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把特应性皮炎当湿疹,这样的错误可不能再犯了

把特应性皮炎当湿疹,这样的错误可不能再犯了
发表人:秒懂健康

  “两三岁时开始长红点,爸妈以为是普通过敏,完全不重视,结果没去看医生,过了一年,膝盖周围开始有渗出物,秋冬季发病严重时,隔着秋裤使劲挠,挠了又渗出,渗出又结痂,结痂又干燥,干燥又开挠,反反复复,秋裤上都印满了血点。到所在的县城医院检查,医生认为是湿疹,涂了某药膏后,确实止痒,用到中学后,肤色严重不均,同学认为这是妖怪病,自己陷入了无限自卑之中。别人的青春在享受绽放,我是红、肿、流脓、扩散!皮肤渗透液会滴在书上,随时都痒,随时都想挠,洗脸只敢用生理盐水冲一下,睡觉只能仰着睡,每天会因为这个哭,眼泪又流在伤口上······”

  这是一位患有特应性皮炎患者写下的文字,18岁才被确诊病情她,在被耽误治疗的16年中,以泪洗面,隔着屏幕都可以感受到她的痛苦和绝望。

  特应性皮炎(简称AD)是临床上常见病、多发病,它不是一个单纯的皮肤疾病。超过50%的特应性皮炎患者有过哮喘或过敏性鼻炎史,称为特应性“长征”。皮肤是特应性长征的第一站,皮肤屏障功能障碍和皮肤过敏性炎症反复发作,是发生过敏性鼻炎和哮喘的重要基础。患有特应性皮炎的婴幼儿,如果不进行有效干预,随着年龄增长,大约60%会有鼻炎或哮喘并发的风险。

  这足以看出特应性皮炎与湿疹有很大区别,可由于缺乏专业知识,像文章中这类被误诊的患者并不在少数,这对患者后期治疗与管理都极为不利。

  为了提升全社会对特应性皮炎的认识,促进管理水平的提高。中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)将每年的6月26日定为“特应性皮炎关爱日”,希望通过特应性皮炎关爱日主题活动,促进特应性皮炎防治结合,增强患者、患者家属及医护人员规范管理特应性皮炎的意识。

  6月26日下午,“关注过敏 从皮肤开始” 全国特应性皮炎关爱日发布会暨患教义诊活动,在重庆医科大学附属儿童医院隆重举行,中国医师协会皮肤科医师分会会长李恒进教授、中国医师协会皮肤科医师分会过敏专业委员会主任委员郝飞教授、重庆医科大学儿童医院皮肤科主任王华教授、陆军军医大学附属西南医院的宋志强教授出席发布会并做了科普宣讲。

   (全国特应性皮炎关爱日)

  特应性皮炎通常在婴儿期发病,典型的进程是经过婴儿期、儿童期和青少年成人期。发病越早、病情越重,越容易迁移反复。因此,特应性皮炎要从娃娃抓起,早期干预,可以阻止向下一阶段发展。

  对于儿童特应性皮炎患者,皮肤屏障功能障碍是皮肤重要表现,因此需要积极做好保湿工作。

  另一方面,在进行必要的药物治疗时,一定要遵从医嘱。很多家长的医从性很差,她们大部分对药物有恐惧心理,害怕药物伤害孩子皮肤,害怕药物有激素,不按照医生的医嘱使用药物,这种想法反而会影响治疗效果。

