在日常生活中，想必大家可能都说过艾灸吧，艾灸是我们中国的瑰宝，深得广大朋友的青睐。艾灸在传统疗法中，占据着不可替代的作用，特别是对于现在注重养生的人群来说，艾灸更是不可或缺的一部分。艾灸不仅仅可以调理我们的身体，并且它还可以治未病，和治疗疾病。在中医养生范围内，处处可见艾灸的存在，它的作用非常广泛，比如：痛经可以使艾灸来祛除宫寒，减轻疼痛感；对于关节活动不利的，害怕寒冷的关节炎来说，艾灸一下，也会有意想不到的效果。

 

  

这几年，越来越多的年轻人，也喜欢上了艾灸。艾灸的主要物质是艾草，把采集回来的艾草晒干制作成艾绒，或者是艾条，再将其点燃熏灸人体上相应的穴位等地方，以达到相应的养生防病的效果。这个过程，我们就称其为艾灸。那么艾灸的具体作用都有哪些呢，接下来我们就来讲一讲。

 

 

第一：调和体内的气血

 

我们人体的日常活动，离不开体内的气血。虽然气血我们看不见也摸不着，但是它就存在我们的的体内，并且气血如果不充足的话，我们的身体可能还会出现这样或者那样的问题。并且，中医大夫讲很多人生病的原因，大多是因为气血不通造成的。因为气血不足，导致其在体内的循环不通畅，时间长了，也会影响血液在体内的循环流动。如果再遇见寒凉的天气，就会导致寒凝淤堵。

  
这时，我们就需要点燃艾灸，进行熏灸祛除体内的寒湿之气，以达到温经通络，活血化瘀的功效。并且，艾灸的作用很温和，不会给我们的身体造成所谓的刺激，还能增强我们人体的气血更加的通畅。

 

第二：固本扶阳之功效

 

中医上常说的阳气，就是我们人能够生存下去的根本所在。如果阳气是人赖以生存的根本，通常情况下，如果我们体内的阳气不够充足的话，人往往会出现害怕寒冷，手脚冰凉，身体乏力虚弱等等一些阴盛阳衰的表现。艾草，其实是一个纯阳的物质，然后用火点着的话，那就是阳中之阳的表现，可以大大提升我们体内的阳气，以达到固本的功效。

  
第三：提高机体免疫力

 

免疫力对我们人体来说，无疑是一个人体自身的保护屏障。并且，中医专家指出，我们身体上的一些穴位，比如：在小腿外侧的足三里穴，还有关元穴和气海穴，都是对于我们来说至关重要的三个穴位。如果条件允许的话，每天可以用艾草灸灸这些部位，不仅可以提升我们的阳气，并且还能增强机体免疫力，从而达到不生病，或者少生病的目的。

 

第四：具有美容之功效

 

想必有很多女性朋友们在为自己的脸部皮肤问题而苦恼，脸部皮肤黄暗无光泽，肌肤总是长痘痘出现粉刺黑头等，这些问题大多是因为体内的内分泌失调所导致的。而艾灸不仅可以温经活络，并且还能活血化瘀，加速体内的血液循环，让残留在我们体内的毒素可以更快速的排出体外。

  
可能，现在有很多女性不喜欢闻艾灸的味道，毕竟艾灸有些类似烟一样，但是它可以很好的改善我们的气血。并且我们体内的气血会通过皮肤而展现出来，这些是再高档的化妆品也达不到的效果。因为艾灸，是通过从内而外的对我们的身体来进行调节的，通过它的温和作用，平衡我们体内的阴阳，从内而外的来调节机体，给我们带来健康。

 

第五：治疗妇科疾病，疗效显著

 

对于大多数的女性朋友们来说，像月经紊乱、子宫肌瘤、痛经等等一些妇科疾病，一直以来都困扰着她们，并且时间长了还威胁着健康以及生命安全。我们可能听说过宫寒一情况，对于女性朋友们来说，子宫是一个很薄弱的脏器，如果子宫出现宫寒的问题时，我们可以通过艾灸的温和作用来进行相应的调理。用艾灸的温热来除去子宫的寒，在提升子宫温度的同时，也在帮助其恢复活性。

  
并且，对于痛经的女性朋友们来说，艾灸可以化解因寒而凝的淤血，从而让子宫不再被淤血而堵。给子宫营造一个良好的环境，增强对疾病的预防能力。

 

虽然艾灸的好处多多，很多人也在尝试着用艾灸来调理自身的体质，但是并不是每个人都适合做艾灸的，以下这几类人群就要特别注意了：

 

1、火气旺盛，阳盛阴虚的人

 

