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什么是无痛肠镜?做肠镜难受吗?

什么是无痛肠镜?做肠镜难受吗?
发表人:副主任医师丁彬彬

 

做肠镜可能会有一定的腹胀不适,但基本可以耐受,可以说,只要你去正规医院,经验丰富的内镜检查医生,不会让你有太多不适,对于他们的专业技能和职业素养,应该给予充分信任,如果你实在害怕,现在很多医院开展了无痛肠镜,可以考虑。

 

什么是无痛肠镜?

 

无痛肠镜是在静脉使用丙泊酚后,患者处于麻醉状态,一觉醒来后肠镜就已完成,整个过程,患者无任何不适感,就像是做了一个美梦,睡了一觉一样。

 

其实像sunny这样的患者还是少见,更多的人咨询科普侠,都是害怕大肠癌的出现。

 

大肠癌包括结肠癌与直肠癌,其发病率在世界不同地区差异很大,在北美、大洋洲发病率最高,美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。欧洲居中,亚非地区较低。我国南方,特别是东南沿海明显高于北方。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第5-6位,近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长,从40岁开始上升,60-75岁达到峰值。

 

一般认为大部分大肠癌均起源于腺瘤,故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。一般腺瘤越大,形态越不规则,绒毛含量越高,上皮异型增生越重,癌变机会越大。研究证实,大肠癌的发生步骤为正常肠上皮→早期增生改变→微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌→癌转移。那么,腺瘤性息肉大概多久会转变为大肠癌?研究发现,腺瘤5年,10年,20年发展为癌的几率分别为3%,8%,24%。

 

该如何预防大肠癌?

 

(1)改变不良生活习惯,控制体重在标准范围内,坚持有氧运动,建议每周4-5次。每次持续20-40分钟,戒烟戒酒,保持乐观心态,积极调解生活和工作压力。

 

(2)合理调整饮食结构,不吃腌、熏、烤制品,不吃发霉食物,低脂饮食,科学分配蔬菜和水果等纤维膳食。

 

(3)积极治疗癌前病变,如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎,大肠癌不是从正常细胞一跃形成的,它有一个病变发展过程,这其中需要5-20年,甚至更长时间,因此早发现,早治疗,可以有效预防大肠癌的发生。

 

(4)有高危因素及结肠癌家族史的更应该重视预防,建议每年检查1次结肠镜,由于内镜的发展迅速,未发展成大肠癌的肠息肉80%-90%可以通过内镜下切除,较安全,恢复快,避免了外科开腹的创伤,这为大肠癌的预防和早期治疗提供了有利条件。

 

 

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肠镜检查疾病介绍:
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  • 生活不断变好,但是人们脾胃的问题却一点也没减少。烧心就是人们在日常生活中经常碰到的消化系统问题。在门诊经常有患者咨询,有什么办法可以查出烧心。曾碰到一位大妈问我胃镜是否可以查出烧心,我想要说的是烧心是一种临床症状表现,是只有患者能察觉的一种症状。胃镜并不能直接检查出这种症状,但是可以确定这种症状的出现与食管以及胃是否存在关系。

     

     

    烧心是指胸骨后出现烧灼感甚至是灼痛感,主要是由于胃酸分泌过多或者胃酸经食管反流烧灼食管而形成的一种症状。平躺或者腹压升高时易出现该症状。一般烧心都是胃食管反流病的典型临床表现。

      
    胃镜是通过一根带有摄像头的软管从口腔经食管进入胃内,医生在屏幕上能直观的看到胃内病变的情况。如果有胃食管反流的话,胃镜也是能看到的,有的反流严重的患者在做胃镜时医生甚至能直接看到胃内容物反流入食管的现象。除此之外,当存在食管下括约肌功能障碍、慢性胃炎、胃溃疡、不完全性幽门梗阻等疾病时也会出现烧心症状。

     

    烧心一般多发生在饭后、卧位、饮酒、吃甜食、饱餐后做下蹲等增加腹压的动作,症状较轻的患者可自行缓解。因食管位置临近肺和心脏,故有时患者会误认为是肺和心脏的问题。

    那么,如何预防和缓解烧心的情况呢?