  家长还需要注意日常生活中的各种细节,衣、食、住、洗不仅是治疗的基石,更是缓解期防止病情复发的重要保障。

  :选择纯棉面料的贴身衣物,而非毛绒、蚕丝、化纤面料,防止引发皮肤过敏或瘙痒刺激。洗衣时漂洗彻底,尽量不用柔顺剂。

  :避免食用那些会引起过敏的食物。如果孩子已经进行过正规的过敏原检测(血清特异性IgE或皮肤点刺试验)且有明确过敏原,应当尽量避免食用含有过敏原的食物。

  :保持环境的清洁、通风和凉爽。

  :洗澡是特应性皮炎患者最要讲究的,洗澡不恰当直接影响皮肤状况。患者应尽量选择淋浴而非盆浴,有条件时用软化后的水洗澡。尽量使用温和的、无香味的液态清洁剂,甚至是沐浴油或者无泡清洁产品,以避免皮脂过度流失导致皮肤干燥。洗完澡之后,轻轻拍干皮肤,并在3分钟内全身使用无刺激性的润肤产品。

  通过恰当的护理,可以做到有效减少病情复发,改善患者的生活质量。

   (重庆儿童医院AD关爱日活动义诊)

  活动现场,挤满了前来义诊的患者与家属,张女士表示自己的孩子就是AD患者,孩子出生不久便患上了严重的湿疹,皮肤瘙痒不止,久治不愈,孩子因为瘙痒,忍受了无尽的痛苦,家长在身边操心却又无能为力。听完专家的宣讲后受益匪浅,脑海里有了一个整体的管理思路,希望这种活动多多举行。

  对于这一全国公益性活动,多家医药相关企业也积极参与。华邦制药市场总监边强表示:“作为一家专注皮肤健康事业的医药企业,一直十分重视皮肤健康公益活动,我们将持续协助关爱日活动帮助到更多的患者。”

  发布会后,华邦制药将协助“特应性皮炎关爱日”活动在全国29个省份,约100家大型三甲医院、儿童医院、妇幼保健院,开展科普教育、门诊义诊、学术讲座等患教活动,将覆盖数千名特应性皮炎患者。

   (北京儿童医院AD关爱日活动)

  特应性疾病科普工作不是一蹴而就的,而是需要长期投入和坚持的,这也是“AD关爱日”公益活动所倡导的,只有医疗机构、医生、媒体及社会大众共同努力和持续投入,让更多的人了解特应性皮炎,正确对待和治疗疾病,才能为患者创造更好的治疗环境,让我们一起关注过敏,关注特应性皮炎患者,关注更多皮肤疾病患者!关爱AD,你我同行!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 作者:邬志海

    在所有人体疾病之中,皮肤疾病的发病率是最高的,这也跟皮肤病的发病原因多而复杂有直接的关系,不管是患者自身的免疫调节因素,还是气候因素,环境因素等方面的影响,都有可能造成皮肤疾病的出现,因此大家平时也要多注意这方面的问题,做好各项护理的工作,这样才能够有效的避免皮肤病的出现。

    在所有皮肤疾病当中,湿疹皮炎也是很常见的一种,湿疹皮炎属于皮肤过敏的变态反应,但是同时又跟外界环境刺激,患者体内湿气过重等方面有直接的关系,因此发病后症状明显,也给患者造成了很大的不便。得了湿疹皮炎的患者,在身体的局部皮肤表面会有红疹,瘙痒,刺痛,有灼热感等症状出现,用手抓挠会加重症状,如果皮肤破损还会有液体分泌物流出。

    那么得了湿疹皮炎的人应该用什么药治疗效果最好呢?首先就要服用具有祛湿止痒功效的口服药物将病情控制住,比如说湿毒清胶囊,五花茶颗粒,十味乳香丸,荨麻疹丸,苦参胶囊,肤痒颗粒,乌蛇止痒丸,防风通圣丸等等,都是治疗湿疹皮炎的常用药。

    除了要用口服的药物治疗之外,得了湿疹皮炎的患者也应该使用外用的药膏局部涂抹在患处治疗,比如说复方鱼肝油氧化锌软膏,黑豆馏油软膏,七参连软膏,糠酸莫米松凝胶,新霉素氟轻松乳膏,葡萄糖酸氯已定软膏,除湿止痒软膏,湿疹膏等等,对于湿疹皮炎的治疗也有不错的效果。

    得了湿疹皮炎的患者只要坚持用药治疗,一个星期左右就能够治愈。另外大家平时也应该多注意个人的皮肤清洁卫生和衣物的清洗晾晒工作,床单被褥也要保持干燥,房间勤打扫保持通风换气,饮食上也应该以清淡的为主,多喝水多吃水果蔬菜,多吃能够补充皮肤微量元素的食物,这样不仅可以预防湿疹皮炎的发作,也可以有效的预防其他多种皮肤疾病的发生。

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    最近无论是群里的妈妈还是门诊中我所看到的,问的做多的就是“湿疹”该怎么护理?

