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心肌梗死,发作前有没有预兆呢?

心肌梗死,发作前有没有预兆呢?
发表人:李建华医生

心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂。本病在欧美最常见,中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万。急性心肌梗死预后差、死亡率高、并发症多,已经成为一个很多人闻风丧胆的常见冠心病类型。那么急性心肌梗死,发作前有没有预兆呢?事实上很多急性心肌梗死在发作以前,都会有不同以往的预兆。今天咱们就来讲述一下,哪些症状可能是急性心肌梗死的先兆?

 

 

一、突发的心绞痛

 

如果患者以往没有心绞痛出现过,而在近期尤其是一两天内突发活动后胸闷胸痛等心绞痛症状。那么一定要警惕,这种不稳定的心绞痛,往往是心肌梗死的前兆之一。


二、频发的心绞痛

 

如果患者既往就有稳定心绞痛冠心病病史,那么一旦心绞痛不同以往,发作频率增加、发作症状加重、持续时间延长等,也需要考虑,患者即将心梗的可能性。


三、不容易缓解的症状

 

如果既往心绞痛患者发病以后,休息或者是含用硝酸酯类药物以后症状很快缓解,但新近发作的心绞痛在休息或者含服药物以后很难缓解,也需要警惕心肌梗死的可能。


四、新发其他伴随症状

 

如果患者既往有冠心病史,但心绞痛发作新出现核心伴随其他症状,也需要考虑是否心绞痛是否由原来的稳定型变的不稳定。此时如果不加以干预,可能很快就会发生急性心肌梗死。


急性心肌梗死确实危害很大,但是看似突如其来的心梗,很多通常会在发病前有预兆性症状,如果能及早的发现这些症状,并进行预防,就能减少部分心梗、减少更多悲剧发生。

 

 

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急性心梗疾病介绍:
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  • 心电图是临床上常用的一种检查,我们大家会发现,即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术,我们也需要检查心电图,这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录,可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体,一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况,另一方面心脏作为全身的发动机,一旦出现问题必将是大问题,所以心电图的出现,就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

     

     

    一、心脏病都有哪些呢?

     

    心脏病是一个很笼统的范围,所有的心脏疾患,都可以称之为心脏病,所以心脏病就包括的内容很多,但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类,心脏病种类繁多,也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一,在我们居民猝死的原因中位居第一,所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

     

    二、心电图能检查出来什么呢?

     

    心电图记录的是心脏的电信号,所以对于心律失常等疾病,可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况,也只能间接有所反应,需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

     

    三、心脏病不发作,心电图能检查出来吗?

     

    对于那些无论发病还是不发病,其心电图都会是异常的一些疾病,比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等,这些疾病无论发病还是不发病,心电图的改变都会在哪儿,这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况,患者不发病的情况下,我们也不能做出最终判断。

     

     

    所以,心电图能不能检查出来,还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 脑卒中每年夺去1万2千人的宝贵生命。

     

     

    脑卒中是全民极为关注的重大疾病之一,分为“出血性卒中”(17%)和“缺血性卒中”(83%)两种。据国内死亡原因统计,脑血管病是国内死亡原因中10大死亡原因中的第4位,共夺去11846条生命,平均每44分钟就有1人死于脑卒中。

     

    而且国人对脑卒中的恐惧更多的是癌症,除了高致死率外,最大的担忧是卒中所致的失能问题,根据卒中登记数据库,首次卒中一个月、三个月、55.58%、51.72%的首次卒中患者在卒中后的失能比例分别为61.2%、3个月、51.72%,可见脑卒中对身体功能的严重损害程度。

    什么是小中风?

