高血压一直都是一个医学上的难题，这种疾病现在还没有一个有效的办法可以治愈，只能通过一些药物，饮食调理或者是运动疗法进行改善和控制，尤其是一些比较严重的患者，就要及时采用适合的方案进行治疗，那么，高血压能不能吃氨糖软骨素加钙片。

1，高血压能吃氨糖软骨素加钙片，氨糖软骨素是由硫酸软骨素、植物钙、红曲米以及氨基葡萄糖等为主要成分制作而成的，具有修润滑关节，增加骨密度，活血通络，复骨关节软骨以及改善关节炎的作用，而且加上钙片一起吃也不会有什么负面的影响，对补充钙质会有很好的作用，所以说患者可以安心服用氨糖软骨素和钙片调理身体，患者平时一定要定期检测自己的血压，发现血压出现了异常的情况，一定要积极对症进行调理，这样才能起到更好的治疗效果。

2，一般患有高血压的患者都要养成低脂低盐的饮食习惯，而且要积极减肥，一定要经常参与一些体育运动来锻炼身体，不但会有帮助减肥的效果，还会有控制血压的作用，期间还要及时戒掉烟酒，烟酒的刺激性很强，要是过多接触烟酒的话，很容易造成一些负面影响，给患者高血压治疗都会增加难度，期间还要保持良好的心态，心情舒畅对病情恢复和缓解也会有一定的好处，必要的时候可以口服倍他乐克进行治疗。

最后，高血压患者的生活一定要有规律，保持良好的生活习惯很重要，每天晚上都要早点休息，早上要早点起床进行一些运动，养成早睡早起避免熬夜的习惯很重要，期间还要合理用药，用药用量一定要遵医嘱，不能胡乱盲目用药，尤其是不能过量用药治疗。

关于他汀的副作用，我们不止一次的讲到过，但对于其相关的科普，在网络上依然比较紧俏，可见对于这件事的普及，还是非常重要的。

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。

 

因为大多数的动脉粥样硬化性疾病几乎都需要口服他汀，而在他汀的选择上，阿托伐他汀因为其疗效和认知度，被选择的几率非常的高，今天咱们来探讨一下，长期服用阿托伐他汀对身体有哪些坏处？

 

 

一、肌肉疼痛

 

肌肉疼痛是他汀类药物最为常见的副作用之一，这些肌痛通常表现为对称性的近端不适，也可能有肌肉压痛，这些疼痛可以和活动相关，也可以和活动无关，但非对称性的疼痛较为少见。而且这些症状多数是服用他汀后的数周或者数月内出现，多数停用后可自行缓解。

 

二、横纹肌溶解

 

有人问，肌肉疼痛和横纹肌溶解是不是一码事？横纹肌溶解时，患者的心肌酶是明显升高的，但肌肉疼痛时，心肌酶可以不升高，但横纹肌溶解时多数可伴有疼痛，所以，把两者单独裂开，主要区别在于心肌酶是否升高。

 

三、肝功能损害

 

他汀类药物导致的肝功能损害，在亚洲人群中还是较为多见的，但许多人认为，如果转氨酶升高不超过两倍以上，是不需要停药的。因为阿托伐他汀是经过肝脏代谢，所以，服药后检测肝功能，对于患者来说也很重要。

 

四、糖代量异常

 

阿托伐他汀和其他他汀一样，增加新发糖尿病的风险，所以，对于口服阿托伐他汀的患者，定期监测血糖情况，也很重要。

 

 

阿托伐他汀，是一种常用的他汀，这些副作用虽然有，但其发生概率并不高，所以，合理的监测药物使用后的情况，才可以把副作用减少到最小。

 

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很多胃肠道功能不好的朋友有胃酸胃痛症状，这往往和胃部分泌胃酸过多有关。胃酸分泌过多是胃肠疾病主要表现之一，正常状态下胃液的分泌保持一个正常的水平，如果胃酸分泌过多，就会造成胃部不适，出现灼烧感、吞酸、反胃、吐酸水等现象。

 

铝碳酸镁片就通过直接与胃酸中和起到保护胃肠道的作用，很多胃肠道功能不好的朋友会随身携带这个药，到底长期服用有什么副作用？要注意什么呢？

 

 

第一、铝碳酸镁片的药物作用机制、适应症和用法用量

 

碳酸铝镁片为抗酸、抗胆汁的胃粘膜保护药，含单一活性成分铝碳酸镁。它主要发挥局部作用，直接作用于病变部位，几乎不吸收进入血液中，碳酸铝镁片通过迅速中和胃酸并保持很长一段时间、可逆性选择性地结合胆酸、持续防止胃蛋白酶对胃的损伤以及能够增强胃粘膜保护因子的作用迅速改善和缓解胃部疾病的症状。