上面我们也讲过了，艾灸的主要作用是温热作用，帮助我们提升自身的阳气。所以对于本身就阳盛阴虚的人来说，是不适合做艾灸的，否则可能会起到相反的作用。

  
2、经期以及妊娠期的女性

 

艾灸有一个作用就是活血化瘀，所以提醒广大女性朋友们，不要在月经期间以及怀孕时做艾灸，以免造成出血过多的发生。同样也不适用于出血性疾病的人群。

 

3、饥饿状态以及过度疲劳的人群

 

对于饥饿和劳累的人群来说，是艾灸里面的一个禁忌症，希望大家可以注意。

阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

我们首先界定探讨的问题对象，今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人，简单而言，就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处妈？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

 

学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为，阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现，对于既往并无心脑血管疾病的人，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前，美国 FDA 曾经也声明，不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

 
最近，2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊，这一杂志的权威性不言而喻！

 

新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验，共研究19114名健康老年人，2010年开始试验，平均随访4.7年。

 

 

该大型研究表明：阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

试验结果表明，每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高，主要源于较高的癌症死亡率。当然，这个结论可能有偶然性，毕竟可能存在其它原因，目前尚不能确定认为，阿司匹林导致癌症死亡率增加。

 

试验结果还表明，两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明：阿司匹林增加出血风险，主要2个部位！试验结果表明，阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组，主要是2个重要部位：胃肠道和脑出血风险。

 

其实，在此项试验之前，我们已经知道：很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

 

 
那么，到底还要不要服用阿司匹林？

 

作为一个世纪传奇药物，阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动，尽管学术界时不时会有一些争议，但我们不能见风就是雨，我们需要理性客观对待，具体是否需要服用阿司匹林，还是要个人具体情况，服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行！

 

还是要再次强掉，已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群，如果没有阿司匹林服药禁忌症的，需要在医生指导下服用阿司匹林！

阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药，它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

 

 

然而，是药三分毒，阿司匹林也有毒副作用，另外，有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药，有阿司匹林抵抗现象，这些情况下，是再也不能使用阿司匹林了，而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物，以下5种情况不能使用阿司匹林：

 

1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

 

对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏，如表现为较广泛皮疹或荨麻疹；有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

 

2.有哮喘，慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

 

此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应，严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作，同时有大汗淋漓呼吸急促，烦躁不安，咳嗽，这种反应的程度和摄入的剂量正相关，服药剂量越大，反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

 

 

3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

 

阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道，因此如果是消化性溃疡出血急性期，万万不能使用阿司匹林。同样，对于出血体质的人，也不能用。否则会加重出血，导致生命危险。

 

4.严重肝肾功能衰竭

 

对于严重肝肾功能衰竭的人，阿司匹林不能正常代谢，有可能导致血药浓度过高，出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

 

5.存在较严重阿司匹林抵抗

 

阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞，实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效，如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素，就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量，如果还是有阿司匹林抵抗，这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

  
替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷，它是后起之秀，但也能发挥抗血小板的药理功效，也常用于常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物，它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

阿司匹林作为世纪经典老药，正确看待它需要防止两个极端，一个是过度神话，一个是过度贬低。过度神话就是把它当做无所不能的神药，宣传男性45岁以上，女性55岁以上，不管有没有三高等危险因素，为预防心脑血管病（一级预防）都可吃阿司匹林，甚至还能预防肠癌，这显然是过度夸大药物的适应症了！

 

另一个极端，就是过度贬低，比如最近阿司匹林走下神坛的消息广泛流传，很多长期服用阿司匹林的人也提出质疑，我到底还需不需再要吃阿司匹林？甚至有心梗或有脑梗病史的人也产生动摇，是否不能吃阿司匹林了？其实这是另外一个极端，且看分析如下。

 

 

不能对最新的临床研究报告断章取义

 

无风不起浪，这次阿司匹林走下神坛的消息主要是和前段时间欧洲心脏病学年会的2个报告有关，全球顶尖大学哈佛大学和牛津大学的科研团队分别在会议报告了2个大型临床研究结果，都认为对于有心血管疾病中等危险因素人群以及糖尿病患者无其他危险因素人群，服用阿司匹林预防心脑血管疾病，并不能获益，反而有一定出血风险！

 

这个报告被媒体断章取义，误读为阿司匹林没有预防作用，这其实是误导广大吃瓜群众，后果很严重！因为这个研究报告指出的是阿司匹林对中等危险因素人群的预防作用不大，但并没有否认有高危人群吃阿司匹林的必要性！目前学术界公认，对于心血管疾病高危人群，阿司匹林利大于弊，作用明确，证据充分。

 

 

以下8类情况需要每日口服阿司匹林：

 

