老年抑郁症是发病于老年期（年龄≥65岁），以持久的心境低落为主要表现的综合征，临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞及诸多的躯体不适症状为主。老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，发生率可达50%。老年抑郁症是老年人精神疾病中发病率最高(16%-26%)的，其次才是老年痴呆症。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。

 

 

一、老年抑郁症有什么表现

 

 1、情绪低落：不开心，高兴不起来，整日愁眉苦脸、忧心忡忡、流泪叹气。有的则否认心情不好，甚至强装笑脸。

2、悲观自责，认为自己做错了事情，拖累了子女，严重者觉得活着没意思，有自杀的想法和行动。

 3、莫名担心：表情紧张、坐立不安、来回踱步，有诸多担心，惶惶不可终日。

4、反应迟缓：觉得脑反应迟钝，判断力下降、记忆力衰退，言语少、语调低、语速慢。自觉“脑子较前明显的不好使”。常结结巴巴的说：“我不知道”，“我不会”。

5、少语少动：行动缓慢，生活懒散，不想做事，不愿与周围人交往，丧失以往生活的热情和乐趣，感到精力不足，疲乏无力，甚至日常生活都不能自理。重者终日卧床，达到不语、不动、不食的地步。

6、睡眠困难：严重失眠，难以入睡，容易醒，早醒，醒后无法继续入睡。

  7、食欲减退：吃饭没有胃口，腹胀、便秘，体重减轻。

8、各种身体不适：如头痛、腰背痛、关节痛、心慌、胸闷胸痛、出汗、恶心、呕吐等。

 

二、老年抑郁症应该怎样治疗

 

自我调整

 

 1.自我心理护理：参加社会活动，参加文体活动，多听音乐等；减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。

 2.家庭和睦：家庭成员间要多关心、支持、互相鼓励，尽力保持家庭和谐气氛。

3.坚持锻炼：尤其是有氧运动，如散步、跑步、跳绳、做健身操、健身舞等，每周至少做3次，每次持续15至20分钟。

4.营养疗法：多吃富含维生素B的食物，如粗粮、鱼等，或服一定剂量的复合维生素B。

5.阳光疗法：坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光。

 

精神专科治疗

 

 

当自我调节无效或效果不佳时，应迅速寻求正规专业机构如老年精神科、心理科治疗。服用药物治疗；进行心理治疗以及其他如支持治疗、认知行为治疗、光照治疗等。

在门诊曾接诊了一名中年女患者，因为工作压力大，婆媳关系又不大和睦，不幸患上了抑郁症，精神萎靡，脸色蜡黄，弱不禁风。

 

去医院就诊时，我给她开了中药，并嘱咐她配合西药，多食黄花菜，再加上精神疏导，三管齐下，以减轻西药的副作用。经过一段治疗后，抑郁症状大为缓解。她自述现在经常食用黄花菜，并笑言，何以解忧，唯有黄花。

 

为什么要建议抑郁症患者多吃黄花菜呢？

 

黄花菜即萱草，又名金针、忘忧草、疗愁等。作为一种常见蔬菜，黄花菜不仅营养丰富，而且有除烦镇静的作用。古人在游子出门之前，在母亲居住的北堂，种上成片的萱草，以减轻母亲思念游子的忧愁。

 

 

同时，人在抑郁或者情绪不佳的时候，肝脏往往会受到损伤。而黄花菜具有抗氧化和护肝、保肝的作用。现代医学证明，从萱草根中提取的类胡萝卜素、甾体皂苷、黄酮类等具有生物活性的物质，可以起到镇静，改善睡眠，缓解肝脏损伤，保护肝脏细胞的作用。

 

黄花菜是一种低脂、高蛋白、高膳食纤维的食物，富含各种无机物和维生素，而且有很重要的药用价值。食用主要选取萱草的嫩叶和花。黄花菜就是萱草的花蕾晒干来作为蔬菜的。老幼皆宜，经常食用黄花菜，可以起到降脂、抗氧化、抗肿瘤、镇静、安眠等作用。

