本期话题：医生教你，怎样预防幽门螺杆菌感染

邀请嘉宾： 北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

内容简介：幽门螺杆菌感染率高，且容易反复感染，高危人群应定期筛查。预防幽门螺杆菌感染，注意碗筷消毒，不要共用牙刷。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

只要有这个细菌，哪怕你没有任何症状，它也在胃里面不停的伤害你的胃会产生不断程度的损伤和炎症，从这种意义上来讲，您就一定有胃病：一、幽门螺杆菌在胃窦靠近幽门的地方，依靠尿素酶和毒素，对胃源源不断的产生伤害；二、感染幽门螺杆菌以后绝大多数的人都会发生胃炎；三、胃炎会慢慢加重，由浅表性胃炎变成局灶萎缩，最后形成溃疡、肠化，增加胃癌的风险

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

胃病不会传染，但是幽门螺杆菌会传染。幽门螺杆菌是目前发现的唯一能在胃里愉快生活的微生物，个头虽小，威力却大，是引起慢性胃炎的主要原因。其传播途径主要有三个。

首先是粪-口途径：

幽门螺杆菌能随粪便排出体外。如果食物或水源被带有活幽门螺杆菌的粪便污染，就会导致食用者感染幽门螺杆菌。

其次是口-口途径：

老一辈的人习惯将食物咀嚼后喂给幼儿，这样做会将大量自身唾液喂食给幼儿，一些微生物也会随之转移到幼儿身上，其中便包括幽门螺杆菌。

最后是医源性途：

如果胃镜或活检钳在检查幽门螺杆菌阳性患者后消毒不严格，下一个做这些项目的人就有可能被幽门螺杆菌感染。
因此建议大家平时生活中注意餐具消毒、不吃生食或太烫的食物、不要“口对口”喂饭、饭前便后及时洗手、注意口腔卫生等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆旋菌就是平时说的Hp，通常寄生在人的胃粘膜表面。

幽门螺旋杆菌是一种抗酸性强的革兰氏阴性杆菌，因此能在胃酸中长期生存。它利用鞭毛在胃粘液层内部移动、并附着于上皮细胞的表面，在胃粘液层进行增殖从而破坏粘液层，让失去粘液保护的胃上表皮细胞发炎，并能带来进一步伤害，使炎症症状恶化。一旦感染，若不治疗，终身携带。在我国幽门螺杆菌的平均感染率高达59%，其中儿童感染率平均为40%。

幽门螺旋杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为Ⅰ类生物致癌因子，被认为是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等疾病的主要原因。同时，还与儿童缺铁性贫血、血小板减少性紫癜等疾病密切相关。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

幽门螺杆菌和胃炎肯定是有关系的。据调查，幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的重要原因之一，90%以上的慢性胃炎是幽门螺杆菌感染引起的。那我们是如何感染幽门螺杆菌的呢其传播途径主要有：

第一、粪-口途径

幽门螺杆菌能随粪便排出体外，食物或水源被带有活幽门螺杆菌的粪便污染，就会导致食用者感染幽门螺杆菌。

第二、口-口途径

老一辈的人习惯将食物咀嚼后喂给幼儿，这样做会将大量自身的唾液喂食给幼儿，一些微生物也会随之转移到幼儿身上，其中便包括幽门螺杆菌。

第三、医源性途径

如果胃镜或活检钳在检查幽门螺杆菌阳性患者后消毒不严格，下一个人就有可能被幽门螺杆菌感染。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

感染幽门螺杆菌的原因有以下几种：

第一、脾虚：脾胃虚弱，给幽门螺杆菌可趁之机，这类患者胃粘膜局部的防御功能存在一定缺陷，很容易被幽门螺杆菌攻破。

第二、接吻：科学检测中发现，唾液中存在有幽门螺杆菌的踪迹，而接吻是交换唾液直接的方式。

第三、共餐：幽门螺杆菌感染在家庭成员中的传染比较明显，大多是由于餐具、杯具传播。经常在外面吃饭的人感染机率增大。一旦唾液中含有幽门螺杆菌，意味着家庭日常的一次聚餐，情侣间的一次接吻，就可能互相传染。因此也会经常出现一人胃病，全家感染。

