不知从什么时候开始，只要开始供暖一周后，辽宁多地持续雾霾围城，多个城市PM2.5指数爆表。11月9日，沈阳全市PM2.5均值1155，局地指数突破1400。网络上大家调侃着“我一拉窗帘以为我瞎了呢。”“天空飘来五个字：东方饺子王。”其实这些段子一点都不好笑，雾霾就在我们身边，尤其马上要到秋冬了。

 

 

有相关的食谱可以推荐吗？

 

从雾霾致病机理来看，理论上说雾霾天应多摄入一些富含蛋白质、维生素C、维生素A等营养素的食物。蛋白质是机体生长及修补受损组织的主要原料，有提高机体免疫力的作用。鱼、肉、蛋、奶、大豆都是蛋白质的良好来源。维生素C具有清除自由基、抗氧化作用。蔬菜水果一般都富含维生素C，比如菠菜、鲜枣、油菜、橙子、番茄、黄瓜等。维生素A可提高上皮组织(包括消化道、呼吸道、生殖道、眼睛的黏膜和皮肤等)的抵抗力和修复能力，预防雾霾对黏膜造成的损伤。

 

但是富含维生素A的食物主要是动物肝脏、鸡蛋黄等高胆固醇的食物，不宜大量吃。胡萝卜素大多数可以转化成维生素A，也具有相同效果。代表食物主要是胡萝卜、南瓜、木瓜、芒果、柑橘等橙黄色蔬果，以及菠菜、小油菜等深绿叶菜。

 

医师建议

 

 

雾霾天里，除了饮食方面的注意事项，也可以从以下几个方面做起：

 

1、 装个手机应用随时查PM2.5指数，200以上能不出门就不出门，出门戴N95口罩。

 

2、口罩理论上是一次性的，可以戴得不透气或者黑了再换。权威机构并无“佩戴N95口罩不能超过半小时”的规定，没有证据表明会对呼吸系统造成永久性损伤。当然了，口罩会增加呼吸的阻力，如果心肺功能羸弱的老人、儿童，最好遵医嘱。

 

3、带包湿巾。对皮肤敏感的人来说，大气中的颗粒物吸附的病菌和有害物质，容易粘在皮肤上，引起过敏症状。外出时，不妨带一包湿巾，随时清洁。

 

4、多喝水。可以保持呼吸道湿润。

 

5、 尽量用鼻子呼吸。研究发现，人体吸入颗粒物不同大小，在体内沉积的部位也各不相同。大于10微米以上的颗粒物，鼻毛可以阻挡95%。

 

6、外出回家，洗脸、漱口、清洁鼻腔。清洁鼻腔可以用干净棉签蘸水，反复清洗。

流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

肺炎严格上是指任何累及肺实质（包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构）的炎症性疾病。  

 

通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状，以及肺实质受累（表现为听诊固定的湿性啰音，或胸片显示存在肺部浸润）。

 

 

常见人群 

 

免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎，但该病在小儿群体中的发病率高于成人，婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后，病情通常较重，严重者甚至会导致死亡。

 

大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻（与支原体肺炎症状相似，有时不易区分），但也有少数患者会表现出较重的症状。  

 

大部分患者起病较急，发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出，常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

 

治疗一般治疗： 

 

① 卧床休息，期间给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进食，酌情静脉输液，以维持患者的水电解质平衡;

 

 ② 按时开窗通风，以保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染； 

 

 ③ 必要时可吸氧，保证氧浓度正常，及时清理口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅

 

 少部分患者（多为小儿或老年人）会发生重症肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征，也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

 

 

如何预防病毒性肺炎？

 

对于已患病毒性肺炎的患者，尽量采用隔离治疗，在痊愈前避免外出。 

 

易感者应注意防护，尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时，外出应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。

 

 按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗； 平时注意锻炼身体，保证机体每日摄入充足的营养，提高机体的抵抗力。

 

大多数病毒性肺炎患者病情较轻，在 1～3 周内可自行好转，预后良好。  

 

少数病毒性肺炎患者（多为免疫功能低下、年幼或老年患者）症状比较严重，需要住院治疗，大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差，有可能会造成不可逆的肺损伤，甚至继发多器官衰竭，严重时甚至可导致患者死亡。

最近几天，气温下降的厉害，让人倍感凉意。而伴随着冷空气而来的，可能还有种种疾病威胁。

 

妈妈们发现，家里宝宝出现了咳嗽、流涕等症状。在目前的情况下，大家不免有些担心害怕。

 

可妈妈们别忘了，疾病盯上的可不仅仅只是孩子，家中老人同样也需特别关注。

 

就拿流感来说，重症流感除了会发生在孩子身上，老人感染流感病毒后也较易发展为重症病例。如果不给予重视预防，便容易让病毒或疾病乘虚而入，对健康产生一定的危害。

 

 

带状疱疹，作为一种中老年人易发且可能易被忽略的疾病，尤其偏爱50岁以上的人群，给中老年人的生活质量，带来了很多意想不到的困扰。

 