 

 

萱草性甘、凉。清热利尿，凉血止血。相传李时珍行医来到大同县，见当地村民多患浮肿。于是上山采药，见到满山的黄花，仔细辨认，是萱草。便以萱草根煎药给村民服用。七天后村民的浮肿消失，身体恢复了健康。这正是萱草的清热利尿功能起了作用。

 

不过，需要提醒大家的是，新鲜的黄花菜含有一种叫做“秋水仙碱”的物质，经过胃肠道吸收，在体内会氧化为“二秋水仙碱”，具有较大的毒性。

 

新鲜的黄花菜，食用前用开水焯过，就可以完全消除毒性。市售的干黄花菜可以放心食用，因为经过处理已经没有毒性。至于它的根部入药，萱草的根具有毒性。毒性大小因为产地不同而有很大差异。药用必须听从正规医师的，绝对不能自作主张乱用。

 

西方的母亲花是康乃馨，而我们中国也有自己的母亲花，那就是萱草。唐朝诗人聂夷中《游子吟》云：“ 萱草生堂偕，游子行天涯，慈亲倚堂门，不见萱草花 ”。因此，萱草因为母爱在中国被尊称为母亲花。

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“腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定、非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）、大剂量激素、氨茶碱以及双磷酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）可以使房颤风险增加。

但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物，增减药物请在医师指导下进行。”

 

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今天小哈要和大家聊一聊一个非常重要但常常被忽略的话题——房颤发病、治疗、康复过程中的心理因素。

1. 坏情绪让你更易患房颤！

 

 

心血管领域著名的Framingham研究对3682例参与者的愤怒、敌对情绪、性格类型进行了统计。研究发现：

 

• 易发怒的、对他人有敌意的男性十年内发生房颤的风险增加20-30%
• 那些喜欢将愤怒发泄于他人的女性房颤风险将增加30%。（意外的是，紧张、焦虑这些相对“不外显”的负面情绪，可以使男性更易发生房颤，而对女性没有明显的影响。）

 

另外，恐慌、工作压力、消极情绪这些因素也与房颤的发生有关。

相反，愉悦的情绪对房颤的发生有保护作用。

目前认为心理因素对房颤的影响可能通过自主神经系统来实现，但其中的具体机制仍然比较模凌两可，尚需进一步研究去证明。

2. 一半房颤发作因坏情绪！

 

坏情绪不仅可以使健康人的房颤风险增加，还可以使已经患上房颤的人发作更加频繁。

一项针对100例住院患者的调查发现54％的患者是由心理应激而导致的房颤发作。

 

 

甚至，情绪与心房颤动导管消融手术的术后复发情况也有关系。

3. 焦虑？术后复发增1倍！

 

一项小样本研究发现，SF-36量表心理健康一项得分每增加1分，术后房颤复发的风险就降低7%。另一量表中的焦虑特质评分每增加1分，就可以使房颤复发风险增加1倍以上。

 

大哲学家康德说过，生气，是拿别人的错误惩罚自己。小哈提醒您，情绪管理对保持健康十分重要。如果出现了长时间不能缓解的抑郁焦虑情绪或是发现自己无法控制愤怒情绪，请及时到专业门诊就医。

人们的心理，就像春天的原野，应该是阳光明媚的。然而在现实生活中，有些人的心理却是“阴云密布”，常常出现心理失衡，这些人表现得或抑郁孤单，或喜怒无常，或猜疑嫉妒，或无端恐惧。

 

 

一、心理失衡的三大表现

很早以前，心理学家荣格就在进行心理失衡方面的研究，他发现心理失衡会有以下几种表现：

 

1、第一种:灰色心理

 

