心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30％一50％，而50％以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

你有没有偶尔会胸口发闷，或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓，因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略，有的人会觉得很上心，马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的，因为患病与否只有检查了才能知道。

 

1、心电图动态变化：患者有心绞痛症状发作时，伴随心电图的ST-T改变，症状消失后，心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。

2、急性心肌梗死：在心肌梗死的诊断上，心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断，并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。

3、冠心病心律失常：心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。

 

4、正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%一50%，而50%以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

不管是什么疾病，都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此，虽然它反映了你心脏的一些问题，但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

 

 

一、心肌缺血

 

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

 

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

 

三、心律情况

 

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

 

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

 

五、起搏器工作情况

 

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

 

六、其他情况

 

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

 

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心绞痛是冠心病的典型症状之一，是因为心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生的心肌缺血的临床症状，其类型也比较多，以稳定性心绞痛和不稳定心绞痛最为常见，大多数患者对两者的区别并不太了解。而事实上，不同类型的心绞痛在危害、用药、治疗方面都有所不同，临床症状也不一样，下面我们就来说一说稳定性心绞痛和不稳定心绞痛的区别吧。

 

 

什么是稳定性心绞痛？

 

稳定型心绞痛发作的程度、频率、性质都相对稳定，在1-3个月内没有明显的变化，是冠脉疾病的早期表现。稳定型心绞痛又被称为劳力性心绞痛，因为它是由于患者劳作、情绪激动等因素而导致胸部及附近部位的不适，可伴有心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、背部、左肩，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，发作时间一般不超过10分钟，经过休息或使用硝酸甘油后症状便会迅速消失。

 

什么是不稳定性心绞痛？

 

不稳定性心绞痛，听名字就知道它不稳定了，部分患者在发作后3月内可能发生心肌梗死，猝死较少见，而胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。不稳定性心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。其发生是由于多种病理生理机制引起，而冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上的血栓形成是UA及其他急性冠脉综合征最重要的发病机制^[1]。其特征是心绞痛症状呈进行性增加，而新发作的休息或夜间性心绞痛可能出现疼痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，若不能恰当、及时的治疗，有可能发展为急性心肌梗死。

 

 

稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别

 

这里简单总结3点：

 

1、诱发因素不同

 

稳定性心绞痛多数是因为过度劳累而引起的心肌缺血所造成的，但不稳定性心绞痛甚至在休息时也可能发生不适症状；与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛发作的持续时间较长，程度较重，甚至还可能发生心肌梗死，有的患者会在睡眠过程中因心绞痛而疼醒。

 

2、发作频率不同

 

稳定性心绞痛的发作相对比较有规律，即每日或每周发作的次数大致相同，诱发心绞痛的劳力或运动量相同，发作时疼痛的性质、持续时间、用硝酸甘油后的缓解时间等都基本相同；而不稳定性心绞痛的发作则没有规律可言，且发作次数频繁，有时即使含服了硝酸甘油，对症状的缓解也没有稳定性心绞痛来得明显，甚至可能无效。

 

 

3、症状表现不同

 

稳定性心绞痛发作时会感到胸口很闷，且伴有间歇性的窒息感，疼痛部位主要在前胸，也有部分患者会感到肩部疼痛；而不稳定性心绞痛通常起病急，表现为长时间的持续性疼痛，疼痛不仅发生在前胸、背部、肩胛骨等部位。

 

看完以上内容，相信都对稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛有了更深入的认识，但无论是什么类型的心绞痛，都要认真对待，按时服药。如果已经发展到连休息时都会出现不适症状，那么应立刻就医治疗！

 

参考文献

[1] 李娟 ,吕桂芬 ,谢剑 ,王红 ,赖沙毅.不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析[J].现代医药卫生,2002,(11):951-953.