以下情况属于心血管高危因素人群，除非有明确的阿司匹林服用禁忌，如对阿司匹林过敏或急性消化道出血等情况，一般都需要每日服用阿司匹林：

 

1. 男性45岁或以上，女性55岁或以上，如果有吸烟、肥胖、血脂异常、早发早发性心血管疾病家族史这些因素中的3个或3个以上者，注意，是需要同时有3个或3个以上危险因素。

 

2.年龄50岁以上高血压患者，同时有高血脂、肥胖、吸烟、早发性心血管疾病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。这里可以看出，年龄、高血压加上一个危险因素就需要服用阿司匹林，体现了高血压的危害性。

 

3.高血压同时有左心室肥厚、颈动脉斑块大且不稳定、微量蛋白尿、肌酐水平高者。

 

4.年龄50岁以上糖尿病患者，同时有高血压、高血脂、吸烟、蛋白尿和早发性动脉硬化心血管病家族史这几个危险因素中的一个或多个者。和高血压类似，糖尿病的心脑血管风险大，同时有一个危险因素也需要服用阿司匹林。

 

5.糖尿病同时有蛋白尿者。

 

6.同时有高血压和糖尿病者。这一点不难理解，高血压和糖尿病两大危险因素合并，服用阿司匹林理所当然。

 

7.有一个程度严重的危险因素如家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平非常高（4.921mmol/l以上、）、高血压程度非常重如高血压III级，都需要服用阿司匹林。这里注意，只要有一个严重的指标，都需要服用阿司匹林。

 

8.曾经发生过心肌梗死或缺血性卒中的患者，需要服用阿司匹林，因为阿司匹林减少疾病复发和心脑血管病死亡的获益大于出血的风险。

 

以上8类情况的人需要在医生指导下长期每日口服阿司匹林，如果没有发生严重不良反应，应长期坚持用药。一般而言阿司匹林服药时间可根据患者的方便，设定自己每日的服药时间，每天固定一个时间服药即可。服药期间注意有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血表现，如果有发生，需要就医复诊，排除出血可能。

【泰国DC减肥药可能含有精神类药物成分，其实即便是医用的肥胖症治疗药也没法直接减掉人身上的肥肉】

 

泰国DC减肥药涉毒的新闻，这几天不断在网络上发酵。不药博士去查了一下，DC减肥药在泰国是处方药，也就是说也需要凭医生的处方才能购买到。因为里面含有需要合理控制使用的药物成分，而且多是精神类药物，在抑制神经、镇静的同时，会造成食欲减退等不良反应。

 

其实，食欲被抑制都算是轻的，服用此类药物还会出现心率加快、头痛、恶心等症状，更有甚者，会造成呼吸急促（或被严重抑制）、狂躁、休克等表现。这类药物倒不能定义为毒品，暂不具有成瘾性，但是属于精神类药物，也是受到国家管控的。

 

 

大多数减肥者都有一个认知盲区，就是只要听说能减肥，效果好，根本不看什么成分。想想怎么长上去的，才能明白怎么能减下来，而且长上去容易，减下来就要下点功夫了。“管住嘴，迈开腿”是一句永恒不变的真言，管住嘴，说的是少吃碳水化合物和容易长脂肪的食物；迈开腿，说的是用有氧运动的方式，把身上的脂肪一点点的转换成热量和汗水散发掉。

 

要说药物减肥，我们国家医用的肥胖症治疗药，是奥利司他，这个药的作用机理是使吃进去的脂肪得不到分解，人就没办法吸收，只能通过肠道排出体外。所以可以治疗重度肥胖人群的并发症，比如血脂异常等等。即便如此，它对于身上已经长的肥肉仍然无效，还是要经过自己的努力去减下来。

 

奥利司他是国家食品药品监督总局唯一批准的减肥药。不药博士浪迹医药界这么多年，虽没吃过这个药，但是却被身边女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。这个药其实原理很简单，是药也都会有副作用。

 

 

减肥药奥利司他的副作用，想使用的朋友看过来！

 

1、奥利司他特有的不良反应包括大便次数增多、油便、见油恶心反胃等。2、药品的一般不良反应奥利司他也有，包括偶有的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，包括头痛、腹痛等问题。3、因本品阻碍了脂肪分解吸收，势必会影响到脂溶性物质的吸收，比如VA、VD、VE等。4、此外，身边有好几位女性朋友提示有月经紊乱现象。5、实话实说，本品短期吃基本没啥作用，最好是长期治疗。但是长期使用一种药物，就要考虑对肝肾的影响。FDA在说明书上也加了个有关肝脏损害的警告。

