虽说到了21世纪，人们的传统观念已经发生了很大的改观，但是很多错误的观念还印刻在一些人的脑海中。今天门诊上还有个孕妇咨询医生：“怀孕了是不是不能吃兔肉啊，这样会得兔唇的。” 但凡有点常识的人都知道这是无稽之谈。但是，当了妈妈以后，很多人都是一听说吃什么对孩子好，立马就去做，做什么不对，就战战兢兢不敢去做。其实越是在孕期，越应该保持清醒的头脑，分辨对错，做出正确选择。

 

 

孕期谣言害人害己

 

第一个，有人说孕前检查没必要，做好产检就够了。其实孕前检查和产检都很重要，孕前检查是发现有无遗传病和不利于怀孕的因素，产检是为了观察胎儿生长发育情况，观察母子有无异常。

 

第二个，孕期要远离手机电脑，否则辐射会导致胎儿畸形。实则不然，除了医院中检查用到的射线之外，生活中接触到的射线都是非电离辐射，不会致畸的。医院中检查的项目具有射线的有X光、CT，B超和核磁是没有辐射的，大家可以放心去做。

 

 

第三个，谣言是吃药后发现自己怀孕了，孩子肯定不能要。市面上并非所有的药品都具有致畸作用，大家需要向医生咨询是否需要流产。如果胚胎发育情况一切正常，可以动态观察，并不需要直接选择流产。

 

第四个，谣言就是怀孕后家里不能养宠物，否则会使得孩子畸形。养宠物会致畸的原因是宠物可能携带的弓形虫会导致宫内感染，引起畸胎、流产、早产等。但是，在孕前化验没有弓形虫感染时，可以在孕期多加注意，避免感染即可，不必非把宠物送人。

 
第五个，是根据肚子的形状判断胎儿性别，肚子尖是男孩，肚子圆是女孩。孕肚的形状跟胎儿性别无关，是由胎儿在子宫内的体位决定的。目前胎儿的性别还是依据彩超和血液化验比较准确，其他说法都没有科学依据的。

 

大家“宁可信其有”的态度也是可以理解的，但是像孕期打针、搬家会导致孩子破相的传言大家仍需辨别，不可万事都信其有，迷信不可取。所以在孕期，越应该保持清醒的头脑，分辨对错，做出正确选择。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素，相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物质元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以ug或mg计，因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。

 

微量元素你真的查对了吗

 

各位宝妈奶爸，相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子，怎么不好去查了微量元素，医生说缺锌了、缺钙了等等问题，你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。

 

于是你们找到医生要求查微量元素，但是一想到宝宝要扎针，自己心里也在滴血，于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素，或者告诉你可以取末梢血（指端），相信这也是不少家长在生活中遇见的，更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素，但是我想告诉各位宝妈奶爸，上面的方法都是错的，查微量元素是需要 抽静脉血的，而且是需要空腹抽静脉血，人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的，看到这里，估计你们更不愿意了，那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。

 

维生素A缺乏的预防

 

1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。

2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素A的配方奶。

3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量；强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。

4.在维生素A缺乏的高危地区，推荐预防性补充维生素A1500U/天。

 

维生素D缺乏的预防

 

1.鼓励妊娠母亲增加户外活动，适量补充维生素D以维持体内充足

2.鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实，补充维生素D400U/天是安全剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。

3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，出生早期应加大维生素D补充剂量，可给予800U/天，3个月后改为400U/天。

4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。

 

 

钙缺乏的预防

 

1.鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足，充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。

2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。

3.当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。

 

铁缺乏的预防

 

1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血，减少妊娠期糖尿病、降低早产率。

2.提倡母乳喂养，如母乳不足或者不能母乳喂养，强调选择强化铁的配方奶。

3.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入

4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/（kg.d），配方奶喂养补充元素铁1 mg/（kg.d），直到矫正年龄1岁。

5.此外，对于婴儿和青少年等缺铁高危人群，应定期筛查血红蛋白。

 

锌缺乏的预防

 

1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，建议选择强化锌的配方奶。

2.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。

3.研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐，腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。

 