     

    湿疹在我们儿科临床上诊断,有时候并不准确。因为湿疹的确诊方向就非常广泛,使皮肤对任何外界刺激导致的皮肤反应,都可以被列为湿疹。

     

    有的家长会特别困惑,为什么我的孩子就经常得湿疹,而且反复不好?

     

     

    对于个体来说,很难找出一个非常明确的导致原因,但对于所有爱得湿疹的孩子都有一个共性原因,那就是“皮肤屏障功能差”。

     

    那些爱得湿疹的小朋友,除了自身的皮肤屏障功能差之外,其实免疫系统也一定存在问题,这才是导致反复湿疹的主要原因。

     

    在日常生活中,导致湿疹的因素可以从三个方面考量,吃;直接接触;环境因素。

     

    在饮食方面,高蛋白的食物最容易引起孩子过敏,妈妈们为了给宝宝加强营养,在哺乳期时妈妈补充了大量的蛋白质,以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主。这些食物蛋白摄入非常可能是孩子食物过敏的主要原因。

     

    所以,妈妈在孕期或哺乳期,如果发现宝宝有过敏现象,可考虑是否对蛋白质过敏而诱发湿疹。

     

    门诊中我遇到的湿疹宝宝,都会问一问妈妈,孩子最近有没有换新衣服啊,是不是给孩子擦了护肤品,沐浴露等,这些都是导致孩子皮肤过敏的主要原因。对于一岁以上的宝宝来说,一定要排查一下是否这一类接触,从而避免湿疹的发生。

     

     

    如果起了疹子,最主要的方法是强力保湿。

     

    洗澡

     

    如果孩子喜欢洗澡,可以每天洗10分钟,每次洗澡时间不要太久以免皮肤脱水。水温过冷过热都可能诱发湿疹,所以要用温水,和温和的洗涤剂。

     

    润肤保湿

     

    润肤可以缓解干燥带来的不适,也有助于修复皮肤屏障,对湿疹来说至关重要。对湿疹的病人来说,最好的润肤霜是不含香料、防腐剂最少,保证孩子皮肤摸上去一直是湿润的状态。

     

    外用药膏

     

    婴儿患湿疹千万别乱用药。治疗湿疹可使用的药物种类繁多,但大多数含激素,药物剂型的选择依据湿疹表现而定,不能自行滥用药物,以免产生色素沉着或皮肤硬化、毛细血管扩张等副作用,尤其是婴儿,更应该在医生的指导下用药。​​​​

  • 随着科学技术的发展,许多新式的护肤品被研发出来,很多爱美的女士纷纷购买并使用新式护肤品。然而女性朋友大量频繁的使用。不经意间损伤了皮肤组织。导致患上了湿疹皮肤病,然而女性朋友在治疗期间,湿疹疾病反复发作,这是什么原因导致的,下面就来讲解一下相关内容。

    湿疹具有反复发作的特点,然而导致这一特点的主要原因与患者的生活习惯有着直接关系。其中过度洗洗澡是导致湿疹反复发作或加重的原因之一,因为患者在洗澡的过程中,会无意间触碰到患有湿疹的皮肤部位,而且现在洗澡时还会使用洗发水及其它洗漱用品,这些产品的物质是诱发湿疹的病因,再一次损伤皮肤患病部位,所以过度洗澡导致湿疹反复或加重。