    第一,不吃甜食,少食多餐。像红薯、蛋糕、糖等食物可刺激胃酸分泌增加从而加重反流烧心的情况。另外,尽量不要吃脂肪含量较高的食物,因为高脂肪食物会刺激小肠黏膜分泌释放胆囊收缩素,可促进胃内容物反流。

     

    第二,改变睡姿。睡觉的时候适当的垫高上半身,这里特别说明一下,垫高的不仅仅是头部,还要尽量把整个上半身都垫高,这样才能有效减少反流烧心。

     

    第三,进食后不要马上平卧。进食之后如果马上平卧,由于此时腹压较高,加之有的患者贲门口松弛,极易导致反流,从而加重烧心的情况。

     

    第四,戒烟、戒酒。烟草中的尼古丁会降低食管下段括约肌收缩舒张功能,使其处于松弛状态,加重反流。酒精除了能刺激胃酸分泌增加外还可使食管下段括约肌松弛,同样会加重反流烧心。

     

     

    第五,肥胖者要适当减肥。因为肥胖者腹部脂肪较多,在进食后腹压会较常人升高较多,加之做弯腰、穿衣裤过紧则会使腹压进一步增加,从而加重反流烧心。

     

    第六,保持愉悦的心情。俗话说得好“气大伤身”,这可不仅仅是说说而已,有很多患者反映在生气后反流烧心的情况比以前更重了。

     

    第七,适当服用药物。拉唑类药物可有效缓解烧心的情况,存在烧心的患者可以尝试服用这一类的药物,但不可长期服用,以免产生副反应。

     

    最后,如果在出现烧心情况不知该如何做的患者可以前往当地医院,在医生指导下接受正规治疗。

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  • 做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。

     

    对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。

     

     

    那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?

     

    事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

     

    此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。

     

    儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

     

     

    研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。

     

    因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

     

    无痛胃镜这么好,难道就没缺点?

     

    无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。

     

    看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 提到胃肠镜检查,许多人的第一感觉就是“疼”,“难受”,谈镜色变,觉得胃肠镜检查一定很痛苦,很可怕。

    其实,胃镜检查主要不适感觉是恶心,肠镜主要是腹胀,这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

    如果心里过于恐惧或者特别敏感的,还可以选择无痛胃肠镜检查。

    切记,不要因为恐惧害怕就放弃检查,胃肠道体检一定要做胃肠镜,以免遗漏病变。

    当医生建议您做胃镜或肠镜检查后,一般都给您一个“知情同意书”,此时患者要仔细阅读,有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员(多数是护士或者医生助理),预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项,这些事情您要牢记并按照要求准备,但有时有可能工作人员没有仔细说清楚,患者可能有必要多了解一些。

  • 胃是我们体内重要的消化器官,承载着身体摄入营养的重任。

     

    要想能够畅享万千美食,尝遍人间百味,好好呵护胃是很重要的,否则伤了胃,在别人大快朵颐时就只能垂涎而不得了。

     

    要想呵护胃健康,哪些伤胃的事一定不能做?胃肠不适如何及时缓解?今天一次说清↓

     

     

  • 进入秋季天气多变,早晚温差较大,让人感受到了丝丝凉意,“忽冷忽热”的天气容易让疾病钻空子。

     

    在这里特别要提醒大家,在这个特殊的时段里,大家要提高警惕,提防腹泻来袭,尤其是平素身体虚弱的易感人群。

     

    下面就为大家做一些关于秋季腹泻的小科普。


    01 拉肚子就是吃坏了吗?还有什么原因?

     

    一说到拉肚子,小编首先要告诉大家:吃了不干净的食物会拉肚子,但并不是每次拉肚子都是因为“吃坏了”。下面小编就来说一说拉肚子的常见原因吧。

     

     

    ▶ 病毒感染

    轮状病毒可是秋季腹泻的罪魁祸首,主要感染小肠上皮细胞引起腹泻。

     

    它主要通过消化道传播,即常说的粪-口途径传播,也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出,污染了食物或者水源等,如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。

     

    ▶ 温差大

    秋季气温变化大,忽冷忽热,气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染。

     

    一些小孩子和宝宝的免疫功能还不成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,极易造成腹泻。

     

    ▶ 喂养不当

    宝宝消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。

     

    如果喂养不当,过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,或者一次进食过量等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。

     

    ▶ 不注意饮食、环境卫生


    02 肠道不好的人,秋季为什么更爱腹泻?

     

     

    肠道不好的人,首先他们的肠道的活动性大不如正常人,肠道的消化和蠕动的功能都有所下降。所以当这类人群吃过东西后,肠道受到刺激,食物没有得到充分的消化就被排出,这就造成了容易拉肚子的情况。

     

    而且秋天是一个疾病高发的季节,很多细菌病毒通过一些食物进入肠道内,会在肠道内残留,也容易导致腹泻。

     

    03 饮食和生活方式要注意什么?

