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手抖就是帕金森病吗?

手抖就是帕金森病吗?
发表人:董美学
经常有人向老董咨询,“家里某某经常手抖,是不是得了帕金森病或者是帕金森病的前兆啊?”咨询的人男女老少,各个年龄段都有,一脸焦虑。现如今大家生活水平都提高了,对健康的要求也更高了,圈子里经常听到身边某某得了帕金森病后动都不能动了,还需要人照顾。结合现今社会生活压力,想想都有点怕。在此,老董就摆摆这个手抖到底是怎么一回事。

手抖,在医学上称为“震颤”。人的任何动作都是由两组肌肉协调支配的,比如肘部的屈曲有肱二头肌收缩、肱三头肌松弛,而肘部后伸时两组肌肉活动正好相反(具体支配当然更复杂)。而当这两对肌肉出现不受控制的节律性收缩时就引起了震颤。
震颤通常分为两大类,静止性震颤和动作性震颤,震颤可发生于全身各个部位,也可仅局限于身体某个部位,如手部、头部、颌部或声音(颤音原来也可以这么产生),很多疾病、药物、毒素和物质均可导致震颤。
静止性震颤通常是帕金森病的症状,这种症状通常在患肢得到完全放松并且不需要抵抗重力时明显可见,在活动时减弱或消失。静止性震颤只是帕金森病众多症状之一,当然在疾病早期可仅出现震颤表现。帕金森病震颤起始时常为一侧手部,症状加重会出现同侧下肢或者对侧上肢。帕金森病大部分为中老年人,年轻人较少,随着病情进展会出现典型的面部表情减少、佝偻样姿势、行动迟缓和小碎步等。
动作性震颤是最常见的震颤,当双手平举对抗重力或做某个有目的的动作时出现(将水从一个杯子倒到另一个杯子,手指鼻子、写字或画螺旋形时出现)。这类震颤按照原因分为三大类,生理性震颤、特发性震颤和其他原因震颤。正常人就存在极低幅度、高频率的生理性震颤,这种震颤通常不影响生活工作而没有察觉。当使用某些药物(β肾上腺能受体激动剂、抗抑郁药、抗癫痫药及锂剂)或焦虑、惊恐、兴奋、戒酒、低血糖、甲亢等引起生理性震颤增强时明显可见,这类震颤是动作性震颤最常见的原因,主要以对症缓解原发病因为主。特发性震颤是最常引起动作性震颤的疾病,经常在年轻人中发生,且很多家里有类似症状,经常表现为双侧手部在伸直抵抗重力时出现,也可表现为头部震颤。患者饮少量酒可明显减轻震颤,而喝咖啡症状会明显加重。
当然还有很多其他病因的震颤,临床相对少见且多合并有其他神经症状,在此就不赘述了。总之,手抖不一定就是帕金森病,碰到这类问题不用怕,需要仔细甄别并对应处理即可。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

症状性帕金森疾病介绍:
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  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 人们在日常生活中,由于每个人的生活环境和体质的不同就会出现这样那样的不舒服的情况,这些和很多的原因都是有关系的,还有就是有人会经常的出现小手指发麻的问题,那么右手小指麻怎么回事?

    一、颈椎病

    引起手指发麻的最常见疾病是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一,而且此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常,尤其是电脑手机应用时间过长,使颈椎间盘发生退行性变,导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了手指发麻。当然颈椎病除了有手指麻木,感觉异常以外,还伴随其它症状,如颈肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以。

    二、一过性脑缺血

    手指发麻是一过性脑缺血的常见症状之一,尤其是偏于一侧时,好发于老年人。一般起病突然,持续时间较短,常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降,以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状,应及时到医院就诊,全面筛查脑血管病的危险因素,如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等,并给予积极的预防和治疗。

    三、糖尿病

    双侧对称性出现手指发麻是糖尿病性周围神经病变的常见症状。流行病学显示中国居民的糖尿病患病率已达2、4%,总量已达3100万人。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后,一定要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充多种维生素,还应配合应用改善血液循环的药物,手指麻木感便会消除。

