73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

黑木耳正确泡发之后食用，具有较好的营养保健价值。为我国珍贵的药食兼用胶质真菌，也是世界上公认的保健食品。我国是黑木耳的故乡，中华民族早在4000多年前的神农氏时代便认识、开发了黑木耳，并开始栽培、食用。《礼记》中也有关于帝王宴会上食用黑木耳的记载。

 

 

黑木耳有三大功效，是它的绝对主打！

 

黑木耳味甘性平，归脾、肺、肝、大肠经，主治气虚血亏、肺虚久咳、咯血、痔疮出血、妇女崩漏、月经不调、跌打损伤等。

 

主打功效之一：黑木耳可是天然的补血佳品，特别是缺铁性贫血的女性，经常食用黑木耳大有益处。每100克黑木耳中含铁185毫克，比菠菜高出20倍，比猪肝高出约7倍，是各种荤素食品中含铁量最多的。

 

主打功效之二：素有“肠道清道夫”的美誉，这与黑木耳含有的丰富植物果胶成分密不可分，它具有较强的吸附作用，有利于体内有毒物质的及时排出，有毒物质排出，皮肤自然就会好一些。

 

主打功效之三：现代医学证明，黑木耳含有维生素k和丰富的钙，镁等矿物质，能减少血液凝块、软化血管，防治高血压和动脉粥样硬化，预防血栓，有“植物中的阿司匹林”的美誉。患有心脑血管疾病的老年女性，也包括男性可以经常食用黑木耳。

 

 

关于缓解便秘

 

有人说黑木耳可以缓解便秘。不可否认，它含有丰富的纤维素和特殊的植物胶质，促进胃肠蠕动，促进排泄，从而防止便秘。黑木耳确实有缓解便秘的作用，但因作用力较弱，需长期食用才能见效。

 

食用禁忌

 

1、出血性中风患者要慎吃：对于动脉粥样硬化患者，黑木耳是很不错的食材，但是对于凝血功能较差的出血性疾病患者，药少吃。

 

2、一定要煮熟再吃：黑木耳经过泡发，并高温烹煮后，将能最大程度的增加膳食纤维及木耳多糖的溶解，有助于吸收利用。

 

3、木耳质量参差不齐，优选大而薄，干燥无怪味的木耳为好木耳。

 

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

 

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。

 

头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。

 

那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？

 

通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。

 

血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。

 

正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

 

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。

 

不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

 

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。

 

一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：

（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；

（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；

（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。

 

有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。

 

二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。

 

由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

 

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

东北是一个人杰地灵的地方，人们常说东北有“三宝”：人参、貂皮和鹿茸。其实何止这些，东北得天独厚的地理环境和气候成就了很多极有价值的道地药材，今天就介绍一味被李时珍称为“宁得此药一把，不要金玉满车”的天赐良药——刺五加。

 

东北人听到这个名字应该不会陌生，人们常说“”一方水土养一方人”，殊不知一方道地药材也养一方人，这就是人与水土、物产的不解之缘。对东北人来说，刺五加不是只有医生处方上才有的药材，它更是一道菜、一盏汤甚至一顿家常主食。

 

东北人亲切地把刺五加称为“刺拐棒”“坎拐棒子”或者“老虎潦”，把它的鲜品做成凉拌刺五加、刺五加炒鸡蛋、刺五加鸡蛋汤、刺五加炒肉，还有那刺五加馅儿的饺子更是让人觉着新鲜！

 

 

实际上，刺五加和人参同属于五加科，可以说是人参的近亲，它同样浑身是宝。上面提到它的鲜品可以做成各种美食，其实它的嫩芽叶、根茎以及种子也各有其用。

 

刺五加的嫩芽叶在春天的时候可以采摘，经过一定的炮制做成刺五加茶，具有益气健脾、补肾安神的功效，可以作为失眠、心慌、神经衰弱、气虚乏力等人群的代茶饮。刺五加籽的功效和刺五加茶基本相同，也可以用来泡水喝，还可以用来泡药酒。

 

而中药里面使用的刺五加，一般是指五加科植物刺五加的干燥根茎。刺五加味甘微苦，性温，归肺、脾、心、肾经，有益气健脾、补肾安神的功效，临床常配伍其他药物加减，用于治疗肺脾气虚所致疲劳乏力、咳嗽，肾阳虚所致腰膝酸软，以及心脾不足所致失眠、健忘、神经衰弱等病症。

