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哪些乳腺癌患者术后需要接受放疗?

哪些乳腺癌患者术后需要接受放疗?
发表人:王志威
  

 放疗简单来说即乳房、胸壁或腋窝等部位接受放射线照射治疗,乳腺癌术后放疗可以降低复发转移风险,那么什么样的患者乳房手术后需要接受放疗?
 
一、对于导管内癌患者:
 1.如果是保乳手术后,进行全乳放疗(1类证据)±瘤床加量; 如果不放疗证据级别相对低 (2B类证据)。
 
 2.导管内癌乳房切除术后,无需放疗。
 
二、对于浸润性癌的患者:
1.如果是保乳手术后,不论腋窝淋巴结有无转移,均需要放疗。但对于≥70岁,ER(+),淋巴结阴性,肿瘤≤2cm且接受内分泌治疗的患者,可以考虑免除放疗(1类证据)。
 
2.如果乳房切除术后,腋窝淋巴结阳性的,均需要考虑放疗。或者虽然腋窝淋巴结阴性,但肿瘤大于5cm,也要考虑放疗。另外如果切除的乳房边缘肿瘤阳性的,首选进一步手术至切缘阴性,如果条件不允许,则建议放疗。或者虽然淋巴结阴性,肿瘤≤5cm,且切除的乳房边缘阴性,但肿瘤距边缘<1mm,也考虑放疗。
 
 简单来说,对于浸润性癌乳房切除手术后只有同时满足3个条件(腋窝淋巴结阴性,肿瘤≤5cm且肿瘤距乳房边缘≥1mm)才可以不放疗。
 
备注:1类证据:基于高水平的研究,NCCN一致认可该处理是合适的。
 2B类证据:基于较低水平研究,NCCN认可该处理是合适的。
 

参考:美国乳腺癌NCCN指南(2021年第8版)

 作者:王志威博士,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科 主治医师。临床工作多年,积累了丰富的临床经验,擅长乳腺癌的手术治疗(重视手术与美观的结合)及乳腺癌术后的化疗等规范的辅助治疗,常规开展乳房结节的微创手术及乳腺炎、乳头溢液、乳腺增生等乳腺常见疾病的诊疗。曾荣获健康报授予的“年度好大夫”(从 全国17万名在线医生中评选出361名医生授 予)

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乳癌病疾病介绍:
乳腺肉瘤为一种发生在乳腺的间叶组织特殊的恶性肿瘤,较少见,常起病隐匿,某些分型易误诊,表现为乳腺无痛性肿块,可出现短期内迅速增大。根据病理检查结果,常分可为两种。一种是无上皮成分的乳腺肉瘤,如骨肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤及脂肪肉瘤等,另一种即为乳腺癌肉瘤,是源于上皮组织的恶性肿瘤--癌与乳腺肉瘤以任意成分、任意比例组成的混合病变,如叶状囊肉瘤。乳腺肉瘤主要指前一种,不能治愈,主要以手术切除为主。
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  • 闺蜜小李最近摸着胸总感觉有硬块,硬硬的,一捏还有点疼,她打开浏览器搜索了一下,可吓坏了——“乳腺结节,是乳腺癌的前兆!”为了盈利,市面上不少机构这样危言耸听:“乳腺增生不及时治疗,乳腺癌就是早晚的事,医生说乳腺增生没事那都是骗人的,来我们这里做按摩保证你乳腺畅通远离乳腺癌”。……对于这样的说法,我也是深感无奈!

     

     

     

    乳腺结节到底是个啥?

     

    乳腺结节是指发生于乳房的小结节,有时候人们也称之为乳房包块。乳腺结节可单侧发生,也可双侧发生;可单个存在,亦可多个同时存在。如果你发现自己乳房长了一个肿块(也被称为结节、硬块等)请不要慌张!感到担心是很正常的,但是你要知道,80% 以上的乳房肿块经过活组织检查都被证明是良性的。

     

    乳房结节的成因尚不完全明确,可能跟内分泌激素水平、基因突变甚至是环境影响等因素有关,也可能跟心情有关,一般来说是以下原因:

     

    一,性激素水平紊乱:女性体内雌激素波动不但可能引起乳腺增生结节,也是发生乳腺恶性肿瘤的重要因素之一。

     

    二,感染或损伤:乳房的感染或损伤都有可能导致乳房发生炎症,乳房发生炎症反应后从而形成乳腺结节。

     

    三,不良生活习惯:高脂高糖饮食、以及情绪易怒等如通宵,熬夜等也可能导致乳腺结节的发生。

     