 

铝碳酸镁片的适应症与用法用量。

 

碳酸铝镁片的适应症：

1、胃酸过多造成的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、腹胀等；

2、急、慢性胃炎；

3、反流性食管炎；

4、胃、十二指肠溃疡；

5、预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。

 

碳酸铝镁片的用法用量：

1、一般情况下，成人在饭后 1-2 小时，睡前或胃部不适时，每次咀嚼吞服 1-2 片，一日3-4 次。

2、治疗胃和十二指肠溃疡时，每次咀嚼吞服 2 片，一日 4 次，用药应在症状缓解后，至少维持 4 周。

 

第二、服用铝碳酸镁片的副作用

 

1、碳酸铝镁片中既有可导致腹泻的镁离子，又有可导致便秘的铝离子，常规剂量下两者相抵消一般不引起腹泻或便秘，而大剂量服用时，可导致软糊状便以及大便次数增多，偶尔可见便秘、口干和食欲不振。

 

2、碳酸铝镁片长期服用可导致血清电解质变化，铝碳酸镁是一种发挥局部作用的抗酸药，几乎不吸收进入血液中，尤其是药物中的铝离子不易被吸收，长期大量服用碳酸铝镁片后，可使得肠道内沉积大量不溶性磷铝化合物，使得磷酸盐从粪便中丢失，而导致血液中的磷酸水平下降，进而引起钙流失，甚至可发生铝中毒。因此，为了避免铝中毒和钙流失的出现，患者不宜长期大量服用铝碳酸镁片。

 

 

第三、使用铝碳酸镁片时的注意事项

 

1、该药物应咀嚼吞服效果更佳。

2、服用该药物不宜大量饮水。

3、碳酸铝镁片中的碳水化合物和钠含量极低，因此尤其适用于合并有糖尿病和高血压病人。

4、有胃肠道症状的患者，应先就医明确诊断后，再决定是否服用该药物。

5、严重心、肾功能不全者；高镁血症、高钙血症者应慎用。

6、如用药剂量过大或出现严重不良反应时，应当立即就医。

7、儿童用量应当咨询医师或药师，并且要在成人监护下使用。

8、当药物性状发生改变时禁止使用。

9、孕妇及哺乳期妇女应当在医师指导下方可用药。

他汀类药物现在的应用特别广泛，特别是那些有心血管疾病的患者，他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字，那为何要加这种钙呢？今天我来分享一下相关的知识。

 

 

阿托伐他汀钙为什么要加钙？

 

阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类，主要是降血脂，以降低胆固醇为主，同时还有稳定粥样斑块的作用，一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等，都推荐长期服用他汀类药物。

 

我们单纯从从药物名称来看，阿托伐他汀钙片或者胶囊，好像都加了钙，但它能给人体补钙嘛？ 答案是否定的。

 

因为这种钙的含量很低很低，同时和我们平常见到的钙片是一不一样的，市面上的钙片含钙量高，是从嘴里吃下去，经过胃肠道吸收用于身体需要；阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式，主要就是稳定阿托伐他汀（一种化学物质），学过化学的都知道，有的有机或者无机盐类不稳定，和金属离子在一起才回稳定，阿托伐他汀就是这个原理，和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。

 

阿托伐他汀钙既然不补钙，含钙量低，名字里为什么还要带个钙误导消费者呢？

 

首先，阿托伐他汀钙这个药物是处方药，也就是说必须医生开了处方，病人才能拿到药物，病人本身不能随便买到，也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格，大街小巷的药店都能买得到。

 

其次，就是西药的命名，是有严格规定的，每一个西药的上市或者进入市场之前，必须经过层层审批，名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如，琥珀酸硫酸亚铁，一种常见的补贴制剂，因为还有二价的铁离子，同时有硫酸根离子，命名里一样也少不了；阿托伐他汀全称：阿托伐他汀钙片，阿托伐他汀是一种化学物质，钙是作为辅料存在，片是指药物制作成了片剂。

 

这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙，不是为了补钙，是国家西药命名要求。

 

 

阿托伐他汀钙为什么晚上吃？

 

阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物，吃的人都知道，医生反复交代要晚上睡觉前吃，不能早上吃，有些人不听话，早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系，阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用，我们人体主要是在夜间合成胆固醇，白天合成的少，所以放在晚上吃就可以抓住时机，使药物发挥最大的作用。

 

同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的，在肝脏代谢的时候可能会出现损害，要定期检查肝功能。如果早上吃的话，降低胆固醇的作用不能完全发挥，同时肝脏的负担也没有减轻，有点不值得，要听医生的话，晚上吃才能帮助身体哦。