     

    前面小编给大家讲了一些在秋天出现腹泻的原因。

     

    接下来,小编就该为大家讲一讲相关的预防措施了。预防做在前面,健康幸福跑不了。

     

     

    ▶ 饮食方面:

    用餐前餐具应开水洗烫,不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。

     

    尽量不要摄入高脂肪、高盐或高糖的食物,比如浓汤、果汁等。烹饪时尽量采用蒸煮的方式,不要放太多油,以免加重肠胃负担。

     

    如果是小宝宝或者小孩子,应该少让宝宝吃高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况,注意每餐定时定量,做到少量多食。添加辅食时,根据孩子生理构造情况,同样要少量多食。同时,需要给孩子多喝水来补充水分。

     

    ▶ 生活方面:

    注意气候变化,及时增减衣服,避免过热或受凉,特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。

     

    加强孩子的体格锻炼,增强体质,提高免疫力。

     

    接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝,建议每年7-9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗,以预防秋季腹泻。

     

    04 家中常备什么药品?

     

    拉肚子应该吃什么?有人说抗生素,也有人说抗菌药。

     

    那先来说一说抗生素。

     

    抗生素是不可以擅自乱用的,乱用不仅会产生耐药性,还会破坏肠道内菌群的稳态,导致腹泻不止,更可况抗生素的副作用也是不可忽视的。

     

    其实也没有使用的必要,因为绝大多数人的腹泻,与病毒感染有关,一般1-8天会自行恢复,所以必要使用任何抗菌药的。

     

    尽管我们不建议随意使用抗生素和抗菌药,但是我们仍需要在家里常备一些药物,如:

     

    ▶ 口服补盐液:

    既可以补充水分和电解质,还可以预防和纠正脱水,减少大便次数,减轻呕吐,实为家中必备之药。

     

     

    ▶ 肠胃康口服液或颗粒:

    它们可以减轻腹泻症状,缩短病程。

     

    05 胃肠检查有必要吗?

     

    说到医院的辅助检查,小编这里建议大家根据自己的实际情况去做相关的检查。

     

    以下是小编为大家整理的一些常见的检查项目,和做这个检查的意义,大家可以自行参考,再决定是否有做的必要。

     

    ▶ 血气分析:

    快速了解身体电解质、动脉血氧饱和度、血液酸碱度等重要的指标,以便发生紧急情况时,根据血气情况进行紧急治疗。

     

    ▶ 血常规:

    通过白细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、红细胞以及血红蛋白的指标,判断是否出现了感染的情况以及感染的程度。

     

    ▶ 大便的常规检查:

    这个就很简单了 ,查看粪便中是否存在病原体,以便确定病因。

     

    ▶ 肠镜和胃肠检查:

    若无长期腹泻情况,可以不考虑肠镜或胃肠检查。若出现血便,此时应该通过肠镜或胃肠检查查看胃肠的情况。

     

    在最后,小编为大家送上最真挚的祝福。

    热爱生活,热爱自己,健健康康。

    一朵小花送给大家~

     

     

    参考文献:
    [1]徐红喜.低渗性补液盐联合葡萄糖酸锌口服液治疗秋季腹泻患儿的临床研究[J].哈尔滨医药,2021,41(05):101-102.
    [2]张美真.保健故事:“腹泻家族”大揭秘[J].儿童与健康,2021(10):4-5.
    [3]林惠芳.所谓秋季腹泻,在夏天就可以大意了?[J].大众健康,2021(06):84-85.

     

    审核医生:向国平
  • 大肠癌发生率已连续12年高居国人十大癌症之首,虽然推行粪便潜血检查之后,大肠癌的发生率有微微下降,但还是一直维持在高点。而除了粪便潜血检查之外,其实更准确地检查是利用“大肠镜”检查,而如果发现大肠息肉,也可以利用大肠镜直接切除。

     

     

    不过大肠镜长度约160公分,要从肠道伸进去做检查,不少人会“怕痛”,所以选择做“无痛大肠镜”,也就是利用全身麻醉来让检查过程中处于中重度镇静的状况,不会感觉到不舒服或是疼痛。

     

    无痛大肠镜最适合这些人做!

