子宫肌瘤口服米非司酮、曲普瑞林等药物较好，可抑制肌瘤增长，减轻临床症状，严重时还应考虑手术治疗。

子宫肌瘤属于常见的妇科良性肿瘤，在初期时临床症状较轻，随着病变加重可能会影响女性生育能力。确诊后可应用米非司酮、亮丙瑞林等药物治疗，可抑制肌瘤生长，避免肌瘤持续增大子宫肌瘤引起的症状较明显，如白带增多、腹部肿块、月经异常、下腹坠胀等，可应用曲普瑞林、复方醋酸棉酚片等药物治疗，可改善临床症状。药物治疗效果不理想，子宫肌瘤持续增大，应考虑手术治疗，如肌瘤切除术。

在治疗期间一定要遵医嘱用药，并调整心理状态，减轻心理负担，避免心理压力过大。

子宫肌瘤术后康复周期需要多久，受很多因素的影响，比如手术方式、术后护理等。

 

 

手术方式

 

手术是影响康复时间的重要元素，子宫肌瘤患者术后的恢复时间与术前选择的手术方法有直接关系。传统的子宫肌瘤手术创伤大，恢复期长，延长了整个子宫肌瘤的手术时间。如果采用微创技术治疗子宫肌瘤，如射频消融术，可以缩短恢复时间。同时跟患者自身的生活调节和心情也有很大的关系。一般在手术后最少要休息半个月，并且要按时复查。手术后6-8周内避免提重物超过3公斤弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。子宫肌瘤手术后需要休息一个月的时间，在这段时间内不可以剧烈的运动，尤其是不可以有性生活，不然对子宫的恢复不利，还需要保证有足够营养的食物摄入。

 

 

 

术后有无感染

 

部分患者在子宫肌瘤手术后可能会出现切口感染及子宫颈感染等不良情况，特别是在没有做好术后清洁工作以及过早发生性生活的情况下最容易发生。而此时必然就会导致恢复期延长，可能需要在接受抗感染药物治疗之后才能逐渐得到康复。

 

 

 

个人病情

 

子宫肌瘤术后所需恢复期长短与个人病情密切相关。若病症本身比较轻微，在术后只需要适当休养即可好转。当病情变得严重，比如肌瘤组织发生恶性病变，就可能会导致治疗难度加大，患者自身体质也会随之变差，所需恢复时间自然会延长。

 

 

子宫肌瘤手术后最早不可以在术后一星期的时候就上班工作，最少要休息半个月的时间才可以正常得上班和工作，而且术后需要卧床休息几天的时间，这个时候的休养对子宫的恢复很有帮助，不可以过早的下地行走，以免出现子宫脱垂的情况，还需要注意合理的安排自己的作息时间，要早睡早起，尽量避免熬夜的情况出现，平时还需要注意多喝点水，喝点果汁也会有保持大便通畅的作用，在大便的时候不可以太用力，避免便秘出现很重要。在2年之后才可以考虑怀孕，这样可保证子宫颈功能完全恢复。因此，患者一定要在恢复期做好身体护理，坚持定期去做复查，以便能够有效缩短恢复所需时间。

 

 

要想术后尽快恢复，还要注意以下几点：

 

1、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查。

 

2、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。

 

3、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定。

 

总之，子宫肌瘤这种疾病危害大，直接影响女性朋友正常的生活和健康，应及时进行治疗。治疗后的保养对恢复也有很大的影响，因此，患者术后一定要注意。

子宫肌瘤自己一般触摸不到，要由专业医生通过身体检查、超声波或其他影像学检查确定子宫肌瘤的存在和位置。子宫肌瘤是一种在子宫壁内生长的良性肿瘤，可能引发一些不适症状，比如月经不调、盆腔疼痛、尿频等，出现不适可能会注意到身体变化，部分女性腹部增大或触摸时有硬块，但仅凭触摸不能确定是否有子宫肌瘤的存在，也可能是其他情况引起腹部肿块或硬块，比如肠道纤维瘤，子宫肌瘤一般自己触摸不到。怀疑有子宫肌瘤的情况，可以去医院做相关的检查，医生可能会进行妇科检查，包括双合诊，以检查子宫的大小和形状。

通过超声检查可显示子宫肌瘤的位置、大小、数量，必要时可以做核磁共振成像（MRI）或CT扫描。女性是否有子宫肌瘤，建议去医院检查判断，不要自己盲目的猜测，耽误了治疗的时机。