    无论你是糖尿病、心脏病患者还是小中风(TIA,短暂性脑缺血发作)患者,一定要做好预防中风的工作。这些“小中风”中,脑部小血管阻塞,发生的时间很短,大约只有5到20分钟,24小时内就能恢复,不会对身体造成永久性的神经损伤,当时间一过身体就会恢复正常。

     

    与之相比,另一种更轻微的中风称为“小洞性脑梗死”,是发生在大脑末尾稍小血管的栓塞,因为会留下直径小于1.5公分的小孔,称为小洞性脑梗死。

    脑卒中的5个主要症状不可忽视。

    上面提到的这两种类型的小中风,虽然症状会很快消失,但它是更严重脑卒中的先兆,医生估计再发中风的机率是一般人的4-5倍,因此必须要小心。

     

    调查结果显示,65岁以上的老年人中,11.6%的人怀疑有过小中风,40-64岁的人群中,3.41%的人怀疑有过小中风,但竟然有37%的人未作进一步检查。

     

    将近70%的人没有进行体重控制,这表明国人并不重视小中风的威胁。

    并且有以下5个迹象需要注意脑中风:

    经常打哈欠:

    这项研究表明,80%的缺血性中风患者在发病前5-10天内经常打哈欠。当脑动脉硬化逐渐加重时,脑管腔变窄,脑缺血缺氧加重,血液中二氧化碳浓度升高,会刺激呼吸中枢,不断打哈欠,是中风预警的重要信号。

    流口水、失语:

    突如其来的,不可控制的流口水,口齿不清,失语,或听不懂别人说话的情况,都可能是中风的征兆。

    单眼或双眼视线模糊或暂时失明:

    短暂的视觉障碍,或视野缺失,有时单眼暂时性的视觉模糊,复视,或因视网膜暂时性缺血,造成突然间的眼间黑眼圈,看不见东西,但过了一会儿又能看到东西,被认为是脑卒中最早的警报信号。

    单侧手脚麻木或无力:

    突然间感觉单侧手或脚无力或麻木,瘫软完全不动,即为中风症状。

    未知原因引起的头痛,眩晕:

    由于脑部血管破裂出血或阻塞而压迫脑神经,造成头痛或眩晕,或失去平衡感和身体协调,导致走路偏斜或跌倒,也可能是中风的症状。

     

     

    如今,医疗团体普遍认为,应将小中风与脑卒中同等对待,而不应分开。对于小卒中患者,应立即送医急诊,并留院一至两天,进行神经影像学检查,超声检查,以及心脏辅助检查,以查明卒中原因和危险因素,防止小卒中复发或加重,以便尽早对症治疗。

  • 猝死是一个临床综合征,平时看来健康或病情已基本恢复或稳定的人群,在短时间内突然发生意想不到的非人为原因而导致的死亡,被称之为猝死。
     

     

    猝死有什么特点呢?

     

    1.发病急:

     

    大多数猝死发生在发病后即刻或者至一小时或者数小时以内的死亡,所以,猝死的预防相当困难,因为毫无征兆又发病太急,往往不易被发现和注意。


    2.进展快:

     

    从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?具体的量化时间目前尚无公认的统一标准,有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内,世界卫生组织认为的时间是6小时之内。由此可见整个综合征的进展过程之快。
     

    3.结局差:

     

    猝死是以死亡为结局的综合征的统称,所以,没有死亡就没有猝死的概念。而一旦发生猝死,其结局就是——死亡。


    4.人数多:

     

    我国每年有180万人死于猝死,平均每分钟有3~4人因猝死而死亡,其中心脏性猝死人数达54万。可见猝死人数之多。


    5.难预防

     

    正是因为是看起来健康的人群,而且是毫无防备的突然间发病,所以猝死的预防非常难,你对一个正常人讲你会猝死,我估计你是找骂型的,但猝死就是发生在不可能发生的人群身上才是猝死。


    冠心病很容易发生猝死吗?

     

     

    在猝死的分类中,就分为心源性猝死和非心源性猝死,心源性猝死也称之为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心源性猝死的时间节点,多数人认为是从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内发生。


    在全部猝死患者中,心源性猝死占75%之多。从我国猝死死因的表格可以看到,猝死中最常见的病因是冠心病所致。心血管疾病是我国居民死亡的第一大死因,而冠心病是心血管疾病中的主力军,冠心病患者也是最容易发生猝死的人群,所以这个问题非常容易回答,由数字就可以得出结论——冠心病最容易发生猝死。


    一旦罹患心血管疾病或者心脏器质性疾病的人群,做好冠心病二级预防等治疗,才能改善预后和减少猝死。

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  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 心绞痛和心梗都是冠心病中的一种,很多人对他们都有所耳闻。但是不是心绞痛就一定会发展为心梗,心梗以后一定就会有心绞痛呢?咱们一起来认识他们两个的真面目一下!