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。

口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，而且因为口服阿司匹林所导致的消化道出血等情况也随着心脑血管疾病增多而变得非常常见！

 

 

所以，阿司匹林肠溶片不是你想吃，想吃就能吃！那是不是老人每天服用阿司匹林就对身体有好处呢？

 

这个问题其实全面的来看，肯定有的人吃了有好处，有的人吃了有坏处。那到底那些人应该吃，那些人不应该吃呢？

 

事实是，除了需要吃的人群外，任何一类人群，如果没有必要而服药，其获益肯定小于风险，因为所有的药物都有副作用。

 

阿司匹林肠溶片作为一个百年老药，其在民众中的知晓度也一直居高不下，有褒有贬，各说由衷，我们今天就来看看——那些人需要吃阿司匹林肠溶片！

 

 

 

在“2014冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的：冠心病患者如无用药禁忌症，所有患者均应长期服用阿司匹林，最佳剂量范围为75-150mg。

 

什么意思呢？就是只要你是冠心病，只要你还能继续口服阿司匹林，只要没有口服阿司匹林不能耐受等理由，都应“长期”口服阿司匹林。这里的长期可解读为终身。这也是冠心病的二级预防，所以冠心病患者，在没有禁忌症的情况下，均应终身服用阿司匹林肠溶片。

 

二级预防比较简单，那一级预防中，那些人需要吃阿司匹林呢？也就是那些人需要口服阿司匹林肠溶片进行冠心病的一级预防呢？

 

由中华医学会心血管病学会分会与中华心血管病杂志编辑委员会制定的“抗血小板治疗专家共识”认为：

 

合并以下3项及3项以上危险因素的无明显心血管病个体，其10年以上心血管病风险≥10%，应长期服用阿司匹林进行一级预防。

 

1.男性≥50岁或女性绝经期后；

 

2.高血压；

 

3.高胆固醇血症；

 

4.肥胖（体重指数≥28kg/m2）；

 

5.早发心脑血管病家族史，男性≤55岁或女性≤65岁发病；

 

6.糖尿病；

 

7.吸烟。

 

我们可以理解为：如果你符合了3项以上，您就是口服阿司匹林肠溶片的重要选择对象了！当然，并不是绝对，只是理论上讲服用要比不服用更好！这些都是建立在没有阿司匹林禁忌症的基础上的。

 

当然还有一项是这样描述的：合并慢性缺血性肾病的高血压病患者也是阿司匹林一级预防的适应症。

 

 

所以，只有上边描述的病人才需要口服阿司匹林肠溶片，如果不是上述的这些情况，单纯的为了口服阿司匹林预防冠心病，那么可能就适得其反了。

 

 

最后，这里笔者讲到的仅仅是以冠心病为例，除了冠心病，需要口服阿司匹林的疾病还有很多，比如脑梗死、其他血管的动脉粥样硬化等等。但是，即使不是冠心病而是其他疾病，其也有相对应的口服药物的标准，也不是一概而论的单纯以“年龄”为是否口服药物好坏的标准。

 

口服阿司匹林是否有好处，还需要以客观标准来衡量！

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

关于阿司匹林我本人和其他同行已经有过论述，这个药的重要性想必大家也很清楚了。如果有不懂的可以参考下之前我发的文章如何正确服用阿司匹林！民国时期称之为万应灵丹的阿司匹林，什么样的人应该吃呢？

 

 

今天主要想告诉大家如果胃不好，却不得不服用阿司匹林的的几种情况，该如何解决。

 

 

一、冠心病及脑梗塞等心血管疾病患者，应用阿司匹林属于二级预防。如果没有特殊禁忌（如阿司匹林过敏、近期消化道出血等）是必须应用阿司匹林的人群，此时没有严重的胃溃疡、消化道出血，也要应用阿司匹林，建议应用阿司匹林肠溶片，最好是德国拜耳的拜阿司匹灵（这不是广告，是临床医生的共识，不良反应少，效果好），建议拜阿司匹灵100毫克，每天一次，晨起空腹吃。特别提醒：好多人都有误区，以为胃不好阿司匹林应该餐时吃或者饭后吃，大错特错！

 

我来先说一个亲身经历的临床案例。一不稳定心绞痛患者，因心绞痛发作再次入院，给予阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷双抗，患者表示既往曾应用阿司匹林吃一段时间后胃烧灼感，所以自行停用了阿司匹林，本次拒绝应用，仔细询问，该患者阿司匹林肠溶片为餐后服用。对于不稳定型心绞痛需要双抗，耐心给患者讲解应用阿司匹林应用的必要性、重要性，并嘱咐一定要晨起空腹应用，如果仍有不适，可加用护胃药物。后按照空腹口服办法，患者未出现胃部烧灼不适。应用双抗治疗后，心绞痛逐渐稳定，随访患者心绞痛未在发作，也没有再出现胃部烧灼感。