 

需要注意的是，无论是刺五加茶、刺五加籽还是药用刺五加，都属于甘温之品，阴虚燥热之人应谨慎使用，处方需在专业医师指导下使用。

 

 

此外，就中药药用而言，刺五加与五加皮、香加皮的药用部位均为根茎并且名字相近，因此很容易混淆，这是需要中医专业人员必须详细区分的。

 

从功效划分，刺五加属于补气药，五加皮属于祛风湿强筋骨药，香加皮属于利水渗湿药。五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮，产地在南方，因此一般称之为“南五加皮”；香加皮为萝藦科植物杠柳的干燥根皮，产地在北方，因此也叫“北五加皮”。香加皮有毒，用量一般控制在3~6克，需要谨慎。

桂枝这味药物，因为被张仲景反复应用，组成了不少名方，从而被人们所熟知。但是和桂枝同出一物的另一味药物——肉桂，却很少被人们提及。今天就来好好学习一下这个药物吧。

 

肉桂，首载于《神农本草经》，是樟树科常绿乔木肉桂的干燥树皮。味辛、甘，性大热。归肾、脾、心、肝经。具有补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经的作用。用于治疗腰膝冷痛、肾虚作喘、阳虚眩晕、目赤咽痛、心腹冷痛、虚寒吐泻、阳痿、宫冷、寒疝、奔豚、经闭、痛经等多种病症。

 

 

这个药物性属大热，有很好的温里作用。排在第一位的作用就是补火助阳，这种作用和附子十分类似，通过补命门之火，从而温暖全身的阳气，所以可以用于治疗阳虚诸证。不论是肾阳虚、心阳虚、脾阳虚及脾肾阳虚、心脾阳虚、心肾阳虚等，都可以用肉桂配伍相应的药物来治疗。

 

治疗肾阳不足，命门火衰导致的腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿宫寒等，常与温补肾阳的鹿角胶、杜仲、附子等药物同用。治疗肾虚咳喘，虚阳上浮导致的眩晕目赤、汗出肢冷、心悸等，常与山茱萸、人参、五味子等补肾益气的药物同用；治疗脾阳虚之胃脘冷痛、食少便溏，常与附子、人参、干姜等温脾补肾药物同用。

 

 

治疗寒邪内侵或者脾胃虚寒导致的胃脘冷痛、呕吐、泄泻等，病情较轻的可以单用桂枝治疗，病情较重的常用干姜、高良姜等温中散寒药物与之配伍使用，还可以治疗寒疝腹痛，在《姚僧坦集验方》中记载了一个桂心汤，用桂心（桂皮）、生姜、吴茱萸等药物搭配，对于这种病症有一定效果。肉桂还可以用于治疗风寒湿邪杂致，客于经脉，气血运行受阻，闭阻不通导致的风寒湿痹，可以配伍独活、桑寄生、杜仲等祛风湿、强腰膝的药物使用，特别适合寒痹腰痛，如独活寄生汤。

 

 

寒性凝滞，感染寒邪较重的时候，常用于伴随着血液的瘀滞，肉桂的性大热而能活血通经，对于寒凝血瘀证可以有很好的治疗作用。如冲任虚寒、寒凝血瘀导致的月经不调、痛经、闭经或者女性产后瘀血阻滞导致的恶露不尽、腹痛不止的病症，可以用肉桂配伍活血祛瘀的川芎、桃仁、益母草等药物同用。治疗阳虚寒凝、血滞痰阻导致的阴疽，可以配伍鹿角胶、白芥子、麻黄等温经通阳、散寒行滞药物同用，如阳和汤。

 

在补气血的方子当中适当加入一些肉桂，起到“温运阳气鼓舞气血生长”的作用，有利于补虚药发挥“阴生阳长”的效果。

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压患者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

吃奇异果五个好处!