以上，我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏，相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性，同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多，这里告诉各位，研究发现，以药物或强化食品预防性补锌时， 必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。

 

有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为 很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径，过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以， 重要的是不要随便乱补微量元素，一定要在医生的指导下补充，同时正常的哺乳和辅食添加， 只要宝宝生长发育好，一般都不缺少微量元素，更多的是需要定期检测血常规，及时发现贫血。

 

董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生

儿科经验丰富， 而且不断进行知识更新

 

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一般不建议女性怀孕期间喝碳酸饮料。碳酸饮料是一种加工的饮品，其中含有较多的糖和化学成分的添加剂，如果孕期经常喝碳酸饮料，可能会导致摄入的糖分以及咖啡因和其他的化学成分过多，不利于胎儿健康发育以及孕妇自身的健康。此外由于碳酸饮料中含有大量二氧化碳，可能会引起孕妇出现腹胀等不适，不利于自身及胎儿的健康。孕期是女性比较特殊的时期，这期间一定要注意营养均衡，不要偏食挑食，也要尽量少摄入加工食品，以天然的食物为主，有利于胎儿健康发育。孕期也要按时到医院产检，了解胎儿生长发育情况，如果有什么异常，以便于及时的处理。

糖耐量检查一项重要的产前检查，做糖耐量检查分为三次，要确保每一次的检查都要在正常范围内，如果其中一次糖耐量检查显示血糖升高，则需要进行复查，以确保是不是真的有妊娠糖尿病。如果检查出高了首先要怎么办呢，是很多人关心的问题。

糖耐量检查 第三次抽血高

1、糖尿病的筛选，首先要化验空腹血糖，如果空腹血糖正常，一般就可以排出糖尿病，如果有异常，需要进一步做糖耐量试验

 

2、意见建议：这种情况，如果空腹血糖介入正常和糖尿病之间，可以进食后再化验半小时，1小时，2小时的血糖，看一下具体是数值，如果超过11，1以上，就可以确诊糖尿病。

糖耐量检查 确诊糖尿病怎么办呢？

1、每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

2、.严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。3.积极控制饮食，使整个妊娠期体重增加控制在10Kg～20Kg。

 

3、合理控制总热能，妊中、晚期热能摄入按理想体重30～38千卡/千克，要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜。避免精制糖的摄入，每日主食应保证250～350克。脂肪尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。

在第一次发现自己糖耐量升高后，要及时去进行复查，听从医生的吩咐，来排除自己是否得了妊娠糖尿病。如果被确诊为妊娠糖尿病，首先不要紧张，只要产前控制得好，是可以在生产后恢复的。平时需要护理好就可以了。不要过于担心。

今天我通过线上问诊平台咨询了一位产科医生，我怀孕16+5周，刚刚被诊断出双胎中一胎出现无心畸胎序列征的情况。我很担心，但医生给我详细解释了这种情况的处理方式。医生告诉我，这种情况需要继续观察，但也需要做好随时介入治疗的准备。医生非常耐心地回答了我的所有问题，让我感到很安心。我决定信任医生的建议，继续进行定期检查，希望一切都会顺利。

孕育新生命是人生中最美好的时刻之一，然而，在孕期，准妈妈们需要格外小心，避免一些可能导致胎儿畸形的因素。以下是一些可能导致胎儿畸形的因素以及相应的预防措施。

一、可能导致胎儿畸形的因素

1. 病毒感染：孕早期是胎儿器官发育的关键时期，此时感染病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能导致胎儿畸形。

