作者：李春苗

依巴斯汀片和氯雷他定是临床上两种常见的药物。依巴斯汀片属于其他H1受体阻断药，氯雷他定属于第二代的抗组织胺药物。依巴斯汀片的主要成分是依巴斯汀，这种物质具有显著的组织胺抑制作用，口服药物效果非常明显。氯雷他定也叫做氯羟他定、诺那他定、氯雷他啶等，属于哌啶类抗组胺药，可以选择性地拮抗外周组胺H1受体，起效快，效果持续。那么，依巴斯汀片和氯雷他定有哪些不同呢?下面我们来了解这两种药物的相关知识。

依巴斯汀片。依巴斯汀片在临床上用于治疗荨麻疹、湿疹、皮炎、过敏性皮炎等疾病。依巴斯汀片具有长效、强效、高选择性的特点，对组胺H1受体有很强的亲和力。依巴斯汀片的不良反应常见的有头疼、嗜睡、口干等，大多比较轻微，患者不需要停药。对依巴斯汀或其它成分过敏的患者禁止使用该药物。过量服用低于100mg不会出现明显的症状，该药物没有特殊的解毒药物，需洗胃，进行对症治疗。

氯雷他定。氯雷他定在临床上用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症等及各种过敏性皮肤病。氯雷他定属于哌啶类抗组胺药，能够选择性地拮抗外周组胺H1受体，具有见效快、效果持久的特点。氯雷他定口服效果良好，吸收迅速。氯雷他定的不良反应比较少见，患者偶尔会出现口干、头痛等。

本文介绍了依巴斯汀片和氯雷他定的相关知识，包括适应症和不良反应。依巴斯汀片和氯雷他定的适应症相似，都是治疗过敏性鼻炎的常用药物。根据病情的不同，所用的药物也不同，具体要使用哪种药物，要听从医师的建议。对药物成分过敏的患者禁止使用。

很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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在建国初期，传染病大行其道，它们成为严重威胁人类健康的一个重要因素。后来随着医疗水平的进步，各类传染病的发病率都有明显的下降，但是慢性病的发病率却有明显的增加，尤其是高血压、糖尿病、冠心病。

我们都知道慢性病目前是无法被治愈的，只能通过改变不良的生活习惯和长期吃药，但是不少朋友都因为听过是药三分毒，所以对长期吃药有所顾忌。厄贝沙坦作用一种经典的治疗心血管疾病的药物，那服用它到底有什么好处？又有哪些不良反应呢？今天医者良言一文解释清楚。

 

厄贝沙坦的作用机制是什么？

可能很多人听过厄贝沙坦是因为长期吃它治疗高血压，但是厄贝沙坦的作用不仅仅于此，它还能够治疗心肌梗死、心力衰竭，而且还能够防治糖尿病肾病。

目前主流的降低血压的药物主要有5大类，主要包括利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂（比如氨氯地平、硝苯地平）、β受体阻滞剂（比如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、福辛普利、赖诺普利等）、血管紧张素II受体拮抗剂（比如氯沙坦、缬沙坦等）。

可能会有朋友觉得奇怪，现实中有不少的降压药物好像不在在五大类之中，比如利舍平、氨苯蝶啶、吲达帕胺、珍菊降压片等，这些药物要不就是淘汰的降压药，要不就是一些复合制剂。

厄贝沙坦其实就是属于五大降压药之中的血管紧张素受体II阻滞剂，一般这类药物都带有某某沙坦的字样。血管紧张素II受体阻滞剂，单纯听这个名字就能看出这类药物的主要作用机制就是抑制了血管紧张素II受体。

在人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS系统），血管紧张素原在肾素的作用下转变成血管紧张素I，随后在相关酶的作用下转变成血管紧张素II。血管紧张素II是一种比较强的收缩血管的物质，它具有比较强的引起血管收缩的作用，而且还可以促进醛固酮的分泌和儿茶酚胺类物质的分泌，综合作用的结果就是血压的升高。厄贝沙坦正是通过抑制血管紧张素II受体来发挥降低血压的作用。

除此之外，厄贝沙坦还具有保护肾脏、延缓肾病进展、逆转左心室肥厚和血管重塑等的作用，也就是说它比较适合用于高血压合并心肌梗死、糖尿病、心力衰竭等的情况。

 

服用厄贝沙坦有什么副作用？应该注意什么？

这里我先介绍一下副作用和不良反应的区别，副作用在药理学上是有着明确的定义的，即只要是和用药目的无关的效应就都是副作用，举个例子吧，用阿托品治疗有机磷农药中毒，但是患者出现了口干的情况，口干的显然不是用药者想要的效应，所以它就被称之为副作用。