    绝大多数的乳腺结节都是上述原因导致的,是可防可控可消除的,如果是这些原因导致的,只需要调整好生活情绪情况,乳腺结节就能慢慢消退了。

     

    当然,还有很少一部分病理因素导致的乳腺结节确实会带来不少的麻烦。乳房结节伴随以下症状和情况时,应立即前往医院就诊:  

     

    淋巴结肿大:如果结节为恶性,可能触摸到或影像学检查提示腋窝处有包块,表明可能存在淋巴结转移。

     

    酒窝征:如果结节为恶性,乳房皮肤也可能出现凹陷,类似于脸颊上的酒窝,称为酒窝征。这表示恶性结节已经破坏了皮下的组织,导致皮肤受拉扯而凹陷。

     

    橘皮样变:当恶性结节阻塞乳房皮下淋巴管,乳房皮肤可能变成类似于橘子皮一样的外观。

     

    乳头凹陷:当恶性结节靠近乳头时,可能会拉扯乳头导致乳头凹陷。

     

     

     

    大部分的肿块都是由女性偶然间发现的。那如何科学自检呢?

     

    先把右手举过头顶,用左手用力推右侧的乳房,左手手指围绕乳头做环形检查,然后是乳头周围组织和腋窝部位。然后用右手检查左侧的乳房,方法同上。所以说发现乳腺结节,大可不必惊慌,先检查基本症状,再分析原因,对症调整。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 昨天,和妇产科的李大夫聊天,说到了娱乐圈的不老女神们,几个实习的小姑娘立即感叹到:如果我们到了她们那个年纪,还能这么漂亮,那就太好了!不料李大夫却爆了大料:不老女神也不见得那么好,她们更容易得乳腺癌哦,这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时,也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌?这是为什么呢?

     

     

    要明白这个问题,我们首先要了解一下乳腺癌。

     

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得,其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命,但是乳腺癌细胞容易脱落,脱落以后会随循环系统,种植到身体的其他部位,这就很严重了。

     

    乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

     

    乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚,但是有一点是可以肯定的,那就是和雌激素水平密切相关。说到这,大家是不是有点明白了?

     

     

    雌激素是人体内的一种重要激素,尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤,红润的面容,还是凹凸有致的身材,甚至于声音都与雌激素密切相关,这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

     

    但是,雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高(尤其是在围绝经期这个特殊时间段),就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美,很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老,却也加大了患乳腺癌的几率。所以,我们大可不必羡慕女神们的不老容颜,生长壮老已才是正常的生命过程。

     

    在现实生活中,我也曾听说过一些人为了美丽,去补充雌激素。对此,医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时,才需要通过一些医学手段去调整,正常情况下切不可乱用激素,物极必反,如果只为了一时痛快,可能以后要后悔一辈子。

  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 27岁的小黎不敢开灯,浴室里漆黑一片,只听到淋浴的声音滴滴答答,她躲在漆黑的角落里,不敢去看胸部的疤痕。

     

    半年前,27岁的小黎因为右侧乳腺癌做了根治手术,从那以后,她彻底失去了右边的乳腺。

     

    你要放假体吗?这样心理上可能更能接受一点。医生问小黎。

     

    小黎摇摇头,她很坚定地说,不要。

     

    手术之后,医生告诉小黎,她罹患的乳腺癌属于中期,虽然手术很成功,但是为了降低癌症复发的风险,她还要接受放化疗。

     

    小黎不知道自己是怎么挺过来的,放化疗后自己剧烈呕吐,什么都不吃不进去,短短一个月的时间里瘦了十多斤,放化疗让自己的白细胞和血小板严重下降,曾经因为严重的感染,在医院住了大半个月。

     

     

    小黎不敢回忆过去,因为回忆总让她噩梦不断。

     

    都怪自己太疏忽了。小黎说。

     

    其实早在一年前的时候,自己就摸到了右侧乳腺一个小肿块,小黎当时误认为是乳腺增生,上网查了一下,说这种病太常见了,于是没有重视。

     

    只是小黎不知道的是,早期乳腺癌其实不痛不痒,很多时候仅仅以无痛性肿块为首发症状,很容易被误诊或漏诊。

     

    拖了半年的时间,隐隐感到肿块越来越大,小黎这才引起重视,到医院进行了彩超检查,乳腺外科医生告诉她,要进行活检,因为考虑恶性的。

     

    小黎被吓得够呛,第一次,她感到癌症离自己是如此之近。

     

    但是又抱有侥幸心理,觉得自己应该没那么倒霉。

     

     

    等了几天,活检结果出来了,小黎被明确为乳腺导管内癌,医生说保乳是保不住了,只能做乳腺癌根治手术,从那以后,她就觉得自己是个残缺的女子了。

     

    小黎哭了很多次,觉得老天对自己不公,可渐渐的,她又接受了这样的现实,很多乳腺癌的患者都死了,比如那些明星,陈晓旭,姚贝娜,阿桑。

     

    自己现在能够活着,这不是已经很幸运了吗?