     

     

    一、心绞痛一定会发展为心梗吗?

     

    心绞痛,不一定会发展为心梗,心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭。有很多心绞痛,如果控制得当,生活方式干预得当,也可以和我们相处的非常好,持续很久相安无事。但如果不加以控制,很多心绞痛就会发展为心肌梗死,也有可能直接演变为猝死!所以心绞痛是否会发展为心梗,和很多因素有关系,如果加以尽早干预和控制,很多心绞痛是不会发展为心梗的。


    二、哪些心绞痛提示要心肌梗死?

     

    那么哪些心绞痛有可能会发展为心肌梗死,哪些心绞痛需要我们加以注意呢?一种是发作频率高于以往的心绞痛,一种是发作时间,长于以往的心绞痛,再者是口服药物既往能够缓解但现在不能够缓解的心绞痛,第四是虽然知道自己是心绞痛但不加以控制不加以干预的患者,第五就是活动耐量明显下降的心绞痛,最后就是突然合并其他以往没有的症状的心绞痛,以上这几类心绞痛需要特别警惕心肌梗死的发生。


    三、如何预防心绞痛发展为心肌梗死?

     

    如何预防心绞痛发展为心肌梗死呢?这个问题其实和如何预防冠心病,如何预防心肌梗死,如何预防心绞痛,道理和注意方法几乎完全一样。一旦确诊为冠心病心绞痛,那么长期良好的服药,依从性非常重要,其次,进行生活方式的干预,也就是我们常说的治疗性生活方式改变非常重要,再就是良好的心态对于预防心绞痛演变为心肌梗死也非常重要。

     

     


    亲,看懂了吗?心绞痛不一定会演变为心肌梗死,但如果心绞痛不加以注意,很快就会演变为心肌梗死!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  •  

    医生,我妈妈怎么样了,严重不严重?一个男人问医生。

     

    非常严重,是急性心肌梗死,需要立刻进行介入手术!医生说的很急。

     

    什么,还要做手术?怎么做?男人接着问。

     

    简单点来说就是要放心脏支架……急诊科医生一边说一边将患者快速护送至介入中心。

     

    这名60岁的老太因为剧烈持续的胸痛被救护车送到急诊科,医生立刻为其完善了心电图,结果显示为急性心肌梗死,十万火急,需要立刻进行PCI。

     

    所谓PCI其实是percutaneous coronary intervention的缩写,中文全称是经皮冠状动脉介入治疗,简单点来说,就是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

     

    与传统的药物溶栓相比,PCI见效更快,患者恢复更快,而且风险也更小。

     

    所以一旦确诊为急性心肌梗死,PCI几乎是不二的选择,而且越早越好,不但能及时恢复受损的心肌,还能有效将急性心肌梗死的并发症降低。

     

    众所周知,急性心肌梗死是一种非常严重的心血管疾病,如果发现和治疗不及时,很快就会出现心力衰竭,心源性休克,恶性心律失常等等,这些都会危及生命。

     

    可让人意外的是,到介入中心后,医生分为两路,一路和患者的两个儿子谈话签字,一路已经把老太抬到了手术台上,进行一系列紧张准备。

     

    手术是需要签字的,况且有家属在场,就算再危急的手术,按照法律条文,没有直系家属的签字也是不能进行的,因为疾病有风险,手术也有风险,手术能够抢救生命,也有可能存在并发症,手术不是免费的,是需要花钱的,这些都需要家属知晓。

     

    但患者的两个儿子,关心的倒不是手术能不能救命,而是要花多少钱。

     

    医生说,心脏支架分为国产和进口,国产的一般一万左右,进口的价钱至少要翻一倍了,而且这只是支架费,PCI治疗费用还包括手术费,造影剂的费用,止血器的费用等等。

     

    算下来,就算使用国产心脏支架,就算放一个支架,可能也需要一万五左右。

     

    而医生分析,老太长期有冠心病病史,她的冠状动脉狭窄肯定会有很多支,具体要放几个,还要根据术中情况来看。

     

    可是医生苦口婆心地说完,患者的两个儿子竟直接来了一句,我们拒绝手术,急性心肌梗死我们又不是没听说过,不是有药物治疗吗……

     

    有时面对这样的家属,医生实在很无语,生命如此危急,竟然还考虑费用问题。

     

    恰在这个时候,老太突然出现了室颤,医生迅速给予电除颤!