2. 环境因素：工作环境中存在辐射、有毒化学物质等，可能导致胎儿畸形。

3. 药物因素：某些药物，如抗癫痫药物、某些抗生素等，可能导致胎儿畸形。

4. 情绪因素：长期情绪低落、焦虑等，可能导致胎儿畸形。

5. 过热：长时间处于高温环境中，如热水浴、桑拿等，可能导致胎儿畸形。

二、预防胎儿畸形的措施

1. 定期进行产检：定期进行产检，及时发现并处理可能导致胎儿畸形的因素。

2. 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如辐射、有毒化学物质等。

3. 服用叶酸：叶酸是一种重要的营养素，可以预防胎儿神经管畸形。

4. 保持良好情绪：保持良好情绪，避免过度紧张、焦虑。

5. 避免过热：避免长时间处于高温环境中。

三、如何应对胎儿畸形

如果产检发现胎儿畸形，准妈妈们需要根据医生的建议进行相应的处理。如果胎儿畸形可以通过手术等手段进行矫正，可以考虑进行治疗；如果胎儿畸形无法通过手术等手段进行矫正，需要考虑是否继续妊娠。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生很专业，对我的问题进行了详细的询问和解答。我怀孕8周，之前服用了一种药物，后来才知道可能会导致胚胎畸形。医生很耐心地向我解释了药物可能带来的风险，并告诉我在怀孕前三个月内服用此类药物会增加胎儿畸形的风险。医生建议我尽快到医院进行检查，因为有些畸形可能在B超中筛查不出来。我向医生询问了流产对身体的影响以及多久能够再次怀孕，医生都给予了详细的回答。最后，我还咨询了关于咳嗽的问题，医生也给出了专业的建议。总的来说，这次线上问诊非常令人满意，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

那是一个平凡的下午，我，一个准妈妈，因为胎儿头围偏小的问题，焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，是***医生，她声音温和而坚定，让我感受到了一丝安慰。

在详细询问了我的孕周、末次月经时间以及B超情况后，***医生耐心地为我分析了可能的原因。她说，胎儿头部偏小可能有多种原因，包括遗传、染色体异常等，但也可能是由于胎头入盆引起的测量误差。虽然我心中仍然充满担忧，但听到她的话，我似乎找到了一些方向。

***医生还告诉我，虽然我之前做了无创DNA检测，但仍有漏诊的风险。这让我意识到，孕期检查虽然重要，但也不能完全依赖单一结果。她建议我进一步检查TORCH病毒等，并告诉我具体的方法。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和对患者的关心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我知道，即使现在还不能完全放心，但至少，我已经找到了前进的方向。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在孕期这个特殊时期，感受到了温暖和希望。

服务已开始。

我作为一个怀孕16周的准妈妈，通过京东健康医疗网上医生的服务，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，以及关于儿童用药的规定等。

医生亲切地问候了我，询问了我的需求。我告诉医生我有一些关于怀孕的问题，希望得到专业的建议。

医生详细询问了我的情况，包括怀孕周数、唐筛报告、B超结果等。医生告诉我，目前胎儿外形无畸形，脊柱畸形的情况并不常见。

当我询问关于开放性脊柱裂的风险时，医生解释了唐筛报告的意义，以及后续检查的重要性。医生告诉我，虽然唐筛报告显示我有一定风险，但后续的检查结果都很正常。

医生还告诉我，孕妇的正常值范围和普通人不同，孕妇高是正常现象。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

问诊结束后，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和服务态度印象深刻。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我相信，在医生的帮助下，我的孕期生活会更加顺利。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

那天，我满怀忐忑地打开了我的手机，点击了那个熟悉的互联网医院APP，输入了我的症状。我的心跳加速，因为我知道，这可能是我的宝宝与我见面的第一个信号。我输入了“怀孕了，只是怀孕的时间比较短。”

屏幕上，一位温柔的声音响起：“同房11-12天导致怀孕。”我心中涌起一股暖意，原来，医生已经在为我解答疑惑了。

接下来，我迫不及待地问道：“如果做B超的话需要多久做才看到孕囊？”医生的回答让我更加放心：“再过12-14天可以查彩超。”

然而，我的心情并没有持续太久，因为紧接着我又提出了一个担忧：“我8月21号因为新冠阳性，然后我输液输了维生素B6，炎琥宁，利巴韦林，维生素C，口服了感冒颗粒，布洛芬缓释胶囊，酚氨伽敏颗粒，请问会不会有影响？”

医生耐心地回答：“利巴韦林有影响。”我心中一紧，急忙追问：“利巴韦林会导致胎儿畸形？”医生安慰我：“对，利巴韦林有较强的致畸作用，可能引起胚胎发育异常。并且在体内的话代谢比较慢，四周之内代谢不了。”

