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抑郁症是一种常见的精神障碍,通常病程较长,且容易复发,甚至出现自杀自伤行为,严重危害患者的生命安全。目前,抑郁症的治疗仍以药物为主,但抗抑郁药可能会使患者产生耐药性以及药物副作用。近年来,心理治疗辅助药物治疗成为缓解抑郁情绪,提高疾病预后的重要治疗方式。然而,我国现有的心理治疗资源严重不足,且相关从业人员的治疗水平参差不齐,仅少部分患者能从中获益。因此,借助现代科技力量进一步优化抑郁症心理治疗方案势在必行。
随着虚拟现实(virtual reality, VR)和人工智能(artificial intelligence, AI)技术的发展,将人类的情感赋予机器人,使机器人与真实的个体产生情感互动与联结已不再是天方夜谭,这为抑郁症的治疗提供了新的思路和方向。
国外研究表明,基于虚拟现实技术,通过创建沉浸式社交情景,患者在与阿凡达的交往互动中可以充分体验到情感支持与鼓励,有助于其改变歪曲的认知,掌握应对抑郁的策略,从而减缓抑郁情绪,提高自我同情能力。
山西医科大学第一医院精神卫生科徐勇教授团队致力于探索阿凡达疗法在抑郁障碍治疗中的运用,基于抑郁障碍心理治疗的原理和方法,将其与虚拟现实、人工智能、3D建模、动作捕捉等技术有机融合,已在国内首次研发出用于治疗抑郁障碍的阿凡达虚拟诊疗系统。
该系统通过还原真实的生活场景,使用生动的语音语调与抑郁症患者进行场景互动,通过倾听、反馈、角色扮演、同理心训练等方法,与患者建立有效的情感联结,形成牢固的治疗联盟。患者不仅能以第一人称视角身临其境地抚慰受伤的心灵,体验情感的交融,而且能以第三人称视角回顾自己与阿凡达的现场互动,重新审视自己当时的表现,从而增强自我认知,提升自我关怀,最终缓解抑郁情绪。
本团队已启动阿凡达疗法治疗抑郁症的临床试验,积极推进包括眼动、事件相关电位、近红外脑功能成像、功能磁共振成像等相关数据的采集工作,采用机器学习、深度学习等方法开展关于阿凡达心理治疗神经生物学疗效标准的制定工作,并借助眼动、多导脑电等技术实时监测治疗效果,实现阿凡达疗法的精准治疗。
阿凡达疗法,抑郁症患者的又一福音。期待虚拟现实技术辅助心理治疗能更好地服务于临床,提高患者的治愈率,最终提升患者的生命质量!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。
最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。
焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。
脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。
从肝论治的现代医学机制
此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。
1. 调节肠道微生态
肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。
2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平
通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。
逍遥散改善焦虑抑郁状态
逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。
现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。
基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。
抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。
此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。
来源:参考文献[1]
研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。
来源:参考文献[1]
证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。
围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。
在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。
有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。
造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。
药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。
虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。
焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。
最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。
焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。
脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。
从肝论治的现代医学机制
此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。
1. 调节肠道微生态
肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。
2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平
通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。
逍遥散改善焦虑抑郁状态
逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。
现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。
基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。
抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。
此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。
来源:参考文献[1]
研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。
来源:参考文献[1]
证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。
围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。
在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。
有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。
造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。
药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。
虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。
参考文献:
[1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志,2020,45(20):4964-4970.