偏爱50岁以上人群的带状疱疹

 

有些人不清楚，带状疱疹是什么？

 

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。

 

和流感一样，带状疱疹也有自己喜欢欺负的“对象”。
 

 

带状疱疹会对生活可能有什么影响？

 

得了带状疱疹后，患者常常会感到疼痛难忍。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

 

（图片来源于彩虹育儿公众号的读者留言，个别案例，症状因人而异）

 

除此之外，约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（PHN），30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

 

带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛，也会严重影响患者生活质量。

 

带状疱疹如何防治？注意预防才是良策！

 

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛（PHN）等并发症。

 

临床上，带状疱疹存在着误诊的情况。特别是带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难。

 

发生在胸部——容易误诊为心绞痛；

发生在腹部——容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎；

 

患者皮损不典型时——可能被误诊为其他皮肤病，如：接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等。

 

带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间。

 

那得了带状疱疹后，如何治疗呢？

 

抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。

 

具体治疗应咨询专业医生。

 

带状疱疹治疗方法有限，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，可以显著降低带状疱疹疾病负担。

 

对于子女来说，父母晚年身体健康，便是面对生活最大的底气。

 

最好不要等到父母患病才注意到他们的身体健康，父母等不起，我们也等不起。注意预防，及时行孝，善待自己的父母和家人，他们好了我们才能好。

参考文献：
1. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018 年版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2018(1): 1-5.
2. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.
4. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
5. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
6. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.
7. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

 

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已是入伏天，炎热的天气让人感到很难受，尤其是胖人早早得就用上了空调，这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病？

 

空调病就是在空调制冷的房间内，出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。

 

中医对于空调病怎么看呢？古代没有空调，也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风，避之有时”，虚本意是空，这里理解为看不见、摸不着；贼指伤害，这句话就是说，人们尽量规避潜在的致病邪气。

 

中医称肺为“娇脏”，而且是唯一和外界直接接触的脏，所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病，轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状，重的可出现咳嗽、痰多等。

 

 

空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气，一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临，人们带着一身汗，从酷热的户外，进入开有空调的房间，冷风透过张开毛孔进入人体，结果感冒了，不是鼻塞流涕，就是身体酸痛不适，这就是空调病。

 

从空调病发病过程来看，应属于中医阴暑范畴，什么是阴暑呢？就是夏季气候炎热，人们喜欢吹吹凉风，树底下乘凉，或者喝冷饮，导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。

 

有阴暑就一定有阳暑，阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑，出现头晕倦怠、口渴身热汗出等，如不及时休息补水，甚至会出现休克危及生命。

 

如果觉得不好辨别，我给打家一个简单分辨方法，阳暑就是一直晒，最后晕倒；阴暑是晒后凉，凉了再晒，晒了再凉，最后出现感冒症状，如果是喝冷饮引发的，胃肠道症状会更明显。

 

 

空调病属于阴暑，可用三药预防。香薷10g，白扁豆5g、厚朴5g，加水300ml-500ml，武火急煎5-10分钟，去药渣，放凉后饮用，每服药量100ml，服药后若见从头到脚微微有汗，效果更佳。自从有了空调这种人造邪风，鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多，很多亚健康表现都是空调惹的祸。

 

虽然给大家提供了一个预防的方剂，但是提高对空调病的防范意识才是根本，希望此文对大家有用。

暴雨、洪涝灾害过后，由于天气潮湿，细菌易滋生。另外，水源易遭到污染，食物容易变质，再加上人员接触污水机会增多，因此，各类传染病极易传播，我们要充分做好预防工作。

 

一、洪灾后常见传染病及预防

 

呼吸道传染病：由于人群密集，人体抵抗力下降，有可能发生呼吸道传染病，如流行性感冒、肺结核等。

肠道传染病：伤寒、肝炎、霍乱、痢疾、感染性腹泻等肠道传染病;主要症状有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等。

预防：搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇。

 

疟疾、乙型脑炎等因蚊虫叮咬而传播的疾病；

预防：搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭蚊虫。

 

 

食用霉变食物而引起的食物中毒； 

预防：管理好水源、饮食，处理好粪便。

 

皮肤病：湿疹、皮炎、蚊虫叮咬等都是灾区常见的疾病。

预防：不同皮肤病有不同的治疗手段。总的来说要保持皮肤的干净卫生，使用蚊帐。

 

二、如何做好饮食卫生

 

饮食卫生八个“不”

 

要严防“病从口入”，除强调食品一定要煮熟煮透外，生活中还必须注意“饮食卫生八个不”：

 

一是不喝生水，尤其不能喝已污染的水和未消毒的水。

二是不食用被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包等食物。

三是不吃毒死、病死、淹死和死因不明的家禽、家畜和水产品。“淹死”或其他死因不明的禽畜、水产品可能受毒物或病菌污染，此类食品也不能上市销售。

四是不吃未洗净的瓜果。未洗净或污染水洗过的瓜果，可能沾有病菌、病毒，吃了很容易得病。

 

