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胃镜和肠镜能一起做吗?

胃镜和肠镜能一起做吗?
发表人:住院医师刘海全

胃镜跟肠镜是可以一起做的,并不冲突,做的时间大概在 1 个小时左右吧,但是在做胃镜或者肠镜之前有一个注意事项,最好是空腹去,这样测得才是比较准确的,比如说你假如是下午做的话,最好再做之前 6 个小时不可以吃东西。

对于肠镜的话比胃镜还是要稍微麻烦一些的,胃镜跟肠镜都是必须考虑空腹做的,但是肠镜还是需要吃泻药的,这样才能够清空肠胃做到万无一失的检查,对了如果你决定要做,需要到医院提提前就诊,因为还需要化验,做心电图之类的检查进行预约排号的,描述所说的是做的事情,还有其它的因素这个是说不好的,具体情况具体分析吧,那么如果查出了胃病,应该怎么办呢,又是什么原因引起的。

饮食不规律

第一就是饮食造成的,很多人的饮食没有规律,一日三餐是最基本的,有的一日 2 餐甚至 1 餐都有,还有吃东西的时候都乱吃,吃一些垃圾食物,这样对胃怎么受得了呢。

作息不规律

作息没有规律,从而导致休息不好,抵抗力下降。很多人晚上睡觉比较晚,没有比较好的睡眠质量,甚至还有熬夜的现象,从而导致抵抗力下降,胃黏膜抵抗力下降,出现胃胀,胃痛等,因此要早睡早起不要熬夜,每天要在 11 点之前睡觉。

生活不注意

最后是一些生活的不注意所导致的,比如喝一些过期的牛奶,吃一些过期的食物,导致消化道混乱,长时间的工作在封闭而且污染的化学厂等,这些也都是导致胃病的原因之一。

那么在得了胃病应该该怎么办,以及注意事项呢。得了胃病后首先肯定是去医院检查,然后对症下药啊,然后就是每天要保持一个良好的作息时间以及饮食规律,每天早说早期,不要熬夜,按时吃饭,吃一些健康的食物,比如蔬菜水果等,少吃辛辣油炸的食物,少去一些环境比较污染的地方,长期工作在化学厂的学工最好是佩戴安全口罩进行工作哟,最好希望患者在生活中能够留意这些小事。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
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  • 胃镜检查,是协助医生检查患者消化系统疾病的一种重要手段,可以帮助医生更好地探查胃部疾病。

     

    最近,有传言声称,做胃镜没有抽血查传染病,会引起交叉感染。这是真的吗?接下来,就让医生告诉你真相。

     

     

    在做胃镜前要做哪些检查?

     

    1.心电图

     

    由于在做胃镜的过程中,医生需要将胃管通过口腔下到胃里,坚硬的胃管设备会刺激食管黏膜和胃粘膜,引起难忍的恶心,导致患者产生精神紧张的情绪,可能会引发心脏的异常电活动。


    如果患者患有心肌梗死的话,也是有可能出现胃部疼痛的症状的,提前做心电图的话,就可以及时的检查出来心脏病,避免再做一次痛苦的胃镜。

     

    因此,做胃镜前,医生常常会要求患者做心电图检查,确保做胃镜的过程中不会引起心脏疾病的发生。

     

     

    2.传染病四项

     

    一般来说,有的医院会要求患者检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等等疾病,以免在做胃镜过程中,消化道黏膜被擦伤而出血,将这些传染病病毒沾染到胃镜设备上,这样的话,一旦医护人员接触到这些设备,手又不小心有破损,就会极有可能不幸的感染这些传染性疾病。


    大家可能会觉得医生护士怎么会这么不小心,居然被锐器刺伤

     

    据相关统计,每年有11%-25%左右的医护人员,都会被锐器刺伤。因此,保护医护人员免于感染,是一项很重要的工作。

     

    除了感染医护人员之外,有可能会感染到其他患者吗?


    由于很多医院采用的胃镜都是价钱比较昂贵的类型,因此不能用完一次就丢弃,在给上一个病人做完胃镜检查之后,需要将这些设备认真的消毒灭菌,确保安全,再给下一位病人用。


    但是,如果该医院疏忽了消毒灭菌的过程,使得这些传染性疾病的病毒并没有被完全的杀死,再给下一位病人用来做胃镜的话,就会很有可能传染给其他病人。

     

    为什么有的医院要求抽血检查,有的医院不要求?

