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综合您很多症状的表现，诊断属于中医厥阴病的范畴。

厥阴病的病机呢，是因为气机逆乱，阳气分布不均匀造成的，所以治疗上以调节气机，然后平衡阴阳为治疗原则。

您可能是因为平常情绪不好，或者是压力比较大或者饮食上嗜食一些辛辣寒凉，这种食物造成了人体的这种气血亏耗，气机逆乱。

所以建议您平常饮食上忌辛辣寒凉，调节情绪。

日常生活中，您也需要注意身体的调理，禁烟禁酒，少吃辛辣油腻寒凉的食物，养成良好的作息。

 

同时，建议您经常进行体育锻炼，提高自身的免疫力。

用药建议：

乌梅敛肝定惊。

乌梅丸是寒热并用之剂，专治一些寒热夹杂的症状；

黄连、黄柏清热燥湿；

桂枝、附子、干姜、细辛，温中散寒；

人参、当归，补气和血。

 

作者 | 顾景辉 副主任医师 北京市第一中西医结合医院 中医内科

责任编辑 | 毛十三

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倒春寒是心脑血管病的大敌，每逢季节变化的时候，也就是心脑血管疾病高发的时候。心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。那么问题来了，我们该如何避免倒春寒带来的心脑血管疾病高发呢？

 

 

1.随气候变化随时增减衣物

 

气候温度变化是倒春寒后最容易引起心脑血管疾病发病的重要原因，因为气候的变化会导致血管舒缩反复，从而导致血压、心率等的变化，严重者诱发发病，所以，随着气候变化随时增减衣物，是避免倒春寒致病的首要因素。

2.温度变化导致流行病高发

 

冬春交替是流感高发的季节，一方面和天气有关，另一方面和此时的流行病相关基础有关，所以，此时更应该注意健康卫生的良好习惯，做到勤洗手，多晾晒，常通风，保卫生，才能避免疾病的袭扰，而流感流行季节，避免到人多的地方，才能避免交叉感染。
 

3.良好生活习惯，保持健康心态

 

有人说一年之计在于春，而且春节来临，一年的第一个季度，各种考核指标接踵而至，从而使得拼命加班成为常态，加上气温变幻莫测，会使得各种不良习惯成为致病的最大因素，而良好的生活习惯，而健康的心态，则是避免疾病的一大法宝。

4.做到营养均衡，避免暴饮暴食

 

天气忽冷忽热，再加上工作节奏太快，生活压力陡增，都会使得饮食变得不规律，而暴饮暴食会增加体重，增加心脑血管负荷，从而加重诱发疾病。能做到营养均衡，才能提高机体免疫，避免疾病袭扰。
 

 

当倒春寒来袭时，做到以上几点，才能减少心脑血管疾病的发生，避免悔之莫及......

 

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按：血脉通畅，百病不生。中医把血脉比作人体的“江河”，随着生命的存续，于人体里川流不息。血运行在脉管里面，内在脏腑之间，外达到肌肤经络四肢，给我们的生命和五脏六腑器官提供营养，发挥滋润营养作用。

 

五脏跟血液的形成、运输、储藏都有密切的联系，脾胃消化吸收，是气血生化之源，心肺能够推动血液的形成和分布，肝能藏血，又能疏泄气机促进气血的运行，肾精能够生骨髓，骨髓化血，都是血液的补充。

 

 

1、患者问：贫血和血虚一样吗？

 

郑医生答：贫血是西医的讲法，各个年龄段都可以发生，最常见的有缺铁性贫血，一般补充铁剂治疗，中医对应的是血虚；一般贫血的多有血虚，但多数女性血虚的状态，西医检查不一定有贫血。

 

2、患者问：血虚常见有哪些表现？血虚形成的原因？

郑医生答：血液能够营养滋润五脏六腑器官皮肤经络，所以如果血液的形成不足或者损耗过度，血液的营养滋润作用不够，就容易引起各种血虚的症状，包括面色无华、毛发粗糙干枯、皮肤干燥、头昏眼花、肢体麻木屈伸不利、心慌心悸、失眠多梦，女性月经量少或者提早闭经等症状。