那一刻，我感到无比的庆幸，因为有了互联网医院的便捷，让我能及时了解到这些重要的信息。我感谢这位医生，他的专业和耐心，让我在怀孕的初期就得到了及时的指导和关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我刚刚结束了一天的忙碌工作，突然收到了一条来自互联网医院的问诊信息。信息显示，我的胎儿的彩超检查结果有些异常，医生提醒我可能存在胎儿遗传物质的问题。

我顿时感到心头一紧，立刻联系了医生。医生在电话中耐心地为我解释了检查结果，并告诉我这种情况的预后可能并不理想。

医生的建议是，我需要去上级医院进行进一步的彩超检查，以确定具体情况。我按照医生的建议，预约了上级医院的专家号，并在那里进行了详细的检查。

在等待检查结果的日子里，我倍感焦虑。然而，医生始终给予我鼓励和支持，让我在紧张和担忧中找到了一丝安慰。

最终，检查结果显示了我的胎儿确实存在遗传物质问题。医生向我介绍了产前诊断中心的就诊流程，并建议我进行引产后进行胎儿遗传物质化验，以便为接下来的决定提供更多依据。

虽然这个消息让我心如刀割，但我明白，这是为了我和我的孩子能够做出最合适的决定。我感谢医生在整个过程中的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这样的便利。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果我对他们的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于自己的病情，医生耐心地询问了患者的主诉，并提醒患者提供所有检测报告。患者积极配合，提供了B超和无创产前诊断的所有报告。医生细致地查看了报告，给出了专业的建议，并建议患者到三甲医院做排畸B超后再联系医生。患者感谢医生的建议，表示会按医生的要求去做。经过一番交流，医生和患者之间建立了良好的沟通和信任关系，服务顺利结束。

时间：2024年8月4日 人物：患者小王，医生何峰 事件：小王因胎停后，对自身精子检测报告有所疑虑，寻求医生何峰的帮助。

小王和爱人意外怀孕后，经历了胎停的痛苦，为了再次怀孕，小王决定先检查自己的身体状况。他来到京东互联网医院，找到男科医生何峰进行线上咨询。

在详细描述了自己的病情后，何医生耐心地分析了小王的检查报告。尽管小王的精子畸形率高达90多，但何医生告诉他，这仍然在正常范围内。何医生解释说，正常形态率大于等于4%都属于正常，而小王的形态率是6.5%，完全没问题。

小王又提到，他爱人也做过相关检查，何医生建议他不必过分担忧，双方都正常的话就可以备孕。在何医生的建议下，小王戒烟戒酒，调整生活作息，为备孕做好了准备。

在后续的咨询中，小王对何医生的专业和耐心表示赞赏，他说，何医生让他感到安心，也让他对备孕充满了信心。

那是一个普通的周末，2019年的10月，我的孩子降临到了这个世界。出生时一切都很顺利，然而当天晚上，我发现孩子的腰部出现了一块胎记。看着那块胎记，我有些担心，便决定通过网络平台寻求医生的建议。

我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位皮肤科的医生。医生***在了解了我的孩子的基本情况后，告诉我胎记不影响健康，但是鉴于胎记的位置，建议我带孩子去看一下小儿外科，以排除脊柱畸形的可能。

我有些紧张，便询问医生是否胎记会影响脊柱畸形。医生***耐心地解释说，需要排除一下，如果胎记是黑毛痣，那么一般没有问题，不需要治疗。医生***的话语让我感到安心，也让我对这位医生产生了深深的敬意。

我询问医生***关于胎记的具体名称，得知这可能是一种黑毛痣。医生***告诉我，黑毛痣不是问题，可以观察。听到这里，我松了一口气，同时也对医生***的专业能力表示钦佩。

在医生的指导下，我决定先观察孩子的胎记。虽然胎记不影响健康，但我知道，医生***的专业建议和耐心解答，让我对孩子未来的健康更加放心。我想，这就是互联网医院带来的便利，也是医生们无私奉献的精神所在。