1.抗氧化力强

 

奇异果中的高抗坏血酸和低单宁含量使他们不会轻易氧化。奇异果里丰富的维生素C能协助人体清除自由基和其它反应性氧和氮物种，因此能保护细胞防止DNA受到氧化的损伤。奇异果之中还含有一种维生素E，叫做δ-生育酚单烯醇，同样也能够协助清除身体内的自由基，其优秀的抗氧化能力有助于抗氧化。

 

而除维生素C和E外，奇异果还含有其他抗氧化剂，包括类胡萝卜素、叶黄素、β-胡萝卜素、叶绿素、奎宁酸、咖啡酸葡糖基衍生物、β-谷甾醇、绿原酸、丰富的酚类以及黄酮，降低氧化的损伤。

 

 

2.增加免疫力

 

奇异果里的维生素C含量丰富，在水果维生素C排行榜也榜上有名。维生素C有益于维持身体免疫系统的正常运作。

 

3.有益肠胃道

 

奇异果富含奇异果酵素(actinidin)，有助于胃和小肠中的蛋白质消化，对于消化、免疫和代谢健康大有益处。而奇异果中存在的可溶性和不溶性纤维、多酚和肌动蛋白的独特组合赋予胃肠道好处，有助改善肠胃松弛和减轻腹部不适。还有助于排便，增加排便的次数并改善肠胃道排遗的舒适程度。

 

4.防血栓形成

 

奇异果有助降低血脂、防血栓形成。曾有研究显示，每天吃3颗奇异果，持续3周便可显著降低血压，并具有抗血栓形成的作用。

 

5.降低高血压

 

奇异果也是钾的良好摄取来源，能降低血压。奇异果内涵的生物活性物质有助改善血管内皮功能。

秋柿降低胆固醇，吃柿子的四大好处

柿子从10月到12月都很丰富，非常适合在凉爽的秋天有一个盛开的甜柿。柿子有很多优点，营养丰富。吃干柿子也可以降低单独吃新鲜柿子引起的胃痛风险。

 

 

吃柿子的四大好处。

 

1.降低血压。

 

单宁可以预防心血管疾病，降低血压，减少心血管疾病的危险因素，保护心血管健康。

 

2.方便排便。

 

柿子是一种纤维含量高的水果，富含膳食纤维和水溶性纤维，能刺激胃肠蠕动，帮助排便。柿子还有助于满足每日膳食纤维的推荐摄入量。建议每天吃1-2个柿子，容易引起胃痛。

 

3.降低胆固醇。

 

柿子有降低胆固醇的营养成分，如降低血脂的抗氧化剂。补充柿子还可以改善脂质代谢，降低血液胆固醇和体内甘油三酯含量，具有抗动脉粥样硬化的作用。所含的酚类化合物和膳食纤维还能保护心脏，保护血管，维护心血管健康。

 

4.抗氧化损伤。

 

柿子富含抗氧化剂，包括许多酚类化合物，如原花青素、单宁、儿茶素、类胡萝卜素、芥子碱、无色花色素苷、山奈酚、槲皮素等。这些生物活性成分大多有助于清除体内自由基，抑制脂质过氧化，减缓体内DNA的氧化损伤。

 

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提起阿司匹林大家都不陌生，最早用于解热镇痛，现在多用于血栓疾病的预防，包括：降低急性心梗疑似患者的发病风险、预防心梗复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作及继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等。

 

 

可是，我们总不能没事就吃药吧！如果有可以起到同样效果的食物，那岂不是更加健康了？！

 

确实，在我们这样一个讲究药食同源的国度，当然会有各种“美味”守护我们的身体呀。在我们常见的蔬菜蔬果中，就有这样一种营养成分，被喻为“美味的阿司匹林”，它就是维生素P，也叫芦丁、芸香苷。

 

 

芦丁在我国的生药资源

 

黄酮类化合物在心脑血管疾病的治疗上起到举足轻重的作用，芦丁便是其中的一个典型代表。芦丁具有较强的药理活性，且毒性低，广泛存在于植物界，特别是在我国储量很大。拥有很广阔的应用前景。

 

（1）槐米，别名白槐、槐花，两千年前即作药用，成书于东汉时期的《神农本草经》，首次将槐米列为上品。槐米性微寒、味苦，具有凉血止血、清肝泻火的作用，常用于治疗便血、痔血、吐血、肝热目赤、头痛眩晕等症。槐米为制取芦丁的主要原料，主要种植于河南、河北、安徽、山东等地。

 

（2）苦荞麦，生长于我国的高寒地区，可健胃顺气、降血脂；含有丰富的芦丁，约占总黄酮总量的70％～90％，被当今营养学界誉为“五谷之王”。苦荞麦原产于印度，现主产于我国华北、西北、西南、中南等地。

 

 

芦丁的药理作用

 