 

五是不吃凉拌菜。由于卫生条件，凉菜特别是卤菜在制作过程中容易污染，吃了容易生病。

六是不吃馊饭菜。饭菜馊了以后，即使经过重新蒸煮仍不能吃。要吃新鲜的饭菜，吃剩的饭菜要煮开或蒸透后存放，下顿再吃时，还要重新加热煮透。

七是不吃发霉的米面和发芽的花生、土豆。

八是不搞大型的聚餐活动。大汛过后置办宴席，卫生条件差，食物易污染，参加宴会的人中如果有病人或带菌者，易把病传给别人。

 

三、如何搞好饮水卫生

 

专家建议，对于水灾地区来说，应饮用纯净水、矿泉水、瓶装水、开水。不提倡喝生水，因为生水可能含有大量致病微生物，饮用后容易导致腹泻等疾病。饮用开水是灾害期间最简便易行的卫生用水，应该大力提倡。

 

四、洪涝灾害后注意个人和环境卫生

 

1. 勤洗手

 

吃东西前后要洗手,便前便后要洗手。

 

洗手时最好打肥皂，并在流水下冲洗，手指缝、手腕都要洗到，擦手用的毛巾必须干净。不要与别人共用毛巾和脸盆。防止感染红眼病等疾病。

 

 

2. 乐观情绪

 

保持心情愉快，良好的心情，可以增强对疾病的免疫力。泥石流灾害是暂时的，即使灾害会带来一些生活上的困难，仍然要坚持注意个人卫生。出现发热、拉肚子要及时找医生诊治，不要乱吃药。

 

3. 搞好环境卫生

 

住宅或帐篷附近不要有堵洼积水，保持住宅或帐篷内的干燥。

 

禽畜粪便、垃圾要尽可能远离住宅或帐篷。远离水井等水源。并且及时清扫和消毒。

 

五、杀虫灭鼠　

 

●防治蚊蝇

 

蚊子可以传播疾病、乙型脑炎等多种疾病。家中应备有蚊帐、蚊香,防止蚊虫叮咬。蚊子通常把幼虫生在水里繁殖,喜欢躲藏在草丛和垃圾里。消除住宅和暂居地附近的垃圾,填平坑洼。倒掉盆罐中的积水,搞好环境卫生,可以减少蚊子传播疾病的危险。

　　

大面积洪水泛滥之后将会出现许多大大小小积水，形成大量蚊虫滋生繁殖的场所，洪水中淹死的牲畜、垃圾、粪便等会腐败、霉变，成为蝇类大量滋生繁殖的场所。为了防止灾后疫病的发生，必须及时采取有效的杀虫、灭蝇措施。

　

1.住房的门窗尽可能装上纱网，防止蚊蝇侵入室内。床上使用蚊帐，必要时使用经药液浸泡的蚊帐。

2.保护好食品，防止蝇类、老鼠及其他昆虫接触而受污染。

3.清除蚊蝇滋生地。住房、简易灾蓬、活动房周围等地点应清除小块积水，尽可能地减少或清除零星滋生地。

4.室内速效喷洒或滞留喷洒，可用各种商品喷射剂、气雾剂。按每平方米50毫升的量，用喷雾器对四壁、天花板等蚊蝇经常栖息的表面均匀喷洒。

5.室外速效喷洒，将80%敌敌畏乳油加水稀释成0.1%浓度，用量每平方米1毫升，用压缩喷雾器均匀喷洒。

6.室内厕所、垃圾场地灭蝇蛆，可用敌百虫、马拉硫磷、倍硫磷喷洒。

 

苍蝇可以传播霍乱、痢疾等多种疾病。要特别注意防止苍蝇叮咬食物。搞好环境卫生、搞好厕所卫生,可以减少苍蝇传播疾病的危害。

 

 

●灭鼠措施

 

老鼠可传播出血热、钩端螺旋体病、鼠疫等疾病。要注意防鼠灭鼠。使用药物灭鼠必须采用安全、高效的慢性灭鼠药。禁用“毒鼠强”等剧毒药。

 

洪灾期间，受灾群众往高处集中，鼠类也往高处迁移，在高地或堤坝出现鼠类相对集中现象，因此增加鼠类和人群接触的机会，可能发生相关传染病的流行。

 

此外，洪水来势迅猛，也可能使鼠类来不及迁移而被淹死。需要根据具体情况采取防鼠、灭鼠对策。

 

六、暴雨洪灾后常见病的治疗

 

细菌性痢疾

 

细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等肠道症状为主要临床表现。

 

（1）单验方

1.大蒜10～15g捣烂，马齿苋30～60g，煎水1碗，冲入蒜泥，过滤得汁，1日2次分服。

2.马齿苋60～90g，扁豆花10～12g，水煎加红糖，口服2次。

3.取马齿苋30g，地锦草20g，用水300ml，煎煮20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。

