作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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作者 | 关博元 王春雪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

16年前，香港文华酒店，他纵身一跃，传奇落幕。

 

张国荣，除了留下无数经典作品，还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

 

     

工作节奏快、生活压力大，越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球有超过3亿人受到抑郁症困扰，遍布各个年龄组。

 

  “我对什么都提不起兴趣，每天都是浑浑噩噩……”

  “最近一直不开心，我是不是得了抑郁症？”

  “听说抑郁症会自杀，吃药会有依赖……”  

    抑郁症的阴云仿佛挥之不去，然而我们真的了解抑郁症吗？

 

  “抑郁情绪”并不是抑郁症

 

心理专家告诉我们，“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”，大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪，而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

 

抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久，很难自己恢复。

 

 

抑郁症包括三个核心症状：心境低落；兴趣和愉快感丧失；导致劳累感增加和活动减少的精力降低，以及七个全身性的症状，包括集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降等。

 

一般来说，具备至少2条核心症状或2条附加症状，持续两周以上，可诊断为轻度抑郁状态；核心症状至少2条、附加症状至少3-4条，持续两周以上，可诊断为中度抑郁状态。

 

需要注意的是， “不爱笑”不代表就是抑郁症，因为有的人的确个性拘谨，但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣；反之，看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨，尤其夜深人静时，常睡不着或者早醒，第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

 

总之，识别抑郁症需要科学全面地进行判断，普通人很难通过“自测”等进行确诊，如果感觉自己的情绪出现问题，应尽快向专业医生求助。

 

得了抑郁症很丢人？

      

事实上，有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论，有研究认为，抑郁症是一种脑部疾病，可能与遗传、神经内分泌等因素有关，也有观点认为，抑郁症是心理因素导致。

 

在我们很多人心中，由于不了解或其他原因，对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视，患者走进精神类疾患的相关医院、科室，需要面对各种压力，需要极大的勇气，这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

 

偏见、不了解、恐惧，导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗，直到发生悲剧时才后悔莫及。

 

记住，不管是什么原因导致发病，可以肯定的是，抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

 

 

得了抑郁症就没有办法了？

      

错！及时就医、规范治疗、坚持治疗，抑郁症没有那么可怕！

 

数据显示，采取规范的治疗，抑郁症症状越早纠正，症状消除越彻底，社会功能将恢复得更好，复发的可能性越小。

 

对于日常生活能力受影响例如不能应对工作，有自杀观念、计划，甚至自杀行为者，主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物，治疗过程应遵照医师建议，切忌妄自停药减药换药！

 

对于不影响日常生活质量及社会功能者，可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

 

抑郁症用药治疗的原理是，抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少，需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑，最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

 

研究证明，症状改善后，如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段，可以有效减少复发。

 

抑郁症并不可怕，我们需要的只是勇敢地迈出第一步，寻求帮助，接受规范、足疗程的治疗，希望就在前方！

 

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人们常说“病由心生”，如果一个人长时间或者高强度的难过、忧郁、焦急、暴怒等，会对身体产生一系列不适，甚至会导致疾病。

 

 

《生命时报》采访专家，解读坏心情是如何引发疾病的，并教你应对5种负面情绪。

 

受访专家

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

北京师范大学心理系博士 郭润峰

 

情绪真的会改变基因

 

《自然》旗下期刊《转化精神病学（Translational Psychiatry）》上一项研究发现，平时压力水平越高的人会表现出衰老标志物的增加（DNA甲基化增多）。

 

 

研究人员用一种「表观遗传时钟」方法——「GrimAge」对444名年龄19～50岁的志愿者进行测试，同时还让他们接受了压力水平、心理承受能力相关的测试。结果发现，长时间的压力的确会让人加速衰老。

 

一篇发表在英国《自然·通讯（Nature Communications）》上的研究同样也发现了情绪对基因的影响。

 

 

研究人员在哺乳动物细胞中发现了一种新的DNA腺嘌呤修饰，N(6)-甲基腺嘌呤(6mA)。实验发现，生理和心理压力可以改变小鼠大脑中与压力相关关键基因的DNA甲基化。

 

此外，在被诊断患有重度抑郁症并自杀的患者大脑中的类似观察结果进一步支持了DNA甲基化改变。

 

坏情绪会发泄在身体上

 

负面情绪会对身体各部位产生影响，美国博闻网刊登的一项调查发现，75%的颈椎疼痛、80%的头痛、99%的腹胀及90%的疲劳由负面情绪引起。可见，长期持续的负面情绪有损身心健康。

 

胃病

 

胃肠道被称为“第二大脑”，它的功能状态一定程度上受情绪影响。当人们悲伤、忧愁、沮丧时，胃肠道功能就会发生明显变化。

 