     

    医生说,如果安全度过五年,小黎就会像个正常人一样,因为大多数中期癌症,复发会在五年以内,小黎说,她的梦想就是周游世界,疾病的到来,让她感到生命的宝贵,现在,她要好好过完每一天。

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  • 滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。

    1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

    2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。

    但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。

  • 细菌性的阴道炎考虑为细菌失调、性行为、使用刺激性产品等因素而引起。1.细菌失调:正常情况下,阴道内存在一定数量的细菌,包括乳酸杆菌等有益菌群。这些细菌可以有效维持阴道内的酸性环境,进而抑制有害细菌的生长。当阴道内的有害细菌过多或者有益菌群减少,就可引起阴道内菌群的失调,进而引发细菌性阴道炎。2.性行为:性行为是细菌性阴道炎的一种常见传播途径,不使用安全套或与多个性伴侣发生性行为可能增加感染的风险,有害细菌可通过性生活进行传播,进而破坏女性阴道内的酸碱平衡而引起细菌性阴道炎。3.使用刺激性产品:患者经常使用含有化学物质的沐浴产品、香皂、卫生纸等,也可对阴道产生刺激,破坏正常的微生物平衡,从而增加细菌性阴道炎的风险。一旦出现细菌性阴道炎的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 霉菌性阴道炎即为外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病会导致肛门痒。外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌,假丝酵母菌是一种条件致病菌,在健康状态下病原菌多存在于人体阴道内不致病,当人体免疫力下降后,假丝酵母菌大量繁殖并侵犯组织,引起炎症反应,患者可表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状,如果炎症累及到肛门周围,会引起肛门瘙痒的症状。

    外阴阴道假丝酵母菌病患者要养成良好的卫生习惯,穿纯棉、透气的内裤,如症状较重时,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 如果痛经,艾灸的部位要根据每个人导致痛经的具体原因来看,建议在专业医师明确病因之后进行, 治疗原则以理三阴、调冲任、通气血为主,取穴 如下

     

    1.气血虚弱 导致的痛经:可以艾灸 命门、肾俞、关元、足三里 等穴,用以 温经,益气,养血。 如果是自行做艾灸,建议用艾条, 艾条点燃后,在各穴位上由远而近,慢慢烘烤,令穴位局部红润温热舒适为佳。可在经期疼痛开始时使用,以后隔日一次,直至下次月经周期前停止。

     

    2.寒湿凝滞 体内导致的痛经:可以艾灸 中极、水道、地机 等穴,用以 温经逐寒,利湿止痛。 如果是自行做艾灸,建议用艾条。

     

    3.热毒蕴 结体内导致的痛经:可以艾灸 次髂、阴陵泉 等穴,用以 清热解毒,化浊止痛。 这种情况下须先针刺,灸法为辅,操作复杂,不要自行操作,请专业医师进行治疗操作。

     

    4.气滞血瘀 导致的痛经:可以艾灸 气海、行间、三阴交、血海 等穴,用以 行气活血止痛。 这种情况也须先针刺,灸法为辅,须请专业医师进行操作。

     

    参考文献:
    [1] 张奇文 . 中国灸法 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.
  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  •  

    在我们年轻的时候,我们一直勇敢地在寻找爱情,却处处碰壁,所以,青春时常充满迷惘。

     

    某一天,当我们不再那么冲动的时候,怀想起当年的疯狂,开始有点后悔莫及。

     

    不要去嘲笑任何人,每个人的背后都有难以示人的秘密,即便看起来光鲜无比的人,他的内心深处可能也会有无法言说的不堪。

     

    25岁的时候,白领小妮认识了现任丈夫,属于一见钟情的那种,两个人非常恩爱,但是从马尔代夫度假归来两月,她病倒了。

     

    事实上,她的症状非常复杂,接触性出血,腹痛,便秘,食欲不振,乏力,在过去的很长一段时间里,其中一些症状反复出现,但小妮并未引起重视,随着时间的延长,旧的症状没有痊愈,新的症状却又不断浮现,作为医生,我们习惯把人的身体比作堤坝,看起来坚固无比,但任何一个微小的漏洞如果长期未发现,则会导致千里之堤毁于蚁穴的悲剧。

     

    拿到病理报告单的时候,她失声痛哭,她问了医生三个问题,我为什么会得这种病,我才只有26岁啊?这种病还有治吗?医生,我……我还……能活多久?