子宫肌瘤流血不止通过药物治疗、硬化治疗、手术治疗去处理。

1.药物治疗：子宫肌瘤流血不止可遵医嘱服用药物止血，比如酚磺乙胺、氨甲苯酸等，也可以服用孕激素或避孕药减少子宫内膜的增生和控制出血，比如地屈孕酮片、复方醋酸甲地孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。2.硬化治疗：硬化治疗可通过向肌瘤注射药物或介入血管栓塞来减小肌瘤的尺寸，从而减少流血和症状。

2. 手术治疗：对于较大或严重症状的子宫肌瘤可考虑手术治疗，包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等，具体的手术方式根据患者情况和医生建议决定。

子宫肌瘤流血不止要及时就医处理，以免发生失血性休克，以上药物遵医嘱服用。

子宫是一个比较神圣的器官，它是孕育生命的地方，在某种程度上来说，它就像黑土地一样，通过胎盘给胎儿提供生长发育所需的营养。另外，子宫还有一个比较重要的功能就是内膜的周期性增厚和脱落形成月经。

可能不少女性会觉得月经没有什么太大的用处，反而会带来各种不方便，其实并非如此。站在进化的角度来考虑，人类进化了这么多年，月经既然能一直存留下来，就说明它对女性有一定的作用。女性每次月经都会有一定的流血，这样其实可以降低癌症的发病率，而且由于失血就会在一定程度上刺激造血、加速新陈代谢。

但是现实中很多女性会因为这样或者那样的原因把子宫切除了，而且不少人也会担心切除子宫带来的危害，比如影响夫妻生活，今天医者良言就来聊一聊关于子宫的那些事！

 

在哪些情况下女性需要切除子宫？

子宫内膜异位症：单纯从字面意思来看，子宫内膜异位症就是指子宫内膜的组织跑到了别处的地方，比如膀胱、肾脏、输尿管、肺部、胸膜等，但是最常见的部位是卵巢和宫骶韧带。我们都知道女性规律性来月经主要是因为受到了体内激素的变化而发生了子宫内膜的剥脱，异位后的子宫内膜也会受到雌孕激素的作用而发生变化，可引起疼痛。之所以子宫内膜异位引起疼痛主要是因为异位的子宫内膜发生剥脱出血的时候并不会排出体外，而是留在异位的地方，每次来月经的时候，异位处的血量就会增加，可造成局部的压力增加。当子宫内膜异位症服用药物治疗无效、较大的卵巢内膜异位囊肿或者怀疑恶变等情况时，就具有手术治疗的指征。

子宫肌瘤：这种疾病是妇产科里最常见的良性肿瘤，主要好发于40岁左右的女性，目前考虑和雌激素有一定的关系。子宫肌瘤大多数是不需要手术治疗的，但是当子宫肌瘤导致月经过多而引起贫血或者有明显的症状影响了日常生活或者出现了压迫症状以及癌变了，就需要进行手术治疗。采取的手术方式可以是肌瘤切除术或者子宫切除术，不过如果女性没有生育要求或者怀疑肌瘤有恶变的时候，就需要切除子宫。

子宫或者子宫颈发生癌变：目前对于癌症的主要治疗方式就是手术，特别是早期癌症，子宫内膜癌或者子宫颈癌也不例外。可能会有朋友觉得奇怪，子宫颈癌直接切除子宫颈不就可以了吗？这样当然不行，子宫颈和子宫的距离很近，单纯切除子宫颈会存在比较大的隐患。

其他：包括子宫肉瘤、子宫腺肌病、卵巢癌、输卵管癌、重度子宫脱垂、子宫破裂等。

 

没有子宫有什么危害？

一般来说，医生是不会建议患者行子宫切除术的，当医生建议患者切除子宫的时候那就说明患者的疾病是比较重的。切除子宫的建议并不是医生一时心血来潮，而是在综合评估以后得出的结果，如果切除子宫带来的好处还不如不切除子宫的好处多，那切除子宫就没有必要了。

子宫对于女性来说具有重要的作用，如果切除它以后肯定会对女性带来一些不好的地方。在切除子宫的时候，有时候也会顺便把卵巢也切除，即便卵巢不切除，在切子宫的时候也会在一定程度上影响卵巢的血液供应，这样就会造成卵巢的功能下降。

