作者 |  宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

口腔健康是身体健康的重要组成部分。目前，我国儿童龋齿患病率和牙颌畸形发病率较高，已成为严重危害广大少年儿童身心健康的重要公共卫生问题。

 

在“六一”儿童节到来之际，口腔医院专家为孩子们送上口腔疾病防治“宝典”——  

 

  儿童患上“虫牙”  不容忽视

 

龋病俗称“虫牙”、“ 蛀牙”，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。据第四次全国口腔流行病调查报告显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为70.1%，比十年前上升了5.8个百分点； 12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。

 

 

市口腔医院儿童口腔一科主任尚娟说，龋病是细菌性疾病，最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞。

 

龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗，可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。

 

如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。 

 

虽然乳牙终将被替换，但不能忽视乳牙龋病，以免给儿童口腔颌面部和全身带来不良影响。另外，替牙期恒牙萌出后滞留的乳牙和多生牙应及时拔除，以减免牙颌畸形的发生。

 

  有效预防“虫牙”  窝沟封闭

 

市口腔医院儿童口腔二科主任崔彩霞认为，预防龋齿有效方法是窝沟封闭。窝沟封闭就是用无毒无害的流动性树脂材料将凹凸不平的窝沟部位充填起来，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣的存留，从而可以预防龋齿。

 

窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的合适时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。

 

 

治疗牙列不齐   把准时机

 

市口腔医院副院长、主任医师王照林提醒说，儿童牙列不齐一定要把握好矫正时间。

 

如果患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12-14岁，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出。如果患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”、脸部偏斜等，应早期发现、早期治疗，一般在儿童3岁半后能够配合医生即可接受治疗。

 

由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，矫治的最佳时机应在10岁以前。家长应定期带孩子到医院检查，做到早发现、早治疗，以免错过合适时机。

 

孩子张口呼吸   赶紧治疗

 

小孩睡觉张口呼吸、打呼噜，这其实都是一种疾病。这种疾病是孩子颜值的“隐形杀手”。

 

市口腔医院耳鼻喉科主任张宗德说，正常情况下，人们呼吸空气是经过鼻腔，自然表现是上下唇微微闭合。正常的鼻呼吸功能是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。

 

然而一些儿童因腺样体、扁桃体肥大或慢性鼻炎、鼻甲肥大等不能正常用鼻呼吸，而被迫长期张口呼吸，久而久之，可出现孩子的颌面部和牙列发育畸形，甚至出现鼻翼基底变窄，上颌及上前牙前突，下颌后缩、短小，上腭狭窄高拱，牙齿排列不齐等畸形，即所谓的“腺样体面容”。 

 

孩子正处于身体的生长发育阶段，长期张嘴呼吸不但睡眠质量不好，还会造成大脑缺氧，影响智力。因此，应及早到耳鼻喉科和正畸科进行早期干预。

 

儿童口腔健康   家长责任

 

家长是孩子的第一任老师，也是孩子口腔健康第一责任人。市口腔医院主任医师、刘中寅院长给出儿童口腔保健方案：

 

1、婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔；

2、 0-3岁儿童的口腔护理应由家长帮助完成，每日至少2次；3-6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙；

3、帮助孩子戒除吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯。否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形；

4、乳牙龋应及时治疗，避免对孩子的口腔健康乃至全身健康造成影响；

5、适龄儿童进行窝沟封闭和氟化物防龋。窝沟封闭时机一般为：乳磨牙（3—5岁），第一恒磨牙（6—8岁），第二恒磨牙和前磨牙（11—13岁）；对易患龋的孩子还应该进行牙面涂布氟化物防龋，一般建议3—15岁孩子每年接受1—2次涂氟防龋；

6、定期带孩子到医院接受口腔检查，做到早发现，早治疗。

 

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每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

作者 | 高艳红 

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牙齿不仅关系孩子健康，还影响着孩子的颜值。一到假期，医院口腔正畸科门口就排满了许多等待就诊的学生。

 