（1）抗氧化：芦丁具有抗自由基活性和抗脂质过氧化的作用，保护生物膜及亚细胞结构的完整性，从而保护心肌，对脑缺血再灌注损伤有保护作用。

 

（2）保护血管：芦丁具有抗血小板聚集和舒张血管的作用，在缓解缺血性心脑血管疾病中有重要用途。

 

此外，芦丁的药理作用还包括抗病毒、抑菌、消炎、抗急性胰腺炎、保护胃黏膜、降血糖、抗癌细胞、增强免疫力等。

 

 

哪些食物富含芦丁？

 

在我们常见的食物中，有许多都是富含芦丁的，包括橘子、橙子、西柚、大枣、葡萄、山楂、杏、桑椹、菠萝、茄子、番茄等。多吃这些新鲜的蔬菜水果，不仅可以很好地补充各种维生素，还可以获取一定的药用价值，预防心脑血管疾病的发生。

 

 

同时要提醒大家，凡事要适度适量，结合自己的身体状况，进食有益健康的食材才是重中之重哟。

 

前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

 

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我最近在网上看到了一些关于营养干预方案的推荐，觉得很有帮助，于是决定购买一下。之前医生推荐过我买5+2轻断食模式的方案，我想再了解一下这个方案的具体内容。等待了一段时间后，医生回复了我，建议我在控制体重的同时，服用美能片来护肝。我也询问了医生关于护肝片的购买方式，医生都给了我详细的回复。最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

我这几年一有问题就找您帮忙了，希爱力从2019年开始到现在一共吃了7盒了，总担心副作用，担心对新脑血管有损害。医生说这个一般不影响，建议可以抽血检查肝肾功能、血压监测、血凝等指标，医生的建议让我感到很安心。三年吃了7盒了，我担心会不会有耐药性，医生给出了建议，让我感到非常满意。医生的回答都非常快速，服务态度好，回答细致耐心。

今天，我因为担心家中老人的健康，决定尝试通过线上问诊的方式寻求帮助。打开手机，我选择了知名的京东互联网医院，这是一个让我感到安全和放心的平台。进入平台后，我详细描述了老人的症状，并上传了相关病历资料。很快，一位经验丰富的医生出现了，他耐心地询问了我的问题，并在我上传的病历资料上进行了仔细的查看。 医生询问了我老人的基本信息，包括年龄、病史等，然后根据症状给出了专业的建议。他说，虽然目前没有特效药，但可以通过一些常规的预防和治疗措施来降低感染风险。他为我开了一些常用的药物，并告诉我这些药物在平台上有货，可以随时购买。 由于老人年纪较大，我担心用药安全，医生特别提醒我，使用任何药物前都应仔细阅读说明书，并按照医嘱用药。他还告诉我，如果老人在用药期间出现任何不适，应立即停止用药并就医。 在整个问诊过程中，医生的态度非常和蔼可亲，让我感到非常安心。他不仅专业，而且非常细心，让我对京东互联网医院的服务充满了信心。最后，他还提醒我，如果需要复诊或咨询，可以随时联系他。 通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还学会了如何正确地使用药物，保护家人的健康。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷、高效的服务。

近年来，随着社会发展和人民生活水平的提高，儿童健康问题越来越受到重视。然而，在我国，儿童用药的现状却不容乐观。

首先，儿童专用药品的研发进展缓慢。由于儿童用药的特殊性，研发难度大、成本高、风险高，导致很多企业对儿童用药的研发缺乏积极性。这使得我国儿童用药市场长期处于供不应求的状态。

其次，儿童用药的品种和剂型不够丰富。目前，我国批准注册的儿童用药品种虽然可以满足治疗儿童常见病的需要，但与成人用药相比，儿童用药的品种和剂型仍不够丰富，难以满足不同年龄段儿童的治疗需求。

此外，儿童用药的安全性问题也值得关注。由于儿童生理特点的特殊性，儿童用药的剂量、给药途径等方面与成人存在较大差异。然而，很多药品说明书中缺少儿童用药说明或信息不充分，容易导致用药不当，甚至危及儿童生命。

为了解决上述问题，我国政府高度重视儿童用药的研发和监管。国家药监局发布了一系列政策，鼓励企业研发儿童用药，并加快儿童用药的审评审批进程。例如，针对儿童特殊病、罕见病研发的创新药，纳入特殊审批程序。仿制药的儿童用规格和剂型申请，可以优先受理审评。