     

    医生告诉她,虽然宫颈癌多发于中老年女性,但不幸的是,你罹患了。总体来说,年轻宫颈癌患者占得比例很低,但是大量的流行病学资料却显示,年轻患者的宫颈癌发病率在逐年提高,如果没有有效的方式预防,也许在不远的将来,年龄的比例会发生调整。

     

    一个26岁的年轻女性,罹患宫颈癌,这让很多人都毛骨悚然,谈癌色变,因为癌症意味着离死亡又近了一步,可是,导致宫颈癌的罪魁祸首又是什么呢?

     

    我们不能说所有的宫颈癌患者都是HPV感染所致,但美国曾对宫颈癌患者切除的标本进行检查,发现80%以上的标本都有HPV感染。

     

    在漫长的时间里,我国的宫颈癌发病率有增无减,迫使卫生部门开始选择新的预防方式,那就是引进HPV疫苗,研究发现,如果女性能够在9-16岁的时间里接种HPV疫苗,那么感染高危型HPV的可能性就会大大降低。

     

    这是因为HPV主要通过性接触传播,所以能够在性接触之前的年龄接种疫苗,效果会最好。

     

    当然,HPV高达120多个亚型,即便是九价HPV疫苗,也不能百分之百预防所有的亚型,所以只有减少性伴侣,才能更好地减少HPV感染的风险,举个简单的例子,一个男友和三个男友,显然,后者更容易感染HPV,感染的亚型可能也更多,这是因为不同的人可能含有不同的HPV亚型。

     

    如果我们详细了解小妮的过去,我们就能发现,青春的疯狂与叛逆,让她自食其果,在和现任丈夫走进婚姻殿堂之前,她的个人生活非常糜烂,前前后后和五个男人纠缠不清。

     

    可是那些出现在她生命中的男人,却并没有给她带来好运,反而在肆无忌惮地剥夺着她的健康,伴随泪水和成长,小妮开始明白,她不过只是工具而已。

     

    事实上,她一直对现任丈夫隐瞒着她所有不堪的过去,六年的时间里,她曾经到医院多次堕胎。

     

    医生拿出CT片,一会指着这里,一会指着那里,在灯光的照射下,那些暗黑交界的地方充满了诡异,却也宣告了她的死刑,因为发现太晚,宫颈癌已经转移到了直肠,所以她出现了便秘的情况,这是因为转移瘤堵塞了肠管。

     

    因为出现了转移,所以治愈是不可能了,一般这种情况,生命可能也只有一年左右,也许,根本不可能,没有人能够预测晚期癌症患者的准确寿命,因为死神完全不会给你和谈机会。

     

    对于一个26岁的女人来说,她是不幸的,可病倒后,丈夫依然对她不离不弃,这又是幸运的,夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞。这样的案例太多太多了,有人说爱情诚可贵,但在健康,在生命面前,有时,一文不值。

     

    但一切并不尽然,小妮病倒的日子里,丈夫一直悉心照顾,直到她生命终结的那一天,她哭着说,自己在泥潭里挣扎了这么久,终于找到了真正的爱情,但却没有年华去享受。

     

    我们常说,每个人的生命里都会有很多过客,可是我们在经历的时候也应该学会自我保护,我们常常会遇到爱情,但一定要健康地好好地活着,最后,我们一定得擦亮眼睛,事实上,你的朋友圈是什么样,你的生命就会是什么样。

     

  • 我是来自佛山市的一位乳腺癌患者。自从被诊断出患有乳腺癌后,我的生活就像被打乱的棋盘一样。经过六次化疗,肿块消失了,但现在我又面临着新的问题:全身肿胀。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我决定尝试一下。通过视频通话,我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的肾功能和心功能是否正常,并关注了我的白蛋白水平。由于我无法提供详细的检查结果,医生建议我尽快将所有检查资料发给他,以便更好地评估我的情况。

    在与医生的对话中,我表达了我的担忧:即使化疗后肿块消失了,是否还需要进行全切手术?医生解释说,需要根据我的病理报告和分期情况来决定是否可以进行保乳手术。由于我无法上传图片,医生建议我到医院现场查看报告,或者申请退费。