 

血虚多由于失血过多，女性月经过多，营养不良，体质虚弱，久病耗损等因素导致。

 

3、患者问：阴虚和血虚有什么不同，又有什么关联？

 

郑医生答：阴虚和血虚在临床上各有不同，其表现也有差异，比如体内阴液不足，也容易出现消瘦，骨蒸潮热、腰膝酸软、口干舌燥等症状，而阴虚火旺又容易兼有心烦失眠、咽喉疼痛、大便燥结、牙龈肿痛等问题。

 

而血虚的症状多表现为一些虚劳的情况，尤其是容易兼有气血亏虚，表现头晕目眩、体倦乏力、心悸失眠、面目口唇苍白、月经量少等。

 

阴虚血虚，这两者常同时存在，很多药物都有治疗阴血亏虚的双重作用，比如生地、熟地、阿胶、白芍、黄精、何首乌等，同时出现阴虚和血虚两种状态的，可以选择以上的一些药物治疗，另外也要注意调节睡眠情绪饮食等多种状态，从根本上调理。

 

4、患者问：中医有什么方法补血？

 

郑医生答：中医补血有多种方法，比如健脾生血、益气补血、精血同补、补肾生血、祛瘀生血等，这就需要结合身体的症状辨别，辨证论治，才能取得良好的疗效；最重要的是以下两点。

 

健脾补气生血

 

脾胃消化吸收水谷精微物质，然后化生成人体需要的气血，是血液的生成的根源；所以健脾助运，调养脾胃健康，是补血的重要方法，加上很多补血药，都会比较滋腻，有碍脾胃的吸收，所以再补养气血的同时，适当的加入调养脾胃的药物，使得健脾健运，补不滞脾，一举两得。

 

补脾气，健脾胃，能够促进血液的生成，常用的补气药比如人参、黄芪、白术、山药、大枣、茯苓等，配合补血养血药物，比如阿胶、熟地、当归、白芍等，在使用补中益气丸、归脾丸、健脾丸等方药的同时，也能取得不错的补血效果。

 

 

 

补肾填精生血

 

肾为先天之本，肾藏精主髓生血，肾精能生髓，髓能化血；因此临床上，使用补血药的同时，多加入补肾填精的药物，往往能够增强疗效，这类的药物比如鹿茸、首乌、熟地、枸杞子、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、紫河车等，这类的代表方药比如左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶等。

 

 

5、患者问：常见气血两虚，中医如何治疗调理？

 

郑医生答：中医补气，最经典的配方是四君子汤，补血最经典的配方是四物汤；四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，共同起补气作用；四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，起补血活血的作用。

 

四君子汤加四物汤，称为八珍汤，共同起补气养血的功效，中成药有八珍丸；八珍丸补养气血，能改善面色苍白、萎黄的现象，改善神疲倦怠、四肢乏力，增强抵抗力，改善女性月经量少、色暗淡等症状。很多补气血的中成药，如十全大补丸、气血双补丸、益气养血口服液等，均由八珍汤变化而来，药味稍有不同，但都主要起补益气血的功效。

 

因此，八珍丸是最经典的补气血方子，不方便熬药可选择八珍丸，或者八珍汤配方加鸡肉制作药膳，属于气血虚的人很合适。

腰腹受凉，全身都冷

 

今年春天来得格外早，你是不是急着减衣服了？岂不知，早春二月，乍暖还寒，着急减衣服可是要着凉的。林琳一下班就捂着肚子说胃疼，回到家一头倒在床上，盖上厚被，缩成一团，手脚冰凉，面色苍白。妈妈赶紧把电热宝放在她的肚子上，又烧了姜汤催林琳趁热喝下，折腾了好一会，林琳的手脚暖和了，脸色也缓和过来，胃痛也缓解了。

 

这时妈妈开始数落她：这才阳历二月，农历还是正月，春天刚露头，冬天还没过，急着穿低腰裤、短衫，一抬手一弯腰，肚肚就露出来了，能不受凉吗！

 

 