为何“牙不齐”的孩子越来越多？除遗传因素外，还有哪些因素会影响牙齿的正常排列？带着这个问题，我们采访了医院的副院长、口腔正畸专家王照林。

 

王照林说，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形，引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

 

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，日常生活中该如何预防呢？医生提醒：家长朋友可从以下几个方面多加注意，对牙颌畸形的发生可起到有效的预防作用。

 

01正确的喂奶姿势

 

孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反牙合。

 

 

02预防龋齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

03保护六龄齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

04早期纠正儿童口腔不良习惯

 

早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

 

05及时拔出多生牙和替牙期滞留的乳牙

 

及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

 

06鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物

 

如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。

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今天我们来聊一聊牙齿矫正时机的问题，牙齿矫正一定要等换完牙之后才开始吗？今天我们就这个问题来详细讲解一下。

 

可以说大部分的错颌畸形，牙齿不齐或者前突，我们是等到换完牙之后，也就是12~13岁左右矫正，这个时候是矫正的最佳时机。

 

 

但也有些情况需要在早期就开始矫正。比如说由于颌骨的发育不调所带来的错颌畸形。最典型的就是我们临床中常见的骨性地包天，或者骨性的下颌后缩，这两种错颌畸形是由于颌骨的生长发育的不协调所带来的。

 

骨性问题的矫正需要趁孩子生长发育的高峰期来矫正，矫正时机需要根据骨龄判断，而不是依靠牙齿的替换来判断。而骨龄的判断是一个非常专业的问题，需要交由专业的正畸医生来判断。

 

除此之外，还有一些情况，比如说牙齿在咬合的时候，存在一些个别牙的咬合力量过重，这个现象在专业上叫做颌干扰。如果存在这种情况的话，牙齿的牙根的发育和牙龈的健康都会受到影响。还有一些小朋友的牙齿过于前突，在玩耍的过程中很容易发生牙齿外伤，这种情况如果发现的话，也建议尽早治疗。以防牙齿外伤之后，产生了一些不可逆的损伤。

 

 

以上呢，只是范医生列举了一些临床中常见的需要早起干预的情况。但实际上每个人的情况千变万化，如果说家长自己没办法做出非常精准的判断，建议在孩子7~8岁的时候，咨询专业的正畸医生，交给医生来判断，看看是否需要做早期干预。

 

关于牙齿是否需要早期矫正的问题，今天先聊到这里，谢谢大家。

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​​替牙期（6-12岁左右，乳牙和恒牙同时存在于嘴里那段时期）的错合畸形很大一部分是暂时性错合，随着替牙的继续进行可能会自行调整。但也有些错合类型是要尽早干预的。因此，我们分几种情况来分别讨论。

 

第一种：单纯的前牙不齐。常常表现为两颗门牙分别向两边倒，形成一个小“八字”。门牙之间还有缝。这种情况多是由于侧切牙在萌出过程中挤压中切牙的牙根造成暂时性的牙齿不齐，随着替牙会逐渐改善不用急于矫正。

 

第二种：门牙之间间隙特别大。可能是由于唇系带附着过低或者多生牙造成的。出现这种情况要带孩子到医院检查明确原因。

 

 

第三种：前牙反合。即咬合的时候上牙在下牙后面，这种情况要发现即矫正。

 

 

第四种：上牙盖过下牙，且距离特别远。这种情况可能是由于下颌骨发育不足，或者是口腔不良习惯导致的，需要在替牙期就进行早期干预。

 

 

 

如果家长对以上情况把握不准，建议到医院或者齿科门诊就诊，从医生那里得到确切的答案。

好多家长认为，乳牙将来还会替换，所以不需要治疗，岂不知乳牙有很大的作用，如发生病变不及时治疗，会造成严重后果。

 

 

一、乳牙的重要性

 

 乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

 

健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

 

二、乳牙和恒牙的关系非常紧密

 

 

乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。孩子到六岁左右时，第一恒磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。

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有很多小伙伴都听过一个问题：拔牙之后，牙齿会松？

 

直接说结论：拔牙矫正本身并不会导致牙齿松动。

 

推导这个结论的话，有两个关键点：

 

