阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

老年人形成消化不良需要找到病因，如果是胰腺分泌不足导致的需用给患者用一些酶制剂，也可以给患者对症性的用一些抑制胃酸分泌性的药物，综合性的治疗能够取得比较好的疗效，患者要调节好个人的饮食，豆制品以及动物软骨类的食物都要少接触。

人类一旦进入老年阶段之后的小毛病就会随之而来，比如说牙齿松动脱落食物在口腔中咀嚼不完全，长期下去能够导致人体形成消化不良等症状，人体形成消化不良的原因也是非常多的，胰腺酶的缺乏，或者是胆盐缺乏的可能会导致人体发病，老年人形成的消化不良到底应该用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下，希望对朋友们会有一些帮助。

老年消化不良需要对症性的用药缓解病灶，有很多患者会有腹痛的症状需要用一些抑制胃酸分泌的药物，可以选择性的用用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。疗效也是不错的，如果患者有上腹胀、早饱、嗳气等症状，可以用多潘立酮、伊托必利等。

 

老年人形成的消化不良需要找到病因，有部分患者是由于慢性胰腺炎导致胰腺分泌不足，所以需要给患者补充一些酶制剂，可以给患者用得美通或康彼身440mg，每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂，如奥美拉唑20mg，每天1次。菌群失调则给予益生素制剂，如丽珠肠乐，1亿活菌，每日3次。

 

 

如果患者有严重水肿的症状，饮食治疗短期不能奏效时，应予静脉补充白蛋白，以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者，注意补充叶酸和铁剂。

以上详细介绍了老年人消化不良可以用哪些药物，相信大家都有一定的了解，患者尤其要调理好个人的饮食。乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质，若摄入过多，会使大便呈碱性，干燥而量少，难以排出。糯米含有多量的糊精，粘性较强，膨胀性小，不容易消化。消化不良者长期食用糯米，将会加重病情。

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

我们首先界定探讨的问题对象，今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人，简单而言，就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处妈？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

 

学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为，阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现，对于既往并无心脑血管疾病的人，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前，美国 FDA 曾经也声明，不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

 
最近，2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊，这一杂志的权威性不言而喻！

 

新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验，共研究19114名健康老年人，2010年开始试验，平均随访4.7年。

 

 

该大型研究表明：阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

试验结果表明，每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高，主要源于较高的癌症死亡率。当然，这个结论可能有偶然性，毕竟可能存在其它原因，目前尚不能确定认为，阿司匹林导致癌症死亡率增加。

 

试验结果还表明，两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明：阿司匹林增加出血风险，主要2个部位！试验结果表明，阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组，主要是2个重要部位：胃肠道和脑出血风险。

 

其实，在此项试验之前，我们已经知道：很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

 

 
那么，到底还要不要服用阿司匹林？

 

作为一个世纪传奇药物，阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动，尽管学术界时不时会有一些争议，但我们不能见风就是雨，我们需要理性客观对待，具体是否需要服用阿司匹林，还是要个人具体情况，服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行！

 

还是要再次强掉，已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群，如果没有阿司匹林服药禁忌症的，需要在医生指导下服用阿司匹林！

长生不老一直是人类的梦想，目前根据人类遗传和各种学说的推测，人类极限寿命是120岁，而2018年世界卫生组织统计发达国家的平均寿命才80岁，发展中国家和一些贫困国家只有70岁，甚至更低。

 

 

近些年，随着科技的发展，一些“花式续命"的方法层出不穷，有的人去乌克兰打60万一针的干细胞，有的人通过换血液维持年轻的状态，还有的人通过吃各种各样的药物……这不，又出来一个新事物，艾沐茵。

 

艾沐茵是个什么东西呢？

 

听着像是食用菌一样，其实根本就不是什么食用菌， 而是一种商品，而这种商品的核心成分是一种叫做β-烟酰胺单核苷酸的东西，下面会给大家介绍：

 

艾沐茵能风靡，其实就是主打的延长寿命，也就是大家口中的“长寿药”。自古以来，只要是与长寿沾点边的，一定趋之若鹜，尤其是富豪们。这种有钱人眼中的长命百岁的“仙药”，真的那么神奇吗？

 

β-烟酰胺单核苷酸：这是一种人体自有的物质，它有生命周期，由青壮年到老年，是逐渐递减的。β-烟酰胺单核苷酸作为一种前体，在人体内需要转化成NAD+发挥作用。说到NAD+这才是一个真正参与衰老的物质。不但参与衰老，而且参与人体上千个生化反应。可以说人体没有NAD+是绝对不行的！有朋友就会问了，既然衰老过程中NAD+大幅度减少，增加β-烟酰胺单核苷酸摄入，让它更多的转化成NAD+，这不正好能用来抵抗衰老了吗？问题没有想象中的简单。