林琳妈妈说得有道理。常言道“春捂秋冻”，早春不要急着减衣服，这是因为冬春交替之际，气温变化无常，尽管气温在逐渐回升，但还可能出现倒春寒，如果你过早地减衣服，将体表腠理曝露在外，寒湿之气就会趁虚而入，轻者引起不适，重者招致疾病。

 

人体腹部和腰部 是最怕寒湿侵扰的部位，这是为什么呢？

 

祖国医学讲的很明白，人体腰腹部有很多非常重要的穴位。比如我们人人都有的肚脐眼，中医称神阙穴，是胎儿吸取母体营养的唯一途径，也称之为命蒂，就是生命结蒂之处，何等重要！可想而知，林琳出现的胃痛、胃胀就是因为常常把肚脐暴露在外，受凉之故。

 

在肚脐眼的下方有关元穴和气海穴，也就是我们常说的丹田，是人体真气、元气发生的地方。寒湿之气从神阙穴浸入，导致虚寒症，诸如五更泻、尿潴留、慢性腹泻等。在肚脐眼的上方有上、中、下脘穴，这里受凉，会引起脾胃相关的各种病症。

 

 

美眉们常常外露的后腰部位也有不少关系重要的穴位。在腰带部位有腰阳关，是阳气通行的关隘，现在女孩都喜欢穿矮腰裤，这个部位很容易受凉，年轻时不觉得怎样，上了年纪冷天一来就会感到后背发凉，原因是经络不通，阳气无法上行。在腰部正中线上两肾之间还有命门穴，是人体生命来源之所，是肾阳藏身的地方，此处如果受寒湿侵扰、肾水不能上行，滞留在那里，久之生疾，腰膝酸软、下肢浮肿、月经量少、有血块、面色灰暗等等。

 

如此说来您就明白了，在早春2月，一定不要急着减衣服，要格外注意腰腹保暖。如果出现不适症状，要及时调养。

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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按：不同人群体质不同，有阴虚、阳虚、气虚、血虚等不同。掌握正确的进补方法，才能事半功倍，使得进补更有效率。

 

各种体质（阴虚、阳虚、气虚、血虚）的冬季进补方法汇总如下。
 

 

1、气虚体质。经常容易觉得疲劳、乏力、精神不济，容易气喘吁吁，气短，抵抗力差，说话声音小，胆小，面色白，舌质淡。

 

【气虚的进补方法】选择能补气健脾的食品，比如鸡肉、山药、泥鳅、香菇、莲子、糯米、小米、栗子、牛肉等。

 

选择的药材，以人参、黄芪为代表，是补气佳品，兼有气阴虚的，用西洋参比较合适；偏阳气虚的，可以服用红参；气虚重的用野山参；黄芪也是补气的代表药物，还有白术，健脾补气的功效显著，比如补中益气丸、归脾丸等药物，都搭配了这些药物。

 

 

 
2、血虚体质。血虚多会出现脸色苍白、指甲口唇发白、头晕目眩、月经量少、头发干枯等症状，面色淡，脉细。

 

【血虚的进补方法】选择能补血的食品，比如龙眼肉、大枣、桑葚、乌鸡、樱桃、黑芝麻、红糖、黑豆等。

 

可选择的药材以阿胶、当归为代表，可以补血，也可以选择阿胶糕，或者制作成膏滋服用，其他补血功效显著的药材还有熟地、制何首乌等；补气能生血，补血也多搭配黄芪、党参等补气药物一起使用。

 

但是，多数补血药物滋腻，容易引起胃胀、上火等症状，必要时搭配陈皮、砂仁等药材，能缓解症状，促进吸收。

 

 

 

3、阴虚体质。阴虚多会出现口干舌燥、盗汗、烦热、失眠、手心脚心热、大便燥结、脾气暴躁等，舌红少苔，脉细数。

 

【阴虚的进补方法】选择能滋阴润燥的食品，尤其慎用温补燥热补品，可以多食用鸭肉、黑芝麻、百合、甲鱼、银耳、山药、马蹄、甘蔗等滋阴食物，饮食宜清淡，避免辛辣煎炸食物。