 

（2）中成药

香连丸（片）、黄连素片等。

 

（3）基本方药

白头翁汤加味。方药组成：白头翁10g、秦皮10g、黄连10g、黄芩10g、白芍10g、马齿苋20g、苦参20g、广木香5g、砂仁3g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

葛根芩连汤。方药组成：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

 

急性胃肠炎

 

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食物。

 

（1）单验方

石榴果皮20～40g，水煎后加红糖适量，1日分2次服。马齿苋30g，地锦草20g，用水300ml，煎煮20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。

 

（2）中成药

藿香正气水（胶囊）、黄连素片、葛根芩连片等。

 

（3）基本方药

葛根芩连汤。方药组成：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

感冒

 

感冒最常见的急性呼吸道感染性疾病，包括细菌、病毒等感染。临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状， 起病较急，四时皆有，夏季汛期感冒，易感受当令之暑邪，暑湿并重。

 

风寒感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：鼻塞，流清涕，恶寒，肢体酸楚甚则酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

次症：喷嚏，咽痒，咳嗽，发热，无汗，头痛。

 

（1）单验方

1.生姜汤。生姜20～30g，红糖20g，加适量水，煮沸，代茶频服。

2.生姜芥菜汤。新鲜芥菜500克洗净切断，生姜10克切片，加水2000ml，煎至1000ml，用食盐调味后分次饮服。

 

（2）中成药

感冒清热颗粒， 每次12 g ( 含糖型) /6 g ( 无糖型) ，每日 2 次，冲服；外感风寒初起，正柴胡饮颗粒， 每次3 g， 每日3 次，冲服；挟湿证者， 柴连口服液，每次10 ml， 每日 3 次，口服；风寒表虚证，表虚感冒颗粒，每次10～20 g， 每日2 ～ 3 次，冲服，或桂枝颗粒，每次 5g，每日3 次，冲服。

 

（3）基本方药

荆防败毒散 ( 《摄生众妙方》) 加减:荆芥 9 g， 防风 9 g， 羌活 9 g， 柴胡 6 g， 紫苏 9 g，枳壳 9 g， 桔梗 9 g， 炙甘草 6 g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

 

风热感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：发热， 恶风， 咽干甚则咽痛， 舌尖红， 舌苔薄白干或薄黄， 脉浮或浮数。

次症：鼻塞， 流浊涕， 鼻窍干热， 口干， 口渴， 咽痒， 咳嗽， 肢体酸楚， 头痛。

 

（1）单验方

1.薄荷粥。薄荷煎取药汁候凉，取粳米加水煮粥，待粥将成时，加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服。

2.桑菊薄荷饮。桑叶10g、菊花10g、薄荷6g、淡竹叶3g，加适量水，煮沸，代茶频服。

 

（2）中成药

银翘解毒颗粒， 每次 15 g， 每日3 次， 口 服; 感 冒 清 胶 囊， 每 次 1 ～ 2 粒( 0. 5 g /粒) ， 每日 3 次， 口服; 发热、咽痛、痰稠较甚 者， 金 莲 清 热 胶 囊， 每 次 4 粒 ( 0. 4 g /粒) ， 每日 3 次， 口服。疏风解毒胶囊， 每次 4粒 ( 0. 52 g /粒) ， 每日 3 次， 口服; 咽痛较甚者，穿心莲内酯滴丸， 每次 0. 15 g， 每日 3 次， 口服。

 

（3）基本方药

银翘散( 《温病条辨》) 合桑菊饮 ( 《温病条辨》) : 金银花 9 g， 连翘 12 g， 荆芥 6 g， 桑叶 6 g， 菊花 9 g， 牛蒡子 9 g， 薄荷 6 g ( 后下) ， 苦杏仁 9 g， 竹叶 6 g， 桔梗 6 g， 甘草 6 g。

 

暑湿感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：发热，恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重，头重如裹，胸闷，纳呆，口黏腻，舌苔白腻或黄腻。

次症：鼻塞，流涕，头痛，无汗，少汗， 口渴，心烦，舌质红， 脉濡或滑或濡数。

 

（1）单验方

1.香银汤。金银花10g、连翘10g、荷叶10g、淡豆豉10g、大豆黄卷15g，香薷10g，加水300ml，煎至150ml，每日一剂，分两次服用。

2.荷叶生姜饮。荷叶10g、生姜3片，加适量水，煮沸，代茶频饮。

 

（2）中成药

藿香正气类， 每次5～10 ml( 口服液) 、3 粒 ( 胶囊，0.3g/粒) 、2～4 粒 ( 软胶囊，0. 45g/粒) 、1～2 袋 ( 滴丸，2. 6g/袋) ，每日2 次， 口服。

 