    洗澡是清理皮肤的重要方法,也是人们生活中不可缺少的生活步骤。对于患有湿疹的患者也是有必要进行洗澡的,但不易过度洗澡。湿疹的患者要采用特殊方法来洗澡。在洗澡前要对皮肤患处进行处理,使用槊料膜盖住患处后,这样可避免皮肤患处受到二次伤害,这种方法即省时,又省事,非常适合湿疹患者使用。

    皮肤器官是脆弱的,特别是患病部位的皮肤更加脆弱。所以患者加强对患有湿疹部位皮肤的护理尤为重要。护理得当可避免患处受到二次伤害,对疾病好转很有好处。此外,患有湿疹的患者,使用双氧水来清理皮肤患处卫生效果很好。

    上述文章内容,详细的讲解了,过度洗澡导致湿疹复发或加重,患者通读完本篇文章后,一定会理解文章内容的。导致湿疹复发或加重的原因多种多样,患者通读完本篇文章后,对导致湿疹复发或加重的原因存在疑惑时,一定要去正规医院,与专业医生进行沟通,这样才能为患者排除疑惑。

  • 作者:李春苗

    湿疹在皮肤病中较为多见。是一种起因复杂的疾病,非常多的朋友在脸部发病,导致患者脸部的皮肤受到了危害,且会产生瘙痒及疼痛的症状,给患者朋友带来了较多的痛苦,面部皮肤出现红疹后应当积极的治疗,朋友们多普及一些湿疹的治疗措施,那么治疗面部湿疹的办法有哪些呢?

    生活中湿疹的病发率较高,导致该病发生的起因复杂,该病容易发生在任何的部位,大多数患者的面部皮肤受损,从而形成了丘疹和红疹,且会产生皮肤瘙痒的症状,每一位朋友要将脸部湿疹关注起来,及早展开治疗方面的工作,常用的治疗方法如下:

    1、全身治疗,患者可采用西药治疗,主要以止痒及抗过敏为主,比如抗组胺类药物或者是钙剂,均能起到止痒的疗效,减轻了患者皮肤瘙痒的症状。

    2、采用传统的中药进行治疗,比如麻黄、防风、乌梢蛇、龙戟草、荆芥、蜈蚣、薄荷、细辛、白芷、全虫、蛇床子、高丽参等配合治疗,此方的疗效较快,可以根治面部皮肤湿疹,且不容易复发,患者朋友必须要遵医嘱服用治疗药物,同时加强皮损部位的护理工作,多注意个人卫生。

    3、中医方剂治疗,药物组成有煅石膏、黄岑、煅甘石、黄连、冰片等,需要将所有的药物共同研为细末,将药末直接撒在皮损部位,从而达到了令人满意的疗效,利于患者面部皮肤的恢复。

    关于面部皮肤湿疹的治疗措施带朋友们了解到这里了,该病影响了人们的皮肤健康,且会给患者带来较多的困扰和痛苦,波及到了患者的形象和容貌,为此大家要将面部湿疹警惕起来,清楚的了解上述中的治疗措施,皮肤发病后必须要积极的治疗,合理使用治疗药物。

  • 孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

     

     

    到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?

     

    特应性皮炎

     

    特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。

     

    儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]

     

    2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]

     

     

    临床表现 [2]

     

    AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

     

    AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。

     

     

    治疗 [2]

     

    AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

     

    AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。

     

    基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。

     

    轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。

     

    中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。

     

    重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。

     

    从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

     

    参考文献:
    1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.
    2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版). 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).
  • 作者:马玉强 副主任医师 唐山市人民医院 性病科

    皮肤是身体最大的免疫器官,也是身体的第一道防线,所以平时我们应该密切关注自己的皮肤健康。如果患者的皮肤经常出现过敏湿疹,那么千万不能够耽误病情,应该及时的寻找病因,同时要做好相应的预防措施,以尽量降低病情发生的概率。

