失调等现象。

狂犬病是非常可怕的，并没有任何的特效要能够有效治疗，如果不幸被狗狗咬伤了，一定要及时去医院注射狂犬疫苗，即使是非常轻微的伤口，也要引起高度的重视，千万不要因为伤口比较轻就不注射疫苗，以免患上狂犬病，直接危及生命。

一则关于“女子被狗咬伤以后，因连续注射狂犬疫苗仍没有挽回生命”的报道流传网络，这让很多爱狗人士不禁心中打了一个寒颤，为什么疫苗还控制不住狂犬病发作？难道想象中的被狗咬伤以后，真的就会对人体构成如此恐怖的后果吗？今天，笔者就跟大家一起谈谈被动物咬伤以后，为何要迅速采取果断的处理措施，而疫苗注射只是其中很小，而又很重要的一个补救措施。

　　

反思一：被狗咬了以后，什么时候开始打疫苗为好？打多久才能彻底预防？

 

很多人被动物伤了以后，会迅速去医院打狂犬疫苗，希望时间越早越好，这种观点并没有错误。但是，大家也不要把疫苗当成绝对的救命稻草，因为伤口才是首要处理的重点。对于不同程度的咬伤，大家应该选择首先处理伤口，避免病毒迅速扩散，其次才是尽快进行疫苗注射。这就好比战争打响以后，先要清理战场，而后才是处理战俘，如果一味地接种疫苗，是无法从根本上消除病毒对身体构成的威胁的。另外，疫苗的注射也是有治疗周期的，一般是5-6针的周期注射，并且根据不同人群被咬伤的程度，剂量也会随之发生相应的变化。所以大家要引起足够的重视，被狗咬伤以后该先做什么，再做什么，最后再做什么，弄清楚这些程序以后，才能减少相应的风险。

　　 

 

反思二：被狗咬了以后，去什么地方进行疫苗接种？如何甄别疫苗的真假？

 

很多人过于相信疫苗，所以对于疫苗的质量也不重视，认为去医院接种的疫苗就一定是疫苗，其实否也！正如市场上卖的货有假的一样，疫苗同样也存在假冒伪劣的现象。所以，建议大家不要为了贪图便宜，而去一些不正规的机构进行疫苗注射，这样不仅对病毒起不到抑制的作用，反而还会贻误病情治疗，最后给身体带来不可挽回的损伤。那么该如何鉴别疫苗的真与假呢？大家为了确保自己注射的疫苗是真的，就要去好一些的医院进行接种，或者是被认可的合法机构，这样就可以有效避免疫苗的假冒伪劣。不仅如此，疫苗在被注射之前，大家还要对药品的生产日期和失效日期有详细了解，并对生产厂家有了解，避免接种了疫苗自认为万事大吉，结果却被告知疫苗是假的，这是很得不偿失的。

　　 

反思三：被狗咬了以后，我们以后该如何保护自己？如何去狂犬病做斗争？

 

意外的来临让我们猝不及防，但是对于狂犬病的预防，大家还是有希望去做好的。比如被狗咬了以后，大家可以在没有进行疫苗注射之前，自己学会对伤口进行初步处理。所以，大家在平时要学会使用一些基础的消毒药品，掌握对伤口进行正确消毒的方式，这样就可以提前一步控制住病情。另外，一旦有身体不适的症状，千万不要再拖延时间，尽早去医院进行治疗，以免病情被越拖越重，最后丢失了性命。

风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

判断神经性头疼的方法主要包括症状分析、定位和放射痛、先兆症状、家族史等。

1.症状分析：神经性头疼通常具有以下特征：单侧或双侧头痛，可伴随颈部、眼睛或面部的疼痛、酸胀、刺痛等不适感觉。头痛可能呈搏动性或跳动性，且持续时间较长，甚至可能持续数小时至数天。头痛可能在情绪波动、压力、疲劳或刺激特定区域时加重。