（3）基本方药

藿香正气散 ( 《太平惠民和剂局方》)加减：藿香 9 g， 佩兰 9 g， 金银花 12 g， 紫苏 9 g，白芷 6 g， 淡豆豉 9 g， 桔梗 6 g， 淡竹叶 6 g， 茯苓15 g， 滑石 15 g ( 包煎) ， 陈皮 9 g， 生姜 6 g。

 

咳嗽

 

咳嗽是一种常见的临床症状，多见于呼吸道感染、肿瘤等疾病，是水灾之后常见的疾病之一。

 

风寒咳嗽

临床主要表现：咳嗽声重，咳痰稀白，咽痒，气急，常伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、无汗等。

 

（1）单验方

1.姜葱粥。生姜、葱白各20g，粳米150g。入米煮粥，待熟时加生姜、葱白，稍煮即可，趁热食用。

2.杏仁萝卜煎。杏仁(甜)10g、生姜3片、白萝卜100g、水煎服，每日1剂。

3.川贝5g，用白梨一个蒸熟服用；

4.杏仁10g、萝卜子10g，水煎服；

5.青果10g、白萝卜100g，切片，煎水频服。

 

（2）中成药

通宣理肺类， 每次 7 g ( 丸剂) 、9 g ( 颗粒) 、2 粒 ( 胶囊， 0. 36 g /粒) ， 每日 2 或 3次， 口服。小青龙合剂类， 每次 6 g ( 无糖型颗粒) /13 g ( 有 糖 型 颗 粒 ) 、3 ～ 6 粒 ( 胶 囊，0. 36 g /粒) ， 每日 3 次， 口服。冬菀止咳颗粒，每次 5 g， 每日 3 次， 口服。

 

（3）基本方药

三拗汤 ( 《太平惠民和剂局方》) 合止嗽散 ( 《医学心悟》) 加减：炙麻黄 6 g， 苦杏仁9 g， 白前 9 g， 荆芥 9 g， 防风 9 g， 紫苏子 9 g， 陈皮 9 g， 桔梗 6 g， 百部 12 g， 款冬花 12 g， 炙甘草3 g。

 

风热咳嗽

临床主要表现：咳嗽频频，气粗声哑、咽喉疼痛、咳吐黄痰，或痰粘咳吐不爽，口渴欲饮，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑等。

 

（1）单验方

黄芩10g、车前草15g，加水300ml煎煮15～20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用，每日一剂。

 

（2）中成药

感咳双清胶囊， 每次 0. 6 g， 每日3 次， 口服。急支糖浆， 每次 20 ～ 30 ml， 每日 3 或 4 次， 口服。痰多兼有胸闷者， 蛇胆川贝口服液， 每次 10 ml， 每日 2 次， 口服。

 

（3）基本方药

桑菊饮 ( 《温病条辨》) 加 减：桑 叶9 g， 菊花 6 g， 苦杏仁 9 g， 连翘 12 g， 牛蒡子 12 g，前胡 12 g， 黄芩 9 g， 薄荷 6 g ( 后下) ， 桔梗 9 g，芦根 12 g， 甘草 3 g。

 

 

小儿腹泻病

 

小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在临床上主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，感染性腹泻主要包括细菌性肠炎和病毒性肠炎。非感染性腹泻多由于喂养不当引起，少数由于对牛奶或某种食物过敏或不耐受，亦可由于气候突然变化如腹部受凉，致使肠蠕动加快、消化功能紊乱而发生腹泻。中医认为本病的发生主要是由于外感邪气，内伤乳食及脾胃失调有关。

 

湿热泻

多见于夏秋季，多为产毒性细菌感染或病毒感染性腹泻。

临床主要表现：起病急，腹泻频繁，大便稀或呈水样，肛门灼热，发热，烦躁，口渴喜饮，恶心呕吐，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

 

（1）单验方

1.用荷叶5g，扁豆花10g，冰糖5g，煎成200ml以作饮料。

2.脐部敷贴法。用生苍术、生黄芩(比例2：1)为末，用藿香正气水调成糊状，敷脐，每日换药1次。

 

（2）中成药

葛根芩连微丸、苍术止泻口服液、双芩止泻口服液等。

 

（3）基本方药

葛根芩连汤。 方药组成：葛根10g，黄芩5g，黄连3g，炙甘草6g，茯苓10g，车前子10g，苍术10g。 1～3岁小儿每日服用1/2剂量；4～6岁每日服用2/3剂量，7岁及以上服用全量。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

风寒泻

临床主要表现：大便清稀，肠鸣腹痛，可伴恶寒发热，鼻流清涕，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

 

（1）单验方

用丁香1份，肉桂2份，共研末，每用1-3g，醋调敷脐，外用胶布粘贴，每日换药1次。

 

（2）中成药

藿香正气液，每服5-10ml，1日3次。

 

（3）基本方药

藿香正气散。方药组成：藿香10g，苏叶10g，茯苓10g，白术10g，陈皮8g，姜半夏8g，甘草3g,生姜5g，大枣10g。1～3岁小儿每日服用1/2剂量；4～6岁每日服用2/3剂量，7岁及以上服用全量。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