京东健康互联网医院医学中心
内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制
作者 | 幺幺七七壮士
文章首发于 | 心理荷包蛋
这项研究发表在《Social Science & Medicine》杂志上,研究表明,麻将是中国中老年人参与社会活动的几种方式之一,这些活动与降低抑郁症发病率有关。
佐治亚大学公共卫生学院卫生政策与管理副教授Adam Chen说:“全球经济和流行病学趋势导致老年人群的精神卫生负担显著增加,特别是在低收入和中等收入国家。”
精神卫生状况不佳是中国的一个主要问题,占全球精神障碍疾病负担的17%。除此之外,随着中国老年人数量的不断增加,与社会隔离和孤独感相关的心理健康问题也在增加。
参加社会活动对心理健康的好处已得到广泛承认,包括美国和日本在内的一些发达国家也做了一些工作,以更好地了解这社会活动和心理健康之间的关系。但是,在这些国家之外,人们对社会交往和心理健康的作用知之甚少。
麻 将 / Mahjong
Adam Chen说:“在不同的文化背景下,社会参与会以不同的形式表现出来。”
Chen和来自中国华中科技大学的合作者分析了来自于全国代表性的中国健康与退休纵向研究的,近11000名45岁以上的居民的调查数据。
他们研究了抑郁症的症状,并将其与社会参与的类型和频率进行了比较,包括与朋友聚会、打麻将、参加体育活动或社交俱乐部,以及在社区做志愿者。
他们发现,总的来说,更频繁地参加各种各样的活动与更好的心理健康有关。具体来说,打麻将的城市居民更少可能会感到抑郁。
这对研究者来说并不奇怪,因为这一发现与其他研究一致,但研究者们惊讶地发现,与城市居民相比,中国农村居民总体上倾向于报告较差的心理健康状况。
“传统上,中国农村的特色是紧密团结的血亲社区,通常在一个村庄里只有为数不多的大家庭。”
研究者们原以为中国农村地区会有牢固的联系和公共纽带,但可能随着许多身体健全的成年人进城找工作,中国农村的社会结构被打乱了。虽然家庭纽带依然牢固,但农村地区的社区纽带却变弱了。
更令人惊讶的是,在农村老年人中,打麻将并不能改善他们的心理健康。有一种可能的假设是,在中国农村,打麻将往往更具竞争性,有时还会成为一种赌博手段。
这些发现可以为卫生工作者设计政策和干预措施提供指导,以便于改善中国老年人的心理健康。
Adam Chen说,这些发现也适用于亚裔美国人社区。年长的亚裔美国人有自杀念头的比例比白人和非洲裔美国人高得多。提高年长的亚裔美国人的社会参与度,可能有助于解决这一问题。
参考内容
[1]https://www.sciencedaily.com/releases/2019/09/190917115420.htm
[2]Ruoxi Wang, Zhuo Chen, Yongjie Zhou, Lining Shen, Zhiguo Zhang, Xiang Wu. Melancholy or mahjong? Diversity, frequency, type, and rural-urban divide of social participation and depression in middle- and old-aged Chinese: A fixed-effects analysis. Social Science & Medicine, 2019; 238: 112518 DOI: 10.1016/j.socscimed.2019.112518
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一、抑郁发作的治疗要达到三个目标:
第一个目标,提高临床治愈力,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状。
第二个目标,提高生存质量,恢复社会功能。
第三个目标,预防复发。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
二、抑郁症的治疗
现在抑郁症已经不再是非常罕见的疾病了,由于生活压力大,以及人们的心理承受能力下降,抑郁症的发病几率一直呈现出上升的趋势。而一旦患上抑郁症,就可能会给身心带来极大的伤害,所以要尽快治疗。那么抑郁症的治疗方法有哪些呢?
1、抑郁症的药物疗法
服用西药:一旦被诊断为抑郁症,患者就要及时按照医生建议服用药物进行治疗。一般可服用抗抑郁药,比如5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林等,同时可根据情况加服去甲肾上腺素或者特异性5-羟色胺能抗抑郁药。不过需要注意的是,这类药物的副作用比较显着,患者一定要谨慎性用药。
服用中药:中医中药对于抑郁症有显着的疗效。患者可用水煎服解郁安神汤,该种方剂当中常用的中草药主要有夜交藤、五味子、柴胡、茯苓、西洋参、当归、合欢皮以及炒枣仁等,一般每日服用两次即可。另外,患者也可以选择服用解郁安神颗粒、安神补脑液或者脑心舒口服液等中成制剂。
2、抑郁症的心理疗法
关于抑郁症的治疗不能仅仅依赖于药物,患者应该重视心理方面的治疗。具体需要在专业心理医生的指导下,来调整自己的心态。而此阶段可以采用的方法主要有支持性心理治疗、认知行为治疗以及精神动力学治疗等,一般只要按疗程进行,即可改善抑郁症症状。
3、抑郁症的物理疗法
物理疗法对于抑郁症有一定的治疗效果。具体来说,患者可以接受重复经颅磁刺激或者电刺激等治疗,从而可有效抑制轻中度的抑郁发作。
一、抑郁症可以治愈么?