    虽然这次在线问诊并没有给我带来明确的答案,但它让我感到安慰和支持。至少,我知道我可以随时向专业的医生寻求帮助和建议。这种便捷的在线服务为我提供了一个新的就医渠道,让我在面对疾病时不再孤单和无助。

    乳腺癌化疗后全身肿胀的就医指南 常见症状 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皮肤变厚、乳头分泌物、乳房疼痛等。全身肿胀可能是化疗后的一种副作用,也可能与肾功能或心功能有关。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行乳腺检查,及早发现问题。 2. 在医生的指导下进行化疗或手术治疗。 3. 注意肾功能和心功能的变化,及时就医。 4. 保持良好的心态,积极面对疾病。 5. 遵循医生的建议,进行必要的药物治疗和康复训练。

  • 我妈妈的乳腺癌全切手术已经过去了一个月,接下来就是后续的治疗方案。我们在十堰市的医院进行了初步的治疗,但我想通过互联网医院或者线上问诊来获取更多的专业意见。毕竟,乳腺癌是一种需要长期治疗和管理的疾病。

    在与医生的对话中,我了解到化疗、靶向和内分泌治疗是常见的后续治疗方案。医生建议我们根据当地病理科的报告来确定是否需要内分泌治疗。目前看来,化疗加靶向是必要的,靶向治疗需要持续一年。我的妈妈已经接受了四次红药和一次白药的化疗,但她对白药的副作用反应很大,出现了浑身疼、左肩疼痛、无力和嘴巴溃烂的情况。医生告诉我们这是正常的副作用,需要对症处理。分期应该还是早的,规范治疗愈后多比较好,不用太紧张。

    我开始担心靶向治疗的次数和频率,尤其是考虑到我妈妈的抵抗心理。医生解释说,靶向治疗是必须的,曲妥珠单抗是白色的药,需要每两周停药后再打五天。我们还需要咨询当地是否有使用这种药物的经验。

    乳腺癌后续治疗方案指南 常见症状 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皱褶、乳头溢液、乳头或乳晕的改变等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性和有家族乳腺癌史的人群。 推荐科室 乳腺外科、肿瘤科、放射科等科室都可以就诊乳腺癌。 调理要点 1. 根据医生的建议进行化疗、靶向和内分泌治疗; 2. 注意化疗和靶向治疗的副作用,及时对症处理; 3. 定期复查,监测病情变化; 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足休息; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度,寻求家人和朋友的支持和理解。

  • 我是一个乳腺癌幸存者,已经过去了12年。最近我去做了全面的体检,结果显示我有肺部问题和妇科问题。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。毕竟,经历过一次癌症的折磨,我不想再面对类似的挑战。

    我开始在网上寻找相关信息,希望能找到一些解决方案。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我联系了一位专业的医生。医生首先询问了我的具体情况,包括手术的病理报告和免疫组化报告等。然后,医生告诉我,根据我的检查报告,目前没有肿瘤问题,但需要关注左腋窝淋巴结的变化,并定期进行检查。

    对于肺部问题,医生说我有肺气肿和支气管扩张伴感染,但由于我没有咳嗽或气急等症状,所以不需要治疗,只需要注意防护,减少感染的机会。

    至于妇科问题,医生建议我先做刮宫检查,再根据结果决定下一步的治疗方案。由于我曾经连续服用了10年他莫西芬,医生认为我需要特别关注子宫内膜的变化。

    整个在线问诊过程非常顺利,医生专业、耐心地解答了我的问题,给我提供了实用的建议。我感到非常幸运,能够在京东互联网医院找到这样一位优秀的医生。

    乳腺癌术后复查指南 乳腺癌术后复查指南 乳腺癌术后复查是非常重要的,可以及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。常见的复查项目包括乳腺彩超、锁骨上淋巴结彩超、血肿瘤标志物检查等。对于有肺部问题的患者,需要定期进行肺部检查,注意防护,减少感染的机会。对于有妇科问题的患者,需要关注子宫内膜的变化,及时进行刮宫检查和治疗。 推荐科室 乳腺外科、肺科、妇科 调理要点 定期进行乳腺、肺部和妇科的复查,及时发现并处理问题。 注意防护,减少感染的机会,特别是对于有肺部问题的患者。 对于有妇科问题的患者,需要关注子宫内膜的变化,及时进行刮宫检查和治疗。 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等。 遵医嘱服用相关药物,如他莫西芬等。