 

滋阴的药材，以石斛、麦冬等为代表，能够生津润燥养阴；其他类似功效的有天冬、沙参、玉竹、生地黄等，平和滋阴，不会过于寒凉。

 

 

 

4、阳虚体质。阳虚生内寒，多会出现如手脚冰凉、怕冷、怕生冷、大便稀溏、小便频多、体型肥胖、浮肿、性功能下降等，舌淡胖，脉沉细。

 

【阳虚的进补方法】选择能温阳的食品，多吃些牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、板栗、泥鳅、虾、枸杞、核桃等温补食品。

 

温阳的代表药物，比如鹿茸等，温阳补肾养精血；温阳作用好的药材多离不开附子，有毒性，不宜过量，要在医师指导下使用；其他温阳补肾药物比如淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等，都有不错的功效。

 

 

以上体质特点可自行对照，选择合适自己的进补方式。

作者 | 潘鑫蕊

文章首发于 | 北京地坛医院公众号

 

寒冷的天气、“惨淡”的阳光，会不会让人有时候感觉闷闷不乐、无精打采、情绪低落甚至出现全身不适的症状？

 

别担心，这是一种正常现象，医生们把它叫做“季节性情绪紊乱（Seasonal Affective Disorder，简称SAD）”——一种因季节变化而出现的生物和情绪混合型障碍。

 

研究表明，气候对人类的心理，生理及社会功能各方面都有一定的影响，而冬季因其特殊的气候因素，更是成为抑郁等情绪障碍的高发季节。SAD在北半球高纬度地区患病率接近10%，中纬度患病率约为5%，主要表现为反复出现的秋冬季抑郁状态，随着天气变暖，在春夏季缓解或恢复正常，常伴发过度睡眠，过度饮食和体重增加等症状。

      

再说一遍：随着天气变暖，SAD会在春夏季缓解或恢复正常。

 

 

为何冬季会成为抑郁的高发时节呢？

 

原因一：“生物钟”闹情绪

 

人体内有一套很精确的日节律系统，即位于下丘脑视交叉上核的“生物钟”，“生物钟”的正常运行有赖于主要接收三方面的信号输入，包括经视网膜传导的光信号、中缝核产生的5-羟色胺以及松果体分泌的褪黑素。

 

还有一些证据表明，在眼睛后方存在一些被称为“ipPGCs”的细胞，这种细胞对蓝光特别敏感，并通过与脑部的很多区域相连来调节睡眠、“生物钟”、情绪等。

 

冬季日光照射减少，视网膜及蓝光敏感细胞的传入刺激减少，就会产生生物节律紊乱，情绪障碍等问题。

 

原因二：“褪黑素”不听话

 

褪黑素是调节日节律的重要激素之一，褪黑素浓度的变化也与光照密切相关，光照强烈时，褪黑素浓度逐渐降低，光照减弱时，褪黑素浓度逐渐升高。

 

随着冬季白昼时间的缩短，会导致褪黑素释放和回落的延迟，造成我们的生物钟节律与外界时间不同步，晨起时高浓度的褪黑素不仅会使人感到疲倦，情绪低落，还会强烈抑制甲状腺素，肾上腺素等兴奋性激素的合成，而低浓度的甲状腺素也会对情绪，食欲等造成一定的负性影响。

 

原因三：“开心信使”被抑制

 

5-羟色胺被认为是一种与情绪调节有关的神经递质，有研究表明，相比于健康人，季节性情感障碍的患者产生的一种抑制5-羟色胺活性的蛋白质（SERT），其浓度在冬季可比夏季增加约5%，因此，5-羟色胺的活性也呈现明显的季节性变化。

 

 

原因四：环境色调太单一

 

人类的脑神经对不同的色彩具有不同的兴奋度，而冬季草木凋零、冰天雪地的灰白色调正处于人类色彩兴奋区上的盲区，长时间失去颜色的刺激也会造成脑细胞兴奋度降低，使人的情绪也处于低潮。

 

原因五：生理功能变“佛系”

