作者：张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

相信有很多家长都知道如何有效的预防小孩子的手足口病，但是这种具有很强传染性的疾病，有时候往往是防不胜防的，患者会出现不同程度的手脚红疹，对小孩子的健康存在着很大的威胁性，那么对于这种可怕的疾病，我们不但要做好有效的预防措施，同时也应当懂得一些治疗方法。

手足口病治疗前的注意事项?

1.个人预防措施

(1)流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

(2)儿童出现相关症状要及时就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染;

(3)在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

(4)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

(5)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童.

2.幼儿园及小学等机构的预防措施

(1)流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;

(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。

3.中药预防方剂

(1)金银花6g，大青叶6g，绵茵陈15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分两次服用，连续5-7天。本方剂具有清热解毒，健脾化湿之功能，适用于易感人群预防。以上为3～6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用。但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。

(2)对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。

(3)如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。

手足口病中医治疗方法

1.中药方剂：

(1)双花防毒饮 方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

(2)对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;

(3)高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

(4)治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。

(5)在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

2.中成药

(1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用7～10天。

(2)治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处，1日3次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。

(3)手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处，1日3次。

手足口病西医治疗方法

1.治疗原则主要是对症处理:

(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C;

(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。

(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。

(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;

(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

2.手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗。

(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗

(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。

治疗手足口病有很多的治疗方法，希望大家在认真阅读之后能有所收获，在治疗期间积极配合医生的治疗，同时也要怀有积极的心态，因为心态对治疗疾病也是起着很关键的作用的。同时小编传递医生的建议，我们成年人应及时的给小孩子灌输预防手足口疾病的知识。同时也要担当起小孩的预防责任。

EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

“水肿”并不一定代表肾脏出现问题，有时候早上起床，也可能会觉得脸有点“水肿”，那是因为隔了一个晚上，还是会有一些废物堆积在身体中，只要开始活动就可以代谢掉。但如果连脚都开始水肿，表示身体的循环代谢真的很差，可能暗示著5种身体的问题。

 

 

水肿可能代表的5种身体问题！

一、严重肾脏病

在出现水肿的时候，最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收，包含蛋白质的回收，或是水分跟盐分的代谢。

 

但当肾脏出现问题，导致无法回收尿中的蛋白质，而出现“蛋白尿”，不但增加肾脏在排泄的负担，血液中也会因为缺少蛋白质，让血液浓度下降，水分就无法回到血管中，会堆积在血管以外的组织，形成水肿。而如果肾脏的功能衰退得非常严重，接下来就会导致水分、盐分无法排除，堆积水肿的状况就会更严重。

二、心脏衰竭

心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液，多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水，接着会影响全身的血液循环，特别是睡觉的时候更容易堆积，严重一点必须要“坐着才能呼吸、才能睡觉”，甚至体重一下子增加10、15公斤，脚肿得像2倍大的大有人在。

 

而心脏衰竭又称“心脏得癌症”，就是心脏“老化坏死”，可能是因为年纪很大而造成的老化，但也有可能是因为心脏疾病引起，比如心肌梗死之后引发的心脏衰竭，或是高血压、心律不整等疾病引起的，不过都是代表心脏失去原本的功能，可能随时都会心肺衰竭死亡。

三、肝硬化

其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似，都是血液流通不进去造成的，只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去，加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低，多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水，慢慢堆积到肚子、下肢，形成水肿。

四、其他疾病

像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞，甚至是中风后的下肢，都可能因为代谢变差而形成脚水肿。

五、不明原因的水肿

这部分找不出原因，可能跟荷尔蒙有关、因为女性居多，不过这种比较特别的是白天都会好好的，只有在晚上才会下肢肿胀，甚至连穿鞋都困难。

 

发现自己水肿该怎么办？

建议在发现自己常常莫名其妙水肿的时候，先去验尿、验血，确认自己的肝肾功能状况，再去做心脏超音波、肝脏超音波，确认心肝的健康；如果都还找不出原因，很可能真的是静脉曲张，或是其他的血管疾病，可以去看皮肤科，或是血管外科来做最后的确认。

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

每到手足口病的高发季节，宝妈们最关心的就是如何预防手足口病，并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

 

手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱，这说明宝宝的身体有湿气。同时，如果宝宝患有手足口病，还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状，这说明宝宝体内过热。总结来说，手足口病就是宝宝体内湿热。

 

 