 

总结一下：他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性，另外阿托伐他汀钙不是钙片，吃多了也没有补钙的功效，反而对肝脏不好，增加药物的不良反应。

孩子可能是妈妈一生的牵挂，孩子的一点问题就会被妈妈放大无数倍，会让妈妈感到害怕焦虑不安。今天一起学习，儿童除了补钙防止出现佝偻病等以外，要不要补锌，补锌有那么好处？

 

 

什么是锌？

其实锌也是人体所必需的微量元素之一，而且是不能在体内自动的合成的元素，只能是在食物中摄入。如果一个孩子不爱吃饭，很容易生病，是流感经常选择的对象，那么你的孩子通过这些表现给你传递的信息可能是因为身体的锌缺乏了。

作用

1. 锌是可以影响脑蛋白的DNA和RNA的合成，分解，对神经传递的水平和海马体的发挥有着很重要的影响，海马体会对记忆和学习有一定影响，所以锌是可以促进智力的发育。

 

2. 锌还参与体内糖类，脂类，蛋白质与核酸等合成和降解的过程，可以促进物质的代谢。

 

3. 锌具有调节免疫功能的作用，可以增强淋巴、胸腔以及脾脏的免疫，还可以增强胸腔的激素含量提高使t细胞的杀伤力变强。

 

4. 锌可以维持维生素A的正常水平，可以减少维生素C的排泄，也可以与维生素E起到共同协助的作用。

 

5. 锌可以促进细胞的分裂，生长和再生长，也与体内很多酶、激素的合成有关，还会参与活化以及核酸，蛋白质的合成，是可以促进生长发育的。

 

6. 锌可以保护肝脏，可以使血氨减少，减少氨对肝脏的损害。

 

7. 锌可以增强清除自由基的SOD功能，对机体起到保护的作用。

 

8. 锌也会参与硫和粘多糖的代谢过程，从而起到保护皮肤的作用使皮肤更健康。

 

9. 锌可以促进铁的吸收，是可以预防和治疗贫血的症状。

 

10. 锌还可以降低铅的毒性，抑制铅在肠道内的吸收，可以有效的预防铅中毒。

 

11. 锌可以促进儿童的生长发育，如果缺乏就会导致孩子出现智力下降的现象。

 

12. 锌还可以控制孩子的食欲，缺乏锌时就会导致味觉出现下降，出现偏食挑食的现象。

 

13. 锌还有促进维生素A 的吸收作用，保护孩子的视力。

 

 

孩子如果出现平时不出现的现象。就建议家长可以多关注一下带孩子去医院做个检查，可能就是因为身体缺乏某种元素引起的症状。锌虽然对孩子有很多好处，但是还是建议家长慎重使用，因为过量的使用对孩子的身体也是会存在伤害的。

　　钙是人体生长发育所必须得营养元素，对于骨骼的生长有着非常重要的影响，缺钙对人体的伤害是非常大的。人们对于体内钙质的补充是很关心的，但是很多人都只知道盲目的补钙，你缺钙吗？补钙又有什么好处呢？

　　缺钙的表现

　　骨骼肌：背疼、颈疼、头疼、抽搐、关节功能障碍。

　　平滑肌：便秘、痛经、吞咽困难、泌尿系痉挛。

　　中枢神经：多动、抑郁、易怒、焦虑、恐惧、神经错乱。

　　心血管：心悸、心绞痛、心律异常。

　　糖尿病人在饮食上摄入的减少和代谢紊乱，影响钙、镁的代谢。长期缺钙是糖尿病久治不愈，并且会不断产生并发症的原因之一。钙可以纠正酸性体质，体液的PH 值上升0.1%，胰岛素的敏感性就可以提升到30%，钙参与胰岛素的合成，参与胰岛素的分泌，可以使胰岛素受性的敏感性增加。糖尿病患者补钙，无论对于提高糖尿病患者的生存率及生活质量，都有积极的意义。

　　钙对身体有多种营养作用

　　促进、强化骨骼牙齿发育、维持所有细胞的正常生理状态、维持肌肉和心脏的正常收缩。有助于神经系统正常运作、预治骨质疏松，骨软化，佝偻病，肌肉抽搐与痉挛。

（你的钙片吃对了吗？）

　　镁对人体钙吸收的影响

　　吸收是补钙的最大问题。镁参与葡萄糖转换为能量、蛋白质、核酸的合成，脂肪代谢、调节体温，还能促进钙、磷、钠、钾的吸收，防止钙、磷在尿中变成坚固的结石，协助维生素的利用。