 

冬季寒冷的气候会使人体的新陈代谢和生理功能处于相对抑制的状态，如呼吸频率，心率等，而这种相对抑制的状态则会造成脑细胞的相对缺氧，而使其处于低兴奋状态。

 

此外，研究结果表明，中等强度的运动可以通过调节体内激素和炎症介质等水平对情绪进行调节，而随着冬天运动量的减少，失去了运动的正性调节机制，人的情绪水平也会受到影响。

 

如何预防冬季抑郁症的发生呢？

 

增加光照和室外运动的时间

 

冬季抑郁症发生的最主要因素就是冬季光照的不足，因此增加日光照射和室外运动的时间对预防冬季抑郁症的发生有良好效果。同时经常参加室外运动可以激活人体的免疫因子，改善脑细胞的活性，还可以加强人体的新陈代谢功能，排除体内多余的代谢产物和毒素，从而有效预防抑郁。

 

保持规律充足的睡眠，注意劳逸结合

 

日节律紊乱从生理和社会的角度都可以造成情绪的紊乱，因此养成良好的作息是保证良好情绪的基础。固定就寝和起床的时间，减少熬夜，睡前尽量避免咖啡、浓茶等兴奋性物质的摄入，避免剧烈活动，听舒缓的音乐助眠等都是保证良好睡眠的有效措施。

 

 

注意饮食的调整

 

食欲增加和体重增加也是“冬季抑郁症”的重要表现形式，因此要注意控制糖类和碳水化合物的摄入，增加富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜水果的摄入。同时，适当服用维生素D不仅可以弥补冬季日光照射不足造成的维生素D缺乏，对情绪调节也有一定作用。

 

注意环境调节

 

可以选用暖色调的墙纸、悬挂色彩缤纷的画、在办公室或家里种一些绿色植物等，通过色彩变化改善抑郁情绪。

 

寒冬已至，新年伊始，一些人会面临环境和社会上的双重心理压力，而出现精力减退，焦虑不安的表现。如果调节得当，这些不良情绪会随着时间逐渐减退或消失，但若出现连续或严重的失眠、情绪低落、兴趣减退、认知功能下降，影响正常的生活和工作，甚至出现自杀观念，请尽早到医院寻求专科医生的帮助。

 

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手足烦热的原因

如果你是中医师，然后悬壶开诊，你会遇见一些奇怪的问题。例如，患者手足心热，可是身上又有点冷。这个时候，你去喝清热药，会越喝身上越热，如果你用冰水去凉手呢，又一点作用也没有。这种现象太常见了，特别是在小孩子身上。中医把这叫“手足烦热”。这“手足烦热”是怎么出现的呢？现在聊聊比较常见的四种情况。

 

第一种情况：和肾有很大的关系

肾藏精，主水，同时有很强的收敛和固摄作用，当肾精亏虚时，其摄纳的力量就会减弱，或虚热上浮，或寒气外溢，出现手足心热或手足背冷的表现。

 

当肾精亏虚，以肾阴亏虚为主时，多出现手足烦热；以肾阳亏虚为主时，多出现手足背冷；当阴虚俱虚时，会出现更加复杂的表现，手足背冷和手心烦热并见！

第二种情况：即肌部湿热，一般肌部湿热时，这多是湿热蕴积所致，湿热蕴积造成肌部气津回流障碍，蓄于手脚末端，发生蕴热。

鉴别方式是，湿热者，常与肌肉酸痛，身体困重并见，汗出而粘衣，而且舌头一伸，多为黄腻苔。

第三种情况：气机紊乱，阴阳颠倒，俗称为倒时差。

人体皮部卫气，本该昼出于表，夜归于内。但是如果出现阴阳调倒，变成，昼藏于内，夜游于外，也会出现夜晚手足烦热和失眠的情况。

第四种情况：是人体上焦，下焦之间气机的出入异常引起的。

我们可以将其称之为“膈”的出入异常，这时也有导致大量的热蓄积在上焦，手心，或者下焦，脚心——总之就是气机循环受阻引起的。

解决之道：

第一种情况最常见，后世的解决方法就是用六味地黄丸来滋补肾阴。六味地黄丸，大家已经很熟悉了，就是三补，三泻——三补者，干山药，山茱萸，干地黄；三泻者，茯苓，泽泻，牡丹皮。

