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这个地方肿要注意是心衰

这个地方肿要注意是心衰
发表人:向兵

小腿水肿和脚踝肿胀是心衰的常见症状,当发现脚部尤其是脚踝持续肿胀,鞋子不合脚时,就要引起重视及时就医。

心衰,是心力衰竭的简称,是各种心脏病发展到终末阶段的临床综合征。心衰患者的 5 年生存率与恶性肿瘤相近,如不进行有效防治,患者确诊后 5 年内生存率约 50%。

心衰还有什么常见症状?

  • 胸闷、气喘:这是心衰最典型的症状,主要表现为活动时出现胸闷,气喘,休息一会后症状会减缓。
  • 熟睡中憋醒:患者晚上睡觉时,毫无征兆地突然憋醒,稍后出现短暂的心慌、气短,坐起来后症状逐渐缓解,这种夜间出现的症状,通常是左心衰早期的常见症状。
  • 总尿量变少、夜尿增多:患者一天下来尿量变少,而夜尿增多,这主要是由于血液回流受阻,导致肾血流不足。
  • 腹胀、腹泻:患者表现出食欲不振、恶心、腹胀、呕吐等,可能是心衰导致的胃肠道淤血,致胃肠道水肿,进而出现胃肠道功能不全现象。
  • 劳累乏力:心衰患者血输出量降低,导致脑供血不足,容易感到嗜睡、劳累,软绵无力。

发现心衰,如何急救?

马上拨打 120 送医急救!在等待救护车到达的时间,家人可让患者坐下,双脚自然下垂或踩在小板凳上。有条件的话,尽快让患者吸氧,进行低流量给氧(流量表上显示 1~2L/min ),如果伴有胸部疼痛,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等。

特别注意:心衰发作千万不能让患者躺下。患者无力坐起时,家属需要把患者扶起,保持如下图所示的端坐位(采取坐姿,双脚离地自然下垂或踩在小板凳上)。

坐姿能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流的情况,减轻心脏的负担,并可使较轻的心衰症状自然缓解。

小结:心衰是一种严重的疾病,不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性,如发现特殊症状时请及时就医,早预防、早发现、早治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心衰疾病介绍:
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  • 血滤一般是通过滤过器将患者的血液进行过滤,去除过多的水分,降低心脏的预负荷。心衰血滤可能会有局部血栓、低血糖、颅压升高等危害。

    1.局部血栓:血滤需要通过肾静脉的导管进行透析,如果长时间这样操作,可能会导致血管内出现凝血的情况,引起局部血栓。

    2.低血糖:如果长期做血滤,可能会导致血容量不足,引起血压低,可能会出现低血糖。

    3.颅压升高:在做血滤时一般速度较快,可能在过程中会出现置换量不平衡,增加心脏负荷,可能在操作过程中出现颅压升高。

    另外,还可能会出现其他危害,比如血液感染、空气栓塞等。患者如果做完血滤,出现一些不良症状,要及时就医治疗。

  • 正所谓“细节决定成败”,我们不应该忽视身体的每一个细微的变化。在我们的生活当中,如果有人出现活动稍大就气喘的情况,一定不要忽视,要警惕心衰的发生,要想保持心脏的健康,我们日常要改变抽烟的习惯、改变体重过高的情况、坚持进行体育锻炼、多吃一些新鲜的水果蔬菜等等,这样才能让心脏变得越来越健康。

     


    心脏维持着我们身体当中的血液循环,如果我们平时不注意保护心脏的话,很容易造成心脏疾病的发生,其中心衰就是常见的心脏疾病之一,如果生活当中有人出现活动稍大就出现气喘的情况,那么这时候一定要警惕心衰的发生,要想远离心衰的发生,我们做到四个改变就可以让心脏变的更健康。


    心衰是常见的心脏类疾病,心衰的患者早起是能够适当活动,并且坚持工作的,所以很容易被人们忽视,一旦心衰的症状,身体都会给出明确的信号,如果活动稍大就出现气喘的话,那么就要警惕心衰的发生了,这都是由于心脏供血不足造成的,希望大家多加注意。


    要想使心脏变得更健康,我们要做大四改变。


    第一,戒烟,因为烟草当中含有大量的尼古丁,这种物质可以使我们处于兴奋的状态当中,时间长了会严重影响心脏的正常活动,所以,改掉抽烟的坏习惯也是使心脏变健康的方法。


    第二,减肥,在我们的生活当中,大部分肥胖的人群,身体当中的胆固醇都会出现过高的情况,胆固醇过高就会附着在血管当中,影响血液的正常循环,从而影响到心脏的健康。


    第三,经常进行体育锻炼,适当的进行体育锻炼,可以使我们的血管变得更有韧性,也很好的促进了血液的循环,使心脏变得越来越健康。

     


    第四,多吃新鲜的水果蔬菜,因为水果蔬菜当中都含有大量的维生素,这些维生素可以很好的调理身体当中的内分泌系统,从而也起到保护心脏的作用。


    通过上述的讲解,我想大家对于保护心脏健康的四个改变都有了详细的了解了,所以,大家要从四个改变做起,让心脏变得更健康,另外,一旦发现头晕、乏力不适的症状,一定要及时的去医院进行相关的检查治疗,避免心脏疾病的发生,使病情得到及时的治疗。