心律失常的诊断中用到最多的是心电图，而这个也是诊断中最快最简便的方法了，所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断，究竟是怎么样的，我们一起来看看其庐山真面目吧。

 

心电图诊断心律失常简便易行，目前尚无其他方法与之相比，但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

 

 

1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。

（1）观察P波的激动性：寻找P波(F波或f波)明显的导联，一般来讲，肢体Ⅱ导联P波较明显，从中可以了解心房激动的情况，测定心房激动的频率。观察P波的形态，确定其是属于正常传导的P波，还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定，如不恒定是属于渐变(游走心律)，还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整，发现不规整的P波，应注意观察其与呼吸有否关系。

（2）观察心室激动的情况：测定心室激动的频率，观察QRS波群的形态，并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形，则可能是室上性激动伴束支传导阻滞，或迷走性室内传导，或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现，应确定是多源性的室性异位激动，还是室性融合波，是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离，观察QRS波群是否规整，有无期前的激动及期后的逸搏。

 

（3）观察P波与QRS波的关系，注意每个P波后面是否都有QRS波激动，有几个P波后才出现一个QRS波，两者有无规律性的关系。

（4）测定P-R间期，看一看P-R间期是否固定，有什么规律性的改变，还是无固定P-R间期。

2、在心电图操作过程中，须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

 

如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动，使心电图图形失常甚至无法辨认，容易误认为心房颤动波，这种情况多是由于被检查者精神过分紧张，或因寒冷肌肉未能松弛，或电极板与皮肤接触太紧，产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中，由于病人的手脚或身体移动，可造成基线不稳，甚至波形异常，易误诊为异位心室搏动，实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大，可造成基线随呼吸而上下移动，形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差，纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变，易造成判断失误。

 

上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了，相信这样的详尽介绍对于大家而言，所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上，还是知识的储存上，都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

作为一名心内科医生，可能会经常被患者及家属问到心电，彩超，造影之间的差别，这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外，还要具有较好的与患者沟通的能力。

 

要做到不仅自己能看懂，还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者，方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别！

 

 

彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别？

 

通常情况下我们把心脏比作是一个房间，一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路，把冠脉看作为水路，同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

 

（1）心脏彩超：

 

主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况；通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚；还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞，例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

 

心脏彩超可以观察左心室的射血值，从而判断心功能是否正常。

 

（2）心电图：

 

主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常，同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题，因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

 

心电图和心脏彩超、冠脉造影相比，检查高效，价格低廉，以前几块钱可以做一个，现在价格稍微涨了些，大概几十元一个，而且对人体没有任何影响或伤害，特别是它能检查出心梗、心率失常，因此凡是急症、危重症，大部分患者都会安排做这个检查。

 

（3）冠脉造影：

 

继续以房子为比喻，冠脉造影主要是观察屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题，并用来判断心脏血液供应是否正常；还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的，因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

 

很多冠心病的患者都听过心脏造影，甚至有不少患者已经做过，心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影，就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口，再注入一些造影剂通过X线的照射，让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

 

目前这项技术已经开展的很完善了，冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情，除了可以用于诊断冠心病之外，还可以用于治疗冠心病，比如造影下进行支架置入等。

 

由于心脏造影是有创检查，需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间，而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的，这种创伤比较小，在拔除鞘管后，对穿刺点局部压迫4-6小时，就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的，大腿部位的动脉容易有出血的现象，所以造影拔管后，常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血，则需要制动并加压包扎18-24小时后，才可以拆除绷带，并可以开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

 

无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常，会相应处理，如果没有异常，患者3天后就可以考虑出院。

 

 

结语

 

综上所述，可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题，因此每项检查都很重要，都是不可取代的！

心脏病有许多种，机构性心脏病，冠状动脉心脏病，心律失常，心功能不全等等等等，心脏病也可谓是五花八门，正如提问者提到的问题一样，心电图检查没问题，但心脏部位持续不舒服，如何判断是不是心脏问题？

 

 

今天，咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病，心电图没有问题还需要做哪些检查？

 

一、动态心电图

 

如果是发作性的心律失常，或者是变异性心绞痛，在我们没有发病的时候，心电图是发现不了异常的，正如我们老百姓平时说的那样，不犯病做了也没有用。所以，为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”，我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

 

二、心脏彩超

 

如果怀疑心脏有问题，我们还需要做心脏彩超，心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病，不管你是结构性心脏病还是心功能不全，等等等等，怀疑心脏有问题，做心脏彩超都是有必要的，心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

 

三、冠状动脉检查

 

冠状动脉相关检查，包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等，但其检查目的，都是为了明确冠状动脉有无病变，也就是为了确诊，我们的难受和不适，是不是冠脉导致的。所以，如果怀疑有冠状动脉病变的可能，这些检查也是很有必要的。

 

 

四、其他检查

 