抑郁症作为一种精神心理障碍,其症状有自愈倾向,但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了,它可能持续一段时间后又缓解,但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后,再次出现抑郁的症状,一旦持续两周以上,就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能,无法正常的工作、学习,可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后,大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言,抑郁症是可以克服的,对于很多抑郁症患者,让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下,他对周围的事物,包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下,认为自己的抑郁是无法治愈的,所以选择了轻生,这是我们觉得特别遗憾的。实际上,只要患者决定来医院接受治疗,就已经有了一半以上被治愈的可能。
二、对精神抑郁者家人注意什么?
对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群,我们的患者家属也都显得十分的头疼,不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者,以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?
一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等,这对放松心情,唤起心理上的愉悦感十分有效。
二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时,家属还可以用亲切同情的目光,鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。
三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者,家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。
一、焦虑抑郁状态的治疗:
(1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状,最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受,激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能,提高生存质量;预防复发。
(2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。
(3)治疗周期:一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是:首次发作:在临床痊愈后,宜用药维持治疗6个月至1年以上,药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等,是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。
二、焦虑抑郁状态的注意事项:
(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象,严格说来不是具体疾病的诊断,精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说,在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想,应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。
(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意:每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。
(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。
(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。
(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快,早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。
(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关,因此需要综合性治疗,如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等,单靠药物治疗许多患者不能“除根”。
你是否有经常打瞌睡,做事提不起精神,整天希望躺着,不想干活,做点事情感觉很累,很辛苦,不愿意活动,还特别喜欢睡觉,喜欢一个人独处,经常心情波动比较大,比较不好?如果你长期有以上的这些症状,那就要考虑是否患有抑郁症了。
一位女生因为经常嗜睡,疲乏,被诊断为抑郁症,除了心情不好,还伴有一些身体变化,我们一起来看看我们是否有疑似的情况。
高二女生确诊抑郁症
很多人也许不会把懒和抑郁症挂钩,嗜睡也许只会认为是身体不适,但是,这位女学生却被诊断为抑郁症,是否有颠覆了我们平常的认知?这位女生经常上课的时候打瞌睡,周末休息也感觉到身体疲乏,也许我们平常只会认为是压力大,但是她的情况远远没有这么简单。
抑郁症除了心情低落,还会有什么情况发生呢?现在抑郁症越来越普遍,其实是有必要科普一下抑郁症的症状,让更多人认识抑郁症。
抑郁症症状
第一:平常不喜欢说话,甚至不想说话,喜欢自己一个人独处,不喜欢社交。
第二:疲倦,乏力,好像很懒的样子,兴趣,激情都没有了。
第三:心情不好,低落,不仅如此,还伴随着身体的变化和健康的恶化,比如经常呕吐,长期没办法睡眠,心跳加速,精神高度紧张,无法放松等等的情况。
如果长期出现以上的这些症状,不能够得到有效的改善,或者自己调整不过来,一直持续在这种状态,那最好到医院进行检查,看看是否患有抑郁症,及早进行干预。
千万别重视物质,忽略心理