 

再来说说原因： 阿司匹林肠溶片主要是为了让阿司匹林在肠道内崩裂，从而保护胃，肠溶片碱性环境更容易崩裂，胃内是酸性环境，所以不容易释放。当吃食物后食物偏碱性后造成肠溶片释放，而且胃内有食物造成肠溶片在胃内停留时间过长，导致阿司匹林溶解伤害胃。所以胃不好的更应该空腹吃阿司匹林肠溶片！而普通的阿司匹林应该餐时口服保护胃！！

 

另外对于阿司匹林是应用肠溶片晨起口服后，仍有胃部不适的，必须应用阿司匹林的如冠心病、脑梗塞的患者。可应用氯吡咯类、替格瑞洛替代阿司匹林。氯吡咯类75毫克1/日，替格瑞洛首剂180毫克顿服，之后90毫克2/日口服。此类药物对胃也有一定的刺激，但相比阿司匹林刺激性小。但是性价比没有阿司匹林高。如果自身经济条件不适很好，仍想应用阿司匹林的建议应用质子泵抑制剂（某某拉唑：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑）。另外多说一点阿司匹林过敏的当然更要选用氯吡咯类、替格瑞洛替代。

 

二、对于没有冠心病的患者也要应用阿司匹林的患者，如高血压+糖尿病患者除降压、降糖治疗，也需要抗血小板治疗。这类患者应用正确应用阿司匹林肠溶片后，仍觉胃部不适的，建议查胃镜明确消化道情况，并应该观察大便颜色是否有黑便情况。可加用质子泵抑制剂或换用氯吡咯类、替格瑞洛替代。

 

三、对于需要置入支架的患者，胃部不好，则需要百分之百的重视，因为需要阿司匹林肠溶片+氯吡咯类或阿司匹林肠溶片+替格瑞洛双抗至少1年，很容易造成消化道出血。择期造影支架的患者，最好先明确消化道情况，建议行胃镜检查，如怀疑为严重冠脉狭窄的患者，因胃镜检查过程中容易造成危险，建议可行上消化道造影检查（常说的钡餐检查）。如果有消化道活动性溃疡则应先治疗，暂时不可应用抗血小板药物。

 

四、对于明确的有消化道溃疡、十二指肠溃疡的患者，又必须服用抗血小板药物的患者比如心绞痛发作较频繁，建议停用阿司匹林，换用氯吡咯类、替格瑞洛替代，同时加用质子泵抑制剂护胃（注意应用氯吡咯类时不要应用奥美拉唑，最好应用泮托拉唑、兰索拉唑），对于相对稳定的溃疡患者，可考虑应用阿司匹林肠溶片100毫克1/日晨起空腹口服，同时加用质子泵抑制剂，此过程中要严密监测有无黑便，如有黑便，咨询主治医生。

 

对于必须口服阿司匹林的患者，如果没有阿司匹林过敏、活动性溃疡出血或其他脏器出血等，都建议应用阿司匹林，获得更多受益。一定要注意口服的时间和剂量。如果自己搞不清楚，不可自行随意停药，换药，可咨询当地医师，也可给我留言！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

阿司匹林作为经典老药，预防心梗和脑梗等心血管疾病的地位不容动摇，而当阿司匹林不能使用时，人们找到了它的替身：氢氯吡格雷，后来发现原来，氯吡格雷可以和阿司匹林一起，成为黄金搭档，共同抗击心脑血管疾病。

 

1.氢氯吡格雷的作用

 

氢氯吡格雷和阿司匹林一样具有抗血小板的药理作用，具有稀释血液、预防血栓形成之功效，常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。

 

 

氢氯吡格雷常用剂量每日一次，每次75mg，可以第一次服用时给大剂量，通常300mg,这种重拳出击给药方式叫“负荷剂量”，目的是尽快使得药物浓度达到理想效果。

 

通常首选阿司匹林用于预防心梗和脑梗再次发作，如果因为胃溃疡或阿司匹林过敏不能使用阿司匹林，可选用氢氯吡格雷抗血小板治疗。

 

值得一提的是，氢氯吡格雷和阿司匹林都能抗血小板，但二者的药理作用路线并不一致，通过不同分子通路实现抗血栓形成的作用，二者还可以强强联手，通过协同机制发挥强力抗血小板作用，因此心肌梗死支架植入术后需要同时使用氢氯吡格雷和阿司匹林进行“双抗”治疗，防止血栓形成。

2.氢氯吡格雷的副作用

 