  • 我妈妈60岁时被诊断出乳腺癌,这对我们全家来说是一个巨大的打击。从小到大,我妈妈都是一个非常健康的人,很少生病。所以当她被诊断出癌症时,我们都感到非常震惊和无助。她的姥姥、母亲和姐妹都没有这种病,所以我们一开始并不知道这是怎么回事。

    在医生的帮助下,我们开始了解乳腺癌的病因和治疗方法。医生告诉我们,癌症的发生可能与基因、个人生活习惯等多种因素有关。虽然我妈妈的FISH检测结果是阴性的,但她后来进行的P53错义突变检测显示出了一些问题。医生解释说,P53基因是每个人都有的,但我妈妈的P53基因发生了突变,这可能与她的乳腺癌有关。

    经过一系列的治疗,包括乳腺切除术和化疗,我妈妈的病情得到了控制。现在她正在进行内分泌治疗,服用来曲挫已经四年了。最近在老家医院复查,结果显示一切正常。医生告诉我们,复发的概率已经很小了,和正常人一样。内分泌治疗最好吃到十年,这样可以最大限度地减少复发的风险。

    我妈妈的乳腺癌与雌激素水平过高有关。她的绝经期比较晚,大约在55岁左右。医生建议我们定期做乳腺超声检查,以便及早发现任何异常情况。我们也在积极寻找其他预防措施,包括基因检测等现代科技手段。

    整个治疗过程中,我们深刻体会到了医生的重要性。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给予了我们极大的支持和安慰。互联网医院和线上问诊也为我们提供了便利,尤其是在疫情期间。我们可以随时随地与医生进行沟通,获取最新的医疗信息和建议。

    乳腺癌的治疗与预防 常见症状 乳腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。易感人群包括女性、年龄较大的人群、有家族史的人群等。 推荐科室 乳腺外科、肿瘤科、内分泌科等科室都可以就诊乳腺癌。 调理要点 1. 定期进行乳腺超声检查,及早发现异常情况。 2. 遵医嘱进行内分泌治疗,控制雌激素水平。 3. 注意个人生活习惯,保持健康的饮食和作息习惯。 4. 如果有家族史,考虑进行基因检测,了解自身的风险因素。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力。

  • 我从来没有想过,自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑之中。半年前,我无意中发现自己的乳晕周围长了很多小疙瘩,起初并没有太在意,认为可能是皮肤问题或者是生理变化所致。然而,随着时间的推移,这些小疙瘩不仅没有消失,反而变得越来越明显,尤其是在月经前后,我的乳房会隐隐作痛,偶尔还会有刺痛感。这种不适感让我开始担心,难道我得了乳腺癌?

    我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。各种论坛和文章都在警告说,乳晕周围长小疙瘩可能是乳腺癌的早期症状。我越看越害怕,甚至开始怀疑自己的生活方式是否有问题。是不是我平时的饮食习惯、作息规律或者是压力过大导致了这种情况?

    在一位朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和疙瘩的分布情况,然后告诉我,这种情况可能是皮肤的毛囊问题,也就是所谓的蒙氏腺体。当受到刺激或皮肤分泌旺盛时,这些小疙瘩就会变得更明显。医生建议我注意个人卫生,并观察一段时间,如果情况没有改善,可以去当地的乳腺科就诊,做一个彩超检查。

    听完医生的解释,我感到了一丝安慰。原来我的问题并不是那么严重。医生还提醒我,乳房疼痛最常见的原因是乳腺增生,而不是癌症。乳腺增生是每个月乳腺在激素变化下发生不同程度的增生和复旧不全所致的乳房正常的结构紊乱。医生建议我平日里要规律生活,多吃新鲜水果和蔬菜,适当锻炼身体,避免熬夜、吸烟和饮酒,少吃辛辣刺激食物,养成良好的生活习惯。

    经过这次在线问诊,我不仅解除了自己的疑虑,也学到了很多关于乳腺健康的知识。现在,我已经开始调整自己的生活方式,希望能够远离乳腺疾病的困扰。同时,我也想告诉所有的女性朋友们,如果你发现自己有类似的问题,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。在线问诊平台如京东互联网医院可以提供便捷的服务,让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