很多老一辈的人都会觉得现在物质条件这么好,为什么孩子还会抑郁呢?在这个攀比的时代,大家都在被无意识的压力围绕着,抑郁不是物质带来的,而是我们的内心调整不过来的一种状态。
我们看,现在的课业,比以前重得多,工作上,时代飞速发展,我们一不留神,就会掉队,然后被人潮不知道冲去后面什么地方,但是年轻人,有几个会随波逐流?在重压之下,能撑过去的是英雄,撑不过去就成抑郁了。
家也并非港湾,每个人都有自己的压力
这是一个时代的问题,并不是个人的问题,时代飞速前进,肯定是有着很多压力,虽然说压力是动力的源泉,但是过度的压力会让人喘不过气,当我们被现实的“求不得”打败了的时候,就会想逃离,但是逃不走,只能成了病,这也是疾病形成的原因。
以前,家是港湾,但现在基本上不是的,如果家庭和谐,那是你的福气,很多家庭只是装作和谐,实际上重压之下,烽火四起,所以大家也别在家庭里面寄托太大的希望。
如何调整自己的心
第一:多去大自然走走,可以结伴而行,可以一个人走,当心情不好,还是建议独处一段时间,不然见到不喜欢的人,遇到不喜欢的事,恐怕心情会更加不好,但是并不建议在家里面独处,而是亲近大自然,然后给予自己一些时间,半天,一天,两天等等都可以,看自己情况确定,调整好自己再回归工作,家庭,生活。
第二:找专业的心理咨询师,或者找人倾诉,哪怕到寺院,到教堂倾诉自己的委屈,郁闷,不开心,做了什么事都是可以的,每隔一段时间倾诉一下,通常来说,大多数人希望的只是倾诉,并不是要一个答案,倾诉完就会好转,所以在倾诉前,要告知对方不要出声,就静静地听,不然,对方如果插嘴给予意见,也许效果没那么好。
总而言之,抑郁症虽然调整有方法,如果实在症状太严重,还是需要及时到医院进行干预。
随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!
一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?
不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。
二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?
双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。
三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?
一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。
四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?
骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。
老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?
疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。
六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?
人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。
七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?
临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。
八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?
缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。
九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?
骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。
十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?
要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。
清晨坐起头昏目眩,如厕蹲起两眼发黑。
卧转立位最为明显,跌倒晕厥预后不佳。
这是典型的直立性低血压发作时的表现。
由于日常生活中体位改变的场景无处不在,导致发病的机会异常广泛,潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。
根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点,可分为三类:
即刻型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒内,收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。
经典型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒至180秒内,收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg,或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。
延迟型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在3-45分钟内,动脉压下降至少20/10mmHg(高血压患者标准为30/15mmHg)。
当你站起时,身体会发生什么?
当从卧位转为立位时,回心血量下降、心排量减少,从而引起血压下降的倾向。
此时颈静脉窦压力感受器,心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活,进一步激活交感神经系统。
通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式,抑制这种血压下降的倾向,以维持正常血压和外周器官的血流供应。
直立性低血压是如何发生的?
总体来讲,直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现,在上述环节中出现的正常生理性反馈,可分为神经源性(原发性)和非神经源性(继发性)。
其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。
直立性低血压有什么不良后果?