2.定位和放射痛：神经性头疼通常呈现为受限于特定区域，例如头的一侧或某个部位。头痛可能向颈部、眼睛、耳朵或面部放射。

3.先兆症状：部分患者在头痛发作前，可出现一些先兆症状，如视觉异常、闪光、暗点、嗅觉异常等。这些先兆症状可能会在头痛发作前数分钟到1小时内出现。

4.家族史：神经性头疼有时与个人或家族史有关。如果患者或其家人有类似的头痛症状，那么神经性头疼的可能性可能较高。

如果怀疑自己存在神经性头疼的现象，可尽快到医院就诊，在医生指导下，完善相关检查进行诊断。

导致男性斑秃现象的原因，主要考虑和遗传因素、免疫因素、精神神经因素、感染因素、过敏因素有关。

1.遗传因素：斑秃的发生会有一定遗传基础，如父母有斑秃现象，那么子女出现斑秃的概率要比常人高很多。

2.免疫因素：男性毛囊免疫豁免机制被破坏，是发生斑秃的重要关键，可能会并发白癜风、甲亢、干燥综合征等自身免疫性疾病。

3.精神神经因素：斑秃可能是由于神经压力所触发，比如紧张焦虑、抑郁失眠、神经衰弱等。

4.感染因素：斑秃可发生于真菌感染、流行性病毒感染、带状疱疹以及梅毒等疾病之后，可能和感染后导致的机体免疫力下降有关。

5.过敏因素：斑秃患者合并特应性皮炎的几率要比常人要高，所以考虑和过敏因素有关。

建议可结合自身的情况，前往医院就诊，配合医生进行治疗，尽可能地阻止疾病发展，减缓脱发症状并促进生发。

秋天给孩子养肺有多重要？

 

这主要体现在以下几方面：

 

肺主气

 

《黄帝内经・素问・五藏生成》中讲：“诸气者，皆属于肺。” 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面：

 

① 通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

 

② 肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

 

在《黄帝内经・素问・六节藏象论》中说：“肺者，气之本。”

 

体现了肺对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。

 

肺的呼吸失常，不仅影响宗气的生成及一身之气的生成，导致一身之气不足，即所谓“气虚”，

 

出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症，并且影响一身之气的运行，导致各脏腑经络之气升降出入运动失调。

 

 

肺主行水

 

凡是行医的人都听说过“开鬼门”和“提壶揭盖”的方法。

 

要说明这个问题就要涉及肺主行水的功能了。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液，故说“肺主行水”。

 

又因为肺为华盖，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的水液代谢，故清汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。

 

当外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。

 

内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能下行至肾或膀胱，出现咳逆上气、小便不利或水肿。

 

所以临床上多用宣肺利水法来治疗一些水液代失请的疾病，这就是所请的“开鬼门之法，也提壶揭盖”之法，重在“开上源以利下流”。

 

这个方法在临床治病当中经常使用。

 

 

肺朝百脉

是指全身的血液都适过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液过百脉输送到全身。

 

肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血运正常。若肺气虚弱或壅塞，不能助心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉淤滞，出现心悸胸闷，唇青舌紫等症状；

 

反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不新，也能影响肺气的宣通，出现咳嗽、气虚等症状。

 

所以养好肺就能保证肺及体内的正气不虚，避免湿热等诸邪侵犯人体。

 

下一期告诉你如何养肺。

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喉咙痒流鼻涕可能是由上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等原因引起的。

1.上呼吸道感染：多数由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，主要症状包括头痛、发热、咽喉干痒、流鼻涕、鼻塞等。

2.过敏性鼻炎：由外界环境诱发，例如吸入冷空气、香水、花粉等，导致流清水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痒等症状，这些症状可为阵发性或突发突止，同时可能伴有眼部灼热感及流泪等症状。

3.鼻窦炎：可由细菌、真菌、病毒等微生物感染引起，主要致病菌为化脓性链球菌。鼻窦炎可导致患者出现流鼻涕的症状，且多为脓性鼻涕，可伴有少许血液，鼻窦分泌物可刺激咽喉部，导致患者出现喉咙痒，患者还可能伴有畏寒、发热及头痛等症状。

如果喉咙痒流鼻涕症状持续或加重，建议及时就医，以确定具体原因并获得适当的治疗。

“重度”脂肪肝吓坏了多少人，医生说：真没必要

 

最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。

 

近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。

 

 

让我们来看看他说的有没有道理吧。

 

 

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脂肪肝的养成

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肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。

 

绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。

 

 

“是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生

除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。

 

但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。

 

 

人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。

 

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真正重要的脂肪肝指标

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就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。

 

根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。

 

相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。

 

这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。

 

所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。

 

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真正需要警惕的肝脏杀手

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（1） 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。

 

（2） 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。

 

 

（3） 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。

 

（4） 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。

 

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脂肪肝治疗：平台认证，精选好评医生

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