不良反应顾名思义就是指用药过程中给患者带来了不舒服的体验，那就统称为不良反应，从这个定义中我们能看出副作用的范围是大于不良反应的。不过如果是普通人说的副作用，不特别说明的话就是指医学上的不良反应。

厄贝沙坦的不良反应相对来说是不多的，常见的包括头晕、心动过速、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、荨麻疹、过敏、肾功能损伤、高钾血症、肝功能损伤等。

由于厄贝沙坦本身就具有升高血钾的作用，所以它不适合和补钾药物和保钾利尿剂合用，否则有一定的生命危险。另外，还有一些实验表明厄贝沙坦不适合和非甾体类抗炎药（比如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等）合用，否则会降低厄贝沙坦降低血压的药理作用，所以应该尽快避免和这类药物合用。

厄贝沙坦的注意事项主要包括定期复查肝肾功能和电解质，如果转氨酶的数值高于正常人的三倍、血钾大于5.5mmol/L、肌酐大于265umol/L，就需要停用这种药物。对于怀孕的女性、双侧肾动脉狭窄、对厄贝沙坦过敏、哺乳期女性等是禁用的。与此同时，需要注意厄贝沙坦作为一种降压药物，它的降压作用是不太强的，所以在早期服用的时候，需要注意定期测量血压值，如果控制的不理想，那就需要调整用药，具体的需要咨询相关的专业人员。

如果确诊了高血压，那就需要终生服药降压药物，不要擅自增减或者停用药物，否则血压忽高忽低会增加脑卒中的风险。在某种程度上来说，血管就类似于一个铁丝，有点生活常识的朋友估计都知道，反复折叠铁丝会使铁丝断裂，而血压忽高忽低就如同反复牵拉血管，也会增加血管破裂的风险。所以对于高血压患者来说，应该注意控制血压的平稳，而不是仅仅控制血压在正常范围内。

众所周知维生素b4也是人体非常重要的元素，维生素b4具有增加白细胞数目，促进白细胞增生等强大的功能。换言之即适当补充维生素b4能够有效预防由于白细胞减少而引起的各种病症。但是我们说物极必反，如果补充过多的维生素b4还会给身体造成不利的影响。那么维生素b4的作用及功能及副作用有哪些？

1、维生素b4的作用。维生素b4化学名称是磷酸腺嘌呤，是核酸组成部分，在体内主要作用是参与DNA和RNA等合成。当白细胞缺乏时，可以促进白细胞增生，可以防止脂肪在肝中过多积累。

2、维生素b4的功能。维生素B4不是激素药，维生素B4可以促进白细胞增生，使白细胞数目增加。用于各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症（白细胞是人体的免疫细胞，白细胞少不足，人体免疫力就会下降）。治疗各种原因导致出现白细胞减少症，急性粒细胞减少症。尤其对肿瘤放化疗引起的白细胞减少。维生素b4缺乏会导致动物脂肪代谢障碍，使脂肪在细胞内沉积，导致肝脂肪变性。导致生长迟缓，骨骼和关节畸变。

3、维生素b4的副作用。化学制成的维生素B4，本身就含有一定的药物毒性（所谓是药三分毒），不过对维生素来说，这种毒性还是很低的，几乎可以忽略。食物中，黑木儿、地瓜、和动物的肝脏，这些食物都可以补充很充足的维生素B4。天然的维生素B4是不会有任何毒副作用的。 维生素b4基本上没什么副作用，但在应用时要注意由于此药是核酸前体，考虑有促进肿瘤发展的可能性，权衡利弊后选用此外此药物对妊娠的影响，孕妇慎用本药.长期吃维生素B4会有副作用，可以多吃点食物含维生素B4的如动物肝脏，地瓜等。

任何药物都会有发生不良反应的风险，如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身，那么就离保健养生背道而驰，越走越远！而且，阿司匹林长期使用，其副作用可能会超乎你的想象，盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处，甚至可能出现你注意不到的副作用。

 

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来，随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高，阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

 

 

伴随着大家对健康的要求越来越高，而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病，无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导，从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林，不能道听途说，更不能感情用事甚至是以身试药......

