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血友病性关节炎是遗传性凝血因子缺乏引起的关节内反复出血,导致滑膜炎、骨质破坏及关节功能障碍的出血性疾病。根据凝血因子缺乏的不同,血友病可分为甲型、乙型和丙型三种类型,分别为凝血因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ缺乏。血友病主要见于男性,发病率为(5~10)/10万,其中85%为甲型血友病。血友病丙型多为轻度出血,因此血友病性关节炎主要见于血友病甲型和乙型。
一、血友病性关节炎的发病原因
血友病患者的内源性凝血机制途径严重缺陷,外源性(组织依赖性)凝血途径成为主要的血机制。滑膜组织缺乏组织因子在衬有滑膜的关节里,血友病者的内源性和外源性凝血机制无活性,所以关节成为有较高出血倾向的部位。
血友病甲和乙型由于缺乏Ⅷ因子和Ⅸ因子,可影响内源性凝血系统中的凝血酶原转变为凝血酶,使纤维蛋白原也无法形成纤维蛋白而致出血。而且由于正常关节的滑膜组织中缺乏组织因子,不能通过外源性凝血系统的代偿功能止血,因此血友病患者的突出临床特征是关节滑膜出血。反复的关节腔出血,红细胞破坏释放出的铁沉积在滑膜组织并被滑膜下巨噬细胞吞噬,同时也沉积于软骨。通过铁对滑膜和软骨的直接和间接作用,促使滑膜增生和纤维化。也使软骨受侵蚀,并最后导致骨质破坏和关节功能丧失。
二、如何预防血友病性关节炎?
由于血友病性关节炎目前尚无根治方法,因此预防甚为重要,避免剧烈的或易致损伤的活动、运动及工作,可减少出血的危险。建立遗传咨询,严格婚前检查、加强产前诊断是减少血友发生的重要方法。
早期筛查:有血友病遗传家族史的父母应在幼儿出生后,应立即带幼儿进行有无凝血障碍的筛查,及早检出血友病。
预防措施:自幼养成安静生活习惯,加强照护,避免剧烈活动,防止碰撞,避免外伤。预防致残,关节出血停止、肿痛消失后,应逐渐增加活动,以防畸形。反复关节出血致慢性关节损害者,应进行康复指导与训练,严重关节畸形可行手术矫正。家长应主动进行遗传咨询,使其了解血友病性关节炎的遗传规律和筛查基因携带者的重要性。基因携带者孕妇应行基因分析产前检查,如确定胎儿为血友病患者,可及时终止妊娠。
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血友病性关节炎属血友病的病症之一,故其患者首先需要维持血友病的治疗,再对症进行关节内积血的治疗。可分为以自我保护为关键的一般治疗,关节积血的对症治疗,服用凝血因子及非甾体抗感染药的药物治疗,及关节退行严重时需手术治疗。血友病性关节炎需要长期持续治疗,患者属终身凝血障碍需要终身服药方能控制疾病。
一、一般治疗
让患者了解血友病知识,避免外伤和过度活动,预防出血。在急性期关节出血几周至几个月内,仍应定期预防性输入凝血因子,防止反复关节出血。
二、急症治疗
急性关节出血:应立即给予凝血因子替代治疗,严重的出血可能需要连续数天进行替代治疗。