 

 

先说说β-烟酰胺单核苷酸好的方面

 

不管是从理论上，还是从研究情况来看，β-烟酰胺单核苷酸有以下一些方面的作用：保护脑神经和促进血管及神经再生，对脑出血及脑出血转化造成的神经损伤均有较好保护作用。可以提高神经细胞的存活率，减少细胞凋亡，恢复能量代谢水平，改善能量代谢障碍。衰老方面，β-烟酰胺单核苷酸能明显的改善与年龄相关的生理衰退，如能抑制年龄相关的体重增加，增强能量代谢，改善机体对胰岛素的敏感性，改善眼部功能，介导抗衰老作用。没错，这个物质确实具有抗衰老的作用。

 

不好的方面：

 

事情总要分两面的说。上面说到了，这个物质在人体能量生成中扮演重要角色，只要它源源不断，细胞就能恢复能量代谢水平，而且细胞死的少了，这难道不是一件很危险的事吗？

 

癌症几乎可以认为是衰老导致的疾病，如果在衰老的过程中，细胞该死的不死，是一件很恐怖的事情，包括癌细胞，本该死，却因为有适合的环境而活了下来。所以说，衰老过程中NAD+的降低或许不是一件坏事，因为在这个过程中，癌细胞也可能同时被抑制了。

 

至今，我们还没有完全的搞懂癌症的机理，也没有弄清楚衰老的确切机制，如果这样冒然的去打破人体的能量代谢，扰乱本来形成的进化规律，那么一些未知的后果，可能需要尝试的人来买单。

 

β-烟酰胺单核苷酸对人体很重要，但是它有他自然摄取和代谢的通道，请不要过多的干扰它！更需要说明的是，即便科技进步可以让人类突破死亡的限制，但健康依然比长寿更重要。许多人迈入老年后就饱受老年痴呆、糖尿病等老年病的困扰，即便活到120岁，生命缺乏质量也是得不偿失。无疾而终比饱受疾病痛苦的长命百岁更让人心安理得和切合实际。

关于阿司匹林我本人和其他同行已经有过论述，这个药的重要性想必大家也很清楚了。如果有不懂的可以参考下之前我发的文章如何正确服用阿司匹林！民国时期称之为万应灵丹的阿司匹林，什么样的人应该吃呢？

 

 

今天主要想告诉大家如果胃不好，却不得不服用阿司匹林的的几种情况，该如何解决。

 

 

一、冠心病及脑梗塞等心血管疾病患者，应用阿司匹林属于二级预防。如果没有特殊禁忌（如阿司匹林过敏、近期消化道出血等）是必须应用阿司匹林的人群，此时没有严重的胃溃疡、消化道出血，也要应用阿司匹林，建议应用阿司匹林肠溶片，最好是德国拜耳的拜阿司匹灵（这不是广告，是临床医生的共识，不良反应少，效果好），建议拜阿司匹灵100毫克，每天一次，晨起空腹吃。特别提醒：好多人都有误区，以为胃不好阿司匹林应该餐时吃或者饭后吃，大错特错！

 

我来先说一个亲身经历的临床案例。一不稳定心绞痛患者，因心绞痛发作再次入院，给予阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷双抗，患者表示既往曾应用阿司匹林吃一段时间后胃烧灼感，所以自行停用了阿司匹林，本次拒绝应用，仔细询问，该患者阿司匹林肠溶片为餐后服用。对于不稳定型心绞痛需要双抗，耐心给患者讲解应用阿司匹林应用的必要性、重要性，并嘱咐一定要晨起空腹应用，如果仍有不适，可加用护胃药物。后按照空腹口服办法，患者未出现胃部烧灼不适。应用双抗治疗后，心绞痛逐渐稳定，随访患者心绞痛未在发作，也没有再出现胃部烧灼感。

 

再来说说原因： 阿司匹林肠溶片主要是为了让阿司匹林在肠道内崩裂，从而保护胃，肠溶片碱性环境更容易崩裂，胃内是酸性环境，所以不容易释放。当吃食物后食物偏碱性后造成肠溶片释放，而且胃内有食物造成肠溶片在胃内停留时间过长，导致阿司匹林溶解伤害胃。所以胃不好的更应该空腹吃阿司匹林肠溶片！而普通的阿司匹林应该餐时口服保护胃！！

 