  • 帕金森是一种老年人比较容易患上的疾病,它的主要症状就是身体出现肌肉僵直且运动变得相当迟缓。治疗这样的疾病通过手术是行不通的,所以药物成为了治疗帕金森的最佳选择。现如今,随着医学技术的不断提升,治疗帕金森的药物种类也变的非常非常多。那么,帕金森病特效药都有哪些?
    1. 拟多巴胺药
    1.1 多巴胺前体药
    左旋多巴(levodopa ,L-dopa):
    由酪氨酸羟化而来,是体内合成NA的中间物。
    ①药动学
    口服左旋多巴在小肠上段迅速吸收。血浆t1/2为1~3h,吸收后在首次通过肝脏时被肝脏的脱羧酶脱羧成为多巴胺,多巴胺不易通过血脑屏障,仅不足1%的左旋多巴转运到脑内。因此,同时应用外周脱羧酶抑制剂(如卡比多巴)可显著增加脑内可利用的左旋多巴而减少左旋多巴用量,又可减少外周多巴胺引起的不良反应。左旋多巴及代谢产物多经肾排出,少量经肠道排出。
    ②临床应用
    1)治疗各型PD病人,但对氯丙嗪类等抗精神病药引起的
    PD无效(氯丙嗪阻断DA受体);2)对轻症及年轻患者疗效好,对重症或年老体弱者疗效较差,治疗效果与残存神经元数量有关;3)对肌肉僵直及运动困难疗效好,对肌肉震颤疗效较差;4)作用慢、持久、随用药时间延长,疗效增加,1~6个月可获最好疗效。
    ③不良反应
    早期不良反应
    1)胃肠道反应:初期恶心、呕吐、食欲减退,80%与CTZ有关。长期偶见溃疡、出血和穿孔。
    2)心血管反应:直立(体位)性低血压、心律失常。
    长期不良反应
    3)运动过多症(运动障碍):不自主的异常运动,如咬牙、吐舌、点头、做怪相及舞蹈样动作等。——纹状体内DA过多,或有对DA超敏现象,必须减量。
    4)症状波动: “开—关现象”,
    “开”时患者活动正常或几近正常,“关”时而后又出现全身性或肌强直性运动不能,严重妨碍病人的正常活动。——多发生在长期用药后。
    5)精神障碍:表现为激动、焦虑、失眠、多梦等。可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。可用氯氮平治疗。
    ④相互作用
    1)维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶,可增强外周组织脱羧酶的活性,使DA生成增多,副作用加重。
    2)抗精神病药和利血平都可产生类似震颤麻痹的症状,前者阻断DA受体,后者耗竭中枢DA,它们都能使左旋多巴失效,因此不宜与之合用。
    3)肾上腺素受体激动药加重左旋多巴(实为多巴胺)对心脏的不良反应,故不宜合用。
    1.2 左旋多巴的增效剂
    外周多巴脱羧酶抑制剂——卡比多巴(carbidopa)
    较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂,由于不易通过血脑屏障,故与左旋多巴合用时,仅能抑制外周多巴脱羧酶的活性,从而减少多巴胺在外周组织的生成,同时提高脑内多巴胺的浓度。这样,既能提高左旋多巴的疗效,又能减轻其外周的副作用,所以是左旋多巴的重要辅助药。单独应用卡比多巴则基本无药理作用,临床上用卡比多巴与左旋多巴按1:10或1:4配伍制成复方制剂。
    选择性单胺氧化酶抑制剂——司来吉兰(selegiline)
    高选择性的MAO-B抑制剂。体内MAO有两种,即存在于肠道的MAO-A型和主要存在中枢的MAO-B型,它们共同参与酪胺和DA的降解。此药可选择性抑制B型,抑制纹状体中DA降解,其结果是基底神经节中保存了DA。本药又是抗氧化剂,阻滞DA氧化应激过程中氧自由基的形成,从而保护黑质DA神经元,延缓PD症状的发展。
    ①临床作用
    与左旋多巴合用,可增强疗效,减少后者的剂量和副作用,使 “开-关”现象消失。
    硝替卡朋
    ①临床作用
    1)既能减少左旋多巴的降解左旋多巴又能减少3-O-甲基多巴对其进入脑的竞争性抑制作用提高左旋多巴生物利用度和在纹状体中的浓度。
    2)与左旋多巴合用时 适合治疗伴有症状波动的患者 对长期服用左旋多巴出现的“开-关”反应有效。

  • 上世纪90年后期在意大利、希腊、德国等国家的多个家族性帕金森病患者中发现,至少有10个单基因与家族性帕金森病或帕金森综合征有关,但这些基因突变的是如何发挥作用尚不清楚。

     

    基因突变可以导致基因编码的蛋白功能异常,引起泛素-蛋白酶系统、多巴胺存储、炎症系统、线粒体功能等功能障碍,不利于多巴胺能神经元的存活有关[1]。

     

    随着全基因组关联性研究(GWAS) 的不断发展, 使 PD 遗传致病机制的研究取得了很大进步,目前已发现超过 20个易感基因突变位点。

     

     

    帕金森病易感基因包括常染色体显性遗传和隐性遗传基因。

     

    常见的几个基因突变包括:

     

    (1)α-突触核蛋白基因(SNCA),其编码的 α-突触核蛋白是帕金森病残留神经元胞质中嗜酸性包涵体即路易小体的主要成分,该基因突变可致嗜酸性包涵体的异常聚集;通常认为SNCA拷贝数与发病年龄、临床症状的严重程度呈正相关。

     