为什么是其他检查呢？因为可以做心脏的检查还有很多，比如血液学检查，可以查出心肌是否有损伤，心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振，心脏电生理检查，左室造影，心肌活检等等，但这些检查，都是很有针对性的，如果怀疑是某一方面的疾病的时候，可能才需要进一步行相关检查。

 

心电图检查没问题，不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服，也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题？需要医生用智慧和经验去仔细鉴别，才能找到元凶，治愈疾病。

 

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有看得懂的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

 

 

心率是指每分钟我们心跳的次数，心率的快慢也就是我们心脏每分钟跳动次数的多和少。关于心率有很多种误区，关于心率有很多种偏见，关于心率也有很多种想法，今天我们就来讲一讲常见误区中关于心率偏慢的一些相关知识点。

 

 

一、怎样才是心率偏慢？

 

正常人每分钟心跳的次数大多数是在每分钟60~100次左右，而如果超过100次每分钟就称之为心率偏快，而如果每分钟小于60次，则称之为心率减慢。所以我们所说的心率偏慢，往往是指心跳次数小于每分钟60次的状态。 

二、心率偏慢严重吗？

 

心率减慢，也有轻重之分，而且判断心率减慢是否需要治疗和很多因素有关系，比如说有没有症状，比如说到底跳的有多慢等等相关因素。但一般情况下判断患者心率是否偏慢，最为常见的指标一方面和每分钟到底跳多少次有关，另外一方面正和患者是否有症状相关。

三、心率偏慢需要处理吗？

 

实际上在日常生活当中，心率稍微偏慢的患者很多件儿，这样的患者往往因为自己的心率偏慢，耿耿于怀，甚至惶惶不可终日，但对于大多数心灵偏慢的患者来说，很多都是不需要处理的，只有当患者的心率偏慢引起了相关的症状，才需要根据患者的具体情况来决定如何处理。

四、心率偏慢应该如何处理？

 

心率偏慢的原因也有很多最为常见的有窦房结功能不全，房室传导阻滞以及药物所引起的心率偏慢等。如果是药物所引起的心率偏慢，当我们减量药物或者停用药物以后，绝大多数的心律紊乱是可以纠正的，但如果是心脏本身的原因所导致的心率偏慢，那么纠正心率偏慢所引起的症状最为行之有效，而且唯一的方法就是心脏起搏器植入。

 

 

心率偏慢的原因有很多，轻重程度也不尽相同，具体怎么处理，需要根据患者的具体情况以及心率方面的具体数值来具体分析，由医生最终决定！亲，看懂了吗？

 

关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

越来越多的人重视自己的身体健康，所以越来越多的人加入到了体检大军，包括单位组织的体检在内，很多人都会经历做心电图，心电图做多了很多人也会关注其心电图上面的报告，报告上经常会看见这4个字——窦性心律，窦性心律到底是什么意思？正常吗？今天咱们一起来解读一下。

 

 

一、什么是窦性心律？

 

心脏的每一次跳动，都有一个总发起人，而这个总发起人就是心脏跳动的总司令。而正常情况下，心脏跳动的总司令，有个我们比较陌生的名字——窦房结！窦房结是心脏上面的一个部位和结构，是心脏跳动启动的总开关，其实所谓的窦性心律是指所有由窦房结发出指令，让心脏完成跳动的模式就是窦性心律。这也就意味着，如果不是窦性心律，那么我们的心脏跳动可能就出了问题。

二、窦性心律意味着正常吗？

 

如果不是窦性心律，那么我们心脏就出了问题，那岂不是这就说明了窦性心律一定是正常的心跳吗？事实上也不是如此，窦性心律意味着是从窦房结发出的正常节律，但并不意味着一定是完全正确的跳动。因为心脏跳动的心律不仅仅和是否由窦房结发出的有关系，还和是否有传导阻滞？是否有心律不齐？是否有心率快慢等诸多因素有关系。举例子来说，即便是窦性心律，他也有窦性心律不齐、窦房传导主治、房室传导组织、窦性心动过缓、窦性心动过速等诸多异常的情况。

三、心电图非窦性心律该怎么办？

 