     

    根据健康管理中心2019年度的统计资料显示,有很多人愿意做无痛肠胃镜检查,不过全身麻醉还是有一定的风险,所以必须要由“麻醉之专科医师”进行麻醉之跟监测,才能确保安全。所谓无痛肠胃镜检查,就是在检查过程中,由静脉注射全身麻醉的药物,不需动用肌肉松弛剂,也不会使用到气管内管及呼吸器这些辅助设备。检查结束约5~10分钟后,受检者很快就能恢复意识,而且很少有麻醉之后的后遗症。一般都有这些特点:

     

    · 短效

     

    · 使受检者处于中重度镇静。

     

    · 不影响到自主呼吸状况,维持在类似睡眠的状态。

     

    · 让受检者在检查过程中不会感到疼痛、焦虑、躁动不安等状况,而引发高血压,心脏病发等问题。

     

    · 肠胃科医师也不会受到情绪反应、肢体反抗等干扰,可以专心进行详细的检查。

     

    不过在做检查时,不一定要选择无痛,如果本身肠道状况很健康,疼痛忍耐度高,其实也可以选择一般型。因为大肠镜比较长,如果肠道本身有沾黏,或是比较弯曲的类型,进行检查的困难度、疼痛程度跟时间都会增加,甚至可能因为“太痛了”就放弃检查,所以建议下面几种状况可以考虑无痛:

     

    · 腹部曾动过手术

     

    · 有骨盆腔发炎病史

     

    · 子宫内膜异位沾黏

     

    · 体型较胖或过瘦的受检者

     

    肥胖、气喘、肾功能不良等7种人建议避免无痛麻醉之                                                                                  

     

    麻醉之时,要评估麻醉了2万保风险,全程监控、调整药量、观察心跳、血压及血氧浓度,了解呼吸心跳的状况是否正常,所以如果本身的身体状况不是很好,并不是每个人都可以接受无痛的肠胃镜检查。

     

     

    在评估之后,仍有部分需进一步评估或不建议施打麻醉之的人:

     

    · 严重的气喘,慢性阻塞性肺疾病患者

     

    · 最近半年内曾发生胸痛、胸闷、不稳定心绞痛,或有心肌梗死病史

     

    · 睡眠呼吸中止频繁

     

    · 过度肥胖(BMI大于35以上)

     

    · 末期肾衰竭、洗肾(透析)病患

     

    · 有严重的呼吸道感染、肺炎等症状

     

    · 孕妇

  • 胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,初期疼痛点局限在穿孔部位,后可扩散至全腹。

     

     

    胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者;穿孔发生已有数天时间,症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰,不能耐受手术治疗。

     

    符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。

     

    发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史,由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有:腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。

     

     

    除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外,其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃,并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,所以要用抗生素预防腹腔感染。

     

    胃穿孔因其病凶险,所以一旦出现症状,一定要及时到正规医院就医,在医生指导下选择手术还是保守治疗,以免耽误病情。

  •  

    胃不好,最好选择胃镜检查,但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

     

    第一,普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行,也就是说,从开始到结束,患者都有明显的主观感受,普通胃镜会引起一定的不适,但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

     

    第二,无痛胃镜是患者接受麻醉,在麻醉状态下进行的检查,患者没有意识,所以感觉不到胃镜所带来的任何不适,但除了麻醉之外,其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

     

    随着人们对胃镜的重视,愿意接受胃镜检查的越来越多,而无痛胃镜,则成了一种主流检查方式,能够开展无痛胃镜的医院,90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜,但也有一些医院,因为胃镜检查太多,不得不限制每天无痛胃镜的数量,而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

     

     

    第一,胃镜的优势在于能发现早期胃癌,事实上,胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式,其他的检查,如CT,彩超,抽血查肿瘤标志物都无法明确,早期胃癌真的离我们很近,如果能够及时接受胃镜检查,不仅能降低死亡率,还能减少疾病治疗带来的经济负担。

     

    第二,胃镜的优势在于能发现慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,如果能发现早期萎缩性胃炎,及时采取治疗,能有效避免转化为胃癌。

     

    第三,胃镜的优势在于能发现胃溃疡,胃溃疡如果不及时治疗,反复发作,有可能发生恶变,这种几率大约在2%左右,但如果能早期发现早期治疗,99%左右的胃溃疡不仅不会恶变,还能够痊愈。

     

    第四,胃镜的优势在于能发现胃息肉,胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病,能够发现胃息肉,可以胃镜下切除,从而预防恶变。

    然而无痛胃镜虽好,却并非每个人都能做。

     