长期负面情绪容易让胃功能失调，导致消化不良、便秘、腹泻、胃炎、肠道炎症及不明原因的腹痛等。

 

 

内分泌疾病

 

长期压力大、紧张焦虑的人容易患甲状腺疾病。有统计显示，70%的甲状腺疾病发病前有不良情绪刺激。

 

皮肤病

 

荨麻疹、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒等很多皮肤疾病，其病因、发病过程与情绪密切相关。

 

心血管疾病

 

焦急、暴怒等激动情绪，会诱发人体交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩、血压和血糖升高，会对血管造成损害，导致高血压、冠心病等心血管疾病。

 

5种坏情绪各有应对法

 

人不可能无时无刻都充满正能量，漫漫人生路，我们不可避免地会与负面情绪“狭路相逢”，尤其是伤心、愤怒、嫉妒、焦虑、孤独这5种常见的负能量。

 

1.焦虑

 

长期处于焦虑状态会耗尽身心资源，出现躯体症状，如疼痛、气短、恶心、眩晕以及虚弱；常伴有肠胃不适如溃疡性结肠炎、消化不良、便秘；焦虑更是导致心脏病的重要危险因素。

 

 

应对办法

 

• 养成规律的工作生活作息习惯，尽量减少生活的不确定性，给自己建立“安定感”。
• 合理管理时间能帮人做到井井有条、从容不迫。
• 减少冲动行为，减少失误和差错的发生。
• 正确面对失误、失败，保持理性，记住“失即是得，得亦是失”，不要过分为此抓狂。

 

2.悲伤

 

2013年一项研究报告指出，“心伤”会引发肺部损伤，还会损害心脏健康。严重的忧虑抑郁还会损害皮肤，更容易让人对毒品、酒精及其他有害物成瘾。

 

 

应对办法

 

感到悲伤痛苦时，不要憋在心底，要哭出来。哭虽然不能解决具体问题，但大哭一场非常有助于释放悲伤情绪，泪水会带走体内的压力激素，降低与压力相关的神经递质，是心理健康的良药。

 

3.嫉妒

 

过度嫉妒会使人的心思陷入憎恨泥潭，导致思考力和辨别力下降，还可能导致抑郁焦虑；体内过量分泌的压力激素会使肝脏血流淤滞，使胆汁生成紊乱失衡，从而引起解毒功能障碍、免疫力下降、胆固醇水平升高、心率加快、血压升高、消化不良等。

 

 

应对办法

 

正确地认识自己，客观分析自己的优劣势和喜好、能力后确立目标，发挥长处、努力进步，一步一步靠近自己想要的模样，不把精力放在无意义的攀比上。

 

4.孤独

 

当一个人感到孤独时，大脑会分泌更多的压力激素皮质醇，这会引发抑郁，并对血压以及睡眠质量带来不利影响。

 

应对办法

 

多与家人、朋友、同事通电话或见面，交流生活或情绪；也可以积极参加行业交流或做公益活动，帮助他人的同时，也能增强社交，找到自信和充实感。

 

 

5.愤怒

 

一个人如果频繁动怒，容易诱发动脉血管壁磨损。愤怒还会减缓伤口愈合速度，诱发炎症，进而增大罹患糖尿病、关节炎和癌症的风险。

 

应对办法

 

让激动的情绪“刹住车”，第一步是转身离开现场，第二步就是采用深长的腹部呼吸。

 

具体做法：找个舒服的姿势坐着或躺着，将双手轻轻放在腹上；通过鼻子缓慢吸气，感受空气进入气道一直到达肺部；这时腹部会慢慢鼓起，继续深深地吸气，直到无法吸入为止；保持这个吸气状态3~5秒，再慢慢地呼出气体。

 

 

整个过程中，你可以想象肚子里有个气球：吸气时，气球逐渐膨胀，撑起腹部；呼气时，气球逐渐缩小，腹部慢慢放松。

 

提醒：呼吸时记得放空脑袋，暂时放下心中的烦恼，将所有注意力集中在腹部和呼吸的节奏上。一旦走神了，要及时调整，让注意力重新回到一呼一吸上。

肝脏可称得上是全身最“劳累”的器官，所负责的功能多而杂。

 

肝脏的主要功能包括能量代谢、调节血糖、合成脂质、解除毒素、分泌消化液、分泌凝血因子、合成蛋白质等等等等。

 

但肝脏也是最容易受伤的器官。抽烟、喝酒、饮食不当、熬夜，都会使肝脏健康受损。更让人担心的是，肝脏又是个默默忍受的器官，只有受损到一定的程度，才会出现明显的症状，因此，医家称“肝为哑巴”。

 

 

养肝护肝，食疗为先。本文为您介绍4种能够养肝护肝的食物，都是家常食材。

 