荣格认为，现实生活中的一些人，由于身体的变化或者心理上的变化，使得他们出现闷闷不乐、焦虑烦躁等不良的心理状态，而出现这些不良状态的人以中年人居多。究其原因就是，随着年龄的增长，中年人的身体机能开始发生变化，由旺盛期进入缓慢的衰退期，并在生活和工作的压力下，心理开始出现偏差。

  

2、第二种:情绪饥饿

 

荣格认为，人们的生活状况与情绪饥饿有非常紧密的关联。比如，贫穷者由于整日为生计操劳，思想有所寄托，不易缺少情绪体验。而那些生活富足、无所追求的人大多是情绪饥饿的“受害者”，因为他们在精神上缺少寄托，缺少亲情安慰，经常处于情绪波动的不良状态，时间一长，他们的精神就会出现问题。

 

3、第三种:信息膨胀

 

随着科技和经济的不断发展，人们已经进入“信息爆炸”的时代，信息量急剧增加，让一些人的精神负担加重，心理问题也随之产生。这样的人在接收外界信息时，由于信息超过了他们的心理承受能力，就造成大脑中枢神经功能的素乱，由此演变成信息膨胀综合征。

 

 

二、心理失衡的常见原因

实际上，造成人们心理失衡的因素有很多，比如社会变迁过快、行为方式的改变、思想观念的更新等，都或多或少会让人们走进失落的世界。为此，荣格曾经说过:“遇事能够泰然处之，并且用平和的心态看待身体上出现的变化，并随之做好调整的准备，才能积极主动地避开因为身体机能变化而对自身心理带来的伤害。有节奏的工作和生活可以有效地避免精神上出现的种种不适、从根本上改善不良的情绪以及被压抑的精神、这样才会有健康的心理和矍铄的精神。”

 

三、摆脱心理失衡的4大方法

为了让心理关衡的人尽快摆脱这种精神上的“煎熬”，荣格总结出了心理失衡的调节方法，最经常被提起的就是“转移法”(一些心理学家将其称为移情法)、指的是心理失衡的人为了减轻自身不良情绪的影响、通过转移注意力达到心理平衡。要知道、悲伤、愤怒等负面情绪可以在大脑里产生兴奋中心、人们通过外界的力量是可以使兴奋中心转移的，将人们的注意力转移到他愿意做的事情上去、进而从负面情绪中快速解脱出来。

  

1、消转移法：通过散步或聊天，进行负面情绪的转移

 

散步是一种悠然自得并让人心平气和的活动，也是一种动中有静、静中有动的转移方法。现实中，当人们面临负面情绪困扰时、首先想到的应该是脱离现场，出去散步。散步的过程其实也是释放心理压力的过程，更是重新认识自我、进行理性思考的过程。在散步时，人们呼吸到新鲜的空气，紧张的大脑皮层就会得到放松，负面情绪也得以宣泄。

 

聊天也是消遣转移法中不可或缺的方法。但要注意的是在选择聊天对象时，要选择那些知晓自身秉性的人。这样的人不会率灾乐祸、更不会火上浇油，而是能站在你的角度，帮你分析出问题的症结所在，让你从中认识到自身的问题。

 

2、繁忙转移法：将注意力集中到繁忙事务上，忘记烦恼

 

需要注意的是，最好为患者分派一些危险系数低、工作量偏大的事情，避免由于患者注意力难以集中而带来不应有的损失。

 

3、娱乐转移法：通过娱乐活动，如跳舞、跳水、攀登、下棋、绘画等转移注意力

 

如果下棋，心神就要集中，将精力完全放在与对方的博弈中；而绘画时，要静神运气，心无杂念；放风筝时，要将目光投放在线上。通过这些方式，都能起到转移负面情绪的效果。

 

4、开阔转移法：让患者开阔心胸，调节负面心态

 

其实，欧洲一些国家的精神病院早就为患者开设了一些装有日月星辰的天花板，这种宏大的卧室可以让患者变得心胸开阔，为他们失衡的心理带来一定的治疗效果。

 