    (2)富亮氨酸重复激酶Ⅱ基因(LRRK2),其编码的dardarin蛋白是一种类似激酶的蛋白,可通过添加磷酸基团到其他蛋白上,从而激活这些蛋白的活性。 研究认为其可能通过干扰多巴胺神经元生长及诱导产生非正常的内含体,参与PD病理结构的形成。

     

    (3)Parkin基因,其编码的Parkin蛋白是一种E3泛素蛋白酶,是泛素-蛋白酶体系统的组成部分,可使其靶蛋白标记上泛素单体,继而被泛素-蛋白酶体系统降解;因此该基因突变后,泛素-蛋白酶体系统的降解活性减低,导致异常物质的沉积。

     

    除此之外,还有EIF4G1、VPS35、DCTN1、DNAJC13、ATX2、DJ-1、PINK1、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7、DNAJC6等10余个易感基因的基因突变可能促进了帕金森病的发生与发展[2]。

     

    随着基因检测技术的不断提高及新的易感基因不断发现,将进一步促进人们对PD分子学发病机制的了解,帮助找到新的诊断及治疗疾病的措施。

     

    参考文献:

    [1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。

    [2]文洁,毕建忠。帕金森病易感基因研究进展。《临床神经病学杂志》。2017年第30卷第1期。

  • 根据统计,我国仅一个省就有3万帕金森氏症病例,而且每年约新增7000病例,值得民众关注!

     

     

    帕金森氏病并不会引起阿尔茨海默病:

     

    帕金森氏症:是运动功能的神经变性疾病,通常不会影响患者智商,而患者会出现肌肉失调的现象,例如:动作僵硬、动作迟缓、肢体静止性震颤(手抖)和姿势步态的异常。

     

    老年痴呆症:一般所是指阿兹海默症,是影响智能的神经变性病,且发病的初期和中期并不会明显影响患者的运动功能。主要的症状为认知功能下降,例如:记性越来越差、注意力不集中、执行力下降(本来会做的事情变得不会做)、视空间功能下降(迷路)及语言受损。

    帕金森氏症的初期症状

    1.静止性震颤:全身放松或静止时,身体会出现的震颤现象,在患者情绪紧张时震颤会加重,睡眠则不会有此现象。一开始会出现在惯用手的手指,会有类似搓丸子的动作。以震颤作为首发病症占70%临床,也有病人至帕金森氏症晚期,却完全没有出现震颤的现象。

     

    2.动作迟缓或不受控制:患者因运动功能受损,导致日常的动作缓慢或控制困难,例如:开始走路时,起步困难,但要停下步伐时,身体向前倾,容易跌倒;写字变小歪斜;声音变小,音调变低或扣纽扣的日常动作变得困难。

     

    3.肌肉僵硬、关节疼痛:患者会在手腕和脚踝的部位,感到肌肉变得僵硬,关节出现疼痛,并导致动作僵硬,例如:咀嚼、吞咽、眨眼等动作减少,脸像带着一张面具,表情僵硬,有些人会感觉全身疲劳,或懒得说话不想动。

     

    4.自主神经功能障碍:帕金森氏症会影响自主神经的功能,约有30%的患者会出现直立性低血压的现象,例如:站着会出现头晕,甚至晕厥的现象,而平卧就可迅速缓解头晕的不适。

     

     

    5.睡眠障碍:一些帕金森氏患者,会在早期发病时出现快速动眼期睡眠障碍,例如:多梦,并且在梦中大喊大叫,拳打脚踢,甚至踢伤或打伤枕边人。

     

    6.排便困难:临床上,帕金森氏患者容易出现肠胃道功能的障碍,例如:胃肠道蠕动减弱、排便困难、便秘。

     

    7.精神异常:最常出现的是情绪低落的抑郁现象,例如:厌食、睡眠障碍、闷闷不乐等。

  • 腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病,因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经,中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间,手部和腕部会感觉到麻木和刺痛,或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。

     

     

    对于办公室工作人员来说,腕部疼痛是一种习惯,由于过多地使用键盘和鼠标,很容易造成腕部疼痛和手脚麻木,这就是腕部疼痛的症状,腕部疼痛是腕部的一种症状,它是肌腱与正中神经相连,当肌腱肿起来压迫正中神经时,就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动,当受到损伤或压迫时,会感觉麻木、无力和疼痛。

    腕部隧道综合征的检查和诊断

    医生可以借由敲击腕部的中段神经,弯曲腕部,并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟,以检查腕部状态,评估疼痛的程度,医生还可以要求进行其他测试,以确定腕部神经和肌肉的状态。

     

    腕管综合征的诊断可分为以下:

     

    一、体内综合征。

     

    掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击,使该神经分布处产生触电感。

     

    二、腕部弯曲测验。

     

    请病者将双手放在桌子上,双前臂垂直向上,然后双腕完全屈起,双拳相向,握60秒钟,看是否引发症状。

     