     

    这是跟医院的胃镜设备数量是有极大关联的,如果一个医院有很多的胃镜设备,那么就可以有充足的时间对每一个胃镜设备进行消毒。

     

    即便一位患者患有传染病,他使用过的胃镜也会被认真的消毒,确保安全。

     

    因此,做胃镜之前,要认真的和医生沟通,不要觉得医生开的心电图检查都是乱开骗钱的。


    如果自己真的有这些传染性疾病的话,一定要跟医生如实告诉医生,不要觉得耻辱,否则只会带来更加严重的后果。

     

    做胃镜检查前不抽血检查,不一定代表这个医院的医生不专业,一般来说,做胃镜引起传染病的交叉感染几率是非常小的。

     

    最主要的还是配合医生,不要过度紧张和抗拒做胃镜,有问题和想法多和医生交流。

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    做肠镜可能会有一定的腹胀不适,但基本可以耐受,可以说,只要你去正规医院,经验丰富的内镜检查医生,不会让你有太多不适,对于他们的专业技能和职业素养,应该给予充分信任,如果你实在害怕,现在很多医院开展了无痛肠镜,可以考虑。

     

    什么是无痛肠镜?

     

    无痛肠镜是在静脉使用丙泊酚后,患者处于麻醉状态,一觉醒来后肠镜就已完成,整个过程,患者无任何不适感,就像是做了一个美梦,睡了一觉一样。

     

    其实像sunny这样的患者还是少见,更多的人咨询科普侠,都是害怕大肠癌的出现。

     

    大肠癌包括结肠癌与直肠癌,其发病率在世界不同地区差异很大,在北美、大洋洲发病率最高,美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。欧洲居中,亚非地区较低。我国南方,特别是东南沿海明显高于北方。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第5-6位,近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长,从40岁开始上升,60-75岁达到峰值。

     

    一般认为大部分大肠癌均起源于腺瘤,故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。一般腺瘤越大,形态越不规则,绒毛含量越高,上皮异型增生越重,癌变机会越大。研究证实,大肠癌的发生步骤为正常肠上皮→早期增生改变→微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌→癌转移。那么,腺瘤性息肉大概多久会转变为大肠癌?研究发现,腺瘤5年,10年,20年发展为癌的几率分别为3%,8%,24%。

     

    该如何预防大肠癌?

     

    (1)改变不良生活习惯,控制体重在标准范围内,坚持有氧运动,建议每周4-5次。每次持续20-40分钟,戒烟戒酒,保持乐观心态,积极调解生活和工作压力。

     

    (2)合理调整饮食结构,不吃腌、熏、烤制品,不吃发霉食物,低脂饮食,科学分配蔬菜和水果等纤维膳食。

     

    (3)积极治疗癌前病变,如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎,大肠癌不是从正常细胞一跃形成的,它有一个病变发展过程,这其中需要5-20年,甚至更长时间,因此早发现,早治疗,可以有效预防大肠癌的发生。

     

    (4)有高危因素及结肠癌家族史的更应该重视预防,建议每年检查1次结肠镜,由于内镜的发展迅速,未发展成大肠癌的肠息肉80%-90%可以通过内镜下切除,较安全,恢复快,避免了外科开腹的创伤,这为大肠癌的预防和早期治疗提供了有利条件。

     

     

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  • 作者:左淑丽 主任医师 朝阳市中心医院 内分泌科

    说起逍遥丸和归脾丸,大家是非常了解的,二者都是因为多味药配制而成的中成药物。逍遥丸主要是用于疏肝健脾,养血调经。那么归脾丸和逍遥丸能一起吃吗?归脾丸和逍遥丸都是具有调理脾气的作用,能够益气健脾养血安神,但是二者之间能不能够服用,还是需要详细的为大家介绍一下。

    逍遥丸是由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草等,利用饴糖成份配制而成丸剂;归脾丸是由党参、白术、黄芪、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣、甘草制作成的丸剂,通过两种药物成分的范围,可以发现两种药物是可以配合使用的。

    逍遥丸主要具有疏肝理气,归脾丸具有补气血的作用,早上可以吃逍遥丸,晚上可以选择归脾丸,早晚配合起来,效果会更加好。逍遥丸主治肝气郁滞,归脾丸主要补血,一个攻,一个补,当同时有乳房疼痛、乏力、头晕、血虚表现时可以服用。