 

所以，阿司匹林不是你想吃，想吃就能吃！看完了下面的阿司匹林副作用，你再考虑自己要不要“有病治病，无病强身”吧！

 

 

 

一、吃了伤胃！

 

阿司匹林最常见的副反应就是伤胃，其最常见的表现为胃肠黏膜损伤，从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状，因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸，而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用，此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用，削弱了胃黏膜屏障，减弱了上皮修复和更新，从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，可能也不是危言耸听。

 

二、吃了出血！

 

阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害，而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物，其主要作用就是抑制血小板的聚集，从而导致损坏的胃肠粘膜出血，所以，阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血；其次，除了消化道出血，因为抑制血小板聚集，皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

 

三、吃了气喘！

 

阿司匹林哮喘，大家听说过吗？无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示，阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%，伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高，为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上，如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等，口服阿司匹林还是小心为妙。

 

四、吃了过敏！

 

除了阿司匹林哮喘，有些患者还会出现过敏，严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿，更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然，过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙，而且有时候哮喘的同时合并过敏，所以，如果你是过敏体质，需要警惕过敏的发生。

 

 

 

 

当然，阿司匹林的其他副作用还有很多，比如：尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等，我们需要警惕这些副作用的发生。所以，阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群！

 

1.对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏;

 

2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

 

3.急性胃肠道溃疡;

 

4.出血体质;

 

5.严重的肾功能衰竭;

 

6.严重的肝功能衰竭;

 

7.严重的心功能衰竭;

 

8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

 

9.妊娠的最后三个月。

 

 

要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群，把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群，并在治疗前仔细评估出血风险。

 

基于目前的证据，所有能耐受的二级预防中，只要没有禁忌症，均需要长期使用！对于一级预防，首先要评价心脑血管疾病风险，低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用，但是出血风险高则不建议使用阿司匹林，高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物，则应用阿司匹林进行一级预防。

 

最后，虽然阿司匹林质优价廉，而且疗效确切，但阿司匹林不是保健品，请在医生指导下服用，切勿因小失大。

 

 

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

 

苯磺酸氨氯地平片是降压药物常见的五大类中的一种，属于钙离子拮抗剂的类型。

 

络活喜(英文商品名为Norvasc，苯磺酸氨氯地平片)，是由辉瑞开发的一种降压药。其实苯磺酸氨氯地平片有许多厂家生产，比如国内厂家生产的苯磺酸氨氯地平就有数十种，而络活喜自从1990年问世以来，在国外的销量就节节攀升，到最近数年，络活喜已经成为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。

 

钙离子拮抗剂类型的降压药，其副作用大多相同！

 

我们今天就来看看钙离子拮抗剂类型的降压药，其常见的副作用都有哪些！

 

1.脸红：钙离子拮抗剂有扩张血管的作用，络活喜在扩张大血管的同时会引起全身的毛细血管扩张，而面部毛细血管被扩张的同时，就会出现脸红症状。

 

2.心慌：钙离子拮抗剂引起的心慌可解释原因较多，一般同扩张血管有关，另外还和钙离子拮抗剂钙通道阻滞、心肌抑制等作用有关有关。

 

 

3.牙龈增生：牙龈增生较为常见，钙离子拮抗剂导致的牙龈增生是多方面作用的结果，其和患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部等因素均有关系。

 

4.下肢水肿： 钙离子通道拮抗剂通过抑制钙离子由肌浆网向细胞外释放,使下肢血管扩张,由于重力作用,脚踝部血管中静水压升高,使体液向组织间隙渗透,使体液在脚踝部储留,导致踝部水肿。而这类由于血管扩张导致的水肿，利尿剂的治疗作用效果较差。

 

 

5.头痛：钙离子的血管扩张作用，会让脑部血管扩张，而脑血管的扩张会引起头痛不适。

 

6.低血压：这个不用讲，钙离子拮抗剂的主要作用就是降压，降压会导致低血压的出现。

 

7.其他：还有许多副作用，但其发生率都远远低于以上几种常见的副作用。

 

钙离子拮抗剂虽好，也要注意其副作用啊！

 

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作者：宁晓璐

日常生活中，有很多小儿会患上癫痫的疾病，这是一种由很多种原因引起的慢性脑功能障碍疾病。患儿可能会表现出很多症状，比如学习或者记忆障碍等。只有积极的就医做完善的检查才能判断疾病，找出病因后，选择药物来治疗。下面就来分析一下小儿癫痫药有哪3个副作用呢？

1、皮疹：患儿可能会出现发烧或者湿疹样、荨麻疹样等症状，也可能会有血细胞减少或者淋巴结肿大等症状。患儿需要通过口服或者局部用药来治疗，口服的药物主要包括抗过敏的药物或者抗感染的药物，局部用药则有复方粉剂或者洗剂、软膏等。

2、一些患儿出现肝功能异常或者是血常规的异常，相对正常比较轻微的需要做对症处理，密切观察。如果对症处理之后情况改善，正常来说也不需要太大减药的幅度或者停药。但是如果通过丙戊酸和卡马西平等药物有可能会造成患儿的肝功能异常或者是血液功能，定期监测患儿的血常规或者肝功能。