第四、嗜辣：很多人喜欢食用刺激性的食物，但是口味辛辣的食物会刺激胃黏膜，降低抵抗力，从而导致幽门螺杆菌的入侵。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌有非常强的传染力，所以日常生活要养成良好的生活习惯，预防感染。

第一、分餐。我国的传统的用餐习惯，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播、相互传染。想要预防幽门螺旋杆菌，最好实行分餐制或使用公筷。

第二、不喝生水，不吃生食。幽门螺旋杆菌可在河水中存活3年，在自来水中存活4-10天。因此，大家要喝开水、吃熟食，以此来预防幽门螺旋杆菌。

第三、不要口对口喂食。在中国，有不少婴儿感染幽门螺旋杆菌，其原因与大人口对口喂食有关系。

第四、接吻。若有口腔溃疡，与感染幽门螺旋杆菌的人接吻，也有传播幽门螺旋杆菌的危险，所以有口腔溃疡的患者需要注意。

第五、养成良好的卫生习惯。养成良好的卫生习惯，有助于预防幽门螺旋杆菌，如饭前便后洗手，对餐具定期消毒。

第六、定期检查。定期到医院接受C14幽门螺杆菌检查，以便能够及时发现，及时治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌一般不会自愈，感染幽门螺杆菌后，必须通过药物治疗才可治愈。部分认为幽门螺杆菌可自愈的患者，其实是其服用了药物将细菌杀死的，并不是自愈的。

幽门螺杆菌是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它唯一的宿主和传染源。医学上普遍认为幽门螺杆菌如果不治疗，会一直留在体内，危害健康。因为大部分感染幽门螺杆菌的患者在初期并没有明显的症状，可能经过数年后，胃病的症状才会表现出来。而幽门螺杆菌是否能根治，与诊断及检查密切相关。除非患者做过血清学抗体检测，或者基因学检测，否则进行细菌呼气试验之前，患者需停用抗菌药一个月以上，停用铋剂和质子泵抑制剂两周以上，才能取得比较准确的检测结果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜 

幽门螺旋杆菌有着非常强的传染力，人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。其传染途径有主要有以下几个方面：

第一、口口传播。共餐、经常在外就餐是幽门螺旋感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻。科学研究发现胃液的幽门螺旋杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。

第二、粪口传播。粪便中存活的幽门螺旋杆菌污染了水源或者食物，可令饮水或者食用者感染幽门螺旋杆菌。

第三、母婴传播。包括亲吻婴儿口唇、口对口喂食、咀嚼后喂食、不清洁的哺乳或用大人的餐具吸管喂食等。

第四、医源性传播。侵入式检查，如牙科、鼻腔治疗、胃、喉镜、口腔等，是造成医源性感染的主要原因，因此，检查和就医一定要去正规的医院。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

即使没有任何症状，感染了幽门螺旋杆菌，也建议你进一步来检查和来医院治疗。

感染幽门螺旋杆菌后会导致胃癌的发病率比未感染的患者高，有学着表明感染幽门螺旋杆菌的患者胃癌发病率是未感染者的16倍，甚至24倍。有细菌的患者，胃里的炎症要重一些。

我叫小李，今年28岁，生活在深圳市。前段时间，我在一家大型企业工作，压力很大。最近体检报告显示，我的尿酸、幽门螺杆菌抗体偏高，胆固醇偏低。看到这些结果，我感到非常焦虑和担忧。于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的内科医生。医生详细解释了我的体检报告，并给出了相应的建议和治疗方案。对于尿酸偏高，医生建议我控制饮食，少吃海鲜、动物内脏、浓肉汤，忌烟酒，多饮水，多运动。对于幽门螺旋杆菌抗体偏高，医生建议我去医院做13碳或14碳呼气试验，以确定是否感染幽门螺旋杆菌。至于胆固醇偏低，医生表示问题不大，不需要过于担心。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和生活方式调整。经过一段时间的努力，我的体检结果有了明显的改善。这个经历让我深刻认识到，及时的健康管理和专业的医疗服务对于我们每个人来说都是非常重要的。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我被胃部剧痛所折磨。起初，我以为只是普通的消化不良，但当疼痛持续了几天并伴随着恶心和呕吐时，我知道我需要寻求专业帮助。