     

    可两个儿子还是不愿意签字,他们就一句话,反正我们就是不同意手术!

     

    你说这样了,医生还能咋办呢?

     

    最终,无奈的医生只得又将老太转回心内科监护

    室,经过两天积极的抢救,老太最终还是撒手离去,此时患者的两个儿子却反咬一口,进来前还好好的,到你们医院就走了!

     

    于是医生拿来病历,翻到那页谈话记录单,上面清楚地写着,拒绝介入手术,医生已完全告知风险,愿意承担一切不良后果,签字为证。

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  • 心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?

     

     

    一、长时间不适需要提高警惕

     

    心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

     

    二、不能过于自信而忽略检查

     

    经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。

     

    三、如果有必要要反复筛查

     

    从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。

     

    其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

     

     

    所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?

     

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  • 一、什么是心肌梗塞?

     

     

    心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,所以,在这里有几个要素需要明确!


    1.有血管的堵塞,血管的堵塞可能原因不同,但结果是冠状动脉的堵塞,所以,冠状动脉的堵塞是各种原因的结果。


    2.心肌的坏死,冠状动脉堵塞导致的结果就是心肌的缺血坏死,所以,缺血坏死是冠状动脉堵塞的结果。


    明白了这个道理,你就明白了,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,所以,坏死的心肌是结局。
     

    二、做过支架或者搭桥等方法后,坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗?

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

     

    在回答这个问题之前,我们先举个例子:其实心肌梗塞就好像是心脏的一场大地震,而每个地震中的人就好像是心肌,一旦出现地震导致的人员死亡,就好像是心肌缺血后导致的心肌坏死一样。而我们支架也好、搭桥也好、其他方法也好,就像是地震后紧急去救援的各种方法。那么问题来了,地震后如果你救援及时,可以救援过来的是那些地震后没有被砸死、压死、饿死的被困人员,而一旦地震时死亡的被困人员,无论你使用什么方法,都是不可能救援过来的。


    所以,现在回答这个问题,做过支架或者搭桥等方法后,坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗?答案是——不能。
     

     

    三、既然不能让坏死的心肌恢复过来,为啥还要救援(支架或搭桥)呢?

     

    这个其实也可以用刚才举的例子来解释,我们要救援的,是那些还没有坏死的心肌,也就是地震后被困但还没有死亡的心肌。


    这些心肌,我们称之为顿抑心肌,也称之为冬眠心肌。


    我们救援的,是那些被困,但救援后可以活下来的心肌,而那些已经坏死的,我们无论怎样救援,都不可能使之恢复。
     

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  • 目前患脑梗死的病人越来越多,脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾,我的姥姥就患了2次脑梗死,第1次比较轻微,没有明显的后遗症,但是不久又第二次发生脑梗死,这次就比较严重了,左侧肢体瘫痪,常年坐轮椅,如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后,很快又有第二次脑梗,经过多年的学医,现在想来,应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死,那么,如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

      

     

    脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧,引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死?动脉硬化引起斑块脱落,或者房颤形成的栓子脱落,或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素,具体有:

    1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

    具体就是要按时规律服药,高血压患者要口服降压药物,推荐遵医嘱用药,口服长效降压药物,这样可以平稳降压,减少血压波动,延缓血管的动脉硬化;降脂药物推荐口服他汀类,不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还可以稳定动脉硬化斑块;如果有糖尿病,就需要到内分泌科制定合适的治疗方案,在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

     

    但是有些人有些错误的观念,认为口服了降压、降糖药一段时间后,到医院化验的结果挺好,各方面指标都达标了,就自己停用药物,要注意,是因为用药了才会使化验指标达标。因此,要终身口服药物。

    2、要坚持康复锻炼

    脑梗死后的康复期很长,有效康复期是三个月,总的康复期为六个月甚至更长,因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

     

    3、要保持健康生活方式

    不仅在心态上要积极乐观,在生活作息上要健康规律,要戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者,家人是非常辛苦的,这点我也深有体会,因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的,需要很多的耐心和细心,平时要推着姥姥出去转转,在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳,防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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  • 心肌梗死,绝对是一个让我们闻之丧胆的名字,我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病,他是怎样发生发展,又到底能不能被治愈呢?我们一起走进传说中的心肌梗死,看一看真实的心肌梗死是什么样的?