肝不好的人，不妨多吃些。

 

肝不好，身体会有这些表现，占的越多，肝越受损

肝是哑巴，肝不好并不会引发明显的症状，但会露出一些蛛丝马迹，只不过很多人都忽视。出现以下表现，提示你肝脏亟待养护。

 

1、总是放屁，肚子胀，肝气郁结；

 

2、失眠多梦，精神萎靡，肝火扰神；

 

3、不到40岁，两鬓长白发白，胆经不通；

 

4、脾气暴躁，易生闷气，气郁化火；

 

5、焦虑抑郁，经常唉声叹气，肝气不舒；

 

6、头出油，掉发多，解毒作用减弱；

 

7、口干舌燥，口臭，胆汁上逆；

 

8、皮肤瘙痒，长痘痘，肝风轻动；

 

 

9、小便颜色黄，大便干，木火刑金；

 

10、眼睛干涩，眼睛发红，肝开窍目；

 

11、指甲没月牙，有竖条纹；

 

以上11种表现，若占3个以上，请务必引起重视，说明您现在的生活习惯已经让肝脏负荷过重，若不及时养肝护肝，肝恐遇大病。

 

 
肝最爱的4种食物，你若常吃，肝脏慢慢养好

第一种食物：韭菜

 

李时珍曾把韭菜誉为“肝之菜”，韭菜是属于温性食物，有助于肝的升发。

 

 

韭菜含有挥发性精油、及硫化物等物质，能散发出一种特别的辛香气味，有助于增进食欲、疏调肝气、提高消化功能。

 

第二种食物：枸杞

 

枸杞性平味甘，功能润肺清肝、滋肾益气、生精助阳、补虚劳、强筋骨，是滋补性食物，为我们日常煲汤的常用药材，书籍《食疗本草》说枸杞具有“补益筋骨，能益人，去虚劳”、“坚筋耐老”等功效。所以在春季可以多吃枸杞养肝。

 

第三种食物：鹅蛋

 

硒元素是人体免疫力的“稀土”，缺了它，身体整体健康状态就不佳，清除毒素的能力就会下降。想养肝护肝，可多吃富硒的鹅蛋。

  
第四种食物：酸味食材乌梅和山楂

 

 

酸味具有补肝敛肝的功效。在所有酸味食物中，乌梅最具有养肝补肝的功效，我国中医指出乌梅具有很好的“和肝气，养肝血”等功效。

 

除了以上4种食物，养肝护肝还可多喝1种茶

常喝养肝茶，除了能补充水分能帮助冲淡毒素，减轻肝脏负担外，还能帮助补充一些降火的成分，缓解失眠的烦躁情绪。

 

事实上，中医先贤们很早就提出了养肝护肝的配方：菊花决明子茶。它包含金银花、菊花、决明子、牛蒡根、桂花、枸杞等6种药材，被称为“养肝六君子”：

 

1、决明子：入肝经，清肝降火，养护肝

 

2、枸杞子：温补肝肾，清肝明目。

 

3、牛蒡根：排毒素，通便。

 

4、菊花：清肝明目、去肝火、润肠排毒

 

5、金银花：自古被誉为清热解毒的良药

 

6、桂花：通便润肠，止咳化痰。

 

 

养肝护肝，生活上，还需尽早远离这3多

第一种：过多熬夜

 

熬夜伤肝，这是很多养生人士铭记的要点。睡眠是肝脏自我修养的关键时期，若经常熬夜，强迫肝脏继续工作，对肝脏损伤很大。

 

第二种：过多酗酒

 

酒精是伤肝的一把好手。生活中很多肝硬化、肝癌患者都是被酒精璀璨的。若实在想喝，每天不超过2两白酒，1瓶啤酒。

 

 

第三种：过多饮食

 

饮食过多，肝脏需要参与更多的能量代谢、脂质代谢、血糖代谢工作，负荷太重。很多人还会因此得脂肪肝，这是肝脏损伤的第一步。

癌症出现腹水还能活多久没有准确的时间范围，根据患者原发疾病以及病情轻重的不同，患者的预期寿命也存在差异。

1.原发疾病：不同部位的恶性肿瘤出现腹水后，患者的预期寿命也有一定差异。比如卵巢癌患者出现腹水常预示疾病发展至晚期，有研究表明其 5 年生存率约为 46%，而肝癌患者也可出现腹水，针对肝癌患者而言，五年生存率只有 10%左右。

2.病情轻重：癌症患者出现腹水后，若患者较为年轻，不合并其他基础疾病，整体营养状况良好，接受治疗后治疗效果良好，则预期寿命会相应延长；但若患者年纪较大，合并有其他基础疾病，或治疗后效果不理想，则预期寿命会相应缩短。