此外，国家药监局还与有关部门共同研究儿童用药在招标、定价、医保等方面的综合鼓励措施，并提出将健全儿童用药管理制度，完善儿童临床用药规范。

总之，儿童用药问题关系到儿童的健康成长和生命安全，需要全社会共同努力，为儿童提供安全、有效的用药保障。

我在国外，确诊了奥密克戎，现在第三天，喉咙好痛，询问医生是否可以吃阿莫西林。医生建议我可以吃阿莫西林，并告知我可以连花清瘟一起服用，同时多喝水。医生还提醒我，头痛时可以吃泰诺，不痛就不必服用。我对医生表达了担忧，医生安慰我并建议我吃完阿莫西林再观察情况，同时可以咨询其他专家意见。我还询问了阿莫西林是否会影响体内菌群以及是否需要服用川贝枇杷膏，医生给予了详细的指导。

那是一个普通的周二，我接到了一个紧急的电话。电话那头是我年迈的外婆，她的声音中带着一丝颤抖，告诉我她已经昏迷了三天。我立刻意识到事态的严重性，急忙前往医院。

到了医院后，医生为我外婆做了肺部CT，结果显示她已经感染了奥密克戎。医生告诉我，目前治疗主要是依靠激素类药物、抗生素以及吸氧等方式。

然而，外婆的情况并没有得到改善。在询问了医生后，我得知辉瑞的药物在发病初期服用效果较好。于是，我恳求医生能否开一个处方。

医生告诉我，时间已经过去太久，这个药物已经不属于特效药。再加上平台系统显示目前没有库存，无法为我外婆开具处方。

虽然如此，医生并没有放弃。他告诉我，一旦平台上有库存，他会第一时间通知我，并为我外婆开处方。这让我深感安慰，也让我对这位医生的专业和负责深感敬佩。

在等待的日子里，我时刻关注着外婆的情况。医生的专业知识和负责的态度，让我对外婆的康复充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，它不仅方便了患者，也减轻了医生的负担。我相信，随着医疗技术的不断发展，未来会有更多像我外婆这样的患者，能够通过互联网医院得到及时、有效的治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于暴露前预防的问题。医生详细解释了使用舒发泰®进行暴露前预防的注意事项，包括每天需服用一片并结合安全的性行为措施。患者表示已经检测过梅毒和HIV，均为阴性，医生建议患者在线下医院检查后再根据专科医生的建议使用该药品，以确保安全有效。经过处方审核后，患者可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。最后，医生提醒患者注意复查，用药过程中如有任何不适也应及时就医。

昨天晚上，我在网上问诊了一位医生，询问了关于必妥维作为阻断药物的疑问。医生非常耐心地给予了解答，并建议我不需要过度担心。通过沟通，我对自己的情况有了更清晰的认识，也感到放心了许多。

医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，应前往医院就诊。

经过这次线上问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也感到放心了许多。我深深感受到医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

在一次线上问诊中，患者询问了医生关于怀孕备孕的问题。患者表示自己正在服用消银颗粒，想知道停药多久才能备孕。医生耐心解答，指出这个药物不会影响备孕，建议患者可以继续备孕。随后，患者又提到自己体内有一些抗体阳性，想知道对怀孕的影响。医生提醒患者，这些抗体阳性可能会导致怀孕几率低、流产风险大，建议患者定期复查，注意身体状况。

在谈到新冠疫苗的问题时，患者询问是否可以接种加强针。医生根据患者的情况指出，如果没有明显症状且没有使用免疫抑制剂和抗生素，是可以接种新冠疫苗的。此外，医生还建议患者口服中药，帮助抗体转阴，提高备孕几率。

在结束问诊时，患者还询问关于中药和新冠疫苗的冲突问题。医生明确表示，目前患者正在服用中药，可以继续进行，接种新冠疫苗不会影响备孕计划。患者对医生的建议感到满意，表示会按照医生的指导进行调整和治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于奥氮平片的用药情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并在确认了病例和风险排查信息之后，为我开具了预防性用药的处方。我按照医生的嘱咐，提前预约了药品，并且得到了药师的审核通过。在用药期间，医生还提醒我如有不适要及时就诊，让我感到非常贴心。整个服务流程非常便捷，让我感到十分满意。