• 影响牙齿坚固程度的主要因素是什么；
• 这个因素是否和拔牙有关；

 

 

一、影响牙齿坚固的主要因素是什么？

 

答案：牙周组织的健康。

 

如果我们把牙齿比作一棵树的话，那么牙周组织就相当于树周围的土壤。如果土壤是坚固的，而且土壤埋的深度是合理的，那么树才会坚固。

 

同样的道理，如果牙齿周围的牙周组织是健康的，那么牙齿就会是坚固的。

 

二、牙周组织的健康和拔牙有关系吗？

 

答案是否定的。

 

同样拿树和土壤举例：土壤是否不健康，和上面种了几棵树是没什么关系滴。

 

 

三、为什么有些小伙伴把牙齿松动和拔牙联系在一起？

 

人们主观觉得牙齿移动了之后必然会松。而实际上，正畸的牙齿移动是一个生理的健康的过程，正常的加力而使牙齿移动的话，是不会造成牙齿松动的。​​​​

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最近有很多患者都会咨询一个问题：孩子换牙出现“双排牙”怎么办？歪的牙需要矫正吗？可以预防吗？

 

今天，就双排牙问题来给大家解答一下。

 

​​1、 出现了双排牙怎么办？

 

正常的乳恒牙替换过程是恒牙萌出过程中“吃掉”乳牙的牙根，乳牙松动脱落，恒牙萌出。而当恒牙萌出了乳牙依然没掉，这样就形成了“双排牙”。

 

医学上称为“乳牙滞留”。一旦发现了滞留的乳牙要及时带孩子去医院处理，由医生判断治疗方案，一般是将滞留的乳牙拔除。
 

 

2、拔完牙恒牙还是歪的呀，需要矫正吗？

 

乳牙拔除后恒牙或得了排列空间，位置上会自行调整。如果不能自行调整到理想位置可以等到所有乳牙都换完了再矫正，替牙期不用急于矫正“牙不齐”。

 

3、“双排牙”可以预防吗？

 

牙齿、颌骨、咬合的发育需要足够的咀嚼刺激。

 

家长在给孩子准备饮食的时候不要把食物制作的过于精细，更不要把食物都切成小块。牙齿就是用来咬东西的，越用越灵光。足够的咀嚼刺激才能使颌骨充分发育，利于恒牙正常萌出。

 

在很多人的普遍认识里，牙科医疗费是比较贵的。那么，拔牙医保可以报销吗？可以报销多少钱呢？详情可见下文。

拔牙医保可以报销吗？

一般情况下是可以的，牙科报销的范围是拔牙、补牙(包括基本材料、治疗费)等。多数情况下，拔牙都可会使用医保卡。目前国家医疗报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

不过，镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。

如果是牙科修复类、美白类的范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为，因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

首先拔牙可以用医保，省医保和市医保都可以用，外地市医保不能用。省医保报销比例每年超过1500以上的部分报销（75-85）%，市医保只能刷卡里面的钱。

拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。

关于牙科医保注意事项

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙是否在保障范围内，不同地区有不同的政策。若您本地规定洗牙不可报销，即使您去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

4、如果是去镶牙、牙齿整形等，虽然不能医保报销，但很多城市可以使用医保卡的历年账户余额用于支付，具体情况可咨询您当地的人社部门。

“孩子吃糖过量，危害到底有多大？”其实，提及孩子吃糖，一直都是家长们的眼中钉、肉中刺。因为孩子对糖的本能迷恋，让很多人都束手无策。不给吃就撒泼打闹，经常为了吃糖与家长们上演着拉锯战。但在这里想提醒大家，有时候我们一时心软，都会让孩子摄入过量的糖，对身体影响很大。世界卫生组织(WHO)曾调查了23个国家人口的死亡原因，得出结论：嗜糖之害，甚于吸烟，长期食用含糖高的食物会使人的寿命明显缩短。而且世卫组织也不止一次地发布“限糖令”，希望能引起家长们的足够重视。

 

 

生活中，有很多家长觉得孩子吃糖的危害，就是伤害牙齿，所以会对娃吃糖有所控制。有时控制不住呢，就事后补救，让娃刷牙来减轻对牙齿的伤害。但你们知道么，孩子吃糖的危害可不止是伤害牙齿，对身体的多方面机能都有影响。如肥胖、营养不均衡、影响视力身高......