    请病者两手背相触,两手与前臂成90度角,两手指尖指向自己,保持60秒看是否会引发症状。

     

    三、疼痛试验

     

    将血压计之气压带放置于上臂,加到超过病人收缩压时,可增强疼痛。

     

    四、触觉和肌力测定法。

     

    在检查时,正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉;拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状,晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。

     

    神经电生理诊断学。

     

    在一个时期内,当神经受到压迫时,这个部位的神经传导速度就会减缓。因此,正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前(即从指尖到腕管)减慢,过了这段时间,神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。

     

    腕管止痛的方法及疗效。

     

    适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。

     

    下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤:

     

    降低使手腕呈现不寻常的姿态:使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具,最好将手腕置于适当的高度,不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板,防止手腕弯曲。

     

     

    最大限度地降低压力的影响:无论是用刀、钉枪还是鼠标,选择好工具,以减少手的握力。

     

    使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话,你应该休息一会儿来放松你的手腕。

  • 小丽的妈妈突然之间出现头摇的表现,自己怎么也控制不了,情绪紧张或受凉的时候更是摇的厉害。像头摇这种情况通常见于哪些疾病?患者要注意点什么?

     

    临床上,通常把“头摇”称为“震颤”。它可以出现在人体的各个部位,常见的有手指、下巴、头部、嘴唇。震颤有可能是生理性的,也有可能是病理性的。生理性的震颤一般幅度比较小,形式也比较固定,常见于手指。功能性震颤是生理性震颤的加强,由情绪变化、劳累、喝酒、运动等诱发。

     

     

    当脑部出现器质性病变的时候,就叫做病理性震颤。

     

    病理性震颤包括两种情况:

     

    一种是静止性震颤,换句话说,就是你不动的时候颤的比较厉害,常见于帕金森病。

     

    另外一种情况就是动作性震颤。

     

    动作性震颤主要包括三类:

     

    第一类,姿势性震颤:当你的手或脚主动保持一定的姿势时,就颤得比较厉害。

     

    第二类,意向性震颤:在主动运动的过程中,你越接近你的目标,就颤的越厉害。

     

    第三类,任务特意性震颤:当你不好的那个胳膊或腿执行某个特殊的任务时,通常就是颤的最厉害的时候。比如说写字、站立。

     

    帕金森病的病人一般表现为“面具脸”,和正常人相比,脸上的表情比较少,两只眼睛呈凝视状态,连眨眼睛都比正常的人少。但是,肢体震颤的幅度比较大,安静的时候尤为明显。早期可能表现为系鞋带、系纽扣困难,晚期的时候可能连起床和翻身都不能自理,走路呈“慌张步态”。继发性帕金森综合征是由一些疾病、外伤导致的继发性疾病,它与帕金森病的临床表现十分类似。它们之间主要根据相关病史来鉴别诊断。

     

     

    肝豆核变性患者一般都有肝脏方面的病史、肝病的体征表现、椎体外系的表现(如肌肉震颤、流口水)。这种病人要尽量少吃像巧克力、香菇、动物肝脏和血这种含铜多的食物,多吃那些像猪肉、蛋、奶这样的高蛋白,它们能促进尿铜的排泄。

     

    特发性震颤一般只表现为震颤,当情绪变化剧烈或紧张、劳累、受凉的时候震颤会加重。甲状腺功能亢进的震颤多体现在手指上,它的震颤比较细微,只有当双手平伸时才比较明显。

     

    焦虑症也有震颤的临床表现,受暗示时症状会减轻或加重。这种病人可以先做心理CT,然后根据心理CT的结果使用抗焦虑的药物。 很多焦虑的病人可能不知道什么时候该去医院治疗。但是,当出现像震颤这种躯体化的症状的时候,是需要服用药物来治疗了。

  • 你还在以为帕金森只是老年人才拥有的神经疾病吗?那就大错特错了。

     

    南京的一位医学生小邱,年仅才26岁,但是却与帕金森战斗了12年之久。从读高一的时候就患上帕金森的小邱,身体情况随着时间的发展而越来愈差,为了找寻自己的病因,立志考上医学院校,为此付出了很多代价,还是依然以645的高分位居全省高考分数的前列。

     

    一直没有放弃的小邱不断的追寻和研究,终于得知自己患上的是青少年型帕金森。继而开始改善自己的症状并通过药物和康复训练,从一个拄拐的少年,蜕变成了一个肌肉小哥。现在的他不仅不用拄拐杖,还可以完成举重,并且一直推动着帕金森的治疗研究。

     

     

    帕金森患者早期表现是什么呢?