是药三分毒，氢氯吡格雷也不例外，它的副作用最常见的就是出血，它的抗血小板作用是“双刃剑”，既能防止心脑血管疾病再次发作，但同时有可能导致出血，如鼻出血；皮肤出血表现为瘀斑瘀点；牙龈出血；胃出血等。

 

 

少见副作用还包括血象异常如白细胞或血小板减少；颅内出血；眼底出血。

 

因此使用氢氯吡格雷同时，需要注意有无上述出血表现，定期（3个月或半年）检查血常规看血象有无异常，如需要进行外科手术，需要告知医生自己服用此药，一般术前7天要停用氢氯吡格雷。

 

3.其它注意事项

 

如果漏服氢氯吡格雷片：在常规服药时间的12小时内漏服：患者应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；超过常规服药时间12小时后漏服：患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

 

绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。

 

如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。

 

使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。

我曾经深陷咳嗽的困扰中，日夜不停的咳嗽让我无法安心工作和生活。经过多次就医和尝试各种药物，我的病情仍未有明显改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地解答了我的疑问，并根据我的具体情况调整了用药方案。经过一段时间的治疗，我的咳嗽明显减轻，生活质量也得到了极大提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，随时随地都可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生也可以根据患者的反馈及时调整治疗策略，提高治疗效果。

上呼吸道感染的线上问诊与用药指南

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）是指鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道的急性感染。这种常见的疾病可以通过线上问诊和合理用药来有效管理和治疗。随着互联网医院和线上问诊服务的发展，越来越多的人选择在家中进行初步的医疗咨询和治疗。

线上问诊的优势

• 方便快捷：无需出门排队等待，节省时间和精力。
• 隐私保护：在家中进行问诊，避免了在公共场合讨论个人健康问题的尴尬。
• 专业医生：可以与经验丰富的医生进行远程交流，获取专业的医疗建议。

上呼吸道感染的线上问诊流程

1. 注册并登录：在互联网医院或线上问诊平台上注册账号并登录。
2. 选择医生：根据自己的需求选择合适的医生进行咨询。
3. 描述症状：详细描述自己的症状和健康状况。
4. 医生诊断：医生根据提供的信息进行初步诊断，并给出相应的治疗建议和用药指导。
5. 药品配送：如果需要，医生可以开具电子处方，患者可以选择在线购买药品并配送到家。

上呼吸道感染的常用药物

• 抗生素：如青霉素、头孢类等，主要用于细菌感染引起的上呼吸道感染。
• 退烧药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，用于缓解发热、头痛等症状。
• 止咳药：如右美沙芬、盐酸氨溴索等，用于控制咳嗽。
• 鼻塞药：如伪麻黄碱、盐酸萘甲唑啉等，用于缓解鼻塞和流涕症状。

注意事项

• 不要滥用抗生素：抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效，滥用可能导致耐药性增加。
• 按照医嘱用药：严格按照医生的用药指导和剂量服用药物，避免自行调整或停药。
• 注意药物相互作用：如果同时服用多种药物，需要注意它们之间的相互作用和副作用。

我是一名鼻窦炎和鼻息肉患者，最近因为疫情的原因，无法出门就医。我的症状越来越严重，鼻塞、流涕、头痛等问题困扰着我。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医生指导和用药建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行在线问诊。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和病史，并告知我需要用药水泡鼻子来缓解症状。然而，当我提出需要注射用盐酸氨溴索30mg时，医生却告诉我这类药物无法在线开具处方，需要去医院就诊。

虽然我感到有些失望，但医生还是给了我一些其他的用药建议，并强调了在使用任何药物前都需要谨慎，尤其是对于脾虚便溏的人群来说，需要特别注意。医生还提醒我，治疗脾虚便溏的药物中，石膏、芦根、知母、天花粉、淡竹叶等都需要慎用。

这次线上问诊虽然没有完全解决我的问题，但医生的专业建议和用药警示让我感到安心和放心。同时，这次经历也让我更深刻地认识到，线上问诊虽然方便快捷，但在某些情况下，仍然需要去医院进行面对面的诊断和治疗。

常见呼吸系统疾病的在线诊断与用药指南

随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人开始尝试在线获取医疗服务。尤其是在呼吸系统疾病的治疗中，线上问诊和用药指南可以为患者提供便捷、及时的帮助。本文将介绍几种常见的呼吸系统疾病及其在线诊断和用药方法。

1. 慢性阻塞性肺病（COPD）

COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要由长期吸烟引起。在线诊断通常包括问卷调查和肺功能测试。用药方面，医生可能会推荐吸入性支气管扩张剂和类固醇来控制症状。