癌症是严重危害人体健康的疾病，出现腹水后患者应保持积极的心态，在医生的指导下及时采取治疗措施，防止病情的加重。

在生活中，有一些常见病很容易发生在我们身上，如果我们在日常不注意保养，就有可能会患上这些，譬如贫血就是其中非常典型的一种常见病。不过，很多人以为贫血症只是很小的一种病，但其实患上贫血症也会对人体有很多危害，那么贫血的常见症状有哪些呢？一般患上贫血的人身体会出现三大症状，大家可以来自行判断一下。

 

第一，患上贫血症的人会经常性感到疲劳，甚至偶尔还会有大脑供血不足的感觉。

因为贫血症是由于血液不能正常，运输到各个部位所导致的身体部分功能下降。如果一个人经常感到非常疲惫，这时很有可能是血液循环不足，因此需要去医院进一步检查自己是否患上了贫血症。

第二，一部分患上贫血症的人会出现体温低、心悸的症状。

因为当血液循环不足时，人体的体温也会随之下降。如果你的体温偏低，但是又不属于寒性体质，那么这个时候很可能已经患上了贫血症，需要多吃一些补血益气的食物。

第三，由于血液无法正常运输到身体的各个部位，所以贫血症还会影响血压的参数，一般患有贫血症的人血压普遍偏低。

虽然很多人认为低血压并没有高血压危险，但是大家还是需要引起重视，尽量秉承“早检查、早救治、早康复”的原则。

 

 

另外，在日常膳食中，贫血症患者也需要多加注意，多吃胡萝卜、金针菜、和龙眼肉。因为胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，对补血极有益，是最适合贫血的人吃的食物。金针菜中含铁数量最大，比菠菜中的铁高了20倍，铁质含量极其的丰富，吃它能及时的补血。龙眼肉中不仅富含了丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等是很好的补血食物。还可以多吃一些富含铁离子的食物（猪肝等），可以有效改善缺铁性贫血症。

 

当然，我们还需要去医院查明贫血的真正原因，因为贫血可以通过食疗改善，只有查明原因才能对症下药，毕竟并不是每一个贫血症患者都是缺铁性贫血症。

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“发炎”，一个人人都经历过的症状，鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说，炎症不是一种疾病，而是临床上一类常见的病理过程。

 

我们生活在充满细菌的世界里，可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为，炎症是小毛病，扛一下就过去了；还有人视它为洪水猛兽，稍有苗头就开始吃药。

 

 

我们常说的炎症到底是什么？它会对人体产生哪些影响？如何才能与炎症和平相处？《生命时报》邀请权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

北京友谊医院营养科营养师 石正莉

 

1/6的癌症由炎症引起

 

炎症属于基本免疫反应，是机体受到某种刺激（如外伤、感染等损伤因子）时，发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

 

在机体组织出现损伤时，会引发炎症反应，以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应，机体将不能控制感染并修复损伤。

 

 

放任发炎不管，可能会导致严重后果：

 

当炎症局部病变较严重，病原微生物在体内蔓延扩散时，会出现全身性反应，例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症，甚至导致休克。

 

炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起，这些感染，多数就是我们俗称的“发炎”。

 

炎症是多种疾病的源头

 

一般认为，在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡，会产生一些炎症因子，对正常的器官和组织造成伤害。

 

糖尿病

炎症反应引起胰岛素抵抗；此外，炎症刺激脂肪细胞异常代谢，分泌过量的炎症因子，进一步损伤胰岛细胞，加速了糖尿病的发展，形成恶性循环。

 

神经系统疾病

炎症失控会产生神经毒性，损伤神经元细胞。比如，老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子，加剧神经元的退行性病变。

 

肥胖

当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时，会引起全身性的慢性炎症，脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

 

 

心血管疾病

常见的心血管疾病，究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部，从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

 

癌症

在慢性炎症中，修复再生需要细胞增殖，细胞分裂越多，DNA复制出错的几率就越大，增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团，就会形成恶性肿瘤。

 

抑郁

炎症是抑郁症的病因之一，慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间，炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

 

6种饮食习惯会“促炎”

 

日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯，可能让炎症悄悄找上你。

 

1 吃得太精细

大米饭、白馒头、白面包等，这些精加工主食富含精制碳水化合物，血糖反应较高，而高血糖会使炎症反应上升。

 

2 高糖、高盐饮食

蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物，会让血糖波动较大，导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高；还会消耗体内大量的B族维生素，导致炎症反应升高。

 

 

中国医学科学院医学实验动物研究所发现，高盐会通过活化血小板，激活参与炎症反应的细胞，进而造成血管炎症。

 

3 常吃加工肉类

熏肉、腌肉、火腿、烤肉等，都会带来促炎物质，包括多聚芳烃、杂环胺类等。

 