直立性低血压的发生,本质上是体位改变导致的血压下降,最终对靶器官血流供应不足的结局。
● 短期严重事件
卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。
● 长期不良结局
心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。
避免快速起身,尤其对于老年患者,借用支撑物等缓慢改变体位;有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。
可以高枕位睡眠,头抬高10度;佩戴腹带或弹力袜。
避免引起直立性低血压的药物,遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。
另外,当发生黑矇、晕厥等事件时,尽管发生场景与体位改变相关,但不代表一定就是体位性低血压。
首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件,找到低血压原因,以便能迅速解除病因,恢复血压,抢救生命。
那天,我坐在电脑前,心情沉重。我是一个普通的湖北十堰市民,最近一直被情绪低落和焦虑困扰着。我尝试过自己调节,但效果不佳。一天,我偶然在网络上看到了一家互联网医院的信息,心想或许可以尝试一下。
我联系了一位精神科医生,他非常耐心地听我倾诉,询问了我的症状和病史。他告诉我,我的情况很可能是焦虑抑郁状态。我感到一丝希望,因为我知道,有了专业的帮助,我或许能走出这个困境。
医生给我提供了一些建议,并告诉我需要到当地医院进行进一步的检查和治疗。虽然我有些害怕,但我知道,这是走出困境的第一步。在医生的鼓励下,我鼓起勇气,决定去线下医院就诊。
那天,我来到了医院,精神科医生***接待了我。她温柔地和我交谈,让我感到很安心。她详细询问了我的病情,给我做了一些检查。根据检查结果,她确认了我的诊断,并为我制定了一套治疗方案。
经过一段时间的治疗,我的情绪逐渐稳定,焦虑和抑郁的症状也有所减轻。我知道,这一切都离不开医生的专业和耐心。感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从心情一直不好,对什么事物都不感兴趣,感觉自己什么事都没有做错,周围的人不大喜欢自己,觉得我的付出没有得到她们同等的回报,感觉自己在被利用,我就一直处于内耗的状态。我常常想,是不是自己哪里做错了,才会让他们不开心。失眠,觉得自己什么都做不好,低人一等,这一切都让我陷入了无尽的焦虑和抑郁中。
在京东互联网医院,我遇到了***医生。她没有一开始就给我开药,而是耐心地倾听我的诉说,她温和的语气和关切的目光让我感到很温暖。她问我有没有不想跟人接触,有没有以前喜欢的现在不喜欢了,有没有经常哭或者想哭,自责,觉得自己没有能力,觉得活着没有意思,心慌坐立不安,记忆力怎么样,睡眠怎么样。我一一回答了她的问题。
她告诉我,根据我的描述,我有一些焦虑抑郁的情绪。她建议我平时适当运动,多沟通,做一些放松心情的事情来调整自己。如果我的情况没有改善,建议我到医院就诊进行详细检查。她的建议让我感到很贴心,也让我对生活有了新的期待。
经过一段时间的调整,我发现自己的心情确实有所好转。我开始尝试做一些以前喜欢的活动,虽然有时候还是会有焦虑的情绪,但我已经学会了如何去面对它。感谢***医生,是她让我重新找回了生活的勇气。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心中充满了不安和焦虑。半年前,因为暴食症,我走进了医院的大门。在那之后,我经历了一系列的心理测试,但结果都藏在了某个角落,我甚至不知道它们在哪里。
我尝试联系过医生,但总是因为各种原因错过了。今天,我终于鼓起勇气,再次拨通了那个熟悉的电话。电话那头,是那位温柔的声音,他问我病程多久,我告诉他“半年”。
他告诉我,他还在,这让我感到一丝安慰。接着,我向他诉说了自己的困扰,包括情绪不稳定、易怒、烦躁等症状。他耐心地倾听,不时地询问细节,让我感到自己的困扰并非无人理解。
医生建议我面诊,再做一下心理测试。我询问是否可以预约他的专家门诊,他告诉我周五下午有空。这让我感到非常开心,因为这意味着我可以尽快得到他的帮助。
在等待预约的日子里,我再次翻阅了那些心理测试的结果。它们让我更加了解自己的情绪波动,也让我更加期待与医生的面诊。