另外对于阿司匹林是应用肠溶片晨起口服后，仍有胃部不适的，必须应用阿司匹林的如冠心病、脑梗塞的患者。可应用氯吡咯类、替格瑞洛替代阿司匹林。氯吡咯类75毫克1/日，替格瑞洛首剂180毫克顿服，之后90毫克2/日口服。此类药物对胃也有一定的刺激，但相比阿司匹林刺激性小。但是性价比没有阿司匹林高。如果自身经济条件不适很好，仍想应用阿司匹林的建议应用质子泵抑制剂（某某拉唑：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑）。另外多说一点阿司匹林过敏的当然更要选用氯吡咯类、替格瑞洛替代。

 

二、对于没有冠心病的患者也要应用阿司匹林的患者，如高血压+糖尿病患者除降压、降糖治疗，也需要抗血小板治疗。这类患者应用正确应用阿司匹林肠溶片后，仍觉胃部不适的，建议查胃镜明确消化道情况，并应该观察大便颜色是否有黑便情况。可加用质子泵抑制剂或换用氯吡咯类、替格瑞洛替代。

 

三、对于需要置入支架的患者，胃部不好，则需要百分之百的重视，因为需要阿司匹林肠溶片+氯吡咯类或阿司匹林肠溶片+替格瑞洛双抗至少1年，很容易造成消化道出血。择期造影支架的患者，最好先明确消化道情况，建议行胃镜检查，如怀疑为严重冠脉狭窄的患者，因胃镜检查过程中容易造成危险，建议可行上消化道造影检查（常说的钡餐检查）。如果有消化道活动性溃疡则应先治疗，暂时不可应用抗血小板药物。

 

四、对于明确的有消化道溃疡、十二指肠溃疡的患者，又必须服用抗血小板药物的患者比如心绞痛发作较频繁，建议停用阿司匹林，换用氯吡咯类、替格瑞洛替代，同时加用质子泵抑制剂护胃（注意应用氯吡咯类时不要应用奥美拉唑，最好应用泮托拉唑、兰索拉唑），对于相对稳定的溃疡患者，可考虑应用阿司匹林肠溶片100毫克1/日晨起空腹口服，同时加用质子泵抑制剂，此过程中要严密监测有无黑便，如有黑便，咨询主治医生。

 

对于必须口服阿司匹林的患者，如果没有阿司匹林过敏、活动性溃疡出血或其他脏器出血等，都建议应用阿司匹林，获得更多受益。一定要注意口服的时间和剂量。如果自己搞不清楚，不可自行随意停药，换药，可咨询当地医师，也可给我留言！

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任何药物都会有发生不良反应的风险，如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身，那么就离保健养生背道而驰，越走越远！而且，阿司匹林长期使用，其副作用可能会超乎你的想象，盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处，甚至可能出现你注意不到的副作用。

 

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来，随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高，阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

 

 

伴随着大家对健康的要求越来越高，而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病，无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导，从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林，不能道听途说，更不能感情用事甚至是以身试药......

 

所以，阿司匹林不是你想吃，想吃就能吃！看完了下面的阿司匹林副作用，你再考虑自己要不要“有病治病，无病强身”吧！

 

 

 

一、吃了伤胃！

 

阿司匹林最常见的副反应就是伤胃，其最常见的表现为胃肠黏膜损伤，从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状，因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸，而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用，此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用，削弱了胃黏膜屏障，减弱了上皮修复和更新，从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，可能也不是危言耸听。

 

二、吃了出血！

 

阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害，而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物，其主要作用就是抑制血小板的聚集，从而导致损坏的胃肠粘膜出血，所以，阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血；其次，除了消化道出血，因为抑制血小板聚集，皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

 

三、吃了气喘！

 

阿司匹林哮喘，大家听说过吗？无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示，阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%，伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高，为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上，如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等，口服阿司匹林还是小心为妙。

 

四、吃了过敏！

 

除了阿司匹林哮喘，有些患者还会出现过敏，严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿，更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然，过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙，而且有时候哮喘的同时合并过敏，所以，如果你是过敏体质，需要警惕过敏的发生。

 

 

 

 

当然，阿司匹林的其他副作用还有很多，比如：尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等，我们需要警惕这些副作用的发生。所以，阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群！

 

1.对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏;

 

2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

 

3.急性胃肠道溃疡;

 

4.出血体质;

 

5.严重的肾功能衰竭;

 

6.严重的肝功能衰竭;

 

7.严重的心功能衰竭;

 

8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

 

9.妊娠的最后三个月。

 

 

要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群，把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群，并在治疗前仔细评估出血风险。

 

基于目前的证据，所有能耐受的二级预防中，只要没有禁忌症，均需要长期使用！对于一级预防，首先要评价心脑血管疾病风险，低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用，但是出血风险高则不建议使用阿司匹林，高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物，则应用阿司匹林进行一级预防。

 