牛肉、羊肉、猪肉等红肉，都富含饱和脂肪，长期摄入过多易导致肥胖，这也是一种特殊的炎症。

 

4 零食吃太多

包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时，这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

 

反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平，可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

 

5 常吃快餐、油炸食品

常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高，不但会促进炎症反应，对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

 

 

6 经常饮酒

酒精不仅会加重肝脏负担，还会杀死肠道中的正常健康细菌，破坏肠道微生物菌群结构，诱发炎症反应。

 

做好4件事给身体“消炎”

 

引起炎症的原因，可分为内源性因素和外源性因素。

 

▶内源性因素：DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等；

▶外源性因素：感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

 

 

内源性因素难以改变，但我们可以通过减少外源性因素的影响，来避免或控制炎症。

 

远离污染环境

高温、低温、紫外线和放射线等物理因子，病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子，强酸、强碱和甲醛等化学因子，以及不当使用药物和其他生物制剂，都可能引起炎症。

 

生活中要避免接触有害物质，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁，不乱用药，尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

 

学会处理压力

持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

 

要保持积极健康的生活态度，每天睡够7~8小时，遇到不顺心的事学会调节情绪，必要时应求助心理医生。

 

养成运动习惯

肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白，这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

 

运动时不只要做有氧运动，还要注意增强肌肉力量，建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

 

 

养成良好饮食习惯

要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法，并逐步养成好的饮食习惯。

 

美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

 

• 果蔬的抗炎效果最佳，每天至少摄入4~5份蔬菜，每份约80克；
• 粗粮、面食、豆类次之，每天要搭配食用；
• 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三，每天应摄入5~7份；
• 鱼和海鲜每周可摄入2~6份（1份约113克）。

 

此外，要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品，远离烟酒。

 

如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病，仅靠改变生活方式难以控制，应及时就诊，遵医嘱接受治疗，避免炎症恶化引起各类并发症。

白及，又名白鸡、白给、紫兰等，《证治准绳》写为“白芨”，是兰科多年生植物。白及形若幽兰，常被作为观赏性的植物，在室内或庭院里摆放几株白及，显得格外端庄雅致。不仅如此，白及其实“秀外慧中”，是治病救人的好中药。

 

白及首次见于《神农本草经》，味苦，性平、寒，质黏腻，无毒,归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功效。药理研究表明白及黏性胶质成分（例如白及甘露聚糖）能明显缩短局部止血时间，促进细胞修复，不仅用于止血、生肌，还可以作为血管栓塞剂；矿物质元素分析测定出白及富含钙、铁、锰、锌、镁、镍等，不仅补充人体必需元素及营养血管，还有造血的生理功能。

 

 

在临床上，白及多用于治疗疮痈肿毒、烫伤、皮肤皲裂、内外出血等诸证，不仅可以治疗口腔溃疡这样的小毛病，也可用于内伤咯血、胃出血、癌症肿瘤等急重症。例如白及水煎剂雾化可治疗肺癌引起的咯血症。清代医学家赵瑾叔在《本草诗》中这样赞誉白及：“肺伤吐血建奇功，痈肿排脓称要剂”。

 

笔者也曾在某三甲医院消化科见习的时候，感受到用白及治疗胃溃疡的魅力。 王某，女，55岁，诉胃痛、泛酸反复发作将近10年，做胃镜检查确诊为“胃溃疡”。又经详细询问，四诊合参，辨证为肝胃不和。治以疏肝和胃，理气止痛，给予柴胡疏肝散加减治疗，虽有效果但患者仍觉不适，遂又在原方基础上加白及，服用几周后经患者反馈，效果及预后良好，胃镜检查溃疡已愈合。概白及性黏稠，散剂进入胃肠道后可与肠壁更有效的接触，敛疮生肌，加快溃疡的愈合。

 

 

此外，白及有“美白仙子”之称，不仅用于临床治病还可以用于日化工业，如美容祛斑面膜、牙膏等。古人就有用白及“洗面黑，祛斑”，现代人美容也将白及作为主要原料研制成面膜、面霜等。也有自制美白面膜的，面膜粘度也可以根据个人喜好来用牛奶或蜂蜜调和，例如白及粉配合茯苓粉、白芷粉（1:2:1）调和成的“三白面膜”，面黑或有黄褐斑的朋友在家休息的时候可以做一点试试看。

 

需要注意的是，白及虽无毒，但能加强乌头碱的毒性，故不可与乌头类（川乌、草乌、附子等）同用。野生白芨品种资源日益减少（目前有人工种的），价格也越来越昂贵，如此，笔者表示用白及做面膜也快成奢侈的想法了。

帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动系统，但它也可能对认知能力产生影响。了解帕金森病如何影响认知能力，并采取适当的应对措施，对于提高生活质量至关重要。