 

但是在《伤寒杂论中》，用的是比较特别的方法，也就是以脾补肾法，这就是著名的小建中汤：我们来看看原文（为了通俗易懂，翻译了一下）：虚弱，劳累，腹肌紧，心悸，出鼻血，腹中痛，梦中失精，四肢疼痛，手足心烦热，咽干口燥，这是可以用小建中汤：桂枝三两，去皮 甘草三两，炙 大枣十二枚，芍药六两，生姜二两，膠饴一升。六味药，用水七升，煮取三升，去滓，内膠饴，更上微火消减。每次服用一升，每日服用三次。

 

所谓膠饴，就是现在的麦芽糖，有补胃之气津的作用。但是这味药是比较有争议的，所谓一升，就是现在的200毫升，你倒两百毫升进去，那个药会甜得不得了。

 

 

我个人不太喜欢用，一是找不到正宗麦芽糖，二是太甜了，这个药的适应范围就会收窄，现在糖尿病患者是非常多的。

 

这个方子很简单，就是在桂枝汤的基础上，倍用芍药。桂枝推动脉中营血的运行，改善患者的血循；甘草，守护胃气，生津液；生姜健胃，鼓舞胃气，输出胃气；大枣补益胃的气津；再将芍药加一倍量，利用气肃降的力量，把药力往下带，去补益肾精。不过，这个方子，我实际使用时，患者经常出现口干舌燥，皮肤出疹，我有时在想是不是没有使用膠饴的原因。

 

所以对于肾阴虚导致的手足心烦热，我更喜欢用另外一个方子，就是把炙甘草汤去掉桂枝加上芍药。在桂枝汤系列方的变化中，减芍药，则药力升，减桂枝，则药力降，这是一个普遍规律。这个方子太好用了，也有很好的滋补。

 

第二种情况，用三仁汤之类的方子，宣畅气机，清利湿热即可。

 

第三种情况，也可以通过加强肾纳患者服用桂枝加龙骨、牡蛎汤这样具有摄纳肾气，调和阴阳作用的方剂，让夜游于外的卫气，回归其位即可——还可以在这个方的基础上加五味子，山茱萸，借其酸敛之力，加强方子固摄的效果。

 

第四种情况，可以考虑用小柴胡汤，有些时候我们判断不了是肾阴虚引起的手足烦热，还是膈的升降出入受阻所致的手足烦热，可以先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。

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　　预防感冒的食物

　　酸奶

　　经常喝酸奶除了能够保护肠道健康之外，同时还具有预防感冒的作用，你还别不相信。因为在酸奶中含有丰富的乳酸菌，它能促进血液中白血球的生长，从而达到预防感冒的作用。

　　红薯

　　要想预防感冒就得先提高人体的抵抗力以及免疫力，千万别忘了我们的皮肤，它也是人体免疫系统的一员。可以说我们的皮肤是抵抗细菌、病毒等外界侵害的第一道屏障，因此提高它的抵抗力也非常重要。

　　红薯中含有丰富的β胡萝卜素，这种营养物质特别有利于皮肤的健康，适量的食用能够有效的提高皮肤的抵抗能力，同时由于所含有的热量非常低，就算多吃也不必担心肥胖。

　　茶

　　经过哈佛大学的研究发现：如果我们能够连续两周每天喝五杯红茶的话，我们体内的抗病毒感染素就会大量增加，是不喝茶的人的10倍之多。此外，这种元素还能够抵抗感染的蛋白，从而有效的抵御各种流行性病毒。

　　牛肉

　　在牛肉中含有着丰富的锌(Zn)，它具有帮助人体增强免疫力的作用。这是由于它能促进白血球的生长，进而帮助人体防范病毒、细菌等有害物质，而且牛肉还是人体补充锌(Zn)的重要来源。