     

    震颤

     

    这是患上帕金森疾病的首发表现。经常从一侧的手开始发病,在清醒的情况下,手指并拢伸直的情况下有着数线样有规律的颤动。当病情发展到一定程度的时候,身体的震颤就会延伸至全身,从手到头和躯干。

     

    动作迟缓

     

    这是帕金森中最经典的表现。会让很多日常生活中的动物受到影响,起床很慢、坐立包括平常的穿脱衣服、穿鞋系鞋带、洗漱等都会很迟缓,完成的很困难。

     

     

    肌肉紧张

     

    当患上帕金森的患者到医院经常会听见医生描述自己肌肉状态,经常会用到“肌强直”这样的专业术语,这是因为患者的关节在被动的情况下,肌肉的张力依然没变化,受到的来自各方向的阻力也是一致的,像弯曲软铅管一样。

     

    猿猴姿势

     

    帕金森的身体肌肉会逐渐僵硬,头会往前伸,躯体弯曲下来,上肢弯曲和小臂内收,下肢则是微微弯曲的状态,像猿猴一样的姿势。


    日常如何护理呢?这5点需要注意

     

    第一点:注意情绪

     

    帕金森的患者经常可能会有激动的情绪和震颤的情况。因此护理好患者的心里很重要,帮助其消除紧张烦躁的情绪,树立战胜疾病的积极心态。

     

    第二点:生活护理

     

    平常可多加了解患者的要求,做好帮护着患者进食和洗漱、包括日常的大小便和安全防护的问题,预防其他的并发疾病发生。


    第三点:饮食注意

     

    帕金森饮食上可以适当多吃谷物和蔬果,并且白天最好不要喝牛奶,防止影响到药效,可以安排在晚上或者睡前饮用,蛋白质的摄入也要做好控制,不要太多。

     

    第四点:运动安排

     

    对于帕金森来说,高强度的运动不太适合,但是一些对缓解疾病和增进关节灵活性的的有氧运动,比如爬山、气功、太极等都是可以的。即使是运动,但也最好找人在旁边看顾帕金森疾病的人,防止意外发生。

     

    若是已经很严重的帕金森患者,很长时间都是在床上度过的,很难下地。这时也可以选择在床上运动,还能避免长褥疮。比如经常的伸展肢体,若是床下有空间的,可以选择下地就近步行一段。


    第五点:注意安全

     

    帕金森的患者要远离尖锐的器具,比如小刀、剪刀这样的东西,以免误伤了自己。还有当服用药物等时候,最好有专门的人在旁边,以防服用错。

     

    日常里,帕金森的护理还可以找人按摩,但是要注意力度的轻柔。面对这个比较复杂的疾病,需要专门的护理手段和治疗,需要家人和患者共同的配合之下才可能让患者恢复如常。因此无论是饮食还是运动都要积极上心,保有希望和期待。

  • 手脚发痒的原因有很多,可能是内在原因,也有可能是外在原因,最主要的原因就是药物过敏,肝胆疾病,肾脏疾病和内分泌异常,大家一定要把皮肤瘙痒和手脚痒区分开来,找到真正的原因对症治疗,平时不要用手随便抓挠,这样才能避免皮肤感染。下面就讲讲,为什么手脚莫名其妙的痒。

    1、在天气干燥的时候皮肤就容易受到一些不良因素刺激,特别容易出现手脚痒的症状,造成手脚痒的原因有很多,可能是出现了皮肤疾病,也有可能是天气变化,还有可能是精神紧张等因素,大家一定要找到原因对症进行治疗,这样才能达到好的治疗效果。

    2、手脚痒很可能是一些疾病造成的,像甲亢,糖尿病,原发性胆汁性肝硬化或者慢性肾衰,慢性血液透析疾病,还有中性红细胞增多症,缺铁性贫血,这些疾病都会导致手脚痒,还有艾滋病,结核病,丝虫病,脊椎病,麻痹性痴呆也是造成手脚痒的主要原因,大家一定要积极治疗,这样才能让手脚痒得到缓解。

    3、手脚痒也有可能是天气原因,天气变化的时候很多人的皮肤受不了,所以也就出现了痒的症状,除了天气潮湿在寒冷干燥的冬季身体皮肤也会变得干燥粗涩,特别是手脚部位会因为皮内神经末梢受到刺激而出现瘙痒症状,有的人是手脚痒,有的人是全身都很痒。

    4、手脚发痒也有可能是被一些蚊虫叮咬引起的,或者吃了一些容易导致过敏的食物,像牛肉,羊肉,海鲜或者一些容易导致过敏的水果,像芒果就是致敏原,会造成皮肤瘙痒,大家一定要特别注意。

    当出现手脚发痒情况一定要找到原因对症进行治疗,还应该做好预防工作,平时不要吃太多刺激性的食物,还应该在洗完澡以后涂抹一些保湿效果好的护肤产品,这样才能更好的保护手脚皮肤,如果出现了一些疾病而导致手脚发痒的患者就应该及时把原发疾病治疗好,这样才能彻底解决手脚发痒问题。