受累关节制动:出血早期应采取绷带压迫止血,将出血关节的肢体抬高和固定在功能位,但通常不要超过2天,在制动期间可能需重新给予凝血因子。
关节穿刺:关节穿刺的适应症为关节的肿胀、疼痛,对凝血因子替代疗法和镇痛剂无反应,或累及到皮肤或神经血管。如果存在凝血因子Ⅷ抑制药,或临近皮肤有感染则为关节穿刺的绝对禁忌症。在积极补充凝血因子的前提下,于症状开始24小时内进行关节腔穿刺,尽量抽出积血,可使关节腔内减压,减轻疼痛及控制症状。但必须严格无菌操作,防止继发感染。如怀疑并发感染,则应及时穿刺引流,将引流液做细菌培养,以明确诊断,同时可缓解症状。
三、药物治疗
非甾体抗感染药:双氯芬酸、芬必得及洛索洛芬纳等非甾体类抗感染药,一般不影响血小板功能,使用安全,对关节疼痛或肿胀者可选用。
青霉胺:青霉胺具有一定的免疫抑制及抗感染作用,还可以减少单核细胞的滑膜浸润,使滑膜增厚减轻,关节再次出血的机会减少。尽管对血友病本身不起治疗作用,但对其发病的血友病关节炎的治疗有一定疗效。
DDAVP:是人工合成的抗利尿激素类似物,可动员体内储存的因子Ⅷ的作用,主要用于血友病甲型患者。
抗纤溶制剂:可以6-氨基己酸、对氨基苯甲酸等与补充疗法共用,阻止已形成的血凝块溶解。
四、手术治疗
关节镜手术:以滑膜增厚的关节肿胀者可行滑膜切除术,切除滑膜后可控制症状并减少出血次数,近年已有成功的报道。
人工关节置换术:关节强直、畸形及功能丧失者可考虑人工关节置换,但必须在积极补充凝血因子的前提下,以确保手术安全。
五、其他治疗
因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂:按医嘱输入因子Ⅷ,可提高血浆中因子Ⅷ活性2%,输同剂量因子Ⅸ仅可提高其活性1%,输入须每隔12小时一次,维持血浆中有效浓度。
输血浆:血友病甲患者宜输新鲜血浆,可提高因子Ⅷ活性,血友病乙患者可输储存5天以内的血浆。
抗血友病球蛋白(AHG):干燥血浆以注射用水溶化后静脉滴注,AHG宜早期补充,首次量要足,以保持有效的AHG止血浓度,一般手术或严重出血需要加大2倍的剂量,大手术或颅内出血需要加大4~5倍的剂量。
输新鲜全血:采血6小时内输给患者,可提高因子Ⅷ活性10%。因子Ⅷ半衰期为12~14小时,因此疗效仅维持2天左右,适用于轻症患者。
放射性核素治疗:近期有用165Dy的氢氧化铁大聚合物关节内注射的报道,该聚合物的半衰期短,仅2~3h最大组织穿透仅5~7mm,从关节腔渗漏量少。90Y已成功用于滑膜切除,但其从关节腔渗漏引起正常组织损伤的问题尚有待解决。
血友病性关节炎属血友病的病症之一,血友病是凝血障碍故终身带病,关节内出血反复发作。发病年龄越早,预后越差,重症患者多于5岁内死亡。年龄增大,逐渐知道保护自己摔伤的机会减少,可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤,其次为手术后失血,器官内出血或颅内出血均非常危险。
一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么?