天气越来越冷，哮喘也进入了高发季节，这是一种常见的慢性的呼吸道疾病，发病时间大多是夜间或者是清晨，哮喘发作后，会出现咳嗽、痰多、气喘、胸闷的症状，严重会导致患者呼吸困难，甚至危及生命。哮喘对人体的伤害可见是非常多大的，所以，每个哮喘患者都应该掌握预防哮喘疾病的方法。

 

1随身带药

哮喘患者必须要随身带药，因为即使患者平时规律用药，来控制哮喘的发作，但是也会因为过敏或者是其他原因引发哮喘，一旦发作，药物是最直接的一种治疗方式。如果患者没有带药物，也可通过以下方式缓解不适：

 

一般哮喘是因为周围环境 的过敏原浓度较大而引发的哮喘，患者病症发作后一定要立马离开这个过敏环境，或者是开窗通风，降低过敏原的浓度，减少过敏源的反复刺激。

 

深呼吸：患者发作时会出现喘息、呼吸急促等症状，首先要控制呼吸的频率，调整呼吸可降低气喘频率，减少胸腔的负担。

 

喝水：如果没有带药的情况下，喝水虽然不能缓解气喘，但是能一定程度的缓解患者的精神情绪，起到平复的作用。

2注意保暖

哮喘患者平时一定要注意自身的保暖，避免受凉引发哮喘病症的发生。

3戒烟

香烟中含有一定的有害物质，吸烟室喷出的烟雾会刺激哮喘患者的呼吸管道，诱发患者疾病的发生，所以，哮喘患者应该避免戒烟，避免吸入二手烟。

4保持室内的空气流通

哮喘患者疾病的发作一般都是受到周围过敏原引起的，所以，哮喘病人应该特别注意保持室内的空气流通，因为空气中的细菌和尘埃会引起哮喘病症的发作，所以，多开窗通风，注意平时卫生，对预防哮喘疾病的发作时很有帮助的。

5适当的运动

有的患者怕运动引发哮喘，所以就停止了运动。其实，哮喘患者可以根据自身的身体情况进行适当的运动，会对病情有所改善，还可以增强抵抗力，增强心肺功能。

 

 

患有哮喘疾病的患者，平时一定要做好预防工作工作，才会减少病症的发作几率。哮喘发作，首先一定不要过度的紧张，第一时间是要保证情绪的乐观和稳定，尽量使全身处于一种放松状态，如果过度紧张，会使身体的肌肉紧绷，加重缺氧。如心情稳定，病情症状也会相对平稳。

肺炎严格上是指任何累及肺实质（包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构）的炎症性疾病。通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状，以及肺实质受累（表现为听诊固定的湿性啰音，或胸片显示存在肺部浸润）。

 

 

常见人群 

 

免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎，但该病在小儿群体中的发病率高于成人，婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后，病情通常较重，严重者甚至会导致死亡。大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻（与支原体肺炎症状相似，有时不易区分），但也有少数患者会表现出较重的症状。  大部分患者起病较急，发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出，常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

 

 

 

治疗 一般治疗： 

 

① 卧床休息，期间给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进食，酌情静脉输液，以维持患者的水电解质平衡;② 按时开窗通风，以保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染； ③ 必要时可吸氧，保证氧浓度正常，及时清理口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅。

 

 少部分患者（多为小儿或老年人）会发生重症肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征，也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

 

如何预防病毒性肺炎？

 

对于已患病毒性肺炎的患者，尽量采用隔离治疗，在痊愈前避免外出。 易感者应注意防护，尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时，外出应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗； 平时注意锻炼身体，保证机体每日摄入充足的营养，提高机体的抵抗力。大多数病毒性肺炎患者病情较轻，在 1～3 周内可自行好转，预后良好。  少数病毒性肺炎患者（多为免疫功能低下、年幼或老年患者）症状比较严重，需要住院治疗，大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差，有可能会造成不可逆的肺损伤，甚至继发多器官衰竭，严重时甚至可导致患者死亡。

 

肺炎严格上是指任何累及肺实质（包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构）的炎症性疾病。  

 

通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状，以及肺实质受累（表现为听诊固定的湿性啰音，或胸片显示存在肺部浸润）。

 

 

常见人群 

 

免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎，但该病在小儿群体中的发病率高于成人，婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后，病情通常较重，严重者甚至会导致死亡。

 

大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻（与支原体肺炎症状相似，有时不易区分），但也有少数患者会表现出较重的症状。  

 

大部分患者起病较急，发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出，常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

 

  

 

一般治疗： 

 

① 卧床休息，期间给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进食，酌情静脉输液，以维持患者的水电解质平衡;

 

 ② 按时开窗通风，以保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染； 

 

 ③ 必要时可吸氧，保证氧浓度正常，及时清理口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅

 

 少部分患者（多为小儿或老年人）会发生重症肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征，也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

 

如何预防病毒性肺炎？

 