  • 帕金森是一种常见的老年人疾病。虽然帕金森较为常见,但是大家对于帕金森的了解仅仅止于名字,大部分人对于帕金森这种疾病并不了解。网络上很多帕金森误区也是由此产生。今天我们聊聊三个帕金森误区,帮助大家更多地了解帕金森,从而对帕金森这种疾病加以预防和了解。

     

     

    误区一:帕金森会影响寿命

     

    一般来说,帕金森这种疾病本身不会影响患者寿命。随着现代医学的进步,多数帕金森患者经过科学正规的治疗后都可以保持良好的生活质量,改善运动和非运动症状,不会影响患者生命。

     

    不过,帕金森晚期患者会有一系列并发症,可能出现的并发症有三种。

     

    第一种,行动不便,患者容易摔跤导致骨折。第二种,长期卧床,容易营养不良、免疫力下降,导致各种疾病的发生。第三种,痴呆。

     

    所以帕金森晚期的并发症还是很可怕的,需要积极治疗。

     

    误区二:擅自调整药物剂量

     

    帕金森是一种慢性病,多数患者病程均在10年以上,需要终生治疗。不过,根据目前的医疗水平,我们可以通过药物或者手术改善帕金森症状,但不能治愈。

     

    帕金森治疗是一个长期过程,需要认真管理控制,才能达到好的控制效果。

     

    由于病程长,治疗时间长,部分患者会不遵医嘱,根据自身某段时间的症状表现,增减用药剂量。这种行为不提倡。不仅是在帕金森治疗中不提倡这种行为,其他疾病治疗过程中也不提倡行为,因为擅自增加用药剂量,容易让治疗效果大大折扣,甚至影响医生对于患者整体病情的判断,可能造成不可挽回的后果。

     

    帕金森患者一定要科学规范地用药,每次药物调整要在专业医师的指导下进行。大家要相信专业的事专业的人做。

     

     

    误区三:帕金森患者需要手术

     

    帕金森患者并非都需要手术治疗帕金森。通常来说,帕金森患者早期使用药物治疗即可。如果长期治疗后,药物疗效明显减退,甚至出现严重的症状波动或并发症。这个时候才建议采取手术治疗。

     

    手术治疗本身有严格的适应症和禁忌症,需要内科医生和外科医生合作全面评估后才能确定患者能不能进行相关手术。

  • 那天,我带着母亲来到了京东互联网医院,她的帕金森病已经困扰她七年了。我们坐在了屏幕前的医生面前,开始了我们的线上问诊。

    医生非常耐心,他详细询问了母亲的病情,包括她的用药情况。我告诉医生,母亲现在正在服用美多芭、森福罗、恩他卡朋和盐酸苯海索。医生听完后,微笑着点了点头,询问了母亲幻听和被害妄想症出现的时间。

    我详细地描述了母亲的情况,医生认真地听着,偶尔会提出一些问题。我记得,他问到了一个非常重要的问题:母亲之前有没有出现过类似的情况?我回答说,之前从来没有过这种情况。

    医生又问了一些细节,然后他告诉我,需要考虑调整母亲的用药情况,并建议我们咨询相关专业医师。他还说,目前出现的幻听和被害妄想症可能需要药物治疗。

    在医生的指导下,我决定带母亲去医院就诊,以获取更专业的治疗。医生的专业和耐心让我感到非常放心,我知道,在京东互联网医院,我们找到了一位值得信赖的医生。

    结束问诊时,医生还提醒我们,如果病情有任何变化,要及时咨询或就诊。那一刻,我深深地感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。

  • 今天是个晴朗的早晨,我像往常一样,打开手机,收到了京东互联网医院的健康提醒。作为一名帕金森病患者,我深知病情的复杂性和治疗的重要性。

    不久前,我因为病情的波动,通过互联网医院预约了***医生(一位经验丰富的普通内科医生)进行复诊。在预约时,我就感受到了医生的专业和细心。他们详细询问了我的病情,并提醒我注意日常的饮食和生活习惯。

    复诊当天,我准时在手机上与***医生进行了视频通话。医生首先详细查看了我的病例,然后耐心地倾听了我最近的感受和症状。在了解了病情后,***医生为我提供了专业的治疗方案,并为我开具了必要的处方。

    在与***医生的交流过程中,我感受到了他的耐心和关心。他不仅为我解释了病情和治疗方案,还提醒我在用药期间要注意的事项。这让我对病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对未来的治疗。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品的购买和配送。虽然这次复诊是通过互联网进行的,但我却感受到了医生的专业和温暖。我相信,在***医生的陪伴下,我能够更好地控制病情,享受健康的生活。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我将继续利用互联网医院这一平台,为自己的健康保驾护航。