     

    一、心肌梗死是如何发生的?

     

    心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程,这也就意味着心梗并不是一蹴而就的,早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展,我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块,斑块加重导致狭窄,当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候,就会导致心脏血管内急性血栓的形成,这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。

     


    二、心肌梗死怎样治?

     

    急性心肌梗死一旦发生,便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死,也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢?用最快的方法开通堵塞的血管,使得缺血的心肌尽快得到,灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的,目前所知道最有效的两种方法,还没有发现其他更有效的方案。


    三、急性心肌梗死能够被治愈吗?

     

    这是一个比较难以回答的问题,难以回答,并不是因为他没有答案,而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度,两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活,而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是,心肌梗死一旦发生,便有心肌的坏死,而心肌是不可再生的,这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死,而这些坏死的心肌永远不可能再生。

     


     


    所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈,那么我可以明确的告诉大家,如果我们治疗及时干预方法得当,那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存,活得很好。但如果从医生的角度来出发,急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样,这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。看懂了吗?关注我,每天都有更新的科普推送给您。

  • 在日常生活中,我们经常会听到关于心梗的传闻,那么心梗究竟会不会致命呢?今天,我们就来为大家揭开这个谜团。

    首先,我们需要明确的是,心梗是一种严重的心脏疾病,如果不及时治疗,确实有致命的风险。但是,这并不意味着心梗患者就一定会死亡。事实上,通过及时的治疗和良好的生活习惯,许多心梗患者都可以恢复健康,甚至达到正常人的生活水平。

    那么,如何预防心梗呢?以下是一些建议:

    1. 保持良好的心态:情绪波动是导致心梗的重要原因之一。因此,我们要尽量保持平和的心态,避免过度紧张、焦虑和抑郁。

    2. 改善生活习惯:吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食等都是导致心梗的危险因素。因此,我们要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当锻炼。

    3. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

    4. 药物治疗:在医生的建议下,合理使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等,以降低心梗的风险。

    5. 积极治疗原发疾病:如高血压、糖尿病等,以降低心梗的发生率。

    当然,除了以上建议外,我们还要注意以下几点:

    1. 及时就医:一旦出现心梗的征兆,如胸痛、胸闷、气短、出汗等,要及时就医,以免延误病情。

    2. 遵医嘱:在治疗过程中,要严格按照医生的嘱托用药,不要自行停药或换药。

    3. 适当锻炼:在医生的建议下,适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以增强心脏功能。

    4. 注意饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、高糖、高盐的食物。

    总之,心梗并非绝症,只要我们积极预防、及时治疗,就能有效降低心梗的风险,提高生活质量。

  • 心梗,即急性心肌梗死,是一种严重的心血管疾病。它主要由于冠状动脉完全闭塞、心排血量骤降和心肌需氧需血量猛增等原因引起。

    一、冠状动脉完全闭塞:这是导致心梗最常见的原因之一。当冠状动脉内动脉粥样硬化斑块破裂出血时,会形成血栓,导致血管腔阻塞,从而引起心肌梗死。

    二、心排血量骤降:脱水、心律失常、休克等疾病或外科手术等都可能导致心排血量骤降,使冠状动脉灌流量不足,引发心梗。

    三、心肌需氧需血量猛增:过度体力劳动、情绪激动、紧张焦虑等因素会导致心肌需氧、需血量增加,超过心脏供应能力,引发心梗。

    除了上述原因,冠状动脉痉挛、栓塞、炎症以及先天性畸形等也可能导致心梗。

    心梗的诊断主要依靠心电图、血液检查和急诊冠状动脉造影。心电图可以显示典型的心电图变化,如T波高尖、ST段抬高、出现Q波等。血液检查可以检测心肌酶谱和心肌损伤标志物。急诊冠状动脉造影可以直接检测血栓形成,是最准确的诊断方法。