 

1.身体肥胖

 

毫无疑问，肥胖已成为困扰当代人的一大难题，不仅成人肥胖，孩子肥胖率也在呈现逐年递增趋势。而这些，与大家摄入过量糖有一定的联系。有医学研究发现：每天持续摄入一份含糖饮料的儿童，一年下来，比不喝含糖饮料的儿童增重更多。如果习惯持续下去，两者之间的体重差异会越来越明显。即使不说大数据，我们放眼周围，也是随处可见的“小胖墩”。走在街上经常都能看到一个接一个虎实的小朋友，必然没少吃糖和含糖饮料。要知道，孩子如果吃糖过多，会影响体内脂肪的代谢，日积月累，一些没有代谢掉的脂肪会越堆越多，宝宝慢慢就成了“小胖墩”了。儿童超重和肥胖短期内，可导致的健康问题有呼吸困难、高血压等，不容忽视。

 

2.影响孩子的视力

 

千万不要觉得不可思议，孩子吃糖过量对视力的影响也是很大的。美国塔夫茨大学研究发现，吃糖过多会导致近视，而少吃糖则可以缓解近视。这是因为吃糖过多，会让体内糖的代谢需要维生素B1增加。相应的，维持眼睛正常运作的维生素B1就会减少，从而使视神经营养不良，造成维生素缺失，影响视力。此外，过量的糖也会使体内胰岛素分泌紊乱，以及碳水化合物和脂肪的代谢发生紊乱。然后让血糖水平增高，诱发近视、糖尿病等疾病。

 

 

3.偏食挑食，导致营养不均衡

 

糖会让孩子产生饱腹感和满足感，继而消减他对其他食物的需求。生活中，经常有小孩吃完糖或者糕点后，就不会再吃正餐了，继而养成挑食、偏食的习惯。正餐不吃，专吃炸鸡、甜点类食物，不满足他还会哭闹......时间久了，自然会导致孩子营养不良。

糖，这种看似无足轻重的物质，却与我们的健康息息相关。近年来，多项研究证实，高糖食物与龋齿、肥胖、心脏病、糖尿病等疾病风险密切相关。为了维护健康，我们应学会控制糖的摄入。本文将为您介绍一些控糖方法，帮助您远离糖的困扰。

首先，我们需要了解糖的别名。除了常见的砂糖外，高果糖玉米糖浆、甘蔗糖浆、糖蜜、转化糖、蔗糖、糙米糖浆等都是常见的甜味剂。在购买食品时，仔细阅读配料表，若发现多种甜味剂，则应谨慎购买。

其次，选择无糖食品是控制糖分摄入的有效途径。市面上很多常见的食品，如面包、黄油、果酱、麦片、水果罐头等，都有无糖版本。购买时，不妨优先选择无糖产品。

戒糖并非一蹴而就的过程，需要循序渐进。例如，如果您习惯在咖啡中加两包糖，可以先尝试减为一包，再逐渐减少糖的摄入量。这种方法有助于您逐渐适应低糖饮食。

此外，给食物添加香料也是控制糖分摄入的好方法。香料不仅能丰富食物的口感，还能调节血糖水平，控制食欲。例如，在咖啡中添加香草粉，或在燕麦粥中加入肉桂、豆蔻等香料，都能让食物更加美味。

最后，戒掉含糖饮料也是控制糖分摄入的重要措施。无论是汽水、能量饮料、冰茶还是果汁，都含有大量的糖分。为了健康，建议您尽量减少含糖饮料的摄入。

总之，控制糖的摄入对我们的健康至关重要。通过了解糖的别名、选择无糖食品、循序渐进地戒糖、给食物添加香料以及戒掉含糖饮料等方法，我们都能有效地控制糖分摄入，远离糖的困扰。