我选择了在线问诊，很快就与一位专业的医生取得了联系。经过详细的询问和检查，医生诊断出我患有复合性胃溃疡，并且存在幽门螺旋杆菌感染。听到这个结果，我感到非常担忧和无助，但医生的专业和细心让我放心了下来。

医生给我开了一份详细的治疗方案，包括规范服药杀菌治疗和生活上的一些注意事项。同时，他还推荐我使用益生菌和牙膏来抑制细菌，提高杀菌成功率。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答我的问题，并且随时提供帮助和支持。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对服药和改变生活习惯感到有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。两个月后，我再次进行了胃镜检查，结果显示我的溃疡已经完全愈合，幽门螺旋杆菌也被成功清除。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。通过互联网医院，我可以随时随地获取专业的医疗服务，而不必再为看病而奔波劳累。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，保持健康的生活方式。

我从未想过，一个简单的体检结果会让我陷入如此的焦虑和恐慌。109，这个数字在我看来就像是一个死刑判决。幽门螺旋杆菌增高，意味着我可能患上了胃炎、胃溃疡甚至是胃癌的前兆。我的心情就像被一块巨石压住，无法呼吸。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。我需要专业的帮助，但又不想去医院排队等待。

这时，我想起了京东互联网医院。通过手机APP，我可以随时随地与医生进行在线咨询。于是我打开了APP，选择了消化内科，很快就有医生接诊了我。

医生详细地询问了我的症状和体检结果，并告诉我幽门螺旋杆菌增高的确需要引起重视。然后，他给出了一个四种药物组合的治疗方案，需要连续服用14天。虽然他也提醒我可能会出现一些副作用，但我已经不在乎了，只想尽快治愈这个问题。

在接下来的14天里，我严格按照医生的指示服用药物。虽然有时候会感到口苦、舌苔发黑、大便发黑，但我知道这是正常现象。终于，14天过去了，我再次进行了呼气试验，结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功根除。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经完全恢复了健康，心情也变得轻松愉快起来。

我从来没有想过，自己会因为一份体检报告而陷入深深的焦虑。然而，当我看到那一行字“幽门螺杆菌超标”时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。作为一个脾虚体质的人，我总是小心翼翼地照顾自己的胃。可现在，面对这个问题，我却不知所措。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状和用药情况，并提出了换药的建议。虽然我一开始忘记了之前的药名，但在医生的耐心引导下，我最终想起来了。

医生告诉我，我的情况可能是因为之前的药物没有完全治愈幽门螺杆菌，或者产生了耐药性。为了确诊和治疗，他建议我进行复查，并开具了一份新的处方。虽然我有些担心，但医生的专业和关心让我感到安心。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时就医、听从专业建议是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院为我提供了便捷、高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到优质的医疗帮助。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活规律却不太健康。最近，我的胃病又犯了。每天早上空腹时，胃部疼痛难忍，四周也隐隐作痛。这种感觉就像一只无形的手在揪着我的胃，令我坐立不安。为了缓解症状，我开始寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。填写完问诊表后，医生要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。同时，医生也询问了我的过敏史、肝肾功能、其他病史以及血压、血糖、血脂等指标。由于我有青霉素过敏史，医生特别关注了这个问题。

在查看了我的胃镜报告后，医生建议我进行超声内镜检查以排除其他可能的病因。尽管当初的医生没有建议我做这项检查，但现在的医生认为有必要。医生解释说，我的疼痛可能与糜烂性胃炎有关，需要进一步的检查来确认诊断。

我已经服用了一周的奥美拉唑，但效果并不理想。医生建议我可以尝试中药综合调理，结合西药治疗。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也省去了排队等候的时间和精力。

我从小就有胃部不适的毛病，总是觉得胃里不舒服。直到去年11月，我做了胃镜检查，结果显示我感染了幽门螺旋杆菌。医生告诉我这是一种常见的胃部感染，可能会引起胃炎、胃溃疡等问题。我当时非常担心，怕自己得了什么大病。幸好，医生说只要按照治疗方案进行治疗，基本上都可以根治。

我开始了为期两周的药物治疗。每天早上先吃一颗胶体果胶铋，然后再吃一颗泮托拉唑，晚上饭后同时吃阿莫西林和克拉霉素片。刚开始，我对这些药物的作用和副作用一无所知，甚至连吃药的顺序都搞不清楚。幸好，在京东互联网医院上，我找到了一个非常专业的医生，他耐心地解答了我的所有问题，并指导我正确地服用药物。