此外，外出旅行也是一个好办法。旅行最大的好处，就是让一个人的思路打开，塑造人格魅力，因此，那些经常旅行的人大多是善于理解别人、心态趋于平衡、懂得战胜困难的人。

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阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我是一名来自山东淄博的患者，最近感到情绪低落，工作生活都受到了影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到帮助。

通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状，包括失眠、食欲不振和缺乏动力等。医生非常耐心，不仅认真倾听我的主诉，还询问了我的家族病史和用药情况。

医生告诉我，我可能患有抑郁症，并询问了我之前是否接受过治疗以及使用的药物。我回答了医生的问题，并提到了我父亲也曾患有抑郁症，以前开过药。

医生经过仔细评估，建议我继续使用之前的药物，并调整了剂量。他还提醒我，在用药期间需要定期复查，以确保病情稳定。

在医生的指导下，我购买了12盒药物。在用药期间，我严格按照医嘱服用，并定期进行复查。渐渐地，我感觉到自己的情绪有所改善，工作效率和生活质量也逐渐提高。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我非常感谢他们的帮助。

此外，我也意识到，尽管线上问诊方便快捷，但在遇到复杂病情时，还是需要及时前往医院就诊，以确保得到全面的治疗。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，点了点屏幕上的‘在线咨询’，开始了我的线上医疗之旅。

屏幕那头，出现了一位温柔的面孔，她用温和的语调询问了我的症状。我告诉她，我已经失眠了好几个月，一到晚上，大脑就异常活跃，难以入眠。

‘您之前看过医生吗？’她问。

‘看过，但是效果并不理想。’我回答。

她耐心地听我讲述，不时地点头，然后细心地询问我的生活状态、饮食习惯等细节。

‘您最近有没有感觉到情绪低落，对平时感兴趣的活动失去兴趣？’她接着问。

我愣了一下，然后点了点头。‘是的，我最近什么都不想做，情绪也很低落。’

她沉默了一会儿，然后说：‘您可能需要考虑抑郁的问题。’

我惊讶地看着屏幕，‘抑郁？’她点了点头，并为我详细解释了抑郁的症状和治疗方法。

‘您需要尽早治疗，以免病情加重。’她语气坚定地说。

我点了点头，虽然心中仍有疑虑，但我决定尝试。

她为我开了一些药物，包括抗抑郁药和改善睡眠的药物。虽然我对药物的效果持怀疑态度，但我还是决定试试。

几天后，我开始服用这些药物。起初，我并没有感觉到太大的变化，但随着时间的推移，我发现我的睡眠质量确实有所改善，情绪也稳定了许多。

我开始对生活有了期待，对未来也有了希望。我知道，这一切都要感谢那位在线医生，她的专业和耐心给了我很大的帮助。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。虽然我知道，抑郁是一个长期的过程，但我相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜它。

这是一次难忘的线上医疗之旅，它让我感受到了医学的神奇和医生的责任。我会继续坚持治疗，也希望更多的人能够通过线上医疗得到帮助。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。母亲最近总是显得郁郁寡欢，食欲不振，睡眠质量也大不如前。我知道，她可能是患上了抑郁症。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种帮助母亲的方法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册账号后，很快就找到了一位精神科医生。医生非常耐心，详细询问了我的母亲的情况，并给出了专业的建议。医生说，母亲的症状可能是抑郁症躯体化，建议使用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗。

医生开具了处方，并且详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，为母亲购买了药物。在用药期间，母亲的情绪逐渐稳定，食欲和睡眠也得到了改善。

这段时间，我和母亲都感受到了医生的专业和关怀。医生不仅关注药物的疗效，还提醒我们注意母亲的精神状态，定期复查各项指标。在医生的指导下，我们渐渐找到了应对疾病的方法。