但是帕金森病对的认知的影响不是一蹴而就的，是逐渐进展的，可能会经历从轻微的认知障碍到更严重的痴呆症的一系列认知问题。这些认知问题可能包括：

1.执行功能障碍：患者可能在规划、解决问题、多任务处理和决策方面遇到困难。

2.注意力和集中力问题：保持注意力或转换注意焦点可能变得更加困难。

3.记忆障碍：尽管帕金森病通常不像阿尔茨海默病那样严重影响记忆，但患者可能在学习新信息和回忆旧信息方面遇到问题。

4.视觉空间能力受损：可能表现为对空间关系的理解减弱，比如判断距离和深度的能力下降。

5.语言问题：可能包括言语流畅性降低和寻找合适词汇的困难。

6.思维迟缓：思考过程可能变得缓慢，影响日常对话和活动的进行。

那么，帕金森患者应该如何应对这些认知变化呢？

虽然目前还没有根治帕金森病的方法，但以下策略可以帮助患者应对认知问题，并提高患者的生活质量：

1.药物治疗：一些药物可以帮助改善认知症状。例如，胆碱酯酶抑制剂有助于提高神经传递物质的水平，从而改善记忆和认知功能。与医生讨论适合您情况的药物是非常重要的。

2.认知训练：参与记忆游戏、解谜和其他脑力活动可以帮助刺激大脑，保持认知功能。

3.身体锻炼：有研究表明，规律的身体锻炼可以改善帕金森病患者的认知功能，尤其是对执行功能的益处显著。

4.饮食和营养：均衡饮食，富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和全谷物，可以提供大脑所需的营养，帮助抵抗疾病进程。

5.社交互动：与家人、朋友和社区保持联系可以提供情感支持，同时也是认知刺激的一种形式。

6.日常生活的适应：使用记事本、日历、闹钟和其他辅助工具可以帮助患者管理日常任务和提醒。

7.心理支持：心理治疗、支持小组或心理健康专业人士的帮助可以帮助患者应对与认知变化相关的情绪问题。

另外，与医生和医疗团队保持密切沟通是管理帕金森病症状的关键。定期进行认知评估可以帮助监测病情的变化，并及时调整治疗计划。此外，医疗团队可能会推荐物理治疗师、职业治疗师或言语治疗师，以帮助患者应对特定的认知或运动障碍。

虽然帕金森病可能对认知能力产生影响，但通过药物治疗、生活方式的调整和适当的支持，患者可以有效地管理这些症状。重要的是要积极寻求帮助，保持乐观态度，并尽可能地保持身体和大脑的活跃。通过这些策略，帕金森病患者可以延缓认知障碍的进展，继续享受有质量和有意义的生活。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的到来。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的医生，而我，一个来自山西太原市的糖尿病患者，正准备进行我的线上复诊。

医生首先询问了我的病情和用药情况，我详细地描述了自己的症状，包括血糖控制情况、是否有并发症等。医生耐心地听着，不时地点头，让我感到很安心。

医生告诉我，由于我之前已经确诊过糖尿病，且用药效果良好，他决定给我续方奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。他还提醒我，由于药品的特殊性，需要药师审核后才能发货，而且药品每日晚上8点限量预约，让我提前做好准备。

在等待药师审核的过程中，医生还主动与我沟通，询问我是否还有其他问题。我告诉他，我担心药品库存不足，怕买不到。医生安慰我说，他们会尽量保证药品供应，如果实在紧张，他会尝试帮我加急。

虽然最终药品还是没能抢到，但我对医生的耐心和专业表示衷心的感谢。在医生的鼓励下，我决定再试一次，而且他赠送的追问包也让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业、耐心和关心让我感到很安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其早期症状往往不明显，容易被忽视。本文将详细介绍糖尿病肾病的早期症状，帮助患者及时发现并采取相应措施。

一、糖尿病肾病的早期症状

1. 微量白蛋白尿：这是糖尿病肾病的早期典型症状，指的是尿液中白蛋白含量超过正常值。患者在没有任何明显不适的情况下，可能就已经出现微量白蛋白尿。

2. 肾脏血流量及肾小球滤过率增加：在糖尿病肾病早期，患者的肾脏血流量和肾小球滤过率会逐渐增加，以应对糖代谢异常带来的压力。

3. 血压升高：糖尿病肾病会导致血压升高，这是由于肾脏功能受损，无法有效调节血压所致。

4. 蛋白尿：随着病情进展，患者可能出现蛋白尿，即尿液中白蛋白含量明显增加。

5. 肾功能损害：糖尿病肾病会导致肾功能逐渐受损，表现为血肌酐、尿素氮等指标升高。

二、糖尿病肾病的预防和治疗

1. 严格控制血糖：对于糖尿病患者来说，严格控制血糖是预防糖尿病肾病的关键。

2. 降压治疗：高血压是糖尿病肾病的危险因素之一，患者需要积极降压治疗。

3. 饮食控制：患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，以减轻肾脏负担。

4. 定期检查：糖尿病患者应定期进行尿微量白蛋白、肾功能等检查，以便及时发现并治疗糖尿病肾病。

5. 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动等，以降低糖尿病肾病的发生风险。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，等待着与我的肾内科医生进行线上问诊。屏幕对面，是那位经验丰富的付欣医生，他微笑着向我问好。