    第一,急性呼吸道感染的不能做,无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染,都不能做,因为会引起呼吸抑制,如果气道存在急性炎症,很容易发生呼吸骤停。

     

    第二,冠心病,心功能评级在三级以上,心功能共分为四级,三级是轻体力活动后即出现胸痛,胸闷,心悸,四级则是休息时也会出现类似症状,心功能很差的患者,在接受麻醉治疗的时候,容易出现心律失常,甚至是心脏骤停,即便治疗后心功能已经改善,但使用依然需要小心谨慎。

     

    第三,颅内疾病,如果存在某些颅内疾病,也是不适合进行无痛胃镜的,比如颅内肿瘤,颅内感染,颅内高压,脑血管疾病。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 胃镜已经是非常普通的一个检查了,而且随着检查的普及,操作的熟练程度,以及仪器的改进,现在的胃镜已经是比较容易耐受的一个检查。但任何检查都有风险,胃镜作为一个侵入性检查,当然也有其伤害,咱们一起走进胃镜好好看一看吧!

     

    一、为什么要做胃镜?

     

    胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

     

    做胃镜的最主要的目的,是为了寻找疾病的根源,更客观和具体的了解消化道疾病的情况,进而做出更为准确的判断。当然做胃镜还有另外一个目的,就是除了明确诊断以外,还可以指导治疗,并且进行除外检查性质以外的一些治疗。比如经胃镜的各种介入治疗,包括息肉切除,套扎等。当患者以无创性的检查不能明确诊断及治疗时,就需要进行胃镜检查及治疗。

     

     

    二、做胃镜伤害大吗?

     

    胃镜作为一个侵入性的操作,肯定是会有一定的伤害的,比如伤及口腔、咽腔、食道、胃、十二指肠等,导致黏膜损害、穿孔、出血等相关并发症。但大家必须清楚的知道,胃镜出现并发症以及造成损害的情况非常的少见,几乎很难见到。所以担心胃镜对自己造成伤害的,大可不必过于担心,因为胃镜的伤害是极少数的。

     

    三、普通人需要做胃镜吗?

     

    胃镜的检查,并不是只有病人才需要。为了预防消化道相关的肿瘤,对于有高危因素的普通人,也是建议做胃镜检查进行体检,以便有效地及早发现消化道肿瘤的。一般来说,对于有消化道肿瘤家族史、有溃疡、有息肉、有反复发作消化道症状、高龄等患者,常规建议每一到两年进行一次胃镜检查。

     

     

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  • 我曾经以为自己只是感冒了,没想到发烧持续了一个多月。每天都像是在熬过,乏力、出汗、腹水、体重下降,这些症状让我感到绝望。最终,我被诊断出患有结核性腹膜炎。住院20天,抽取了1800多毫升的腹水,开始了漫长的治疗过程。服用易善复、拜复乐、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、利福喷丁胶囊等药物,已经有两个月了。虽然腹水消失了,但其他症状仍然存在,尤其是肚子右侧的疼痛和大便次数增多。最近的超声检查发现肝部有结节,这让我更加担忧。通过京东互联网医院的在线问诊,我得到了专业的建议和指导,医生建议我进行肝脏超声造影和肠镜检查,以便更准确地了解我的病情。虽然我还在等待进一步的诊断结果,但我已经感受到了希望的曙光。

    结核性腹膜炎的治疗与调理 常见症状 结核性腹膜炎的常见症状包括发热、乏力、出汗、腹水、体重下降等。肝部结节可能会引起肚子右侧疼痛和大便次数增多等不适症状。 推荐科室 建议就诊于消化内科或感染科。 调理要点 1. 按医嘱服用抗结核药物,例如易善复、拜复乐、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、利福喷丁胶囊等。 2. 定期进行肝脏超声造影和肠镜检查,监测病情变化。 3. 注意饮食调理,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。 4. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。 5. 心理调适也很重要,保持积极乐观的态度,减少焦虑和压力。

  • 我从未想过自己会成为直肠神经内分泌瘤的患者。起初,我只是感到腹部不适,排便时有轻微的疼痛。但随着时间的推移,这些症状变得越来越明显,直到我无法忽视它们。我决定去医院做一次全面的检查,结果显示我患有直肠神经内分泌瘤。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。幸运的是,我的医生告诉我这是一种早期且病理良好的肿瘤,可以通过手术完全治愈。