如今，母亲的病情已经得到了很好的控制，我们一家人都十分感激那位医生。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，在科技的助力下，越来越多的患者能够得到及时有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我叫小梦，一个来自山东烟台的普通女孩，最近我的情绪一直不稳定，稍有不如意就会爆发，而当我独处时，又会陷入无尽的悲伤和哭泣之中。

我知道自己的情况不对，但又不知道该如何是好。在家人和朋友面前，我总是强颜欢笑，试图隐藏自己的痛苦。但我知道，这种痛苦是无法隐藏的，它像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法呼吸。

一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在。我抱着试一试的心态，向一位精神科医生进行了咨询。医生***耐心地倾听我的诉说，没有一丝一毫的嫌弃和嘲笑。他问我：“你的生活有什么压力吗？有没有什么特别的事情让你感到困扰？”我告诉他，我最近的工作压力很大，而且家里也有些事情让我感到烦恼。

医生***告诉我，我现在的状况可能是抑郁症的表现，建议我进行药物治疗和心理治疗。他给我介绍了几种常用的药物，并告诉我如何选择适合自己的药物。他还告诉我，心理治疗可以帮助我更好地理解自己的情绪，学会如何应对生活中的压力。

在医生***的指导下，我开始尝试药物治疗和心理治疗。虽然一开始我有些犹豫，但当我看到自己的情绪逐渐稳定，生活开始变得有序时，我感到无比的欣慰。我知道，这是医生***带给我的希望，是他让我重新找到了生活的勇气。

现在，我已经能够积极地面对生活，勇敢地面对自己的情绪。虽然有时还会感到焦虑和不安，但我已经学会了如何调整自己的心态，如何应对生活中的挑战。

感谢医生***，感谢互联网医院，让我在困难的时候找到了希望，找到了力量。我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜抑郁，重拾生活的快乐。

在淄博市的某个夜晚，我躺在床上，翻来覆去，心中充满了焦虑和恐惧。自从我被诊断出抑郁失眠以来，我的生活就像一团乱麻。每天晚上，我都会被噩梦和无尽的思绪所困扰，无法入睡。这种状态持续了很久，直到我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写问诊卡信息，我很快就和一位经验丰富的医生取得了联系。医生耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的症状和生活习惯。最终，医生建议我尝试使用阿普唑仑片来改善我的睡眠质量。

起初，我对这个药物持怀疑态度。毕竟，作为一名小说家，我总是担心药物会影响我的创作灵感。但是，医生的解释和建议让我放下了顾虑。我按照医生的指示，开始服用阿普唑仑片，并逐渐调整用量。经过一段时间的观察和调整，我发现我的睡眠质量有了明显的改善。

在这个过程中，我也深刻体会到了互联网医院的便利和效率。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更容易接受和遵循医生的建议。

现在，我的生活已经恢复了正常。虽然我仍然会有失眠的夜晚，但我知道我可以依靠阿普唑仑片和医生的指导来应对。同时，我也更加珍惜和重视自己的健康，努力保持良好的生活习惯和心态。

我总是心情低落，睡不好觉，感觉生活失去了色彩。每天早上醒来，看到窗外的阳光，我却感受不到一丝温暖。这种状态持续了好几个月，我的家人和朋友都劝我去看医生，但我一直拖延，直到我再也无法承受这种痛苦。

我终于鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很耐心地听我描述了我的症状，然后问了我一些问题，最后告诉我可能是肝郁脾虚引起的抑郁失眠，需要服用一些中成药来调理身体。

我按照医生的建议，购买了艾草酸艾司、盐酸曲唑酮和奥氮平。医生还嘱咐我要注意饮食和作息，保持良好的心态。经过一段时间的治疗，我的心情逐渐好转，睡眠也变得更加稳定。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，感谢京东互联网医院和那位医生帮我走出了困境。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要向***医生寻求帮助。自从2021年8月5日在合肥市精神病医院被确诊为抑郁发作以来，我已经习惯了独自面对病情的起伏。然而，这次我决定尝试线上问诊，希望能得到一些新的建议。