卵巢能分泌雌激素，这种激素对于女性具有比较重要的作用，它能让女性保持年轻、让女性的皮肤变得更好。切除子宫以后，可能会加速女性的衰老、让女性更早地进入更年期。根据大量的研究，切除子宫的女性卵巢衰竭的时间要比正常女性提前4年左右。更年期的女性本身脾气是比较暴躁、情绪不稳定的，她们可能会出现焦虑、抑郁等不良的精神状态。

另外，子宫切除本身就是一个不小的手术，它对女性的心理肯定会造成影响，不少女性压根就接受不了自己切除子宫的事实，因此可能会引起心理障碍。与此同时，切除子宫还可能会影响夫妻生活，这是因为切除子宫产生的心理问题、伤口愈合、激素水平的变化等都可能会对夫妻生活造成一定的影响。还有一部分女性子宫切除以后大小便出现了一定的问题，这个主要是因为切除子宫会让女性骨盆的支撑能力下降，而且在进行手术的时候还有可能会损伤骨盆神经。

女性和男性由于天生的生理结构不同所导致的它们在生长和发育还有成熟和衰老的过程中所遇到的疾病和问题也会有所不同。对于女性朋友们来说子宫就是她们最致命同时也是最需要呵护的一个部位。一般女性在年轻的时候子宫往往很少出现问题，一旦步入到中年，子宫方面的疾病还有异常就会明显地显现出来。

 

 

有的女人比较了解自己的身体状况，所以她们知道自己的子宫的现状，但是对于那些本身性格就是大大咧咧什么事情都是一副无所谓的样子的女性朋友们来说，你们需要了解自己身上是否有这两处地方会"发黑"，通过这两个地方的颜色异常可以间接地判断出自己子宫的健康状况。

  
嘴唇发黑

 

每个人生下来其实都是独一无二的，所以说每个人身体的各个部位都是存在一定的异常，就像世界上没有两片一模一样的树叶这个道理一样。虽然说不同的人存在唇色不同的现象，但是首先要强调的一点是:正常的纯色基本上是红的，只是每个人的体质和肤色不一样会导致唇部的红色的深浅程度不一样。但是嘴唇的黑色和红色是有差别的！

 

黑色的唇色可能是由于身体其他部位的健康状况出现了异常所导致的。女性朋友如果发现自己嘴唇发黑，在排除的一系列的病理疾病的干扰之后就需要考虑是不是自己的子宫出现了问题。嘴唇发黑也有可能是由于子宫功能的衰弱所导致的。子宫的功能衰弱，就会使子宫内的毒素和垃圾过多的堆积而无法排出体外，久而久之，就会影响到内分泌系统的正常分泌最终是黑色素在皮肤中堆积表现在唇部咋比较明显。

  
月经发黑

 

一月一次的正常生理期代表了女性的身体还是处于比较年轻的状态！通过每个月的月经可以排出女性体内的毒素和垃圾，将过量和多余的废血排出体外。女性可以通过排出的经血颜色来判断自己的身体健康状况。正常的经血颜色是红色和暗红色居多，有的女性在经期吃了过量和过辣的食物，可能会导致血流量增大，出现大量黑色血块儿。

 

但是除了饮食方面的问题之外，还有可能是身体内部的原因所导致的，如果子宫气血堵塞不流畅也会导致经血发黑。另外，在来月经的期间会感到小腹非常的疼痛，经常出现这样现象的女性多半是存在宫寒。所以说在平常的时候就尽量减少食用寒凉刺激的食物，注意对小腹加强保暖作用。同时在来月经期间，可以你用一些滋养补气血，调节体内寒湿气的汤来饮用。

  

子宫是女性所有身体部位中最最重要的一个器官，这个器官不清是代表了女性的性特征同时也是进行传宗接代必不可少的场所。现在很多年轻的女孩子也有可能出现宫寒的情况，这主要还是由于她们对自己的子宫呵护不良所导致的，经常吃一些寒凉刺激辛辣的食物，是会对子宫的功能造成一定的影响的。

 

所以说，女性朋友们除了要了解自己是否存在上述所提到的两处会发黑的地方之外还需要对自己的生活习惯和饮食方式进行全面的了解并找到一个健康合理适合自己的生活方式才能最大程度上的对子宫起到保护的作用。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。