血友病患血友病性关节炎者终身带病,且反复发作,不能治愈。自广泛进行替代治疗后,血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者,出血已不再是决定预后的因素,但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险,但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈,最后也可能成为骨性愈合,造成永久性残疾。
二、血友病性关节炎患者的饮食注意
血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡,营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血,忌食带刺、带骨及油炸食物,避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食,避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物,避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。
三、血友病性关节炎患者的日常护理
血友病性关节炎的护理在于预防出血,及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置,平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子,忌用抑制血小板的药物,家长应密切监测患儿各项生命指征。
日常护理:家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施,为患儿提供安全的活动环境,并与学校配合告知其病情,限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法,以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动,增强关节周围肌肉的力量和强度,延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。
病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况,记录血压变化及出血量,及时发现内脏及颅内出血,并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位,肌肉、关节出血,早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷,抬高患肢、制动并保持其功能位,必要时关节腔穿刺抽取积血。
心理护理:关心患儿,协助其适应患病的现实,鼓励年长儿表达想法,减轻其心理压力,维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理,如日常生活自理,以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动,减轻孤独感。
特殊注意事项:家属应学习局部止血法,对表面创伤,鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫,必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊,以油纱条填塞,保持口鼻黏膜湿润,48~72小时后拔出油纱条,肌肉、关节出血早期,用弹力绷带加压包扎。
血友病性关节炎患儿往往在轻微磕碰后关节处出现淤斑、关节肿大,此时应立即就医处理急性关节内积血。因反复出血患儿的关节已经开始出现僵硬、活动受限,此时也需立即就医评估关节破坏情况,制定下一步治疗方案,注意与急性风湿性关节炎、类风湿关节炎、关节型过敏性紫癜、感染性关节炎相鉴别。若出现下列症状,应及时就医:关节变形、肿胀、热感、局部发红。轻微磕碰后膝关节开始出现瘀斑、关节肿大。因反复出血,自觉关节僵硬活动受限。若患儿为血友病,则出现关节内出血先到急诊科紧急止血,再转到风湿免疫科进行观察,必要时请骨科及血液科会诊。
一、血友病性关节炎患儿需要进行的检查
体格检查:医生将对患者全身进行系统的检查,患者需要躺在检查床上,放松肢体来配合医生进行检查。
凝血功能、凝血因子活性检测:目的是查看患者的凝血功能及凝血因子的活性,为诊断本病最重要的检查。此检查需要抽取静脉血,一般不需要空腹。
X线检查:主要用于明确有哪些关节受累及关节损伤的程度,检查前注意取出带有金属的衣物。
MRI检查:相较于X线检查,MRI可更早发现关节病变,检查前注意去除身上的金属物品或电子物品。
二、如何确诊血友病性关节炎?
男性患者,关节出血为主要临床表现,或持续性关节肿胀。具有血友病家族史。激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间延长,纠正试验显示Ⅷ因子或Ⅸ因子缺乏。
三、血友病性关节炎需要注意与以下疾病鉴别
急性风湿性关节炎:血友病性关节炎急性期的红、肿、热、痛及伴功能障碍,应与风湿性关节炎鉴别。后者常继发于咽峡炎症,以急性发热和游走性大关节炎为特点,血沉、C反应蛋白和抗“O”增高,以往无出血倾向及激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间正常,可与前者鉴别。