我知道,这条路还很长,但我不再感到孤单。因为有那位医生,有他的专业和耐心,我相信自己可以战胜这些困扰,找回那个曾经充满活力的自己。
那天,我焦急地拨通了***医院的在线问诊电话。我的母亲最近失眠严重,焦虑情绪日益加剧,医生初步诊断她可能患有抑郁症。我心中充满了担忧,不知道该如何是好。
接通电话的是一位和蔼可亲的医生,她耐心地询问了我母亲的病情,包括发病时间、服用的药物、剂量、效果以及老人的身体状况等。我详细地回答了每一个问题,医生听后,对我母亲的病情有了更全面的了解。
医生建议我鼓励母亲多参与户外活动,规律作息,戒烟戒酒,适量运动,健康饮食,放松心态。对于入睡困难,医生推荐了佐匹克隆、唑吡坦等药物。针对焦虑和抑郁情绪,她建议使用劳拉西泮、阿普唑仑等。最后,医生提醒我,中药如甜梦胶囊、舒眠胶囊等也可以作为辅助治疗。
当我询问能否开具处方时,医生告诉我需要上传病历。由于之前就诊的医院没有给我病历,我感到有些无助。医生安慰我说,可以去之前就诊的医院要门诊病历。当我再次遇到困难时,医生耐心地给我指引了方向,让我感到温暖。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然我无法亲自见到医生,但通过电话和文字交流,我感受到了医生的热情和关怀。我相信,在医生的指导下,母亲的病情一定会得到缓解。
医生的品质和专业让我深感敬佩,她的耐心和细致让我感到安心。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院,我相信,在不久的将来,互联网医院将会为更多人带来健康和希望。
那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的房间里。我,小王,一个来自辽宁本溪的普通大学生,正在经历一段不平凡的时光。
大学的生活本该丰富多彩,可自从我来到这里,我的心情就变得低落。总是特别想哭,有时候甚至控制不住自己的情绪。我试图调整自己,但感觉越来越力不从心。
在一次偶然的机会下,我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态,我预约了一位精神科医生进行线上问诊。
医生***耐心地听我讲述自己的感受,没有丝毫的急躁。她详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。她告诉我,这可能是一种适应障碍,是由于环境改变引起的焦虑抑郁情绪。
医生***的话语让我感到温暖,她告诉我,适应障碍会引起焦虑抑郁情绪,这是很常见的。她建议我适当运动,多沟通,做一些放松心情的事情。
我开始尝试医生***的建议,虽然一开始感觉有些困难,但我还是坚持了下来。渐渐地,我发现自己的心情有所好转,对生活的热情也逐渐回归。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处,我们都可以享受到专业医生的服务。感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我重新找回了生活的信心。
那天,阳光透过窗户洒在安静的房间内,我,一个饱受焦虑和抑郁困扰的病人,坐在电脑前,轻轻敲击着键盘,向远在屏幕另一端的医生表达着我的困扰。
医生的话语总是那么温柔,他耐心询问我的情绪和睡眠状况,仿佛能感受到我内心的焦虑。'您好,最近情绪和睡眠状况如何?'他问道。我如实回答,告诉他心脏不舒服,闷梗痛胀的感觉,还有胃胀气的不适。'睡眠也醒得早,早上还是没精神,很困的。'我补充道。
医生没有急躁,反而安慰我,'多虑平减量到几粒了?'我回答,'还是吃3粒。'他听到后,轻轻地说,'心脏有点闷梗,你有点害怕,但这是情绪问题引起的,不用担心。'他建议我可以通过转移注意力来帮助缓解。
随着时间的推移,我逐渐发现,这位医生不仅医术高明,更重要的是,他拥有一种让人感到温暖的品质。他总是能在我最需要的时候给我支持和建议,让我不再感到孤独和无助。
经过一段时间的线上咨询,我的症状有所缓解。我开始尝试医生的建议,通过阅读、听音乐等方式转移注意力。虽然治疗过程并不轻松,但我逐渐感受到了生活的希望。
现在,每当我回想起那段时光,心中总是充满了感激。感谢那位医生,感谢他给予我的关爱和帮助,让我在病痛中找到了一丝温暖和力量。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的邀请信息。我心中一动,这是我第一次尝试线上问诊,有些紧张。