牙痛，这个让人头疼的问题困扰着很多人。俗话说‘牙痛不是病，疼起来要人命’。为了帮助大家缓解牙痛困扰，本文将介绍一些治疗牙痛的方法，包括家庭疗法、药物治疗以及日常保养等。

首先，我们需要了解牙痛的常见原因。牙痛可能是由多种因素引起的，如牙龈炎、牙周病、牙髓炎、龋齿等。这些疾病会导致牙齿疼痛、肿胀、出血等症状。

对于急性牙痛，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 家庭疗法：使用盐水漱口，可以起到消炎杀菌的作用；冷敷脸颊部，可以减轻疼痛；掐合谷穴，可以缓解牙痛。

2. 药物治疗：在医生指导下，可以使用一些止痛药物，如阿司匹林、去痛片等。

3. 日常保养：注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙病的发生。

对于慢性牙痛，我们需要针对病因进行治疗。例如，对于牙周病，需要进行牙周治疗；对于龋齿，需要进行补牙等。

此外，以下一些方法也可以帮助缓解牙痛：

1. 姜灸法：将鲜姜片贴在合谷穴或牙痛穴，然后用艾绒进行灸治。

2. 外用方：使用花椒油、鲜毛莨叶、蒜泥等药物进行局部涂抹。

3. 内服方：根据病情，可以服用一些中药或中成药，如牙痛速效汤、清热解毒方、通络止痛方等。

总之，牙痛是一个常见的问题，但我们可以通过正确的治疗方法进行缓解。在日常生活中，我们要注意口腔卫生，预防牙病的发生。

随着生活节奏的加快，现代人饮食习惯发生了很大变化，一日三餐之外，零食、饮料的摄入频率也越来越高。这种“多餐时代”的生活方式，虽然满足了人们的味蕾，却也带来了更高的口腔健康风险。

研究发现，我国城市居民中有约70%的人会在三餐之外摄入零食或饮料，其中儿童的平均进食频率甚至更高。频繁的进食会导致口腔细菌滋生，食物残渣堆积，从而引发各种口腔问题。

那么，在“多餐时代”，我们应该如何保护牙齿健康呢？以下是一些建议：

1. 早晚刷牙：使用含氟牙膏，每次刷牙不少于3分钟，可以有效去除牙菌斑和食物残渣。

2. 保持饮食平衡：合理膳食，减少甜食和碳酸饮料的摄入，有助于预防龋齿。

3. 餐后咀嚼无糖口香糖：促进唾液分泌，中和口腔酸性，清洁食物残渣。

4. 定期口腔检查：及时发现并处理口腔问题。

5. 注意口腔卫生：使用牙线、漱口水等工具，保持口腔清洁。

除了以上建议，我们还需要了解一些常见的口腔问题及其预防方法：

1. 龋齿：由于口腔细菌分解食物残渣产生的酸性物质，导致牙齿表面出现空洞。预防方法：早晚刷牙、使用含氟牙膏、减少甜食摄入。

2. 牙龈炎：牙龈红肿、出血，刷牙时出血。预防方法：保持口腔卫生、定期口腔检查、使用牙线。

3. 口腔溃疡：口腔黏膜出现疼痛性溃疡。预防方法：保持口腔卫生、避免辛辣刺激食物、补充维生素B。

4. 口臭：口腔异味，影响社交。预防方法：保持口腔卫生、定期口腔检查、戒烟戒酒。

　　许多家长为了让孩子更好地进食，会选择将米饭与菜汤混合，认为这样既营养又方便孩子吞咽。然而，这种做法对孩子的健康成长却可能带来不利影响。

　　首先，汤泡饭容易造成孩子饱胀感。由于汤泡饭的容量较大，孩子吃后很容易感到饱胀，导致每餐摄入量减少，进而影响生长发育。

　　其次，汤泡饭的咀嚼不充分会减少唾液分泌，影响牙齿健康。唾液不仅能够清除口腔食物残渣，还具有杀菌、抑菌作用。此外，咀嚼运动还能促进牙、颔、面的正常发育，增强代谢。若咀嚼不充分，则会影响这些功能，甚至导致面部肌肉不对称。