类风湿关节炎:类风湿关节炎以其慢性进行型对称性和破坏性炎性关节炎,大小关节均可受累、血清类风湿因子阳性及无出血倾向等主要特点,可与血友病性关节炎相鉴别。
关节型过敏性紫癜:过敏性紫癜频发的关节炎以其突出的下肢泛发性紫癜,血小板及激活的部分凝血酶时间和白陶土凝血活酶时间正常等特点可与血友病关节炎区别。
感染性关节炎:血友病性关节炎多为单关节发病伴全身中毒症状,白细胞增高,血培养和关节滑膜细菌培养阳性及抗感染治疗有效等而不同于血友病性关节炎。
血友病性关节炎主要见于甲型和乙型血友病。患有甲型或乙型血友病的男童较容易发生血友病性关节炎。血友病的患者凝血障碍,轻微的关节外伤可诱发血友病性关节炎。患者一般在学会行走时开始发生关节内出血,4或5岁时关节出血呈反复发作。体内各个关节均可发生出血,其中发病率最高的关节依次是膝关节、肘关节和踝关节,可能是这些铰链关节比髋关节和肩关节抗旋转应力的能力差。
一、血友病关节炎患儿的典型症状
急性关节炎期:关节出血早期,因新鲜出血,使局部发红、肿胀、热感,伴活动受限,检查关节局部出现波动感或浮髌征阳性。出血如停止,则积血在数日内逐渐吸收,关节症状消失,可不留痕迹,关节功能恢复。
慢性关节炎期:由于关节腔内反复出血,新旧血液交杂,造成关节持续性肿胀,临床表现时轻时重,迁延不断,多则数月或数年。也可因关节血肿压迫或失用型肌萎缩,致使关节临近骨质缺血、退变和疏松。
关节畸形期:由于出血时间长,陈旧性关节积血、血块机化,滑膜逐渐增厚并使关节软骨破坏、骨质受损,以至关节僵硬、强直及畸形。最后也可能成为骨性愈合,造成永久性残疾。
二、血友病关节炎患儿的其他症状
血友病除关节血肿外,还可在此基础上或单独发生血友病假肿瘤,其特点表现为骨质囊性破坏性缺损,这是血友病性关节炎在骨骼上一种继发改变。少数患者在关节穿刺或手术后,关节出血继发细菌感染,好发于单侧膝关节,常伴局部疼痛、肿胀明显及发热。
三、血友病性关节炎患儿的并发症
软骨下囊肿:产生的原因可能是关节腔内压力因有渗出而增高,使负重区出现破坏,或制动后的失用性骨质疏松,关节腔内血液与炎性滑膜组织产生一种酶,使软骨的基质变性。软骨下囊肿可大可小,负重导致软骨面塌陷、崩溃,骨质暴露,使关节受到严重的损毁。
慢性变形性关节炎:关节内出血仅仅是血友病的一个并发症,如关节内出血反复出现,就会导致慢性变形性关节炎。
感染性关节炎:大约3%的血友病患者在病程中出现感染性关节炎,故对高热持续不退、外周血白细胞明显增高及经治疗后出血症状改善。而关节症状加重者要考虑感染性关节炎的可能,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及噬血流感菌。
关节炎患者要如何进行护理呢?在生活中,我们经常会看到一些朋友,一到阴天的时候,就非常的痛苦,这就是患上关节炎的朋友,我们大家应该都知道,这种疾病最让人头疼的就是很容易复发。那么,关节炎患者要如何进行护理呢?
情志护理:
由于关节炎的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。具体做法如下:
1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;
2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。
生活护理:
1、一般护理:关节炎患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。
2、饮食护理:1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。3)注意饮食宜忌。
上面介绍的就是关节炎患者需要注意的护理方法,希望可以帮助大家。如果大家患上了关节炎的话,心理会变得非常的脆弱,疾病的反复折磨,让患者的情绪大受影响,所以,作为患上关节炎患者的家属,大家一定要注意护理好患者。
科学审核:全职医生-中医骨科-邓春明
一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!
每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。
那么,到底什么是甲状腺结节?
要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!
甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!
而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!
体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?
先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!
事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!
得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!