  • 帕金森病,作为常见的神经系统退行性疾病,其早期症状往往不易被察觉。帕金森病的根本原因是脑内多巴胺神经元的退行性病变,导致多巴胺水平降低,从而引发一系列运动和非运动症状。

    早期帕金森病的运动症状主要包括:震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。其中,震颤是最常见的早期症状,通常从单侧上肢开始,逐渐扩展到下肢和身体其他部位。肌强直表现为肌肉僵硬,活动受限,运动迟缓则表现为动作缓慢、笨拙。此外,帕金森病患者还可能出现姿势步态异常,如走路时头部前倾、步态不稳、易跌倒等。

    除了运动症状外,帕金森病还伴随一系列非运动症状,如抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等。抑郁是帕金森病患者常见的情绪症状,表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等。焦虑则表现为紧张、不安、易怒等。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、夜间噩梦等。认知障碍则表现为记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等。

    帕金森病的诊断主要依靠临床表现和神经影像学检查。目前,帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗是目前最常用的治疗方法,常用的药物包括多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等。手术治疗主要针对药物治疗效果不佳的患者,常见的手术方法包括脑深部刺激术、立体定向放射外科等。康复治疗则包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,旨在提高患者的生活质量。

    帕金森病患者应保持积极乐观的心态,遵循医嘱进行治疗,并注意日常生活中的保养。避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,如散步、太极等。同时,患者应定期进行随访,及时调整治疗方案。

  • 那天,我带着满心的忐忑和一丝期待,拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音,我向医生说明了妈妈的病情——帕金森病,并请求开具相关药物处方。

    医生耐心地询问了妈妈的服药历史和目前状况,听完后,他给出了专业的建议,并迅速为我开具了处方。我仿佛看到了一丝希望的曙光。

    几天后,我收到了医生的回复,他告诉我处方已经送达药师审核。那一刻,我悬着的心终于放下了。

    然而,就在我以为一切顺利的时候,医生告诉我,处方被药师审核驳回了。我有些失望,但医生并没有放弃。他再次仔细检查了妈妈的病情和用药情况,然后重新为我开具了处方。

    这次,处方顺利通过了审核,我松了一口气。医生告诉我,妈妈可以继续服用美多芭和雷沙吉兰,这两种药物对帕金森病都有很好的治疗效果。

    从那天起,我和妈妈都成为了互联网医院的忠实用户。我们相信,在这样先进的医疗平台上,妈妈的病情会得到更好的控制。

    医生的专业素养、耐心和细致让我深感敬佩。他不仅在用药上给出了合理的建议,还在沟通中给予了我很大的安慰和支持。

    感谢互联网医院,让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 服务已开始,我满怀期待地开始了线上问诊。医生在提醒事项中详细说明了诊疗规范,这让我感到很安心。我详细描述了自己的病情,包括服用阿立哌唑后的感受和副作用,以及最近开始服用的苯海索。

    医生非常耐心,他首先询问了我的病情稳定性,然后针对我服用阿立哌唑后的情况进行了详细询问。我告诉他,服用三天后病情有所好转,但仍有幻想症状。医生询问我之前为什么服用苯海索,我解释说是为了减轻阿立哌唑的副作用。

    医生告诉我,苯海索并不能治疗幻想症,而是用来缓解阿立哌唑的副作用。他询问我之前服用苯海索的剂量,我告诉他每天服用2毫克。医生建议,如果阿立哌唑没有出现副作用,可以不服用苯海索。他建议我可以尝试将阿立哌唑的剂量减至5毫克,并继续服用苯海索。

    整个问诊过程,医生都保持着耐心和细致,他不仅关心我的病情,还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖和安心。问诊结束后,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如有需要,请及时线下医院就诊。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识,也让我感受到了医生的专业和人文关怀。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人提供便利和帮助。

  • 匿名患者与医生的网络互动之旅

    那是一个普通的周四下午,我,一个身患帕金森病的患者,坐在电脑前,心情有些沉重。自从去年开始,我的双腿肿胀得厉害,走路都变得异常困难。我知道,是时候寻求医生的帮助了。