    手术后,我开始了漫长的恢复期。医生建议我每三个月进行一次CT检查,以确保肿瘤没有复发。同时,他们也告诉我不需要进行辅助治疗,因为切除手术已经足够。对于饮食和生活习惯的调整,医生建议我少吃荤菜,多吃新鲜蔬菜水果。他们也强调,虽然西医没有忌口的说法,但保持健康的生活方式对预防肿瘤复发非常重要。

    在恢复期间,我经常使用京东互联网医院的线上问诊服务。每当我有疑问或担忧时,我都可以随时向医生咨询。这种便捷的服务让我感到非常安心和放心。即使我不能亲自去医院,医生也能通过视频或文字与我交流,提供专业的建议和指导。

    直肠神经内分泌瘤的治疗与调理 常见症状 直肠神经内分泌瘤的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,患者可能会出现腹部不适、排便时疼痛、便秘或腹泻等症状。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 手术切除是治疗直肠神经内分泌瘤的主要方法,早期发现和治疗可以提高治愈率。 术后需要定期进行CT检查,以监测肿瘤是否复发。 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等不良习惯。 如果出现复发或转移的迹象,可能需要进行放疗、化疗或靶向治疗等辅助治疗方法。 定期进行肠镜检查,以便及早发现任何异常情况。

  • 我爸爸今年49岁,最近总是半夜起床上厕所,早上也很早就起床。我们一家人都很担心,怕他身体出了什么问题。于是,我带他去了一家互联网医院进行线上问诊。医生非常专业,首先询问了他的症状和既往病史,了解到他以前胃不好,经常有肚子响和大便稀的情况。医生建议他做胃镜和肠镜检查,以确定是否有胃肠道问题。最终,医生诊断他患有肠易激综合症,并开了匹维溴铵和补中益气颗粒来缓解症状。现在,爸爸的病情已经有所好转,我们一家人都非常感激这位医生。

    肠易激综合症就医指南 常见症状 肠易激综合症的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、肠鸣音等,多见于中年人群,尤其是长期压力大、饮食不规律的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上要注意清淡、易消化,避免辛辣、油腻食物; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜; 3. 适当运动,增强体质; 4. 心理上要放松,减少压力; 5. 如果症状严重,应及时就医,遵医嘱服药治疗。

  • 我一直以为自己只是普通的肠胃不适,直到那天肚子疼得我几乎不能站立。每次疼痛都伴随着一股强烈的排便欲望,甚至有时候我都来不及去厕所。这种情况持续了好几个月,直到我实在忍不住了,才去医院做了肠镜检查。结果显示我患有溃疡性结肠炎,并且有轻微的出血。医生给我开了一些药物,吃了之后情况有所好转。但是,最近我喝了几次酒,疼痛又开始了,更加剧烈。我开始担心这是否意味着我的病情恶化了?

    我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况,并要求我提供肠镜检查报告。经过仔细分析,医生告诉我,我的病情并没有恶化,但是需要更加注意日常生活中的饮食和作息规律。同时,医生也建议我避免饮酒,以免刺激肠道。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,避免辛辣、油腻的食物,增加膳食纤维的摄入,并保持良好的作息习惯。同时,我也继续服用医生开的药物。几个星期后,我的症状明显减轻,生活质量也得到了极大的改善。

    溃疡性结肠炎的治疗与调理 常见症状 溃疡性结肠炎的常见症状包括腹痛、腹泻、便血等。这些症状可能会反复出现,给患者带来很大的困扰和不适。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上应避免辛辣、油腻的食物,增加膳食纤维的摄入; 2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累; 3. 避免饮酒和吸烟,以免刺激肠道; 4. 按照医生的指示服用药物,定期复查; 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

  • 我从来没有想过,一个简单的肚子疼会让我如此焦虑和无助。三四天前,我的左上腹开始隐隐作痛,时不时地会突然加剧,像针扎一样难受。起初,我以为只是吃坏了东西,休息一下就好了。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越频繁和剧烈。我开始担心,会不会是某种严重的疾病?