    对于能否同时服用这两种药物的患者来说,需要注意逍遥丸和归脾丸的禁忌,每天服用三次。患者还需要注意保证有良好的心态,注意合理搭配日常的饮食。患者在使用归脾丸的时候需要注意,如果是过敏体质的患者,尽量的慎用归脾丸。

    以上为大家介绍的是归脾丸和逍遥丸能一起吃吗?经过上面的介绍,相信大家是非常了解逍遥丸和归脾丸的配物,如果症状比较轻,单独出现表现时,最好不要配合一起吃,相对来说能够减少副作用,如果症状比较严重,症状表现的原因也会比较多,需要一起配合来使用,最好是能够经过医生的指导,安全用药。

  • 生活不断变好,但是人们脾胃的问题却一点也没减少。烧心就是人们在日常生活中经常碰到的消化系统问题。在门诊经常有患者咨询,有什么办法可以查出烧心。曾碰到一位大妈问我胃镜是否可以查出烧心,我想要说的是烧心是一种临床症状表现,是只有患者能察觉的一种症状。胃镜并不能直接检查出这种症状,但是可以确定这种症状的出现与食管以及胃是否存在关系。

     

     

    烧心是指胸骨后出现烧灼感甚至是灼痛感,主要是由于胃酸分泌过多或者胃酸经食管反流烧灼食管而形成的一种症状。平躺或者腹压升高时易出现该症状。一般烧心都是胃食管反流病的典型临床表现。

      
    胃镜是通过一根带有摄像头的软管从口腔经食管进入胃内,医生在屏幕上能直观的看到胃内病变的情况。如果有胃食管反流的话,胃镜也是能看到的,有的反流严重的患者在做胃镜时医生甚至能直接看到胃内容物反流入食管的现象。除此之外,当存在食管下括约肌功能障碍、慢性胃炎、胃溃疡、不完全性幽门梗阻等疾病时也会出现烧心症状。

     

    烧心一般多发生在饭后、卧位、饮酒、吃甜食、饱餐后做下蹲等增加腹压的动作,症状较轻的患者可自行缓解。因食管位置临近肺和心脏,故有时患者会误认为是肺和心脏的问题。

    那么,如何预防和缓解烧心的情况呢?

    第一,不吃甜食,少食多餐。像红薯、蛋糕、糖等食物可刺激胃酸分泌增加从而加重反流烧心的情况。另外,尽量不要吃脂肪含量较高的食物,因为高脂肪食物会刺激小肠黏膜分泌释放胆囊收缩素,可促进胃内容物反流。

     

    第二,改变睡姿。睡觉的时候适当的垫高上半身,这里特别说明一下,垫高的不仅仅是头部,还要尽量把整个上半身都垫高,这样才能有效减少反流烧心。

     

    第三,进食后不要马上平卧。进食之后如果马上平卧,由于此时腹压较高,加之有的患者贲门口松弛,极易导致反流,从而加重烧心的情况。

     

    第四,戒烟、戒酒。烟草中的尼古丁会降低食管下段括约肌收缩舒张功能,使其处于松弛状态,加重反流。酒精除了能刺激胃酸分泌增加外还可使食管下段括约肌松弛,同样会加重反流烧心。

     

     

    第五,肥胖者要适当减肥。因为肥胖者腹部脂肪较多,在进食后腹压会较常人升高较多,加之做弯腰、穿衣裤过紧则会使腹压进一步增加,从而加重反流烧心。

     

    第六,保持愉悦的心情。俗话说得好“气大伤身”,这可不仅仅是说说而已,有很多患者反映在生气后反流烧心的情况比以前更重了。

     

    第七,适当服用药物。拉唑类药物可有效缓解烧心的情况,存在烧心的患者可以尝试服用这一类的药物,但不可长期服用,以免产生副反应。

     

    最后,如果在出现烧心情况不知该如何做的患者可以前往当地医院,在医生指导下接受正规治疗。

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  • 做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。

     

    对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。

     

     

    那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?

     

    事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

     

    此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。

     

    儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

     

     

    研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。

     

    因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

     

    无痛胃镜这么好,难道就没缺点?