很多患者也会发现，有的人的心电图并非是窦性心律的心电图，比如常见的心房颤动，史上性心动过速等等等等。如果心电图发现是非窦性心律应该怎么办呢？一般情况下，体检所查出出来的非窦性心律，多数都是不需要紧急处理的心律失常。毕竟患者是来体检没有相关症状，如果是室速、室颤等恶性心律失常，估计患者不是来体检，而是打120来急诊就诊了。所以血流动力学不影响非常严重的非窦性心律，就需要到医院进行就诊查明原因，决定是否转付为窦性心律，还是仅仅进行控制心室率的药物治疗。

 

 

看懂了吗？现在明白窦性心律的意思了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

一般来讲，体育锻炼是可以有效的帮助我们提高自己身体健康的，但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定。这就需要考虑心律失常的患者到底是心率过缓、还是心动过速。不同的情况，有与之对应的不同解决方式。但最好还是要遵循医嘱的前提下，来进行适当的选择。

 

 

以下经常有病人询问的问题罗列以下：

 

问题一：能不能运动？

 

首先，心律失常患者是可以运动的，做什么运动及可耐受的运动强度取决于所患心律失常的类型。

 

绝大多数良性心律失常（指发病时不会影响到血压等生命体征不会危及生命的心律失常，如早搏、绝大多数房性心律失常等）患者未发病情况下可以像正常人一样运动，但建议开始运动时以小运动量运动为宜，如：打太极、做广播体操、步行、快走、走跑交替、骑自行车等。

 

问题二：运动量多大合适？

 

运动量是否合适一般通过主观感觉和心率恢复正常所需的时间来判断。

 

在锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻，心率恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动量过大。心血管病患者或高危者锻炼时应以不引起特殊不适为限。

 

问题三：运动频率多少合适？

 

我国心血管疾病预防指南推荐，每周4～5 次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续从事40～60分钟。

 

合理的运动计划包括：5～10分钟的热身活动；20～30分钟耐力运动或有氧运动；5分钟的放松阶段，逐渐减少运动。

 

问题四：有哪些特殊注意？

 

在国内外都出现过一些年轻人因长跑而发生猝死的，这些年轻人通常都是发生了恶性心律失常

 

心律失常的患者在日常生活当中往往都会有一些不便利的地方。因为一旦不小心一些行动，就很容易给患者的身体带来负担。虽然通常情况下来讲体育锻炼是可以有效的，帮助我们人体减轻一些疾病，恢复健康的。但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定是这样。那么心律失常的患者可以进行体育锻炼吗?心律失常的患者可以运动吗?心律失常的患者进行体育锻炼是合理的吗?

 

从原则上来讲，患有心律失常的心脏疾病患者，是可以进行适当的体育锻炼的。只不过在进行体育锻炼的时候，最好要根据自身的身体情况听从医生的嘱咐，进行适当的调理。避免体育锻炼的运动量对病情产生不利影响。</p><p>如果是心率过缓的患者，比如说患有窦性心动过缓症的患者。一定程度的体育锻炼运动可以促使患者的心率速度加快，增加患者的心排血量。不但对患者的身体健康没有危害，同时还可以促进患者的康复。

 

但是对于心率过快的患者来讲，特别是患有心动过速的患者。由于他们的心律不齐以及心律失常的症状，主要偏向的方向是心动过速。这就导致他们心率本身就是比较快的，如果进行体育运动的话，就会使他们的心率速度更快。这会导致他们出现严重的心排血量降低而引发各种合并症的产生。所以对于这些患者来讲是并不适合进行体育运动的。

 

所以心律失常的病人是否可以进行体育锻炼，主要需要考虑心律失常的患者主要的临床症状是哪一种。建议最好想要进行体育锻炼的心理失常的患者，在进行体育锻炼之前，应该积极的咨询一下自己的医生。看医生建议你是否可以进行体育锻炼，并且适合进行哪一种体育锻炼，在遵循医嘱的前提下，慢慢的摸索体育锻炼的运动量。这样就可以在很好的保证自己安全的前提下，也适当的进行体育锻炼了。

 

 

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于糖尿病和心血管疾病的问题。经过仔细的询问和评估，医生给出了专业的建议和治疗方案。患者感叹医生的及时热心，赞赏医生的专业素养和耐心细致。

医生在整个问诊过程中展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了关怀和支持。医生为患者提供了合适的治疗方案，让患者对自己的健康状况更加有信心。