那么手足口病是怎么引起来的？

 

绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中，由于某一个小孩感染了此种疾病，引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒，从而引起小孩集中感染病毒，在患儿抵抗力降低时，就可发生手足口病。

 

手足口病的主要传播途径分为三种：

 

第一是飞沫传播。

第二是粪口传播。

第三是疱疹液传播。

 

 

这就提醒了家中有2个宝宝的家庭，当有一个宝宝出现此病时，小孩的玩具，餐具，生活用品，衣服等，就需要严格消毒，以免引起两个宝宝同时发病，同时患儿在感染手足口病时，需要隔离，待患儿皮疹完全消退后2天，才可解除隔离。

 

那么患儿在得病之后如何诊断呢？

 

首先，患儿会出现上述部位的皮疹的表现，然后伴有发热，通常发热较高，一般退热药物效果较差。

 

其次，患者会表现为呼吸道的卡他症状，部分患儿会出现神经系统症状，如：嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等，有时可伴发脑膜炎，肺部听诊可闻及细小的湿性啰音，部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷，颈项强直，出冷汗，循环障碍四肢发凉，呼吸加快，发热达高热40℃以上，这种情况时需尽快到医院完善相关检查，给予脱水降颅压，退热，补液，保护心肌等支持治疗，如治疗及时，预后通常良好。

 

生活中如保预防手足口病？

 

1、要让孩子养成良好的生活习惯，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡，不喝生水，不吃生冷食物。

2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作，比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

3、手足口高发期，不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。

 

4、保持室内经常通风，勤晒宝宝衣物，对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。

 

最后提醒各位宝妈，手足口病看似很可怕，但事实上和感冒差不多，大多数的宝宝7～10天左右就能病愈，妈妈们不必太多担心，只要好好照宝宝就可以。

病毒预告。“手足口”要来了，你做好准备了没？4月是手足口病高发季！制服“手足口”才是重中之重！宝宝健康保卫战即将开战。

 

一、什么是手足口病？

最爱活跃在6月龄~5岁的宝宝之间，全年无定期爆发，常常让人防不胜防。

二、手足口病有哪些传播途径？

首先成人要防传染！娃得了手足口，需要大人照顾。于是病毒就顺藤摸瓜到了这些300多个月的宝宝身上。

 

免疫力好点的成人，虽然不会发病，但会带着手足口的病毒到处溜达，病毒就伺机而动看看还能攻占哪个“小可怜”~免疫力低的成人，会和孩子一起发病哦~所以照顾“小病号”的同时，也要照顾好自己。

 

其次公众场合的预防：鼻涕、唾液、粪便、接触物等，都能让病毒转移战场。预防要做到：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

 

在病毒高发期间，要避免“室内淘气堡”，远离“公共海洋球”。带宝宝在室外玩耍时，也要注意那些幼儿园的适龄儿童，在本应入园的日子休息了，一定是这个宝宝也生病了~

三、如何“制服”手足口病？

手足口如何侵袭宝宝身体？

 

提前2~7天，偷偷潜入宝宝身体，开始操兵演练；

 

发病第1~2天（初发期）：娃经常表现为疲倦、食欲不振、发热；

 

第3~5天（高峰期）：手、脚、口和屁屁周围出现水疱样皮疹，宝宝剧烈口腔疼痛，还会伴有咳嗽、流涕等类似感冒的症状；

 

第6~10天（恢复期）：宝宝就会基本退热，食欲逐渐恢复，手足皮疹逐渐褪色、脱皮；

 

手足口病毒之一 ：柯萨奇病毒A6型，在感染后1~3周时会出现手掌和脚底皮肤脱屑，1~2个月后出现指甲脱落。这是因为娃的指甲在病毒感染期间生长暂停导致的，保持指甲干净就行，外观会逐渐恢复正常的。

四、手足口没特效药！对症护理才是关键！

五、关于手足口病的一些其他问题

1.去年得了手足口，今年还会得吗？

会的，跟流感一样，每年流行的病毒株不一样，娃有今年这种病毒的抗体，备不住有明年流行病毒的抗体。

 

2. 除了勤洗手多通风还有什么有效预防方法？

 

必须有。中国疾控中心建议：尽早接种手足口疫苗，最好在1岁前完成。手足口最厉害的类型——EV71型，感染会产生严重的并发症，所以接种手足口疫苗非常有必要！

 