对于已患病毒性肺炎的患者，尽量采用隔离治疗，在痊愈前避免外出。 

 

易感者应注意防护，尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时，外出应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。

 

 按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗； 平时注意锻炼身体，保证机体每日摄入充足的营养，提高机体的抵抗力。

 

大多数病毒性肺炎患者病情较轻，在 1～3 周内可自行好转，预后良好。  

 

少数病毒性肺炎患者（多为免疫功能低下、年幼或老年患者）症状比较严重，需要住院治疗，大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差，有可能会造成不可逆的肺损伤，甚至继发多器官衰竭，严重时甚至可导致患者死亡。

高压血流的破坏力很强，它可以冲破我们的血管，冲掉血管里面的脂质斑块，造成血管堵塞、血管破裂。

 

而我们的大脑，就是高血压最易损害的靶器官之一，血管堵塞、血管破裂，对应的就是脑梗死、脑溢血，统称为“中风”。

 

特别是早晨，是高血压患者最容易中风的时间段。

 

 

为何会这样？想要预防我们究竟应该做好哪些措施？本文为您详解。

 

高血压是中风的导火索，危险来临几乎就在一瞬间

据统计数据显示，我国每年新发中风200万人、中风死亡人数165万人。之所以如此高发，与我国高达2.7亿的高血压患者基数不无关系。

 

高血压是中风最重要的危险因素，若高血压未经治疗则中风的危险增加7倍。

 

要知道，血压过高的情况下，颈动脉、脑部动脉中脂质斑块被冲脱的概率会大大增加。这就好比是高压水枪能够冲掉车漆一样。一旦脂质斑块脱离，出现血管内伤口，身体就会释放凝血因子，诱发血栓。之后血栓裹挟着脂质斑块卡在脑部血管，造成脑梗死。

晨峰高血压，一天中最易中风的时刻，务必提高警惕

人体血压并非一成不变。1963年，斯耐特等人首先观察到，在一天中，血压呈“双峰”的M型分布。

 

早晨：6-8点为第1个高峰，也是最高峰，8点后开始缓慢下降；

 

中午：12点-下午2点为全天血压的第1个低谷，然后血压又开始上升；

 

晚上：下午5-8点为第2个高峰，但比早晨的峰值要低，然后血压下降；

 

深夜：凌晨2-3点降至全天最低点，也就是第2个低谷，然后血压逐渐上升。

 

如果清晨血压超标，会对大脑带来严重损害。调查显示，该时段中风的发生率是其他时段的3～4倍之多。

 

 

想预防早晨中风，务必做到“1尽早，1坚持”

尽早改正不良生活习惯

不良生活习惯是中风的另一大诱因，以下这几种最危险，请尽早改正：

 

熬夜不“撒手”

 

在熬夜状态下，我们的心跳会加快、血管会收缩，这是身体在强撑着给我们提供“能量”，而这直接的结果就是血压升高。

 

烟酒不“离手”

 

烟酒都属于1级致癌物，对血管的损伤也很大。特别是吸烟，它堪称“血管的硬化剂”，绝大部分中风患者都有吸烟史。

  
暴躁不“松口”

 

愤怒情绪，特别危险，这会让血压骤然升高。不少高血压患者，正是因为与别人争吵而出现中风。建议你看开点，乐观点，没什么过不去的。

 

饮食不“忌口”

 

高盐、高脂、高糖食物，对血管最为有害。但这些食物的确很美味，我们需要克服自己的“口欲”。坚持多吃粗粮，低脂高蛋白的禽肉鱼肉，富含微量元素的蔬菜，把年轻血管“吃回来”。

 

 

坚持养护血管

如上文所述，中风的病因在于颈部、脑部血管的粥样硬化，并在高压血流的冲击下，出现堵塞或破裂的危急病变。

 

想要预防中风，最根本的解决措施，就是要养护血管、延缓动脉粥样硬化进程。而想要延缓动脉粥样硬化，我们就得做到这3点。

 

第一点，是要保护好我们的血管内皮

 

血管内皮被自由基破坏，出现“破损坑洞”是动脉粥样硬化的起点。这些坑洞，容易沉积有害脂质，就好比是坑洼的路面容易积水一样。我们可以通过多吃富含抗氧化成分的果蔬、茶饮来清除自由基。

第二点，是要减少血液中的脂质含量，特别是胆固醇的含量

 

这些脂质容易沉积在破溃处，逐渐钙化变硬。

 

第三点，是要勤加运动，加快身体自我清除血管垃圾的速度

 

肝脏会分泌高密度脂蛋白带走血管中沉积的“垃圾”。有氧运动后，肝脏分泌高密度脂蛋白胆固醇的速度会大大加快，非常有益于血管健康。

那天，北京朝阳区的小李感冒了，发烧两天后嗓子疼得厉害，干咳不停。他去了中日友好医院，医生抽血检查后，发现白细胞偏高，开了左氧和蓝芹口服液。然而，嗓子疼虽有所好转，干咳却依然严重，而且晚上咳得厉害，几乎睡不着觉。