     

    无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。

     

    看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

  • 这几天在门诊上碰到很多胃病患者,建议行胃镜检查时,有一部分患者因惧怕胃镜带来的不适而拒绝检查,还有一部分患者对于做胃镜检查以及结果回报有很多迷惑时,便开始寻找“度娘”解决心中的疑问,殊不知“度娘”能度出很多个“癌变”,而使患者枉然、害怕、紧张。那么今天我就给大家来个胃镜的小报道,让我们一起走进胃镜,来了解它。

     

     

    在我国胃病的发生率其实是很高的,而且最后确诊为胃癌,往往已是晚期。这就说明了,胃癌的诊断率是低的。而胃镜又是胃病诊断的一个金标准,所以,胃镜检查在胃病患者中显得尤为重要。那么,现在有哪几种胃镜检查方法呢?哪些人需要做胃镜?哪些人不适合做胃镜?做胃镜后有哪些不适?根据这几个问题我们分别详细阐述。

     

    随着科技的发达,我国现在主要有三种胃镜检查方法:

     

    一、普通胃镜,就是从嘴里插管的一种胃镜方法,大多数患者常常因恶心而惧怕检查,价格相对便宜。

     

    二、无痛胃镜:在麻醉药物下行胃镜检查,检查过程中,患者无不舒服的感觉,但是医学不会百分之百的完美,麻醉也有小意外,所以也不是每个人都适合做无痛胃镜。

     

    三、磁控胶囊胃镜(特别声明,产权来自中国):患者用水吞下一粒胶囊,大夫通过控制计算机便可拍下数张胃镜照片。虽然这项技术患者没有不适感,但是在发现可以病变时,不能镜下治疗。

     

     

    以下人群建议行胃镜检查:有胃炎、胃溃疡、胃息肉的病史,大于半年者;年龄45岁以上,且有家族病史,生活在患癌高地区,平素嗜酒成性;近有消化道出血或者体重下降者;肿瘤系列检查有异常者;另外一部分上腹部不适的患者,就诊专科医生,在医生的指导下看是否需要行胃镜检查。

     

    以下人群不建议行胃镜检查:有癫痫、严重高血压、心脏病、精神病、意识障碍、哮喘、高度怀疑食管胃十二指肠穿孔者、咽喉疾病者、禁食不足6小时的等。

     

    有的患者行胃镜检查后会出现:1、部分患者有明显腹胀、嗳气现象,是正常现象,不需特殊处理;2、咽部异物感,或者行胃镜检查时出现刮伤粘膜导致的咳出少许鲜血,也无需特殊处理;3部分患者行胃镜检查过程中可能会对可疑病变部位取活检,这种情况一般2小时后,可进半流质或者清淡软食,避免粗糙食物再次摩擦黏膜创面;4、如检查后出现黑边、出血较多时要及时就诊医院,进一步处理。

     

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  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    平常很多病友会问到,医生,我为什么要做胃镜、肠镜呀?无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别?胃肠镜太辛苦了,为什么不给我做胶囊内镜呢?做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么?……

     

     

    我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生,这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断,但需要一些先进的检查手段证实自己的判断,然后用药去治。

     

    什么是胃肠镜?

     

    胃镜、肠镜是一种医学的检查手段,能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器,能直观的看到胃肠道里面的情况,堪比火眼金睛,可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

     

     为什么需要做胃镜呢?

     

    几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断,常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变,还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关,如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别,必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

     

    胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位,但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察,必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

     

    胃镜检查前如何准备,检查后应注意什么?

     

    胃镜检查的目的是发现病变、确定性质,因此胃内必须保持洁净,医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食,次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉,服用胃去泡剂。

     

    胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物,比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症,若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

     

     

    什么情况下需要做肠镜?

     

    常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复,这时你就需要重视了,需要到医院看医生,让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病,常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

     

    大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁?

     

    大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要,大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶,影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物,然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml,次日凌晨5点左右再次喝泻药,直至排出澄清液为止,早餐肯定是不能吃了。

     

    检查肠镜后,应该注意什么?

     

    肠镜,一般指的是大肠镜,从肛门进入,然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了,首先得看到肠镜的检查报告,一般来说,如果肠镜没有做活检、息肉切除的,检查完了以后,可以直接吃东西了,当然,第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的,那就要2个小时才能吃东西了,要温凉的流质饮食,甚至有些大的息肉切除,还要禁食几天。

     

    做胃肠镜检查风险大吗?有什么并发症?

     

    胃肠镜检查相当安全,仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔,有的患者肠穿孔可发生在检查后数天,这是应该引起注意的,若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

     

    无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别?应该如何选择呢?