    对于皮肤经常过敏湿疹这种情况,我们可以使用以下的几种方法来进行预防:

    1、远离过敏原。过敏湿疹多半是由于皮肤接触了过敏原而引起的,所以发现自己有这种现象之后,患者首先要积极检查过敏原,并且在日常生活中要尽量远离,这样才能防止病情的反复发作。

    2、保持皮肤的清洁。患者平时要勤洗澡,勤换洗贴身衣物,并且在生活中最好穿宽松透气的棉质衣物,尽量不要穿不透气的内衣内裤。对于女性来说,使用护肤品的时候应该选择纯天然的产品,而不要选择大量重金属和化学物质的护肤品,否则那样会对皮肤造成很大的刺激,这样就很有可能引起过敏性湿疹的发作。

    3、调整自己的心态。过敏性湿疹这种皮肤疾病跟心情也有很大的关系,所以在日常的生活中患者应该放松自己的心情,不要过于的紧张。同时我们尽量不要暴露在污染严重的环境下,在春天的时候要避免受到花粉和粉尘的刺激。

    4、积极的进行治疗。在过敏性湿疹的病情发作之后,患者应该尽早寻找皮肤科医生的帮助,根据不同的病情选择合适的药物进行治疗。我们千万不能擅自乱用刺激性的药物,否则那样不但无法控制病情,反而还有可能对身体造成不利影响。

    以上就是预防皮肤过敏湿疹的几种方法。由于这种的病因非常复杂,所以患者发现病情之后一定要注意生活中的护理,避免皮肤受到刺激。同时患者还要调整自己的心态,改善自己的饮食,少吃具有强烈刺激性的食物,这样才能防止病情反复发作。

  • 天气炎热的时候皮肤就容易被细菌感染,会让湿疹问题出现,有湿疹问题的人饮食一定要好好控制,有一些食物需要避免,只有这样才能让皮肤尽快的恢复健康,下面就来看一下皮肤湿疹什么东西不能吃。

    皮肤湿疹不能吃含有丰富蛋白质的食物,像鸡蛋牛奶,这些食物里面的蛋白质含量非常高,会给湿疹提供一个非常好的生存环境,没有办法让疾病更快恢复过来,所以这些食物一定要少吃或者不吃。

    不能吃海产品,像螃蟹,鱼虾等海产品都属于发物,会让湿疹变得更加严重,生姜,大葱,羊肉等热性食物也是需要避免的,刺激性的调味品以及刺激性的食物也不能吃,像芥末,胡椒,辣椒等等。

    有湿疹问题的人不要吃生的食物,像西红柿,大蒜,大葱等。带壳的食物都不能生吃,像生栗子,生核桃等。除了菠萝,葡萄,桃子,草莓等食物不能生吃以外,含有细菌的食物肯定也是需要避免的,一些不新鲜的肉食,已经死掉的鱼虾蟹,这些食物里面的细菌都非常严重,会让不舒服的问题也变得更加厉害,所以应该避免。

    辛辣刺激的食物也不能吃,像酒,浓茶,咖啡,酒菜会对皮肤造成刺激,影响到恢复的速度,会让皮肤瘙痒症状变得更加严重,饮食一定要以清淡为主,刺激性的调味料,像香菜,桂皮,花椒,辣椒,胡椒,芥末,大蒜,洋葱等也是需要避免的,会让湿疹问题变得更加严重,需要特别注意。

    上面介绍的就是皮肤湿疹患者什么东西不能吃,看了上面的介绍,大家应该也有了一定了解,在日常生活中不要吃容易致敏的食物,平时应该以容易消化以及清淡为主,只有这样湿疹问题才能恢复的更快,身体也可以变得更加健康,对于每一个人来说都需要加以重视。

  • 湿疹和痱子长得有些像,看起来都是小红点,还都很痒。

     

    很多人对两者分不清,不知道如何去区分它们。

     