　　此外，汤泡饭还可能导致食欲减退。由于吞食泡饭减少了咀嚼动作，会相应地减少咀嚼的反射作用，进而引起胃、胰、肝、胆囊等分泌消化液的量减少。而不经咀嚼的食物大颗粒直接进入消化道，需要消化器官分泌更多的消化液，并获得更多的能量来进行消化，这可能导致食欲逐渐减退。

　　最后，汤泡饭还可能影响消化吸收。不经咀嚼的饭会增加胃的负担，而过量的汤水又会将胃液冲淡，从而影响食物的消化吸收，时间长了还容易引发胃病。

　　因此，为了孩子的健康成长，家长应避免让孩子养成吃汤泡饭的习惯。鼓励孩子细嚼慢咽，不要催促他们进食；孩子吃不下时也不要勉强，等饿了再吃也成。

　　除了饮食方面，家长还应注意以下几点：

　　1. 适量摄入各种营养素，保证孩子生长发育所需。

　　2. 培养孩子良好的饮食习惯，如细嚼慢咽、不挑食等。

　　3. 关注孩子的口腔健康，定期进行口腔检查。

　　4. 保持良好的家庭氛围，关注孩子的心理健康。

　　5. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

随着冬季的到来，冷风凛冽，许多人都开始关注如何预防感冒等呼吸道疾病。然而，你知道吗？牙齿也可能在冬季出现类似‘流感’的症状，那就是牙齿敏感。

牙齿敏感，顾名思义，就是牙齿对外界刺激的一种异常反应。当牙齿遇到冷热、酸甜、硬物等刺激时，会出现短暂的酸痛或不适感，就像感冒时的喉咙痛一样。那么，导致牙齿敏感的原因有哪些呢？

首先，牙齿结构本身的问题可能导致牙齿敏感。例如，牙釉质受损、牙本质暴露等。此外，以下因素也可能导致牙齿敏感：

• 牙齿磨损：长期刷牙不当、咬硬物等可能导致牙齿磨损，牙本质暴露，引起敏感。
• 龋齿：龋齿发展到深部，牙髓暴露，容易引起敏感。
• 牙周病：牙周炎导致牙龈萎缩，牙根暴露，容易受到刺激。
• 胃酸返流：胃酸返流腐蚀牙齿，导致敏感。
• 焦虑症：焦虑症可能导致牙齿敏感，但检查时可能没有发现明显病变。

那么，如何预防和治疗牙齿敏感呢？以下是一些建议：

• 正确刷牙：使用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免磨损牙齿。
• 使用含氟牙膏：含氟牙膏可以增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。
• 避免刺激食物：避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少对牙齿的刺激。
• 定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙齿问题。
• 治疗相关疾病：对于胃酸返流、焦虑症等疾病，要及时治疗，避免其对牙齿造成影响。

总之，冬季要注意保护牙齿，预防牙齿敏感，才能拥有健康的牙齿和美好的笑容。

孕妇口腔健康的重要性不容忽视。孕期激素变化、胎儿生长发育等因素，都可能导致孕妇口腔问题频发。本文将围绕孕妇口腔健康展开，从龋齿、牙龈炎、刷牙方法等方面，为孕妇提供全面的口腔保健知识。

首先，孕期龋齿的发生率较高。这可能与胎儿生长发育需要大量钙质有关。孕妇钙质摄入不足或吸收不良，会导致牙齿脱钙，进而引发龋齿。此外，孕期激素变化也会影响牙齿健康。孕激素升高会导致牙龈毛细血管扩张，易引发牙龈炎。

为了预防龋齿和牙龈炎，孕妇应保持良好的刷牙习惯。每次刷牙时间应不少于3分钟，从内到外，从上到下，每个牙面都要刷到。此外，孕妇还应使用牙线清除牙缝中的食物残渣。定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

除了刷牙，孕妇还可以通过以下方法维护口腔健康：

• 使用含氟牙膏，增强牙齿抗龋能力。
• 定期进行口腔洁牙，清除牙石和菌斑。
• 调整饮食结构，减少糖分摄入，降低龋齿风险。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟等不良习惯。