***医生很快就回复了，他耐心地询问了我的病情和用药情况，然后为我开具了新的处方。我按照指示点击了卡片，预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。

然而，好景不长，随着时间的推移，我发现药品的用量需要调整。我又向***医生咨询，他不仅耐心地为我解答，还为我增加了药量，确保我能够得到足够的治疗。

然而，由于一些规定的变化，我发现再次调整药量变得有些困难。***医生告诉我，他将会尝试再次为我开具处方，尽管时间间隔很短。我感受到了他的细心和关心，这让我更加坚定了继续治疗的信心。

在接下来的日子里，我按时用药，病情逐渐稳定。虽然过程中遇到了一些挑战，但***医生始终在我身边，给我提供了无私的帮助。我真心感谢他的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，我也意识到了医生的专业素养和人文关怀的重要性。

我从小就有慢性紧张性头疼的问题，经常在学习或工作压力大时发作。每次头疼都像一把锤子敲打着我的脑袋，让我无法集中精力。去年，我在武汉市的一家医院被诊断出患有抑郁发作，医生开了阿米替林给我服用。这个药对我的头疼有奇效，服用后头疼明显减轻，心情也变得平静了许多。

然而，最近我因为工作需要在外地出差，没办法回家拿处方。药快吃完了，我开始感到焦虑和恐慌。幸好，我听说了京东互联网医院这个平台，可以在线上找医生开处方。我决定试一试，希望能解决我的燃眉之急。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位精神心理科主治医生。他详细询问了我的病情和用药情况，并且进行了一系列风险排查。最终，他成功为我开出了阿米替林的处方。我感到非常感激和安心，知道自己可以继续服用这个有效的药物来控制头疼和抑郁症状。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我这样经常出差或居住在偏远地区的人来说，线上问诊和开方服务可以极大地提高医疗资源的可及性和效率。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能仅仅依赖于传统的线下医疗服务，而应该积极探索和利用新兴的互联网医疗平台。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，我的声音中带着一丝焦虑和不舍。电话那头，传来了一位医生温柔的声音，他是我在医院里认识的***医生，有着多年的临床经验，让我倍感安心。

我向***医生描述了我的病情，从四年前开始，我逐渐感到情绪低落，焦虑，紧张担忧，总是想些不好的事情。我告诉他，有时我甚至坐立难安，兴趣衰减，精力下降，易疲劳，学习难以集中注意力，睡眠欠佳，饮食欠佳。

***医生耐心地听我说完，然后建议我尝试马来酸氟伏沙明片。我知道这个药副作用比较多，所以我又询问他是否能改吃解郁安神颗粒或者安乐片。他告诉我，可以尝试。

不久后，我收到了***医生发来的随访计划卡片，上面详细记录了我的病情和治疗方案。我感到非常贴心和温暖。在接下来的治疗中，***医生还为我提供了量表测评，以便更好地了解我的健康状态，并提供最佳临床建议。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我感到自己的心情逐渐好转，精力也有所恢复。我非常感谢***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间、地点还是隐私，线上问诊都能满足我们的需求。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

特殊型失眠症是一种失眠状态，除了普通失眠症状外，还伴随有其他身体或心理疾病。这类疾病可能包括焦虑障碍、抑郁发作等，它们会通过影响神经递质平衡和大脑皮层活动模式来干扰正常的睡眠过程。患者可能会出现入睡困难、夜间醒来次数增多、早醒等症状，并伴有白天疲劳、注意力不集中、情绪低落等表现。为了诊断特殊型失眠症，医生可能会进行血常规、甲状腺功能测定、脑电图、多导睡眠监测等检查。治疗方法包括认知行为疗法和药物治疗，如苯二氮卓类药物阿普唑仑、非苯二氮卓类药物右佐匹克隆等。治疗时需考虑个体差异和心理健康问题。患者应保持规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，并创造一个有利于睡眠的环境。