    在京东互联网医院,我预约了一位来自老年病科的专家。医生***在了解了我的病情和用药情况后,耐心地为我解答了心中的疑惑。

    他告诉我,腿肿胀可能是由于药物副作用引起的,需要调整用药。在经过一番讨论后,我们决定将利尿药呋塞米换成托拉塞米,这种药的利尿消肿作用更强。

    接下来的日子里,我开始按照医生的建议服用新药。虽然一开始并没有立刻见效,但我对医生的专业和耐心充满了信心。

    在用药的过程中,我定期与医生沟通,及时反馈我的病情。医生***总是耐心地倾听我的诉说,并针对我的病情给出具体的指导和建议。

    经过一段时间的治疗,我的双腿肿胀情况有了明显改善,走路也变得更加轻松。我深深地感谢医生***,是他的专业和关爱让我重新找回了生活的希望。

  • 我的帕金森病治疗之旅

    2024年7月的一个午后,我如往常一样,打开了京东互联网医院平台,准备和我的主治医生进行线上问诊。

    医生是神经内科的专家,我对他充满了信任。在问诊过程中,我详细描述了我的病情,从最初的帕金森症状,到现在的药物反应和副作用。

    医生非常耐心地倾听我的描述,并针对我的病情给出了详细的诊疗建议。他告诉我,由于我的帕金森病已经持续了十年,药物的作用可能已经不如刚开始时明显。

    医生建议我尝试调整药物剂量和种类,比如增加恩他卡朋和雷沙吉兰的用量,同时减少美多芭的用量。他还告诉我,可以考虑进行脑起搏器手术,以改善病情。

    我对于脑起搏器手术的方案感到有些犹豫,但医生耐心地为我解释了手术的原理和效果,并告诉我手术费用的大致情况。在医生的建议下,我决定先了解一下手术的相关信息。

    在接下来的问诊中,医生还为我开了一些新的药物,并详细说明了用药方法和注意事项。我感到非常满意,因为医生不仅专业,而且非常细心,总是能够考虑到我的需求。

    这次线上问诊让我受益匪浅,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生对我的关心和尊重。我相信,在医生的指导下,我的帕金森病会得到更好的控制。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样起床,却发现自己无法正常行走。这种不适感已经持续了七年,自从我被诊断出帕金森病以来,我的生活就发生了翻天覆地的变化。那天,我56岁,自嘲地说,我的腿开始不让我好好走路了。

    早上4点,我艰难地起床,吃下了半片美多芭,希望能缓解症状。然而,6点的时候,我再次感到无法行走,不得不吃下一片美多芭和一片苯海索,以及三片普拉克索。我挣扎着走出房间,试图去干活,但到了9点半,我又感到了不适,不得不再次服用药物。

    到了下午2点,症状再次出现,我不得不再次服用药物。我感到很沮丧,不知道还能怎么办。于是,我决定去医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地听我讲述了我的病情,然后告诉我,我的用药间隔时间可以适当延长。他为我调整了用药方案,让我在晚上10点吃一片息宁,或者在没有息宁的情况下吃半片美多芭。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

    医生还告诉我,我可以适当减少普拉克索的用量,因为我现在的症状已经有所改善。他提醒我,每个人的情况都不一样,用药方案需要个体化调整。我感到非常感激,因为这位医生不仅给了我希望,还让我重新找回了生活的信心。

    从那天起,我开始尝试新的用药方案,我的生活质量也得到了很大的改善。我深深感谢那位医生,是他让我重新找回了生活的希望。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一个67岁的老人,像往常一样,在公园里散步。突然,一阵眩晕袭来,我差点摔倒。回到家后,我意识到这并不是一次偶然,我开始担心自己的健康。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。通过与医生的沟通,我详细描述了自己的症状:站立时血压低,会有头晕眼花,不敢行走。平卧位时血压最高160/102左右,站立时最低的一次80/59左右。医生耐心地听我讲述,并给予了我专业的建议。

    医生告诉我,长期酗酒可能会导致严重的健康问题。他建议我做一次动态血压检查,以便更好地了解我的血压情况。我还了解到,戒酒过程中可能会出现戒断症状,医生建议我适当使用抗焦虑药物。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,并按时服用药物。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。虽然我仍然需要关注自己的血压,但已经能够正常生活。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心和关心让我感到温暖。感谢这位医生,让我重拾健康的生活。

  • 那天,阳光正好,我坐在电脑前,心中有些忐忑。作为一位帕金森病患者,我需要续方,但每次去医院都感觉像是一场长途旅行。于是,我决定尝试互联网医院的服务。

    我选择了瑞金医院互联网医院,一位名叫邓医生的医生接诊了我。邓医生首先询问了我一些基本信息,然后详细询问了我的病情。他耐心倾听,没有一丝的急躁,让我感到非常安心。

    邓医生告诉我,我可以在线上完成整个问诊过程,包括开方和送药。这让我感到非常惊喜,因为我可以不用出家门就能解决用药问题。

    在询问了我对药物过敏史和禁忌症后,邓医生为我开出了富马酸喹,并告诉我需要购买5盒。然而,当我询问是否可以购买这个牌子的药品时,邓医生告诉我平台缺药,让我感到有些失望。

    邓医生安慰我说,他可以为我开具电子处方,我可以去其他地方购买。虽然这让我有些不便,但邓医生的专业和耐心让我感到非常温暖。

    在整个过程中,邓医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅关注我的病情,更关心我的心理状态,让我感到自己不再是一个孤独的战士。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医疗的便利性。虽然有一些小插曲,但邓医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来的医疗行业将会更加人性化,更加便捷。

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