    在广州市的某个夜晚,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,去医院看病变得越来越不方便。于是,我选择了在线问诊,希望能够快速地得到答案和治疗方案。

    通过京东互联网医院的平台,我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生询问了我的大便情况,了解到我有轻微的便秘。根据我的症状,医生初步判断可能是肠道功能紊乱或肠痉挛引起的。为了排除其他可能的疾病,医生建议我进行大便常规和肠镜检查。

    在医生的指导下,我顺利完成了检查,并得知结果是肠道有轻微的炎症。医生开具了相应的药物,并详细解释了服药的注意事项。整个过程非常顺利,既省去了去医院排队等待的时间,又得到了专业的医疗服务。

    这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗帮助,还可以在一定程度上缓解医院的压力。希望更多的人能够了解和利用这个平台,享受更好的医疗服务。

    肠道炎症就医指南 常见症状 肠道炎症的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。这些症状可能会因人而异,但如果持续出现,应及时就医。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 遵医嘱服药,按时按量完成治疗; 2. 注意饮食卫生,避免食用不洁或过期食品; 3. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜; 4. 适当进行体育锻炼,增强身体免疫力; 5. 定期复查,确保疾病完全治愈。

  • 我妈妈今年50岁,常年大便不成形,最近10天她说大便成型了,有点干。作为女儿,我很担心她的健康状况。我们一家人都知道,50岁以上的人群需要定期进行肠镜检查以排除肠道问题,包括肠癌的风险。然而,妈妈一直拖延,直到最近的症状变化才引起了我们的注意。

    我们决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们很快与一位经验丰富的消化内科医生取得了联系。医生详细询问了妈妈的症状和病史,并给出了初步的诊断和建议。虽然大便成形可能是好转的迹象,但医生强调了肠镜检查的重要性,特别是在50岁以上的年龄段。医生还建议进行碳13呼气试验以检测幽门螺杆菌感染,并可能需要胃镜检查来排除其他消化系统问题。

    在医生的指导下,妈妈很快预约了肠镜检查。结果显示,虽然没有发现肠癌或息肉等严重问题,但医生还是建议我们继续关注她的消化系统健康,并采取一些调理措施来改善大便不成形的问题。这些措施包括饮食调整、增加运动量和规律生活等。我们也被告知,如果症状再次出现或加重,应立即就医。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊服务的便利性和重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还能让我们更容易地获取专业的医疗建议和指导。同时,我也意识到,定期体检和肠镜检查对于50岁以上的人群来说是非常必要的,可以帮助我们及早发现和治疗潜在的健康问题。

    大便不成形的调理与治疗 常见症状 大便不成形是消化系统常见问题之一,尤其在50岁以上的人群中更为普遍。其他可能的症状包括腹泻、便秘、腹部不适等。这些症状可能与多种疾病相关,包括肠易激综合征、慢性胆囊炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜水果、蔬菜和全谷类食品; 2. 增加运动量:适当的体育锻炼可以促进肠道蠕动,改善便秘; 3. 规律生活:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累; 4. 定期体检:50岁以上的人群应定期进行肠镜检查和其他必要的体检项目; 5. 如果需要,服用医生开具的药物,如抗生素(针对幽门螺杆菌感染)或其他治疗药物(针对特定疾病)。

  • 我是一个平凡的上班族,生活中总是忙碌于工作和家庭,很少有时间关注自己的健康。直到那天,我开始感到右腹部不适,伴随着拉稀和暗灰色便的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是吃坏了东西。但是,随着时间的推移,这种不适感越来越频繁,甚至影响了我的日常生活。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,试图自我诊断。然而,我的努力并没有带来任何实质性的结果。反而,我的焦虑和恐惧感日益加剧。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。

    我决定尝试一下线上问诊,希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决问题。通过简单的注册流程后,我被分配到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流,医生询问了我的症状、生活习惯以及家族病史等信息。然后,他建议我做一个肠镜和腹盆CT,以便更准确地了解我的病情。

    虽然我对这些检查有些抵触,但我也知道这是必要的步骤。最终,我按照医生的建议进行了检查,并得出了结果。医生告诉我,我的症状可能与脾虚泄泻大便和溏泄有关,需要进行相应的治疗和调理。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地管理自己的健康。从此以后,我开始更加重视自己的身体,定期进行体检和健康评估,希望能够预防和避免类似的问题再次发生。

    脾虚泄泻大便和溏泄的治疗与调理 常见症状 脾虚泄泻大便和溏泄的常见症状包括腹泻、便秘、腹部不适、食欲不振等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物,如米粥、面条等。 2. 药物治疗:可以使用一些中药或西药来调节肠道功能,如补脾益气丸、乳酸菌素等。 3. 生活习惯调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。 4. 心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行放松训练,如瑜伽、冥想等。 5. 定期复查:定期进行体检和健康评估,及时发现和处理潜在的健康问题。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和无助中。起初,我只是觉得吃完东西就拉肚子很奇怪,甚至还觉得是正常的消化反应。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,越来越严重。每天至少十次的如厕,根本不敢走远,生怕找不到厕所。我的生活被完全打乱了,工作也受到了影响。最让我担心的是,我一天上厕所最多有二十次,根本无法正常生活。