     
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  • 心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。

    1.腹水:心衰时,心脏泵血功能减弱,血液循环不畅。导致静脉回流减慢,血液在静脉系统中积聚,当静脉血液回流受阻时,压力增加,导致液体渗出到周围组织,包括腹腔,形成腹水。

    2.肝功能异常:心衰时,由于血液循环不畅,肝脏受到影响,引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物,导致液体在腹腔中积聚。

    3.肾脏功能异常:心衰发作的时候,由于心脏泵血功能减弱,肾脏的灌注减少,导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物,导致液体在体内滞留,其中包括腹腔。

    此外,肝病、肿瘤等,都可导致肚子肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 在怀孕的那一刻,女性在心理和生理上都会有许多改变。精神上会因宝宝的出现而产生喜悦或烦恼,身体也会因怀孕而臃肿,对每一个女性来说都是一个考验和挑战。产褥期心衰是许多妇女都面临的问题,情况严重时会导致身体各方面出现问题,病情不严重时可以跟着医生的脚步一步步来,总能治愈。那是什么原因导致产后心衰呢?咱们也认识一下吧。

    分娩后的心衰是什么?

    在整个孕期,妇女的身体要经历一系列的变化,需要严密的监护和护理。产妇甚至在生产后也有可能发生产后心衰。心力衰竭的主要原因是心力衰竭和严重感染。合并心脏病的产妇可能在32-34周、分娩和分娩后3天内心力衰竭。

     

     

    产妇分娩时血流动力学变化最明显,耗氧量增加,产妇心脏负担最重。产后3天内子宫收缩,导致大量血液进入身体循环,储存在母亲体内的组织液也回到身体循环,身体循环中的血量仍有一定程度的增加,心血管系统的改变在孕期无法立即恢复正常,容易发生产后心衰。

     

    因此,针对产后心衰这一情况,需要及时地发现,积极的治疗,科学的护理,尽最大努力确保母婴平安。

    对心衰患者的护理应注意哪些方面。

    休息:休息是减轻心脏负担的重要方式,可以显著降低身体的耗氧量,增加对肾脏的血液供应,有助于减轻水肿。在紧急情况下和严重的心力衰竭时,你应该呆在床上,可以下床做一些活动,如散步等。但你要掌握活动量。当脉搏超过110次/分钟,或比休息时快20次/分钟时,当有心悸、气短、心绞痛或感觉心跳不同时,应停止活动。

     

     

    精神护理:慢性心衰患者长年卧床,容易产生“累赘”感觉,在恐惧死亡的同时,对生活缺乏信心。所以,家属要多关心、多体贴,生活给予必要的帮助,让病人保持良好的情绪。患者本人应保持平静的心态,不要自寻烦恼。各式各样的活动都要量力而行,不要逞强,不要过分依赖别人。对于自身疾病不可忽视,也不可过分关注,因为过度紧张往往更容易诱发急性心衰。

     

    营养均衡:营养均衡是心功能恢复的重要环节,以低钠、低热量、清淡易消化、维生素、碳水化合物、无机盐、适量脂肪、禁烟、禁酒为原则。

     

    要严格按照医嘱合理用药,切忌随意变更或停用药物,以免造成严重后果。并且熟悉常用药物的毒副作用,有利于早期发现、早期治疗和预防不良反应。

     

  • 近年来,随着医学技术的发展,人工心脏成功植入的案例,频频被媒体报道。

     

    在感叹科技「奇迹」的同时,你是不是也会好奇,人工心脏真的可以完全替代人体心脏的全部功能,帮助人们正常生活吗?

     

    什么是「人工心脏」?

     

    人工心脏是一种心脏辅助装置,部分或完全代替人体自身的心脏来完成泵血功能,从而延续生命,改善生活质量。

     

    人工心脏通常用于心脏病晚期、心功能严重衰竭的病人。

     

    简单来说,人工心脏的核心部件是一个泵,它会把血液从心脏里引出来,再用动力输送到全身,从而弥补心衰末期心脏泵血能力

     

    不足的问题。

     

     

    虽然心脏移植手术是一个里程碑式的进步,但就目前看来,我国每年心衰患者有1000多万,人工心脏的年产量却仅有几百台,远远无法覆盖庞大的患者群体。

     

    排除极高的手术风险,制造人工心脏需要尖端的工艺和材料,一颗人工心脏的价格大约是70万~100万,普通家庭难以承受。

     

    别让这些坏习惯伤你的心

     

    对于大多数健康人群和心血管病高危群体来说,日常对心血管的养护同样重要。

     

    各种不良习惯和因素的长期积累,都会导致心血管疾病的发生。

     

    不良的情绪

     

    心血管健康和心理情绪的健康有着密切的关系。

     

    长期处在不好的心情下,交感神经兴奋,人体大量分泌肾上腺素,对心血管会有不良的影响。

     