最终，医生和患者的问诊圆满结束，患者感慨医生的服务令人满意，同时也意识到自己需要及时就医。这次问诊不仅解决了患者的疑惑，还增进了医患之间的信任和理解。

那是一个普通的周末，我接到了丈夫的电话，他的声音听起来有些疲惫。‘亲爱的，我最近感觉肚子胀，而且胃胀得厉害。’他这样告诉我。我立刻意识到这可能是个问题，因为他的血压一直偏高，而且最近体检的时候发现他的体重也超标了。

我赶紧陪他去了附近的一家互联网医院，通过线上问诊，我们预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了他的症状，并仔细查看了他的体检报告，包括小便和血液检查的结果。医生告诉我，‘这张图上的指标都正常’，但随后他发现了一个潜在的问题——血糖值偏高。

医生建议我们到内分泌科进一步诊治。我感到有些紧张，但医生安慰我说，‘会有糖尿病吗？’他回答道，‘应该已经是了。’我问他‘会很严重吗？’他告诉我，‘这个需要去进一步检查，门诊医生会安排。’虽然心里还是有些担忧，但我知道这是必须面对的问题。

在等待进一步检查的日子里，我和丈夫都尽量保持积极的态度。医生不仅在治疗上给予了专业的建议，而且在心理上给予了我们很大的支持。他总是耐心地倾听我们的担忧，并以友善的方式与我们交流。在这个过程中，我深深地感受到了医生的责任感和专业素养。

最终，我们按照医生的安排进行了进一步的检查，并得到了确诊。虽然结果并不令人意外，但我们还是对医生的专业建议感到十分感激。现在，我们在医生的指导下，开始了治疗之路。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中发挥着越来越重要的作用。它不仅方便了患者，也让医生能够更加高效地服务于更多的患者。我相信，在未来的日子里，随着互联网技术的不断发展，医疗行业将会迎来更加美好的明天。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，已成为全球公共卫生问题之一。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病的患病率持续上升。糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和运动治疗。其中，运动治疗在糖尿病管理中发挥着至关重要的作用。

一、运动对糖尿病患者的益处

1. 降低血糖水平

运动能够提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。对于糖尿病患者来说，适量的运动有助于控制血糖，减少对降糖药物的需求。

2. 降低心血管疾病风险

糖尿病患者的血管内皮功能受损，容易发生心血管疾病。运动能够改善血管内皮功能，降低血压，降低血脂，从而降低心血管疾病的风险。

3. 控制体重

糖尿病患者的体重往往偏重，运动有助于消耗热量，控制体重，改善血糖控制。

4. 改善心理状态

运动能够促进内啡肽的分泌，缓解压力，改善糖尿病患者的心理状态。

二、糖尿病患者的运动建议

1. 选择合适的运动方式

糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。

2. 控制运动强度

运动强度应根据自身情况适度调整，以运动后心率保持在最大心率的60%至70%为宜。

3. 选择合适的时间

糖尿病患者应选择在餐后1-2小时进行运动，避免低血糖的发生。

4. 注意运动安全

运动前应进行充分的热身，运动过程中应密切监测血糖变化，避免低血糖的发生。

三、糖尿病患者的饮食建议

1. 控制总热量摄入

糖尿病患者应根据自身情况控制总热量摄入，避免体重增加。

2. 适量摄入碳水化合物

碳水化合物是人体能量的主要来源，糖尿病患者应适量摄入，避免血糖波动。

3. 增加膳食纤维摄入

膳食纤维能够降低血糖水平，改善血糖控制。

4. 适量摄入优质蛋白质

优质蛋白质有助于维持身体组织的正常功能。

5. 限制脂肪摄入

高脂肪饮食容易导致血脂升高，增加心血管疾病风险。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了极大的影响。特别是心慌失眠这一症状，让许多糖尿病患者感到痛苦不堪。

糖尿病心慌的原因可能与多种因素有关。首先，血糖波动是导致心慌的主要原因之一。血糖过高或过低都会刺激交感神经，引起心率加快、血压升高等症状，从而产生心慌的感觉。

其次，糖尿病患者的心脏功能也可能受到影响。长期高血糖会导致心脏肌肉纤维化，降低心脏泵血功能，引起心慌、胸闷等症状。

针对糖尿病心慌的治疗，除了控制血糖外，还可以尝试以下方法：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。