第一,确定结节的性质是前提
甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。
如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述
如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!
第二,结节的专业处理方案
注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。
对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;
对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;
定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;
当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!
第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素
多为常见急性或慢性结缔组织炎症,为风湿性关节炎的表现之一,患者常有肌肉酸痛、红肿等症状,一般以服药为主。病倒了,无论是治疗还是护理,都要小心,因为疾病的治疗是一个长期的过程。
由于风湿性关节炎具有一定的遗传性,患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史,所以在孕期,为了减少不健康的婴儿出生的机会,在孕期还应注意自身,避免感染细菌和病毒。
根据相关调查显示,大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染,如果因为某些因素而引起人体感染的话,也会引发风湿性关节炎,所以有过敏史的人要特别小心。
自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎,因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染,一旦感染后,这些细菌就会侵入人体关节腔,产生球蛋白引起风湿性关节炎,所以平时应多做运动,提高自体免疫能力。
内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系,由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素,所以,对患风湿性关节炎的人一定要注意,平时少熬夜,养成早睡早起的好习惯,一日三餐按时进食,只有这样,才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。
环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一,如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中,关节部位易受寒气侵袭,而且这种环境极易滋生细菌,不但会增加居民得风湿性关节炎的几率,而且还会伴有其它疾病的病发,因此,在选择居住环境时,必须保证清洁、明亮。
引起风湿性关节炎的原因有很多,一旦患病如不积极配合治疗,还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症,因此,我们平时生活中要避免上述致病因素,好好调养身体,只有这样,才能远离疾病。
由上述情况可以看出,正是营养作用的体现,所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养,也要增强自身免疫力,预防感染,好好调养身体,养成良好的生活作息,避免内分泌紊乱。
关节炎是什么呢?是一种常见于中老年的慢性骨科疾病,主要表现为关节处疼痛,同时还可能伴随着晨僵、关节部位肿大以及关节活动受限等症状,关节炎晚期甚至还会出现关节畸形等症状。一般来说,骨关节炎的患者中女性数量要多于男性,骨关节炎的发病率也随着人年龄的增加而增加,女性患者与男性患者的发病比例在二比一左右。骨关节炎的多发部位有膝盖、髋、脊柱已经指间关节。如果中老年人出现了关节疼痛,影响行动的情况下,需要及时的去正规医院治疗。
1. 年龄:随着人们年龄的增加,身体机能开始退化,钙元素快速流失,导致骨关节炎的患病几率大大提升。需要中老年人及时注意,发现苗头及时治疗。这也是骨关节炎最主要的引发因素。
2. 性别:男女性的差别导致患病的几率也不尽相同,如上文所说,女性患者的患病几率是男性的两倍左右。
3. 体重:体重也是引发关节炎的因素之一,过重的身躯给关节也带来了更大的负担,导致关节炎的患病几率上升。
4. 关节部位伤病史:如果你曾经出现过关节周围骨折、韧带损伤、半月板损伤等问题,那么你的患病几率就要高于常人。
5. 遗传:骨关节炎也有着一定的家族遗传性。
6. 职业:职业的不同也会造成患病几率的不同,像一些建筑工人、运动员等需要频繁进行关节运动的人,患病几率就会增高很多。
7. 关节形态的发育:每个人的关节发育都或多或少有些不同,如果是关节发育不良的群体或是一些俗称的“X型腿”“O型腿”的朋友,患骨关节炎的几率也会高于常人。
以上就是引发关节炎的因素