    乳晕周围长小疙瘩的诊断与调理 常见症状 乳晕周围长小疙瘩可能是皮肤的毛囊问题,也就是所谓的蒙氏腺体。这种情况在女性中较为常见,尤其是在月经前后,乳房可能会隐隐作痛或偶尔刺痛。 推荐科室 乳腺科 调理要点 1. 注意个人卫生,避免皮肤感染。 2. 观察一段时间,如果情况没有改善,可以去当地的乳腺科就诊,做一个彩超检查。 3. 平日里要规律生活,多吃新鲜水果和蔬菜,适当锻炼身体,避免熬夜、吸烟和饮酒,少吃辛辣刺激食物,养成良好的生活习惯。 4. 如果乳房疼痛明显,可以考虑服用一些缓解疼痛的药物,如布洛芬等。 5. 定期进行乳腺自检和专业检查,及早发现和治疗乳腺疾病。

  • 女性十大常见病的线上问诊指南

    随着互联网技术的发展,线上问诊已成为现代医疗服务的重要组成部分。对于女性来说,了解如何在网上寻求专业的医疗建议和治疗至关重要。以下是女性十大常见病的线上问诊指南。

    1. 妇科炎症

    妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎等。通过线上问诊平台,患者可以与妇科专家进行视频或文字咨询,获取正确的诊断和治疗方案。同时,医生也可以根据症状和体征判断是否需要进一步的检查或面对面就诊。

    2. 乳腺疾病

    乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺纤维瘤等。在线上问诊中,医生会询问患者的症状、家族病史等信息,并可能要求患者上传乳房的照片或其他相关资料以辅助诊断。对于一些需要手术治疗的病例,医生也会给出相应的建议和安排。

    3. 子宫肌瘤

    子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤。通过线上问诊,患者可以了解更多关于这种疾病的信息,包括症状、治疗方法等。医生也可以根据患者的具体情况,推荐适合的治疗方案,或者建议患者到医院进行进一步的检查和治疗。

    4. 卵巢囊肿

    卵巢囊肿是一种常见的妇科问题。在线上问诊中,医生会询问患者的症状、月经情况等信息,并可能要求患者进行超声波检查以确定囊肿的性质和大小。对于需要手术治疗的病例,医生也会给出相应的建议和安排。

    5. 更年期综合症

    更年期综合症是女性在进入更年期时可能出现的一系列症状。在线上问诊中,医生会询问患者的症状、生活习惯等信息,并可能推荐一些药物或生活方式的调整来缓解症状。

    6. 子宫内膜异位症

    子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。在线上问诊中,医生会询问患者的症状、月经情况等信息,并可能要求患者进行超声波检查或其他相关检查以确定诊断。对于需要手术治疗的病例,医生也会给出相应的建议和安排。

    7. 宫颈癌

    宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。在线上问诊中,医生会询问患者的症状、性生活史等信息,并可能推荐一些筛查和预防措施。对于已经被诊断为宫颈癌的患者,医生也会给出相应的治疗建议和安排。

    8. 乳腺癌

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在线上问诊中,医生会询问患者的症状、家族病史等信息,并可能推荐一些筛查和预防措施。对于已经被诊断为乳腺癌的患者,医生也会给出相应的治疗建议和安排。

    9. 阴道干燥

    阴道干燥是更年期女性常见的问题。在线上问诊中,医生会询问患者的症状、生活习惯等信息,并可能推荐一些药物或生活方式的调整来缓解症状。

    10. 尿失禁

    尿失禁是女性常见的问题,尤其是在更年期后。在线上问诊中,医生会询问患者的症状、生活习惯等信息,并可能推荐一些药物或生活方式的调整来缓解症状。对于需要手术治疗的病例,医生也会给出相应的建议和安排。

    总之,线上问诊为女性提供了一个方便、快捷的方式来获取专业的医疗建议和治疗。无论是哪种常见病,患者都可以通过线上问诊平台与医生进行有效的沟通和交流,从而更好地管理自己的健康。

  • 我妈妈的乳腺癌诊断让我措手不及。从巢湖医院的初步诊断到北京的进一步检查,每一步都像是在走钢丝。幸运的是,我找到了这位专业的医生,通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细地解释了活检的过程和可能的结果,并在我和家人最需要支持和安慰的时候给予了我们无微不至的关怀。现在,虽然我妈妈还在接受治疗,但我们已经看到了希望的曙光。

    乳腺癌就医指南 乳腺癌就医指南 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。高风险人群包括有家族史、早期初潮、晚期绝经、未生育或晚期生育的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业乳腺筛查; 2. 如果发现异常,及时就医并进行活检; 3. 根据医生建议选择合适的治疗方案,如手术、放疗、化疗等; 4. 在治疗期间保持良好的心态和营养状态; 5. 完成治疗后,定期复查以防止复发。