     

    无痛跟普通的胃肠镜,检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前,需要家属陪同下,医生给你用了全身麻醉的药物,从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药,然后你就睡着了,医生给你做完检查,你刚好醒过来,过程轻松,减轻痛苦,副作用非常少,对比普通的胃肠镜,价格贵了点。普通的胃肠镜呢,就是局部用点麻药,这时候你还是清醒的,能感觉镜子进入身体,相对来说,是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜?不是的,有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜,需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

     

    既然胃肠镜检查这么辛苦,是否可以选择做胶囊内镜?

     

    胶囊内镜,是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,像一颗普通药物胶囊大小,吞下去后,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作,患者痛苦少,可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性,它并不是全能的。

     

    因为它只是摄像头,随胃肠蠕动,摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住,影响拍摄效果,看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查,不能通过人为控制,到不了胃肠壁的每一个角落,会有遗落的角落,对结论有影响。胶囊内镜发现病变后,还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查,取得病变部位组织做病理检查,明确病变性质。另外,胶囊内镜检查价格昂贵,一般检查费用是3000元左右,只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病,因为普通的胃肠镜无法到达,小肠很长,有5-7米。

     

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  • 进入秋季天气多变,早晚温差较大,让人感受到了丝丝凉意,“忽冷忽热”的天气容易让疾病钻空子。

     

    在这里特别要提醒大家,在这个特殊的时段里,大家要提高警惕,提防腹泻来袭,尤其是平素身体虚弱的易感人群。

     

    下面就为大家做一些关于秋季腹泻的小科普。


    01 拉肚子就是吃坏了吗?还有什么原因?

     

    一说到拉肚子,小编首先要告诉大家:吃了不干净的食物会拉肚子,但并不是每次拉肚子都是因为“吃坏了”。下面小编就来说一说拉肚子的常见原因吧。

     

     

    ▶ 病毒感染

    轮状病毒可是秋季腹泻的罪魁祸首,主要感染小肠上皮细胞引起腹泻。

     

    它主要通过消化道传播,即常说的粪-口途径传播,也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出,污染了食物或者水源等,如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。

     

    ▶ 温差大

    秋季气温变化大,忽冷忽热,气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染。

     

    一些小孩子和宝宝的免疫功能还不成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,极易造成腹泻。

     

    ▶ 喂养不当

    宝宝消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。

     

    如果喂养不当,过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,或者一次进食过量等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。

     

    ▶ 不注意饮食、环境卫生


    02 肠道不好的人,秋季为什么更爱腹泻?

     

     

    肠道不好的人,首先他们的肠道的活动性大不如正常人,肠道的消化和蠕动的功能都有所下降。所以当这类人群吃过东西后,肠道受到刺激,食物没有得到充分的消化就被排出,这就造成了容易拉肚子的情况。

     

    而且秋天是一个疾病高发的季节,很多细菌病毒通过一些食物进入肠道内,会在肠道内残留,也容易导致腹泻。

     

    03 饮食和生活方式要注意什么?

     

    前面小编给大家讲了一些在秋天出现腹泻的原因。

     

    接下来,小编就该为大家讲一讲相关的预防措施了。预防做在前面,健康幸福跑不了。

     

     

    ▶ 饮食方面:

    用餐前餐具应开水洗烫,不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。

     

    尽量不要摄入高脂肪、高盐或高糖的食物,比如浓汤、果汁等。烹饪时尽量采用蒸煮的方式,不要放太多油,以免加重肠胃负担。

     

    如果是小宝宝或者小孩子,应该少让宝宝吃高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况,注意每餐定时定量,做到少量多食。添加辅食时,根据孩子生理构造情况,同样要少量多食。同时,需要给孩子多喝水来补充水分。

     

    ▶ 生活方面:

    注意气候变化,及时增减衣服,避免过热或受凉,特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。

     

    加强孩子的体格锻炼,增强体质,提高免疫力。

     

    接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝,建议每年7-9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗,以预防秋季腹泻。

     

    04 家中常备什么药品?

     

    拉肚子应该吃什么?有人说抗生素,也有人说抗菌药。

     

    那先来说一说抗生素。

     

    抗生素是不可以擅自乱用的,乱用不仅会产生耐药性,还会破坏肠道内菌群的稳态,导致腹泻不止,更可况抗生素的副作用也是不可忽视的。

     

    其实也没有使用的必要,因为绝大多数人的腹泻,与病毒感染有关,一般1-8天会自行恢复,所以必要使用任何抗菌药的。

     

    尽管我们不建议随意使用抗生素和抗菌药,但是我们仍需要在家里常备一些药物,如:

     

    ▶ 口服补盐液:

    既可以补充水分和电解质,还可以预防和纠正脱水,减少大便次数,减轻呕吐,实为家中必备之药。

     

     

    ▶ 肠胃康口服液或颗粒:

    它们可以减轻腹泻症状,缩短病程。

     

    05 胃肠检查有必要吗?