1. 关节疼痛:这是关节炎最典型的症状了,从一开始的轻微疼痛开始,逐步升级到影响人的日常生活。
2. 晨僵:骨关节炎患者会出现短暂的晨僵症状,通俗点说就是早上醒来时关节出现僵硬紧绷的感觉,这种现象一般会持续十几分钟左右。
3、关节肿大:关节肿大主要见于指关节部位,如果进入到晚期,膝关节也可能会出现关节肿大的问题。
4、关节活动受限:中后期的关节炎会严重地影响到患者的日常活动。
5、关节畸形:随着病情的发展,晚期的关节炎还会导致患者出现关节畸形,出现 O型腿等情况。
关节炎的种类都有哪些?无论是在日常生活中还是在临床上,关节炎都十分的常见,关节炎是一种可以发生在我们人体任何关节处的慢性疾病之一。日常生活中最常见的关节炎类型是风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等。
关节炎的种类都有哪些?无论是在日常生活中还是在临床上,关节炎都十分的常见,关节炎是一种可以发生在我们人体任何关节处的慢性疾病之一。日常生活中最常见的关节炎类型是风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等。下面我们就跟随小编一起详细的了解几种关节炎的种类。
关节炎的种类:
骨关节炎是关节炎的分类之一,在临床上骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体变老密切相关,大都白叟都或许伴有骨质增生,天然容易得骨关节炎。临床数据闪现,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医师看来,人到晚年都患有不相同程度的骨关节炎。
关节炎的分类包括,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎常体现为小关节(手指关节、腕关节等)苦楚,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但白叟、孩提相同可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法完全彻底治愈,只能经过药物治疗控制病况,坚持关节功用。
1.外伤性关节炎。大部分是因为外伤或继续缓慢劳损致使关节软骨发生退行性变或构成骨刺,体现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在稳健关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。
2.风湿性关节炎。主要是风湿热的体现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染往后,呈现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的体现。
3.类风湿性关节炎。在日常生活中主要常见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐步累及全身关节。初始患病关节亦体现出红、肿、痛及活动不方便等,久则关节变形或强直。
4.骨性关节炎。是一种最常见的关节病变,骨关节炎的称谓极多,如肥胖性骨关节炎、退行性关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内一同运用骨关节炎。
5.化脓性关节炎。通常由细菌侵入关节腔致使,多见于少年孩提,常发生于髋关节,首要体现为部分红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒体现。
以上所讲解的内容就是在日常生活以及临床上十分常见的关节炎的种类,只有了解这些关节炎的种类之后才能够确定我们的病情属于哪一种类的关节炎,这样的话不仅对于治疗还是护理康复都十分的有益。
那是一个平凡的周末,我,李明,一位年过六旬的老人,突然感到腿部一阵剧痛,随即整个腿脚变得冰凉,颜色也开始变紫。我意识到这绝非小事,但考虑到医院人满为患,我便决定先在线上寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,注册后很快便找到了一位关节科的医生。医生询问了我的病情,并耐心地告诉我,这可能是血栓形成的症状,需要及时就医。我听从了医生的建议,决定第二天就去医院。
然而,当我到达医院时,医生告诉我,我的病情已经比较严重,需要住院治疗。我感到非常沮丧,但医生却鼓励我说:“别担心,我们会尽力的。”
在住院期间,医生们对我进行了详细的检查和治疗。他们不仅专业,而且非常关心我的感受。每天,医生都会亲自来看我,询问我的病情,并告诉我治疗方案。他们的耐心和细心让我感到非常温暖。
经过一段时间的治疗,我的病情有所缓解。医生告诉我,虽然治疗过程可能会比较漫长,但只要坚持下去,我的病情就有望得到控制。
这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家就能得到专业医生的诊断和建议,真是太方便了。同时,我也为我国医疗事业的发展感到自豪。
我是一位71岁的老人,多年来一直被腰疼和膝关节疼痛困扰。起初,我并没有太在意,认为这只是年龄增长的正常现象。然而,随着时间的推移,疼痛越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。上下楼梯、走路时间长了都会让我感到难以忍受的疼痛。于是,我决定去当地的医院就诊。