最后，虽然阿司匹林质优价廉，而且疗效确切，但阿司匹林不是保健品，请在医生指导下服用，切勿因小失大。

 

 

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阿尔茨海默病目前仍无药可救，有太多人需要这款药物了。阿尔兹海默症病因复杂，只知道是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。各个国家各大制药公司在过去几十年的时间里，投入了大量的人力物力和财力，却大多宣告失败，全球用于临床治疗阿尔茨海默症的药物目前只有寥寥数款。这个治疗领域已有17年无新药上市，几乎让人类对阿尔兹海默症的治疗放弃了希望。

 

阿尔兹海默症

 

又称老年痴呆症，好发群体为70岁以上人群，所以AD就是一种老年性疾病。随着老龄化的发展，阿尔兹海默症的就诊人群年龄扩大到了50-90岁左右，发病率也在逐年递增，目前全球约有4800万患者，每3秒钟还将增加一个新病例。随着人口逐渐老龄化，阿尔茨海默病的危害越发显现。

 

阿尔茨海默症的危害及分期

 

咱们还是用老年痴呆这个词吧，刚开始，症状非常的轻微，比如只是老年人常有的记忆力减退、处理事情漫不经心，但是这种情况持续一两年，情况就开始恶化了，比如记忆力严重减退，不能独立进行室外活动了，这个阶段可以持续2~8年；之后，再严重些，记忆力完全丧失，生活不能自理，大小便失禁，沉默，身体僵直，离不开人照顾，最终昏迷，一般死于感染等并发症。所以，这里面可以大致分为这三个时期。

 

 

那么早期如何区分是老年痴呆还是单纯的老年性退化呢？

 

通过上面的分析，我们知道，在老年痴呆的早期的症状，与正常的老年性自然衰老有些相似。也正是因为如此，才极容易被忽略。如果自己不能判断，那就需要借助医学手段了，那么应该做哪些检查呢？

 

首先，神经内科也有一些成套的测验方法，用于判断AD的严重程度，以打分制模型为量化，比如会涉及躯体生活自理能力、工具使用能力、行为和精神症状评估等等。

 

其次，就要进行血液学和影像学的检查了，血液学其实就主要是为了排除其他一些疾病的干扰，真正有意义的是影像学检查，比如头部CT扫描、磁共振成像等，如果脑皮质明显萎缩，皮质下血管明显的改变，可以支持AD的诊断。

 

抽取脑脊液进行检测，也是一种辅助的方法，但是毕竟抽取脑脊液有创伤，而且特异性比较低，能用一些仪器直接诊断最好了。还有一些辅助的诊断方法，比如正电子扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、脑电图（EEG）也都可提高老年痴呆症诊断的可信度。

 

说完了鉴别、诊断与检查，再说说治疗：

 

为什么说这个新药上市，给了一些患者，甚至是医生很大的希望？因为目前作为治疗AD的药物，都是些辅助的手段，也就是治标不治本，无法解决患者的根本问题：

 

1、患者可能有焦虑、抑郁，甚至精神行为问题，那么就需要针对这些问题，给予药物控制，用于缓解焦虑、激越、失眠、抑郁症状，缓解行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想等问题，但通常这些药物都具有明显的毒副作用。

 

2、益智类药物，俗称营养药，比如通过扩张脑血管，增加脑细胞对氧、葡萄糖、氨基酸等营养物质的利用，促进脑细胞的恢复，改善脑功能等，这类药物虽然毒副作用较低，但是依然是治标不治本的，在无药可治的情况下，使用这类的药物改善认知功能，延缓疾病进展，也是没得选的选择。

 

我们期望看到这款新药的临床上有较好的反馈，真正的减少老年痴呆症患者的痛苦。谁都有父母，当父母年老了，我们作为儿女，应该及时的关注父母的身体健康，即使不在身边，也应该时常的打个电话问候一下，听听父母的精神状态是否正常，给予更多的关注，不要等到真正发病了，就晚了。

 

 

老王退休前是一名财政局的小科长，经常被请去喝酒。他生性嗜酒嗜肉，无酒无肉不欢，觥筹交错之间身体也就肥了起来，成了一个200多斤的大胖子，骑自行车能把车轮压成椭圆形。退休后，老王并没有闲着，三天两头约酒肉朋友胡吃海塞。

 

退休后这种生活没过五六个月，他觉得左胸口有点憋闷不舒，经常还有一两下刺痛，但老王并没当回事。半个月后的一个晚上，老王胸闷加重，刺痛明显，连忙打了120,去了医院。

 

在医院里做心电图、测心肌酶等检查，被诊断为：“急性ST段抬高性心肌梗死”，手术放了两个支架，总算捡回一条命。

 

 