     

    说到医院的辅助检查,小编这里建议大家根据自己的实际情况去做相关的检查。

     

    以下是小编为大家整理的一些常见的检查项目,和做这个检查的意义,大家可以自行参考,再决定是否有做的必要。

     

    ▶ 血气分析:

    快速了解身体电解质、动脉血氧饱和度、血液酸碱度等重要的指标,以便发生紧急情况时,根据血气情况进行紧急治疗。

     

    ▶ 血常规:

    通过白细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、红细胞以及血红蛋白的指标,判断是否出现了感染的情况以及感染的程度。

     

    ▶ 大便的常规检查:

    这个就很简单了 ,查看粪便中是否存在病原体,以便确定病因。

     

    ▶ 肠镜和胃肠检查:

    若无长期腹泻情况,可以不考虑肠镜或胃肠检查。若出现血便,此时应该通过肠镜或胃肠检查查看胃肠的情况。

     

    在最后,小编为大家送上最真挚的祝福。

    热爱生活,热爱自己,健健康康。

    一朵小花送给大家~

     

     

    参考文献:
    [1]徐红喜.低渗性补液盐联合葡萄糖酸锌口服液治疗秋季腹泻患儿的临床研究[J].哈尔滨医药,2021,41(05):101-102.
    [2]张美真.保健故事:“腹泻家族”大揭秘[J].儿童与健康,2021(10):4-5.
    [3]林惠芳.所谓秋季腹泻,在夏天就可以大意了?[J].大众健康,2021(06):84-85.

     

    审核医生:向国平
  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  •   胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛……快节奏、高压力的现代生活,让各种各样的“肠胃不舒服”成了很多人甩不掉的“影子”。

      但面对痛苦,多数人习惯了“忍一忍”,或者吃点药缓解一下就过去了。殊不知,一时的放松警惕,很可能给胃肠道乃至全身埋下祸根。据统计,我国胃癌发病率居消化道恶性肿瘤之首,死亡率占全身恶性肿瘤的第三位。而研究发现,精神紧张、工作压力大、饮食无规律等生活习惯的改变,使年轻胃癌患者增加,有的人甚至二十几岁就得了癌症。这些人很多因为忽略检查,就诊时已经是中晚期,错过了治疗的最佳时机。

      “肚子”不舒服的原因五花八门,有良性的胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠息肉,也可能是恶性的胃癌、食道癌、结肠癌等。要想杜绝隐患,胃镜和结肠镜是最准确、可靠的检查手段。目前在欧美等西方国家,胃镜、肠镜已经成为健康体检、门诊或住院病人的常规检查。但在中国,很多人一听到胃镜、肠镜就觉得非常痛苦,一拖再拖,能不做就不做。这种过于夸张的恐惧心理,导致不少人疾病发展到不可逆转的时候才来检查。与日本相比,我国早期胃癌的诊断比例平均不超过10%,而日本虽然也是胃癌高发,但广泛的胃镜筛查使早期胃癌的诊断比例可达到50%~70%。

      因此,建议有肠胃不适的人,最好尽早进行胃镜和/或结肠镜检查。事实上,随着内镜技术的进步,无痛胃镜及结肠镜操作时间都已经明显缩短,患者根本感觉不到太多的痛苦。此外,利用超声胃镜判断病变的深度,对于局限在黏膜层的早期胃癌和癌前病变,还可以同时进行胃黏膜切除术或黏膜下剥离术的微创治疗,免受手术之苦。通过结肠镜检查早期发现结肠息肉,判断息肉性质、有无癌变,并及时进行电凝切除,也可以避免将来“开腹”。

      需要注意的是,“不良嗜好+工作压力+遗传因素”的三联危险因素,已明确列入胃癌高危险诱因,包括感染过幽门螺杆菌、吸烟喝酒、喜好盐腌烟熏食物、家族胃癌史、恶性贫血等,长期的胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等也可能恶变。因此,生活中要注意规律作息、调整压力、健康饮食、远离烟酒等。出现不明原因的腹痛、腹胀、腹泻、烧心、便血、大便不规律、体重消瘦等症状时更要引起重视,40岁以上的人也最好定期进行胃镜和结肠镜检查。▲

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