2. 哮喘

哮喘是另一种常见的呼吸系统疾病，特点是反复发作的气喘、胸闷和咳嗽。在线诊断可能包括症状评估和肺功能测试。用药方面，医生可能会推荐吸入性类固醇和快速作用的支气管扩张剂来缓解症状。

3. 肺炎

肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。在线诊断通常包括症状评估和X光检查。用药方面，医生可能会推荐抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物来治疗感染。

4. 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏原引起的鼻腔炎症。在线诊断可能包括症状评估和过敏原测试。用药方面，医生可能会推荐抗组胺药物、鼻用类固醇或免疫疗法来控制症状。

注意事项

在使用在线诊断和用药指南时，患者应注意以下几点：

• 始终遵循医生的建议和处方。
• 不要自行调整用药剂量或停药。
• 如有任何不适或副作用，应立即联系医生。

我从来没有想过自己会因为屁股疼痛而焦虑不安。上周四开始，我的屁股就像被火烧了一样，疼痛难忍。起初我以为只是因为拉肚子引起的不适，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈。我决定去医院检查，医生告诉我可能是肛瘘或肛周脓肿，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常恐惧和无助。

医生开了两种药给我，一个是外用的，一个是口服的。我按照医生的指示每天坚持用药，但每次用完药后，疼痛反而加剧了。周五，我实在忍不住了，决定停药。奇怪的是，停药后，我的屁股竟然不再疼痛了。然而，今天的检查报告却显示出问题。医生说可能需要手术治疗，这让我感到非常困惑和担忧。

我开始思考，如果不做手术会怎么样？医生告诉我，如果不做手术，可能会一直感染炎症，导致疼痛反复出现。虽然现在我没有感觉到疼痛，但我知道这只是暂时的。医生说手术是一个小手术，住院大约一周，术后一周就可以正常工作了。听到这个消息，我感到了一丝安慰，但仍然对手术心存恐惧。

我决定再次寻求医生的帮助，希望能够找到一个更好的解决方案。医生告诉我，手术是目前最有效的治疗方法，但如果我不愿意手术，也可以继续用药观察。然而，医生也提醒我，如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。我陷入了深深的思考，究竟该如何选择？

线上问诊：儿童感冒药的正确使用

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为越来越多家庭的首选。特别是在面对儿童感冒这种常见疾病时，家长们可以通过线上平台快速获取专业医生的建议和指导。然而，在使用线上问诊服务时，家长们需要注意一些重要事项，以确保孩子的健康和安全。

1. 选择合适的平台

在选择线上问诊平台时，家长们应该选择那些有良好口碑和专业背景的平台。这些平台通常会有资深的儿科医生提供服务，并且可以提供详细的用药指导和建议。

2. 提供准确的病情描述

为了让医生能够给出正确的诊断和治疗方案，家长们需要提供尽可能详细和准确的病情描述。这包括孩子的体温、症状、既往病史等信息。

3. 遵循医生的用药建议

在使用儿童感冒药时，家长们必须严格遵循医生的用药建议。不要随意更改药物的剂量或频率，以免影响疗效或引起不良反应。

4. 注意药物相互作用

如果孩子正在服用其他药物，家长们需要告知医生，以避免药物相互作用。一些感冒药可能会与其他药物产生不良反应，因此这点尤其重要。

5. 关注不良反应

在使用任何药物时，家长们都需要密切关注孩子的身体反应。如果出现任何不良反应，应立即停止使用药物并联系医生。

总之，线上问诊可以为家长们提供便捷的医疗服务，但同时也需要家长们的谨慎和配合。只有在正确使用感冒药的前提下，才能更好地帮助孩子恢复健康。

互联网医院与线上问诊：儿童感冒药的选择与使用

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。尤其在当前的疫情背景下，越来越多的家长选择在线咨询医生，获取关于儿童感冒药的专业建议。那么，在选择和使用儿童感冒药时，我们应该注意些什么呢？

1. 了解感冒的类型

首先，我们需要了解感冒的类型。感冒可以分为普通感冒和流感两种。普通感冒通常由多种病毒引起，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。流感则由流感病毒引起，症状更为严重，包括高烧、全身酸痛、头痛等。对于不同类型的感冒，需要使用不同的药物进行治疗。

2. 选择合适的儿童感冒药

在选择儿童感冒药时，我们应该根据孩子的年龄、体重和症状来选择合适的药物。一般来说，2岁以下的婴幼儿不建议使用任何感冒药。对于2岁以上的儿童，可以选择含有对乙酰氨基酚、布洛芬等成分的药物。但需要注意的是，某些成分可能会对孩子的肝脏或肾脏造成影响，因此在使用前最好咨询医生或药师的意见。