    那么,今天就来讲讲湿疹和痱子怎么区分和护理。

     

    痱子的产生

     

    痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。

     

    因在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液滞留、汗液外渗周围组织,形成丘疹、水疱或脓疱,好发于皱襞部位。

     

    湿疹的产生

     

    而湿疹呢,是因为皮肤的屏障功能出现障碍或者损伤,抵挡不住外界的各种刺激物,形成了炎症。

     

    导致皮肤屏障功能失灵的最常见原因是干燥、摩擦,还有感染、化学物品(各种洗衣剂、消毒剂)等,少部分孩子的湿疹是因为过敏。

     

     

    对于小孩子来说,可能是因为皮肤的屏障功能还没有发育完全,也可能是基因突变导致的皮肤锁水能力弱。

     

    有些成年人的湿疹,也存在皮肤屏障功能的不完整,这可能是跟儿童时期的湿疹一直持续到了成年有关系。

     

    湿疹和痱子的区别?

     

    发生范围不同

     

    痱子以小儿及妇女多见,但是湿疹可见任何年龄;痱子的发生和季节有着密切的关系,湿疹和季节关系不大。

     

    湿疹和痱子形态不同

     

    痱子皮疹为针头大丘疹或丘疱疹,有晶痱、红菲和脓痱。但不论哪一种,这些丘疹都是一粒粒的小水疱,周围红晕很狭小,重点是一粒一粒的。

     

    而湿疹为多型性皮疹,会出现红斑、丘疹、水疱、糜烂,结痂,鳞屑,苔藓样变等多种损害。

    主要是一片一片的。

     

    这也是我们区分的一个重要的标准。

     

    发生的部位不同

     

    痱子最容易出现在闷热、容易出汗的地方,比如脖子、腋下、腹股沟、屁屁、后背。

     

    湿疹的发生是由于干燥引起皮肤损伤而患上的。

     

    容易出现在干燥摩擦的地方,比如脸颊、手肘、膝盖。

     

    好转方式不同

     

    痱子是由于闷热,出汗引起的。因而痱子在天气转凉即很快消退,但遇热后可复发。

     

    湿疹必须经过保湿等处理,且病程较长。

     

    一般2~3周可恢复,慢性者可数月乃至数年而不愈,较易复发。

     

    这也是其本质性的区别之一。

     

    痱子如何护理?

     

    痱子的护理主要偏向于凉爽、清爽。

     

    热天屋内开空调或者开风扇,保证能不出汗即可。

     

    像屁股这些地方的痱子,那就要记得不要久坐,多站起来走走。孩子可以多趴着抬头,每日定时晾屁股。

     

    每天洗澡,水温不要太高,大概 30℃ 左右;洗澡时稍微用点力,把堵住汗腺的角质层搓掉,这样汗液容易排出。

     

     

     

    湿疹如何护理?

     

    轻度湿疹只要做好保湿就行了,严重的湿疹就要在医生的指导下使用激素药膏,同时配合保湿。

     

    保湿剂一定要用够量,能够让孩子的皮肤一直保持润润的。

     

    如果是严重的湿疹,每周要涂抹 200g 左右,大家可以对照包装盒看看。

     

    其次就是减少刺激,尽量用清水洗澡,穿纯棉衣服等。

     

    湿疹和痱子都是比较容易复发的皮肤病。

     

    痱子重要的是保湿,痱子重要的是保持凉爽。

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  • 提起湿疹,想必让很多爸爸妈妈都很头疼,因为这湿疹时不时就会找上宝宝,一年四季、不分部位反复发作,降低宝宝颜值,还会因为剧烈的瘙痒感还让宝宝寝食难安。面对宝宝的湿疹,家长除了做好治疗和护理措施,更应该关注如何预防湿疹。

     

     

    预防宝宝长湿疹,做好以下几点:

     

    1.宝宝还在肚子里的时候就补充益生菌

     