     

    生气的时候,血压高了、心跳也快了,连健康人群都会感觉到不舒服,更何况是本身就有心脏病的患者,血管剧烈收缩会发作心绞痛,非常危险。

     

    不健康的饮食习惯

     

    吃的不对是导致心血管内「垃圾堆积」最重要的原因。

     

    现代人的口味越来越重,高盐、高油、高糖成了普遍现象。肥胖、三高人群越来越年轻。

     

    吸烟饮酒

     

    烟草中的尼古丁和焦油可加快心率,引起血管痉挛,升高血压,造成心肌缺血。

     

     

    酒精和酒精代谢废物可直接毒害心肌细胞,使得心肌发生不可逆损伤。

     

    久坐不动

     

    长时间久坐会减慢血液流速,血黏度变高,身体里多余的脂肪也代谢不出去,久而久之就加重了心血管的负担,让血管硬化、堵塞。

     

    做好血压监测很重要

     

    血压仪

     

    对于心血管病高危人群,以及已经确诊高血压、冠心病等人群,血压计是家里必备的。

     

     

    每天做好血压的监测,有助于评估自己的血压控制情况,及时发现血压的「警报」。

     

    血糖仪

     

    无论有没有糖尿病,建议中老年人都要准备一个血糖仪。糖尿病对全身血管都有损伤,而早期往往不疼不痒,不测血糖根本发现不了。

     

    另外,低血糖对大脑也有非常大的伤害,家中常备血糖仪,高血糖、低血糖都能早发现、早干预。

     

    不同人群该如何用药?

     

    冬季气温低,心脑血管病人身体受冷空气刺激,极易出现血管骤然收缩,会导致血管阻力及血压上升,心脏负担加重,从而诱发心脑血管疾病发生。

     

    患有三高、长期吸烟、饮食不佳、睡眠障碍患者等心脑血管疾病的高危人群,在冬季要特别注意防范,做好相关药品储备能够帮助应对不时之需。

     

     

    预防心血管病从饮食入手

     

    饮食调整是预防心血管疾病的一大方式,我们可以根据自己的情况来选择适合的食物和营养品。

     

    辅酶Q10

     

    辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的一种酶,它在线粒体能量代谢过程中发挥着重要的作用,并有着有抗氧化、清除自由基、修复损伤神经元等功效。

     

    食物是辅酶Q10的来源之一,它广泛存在于多种食物,如秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉等,适量增加补充,对保护心脏有一定的帮助。

     

    深海鱼油

     

    深海鱼油是在深海鱼类的脂肪中提取的物质,里面含有omega-3脂肪酸(如DHA和EPA)。

     

    这是一种不饱和脂肪酸,具有辅助降低甘油三酯、减少血栓的作用。

     

     

    在很多的鱼类里都含有丰富的omega-3脂肪酸,特别是三文鱼、带鱼、黄鱼、金枪鱼等海鱼。

     

    茶叶

     

    茶叶也是心血管健康的小帮手。茶多酚具有抗氧化、抗炎、辅助降血脂、预防动脉硬化等作用。

     

    不过,喝茶需适量,大量喝茶可能会引发心慌、心律失常、失眠等问题。建议每天上午喝一点淡茶水就好,拒绝浓茶、空腹喝茶和睡前喝茶。

     

  • 有可能会颠覆大家的想象,心衰不是需要休息吗?

     

    可事实是,任何疾病都没有绝对,包括心衰,心衰也是可以运动的,只是心衰要不要动,能不能动不是取决于你的意志力,而是取决于专业的心脏康复医师来判断的。

     

     

     心衰分级有好几个种类,常用的纽约心脏病分级把心衰分四级,(NYHA分级)。

     

    Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿期。

     

    Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。亦称Ⅰ度或轻度心衰。

     

    Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或中度心衰。

     

    Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或重度心衰。

     

     而在急性期,也就是急性心功能衰竭的情况下,或者日常活动既有症状的情况下,估计跑步的可能性很小,即使有需要,也要在心肺监测下进行运动。

     

    而如果是慢性心功能不全,那么是可以运动的,最为简单的方法是进行心肺评估、运动耐力测试以及六分钟步行试验等进行判断。

     

    如果心肺评估等判断患者可以进行运动,也需要选择合适的场所、合适的方式和合适的时间长度以及合适的量!

     

    1.合适的场所:如果心肺评估较差的心功能不全,需要在心肺监测下进行,也就是需要在心脏康复室进行,而不是去户外进行。

     

    2.合适的方式:心肺功能评估判断患者可以进行跑步,也需要根据评估情况选择合适的方式,比如跑步机、室内活动等不同的方式。

     

    3.合适的时间:选择合适的时间长度,选择合适的时间进行,也是需要专科医师评估判断。

     

    4.合适的量:以有氧运动为主,量也有专业的运动处方,而不是无限度的活动。

     

     

     所以,心衰不是不能动,

     

    心衰如果允许,还是鼓励运动的,有大量的研究证实,合理运动可以提升心衰患者的生活质量。

     

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