3. 遵循正确的用药方法

在使用儿童感冒药时，家长需要严格按照说明书上的用法用量进行。过量使用可能会导致副作用，甚至对孩子的健康造成威胁。同时，也需要注意药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。

4. 结合其他治疗方法

除了药物治疗外，还可以采取一些其他的治疗方法来帮助孩子缓解感冒症状。例如，多喝水、保持室内空气流通、适当休息等。这些方法可以帮助加速康复，减少药物的使用。

5. 在互联网医院或线上问诊中寻求专业建议

最后，如果家长对如何选择和使用儿童感冒药有任何疑问，可以通过互联网医院或线上问诊平台寻求专业医生的建议。医生可以根据孩子的具体情况，提供个性化的治疗方案和用药建议，帮助家长更好地照顾孩子的健康。

我是一名年轻的母亲，生活在承德市。最近，我被诊断出患有低级别癌前病变，这个消息如同晴天霹雳，打乱了我平静的生活。起初，我感到非常害怕和无助，不知道该怎么办。但是，通过与一位在线医生的交流，我逐渐找到了希望和解决方案。

在与医生的对话中，我了解到物理治疗是治疗低级别癌前病变的有效方法。医生向我解释了宫颈射频和微波等治疗方式的原理和效果。这些方法可以使病变的细胞坏死脱落，然后新的健康细胞会长出来。医生还告诉我，物理治疗不会影响哺乳期的母乳喂养，这让我放心了许多。

在这段时间里，我也反思了自己的生活习惯。医生建议我多锻炼，增强免疫力。我开始每天去健身广场锻炼，并且注意保持良好的生活习惯。同时，我也开始关注自己的性生活，虽然我和丈夫的性生活并不频繁，但我还是决定采取一些预防措施，以避免再次感染。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要注意生活习惯的调整，增强免疫力，预防疾病的发生。

上呼吸道感染的线上问诊与用药指南

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）是指鼻腔、咽部和喉部的急性炎症，通常由病毒引起，少数情况下也可能由细菌感染所致。随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人选择在家中通过网络平台获取医疗服务和用药建议。以下是针对上呼吸道感染的线上问诊和用药指南。

1. 线上问诊的重要性

对于上呼吸道感染患者来说，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能避免交叉感染的风险。通过视频或文字交流，医生可以初步判断病情并给出相应的治疗建议。如果症状严重或持续不改善，医生可能会建议患者前往实体医院进行进一步检查和治疗。

2. 上呼吸道感染的常见用药

上呼吸道感染的治疗主要是缓解症状和支持性治疗。以下是一些常见的用药选项：

• 退烧药：如对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（布洛芬），用于降低体温和缓解头痛、肌肉疼痛等症状。
• 抗组胺药：如氯雷他定（开瑞坦）或扑尔敏（Benadryl），用于缓解打喷嚏、流涕和鼻塞等过敏症状。
• 止咳药：如右美沙芬（Robitussin）或可待因（Codeine），用于控制咳嗽，尤其是在夜间影响睡眠时。
• 抗生素：只有在细菌感染的情况下才需要使用抗生素，否则可能会导致耐药性问题。常用的抗生素包括青霉素、阿奇霉素等，但必须在医生的指导下使用。

3. 注意事项和预防措施

除了用药外，还有一些注意事项和预防措施可以帮助你更好地管理上呼吸道感染：

• 保持良好的个人卫生习惯，经常洗手，避免接触感染源。
• 多喝水，保持充足的水分摄入，帮助稀释黏液和清除病原体。
• 适当休息，避免过度劳累，给予身体充分的恢复时间。
• 使用加湿器，保持室内空气湿润，减轻喉咙和鼻子的不适感。

4. 结论

上呼吸道感染虽然常见，但如果不及时治疗，可能会引发其他并发症。通过线上问诊和合理用药，可以有效地缓解症状和促进康复。记住，在任何情况下，都应该遵循医生的建议和处方，不要自行购买或使用药物。

我是一名糖尿病患者，生活在鸡西市。每天都要面对着血糖的波动和药物的副作用，感到非常的无助和焦虑。尤其是在疫情期间，去医院就诊变得更加困难和危险。直到我发现了京东互联网医院，这个平台让我可以在家中就能得到专业的医疗咨询和用药建议。

我通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生，向他描述了我的病情和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的用药建议和注意事项。让我印象最深的是，医生还告诉我一些日常生活中的调理要点，如何通过饮食和运动来控制血糖水平。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天定时服药，合理安排饮食，适量运动。慢慢地，我发现自己的血糖水平开始稳定下来，身体也逐渐恢复了健康。这个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和支持。