我向付欣医生详细描述了我的病情，血糖控制一直不太理想，尽管我一直在服用二甲双瓜缓释和格列美脲，但餐后血糖仍然偏高。付欣医生耐心地听我诉说，并询问了我的肾功能状况。

得知我的肾功能正常后，付欣医生又询问了我的用药情况和生活饮食。我告诉他，我每天按时服用药物，饮食上也尽量控制，但还是无法很好地控制餐后血糖。

付欣医生建议我可以尝试更换药物，他为我推荐了阿卡波糖，并详细解释了它的用法和用量。他还告诉我，达格列净虽然可以促进糖从尿液中排出，但并不是专门控制餐后血糖的药物。

在付欣医生的指导下，我购买了50mg的阿卡波糖，并按照他的建议随餐服用。经过一段时间的调整，我的血糖控制情况明显改善，我对付欣医生的专业知识和耐心服务深感敬佩。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利，不仅可以节省时间，还能得到专业医生的指导。我非常感谢付欣医生为我提供的帮助，也祝愿他工作顺利，身体健康。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。除了药物治疗外，食疗也是辅助治疗的重要手段。本文将为您介绍几种治疗糖尿病肾病的食疗方法，帮助您更好地控制病情。

1. 冬菇豆腐汤：

豆腐具有降糖、降脂、降尿酸的功效，而冬菇富含多糖，具有抗炎、抗氧化、调节免疫等作用。将豆腐与冬菇一起炖汤，既美味又健康，适合糖尿病肾病患者食用。

2. 葛菜煲鱼：

葛菜具有清热解毒、利尿消肿的功效，鱼富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，有助于降低血脂、抗炎。将葛菜与鱼一起煲汤，可以改善糖尿病肾病的症状，提高免疫力。

3. 陈皮鸭汤：

陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的功效，鸭肉性凉，具有滋阴养胃、利水消肿的作用。将陈皮与鸭肉一起煲汤，可以改善糖尿病肾病的症状，如水肿、腰痛、蛋白尿等。

4. 豆角炒牛肉：

豆角富含膳食纤维、矿物质和维生素，具有降糖、降脂、抗氧化的作用。牛肉富含优质蛋白质，有助于补充营养、增强免疫力。将豆角与牛肉一起炒食，可以提供丰富的营养，同时控制血糖。

5. 糖尿病肾病患者在饮食上应注意以下几点：

（1）控制总热量摄入，避免肥胖。

（2）限制蛋白质摄入，以优质蛋白质为主，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

（3）限制盐分摄入，避免水肿。

（4）多饮水，保持尿量充足。

（5）定期复查血糖、血脂、肾功能等指标。

总之，食疗是糖尿病肾病患者辅助治疗的重要手段。通过合理的饮食搭配，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，主要由于血糖控制不佳导致。除了血糖之外，高血脂、炎症、动脉硬化和高血压等因素也会加剧病情。糖尿病肾病分为五期，其中一期和二期无法通过临床诊断，需要病理检查才能发现。三期时，可以通过尿检发现微量白蛋白的排出量异常，此时通过控制血糖和改善生活方式，可以有效地逆转甚至消除糖尿病肾病。

然而，如果三期没有得到及时治疗，病情会进一步发展到四期和五期。四期时肾功能开始下降，五期时则需要透析治疗。尽管四期和五期的治疗可以延缓病情发展，但无法完全逆转。因此，糖尿病患者需要重视早期诊断和治疗，以预防糖尿病肾病的进一步发展。

除了药物治疗外，糖尿病患者还应该注意日常保养。合理饮食、适量运动、控制体重和戒烟限酒等生活方式的调整，对于预防和治疗糖尿病肾病具有重要意义。此外，选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。内分泌科和肾脏科是治疗糖尿病肾病的专业科室，患者应该选择正规医院接受治疗。

目前，针对糖尿病肾病的治疗药物主要包括降糖药、降脂药、抗炎药和改善肾功能药物等。其中，胰岛素和磺脲类药物是常用的降糖药。在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时按量服用药物，并定期复查，以监测病情变化。