　　镁可以有效促进钙的吸收。钙镁比例接近2：1，符合人体的完美比例，最利于两者的吸收利用；钙、镁结合，提高钙吸收的同时，溶解体内多余的钙质，避免产生结石。

　　钙是提供身体所有机能的重要营养素。也就是说，钙质一旦不足，身体就无法正常运作，进而引起各种问题。由于钙质是即使只有一些不足都会危急到生命安全的重要营养素，所以钙质一旦不足，便会从骨胳中吸取。人体每天自汗水及尿液中排出体内钙质，这些被消耗的钙质也必须从每日摄取的营养中去补充，以达到身体钙质的平衡，但由于钙属于不容易被吸收的营养素，所以是缺一不可的重要营养素。

　　每天服用钙片的最佳时间

　　所谓“晚上补钙效果好”

　　是因为人体大约在凌晨3时不断地排除旧的骨骼组织，所以，为确保体内钙指数更加稳定，适合晚上补充钙源。注意晚餐不要吃得太晚，以免形成尿路结石。

　　补钙的最佳时间是在每天临睡前

　　在一日三餐饮食中，人体可以从食物中摄入300毫克～400毫克甚至更多的钙，当体内通过钙调节机制从尿液排出钙时，血液可以随时从食物中得到补充来维持血钙的水平。到了夜间，人体不再进食，而尿液照常会形成，血液中的一部分钙不断进入尿液，于是为了维持正常的血钙水平，这时人体得动用钙库即骨骼中的钙。临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源，阻断体内动用骨钙，况且钙还有镇静作用，可以有助于睡眠。

　　因此补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间

　　要距离睡觉有一段的时间，最好是晚饭后休息半小时即可，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，最适合补钙。

　　有意识的为自己的身体补充营养元素是好事，可是一定要正确适当的进行补钙，一定不能盲目，否则不仅不能为身体带来好处，反而可能带来负担。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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肾结石不疼，要不要处理?

众所周知，肾结石在肾脏，因为矿物质代谢方式有问题，从而形成结石。但是听到肾结石，我想到的都是“痛”的画面，从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以，只要有一块“不会疼”的石头，我大概就会觉得“好像没事”。

 

　　

但是，肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时，会擦伤输尿管，或者输尿管剧烈晃动以排出结石，引起疼痛;所以，只要结石没有落到输尿管，也有可能整个肾脏都是大结石，但一点都不疼。

 

但是肾脏是一个“过滤池”，连接着输尿管，而且它还有很多血管，每天都会产生大量的尿液，所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻，尿液会堆积在肾脏的中央，也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气，会被压缩到肾实质，也就是肾脏过滤的地方，最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

 

而且结石堵塞了尿液的交汇处，积聚在肾脏的尿液会容易被感染，引起败血症和菌血症，猝死的概率高，甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎，会引起肾脏纤维化，最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

肾结石的治疗方法如何选择?

治疗肾结石大约有三种方法：

一、体外冲击碎石术

　　这种方法不需要住院，也不需要麻醉，但毕竟能量是在体外施加的，所以如果结石比较硬或者体型比较大，效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内，非常耗时。”

二、经皮肾镜取石术。

　　就是在体表打一个洞，建立一个通道直接通向肾结石，然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石，基本上首选这种手术，但是出血风险比较高。

三、柔性输尿管镜。

使用内窥镜的软性输尿管镜手术，具有无创伤、操作方便快捷的优点，可一次性清除两肾结石，第二天即可出院。也是风险最低的操作，所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右，低于经皮肾镜取石术。

 

 

还有一个缺点就是要自费购买医用材料，所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管、肾脏，经过一个中空的管道，把激光打进去，把结石打碎，然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

 

毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险，各有利弊，可以和医生商量哪种身体条件适合，但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术，2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

一、他汀有什么作用？

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白他汀类药物，是降脂药物的一个代表，其可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白，从而调脂稳定板块，改善动脉粥样硬化性疾病的预后！

 

所谓的动脉粥样硬化性疾病，常见的主要是冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、颈动脉斑块等疾病！脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始。而他汀是治疗这些疾病的有效药物之一！常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等！

 

 

二、脑出血的原因有哪些？

 

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

 

脑出血的原因，常见的有三类，一是高血压导致的脑出血，其主要原因是血压太高，导致血管压力太大，最终脑出血！二是脑动脉畸形，尤其是脑动脉瘤较为常见，脑动脉瘤破裂出血也很常见！三是外伤性脑出血，多有外伤病史！这三大类原因是脑出血的最为常见的原因！

 

三、他汀和脑出血有什么关系？

 