医生初步诊断我可能患有老年性关节炎,也就是骨性关节炎。虽然症状不算严重,但医生还是建议我采取一些保守治疗措施。其中包括使用热敷、烤电和神灯等物理疗法来缓解疼痛。同时,医生也推荐我使用氨糖来帮助修复关节软骨。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然刚开始做热敷和使用神灯时并没有立即看到疗效,但我仍然坚持下去。同时,我也注意减少走路,避免过度运动,并且控制体重,希望能够减轻对关节的压力。经过一段时间的治疗和调理,我的疼痛有所缓解,生活质量也得到了改善。
这次就医经历让我深刻体会到,及时寻求专业医疗帮助的重要性。即使是看似普通的疼痛问题,也可能是某种疾病的信号。通过与医生的在线交流,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了如何更好地保护自己的关节健康。感谢京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务。
89岁的张奶奶最近总是感到膝盖肿胀和疼痛,影响了她的日常生活。由于行动不便,她选择在家中使用烤灯进行自我治疗。然而,使用了几天后,效果并不明显。于是她通过京东互联网医院进行了线上问诊。
医生首先询问了张奶奶的年龄和是否有外伤史,了解到她没有受过外伤后,初步判断可能是老年性关节炎。医生建议张奶奶使用脉冲式微波治疗器,并强调了坚持使用的重要性。同时,医生也提醒张奶奶注意补钙,因为老年人骨质流失较快。
张奶奶对医生的建议表示感激,并决定继续使用微波治疗器进行治疗。虽然她担心医院可能没有更好的治疗方法,但她仍然希望能够找到有效的解决方案。医生也给予了她鼓励,告诉她只要坚持治疗,应该可以缓解症状。
我从小就热爱运动,尤其是篮球和足球。然而,去年开始,我的膝盖开始疼痛,特别是在上下楼梯和长时间行走后。起初,我以为只是因为运动过度,休息几天就好了。但是,疼痛并没有消失,反而越来越严重。上半年,我去了一家医院做了检查,医生说是膝盖磨损,给了我一针玻璃酸钠,疼痛暂时缓解了。然而,一个多月后,疼痛又回来了。
我开始担心起来,会不会是更严重的问题?我决定再次寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的病情,包括症状持续时间、是否有检查结果和正在使用的药物等信息。根据我的描述,医生初步判断我可能患有老年性关节炎,并建议我进行进一步的核磁共振检查以确定诊断。
在等待检查结果的过程中,医生给了我一些口服和外用药物的建议,包括西乐葆和泽普斯。医生还强调了如果用药后症状没有改善,可能需要考虑手术治疗。虽然我不希望走到手术这一步,但我也明白这可能是唯一的解决方案。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便利性和高效性。即使在疫情期间,我也能在家中就医,避免了不必要的风险和麻烦。
我曾经是一名活跃的年轻人,热爱运动,尤其是篮球和跑步。但是,自从膝关节开始疼痛后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每次走路都变得困难,仿佛膝盖里有千斤重的石头压着。起初,我只是用一些止痛药和贴膏药来缓解疼痛,但效果并不理想。随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响了我的工作和日常生活。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心,详细询问了我的病史和生活习惯,并给我做出了初步的诊断:膝关节骨性关节炎,也就是退行性关节炎或老年性关节炎。医生告诉我,这种疾病无法彻底治愈,但可以通过保守治疗来缓解症状,延缓病情发展。
医生给了我一些建议和治疗方案,包括服用硫酸氨基葡萄糖胶囊来营养关节软骨,疼痛明显时加用仙灵骨葆胶囊和塞来昔布,外用通络祛痛膏等。同时,医生也强调了日常生活中需要注意的几点:避免爬山、上下楼梯、蹲起等运动,日常活动可佩戴护膝,做直腿抬高锻炼股四头肌力量。这些小小的改变,竟然对我的病情有了很大的改善。
我非常感激京东互联网医院的医生,他们的专业知识和人性化服务让我重新找回了生活的乐趣。虽然膝关节疼痛仍然存在,但我已经学会了如何与它共存,如何更好地照顾自己。现在,我可以再次享受运动带来的快乐,感受生命的美好。
我是李奶奶,今年已经七十有五了。最近这段时间,我的膝关节老是疼,尤其是下雨天更是厉害。有时候疼得连走路都成问题,真的是苦不堪言。我的儿子在网上看到汤臣倍健的氨糖绿瓶,据说对关节疼痛有很好的缓解作用,于是就给我买了一些。
我开始每天按时服用,没过多久,膝关节的疼痛就减轻了很多。医生告诉我,这是老年性关节炎的表现,氨糖绿瓶可以帮助修复关节损伤,缓解疼痛。除了药物治疗外,医生还建议我平时多注意休息,避免上下楼梯、深蹲等对膝关节有压力的动作,并且可以用手按摩膝关节,促进血液循环。
现在我已经能正常行走了,虽然偶尔还是会有疼痛,但已经不影响日常生活了。医生说,等疼痛完全消失后,可以改为服用红瓶的氨糖,作为日常的保养。总的来说,汤臣倍健的氨糖绿瓶真的很有效,给了我新的生活希望。