　　蘑菇

　　蘑菇能够促进白血球抗感染。长久以来，人们就把蘑菇当作提高免疫力的食物。现在，研究人员们找到了这样做的理由：吃蘑菇可以促进白血球的产生和活动，让它们更具防范性。

　　大蒜

　　一直以来我们都知道，大蒜具有抗毒以及杀菌的作用。其实它的功效不仅仅只有这些，经过英国研究人员研究发现，食用大蒜可让感冒发生概率降低2/3，而且如果能经常咀嚼的话，还能降低罹患结肠癌和胃癌的概率。

　　感冒期间的饮食推荐

　　薏米扁豆粥

　　感冒时的饮食，要注意营养平衡，同时还要容易消化。蛋白质类食物如肉、蛋类不宜过多;油腻食物，如煎、炸类的更要少食，应以碳水化合物类食物为主，如粥类，同时，也需多进食一些蔬菜和水果，以尽可能多地摄入维生素和矿物质，提高机体的免疫力。

　　薏米扁豆粥

　　制法：以薏米及扁豆各半碗煮成粥，每天早晚餐各喝一碗。

　　功效：薏米扁豆可强健脾胃去湿气，能促进肠胃吸收，还可加强体力以对抗感冒病毒。

　　红薯姜汤

　　制法：把一个大地瓜削皮后切成小块，一块生姜切成薄片，加水煮熟后，再加适量红糖，每天早晚饭后喝一杯。

　　功效：地瓜补充营养，生姜可去寒，比较适用于风寒感冒。

　　热梅茶

　　制法：每次用五个腌渍苏梅或红盐梅冲一大杯热开水，搅拌五分钟后喝，早餐与晚餐各喝一杯。

　　功效：梅子内含苹果酸、琥珀酸等物质，有显著的抗菌作用，对感冒也有一定效果。

　　薄荷茶

　　制法：取新鲜薄荷叶，用热开水冲喝，每天早晚饭后喝一杯。

　　功效：适合口干、咽喉痛、没有痰或痰黄黑的感冒患者。

　　香菜葱白汤

　　制法：香菜15g，葱白15根，生姜9g。将香菜、葱白、生姜分别洗净，切碎共同放入锅中加适量清水煎煮10～15分钟，去渣取汁饮服即可。

　　功效：发表散寒。用法：每日2次，连服2～3日。

　　姜丝萝卜汤

　　制法：生姜25g，萝卜50g。生姜切丝，萝卜切片，两者共同放入锅中加适量水，煎煮10～15分钟，再加入适量红糖，稍煮1～2分钟即可。

　　功效：祛风散寒解表。用法：每日1次，热服。

　　苍耳鸡蛋

　　制法：鸡蛋1个，苍耳子6g。将苍耳子去刺炒黄，研成细末，加入鸡蛋中打成蛋浆，炒熟。

　　功效：散风止痛。每日1次，趁热食用。连服3日。

　　热咸柠檬茶

　　制法：切一两片新鲜柠檬，放入少量的盐，再用热水冲开，稍凉即可饮用。每一杯可冲三次，第二、三次冲时，不需再加盐，注意不可用冷水冲。

　　功效：热咸柠檬茶能顺气化痰。

　　日常预防感冒的方法

　　1.每天用两手食指按压上星穴和风府穴，达到酸麻感为宜。

　　上星穴：位于人体头部，当前发际正中直上1寸处。

　　风府穴：后背正中一条线往上，在开始长头发的地方，也就是头发的边缘向上1寸处。

　　2.每天两手伸开，以掌相搓30次，并向迎香穴按摩十次。

　　迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中(鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中)。