若孕妇出现口腔问题，应及时就医。在孕期，部分药物可能对胎儿产生不良影响，因此孕妇在选择药物时，应咨询医生建议。同时，孕妇应选择专业的口腔科进行治疗，确保治疗安全有效。

总之，孕期口腔健康对孕妇和胎儿都至关重要。孕妇应重视口腔保健，保持良好的口腔卫生习惯，为孕期健康保驾护航。

　　随着宝宝的成长，大约在6个月左右，他们开始进入长牙期。这一时期，宝宝的牙龈会感到痒痒的，这是他们学习咀嚼能力的好时机。那么，作为妈妈，在这一时期应该如何帮助宝宝顺利度过长牙期呢？

　　首先，为宝宝准备一些硬度适中的食物是很有帮助的。例如，细腻的面米食品、炖得较烂的蔬菜、去核去茎的水果等。这些食物不仅可以满足宝宝的营养需求，还能有效促进宝宝乳牙的萌生和发育，锻炼他们的咀嚼肌，促进牙弓和颌骨的发育，从而促进宝宝牙龈和牙齿的健康发育。

　　此外，咬牙胶也是一个不错的选择。咬牙胶通常采用无毒软塑胶制成，内部为空心，较柔软，在乳牙尚未萌发出时使用，可以减轻出牙时的不适和烦躁。一些咬牙胶特别设计了突出沟槽，具有按摩牙龈的作用；还有一些会发出奶香味或设计成水果型，更受小宝宝的喜爱。需要注意的是，咬牙胶一定要保持清洁。

　　随着宝宝长牙的开始，刷牙也成为了每日必做的功课。从宝宝长出第一颗牙开始，护齿工作就得开始了。在牙齿萌出前后，妈妈可以早晚各一次，用消毒棉裹在洗干净的手指上，或用棉签浸湿以后抹洗宝宝的口腔及牙齿，还可以用淡茶水给宝宝漱口。

　　从宝宝长出第一颗牙开始，就可以让他们使用专门的婴儿牙刷，定时在早晚各刷一次。这不仅可以培养宝宝良好的卫生习惯，减少龋齿的发生，还能让他们逐渐适应刷牙的感觉。

　　在宝宝刚长出一两颗小牙时，妈妈可以用套在手指上的质地柔软的婴儿专用牙刷，帮助宝宝洁齿并轻轻按摩牙龈。等到宝宝一岁左右，他们的力量和肌肉的灵巧性有了更大的发展，这时候可以让他们学着自己刷牙。需要注意的是，婴儿的牙床十分娇嫩，所以一定要选用婴儿的专用牙刷，而且在孩子刷牙时我们一定要在一旁指导、帮助。

　　为了保证宝宝牙齿的健康，妈妈还应给孩子多吃一些含有丰富的钙、磷和维生素的食品，尤其要注意钙的补充。用奶瓶喂奶或喂水时，不宜将奶瓶倾斜或下压，以避免牙齿咬合畸形；及时纠正宝宝吮手指、咬嘴唇、吐舌头、含乳头睡觉等不良习惯，这些都有可能造成牙位不正。

　　有些父母认为孩子长的是乳牙，以后会换掉，所以在婴幼儿期忽略孩子牙齿的保健。这是不对的。龋齿会影响孩子的食欲和身体健康，会给孩子带来痛苦。良好的护齿习惯应该在幼儿期进行培养。

儿童蛀牙，即乳牙龋坏，是家长们常常头疼的问题。很多人认为乳牙最终会换掉，所以蛀牙了就拔掉，这种观点其实是有误的。

蛀牙的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、口腔卫生习惯、遗传等。变形链球菌是导致蛀牙的主要细菌，它可以通过母婴接触、不良的饮食习惯等方式传播。