老王出院后吃上了阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀、鲁南欣康等药。这回，老王烟不抽了，肉也不吃了，什么不良嗜好都戒掉了，开始专心研究自己身体，参加各种保健大会，吃上人参、鹿茸、石斛、虫草等等，不喝五粮液又改喝药酒了。

 

一次，保健大会上有个讲师说阿司匹林是一个好药，能抗凝，还能预防心肌梗死，配上他们公司生产的千年藏红花活血化瘀，堪称是中西合璧。

 

老王听后动了心，连连上前询问：“我现在放了支架，每天吃一片阿司匹林可以不？”讲师一脸鄙夷的看着他：“一天一片阿司匹林哪够，一天至少六片，早中晚各吃两片，再配上我们从西藏采的最纯真的藏红花，你的血脂、血压绝对会没问题，血管绝对不会再堵了。”

 

当下，老王花了大价钱买了几两藏红花回家。回家后赶紧吃上阿司匹林，一天吃六片再吃上红花一小撮儿，再来三两活血化瘀药酒，天天如此。

 

 

一年后，老王开始频繁出现头晕，后背疼和胃疼，吃饭后反而更疼，疼的他吃不下去饭。

 

他去医院里挂了个消化内科的号，医生询问完病史，得知他一天阿司匹林吃六片，氯吡格雷吃三片，医生训了他一顿，让他做血常规、便常规+潜血、和胃镜去，胃镜出结果一看：嚯!胃里有个巨大溃疡，椭圆形，直径约50px，底部有灰白色渗出物，有活动性出血；周围粘膜充血水肿。

 

血常规一出结果：血红蛋白81g/L；便常规潜血阳性。医生有些无奈地说：“谁让你吃阿司匹林吃那么多呢，还喝药酒，现在不仅胃里有个巨大溃疡，血红蛋白这么低，都应该输血了。”老王后悔莫及，只能听从医生的住院治疗。

 

阿司匹林是好药，能够抗凝、抗血小板，预防心肌梗死和血栓形成，还能解热镇痛，广泛应用于临床。一般临床上应用小剂量阿司匹林（100mg至300mg）抗血小板治疗，有胃疾病的患者可以与质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂联合应用。服用不当则会引起胃溃疡和出血等副作用。

 

所以，阿司匹林虽好，可不要瞎吃哟！

现代社会随着人们生活水平的提高，物质生活越来越丰富，人们也越来越重视身体的健康。特别是80后，90后的年轻人，可能比以前的人们更重视保健和养生。随着网络信息爆炸化，网上也会有很多科普文章对慢性病进行科普和介绍。

 

这些文章经常会提到的一个观点就是：血液粘稠度高会形成血栓，导致心脑血管疾病。我认识的一个王先生就是在体检的时候查出来血粘度增高，他听说阿司匹林可以降低血液粘度，预防血栓形成， 所以就来询问我。那么血液粘度高就要吃阿司匹林吗？

 

 

血液粘度高就要吃阿司匹林吗？

 

不一定，原因如下：

 

1）血液粘度高并不一定会发生血栓

 

血栓形成是一种多因素参予复杂生理化过程，血管的促凝和纤溶是一种平衡状态。目前认为外面常说的血栓形成大多是因为动脉粥样硬化斑块破裂及表面损伤后，血管内膜下基底胶原、微纤维暴露，引起血小板粘附、聚集并激活凝血系统，在冠心病发生发展过程中患者凝血活性增强，纤溶活力下降。也就是说想要血栓形成，血液粘度高是一方面，还需要出现血管表面的损伤导致的动脉斑块形成。

 

如果是光滑完整的血管，即使血液粘度增高也不会发生血栓。而且在医学上血液粘度还跟很多因素有关，不仅仅是血栓，比如脱水、高脂血症、纤维蛋白原异常、血细胞升高等，都会导致血液粘度增高。如果体检前一天出汗较多，喝水较少，也是可能会因为血液浓缩而血粘度增高。所以单单只看这一个项目是不能判断血栓风险的。还需要评估其他的高危因素，比如高血压、高血脂、糖尿病等等。

 

  2）阿司匹林并不能降低血液粘度

 

阿司匹林是脑血管疾病预防的药物之一，但是阿司匹林并不能降低血液粘稠度。阿司匹林预防心肌梗死、脑梗死等疾病的原因是因为它是一种血小板环氧酶抑制剂，可通过抑制 cox-1 从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素进而转化为 TXA2的过程，降低血小板聚集的发生从而达到减少血栓形成的目的[2]。

 

简而言之就是阿司匹林通过抑制血小板聚集而防止血栓形成，并不能影响血液的粘稠度。所以血液粘度高吃阿司匹林也不对，而是应该找到血液粘度高的原因，再进行处理。

 

 

总结

 

人体是一个很复杂的结构，我们不能想当然地随意用药。如果体检发现问题，应该去专业的医生那里进行系统性的评估，再选择合适自己的预防和治疗的方式。

 

参考文献：

[1] 沈庆乐,张存琪,林闽溪,李培英,周建耀. 冠心病患者血栓前状态与血液粘度变化的临床意义[J]. 福建医药杂志,2000,03:36-37.