    心梗患者需要及时治疗,包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等药物。手术治疗包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

    心梗患者需要注意饮食和生活习惯。饮食上应清淡、低脂、低盐,限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入。戒烟限酒,保持良好的心态,适当进行体育锻炼。

  • 急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,对患者的生活质量及生命安全构成极大威胁。该疾病的主要危害在于其可能引发多种严重并发症,如心律失常、心力衰竭、心脏破裂等。

    一、心律失常:急性心肌梗死可能导致患者出现各种心律失常,如室性早搏、室速、室扑、室颤、房颤、房室传导阻滞等。这些心律失常可能导致患者出现头晕、胸闷、心悸等症状,严重时甚至可危及生命。

    二、心力衰竭:急性心肌梗死可能导致患者出现心力衰竭,表现为呼吸困难、喘息、苍白、大汗等症状。心力衰竭是急性心肌梗死的主要并发症之一,严重时可能危及患者生命。

    三、心脏破裂:急性心肌梗死可能导致患者出现心脏破裂,表现为心包填塞等症状。心包填塞是一种紧急情况,如不及时处理,可能危及患者生命。

    四、猝死:急性心肌梗死可能导致患者发生猝死。猝死是急性心肌梗死的主要死因之一,需引起高度重视。

    五、治疗建议:

    1. 及时就诊:一旦出现急性心肌梗死症状,应立即就医,争取最佳治疗时机。

    2. 心肌再灌注治疗:心肌再灌注治疗是急性心肌梗死的主要治疗方法,可改善心肌血供,缓解症状,改善愈后。

    3. 对症治疗:根据患者具体病情,给予利尿剂、血管扩张剂等对症治疗。

    六、日常保养:

    1. 保持乐观心态:面对疾病,保持乐观的心态,有助于病情恢复。

    2. 适当运动:在医生指导下进行适当运动,有助于提高心肺功能。

    3. 饮食调理:保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、米粥等,避免油腻食物。

    4. 规律作息:保持规律作息,避免熬夜。

    5. 定期复查:定期复查,及时了解病情变化。

  • 急性心肌梗死是一种严重的冠心病,是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。了解急性心肌梗死的治疗药物对于及时救治至关重要。

    硝酸甘油和单硝酸异山梨酯是常用的硝酸酯类药物,可以迅速扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,缓解心绞痛症状。

    β受体阻滞剂如美托洛尔和阿替洛尔,可以减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧,预防心律失常。

    抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。

    他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,可以降低胆固醇,稳定斑块,预防斑块破裂。

    抗凝药物如肝素,可以降低血液粘稠度,预防血栓形成。

    溶栓药物如尿激酶和链激酶,可以溶解血栓,恢复冠状动脉血流。

    除了药物治疗,患者还需要进行生活方式的调整,如戒烟限酒、合理膳食、规律运动等,以降低心血管疾病风险。

  • 急性心肌梗死,简称心梗,是一种严重的心血管疾病。如果不及时治疗,心梗会引发多种严重并发症,严重威胁患者生命。

    一、心梗的常见并发症:

    1. 心律失常:心梗导致心肌损伤,影响心脏的正常收缩节律,引发心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速等,严重者可导致心脏骤停。

    2. 心力衰竭:心梗导致心肌损伤,心脏泵血功能下降,引发心力衰竭。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

    3. 休克:心梗导致心脏泵血功能严重下降,全身血液循环受阻,引发休克。休克是一种危急状态,可导致多器官功能衰竭。

    4. 心源性猝死:心梗可导致心脏骤停,引发心源性猝死。

    二、心梗的治疗方法:

    1. 药物治疗:抗血小板聚集药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等。

    2. 介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。

    3. 心脏手术:冠状动脉旁路移植术(CABG)。

    三、心梗的预防:

    1. 控制血压、血脂、血糖。

    2. 戒烟限酒。

    3. 适量运动。

    4. 保持心情舒畅。

    5. 定期体检。

  •   近年来,心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”。著名歌手黄安也曾因心梗差点丧命。据了解,黄安年仅52岁,此前并无心血管病史,却在5日突然感到气喘不上来,紧急住院抢回一命。当时他发文苦喊“我差点挂了”,一度发文表示已经没有大碍,但他表示现在,心脏需要做搭桥手术。

      心梗,全称为急性心肌梗死,是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。中山大学中西医结合研究所所长、中山大学附属第三医院中医科吴伟康教授指出,以下几种情况容易诱发急性心梗:

      一是过度劳累和睡眠不足的情况下,有高血压等疾病而不自知的“工作狂人”最易中招;

      二是在强烈的精神刺激下,比如过度高兴或悲伤,以中老年人居多;

      三是在气候异常变化的情况下,比如气温过高或过低、温度骤降骤升等。“寒冷最容易激发人体的应激反应,天气冷可导致血管痉挛,喝水少也容易增加血液黏稠度。

      那么,我们该如何预防心梗呢?吴伟康教授建议,做好以下三件事,可以有效降低心梗的发生风险:

      一是夜间喝250毫升白开水。据统计,心梗患者绝大部分是清晨起床时被发现的,猝发时间多在半夜。人在夜间因呼吸和出汗会耗散部分水分,加之老年人常有起夜习惯,体液随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高,血小板凝聚力亢进,使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞,老年人如果在夜间喝一杯白开水,有助于预防中风和心梗的发生。

      二是每天喝一杯以上绿茶。有研究发现,与那些从不喝绿茶的人相比,每天喝绿茶一杯以上的人发生心梗的可能性减少42%。绿茶中含有高水平的黄酮类化合物,这种植物类化合物广泛存在于各种水果、蔬菜以及茶和红酒中,也有研究证实,摄入黄酮类化合物较多的人能够降低心梗的发病危险。

      三是半年洗一次牙。多数急性心梗患者中都存在不同程度的口腔卫生不良和牙病,其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿。牙病患者的口腔局部都会隐藏大量的革兰氏阴性杆菌和一些链球菌,这些细菌可以通过释放内毒素的方式,促使血小板、纤维蛋白、红白细胞向细菌周围聚集,形成菌血栓子,后者随着血流进入冠脉循环,引起冠状动脉痉挛和血栓形成,使冠脉循环的血液受阻,严重者即为急性心梗。

      建议无论是心血管病患者,还是身体健康的人群,除常规的刷牙漱口外,最好半年请牙科医生用超声洁牙仪,将牙齿周围的牙石、牙垢及牙面菌斑彻底清除,减少口腔中的致病菌。

  • 心梗,即心肌梗死,是心血管疾病中的一种严重类型。其发病原因复杂多样,主要包括以下几方面:

    1. 冠状动脉粥样硬化:这是心梗最常见的原因。由于长期不良饮食习惯,如高脂、高糖、高盐饮食,导致冠状动脉内壁出现斑块,斑块破裂后容易引发血栓形成,进而堵塞血管,导致心肌缺血坏死。

    2. 环境因素:如长期处于噪音、污染等不良环境中,会导致血管内皮受损,加重粥样硬化,增加心梗风险。

    3. 饮食因素:高脂饮食会直接导致血脂升高,增加血液黏稠度,加重冠状动脉负担。同时,过度饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加心梗风险。

    4. 生理和心理因素:如过度劳累、情绪波动、精神压力大等,都会导致血管收缩,增加心脏负担,诱发心梗。

    5. 某些疾病影响:如高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,会直接或间接增加心梗风险。

    心梗发生后,应立即拨打急救电话,尽快送往医院接受治疗。治疗措施包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过扩张血管、抗血小板、抗凝等手段,改善心肌缺血,预防血栓形成。介入治疗和手术治疗主要是通过球囊扩张、支架植入等手段,直接开通阻塞的血管,恢复心肌血液供应。

    预防心梗,首先要改变不良生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。其次,要积极治疗相关疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。最后,要定期体检,及时发现并处理潜在的心血管风险因素。