我曾经是一个活泼的老人,总是喜欢在家附近散步,和邻居们聊天。但是,随着年龄的增长,我的膝盖开始疼痛,尤其是在下雨天。起初,我以为只是因为天气湿冷,没太在意。然而,疼痛逐渐加剧,影响了我的日常生活。我不能像以前那样自由地行走,甚至连上下楼梯都变得困难。
我知道我需要寻求帮助。于是,我通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和病史,并对我进行了初步的诊断。他们告诉我,我可能患有膝关节骨性关节炎,也就是老年性关节炎。这种疾病会导致关节软骨的磨损和退化,引起疼痛和僵硬。
医生推荐我使用洛索洛芬钠贴剂来缓解疼痛,并建议我同时服用氨糖软骨素来保护关节软骨。他们还提醒我,虽然这些药物通常是安全的,但我仍然需要注意是否有不良反应,并定期复查以监测病情的变化。
在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对外贴的药物持怀疑态度,但很快就发现它真的有效。我的膝盖不再那么疼痛,走路也变得轻松多了。氨糖软骨素也帮助我维持了关节的健康状态。
我非常感谢京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在,我可以重新享受散步和与邻居们的交流,生活质量得到了显著的提升。
我父亲的腿关节疼痛已经持续了四个月,起初我们并没有太在意,认为可能是因为年龄大了,身体自然会有些不适。然而,随着时间的推移,疼痛越来越严重,甚至影响到了他的日常生活。我们带他去医院做了检查,医生说是膝关节骨性关节炎,也就是老年性关节炎。这种病无法彻底治愈,只能通过保守治疗来缓解症状,延缓病情发展。
在这段时间里,我父亲尝试了各种治疗方法,包括注射玻璃酸钠、服用硫酸钠葡萄糖胶囊等,但效果并不理想。直到我们通过京东互联网医院找到了这位医生,他给我们提供了专业的医疗咨询服务,并开具了合适的药物和治疗方案。现在,我父亲的疼痛已经明显减轻,生活质量也得到了很大改善。
我想说的是,互联网医院真的是一个非常方便和有效的就医方式。尤其是对于像我父亲这样年纪大、行动不便的人来说,通过线上问诊可以省去很多不必要的麻烦和痛苦。同时,医生的专业知识和经验也让我们对治疗结果充满信心。
我一直以为自己很健康,直到有一天,我的膝盖开始隐隐作痛。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者是最近运动过度。然而,疼痛并没有消失,反而越来越严重,影响了我的日常生活。我开始四处寻找解决方案,甚至尝试了一些民间偏方,但都没有效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。
我来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述,并询问了一些相关的问题。最终,医生告诉我可能是膝关节骨性关节炎,也就是老年性关节炎。虽然我还很年轻,但这种疾病并不罕见,尤其是在长期从事需要频繁弯曲膝盖的工作的人群中。医生建议我口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,并注意膝关节的保暖和锻炼股四头肌的力量。
我按照医生的建议进行了治疗,并且在日常生活中也开始注意保护自己的膝盖。现在,我的膝盖疼痛已经大大减轻了,我也更加了解了如何预防和治疗这种疾病。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助了我走出困境。
我从来没有想过,50岁的我会被膝盖的疼痛所困扰。每次下雨天,我的膝盖就像有预知能力一样,提前发出警告。起初,我并没有太在意,毕竟年纪大了,身体总会有些小毛病。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。走路时,我的膝盖开始变形,仿佛在向我展示它的脆弱和无助。我感到非常无助和沮丧,甚至开始怀疑自己的生活质量是否还能维持下去。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我通过图文问诊的方式与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我这是膝关节骨性关节炎,也就是老年性关节炎或增生性关节炎。虽然无法根治,但可以通过药物和生活方式的调整来控制症状。医生还建议我进行关节腔注射玻璃酸钠,口服洛索洛芬钠片、仙灵骨葆胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊,并使用氟比洛芬凝胶膏贴来缓解疼痛和消炎。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理的过程。每天晚上,我都会用热水袋热敷膝盖,避免下蹲跪位和频繁下蹲站起,减轻体重,避免进一步增加关节负荷。同时,我也注意防寒保暖,尤其是在天气寒冷的时候,会佩戴护膝保护。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了非常重要的作用。现在,我的膝盖疼痛已经大大减轻,走路也变得更加稳健和自信。
我想通过我的经历告诉大家,面对疾病和健康问题,我们不应该感到无助和绝望。有时候,只需要一个正确的方向和一位专业的医生,就可以让我们重获健康和生活的乐趣。京东互联网医院为我提供了这样的帮助,我衷心感谢他们的专业和关怀。