　　3.早晨起床后，到室外散步或做体操，加强锻炼、增强体质。

　　4.早晨起床后，开窗通风，保证空气流通。最好在早、中、晚各开窗通风一次，每次15分钟为宜，既能保持室内空气清新又抑制了细菌的滋生。

　　5.每天早晨用冷水冼脸，晚上用热水洗脚。

　　6.每天早晨用淡盐水漱口，可消灭口腔里的病菌。

　　7.做10次深呼吸。要集中精力，身体端正，两手与肩同宽，两臂伸直，切忌憋气。

　　8. 视气温增减衣物，出汗时不要马上脱衣捂帽，避免伤风受凉。

　　9.每天早晨和晚上，可用食醋在房内各熏蒸一次，每次不少于15分钟。

　　10.晚上用红糖30g、鲜姜末3g，开水冲泡后饮用，睡前饮绿茶亦可，失眠者忌用。

　　11.晚上关窗。晚上睡觉的时候一定要关窗，夜晚温度低，冷风侵袭很容易引起哮喘等疾病的发作。

　　12.保持作息规律。很多人在夏天睡得晚，作息不规律，若延续到秋季容易造成抵抗力下降。所以在季节交替期要保证规律的作息和生活节律，早点上床睡觉，适当延长睡眠时间，多喝水。

　　13.均衡营养。天气转凉后人们会食欲大增，在干燥季节多吃些滋阴润肺多酸的食物，比如：银耳、梨、藕、葡萄、苹果等，少吃辛辣食物，适当“贴膘秋”。

　　14.早晚加衣。老人、小孩和一些体质较弱、抵抗力较差的人在早晚出门时一定要带一件外套。“春捂秋冻”之说也要因人而异，体质较弱、抵抗力较差者更要注意保暖。在秋装的选择上也要充分考虑到舒适、防护和保健等多方面因素。

一般来说，夏季炎热，出汗多一点是正常现象。因为汗是调节人体温度的重要物质，当温度升高时，通过排泄汗液，使人体温度相对恒定。

 

《黄帝内经》中记载，人与人之间是有个体差异的，比如体质偏胖的人就会更容易出汗，而体质偏瘦的人就不容易出汗，这都属于正常范畴。

 

但是，有很多人会"出虚汗"，出虚汗跟正常的出汗可不一样，出汗是正常的生理反应，但出虚汗却是不正常的表现。

   

那么怎样区分"出汗"与"出虚汗"呢？

 

出汗：大部分是由于温度高而产生的，相当于被动出汗。

 

 

出虚汗：不受温度的影响，导致全身或局部出汗。比如自汗、盗汗等。

 

（自汗是指本身不热、也没有运动，还是会出汗，同时还容易疲劳、感冒、心慌，特别怕风怕冷。是气虚的表现。而盗汗是指夜晚一睡着就出汗，是阴虚的表现。）

 

中医认为：虚汗流越多，身体则越虚！而出汗部位的不同，也能反映出不同的身体健康，如果你身体的这3个地方出汗多，那么就要小心是否"病也跟着来"。

 

 

1、鼻子出汗多——肺气不足

 

鼻子总爱出汗，并且汗多，说明身体缺少肺气，是肺功能不足的表现。而肺气不足主要是因为天生体质虚弱、免疫力低下造成的。

 

建议：每天需要多运动，提高自己的抵抗力，增强自己的身体素质，把氧气输送到全身的每一个部位，还可多吃一些补气血的食物，可以多食木耳、富含胶原蛋白的食物保持营养充足

 

2、颈部出汗——内分泌失调

 

颈部的汗腺分布非常稀少，所以很少有人颈部会出汗。如果你的颈部经常出汗，那么就要小心是否是内分泌出现了问题。

 

建议：最好去医院接受全面检查，尤其是激素水平的检查。

 

平时调节内分泌主要从饮食、运动上入手，饮食上要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，养成良好的饮食习惯。

 

同时多参加各种运动锻炼，增加免疫力，不熬夜，保持心情愉快。

 

3、 手心、脚心出汗——气虚血虚

 

情绪紧张、激动、害怕导致的手心或脚心出汗过多。中医认为，这可能是脾失运化、脾胃湿热、血虚的表现。

 

中医推荐小妙招：

 

中医认为，顺则补、逆则泻。所以，我们可以在每天餐后进行按揉腹部，先顺时针揉36圈，再逆时针揉24圈。

 

另外，可以多吃温补的食物，同时学会放松心情，避免因精神紧张而过度出汗。

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