医生是一位温柔的女性,她耐心地询问了我的症状,详细记录了我的病情。我告诉她,我最近总是感到焦虑,晚上失眠,白天精神不振。医生安慰我说,这很正常,很多人都有这样的困扰。
经过一番交流,医生建议我尝试一些放松的方法,比如深呼吸、冥想等。她还告诉我,如果情况严重,可以尝试药物治疗。我虽然有些犹豫,但还是决定试试。
一周后,我再次与医生进行了线上咨询。她询问了我的感受,我告诉她,按照她的建议,我的焦虑症状有所缓解,睡眠也好了很多。医生听后,露出了欣慰的笑容,她鼓励我继续坚持。
在接下来的几个月里,我按照医生的指导,逐渐改善了自己的生活习惯。现在,我已经摆脱了焦虑的困扰,重新找回了生活的乐趣。
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那是一个阴雨连绵的下午,我,一个来自辽宁本溪市的普通居民,坐在电脑前,鼓起勇气,向一位在线医生寻求帮助。我已经陷入了一种难以名状的状态,情绪崩溃、情绪波动、频繁的哭泣,这一切都持续了大半年。我的生活作息已经完全颠倒,白天睡觉,晚上醒着,通宵熬夜,不知道自己为何而活。
医生***温暖的声音透过屏幕传来,她耐心地询问我的情况,她的专业和关怀让我感到一丝安慰。她没有直接给出治疗方案,而是先了解我的生活习惯、兴趣爱好以及心理状态。我告诉她,我不再对以前喜欢的任何事情感兴趣,记忆力下降,经常忘记重要的事情,甚至有时候会感到心慌和坐立不安。
医生***的语气变得严肃起来,她提醒我,根据我的描述,可能存在焦虑抑郁的可能性,或者青春期情绪问题。她建议我尽快去医院进行详细的检查。虽然我内心充满了恐惧和不安,但我还是决定按照她的建议去做。
虽然我没有得到任何处方药,但我从医生***那里得到了更多的支持和建议。她的专业素养和温暖关怀让我感到无比的感激。我相信,只要勇敢面对,我一定能够战胜病魔,找回生活的意义。
那是一个平凡的下午,我像往常一样坐在电脑前,浏览着网页。突然,我看到了一条关于互联网医院的新闻,好奇心驱使我点击了进去。
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填写完量表卡片后,我收到了医生的回复,她告诉我,我的症状确实符合抑郁和焦虑的特征,并建议我尽快到医院精神心理科就诊评估。
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那天,我走进了一家名为‘云端健康’的互联网医院,心里充满了不安和紧张。我是一名15岁的辽宁本溪市学生,这段时间以来,我的生活被失眠、嗜睡、手抖、头晕头疼、心慌等一系列症状笼罩。每天,我都感觉心脏像是被什么东西压着,闷闷的,仿佛有什么事情要发生。在夜晚,耳鸣声和心跳声格外清晰,四肢发麻,冒冷汗或热汗,情绪也无法控制,时而悲观,时而自残。这一切让我觉得自己像是行尸走肉。
在‘云端健康’,我遇到了一位精神科医生,他温和地问我:“跟人接触怎么样,有没有不想跟人接触?”我摇了摇头,说:“非常不喜欢出门,也不喜欢说话。别人找我搭话,我会感到很烦躁。”医生接着问:“兴趣爱好有变化吗,有没有之前喜欢的现在不喜欢了?”我回答:“有,现在几乎没什么感兴趣了,感觉什么都很无趣。”医生又问:“经常哭吗或者想哭?”我点了点头:“想哭,经常胡思乱想但控制不住。”
医生认真地听我讲述,然后问我:“自责,觉得自己没有能力有吗?”我沉默了片刻,点了点头。医生接着问:“觉得活着没有意思有吗?”我犹豫了一下,说:“没有,我很不想在这个世界上活着了,但又很怕痛不敢自杀。”医生听到这里,表情严肃起来,他告诉我:“心慌坐立不安有吗?”我回答:“偶尔。”医生又问:“记忆力怎么样?”我叹了口气:“不好,以前背书都很快,现在书都看不进去,也背不了书了。我很讨厌这样。”
医生听完后,告诉我:“根据您的描述,考虑一有些焦虑抑郁的情绪。二青春期情绪问题,平时适当运动。多沟通,做些放松心情的事情调整看看。如果没有改善,建议医院就诊详细检查。”我感激地点了点头,心里有了些希望。虽然不知道未来会如何,但我决定尝试医生的建议,开始改变自己。
‘云端健康’的医生让我感受到了温暖和希望,他让我明白了,即使是在这个虚拟的世界里,也有人在关心我,愿意帮助我。我会珍惜这次机会,努力调整自己的心态,迎接生活的挑战。