  • 心肌梗死,简称心梗,是冠状动脉急性阻塞导致的心肌缺血性坏死。在临床上,心梗的治疗方法主要分为保守治疗和介入治疗两种。保守治疗通常适用于冠状动脉梗塞部位小于70%的患者,通过药物治疗、生活方式调整等方式,达到缓解症状、预防复发的作用。

    药物治疗是保守治疗的主要手段,包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物、ACEI类药物等。抗血小板药物如阿司匹林可以预防血栓形成,抗凝药物如华法林可以防止血液凝固,降血脂药物如他汀类药物可以降低血脂水平,ACEI类药物如卡托普利可以降低血压,改善心脏功能。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是保守治疗的重要组成部分。患者需要戒烟限酒,保持健康饮食,适当运动,控制体重,保持良好的心态。此外,患者还需要定期复查,监测病情变化。

    对于心梗患者来说,及时就医非常重要。在出现胸痛、胸闷、气促等症状时,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。此外,患者还需要了解心梗的相关知识,提高自我保健意识,预防心梗的发生。

    总之,心梗保守治疗效果较好,但患者需要积极配合治疗,调整生活方式,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 急性心肌梗死,简称急性心梗,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种严重表现形式。它是由冠状动脉斑块破裂,导致血管阻塞,进而引起心肌缺血、坏死的一种疾病。在临床上,经过积极有效的治疗,大部分患者仍有望康复。

    然而,康复的可能性与多种因素相关。其中,心肌梗死范围的大小和治疗时机是两个关键因素。如果梗死范围较小,且患者能够及时得到治疗,那么康复的可能性较大。相反,如果梗死范围较大,且治疗不及时,那么预后较差,容易出现心力衰竭、心律失常等并发症,甚至导致心源性猝死。

    为了提高康复的可能性,患者需要积极配合医生进行治疗。以下是一些建议:

    1. 生活方式的调整:保持规律的饮食习惯,戒烟限酒,适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等。

    2. 原发性疾病的控制:积极控制高血压、糖尿病等原发性疾病,避免病情恶化。

    3. 心理因素:保持乐观的心态,避免过度工作和情绪紧张,确保充足的睡眠。

    4. 定期复查:定期进行心电图、心肌酶等检查,监测病情变化。

    5. 药物治疗:按照医嘱服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物,预防血栓形成。

    总之,急性心肌梗死患者经过积极有效的治疗,仍有可能康复。患者需要积极配合医生,调整生活方式,控制原发性疾病,保持乐观的心态,才能提高康复的可能性。

  • 深夜,救护车急促的鸣笛声划破了寂静的夜空,一位55岁的男子被紧急送往医院。不幸的是,经过抢救,他最终还是离世了。这位男子离世的原因竟然是心梗!

    这位男子名叫老李,平时喜欢打麻将。上周周末,老李在麻将馆打了一晚上麻将,情绪激动,输得气急败坏。凌晨时分,他突然感到胸闷、胸痛,紧接着就失去了意识。被紧急送往医院后,被诊断为心梗。最终,抢救无效,离世。

    心梗是一种严重的心血管疾病,其发病原因复杂,可能与遗传、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等因素有关。那么,如何预防心梗呢?以下这四件事,中老年人睡觉前一定要少做:

    1.情绪激动

    情绪激动会导致血压升高,心率加快,从而诱发心梗。因此,中老年人在睡觉前,一定要避免情绪激动,保持心态平和。

    2.吸烟喝酒

    吸烟和喝酒都会损伤心血管,增加心梗风险。因此,中老年人在睡觉前,一定要戒烟戒酒。

    3.剧烈运动

    剧烈运动会导致血压升高,心率加快,从而诱发心梗。因此,中老年人在睡觉前,一定要避免剧烈运动。

    4.吃得过于油腻

    油腻食物会增加心血管负担,从而诱发心梗。因此,中老年人在睡觉前,一定要避免吃得过于油腻。

    除了以上四点,中老年人还要注意以下几点,以预防心梗:

    1.保持良好的作息

    2.合理饮食

    3.适当运动

    4.定期体检

    心梗是一种严重的心血管疾病,中老年人要引起重视,积极预防,才能保障身体健康。

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