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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

食用乳酸菌或者混合多种益生菌不仅能有效的提高Hp的根除率，还可以降低药物治疗的不良反应发生。

益生菌可以通过多种形式抑制Hp的活性。大量实验证明，乳杆菌可以抑制HP的生长，其作用与其产生的乳酸浓度有一定的关系。体外实验观察到唾液乳杆菌以及乳杆菌WR22，能大量的粘附于胃上皮细胞，显著降低Hp在胃黏膜上皮细胞的黏附密度。

益生菌还可以影响胃肠活性物质，从而减轻胃内炎症反应。幽门螺杆菌感染后会刺激胃黏膜上皮细胞分泌大量的IL-8，IL-8是一种炎症因子，在幽门螺杆菌的致损伤过程中具有重要的作用。在服用乳杆菌和双歧杆菌后，观察发现在IL-8分泌大量减少的同时，胃内的炎症反应也明显减轻。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

首先这个细菌可以自我清除，但是这种清除过程发生缓慢而痛苦，此细菌生活环境就是胃窦，如果说它把胃窦的环境破坏了，发生大规模肠化，也可能会往胃体迁移，甚至这时候可能导致胃癌的发病风险大大提升；四联用药，要用一些强的抑酸药，让胃里的酸性环境变成一个中性环境，在这种情况下，给它一些敏感的抗生素，在中性的环境下可以充分的发挥作用，用两周，根治效率可以达到80%到85%。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌：

一、四联疗法治疗幽门螺杆菌，治愈率达80-85%，停药一个月后复查碳十三和碳十四呼气实验，确认治疗效果；

二、与你亲密接触的人如孩子、父母、爱人等一起接受幽门螺旋杆菌检测，如果发现感染幽门螺旋杆菌应一起做根治治疗；

三、注意健康的生活习惯，如餐具消毒、提高免疫力多运动等，避免再次感染。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

清除幽门螺杆菌需要用到3种药，分别是抗生素、质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂。

第一、常用的抗生素有：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星，如果出现细菌耐药，推荐使用呋喃唑酮或者四环素。
目前根治幽门螺杆菌的四联疗法，是比原先的三联疗法增加了一种抗生素。

第二、质子泵抑制剂不仅能激活幽门螺旋杆菌，使其处于活性状态，易于被抗生素杀灭，还能调节胃部酸碱值，增强抗生素的杀菌能力，促进溃疡愈合。常用的有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等。

第三、胃粘膜保护剂通过与胃酸蛋白酶结合，直接抑制其活性，帮助修复溃疡面。常用的有：胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌一般不会自愈，感染幽门螺杆菌后，必须通过药物治疗才可治愈。部分认为幽门螺杆菌可自愈的患者，其实是其服用了药物将细菌杀死的，并不是自愈的。

幽门螺杆菌是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它唯一的宿主和传染源。医学上普遍认为幽门螺杆菌如果不治疗，会一直留在体内，危害健康。因为大部分感染幽门螺杆菌的患者在初期并没有明显的症状，可能经过数年后，胃病的症状才会表现出来。而幽门螺杆菌是否能根治，与诊断及检查密切相关。除非患者做过血清学抗体检测，或者基因学检测，否则进行细菌呼气试验之前，患者需停用抗菌药一个月以上，停用铋剂和质子泵抑制剂两周以上，才能取得比较准确的检测结果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺旋杆菌患者在医生的指导下用药，一般14天左右可以治愈。在治疗期间，也需注意以下几点，提高Hp根除率：

第一、一定要遵医嘱服药，疗程和剂量一定要足够，不能低于10天，少于10天可能无法完全根除细菌。但大于14天也没有必要，徒增费用及副作用，很多根除失败的朋友都有忘记服药或者疗程低于10天的情况。

第二、部分患者服药后可能会出现口苦、上腹不适、腹胀、恶心等不良反应是正常现象，不要随意停药，因为中断或者不规律服药容易导致治疗失败，甚至细菌耐药。但是如果出现过敏性皮疹、发热、肝功能损伤等明显不适，要马上停止用药并及时去医院就诊。

第三、为了检查是否根除幽门螺旋杆菌，治疗结束4周后可去医院复查。

第四、注重卫生，均衡膳食，锻炼身体。

四联疗法是针对幽门螺杆菌的，吃两周药前要确定有没有幽门螺杆菌感染，有的话就吃，没有的话就不要吃药。如果溃疡吃了四联药，就说明有幽门螺杆菌的感染。先吃两周药，然后再吃一个月的抑酸药，也就是奥美拉挫。把药吃完以后停药一个月，停药一个月去做检查。还要再做HP，看一下有没有根治，有没有把幽门螺杆菌杀死。第二个问题要看一下溃疡有没有愈合。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

做一个小测试，判断自己是否已经感染上了幽门螺杆菌：

第一、口臭特别严重，每次和人亲密的交谈时，总会引发尴尬发生，不管怎么治疗，都只会愈发严重，主要是口腔内的幽门螺杆菌在作怪。

第二、频繁的出现上腹疼痛，虽然不一定是幽门螺杆菌感染造成的，但是有一定的可能是它的分泌物刺激到胃粘膜导致的情况。

第三、如果已经不是小孩子了，也没有中风，却经常表现出流口水的情况，与幽门螺杆菌感染有关。

第四、出现恶心、呕吐的症状，主要是因为胃酸分泌过多引起的，其中的原因自然离不开幽门螺杆菌的刺激，所以可以把患幽门螺杆菌这种情况考虑进去。

如果出现以上症状，可以就医做一下相关的检查是不是感染了幽门螺杆菌。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

感染幽门螺杆菌的患者可能会复发。

幽门螺杆菌复发是指患者经正规治疗，成功根除幽门螺杆菌一段时间后，再次检测幽门螺杆菌呈阳性，临床上将幽门螺杆菌的复发分为再感染和复燃两种情况。幽门螺杆菌再感染，是指患者在根除治疗成功后，经过一段时间再次出现幽门螺杆菌感染，其感染菌株不同于原始菌株。而幽门螺杆菌复燃则指，经过根除治疗后原始幽门螺杆菌菌株的再现。

据权威统计，在我国根除幽门螺杆菌后再复发的几率，在成人中还是很低的。中国根除幽门螺杆菌感染的1年复发率为2~5%，5年再感染率大约在4~8%左右。国外的研究也证实根除幽门螺杆菌再感染率也不是很高，尤其是发达国家，1年再感染率在1.45%以下，且逐年降低，这与分餐制有很大关系。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

感染幽门螺杆菌的患者会腹泻。

幽门螺杆菌，大家一定很熟知，这是一种引起胃病的一种很常见的病菌。如果患者感染了幽门螺杆菌，可能会经常出现腹泻。这是比较常见的一种现象，大多数人在发生的时候都没有重视。要警惕如果频繁出现腹泻，可能是幽门螺旋杆菌存在的一种信号。因为幽门螺旋杆菌在出现的时候，会导致肠胃菌群受到影响或者被破坏，也就会导致肠胃存在炎症感染，进而出现频繁腹泻。

同时，如果身体还经常出现腹痛、胃痛的问题，需引起高度重视。随着细菌的不断繁殖，很可能就会导致胃酸过多，出现胃部反酸的情况，甚至恶心想吐的情况。对此，我们需有所重视，如果是因为感染上了幽门螺杆菌，及时做出改善是很有必要的。