[2] 何依凡. 阿司匹林抗血小板作用的研究进展[J]. 健康之友,2018,14:21-22.

夏季高温，人体代谢加快，血液循环加速，心脏负担加重。患有高血压、冠心病等慢性疾病的人，在炎热的夏季要特别注意保护心脏，预防心脏中暑。

以下是一些夏季“伤心”的行为，大家要尽量避免：

1. 水喝得太少：夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度高，易凝血，导致缺血或心脑血管堵塞。糖尿病患者更容易出现心律失常。因此，夏季要多喝水，保持水分充足。

2. 不科学的运动：夏季天气炎热，运动时要注意选择合适的时间和强度，避免在高温下剧烈运动，以免加重心脏负担。

3. 冷饮吃得太多：冷饮会刺激冠状动脉痉挛，出现心绞痛、心梗等心血管事件。同时，冷饮会伤害脾胃，导致腹泻，丢失体液，诱发心脑血管病。

4. 熬夜睡得不够：夏季天热，睡眠质量下降，容易导致睡眠不足。睡眠不足会使心肌耗氧增加，诱发心律失常。

5. 吸烟饮酒：吸烟和饮酒都会加重心脏负担，增加心血管疾病的风险。

夏季保护心脏，可以从以下几个方面着手：

1. 合理膳食：夏季人的消化道功能减退，食欲下降，要提倡清淡饮食，多吃绿叶蔬菜和水果，少吃油腻食物，避免暴饮暴食。

2. 防暑降温：在高温天气下，要避免户外活动，尽量待在空调房内，适当使用风扇降温。

3. 补充水分：夏季出汗多，要多喝水，保持水分充足。

4. 生活规律：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

5. 控制体重：肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病，要控制体重，减少食物的总热能卡。

6. 忌烟限酒：吸烟和饮酒都会加重心脏负担，增加心血管疾病的风险，要尽量避免。

夏季养心，以下四种食物不容错过：

1. 番茄：番茄有清热解毒、凉血平肝之效，可以预防流汗过多而导致耗气伤阴，有助于健胃消食。

2. 红苹果：红苹果入心，可以降低血脂，减少血液中胆固醇的含量。

3. 红豆：红豆既能清心火，也能补心血，可以消肿利尿、补血、强心、健脾。

4. 樱桃：樱桃可以补心气，养心血，可以预防心血管疾病。

心绞痛和冠心病是常见的循环系统疾病，给患者的生活带来诸多困扰。针对这两种疾病，药物治疗是主要的治疗手段。以下是一些常用的药物：

1. 抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷和替格雷等，可以预防血栓形成，降低心肌梗死风险。

2. 抗血小板药物联合治疗：冠状动脉支架植入术后患者，通常需要一年的双重抗血小板治疗，如阿司匹林联合氯吡格雷或阿司匹林联合替格雷。

3. 降脂和稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等，可以降低血脂，稳定斑块，预防冠状动脉粥样硬化。

4. 硝酸盐类药物：单硝酸异山梨酯和硝酸甘油，可以扩张冠状动脉，改善心肌灌注。

5. β受体阻滞剂：倍他乐克和比索洛尔，可以减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

6. 钙拮抗剂：硝苯地平和地尔硫卓，可以抑制心肌收缩，缓解冠状动脉痉挛，从而缓解心绞痛。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整，例如避免各种可能诱发心绞痛发作的已知因素，调整饮食，戒烟和戒酒，调整日常生活和工作量，减轻精神负担，保持适当的体育活动。

心绞痛和冠心病患者需要定期到心血管科就诊，遵循医生的建议，进行系统的治疗和监测。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，俗称冠心病，是一种常见的严重心血管疾病。该病的主要病理改变是心脏供血动脉——冠状动脉的狭窄或闭塞，导致心肌供血不足或心肌损伤，进而引发一系列心脏缺血缺氧的症状。

冠心病可分为无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及猝死等多种类型。其中，心绞痛是最常见的症状，表现为发作性胸部闷痛，常因情绪激动、劳累等因素诱发，部分患者还伴有出汗、恶心呕吐等症状。

冠心病的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗以及血运重建治疗。生活方式的改变包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、控制体重等。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂等。血运重建治疗包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