事实上，他汀类药物和脑出血并无直接关系，如果非要扯上关系！只能是他汀类药物服用以后，会减少和预防动脉粥样硬化的进展，从而可以改善血管内皮，避免血管内皮脆性增加，这样反而可以减少脑出血的发生！

 

 

他汀和脑出血，真的没有关系，如果真要扯上关系，那也是减少脑出血的发生！

 

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随着医疗水平的提高，人口老龄化问题也越来越多，骨质疏松称为困扰很多中老年朋友的难题。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药物，无论是老年人^[1]还是绝经期妇女^[2]都推荐没有禁忌症的人群服用双磷酸盐药物来降低骨折风险。其中阿仑膦酸钠是双膦酸盐的代表性药物。很多骨质疏松的患者首选服用的就是阿仑膦酸钠，但是服用的时候要搞清楚以下五个问题。

 

 

1.阿仑膦酸钠有哪些用途？哪些人不适合本药？

 

双膦酸盐与骨骼羟磷灰石的亲和力高，能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收，提高骨密度，有效降低骨折风险。临床上用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松以增加骨量^[3]。

 

注意：

 

1）因本药可以导致食管排空延迟的食管异常，狭窄或弥漫性食管痉挛患者禁用本药。

 

2）不能站立或坐直至少30分钟者禁用。

 

3）低钙血症患者。

 

4）对于肌酐清除率低于35mL／min的患者，不推荐服用本品。

 

2.阿仑膦酸钠有哪些副作用？怎样预防或处理？

 

阿仑膦酸钠最常见的副作用就是对消化道黏膜的刺激，如出现食管炎、糜烂和溃疡。所以如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重等症状，应停药就医。而服药时要用一满杯水吞服药物，并且在至少 30 分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。

 

阿仑膦酸钠还可能引起颌骨坏死，所以在使用该药物前，应先去口腔科检查是否有龋齿，合并有其他口腔疾病以及正在进行牙科手术治疗的患者对于阿仑膦酸钠应慎用。服药后出现过敏、肌肉骨骼疼痛及颌骨坏死等问题应立即停药就医。

 

3.阿仑膦酸钠应该如何服用？

 

阿仑膦酸钠一般是每周 1 次，1 次 1 篇 70 mg 或每天 1 次，1 次 1 篇 10 mg。服用必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用一杯满白水送服，以免其他食物或饮料影响其吸收。而且在服药后至少 30 分钟之内和当天第一次进食前，患者应避免躺卧，以免增加发生消化道副作用。如果不小心漏服了一次，应当在记起后的早晨服用一片，不可以在同一天服用两片，之后仍然按最初选择的日期每周服用一片或每日服用10mg。

 

4.国产和进口的阿仑膦酸钠有何不同？

 

阿仑膦酸钠的原研药是由默沙东公司研发并生产的，过了专利保护期之后，我国好几家药厂也仿制生产了国产的药物。国内生产的也好，进口原研的也好，主要有效成分都是阿仑膦酸钠，对应的适应症也是一样的，作用差别并不会很大，特别是通过一致性评价之后正规厂家生产的药物。

 

但是可能由于厂家不同、生产工艺存在差异、运输成本等原因，国产和进口的价格会有不同。所以根据病情和经济情况来选择合适的药就行。

 

5.阿仑膦酸钠和骨化三醇能否一起服用？

 

阿仑膦酸钠，通过抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收，进而增加骨密度，因此可能会得出现轻度的血钙和磷酸盐的下降；而骨化三醇，可以通过促进肠道对钙的吸收、提高成骨细胞活性，发挥抗骨质疏松作用。阿仑膦酸钠与骨化三醇是可以同时服用，协同治疗骨质疏松的。

 

 

总结

 

总之，阿仑膦酸钠是治疗骨质疏松的常用药物，服用时注意的问题较多，以上5点服药前应该熟悉知道。对于不适合服用本药的患者朋友，可以了解下同类药物唑来膦酸注射液，每年注射一次即可，笔者之前的文章有介绍，大家可以阅读了解。

 

参考文献：

[1] 马远征,王以朋,刘强,李春霖,马迅,王拥军,邓廉夫,贺良,杨乃龙,陈伯华,邱贵兴,朱汉民,陶天遵,秦岭,王亮,程晓光. 中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)[J]. 中国实用内科杂志,2019,01:38-61.

[2] 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会, 妇产科专家委员会与围绝经期骨质疏松防控培训部. 围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识[J]. 中国临床医生杂志,2020,08:903-908.

[3] 国家食品药品监督管理总局. 阿仑膦酸钠片说明书. 2013-07-08.