蛀牙对孩子的健康成长有很大的危害，可能导致牙齿疼痛、咀嚼困难、营养不良、影响面容美观等问题。因此，对于儿童蛀牙，不能一拔了之，要及时采取治疗措施。

治疗蛀牙的方法主要包括充填治疗、根管治疗和拔牙及间隙保持。充填治疗是将龋坏的牙体组织去除后，用材料填充牙洞，恢复牙齿的功能。根管治疗则是针对牙髓炎症、根尖周炎症的治疗方法。拔牙及间隙保持则是针对蛀牙严重、无法保留牙齿的情况。

预防儿童蛀牙的关键是养成良好的口腔卫生习惯，包括每天刷牙、使用牙线、定期进行口腔检查等。

对于有蛀牙风险的孩子，家长要引起重视，及时带孩子进行口腔检查，预防蛀牙的发生。

宝宝从奶瓶过渡到水杯是每个家庭都会经历的阶段，这个过程中，家长们都希望宝宝能够顺利过渡，养成良好的饮水习惯。本文将针对宝宝从奶瓶到水杯的过渡，提供一些实用的建议和方法。

首先，我们可以选择合适的时机开始训练宝宝使用水杯。一般来说，在宝宝6个月大的时候，就可以开始尝试让他们接触水杯了。这个时候，宝宝的手眼协调能力逐渐发展，对新鲜事物充满好奇心，更容易接受新的喝水方式。

接下来，为宝宝选择一款合适的学饮杯。市面上有很多种学饮杯，比如吸管杯、鸭嘴杯、按键杯等。吸管杯适合刚开始接触水杯的宝宝，可以帮助他们更好地控制水流，避免呛咳。鸭嘴杯则模仿母乳吸吮的感觉，让宝宝更容易适应。按键杯则可以让宝宝自己控制水流，培养他们的独立能力。

在宝宝使用学饮杯的过程中，家长要耐心引导，鼓励宝宝多尝试。同时，要注意观察宝宝的使用情况，及时调整水杯的形状和材质，确保宝宝能够舒适地使用。

除了学饮杯，我们还可以为宝宝选择一款带把手的杯子。这种杯子更容易让宝宝抓握，方便他们自主喝水。在选择杯子的时候，可以考虑宝宝的喜好，选择他们喜欢的颜色或图案，增加他们的使用兴趣。

在宝宝过渡到水杯的过程中，家长可以充分利用他们的模仿天性。当宝宝看到大人喝水时，他们也会产生好奇心，模仿大人的行为。这时，家长可以抓住机会，让宝宝尝试使用水杯喝水，培养他们的独立能力。

总之，宝宝从奶瓶到水杯的过渡是一个循序渐进的过程，需要家长的耐心引导和适当的训练。只要我们选择合适的时机和方法，宝宝一定能够顺利过渡，养成良好的饮水习惯。

你是否曾经注意到，自己的牙齿上突然出现了一些黑点，但并不觉得疼痛？这其实是牙齿健康问题的信号。本文将探讨牙齿出现黑点的可能原因，并提供预防和治疗方法。

首先，我们需要了解，牙齿出现黑点的常见原因有以下几种：

1. 色素沉着：长期吸烟、饮茶、喝咖啡等习惯会导致牙齿表面形成色素沉着，表现为黑点。这种情况下，通过洁牙可以有效去除黑点。

2. 龋齿：牙齿表面的窝沟点隙是细菌滋生的地方，长期积累会导致牙齿出现龋坏，表现为黑点。龋齿需要及时修补，以防止病变进一步发展。

3. 口腔卫生不良：刷牙不彻底、牙缝食物残渣堆积等都会导致牙齿出现黑点。

为了预防和治疗牙齿出现黑点的问题，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。

2. 定期到口腔医院进行口腔检查，及时发现和处理牙齿问题。

3. 减少吸烟、饮茶、喝咖啡等不良习惯。

4. 使用含氟牙膏，增强牙齿抗龋能力。

5. 注意饮食，减少酸性食物的摄入。

总之，牙齿出现黑点并非小事，需要引起我们的重视。通过养成良好的口腔卫生习惯和及时治疗牙齿问题，我们可以有效预防和治疗牙齿黑点，保持口腔健康。