除了药物治疗和手术治疗，冠心病患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律，避免过度焦虑紧张，积极进行有氧运动，保持饮食均衡，定期监测血压、心率、血糖、血脂等指标，并遵医嘱坚持服药。

在日常生活中，冠心病患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，并准备健康情况说明卡片，以便突发情况时及时得到救治。

房颤并非冠心病的一种，但冠心病患者更容易发生房颤。

房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常，其特点是心跳不规则、心率过快。随着年龄的增长，房颤的发病率也逐渐上升，尤其是在60岁以上的人群中。据统计，60岁以上的人中有1%发生房颤，且发病率随年龄呈指数增长。值得注意的是，并非所有房颤患者都患有器质性心脏病，其中无器质性心脏病患者占3%～11%。

高血压是导致房颤最常见的合并症之一。此外，冠心病患者也更容易发生房颤。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成，血管腔狭窄，导致心肌供血不足而引起的一系列疾病。如果冠状动脉血管腔狭窄的程度大于等于50%，会引起相应心肌供血不足，出现心肌缺血的症状。

冠心病的诊断可以通过冠状动脉CT或冠状动脉造影进行。根据冠状动脉血管病变的情况，可以规范地服用药物，包括他汀类药物、抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等。如果冠状动脉血管病变程度较重，可能需要介入手术治疗或搭桥手术治疗。

对于房颤患者，应注意预防栓塞并发症。房颤会导致心房失去有效收缩，使得心房内血液瘀滞，超声检查时可以发现左心房自发出现雾状。此外，左心耳也容易形成血栓。在心房颤动期间，心房血栓相对疏松，容易脱落。脱落的血栓可以通过左心室到达大脑动脉、主动脉，进而到达肢体动脉、脾动脉、肝动脉等部位。当血栓到达大脑动脉时，就会形成大脑动脉栓塞，后果将更加严重。轻者会有肢体运动障碍，重者甚至可能因血栓位于呼吸中枢而猝死。

因此，对于患有冠心病或高血压等基础疾病的患者，应积极控制血压、血糖、血脂等指标，降低房颤的发生风险。一旦发生房颤，应及时就医，遵循医生的治疗建议，进行抗凝治疗、心律控制等治疗，以降低栓塞并发症的风险。

近年来，我国心脑血管疾病发病率持续攀升，已成为严重威胁国民健康的公共卫生问题。北京大学第一医院霍勇教授指出，我国心脑血管疾病发病和死亡仍呈上升趋势，这与我国改革开放以来人们生活方式的改变和基层医生及群众对“高胆固醇血症”的认识不足密切相关。

然而，与美国相比，我国心脑血管疾病的发病和死亡趋势却呈现不同景象。美国从1980年到2000年，冠心病死亡下降了50%，其中男性下降51%，女性下降49%。这一显著成果得益于美国对吸烟、血压、胆固醇等危险因素的有效控制。

为了提高我国基层医生对高胆固醇血症的诊疗水平，我国启动了“心航程”胆固醇全程管理基层行计划。该项目旨在通过培训、远程教育等形式，提升基层医生的血脂规范化诊疗技能，并加强基层医生与权威专家之间的沟通。

此外，我国在血脂异常防治方面还需遵循《中国成人血脂异常防治指南》和《国家基本药物目录》，为患者提供更加适合的诊疗建议。

针对患者教育，霍勇教授认为，应借鉴张悟本现象，运用喜闻乐见的形式传播正确的医学知识和健康的生活方式。

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。它主要是由于冠状动脉内壁的脂质沉积，导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而引起心肌供血不足，严重时可导致心肌梗死。

支架手术是治疗冠心病的重要手段之一。通过将支架植入狭窄的冠状动脉，可以恢复心脏的血液流通，改善心肌缺血症状。

支架手术的过程大致如下：首先，医生会在患者的股动脉或桡动脉进行穿刺，将导管送入冠状动脉。接着，通过导管进行冠脉造影，明确狭窄的部位。然后，通过球囊扩张狭窄部位，最后将支架植入。支架植入后，血管壁的斑块会被压缩，血管腔得以扩张，从而恢复血液流通。

支架手术后的患者需要注意以下几点：

1. 服药：患者需要按照医嘱服用抗血小板药物、降脂药物等，以预防支架内血栓形成。

2. 生活方式：患者应保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

3. 定期复查：患者需要定期进行冠脉造影等检查，以了解支架内的情况。

4. 心理调适：患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，冠心病支架手术是一种有效的治疗方法，但患者需要在医生的指导下，做好术后护理，以降低疾病复发风险。