3、还有一些不良反应是一次性的，比如在刚开始用药时患儿容易出现头晕或者是困倦的一些不良反应，可能随着时间的推移以后会逐渐的耐受，这一般来讲是不需要停药的。如果患儿出现这种反应比较明显，或者是加药的速度过快，应该放慢加药的速度，有时候这种不良反应随着加药速度的放慢也会不断的减轻。

关于小儿癫痫药的副作用在上文已经详细的介绍了，家长看过之后也有了一定的了解。患上此病后，家长会给患儿服用癫痫的药物，但是服用此药后，会有上述些副作用。一旦发现这些副作用，要及时采取措施进行预防缓解。

1、神经系统异常反应

 

（1）神经炎：多发生于接种后的5—7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。

 

（2）脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。

 

（3）变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1—4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。

 

发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素C、维生素B1和B2等。

 

 

2、皮疹

 

一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。

 

3、过敏性休克

 

（1）1:1000的肾上腺素：成人每次0.5—1毫升，儿童每次每公斤体重0.02—0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。

 

（2）氢化可的松：成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注；情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2—2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20—40毫升内静脉注射。

 

4、低张力低应答反应（又称休克样综合征）

 

这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2—8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。

 

 

5、血管神经性水肿

 

常发生于接种后的1—3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。

　　安定片是常用的安眠药之一，有比较好的助眠作用，但是长期服用也会产生毒副作用，因此要在医生指示下服用。

　　安定片的常见副作用

　　1.长期服用安定片容易困倦乏力

　　疲倦、眩晕、乏力、记忆减退、精神疲软、嗜睡等都是长期服用安定片的常见副作用，大剂量服用安定片还可能出现视力模糊、兴奋、焦躁等症状，部分人还会出现皮疹、药物热等情况。对于患有呼吸暂停症的患者，由于安定片会延长呼吸暂停的时间，会增加猝死的发生。

　　2.长期服用安定片会有一定成瘾性

　　安眠药物有一定的成瘾性，长期服用时如果突然停药，会产生戒断综合征，出现头晕、失眠、狂躁、焦虑、惊厥抽搐等症状。如果服用时间过长，就不能突然停药，要逐渐减少用量，安定类安眠药每天减少十分之一的用量，直至停止用药。

　　3.长期服用安定片容易产生心理依赖

　　长期服用安眠药物的患者可能会产生精神性的依赖，一旦不服药就难以入睡。

　　4.长期服用安定片者可能会出现性格改变

　　安定药物对大脑有一定的抑制作用，长期服用可能会出现性格上的改变，会变得情感冷淡，或焦躁易怒，经常因为小事大发雷霆，令人际关系变得十分紧张。

利尿剂，是有液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗策略的重要组分。

 

吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。吲达帕胺为类白色针状结晶或结晶性粉末；无臭，无味。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。吲达帕胺降压效果可靠，服用方便，不良反应少，且降压平稳，为轻、中度高血压比较理想的药物。吲达帕胺是利尿剂中的一种，作为降压药物中的常用药，我们今天一起来了解一下，吲达帕胺有哪些副作用，有什么服药禁忌？

 

 

一、低钾血症

 

和大多数排钾利尿剂一样，吲达帕胺会使得患者出现低钾血症，而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因，所以，口服吲达帕胺的患者，需要联合保钾药物或者联合补钾治疗，并随时关注钾离子变化，避免因为电解质紊乱诱发不良后果。

 

二、药物联合影响大

 

吲达帕胺和许多药物联用的时候，都会产生协同作用，比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果，尤其是高血压合并房颤的患者，使用抗凝药物的时候需要注意。吲达帕胺和水杨酸盐合用时，可能诱发急性肾功能不全；吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况，需要加以注意。

 

三、加重痛风

 

痛风或高尿酸血症，和呋塞米等利尿剂一样，吲达帕胺可以升高血尿酸，从而使得痛风加重或者恶化，所以，如果有痛风的患者，选择降压药物时需要加以注意。

 

四、过敏反应

 

作为磺胺类利尿剂，如果对磺胺类药物过敏的患者，可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重者甚至不能耐受。

 

五、其他副作用

 

比如体位性低血压，眩晕，胃肠道反应等，根据不同人群的体质不同，其表现出来的副作用也不尽相同，需要根据个体情况来评估。

 

 

禁忌症：严重肝肾功能不全的患者，因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全，需要禁用。严重的低钾血症的患者，因为本药可能加重电解质紊乱，禁用。最后就是对磺胺类过敏的患者，是绝对的禁忌症。

 

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