2. 服用健延龄胶囊等辅助治疗药物，帮助调节血糖、改善心脏功能。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行心脏检查，及时发现并处理心脏问题。

除了药物治疗，日常保养也是非常重要的。糖尿病患者应注意以下几点：

1. 保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高热量食物。

2. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 定期监测血糖，及时调整治疗方案。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，糖尿病心慌是一个需要综合治疗的疾病。通过合理的治疗和日常保养，糖尿病患者可以有效地控制心慌症状，提高生活质量。

那天，我在朋友家随意量了血压，结果发现数值竟然高达130/207。这让我十分担忧，于是第二天我就去了医院进行全面检查。结果不出所料，我被确诊为糖尿病，血压更是飙升到了117/225。医生建议我住院治疗，但我又担心影响工作。毕竟，我是一名老师，周末还要给百名学生上课。

在犹豫不决的时候，我向一位在线医生咨询了我的情况。医生告诉我，这么高的血压最好住院检查，但我又担心住院会影响我的事业。于是，我向医生提出了一个折中的方案：周一到周五住院治疗，周六日回到工作岗位。医生表示可以尝试这种方案。

医生告诉我，他在北京，而我则在北京西城区。住院时间不会很长，通常3-5天。在医生的建议下，我开始调整生活方式，减少压力，戒烟酒，限盐，减肥，适量运动，并配合药物治疗。每天，我都会测量血压，记录数据。

经过一段时间的治疗，我的血压逐渐稳定下来。医生告诉我，通常血压可以控制平稳的。今天，我再次测量血压，结果是138/92，比昨天好了一些。我感到非常欣慰，同时也更加坚定了继续治疗的决心。

感谢医生的专业建议和悉心指导，让我在治疗过程中有了明确的方向。我相信，只要坚持服药，继续监测血压，我的病情一定能够得到控制。

2024年8月3日，一个普通的周五傍晚，我坐在家里，通过互联网医院预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。

由于最近身体出现了一些不适，我决定利用这个便捷的方式咨询一下医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我需要做一些进一步的检查。

虽然我没有高血脂和高血糖的历史，但医生仍然建议我进行OGTT检查，以确认我的血糖水平。他还提醒我，在日常生活中要注意饮食和运动，以控制血脂。

医生还为我开了一些药物，包括力平之来控制血脂，并告诉我这些药物晚上服用。他还解释了这些药物的作用，并告诉我如何正确使用。

在询问了我目前的血压药物后，医生告诉我，这些药物与力平之一起服用是没有问题的。他还提醒我要注意饮食，避免油腻和胆固醇高的食物，并加强运动。

在咨询过程中，我感到医生非常专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的各种问题。

此外，医生还注意到我可能存在缺钾的问题，并建议我进行肾上腺增强CT检查，以排除肾上腺瘤的可能性。他还为我开了补达秀来补充钾。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对如何控制病情有了明确的指导。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的帮助。

糖尿病和冠心病，这两种看似风马牛不相及的疾病，却有着惊人的联系。糖尿病患者的冠心病发病率远高于非糖尿病患者，被称为“等危杀手”。本文将深入探讨糖尿病与冠心病的关联，以及如何预防和治疗这两种疾病。

一、糖尿病与冠心病的关联

1. 糖尿病是冠心病的独立危险因素

研究显示，糖尿病患者发生冠心病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。这是因为糖尿病会导致血管内皮损伤、血脂代谢紊乱、血压升高，从而增加心血管疾病的发生风险。

2. 糖尿病患者冠心病病情更严重

糖尿病患者合并冠心病的病情往往更严重，并发症更多，治疗效果也更差。这是因为糖尿病患者存在微血管病变，导致心肌供血不足，加重了心脏负担。

二、糖尿病合并冠心病的常见症状

1. 心前区疼痛

糖尿病患者合并冠心病时，常见心前区疼痛，表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。

2. 胸闷、气短

患者可能会感到胸闷、气短，尤其是在运动或情绪激动时。

3. 恶心和呕吐

部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。

三、糖尿病合并冠心病的预防和治疗

1. 控制血糖

良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病合并冠心病的基石。患者应遵医嘱，合理用药，定期监测血糖。