冠心病，作为生活中常见的疾病之一，其症状的掌握和了解对于我们及时发现疾病、与相似疾病鉴别诊断具有重要意义。

冠心病的发生与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等因素有关。它不仅危害大，严重的冠心病甚至可能导致猝死，因此及时发现症状并趁早治疗至关重要。

典型的心前区疼痛是冠心病的典型症状，表现为突感心前区疼痛，疼痛通常为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。胸痛通常开始于胸骨后或心前区，然后逐渐向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指、颈部、下颌、牙齿、腹部等。

然而，由于个体差异，不少患者的冠心病症状可能并不典型。例如，部分患者可能出现上腹胀痛不适等胃肠道症状，甚至出现恶心、呕吐的表现。老年人冠心病患者还可能出现记忆减退、感觉迟钝等症状，这些症状与相似疾病有一定的相似性，因此在诊断时需要注意鉴别诊断。

除了症状的鉴别诊断，冠心病的治疗也十分关键。药物治疗、手术治疗、生活方式的调整等都是治疗冠心病的重要手段。药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。手术治疗方面，常见的手术方式包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等。此外，生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也是冠心病治疗的重要环节。

在日常生活中，我们也要注意预防冠心病的发生。首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。其次，要定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。最后，要关注自己的身体状况，一旦出现疑似症状，要及时就医。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是中老年人常见的慢性疾病之一。在疾病的早期阶段，一些患者可能会出现活动耐量降低、胸闷气短、心慌心悸等症状。这些症状往往在劳累或情绪激动时加重，而在休息后缓解。

冠心病的发病原因主要是冠状动脉粥样硬化，即血管内壁的脂肪和胆固醇沉积，形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，影响心脏的血液供应。早期冠心病患者可能没有明显的不适感，但随着病情的发展，症状会逐渐加重。

对于早期冠心病患者，药物治疗是主要的治疗手段。常见的药物包括以下几类：

• 他汀类药物：降低胆固醇，稳定斑块，预防冠状动脉狭窄加重。
• 抗血小板药物：防止血栓形成，降低心肌梗死的风险。
• β受体拮抗剂：降低心率，减轻心脏负担，预防心绞痛发作。
• ACE抑制剂或ARB：降低血压，改善心脏功能。

除了药物治疗，早期冠心病患者还需要注意生活方式的调整，包括：

• 控制饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜和水果。
• 戒烟限酒：烟草和酒精都会加重心血管疾病的风险。
• 适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。
• 保持良好的心态：避免过度劳累和情绪波动。

对于早期冠心病患者来说，及时诊断和治疗非常重要。如果出现胸闷、胸痛、心悸等症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

口干、胸闷、呼吸急促、呼吸困难和心悸是常见的身体症状，它们可能由多种原因引起，其中冠心病和心肌缺血是较为常见的病因。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血和缺氧，临床表现为胸闷、胸痛、气短、心悸和疲劳。心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏供氧减少，心肌能量代谢异常，无法支持心脏正常工作。冠心病是心肌缺血较为常见的原因。

除了药物治疗，患者还应注意饮食和生活习惯。低盐、低脂、清淡的饮食有助于减轻心脏负担。茶叶中含有少量茶碱，具有一定的利尿作用，对心肌缺血患者有帮助。同时，保持情绪稳定、充足睡眠和规律排便也是非常重要的。

如果出现口干、胸闷、呼吸急促、呼吸困难和心悸等症状，应及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。

在日常生活中，关注心血管健康，定期进行体检，有助于早期发现和治疗心血管疾病。

以下是一些与心血管健康相关的科室和检查项目：

• 心血管内科
• 心胸外科
• 心电图
• 冠状动脉造影
• 心脏彩超

23岁胸闷、心悸、心慌可能是冠心病、心功能不全、心力衰竭、红血球异常等因素引起。

1、冠心病：冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，造成心肌供血不足。当情绪激动或剧烈运动时，心肌耗氧量增加，更容易出现胸闷、心悸等症状。2、心功能不全、心力衰竭：心脏是血液循环的泵，心功能不全或心力衰竭导致心脏泵血不足，血液淤积在肺部，引发胸闷、心悸。3、红血球异常：红血球生成不足或破坏过多会导致贫血，引起心慌、胸闷。4、高血压：高血压导致心脏负担加重，引起心悸、胸闷。5、肺栓塞：肺栓塞导致肺部血液循环受阻，引起胸闷、心悸。6、心脏瓣膜病：心脏瓣膜病导致心脏泵血不畅，引起胸闷、心悸。

治疗建议：根据病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物等。手术治疗包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。患者应定期复查，监测病情变化。

日常保养：保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持良好的心态。避免过度劳累和情绪激动。定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

就诊科室：心内科、心血管病科、呼吸内科。

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