治疗期间，我也注意了饮食和生活习惯。避免吃辛辣、油腻的食物，多喝水，保持良好的作息。经过两周的治疗，我的胃部不适明显减轻，复查结果也显示幽门螺旋杆菌已经被清除。现在，我每天都能吃得很香，睡得很好，感觉自己像换了一个人一样。

我从来没有想过自己会成为一名幽门螺旋杆菌阳性的患者。直到那天，我收到了公司体检报告单，看到上面写着“幽门螺旋杆菌阳性”，我一下子就慌了。不知道是不是阳性，但我知道这不是个好消息。我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌，可能会导致胃炎、胃溃疡等问题。医生建议我进行抗幽门螺杆菌药物治疗，并开具了半个月的药物处方。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣油炸凉硬酸甜刺激性食物，保持规律的作息和适量的运动。

在接下来的半个月里，我严格按照医生的指示进行治疗和调理。虽然有时候因为工作需要上夜班，但我还是尽力保持良好的生活习惯。经过半个月的治疗和调理，我的身体状况明显改善，胃部不适的症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我一直以来都有一个困扰，那就是喉咙总是有异物感，清嗓子不停，痰很多。这种感觉就像有一块石头卡在喉咙里，非常难受。每天早上起床，第一件事就是清嗓子，否则就感觉呼吸不畅。吃完饭后，情况更糟，痰会更多，异物感也会加重。有时候甚至会影响到我的工作和生活。

我曾经去过多家医院看过，做过各种检查，包括喉镜检查，结果都显示没有大问题。但是这种感觉依然存在，非常折磨人。直到有一天，我在网上搜索“脾虚痰盛吃什么中成药”，才发现可能是脾虚引起的痰多和异物感。

我找到了一位在线医生，详细描述了我的症状和病史。医生问了我一些问题，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品。然后医生告诉我，我的症状可能与胃酸返流有关，需要先治胃。医生建议我去医院检查幽门螺旋杆菌，并开了一些药物给我吃。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实有幽门螺旋杆菌感染。医生给我开了一些抗生素和其他药物，包括一些中成药来调理脾胃。经过两周的治疗，我的症状有所改善，但是医生说我需要继续服用药物，并定期复查。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。虽然我之前也去过很多医院看过，但是都没有得到明确的诊断和有效的治疗方案。在线医生不仅能够根据我的症状和病史给出专业的建议，还能开具处方并指导我如何正确服用药物。这种方式既省时又省力，非常适合像我这样忙碌的人群。

我是一名小说家，最近却被胃疼和口中的异味困扰。每次写作时，胃部的不适感总是让我分心。起初，我以为是工作压力大所致，然而随着症状的加重，我开始担心自己的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在新乡市的一家医院里，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的症状，并建议我做幽门螺旋杆菌检查。结果显示，我确实感染了这种细菌。医生告诉我，这种细菌可能是导致我胃疼和口中异味的主要原因。

我开始服用蒲元和胃胶囊，希望能够缓解症状。然而，几天后我发现效果并不明显。于是我再次联系了医生，向他反映了我的情况。医生建议我调整用药，并进行进一步的检查以确定是否存在其他健康问题。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确用药的重要性。同时，也让我更加珍惜自己的身体和健康。

我是一名在南阳市工作的白领，最近总是感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐等症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或饮食不规律导致的。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去医院做一次全面的体检。

在医院里，医生建议我做一个幽门螺旋杆菌检测，结果显示我是阳性。医生告诉我这是一种常见的胃部感染，需要进行抗生素治疗。于是我按照医生的建议进行了一个疗程的治疗，十四天后停药，并在一个月后复查。结果显示我已经转阴，幽门螺旋杆菌感染被成功治愈。

虽然我已经康复，但我仍然记得当初的焦虑和不安。幸运的是，我及时就医并遵循医生的建议，才能够顺利康复。现在我也更加注重自己的饮食和生活习惯，避免再次感染幽门螺旋杆菌。同时，我也建议大家如果出现类似的症状，应该及时就医，避免延误治疗。