3.为什么打了疫苗还会得手足口？

 

因为EV71出现重症的几率高，所以有疫苗预防。但疫苗不能预防其他病毒的入侵，因此娃还是可能会被其他病毒型袭击。

以上就是今天的内容，希望宝贝们都能健康成长！

手足口病婴幼儿和儿童普遍易感：此类儿童常常由于不注意自身卫生，免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等，甚至可危及生命。

 

 

一、手足口病患儿的饮食调理

 

手足口病患儿因口腔内有疱疹，故饮食护理尤为重要，饮食宜清淡、富营养、易消化，不可食用刺激性食物。

 

疾病早期，因口腔疼痛，患者可出现畏食，此时应以流质食物为主，如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫，可用吸管吸食。疾病中期，可给予软食或流质食物，不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物，防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻，饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食，多吃营养丰富的食物，如鸡蛋羹、鸡汤等，大约10天之后恢复正常饮食。

 

二、手足口病患儿如何护理？

 

手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主，还需避免发生继发性的皮肤感染等。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息，保暖，多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。

特殊注意事项：注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快，及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换，尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲，还可包裹患儿双手，防止抓破皮疹，引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹，家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。

 

 

三、如何预防手足口病

 

手足口病的预防手段，主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种，能有效降低手足口病的发病率。

 

一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键，勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。

 

接种疫苗

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

4岁的瑶瑶最近精神不济，不爱吃饭，动不动就哭闹，还有点低热。

 

 

瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧，当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时，觉得不对劲了，上医院一查，是手足口病！

 

今天我们来说说手足口病~

 

一、手足口病的概述

 

手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

 

主要表现为：

 

1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡；

 

2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状；

 

3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现；

 

多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。

 

潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

 

大部分患儿经过治疗后，一周左右时间可以痊愈，但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别病例病情发展快，出现神经源性肺水肿，甚至导致死亡。

 

  

二、手足口病的病因

 

引发手足口病的是多种肠道病毒，包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型，B 组的 2、5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

 

孩子有吃手的习惯，免疫力又比较弱，如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等，在舔手后可能感染手足口病，因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

 

三、手足口病的传染途径

 

人是肠道病毒的唯一宿主，所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

 

手足口病会通过人群密切接触传播 ，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等，进而引起间接接触传播。

 

同时，患者吐痰，或者说话时飞沫乱溅，都可以传播病毒，若接触到被病毒污染的水源，亦可经水感染。

 

四、手足口病如何预防呢？

 

1、养成良好的生活卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手，不可以舔手。

 

2、不能让孩子喝冷水，吃生冷食物，避免接触患病儿童。

 

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒，孩子的玩具也要消毒。

 

4、多晒太阳，紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒，衣服、被子也要常常暴晒。

 

五、手足口病患儿怎么护理呢？

 

1、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换；

 

2、在医生的指导下，服用抗病毒药物及清热解毒中草药；

 

3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥；

 

4、要勤给宝宝剪指甲，保持卫生，同时避免宝宝指甲抓破疱疹；

 

5、手足口病患儿一般胃口不好，拒绝进食， 所以给孩子做的食物要注意，可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物，也不要吃鱼、虾、蟹等食物；

 

6、患儿要隔离治疗，患儿使用过的物品要彻底消毒，患儿的房间要定期开窗通风，也要保持空气的新鲜以及流通。 

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孩子是父母的心头肉，孩子那天真的笑是父母的振奋剂，他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍，这也许是对父母爱的良好的诠释。

 

但有重病严重的威胁到了他们安全感，手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。

手足口病发病前一般没有明显的症状，多数患儿突然起病，发热在38℃左右，有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。

 

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。

 

 

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

 

发热1-2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

 

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症，可引起死亡。

 

少个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。

(一)临床诊断病例

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

 

 

(二)实验室诊断病例

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例

1.病毒分离

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

2.血清学检验

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

3.核酸检验

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。

要想为了孩子和自己家庭的幸福，平时就让孩子养成良好的生活作息习惯，先有良好的免疫力，其次在远离会染病的病因，孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障，我们的世界也会因此美好。

 

 

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手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

一、手足口病病因

 

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

 

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

 

二、手足口病的症状

 

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

 

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

 

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

 

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

 

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

 

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

 

 

三、手足口病的并发症

 

脑炎、脑膜炎：出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高，晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿：出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎：常由病毒感染导致，患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现，症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。