    国内外指南推荐,在怀孕后期到哺乳期的4-6个月内补充益生菌可以增加免疫力,预防湿疹等过敏性疾病。

     

    其中,特定菌株如鼠李糖乳杆菌LGG和动物双歧杆菌BB12是目前获证据最多的有效治疗和预防过敏性疾病的益生菌。

     

    2.条件允许最好是选择顺产

     

    研究证实,在相同的过敏风险下,剖腹产的小孩产生湿疹等过敏性疾病的概率是顺产的4.3倍。

     

    其中的一个重要原因是,顺产时婴儿从母亲的子宫经产道出来,产道里充满许多细菌,这相当于婴儿人生中的“第一剂益生菌”。

     

     

    3.出生后母乳喂养

     

    母乳是婴儿的“第二剂益生菌”,因为母乳中含多种活性益生菌,坚持母乳喂养的宝宝得过敏性疾病的概率会远低于奶粉喂养。

     

    配方奶粉通过对牛奶或羊奶进行母乳化改造,虽然无限接近母乳,但始终无法替代或超越母乳。在不得已使用配方奶粉的情况下,对于已经出现湿疹的患儿必须使用治疗性的低敏奶粉,如氨基酸奶粉或深度水解奶粉。如果是高风险但尚未出现湿疹症状,可选择部分水解奶粉。

     

    4.辅食添加期延迟引入易过敏食物

     

    6~8个月是婴儿锻炼吞咽的重要时期,这时应该及时添加辅食。可延迟引入明确引起过敏的食物。 等到宝宝身体的免疫功能逐步发育成熟之后,能应对这些易过敏食物的时候再添加。 

     

     

    5.出生后补充益生菌

     

    上面已经提到过在孕期补充益生菌预防宝宝湿疹是有帮助的,其实如果条件允许,在宝宝出生后,也是可以继续给宝宝补充益生菌的。益生菌能分解乳制品中的乳糖,减轻宝宝患乳糖不耐受的症状,或者在肠道中迅速分解乳糖,减少腹泻、过敏、湿疹等症状的发生。

     

    所以宝爸宝妈一定要牢记哦,不管是妈妈孕期补充、还是宝宝出生后的调理,这些都是预防宝宝湿疹的关键点。

     

  • 临床上经常碰到一些患者难以启齿的病,尤其是在隐私部位,有的人讳疾忌医,有的人不好意思让大夫看,如果这个时候大夫也掉以轻心的话,可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的,最近就遇到了这样一位患者。


    一位50多岁的大叔,说自己会阴部有一大片湿疹,都好几年了,用药一直不太管用,面积越来越大,原先主要是有瘙痒、渗出液,最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情,对方起初不是很情愿,但考虑到病情的严重性,最后还是配合着照做了。

     

     

    脱下裤子的一瞬间,扑鼻而来一种恶臭,再看皮损部位,只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂,还能明显看出部分皮损有渗出液,有些部位有出血,整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”!这种情况,在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣,但老师显然不是这么认为的,他略作思忖后,郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”,说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。


    患者走后,老师很严肃地跟我们解释道:“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现,并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位,一定不能大意,必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤!”

     

    后来经过系统地学习,才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌,也被叫做“湿疹样癌”,在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多!而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗,结果就是久治不愈,有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久!从目前全世界所报告的病例来看, Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异,其发病率表现为白种人>黄种人>黑人,而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见,女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见,且多发于50~80岁的老年人,男性发病率要高于女性。

     

     

    从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息,其实可以知道作为一种皮肤癌,Paget’s 病的传变速度属于“低度”,在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”,主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期,涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期,无法切除的淋巴结转移C期,以及D期的远端大范围转移。从治疗来说,A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮,对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊,但属于少数;B期还要加上淋巴结清扫术;而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了!

     

    很多人看到这里,基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了,其实不然!上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”,在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变,而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为:某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变,常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好,因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了!

     

    在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课,这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时,建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者,如果连续用药1~2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变!

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