  • 我婆婆最近总是抱怨胸口疼痛,于是我陪她去了一趟当地的医院做了检查。结果显示她有乳腺结节,医生给出的评级是4级。听到这个消息,我们全家人都非常担心,毕竟乳腺癌是女性中非常常见的恶性肿瘤之一。由于我们不在同一个城市,我只能通过电话和视频来了解她的情况和帮助她做出决策。

    为了更好地理解她的病情,我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的意见。通过线上问诊,我向医生详细描述了婆婆的症状和检查结果。医生非常耐心地解释了乳腺结节的不同级别和可能的治疗方案。他认为从彩超的描述来看,良性的可能性较大,但仍然建议我们到上级医院再复查一次,并同时进行乳腺钼靶检查以排除恶性肿瘤的可能性。

    医生还提到,如果实在不想复查,可以通过手术切除送化验来明确结节的性质。然而,他强调了穿刺检查的重要性,尤其是对于两个结节都需要穿刺的情况。即使穿刺结果显示是良性的,也需要短期内复查进行动态观察。

    在医生的建议下,我们决定先进行复查和钼靶检查。虽然这段时间里我们都非常焦虑和担心,但医生的专业解释和建议给了我们很大的安慰和信心。现在,我们正在等待进一步的检查结果,希望一切都能顺利。

    乳腺结节就医指南 乳腺结节就医指南 乳腺结节是女性常见的乳腺疾病,多数情况下是良性的,但也有一定几率是恶性的。常见症状包括乳房肿块、疼痛、皮肤凹陷或红肿等。易感人群主要是40岁以上的女性,尤其是有家族乳腺癌史或月经不规律的女性。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 定期进行乳腺自检和专业检查,早期发现问题; 2. 遵循医生的建议进行复查和进一步检查; 3. 如果需要手术,选择正规医院和有经验的医生; 4. 注意日常饮食和生活习惯,保持良好的心态和充足的休息; 5. 在医生的指导下使用相关药物,如抗雌激素药物等。

  • 我还记得那天,手术后的第12天,我的心情像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。乳腺癌这个词就像一把利刃,割破了我平静的生活。每天都在担心、恐惧和焦虑中度过,生怕自己会失去生命中最重要的东西。

    在西安市的某家医院,我遇到了一个医生,他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。我们通过互联网医院进行了线上问诊,他详细地解释了我的病理和免疫化报告,并告诉我有可能不需要化疗。这个消息就像一束光,照亮了我黑暗的世界。

    我开始积极配合治疗,按照医生的建议进行基因检测,结果显示我有较低的风险值。医生建议我继续换药盖敷料,保持伤口清洁,并开了银离子敷料和红霉素。虽然我对头孢过敏,但医生说罗红霉素也有效果。

    在医生的指导下,我的伤口逐渐愈合,心情也变得轻松起来。这个经历让我深刻体会到,面对疾病,我们需要的不仅是专业的医疗知识,更需要医生的关怀和支持。

    乳腺癌就医指南 乳腺癌就医指南 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期症状不明显,易被忽视。常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等。易感人群主要是40岁以上的女性,尤其是有家族史或月经初潮早、绝经晚的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查; 2. 如果发现异常,及时就医; 3. 根据医生建议进行基因检测; 4. 保持伤口清洁,避免感染; 5. 如果需要化疗,按照医生的指导进行治疗。

  • 我姐姐的乳腺癌报告让我感到非常焦虑。看到那些专业术语和数字,我完全看不懂。最让我困惑的是“分型”,我不知道这意味着什么。于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解释。然而,结果并不理想,直到我找到了这个在线问诊平台。

    通过与一位专业的医生交流,我逐渐理解了报告中的内容。医生告诉我,姐姐的乳腺癌属于Luminal-A型,这是最好的分型之一。听到这个消息,我感到了一丝安慰。医生还建议我们尽快手术,并可能需要进行8次化疗。虽然这听起来很吓人,但医生说预后通常很好,甚至有治愈的可能。

    在整个过程中,我深刻体会到了在线问诊的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议,还可以帮助我们理解复杂的医学术语和报告。对于像我这样不懂医学的人来说,这是一个非常宝贵的资源。

    乳腺癌就医指南 常见症状 乳腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷或红肿、乳头溢液或疼痛等症状。高风险人群包括女性、有家族史的人、晚婚晚育或未生育的女性等。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查;2. 如果发现异常,及时就医;3. 根据医生建议进行手术、化疗或放疗等治疗;4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和避免吸烟等;5. 在治疗期间,注意休息和心理调适,避免过度焦虑和压力。

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