    在我绝望的时候,我听说了京东互联网医院这个平台。抱着一丝希望,我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地听我讲述,并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。虽然我很害怕,但医生的话语让我感到安慰和信任。最终,医生建议我去做肠镜检查,以确定病因。

    虽然我知道这可能是一种痛苦的经历,但我也明白这是必须的。现在,我已经做好了准备,准备去医院进行检查。无论结果如何,我都感激京东互联网医院和那位医生,他们让我在最黑暗的时刻找到了光明。

    脾虚拉稀就医指南 常见症状 脾虚拉稀是一种常见的消化系统疾病,主要表现为大便不成形、稀碎、排便次数增多、经常排不干净等症状。患者可能会感到腹部不适、食欲减退等问题。这种疾病多见于中老年人群,尤其是那些长期饮食不规律、过度疲劳或精神压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 调整饮食习惯,避免过度油腻、辛辣或刺激性食物; 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜; 适当进行运动,增强体质; 如果需要,可以服用一些中成药如参苓白术散、四君子汤等来调理脾胃; 定期进行肠镜检查,及时发现和治疗可能存在的疾病。

  • 我是一个在广州市生活的年轻人,平时工作压力大,生活不规律,经常熬夜加班。最近几天,我发现自己便秘了三天,今天上厕所时,大便呈现绿黑色,表面有鲜血,硬度适中,有细有软。这种情况让我非常焦虑和窘迫,毕竟谁也不想在厕所里遇到这种问题。我开始回想起去年10月份做过肠胃镜,结果显示有直肠炎。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊,通过与医生的交流,我了解到自己的症状可能是内痔出血或肛裂引起的,通常与便秘及大便干硬有关。医生建议我多喝水,多吃高纤维食品如蔬菜、水果等,多运动以缓解便秘情况。同时,医生也提醒我避免辛辣刺激性饮食、酒精和吸烟等因素,保持良好的精神状态和规律的作息时间。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,恢复正常饮食和作息。经过一段时间的调理,我的便秘问题得到了明显改善,排便也变得更加顺畅。这个经历让我深刻认识到,及时寻求专业的医疗帮助和改变不良的生活习惯对于维护健康至关重要。

    内痔出血或肛裂的就医指南 常见症状 内痔出血或肛裂的常见症状包括便秘、排便疼痛、大便表面带血等。这些症状通常与便秘及大便干硬有关,且可能与辛辣刺激性饮食、酒精和吸烟等因素有关。 推荐科室 建议就诊于肛肠科或消化内科。 调理要点 1. 多喝水,保持水分摄入; 2. 多吃高纤维食品如蔬菜、水果等,促进肠道蠕动; 3. 避免辛辣刺激性饮食、酒精和吸烟等因素; 4. 保持良好的精神状态,避免过度紧张和焦虑; 5. 规律作息,避免长期熬夜和不规律的生活习惯。

  • 我妈妈最近总是感觉肚子不舒服,去医院做了肠镜,结果发现有两个小息肉。医生说这是管状腺瘤,虽然是良性的,但还是需要及时处理。妈妈很担心,怕手术会很痛苦,怕会有并发症。幸好,医生告诉我们可以通过内窥镜下微创手术来切除息肉,恢复期也很短。妈妈现在已经做完手术,正在恢复中。我们都很庆幸能及时发现问题并得到解决。

    这次经历让我深刻体会到,健康是最重要的财富。我们应该定期体检,关注自己的身体状况,及时发现和处理问题。同时,我也感谢互联网医院和线上问诊平台的存在。它们为我们提供了便捷的就医渠道,让我们可以在家里就能得到专业的医疗咨询和服务。

    管状腺瘤的诊断与治疗 常见症状 管状腺瘤的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现大便带血、便秘、腹痛等症状。易感人群主要是50岁以上的成年人,尤其是有家族史或长期便秘的人群。 推荐科室 消化内科或肛肠科 调理要点 1. 定期体检,及时发现问题; 2. 遵循医嘱,按时服药; 3. 注意饮食,多吃高纤维食物,避免辛辣刺激性食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免长时间坐着或站着; 5. 如果手术后出现并发症,及时就医。

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