2. 控制血压和血脂

高血压和血脂异常是冠心病的危险因素，患者应积极控制血压和血脂。

3. 生活方式干预

改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、规律运动等，有助于预防和治疗糖尿病合并冠心病。

4. 抗血小板治疗

抗血小板药物可以预防血栓形成，降低心肌梗死的风险。

5. 抗凝治疗

对于有血栓形成倾向的患者，可考虑抗凝治疗。

四、总结

糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，相互关联，互为因果。患者应重视这两种疾病，积极预防和治疗，降低心血管疾病的风险。

我从未想过自己会成为一名心血管疾病患者。直到那天，我突然感到胸口一阵剧痛，呼吸困难，整个人都像被一只无形的手紧紧攥住。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的对话中，我了解到我需要购买波立维来控制我的病情。然而，处方的规格和数量问题却让我一头雾水。医生问我要几盒，我回答说三盒；医生又问我需要哪个规格，我说75*28。可当医生告诉我平台要求最多一个月的量时，我才意识到我的规格选错了。幸好医生及时纠正了我，告诉我应该选择28粒的4版规格。

整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和专业性。虽然我不能亲自去医院，但通过互联网，我依然能得到及时、有效的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

那天晚上，我躺在床上，看着天花板，心里满是焦虑。自从三天前开始，每晚测心率，数值都在60以下，指氧仪的警报声让我夜不能寐。我尝试了各种方法，但效果都不明显。

第二天一早，我便预约了线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，了解了我的担忧。他告诉我，心率低可能与新冠病毒感染有关，但也可能是其他原因。为了更准确地诊断，他建议我进行一些检查。

几天后，检查结果出来了，医生***告诉我，我的心率低可能与糖尿病有关。他详细解释了病情，并给我开了一些药物。他还告诉我，晚上睡不着可以尝试调整作息，保持良好的睡眠习惯。

在用药期间，我时常感到焦虑，担心病情会恶化。医生***总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。在他的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。

现在，我已经基本恢复了正常。虽然偶尔还会有一些不适，但我知道，只要按照医生的建议去做，一切都会好起来的。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而医生的耐心和专业更是让我倍感温暖。

王先生发现妻子持续胸闷，于是将她送往急诊科。经过检查，医生诊断妻子患有急性心肌梗死，并进行了抢救。王先生很困惑，因为妻子之前并没有冠心病、高血压等疾病，身材也不胖，但她有10多年的糖尿病史，空腹血糖控制在7～10mmol/L左右。

糖尿病神经病变导致心脏损害“悄无声息”

某医院心病科主任王振涛教授表示，患者长期患有糖尿病，可能在糖尿病前期就已经开始对心血管造成损害。这种损害是缓慢发生的，同时可能合并了糖尿病神经病变，导致患者对疼痛的感觉不明显。这种神经病变对患者的危害很大，因为心脏病的疼痛对人体具有保护作用。如果患者一点感觉都没有，一旦出现严重的疼痛，可能已经是心肌梗死。由于患者神经末梢受损，感觉迟钝，在平时出现心肌缺血时不易察觉，我们称之为无痛性心绞痛。

糖尿病和心梗等危症

王振涛教授指出，近年来，专家将糖尿病视为心肌梗死的等危症，即患糖尿病的风险相当于得过一次心肌梗死。其中主要原因在于糖尿病极易并发冠心病等心血管疾病。

为什么糖尿病，尤其是2型糖尿病患者易患心血管并发症呢？这是因为糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而引起血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化，发生冠心病。糖尿病患者的发病率及死亡率远高于无糖尿病患者，且发病早。

此外，糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗，即机体对胰岛素产生抵抗。为了保证血糖水平正常，胰岛β细胞必须分泌比正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，最终导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。这些都是动脉粥样硬化的危险因素。同时，糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓。

糖尿病性心脏病不易发现

糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂，患者早期可能无临床症状，或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状，如头晕、失眠、多汗、心悸等。他们有的容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、发绀等；多数经常出现心肌缺血的症状，如胸闷、憋气、胸骨后疼痛。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。

糖尿病性心脏病死亡率较高，但可怕的不是糖尿病性心脏病，而是至今还有2/3以上的糖尿病患者不知道糖尿病与冠心病的密切关系，不知道除了严格控制血糖外，还要严格控制血脂、血压，及时纠正体内的高血黏、高血凝、高胰岛素血症状况。