小李心想，这药似乎效果不佳，于是他决定通过互联网医院寻求另一位医生的帮助。

他选择了京东互联网医院，与一位呼吸内科的医生进行了线上问诊。医生在详细了解了小李的病情后，给出了新的治疗方案：停用左氧，改用米诺环素，并加用阿斯美和棕铵合剂。此外，医生还推荐了强力枇杷露作为止咳药。

小李按照医生的建议调整了用药，很快，他的病情就有了明显好转。这次线上问诊的经历让小李深刻感受到了互联网医院带来的便利。他感慨地说，即便身处繁忙的都市，也能享受到优质、便捷的医疗服务。

通过这次经历，小李对互联网医院有了更深的认识。他认为，互联网医院不仅能够解决患者就医难的问题，还能为医生提供更多交流、学习的机会。

那天早上，我醒来时，感觉胸口有些堵，咳嗽也开始加剧。虽然不是特别严重，但考虑到最近感冒的人比较多，我还是决定上网咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，很快便与一位呼吸内科的医生建立了联系。医生询问了我的症状，包括咳嗽、胸背痛和鼻塞等，还询问了是否有发热、过敏史等。我告诉医生我并没有发烧，也没有过敏史，只是因为工作需要，希望能够尽快缓解症状。

医生根据我的症状，初步判断可能是病毒性感冒，建议我测一下新冠抗原和甲流抗原。我立刻按照医生的建议购买了相关试剂，并进行了检测。结果果然如医生所料，是病毒性感冒。

医生还告诉我，由于我有青霉素过敏史，在用药方面需要特别注意。在了解了我的肝肾功能正常后，医生建议我使用复方氨酚烷胺来缓解症状。医生详细解释了药物的用法和注意事项，并告诉我感冒冲剂如果有用最好是这一类的，可以改善鼻塞、酸痛的情况。

在医生的建议下，我购买了复方氨酚烷胺和999抗病毒口服液。虽然两者有重复成分，但医生告诉我，使用一个就可以。我还咨询了医生关于饮食方面的建议，医生告诉我近期请清淡，高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我深感安心。虽然我没有亲自见到医生，但通过文字交流，我感受到了医生的关心和细心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一个早晨。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的工作。紧接着，我开始发烧，体温一度高达38.5℃。我慌了神，急忙前往附近的医院就医。

在医院里，我遇到了一位温柔细致的医生。她耐心地询问了我的病情，仔细检查了我的身体。经过一番检查，医生告诉我，我可能感染了细菌，并建议我进行胸部CT检查。由于怀孕的原因，我未能进行CT检查，但医生还是为我安排了B超和心电图，结果显示一切正常。

尽管做了这些检查，但我的病情并没有明显好转。我继续在医院接受治疗，每天注射头孢点滴。然而，每天下午或晚上，我还是会反复出现低烧。我感到非常沮丧和焦虑。

幸运的是，那位医生没有放弃我。她再次与我沟通，详细询问了我的病情，并建议我进行胸部CT检查，并配合服用阿奇霉素进行消炎。在她的鼓励和指导下，我重新鼓起了勇气，接受了医生的方案。

经过一段时间的治疗，我的病情终于有了好转。我深感医生的专业和耐心，她不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我无微不至的关怀和支持。这次互联网医疗的经历，让我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。

如今，我已经痊愈，重新投入到工作和生活中。回顾这次经历，我深深感激那位医生的付出和努力。正是她的专业和关爱，让我在困境中重获新生。

那天，我正坐在电脑前，突然感到一阵强烈的头疼，仿佛有无数针在刺着我。我摸了摸额头，感觉异常滚烫。我不禁想到，这会不会是发烧了？

我立刻打开了手机，拨通了京东互联网医院呼吸内科的在线咨询服务。接通后，一位温柔的声音传来：“您好，我是呼吸内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”我详细地描述了我的症状，医生耐心地听完后，询问了我是否有药物过敏史。

在得知我没有药物过敏史后，医生又询问了我的其他症状，如咳嗽、流鼻涕等。我一一回答后，医生告诉我可能是感冒引起的，建议我吃感冒清热颗粒，布洛芬止痛退热，并注意多喝水、休息。

然而，接下来的几天，我的病情并没有好转。高烧不退，头疼欲裂，全身无力。我再次拨通了京东互联网医院的服务电话，医生告诉我，可能是其他疾病引起的症状，建议我查血常规、支原体，并排除甲流的可能性。

我遵照医生的指示，在家中进行了一系列检查。结果证实了我的猜想，我确实患上了感冒。医生告诉我，现在不要吃布洛芬，可以多喝水，必要时配合退热贴退热。

尽管病情严重，但医生始终保持着耐心和关心。他告诉我，如果体温不见下降，建议我及时去医院输液治疗。在医生的鼓励下，我坚持了下来，最终战胜了病魔。