总之，糖尿病肾病并不可怕，关键在于早期诊断和治疗。糖尿病患者应该积极控制血糖，改善生活方式，选择合适的治疗方案，以预防和治疗糖尿病肾病，提高生活质量。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，严重威胁患者的健康。当糖尿病肾病发展到晚期，肾功能衰竭时，透析治疗成为维持患者生命的重要手段。本文将为您介绍糖尿病肾病患者进行透析治疗的存活时间及其影响因素。

一、糖尿病肾病透析治疗存活时间

研究表明，糖尿病肾病患者进行透析治疗后的存活时间多在5年以上。然而，这一数字受到多种因素的影响，包括患者发病时是否存在其他脏器的严重功能损害、是否重视危险因素的控制等。

二、影响透析治疗存活时间的因素

1. 其他脏器功能损害

糖尿病肾病患者在进行透析治疗时，若存在心脏、肝脏等其他脏器的严重功能损害，会降低患者的存活率。

2. 危险因素控制

糖尿病肾病患者在治疗过程中，若能重视控制高血糖、高血压和高蛋白饮食等危险因素，可以有效降低死亡风险。

3. 透析方式

血液透析和腹膜透析是两种常见的透析方式。血液透析对血流动力学影响较大，而腹膜透析则易发生腹膜炎、营养不良等并发症。

三、糖尿病肾病透析治疗的注意事项

1. 合理安排透析治疗时间

患者应根据自身情况，合理调整透析治疗时间，确保透析效果。

2. 重视饮食管理

患者应遵循医生的建议，合理安排饮食，控制血糖、血压和蛋白质的摄入。

3. 定期复查

患者应定期复查，及时发现并处理各种并发症。

4. 心理支持

糖尿病肾病患者在进行透析治疗过程中，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。患者应寻求心理支持，保持乐观的心态。

总之，糖尿病肾病患者进行透析治疗后的存活时间与多种因素相关。通过合理治疗、积极控制危险因素，多数患者可存活5年以上。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“云端医馆”的线上医院。作为一名忙碌的上班族，线下医院排队等待的时间总是让我倍感压力，而“云端医馆”的出现，无疑为我提供了一种全新的就医方式。

与线下医院不同，线上医院的医生们总是那么耐心和细致。记得那天，我向医生描述了自己的病情，包括糖尿病和新型冠状病毒感染。医生***非常专业，他仔细询问了我的症状，并建议我使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行治疗。虽然我对这个药品不是很熟悉，但医生***详细地为我解释了它的作用和使用方法，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约，并按照医嘱开始服用。用药期间，医生***还多次提醒我注意身体变化，并告诉我如有不适应立即线下就诊。这种贴心关怀让我倍感温暖。

如今，我已经习惯了“云端医馆”的服务。每当病情有变，我总是第一时间向医生咨询，而医生们也总是耐心解答，为我提供最合适的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

在日常饮食中，补充蛋白质要注意，适量摄取优质高蛋白饮食，而不要盲目补充高蛋白，以免加重肾脏负担，加重病情。兼有水肿或高血压的糖尿病肾病的饮食原则：应采用低盐、无盐、或少钠饮食，以防水肿的发展和血压的增高。糖尿病肾病患者多数伴有高血压及高脂血症时，应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸，胆固醇应限制在300毫克以下。糖尿病肾病患者的饮食可根据空腹血糖情况参考食量大小，可适当增加碳水化物，但来自碳水化物的热量不应大于70%。有人认为糖尿病肾病控制不佳者，红细胞释放氧的能力减退，主张用高磷饮食，但应以严格控制糖尿病为主，如有肾功能减退时，高磷饮食对病人不利

理论上有可能，但是一般不会，而且你的检查也没看有炎症感染的情况

最近，我父亲因为糖尿病引起的并发症需要线上问诊，我们选择了京东互联网医院进行咨询。我父亲已经患有糖尿病20年，由于之前工作压力大，长期憋尿，导致现在站立无法小便，前段时间吃了前列康舒胶囊也没有效果。

在问诊开始时，医生提醒了一些重要事项，包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认监护人和相关专业医师陪伴等。医生的专业性和细致让我非常放心，他询问了糖尿病控制的情况，以及尿频和尿量情况，然后给出了专业的建议。

医生告诉我父亲，糖尿病病程长了会引起末梢神经血管病变，膀胱控制力减弱，进一步发展为神经源性膀胱，可能需要长期留置导尿或者膀胱造瘘，需要到医院进行系统地检查。我父亲因为监狱条件不允许随时去厕所，所以憋尿频率增加，医生建议先做个泌尿系统B超，测下残余尿，有条件可以做个尿流动力学检查，顺便查个肾功能。

医生的建议让我感到很贴心，他详细解释了病情可能的原因，并建议了进一步的检查和治疗方案。最后，医生祝愿我父亲早日康复，让我感到非常感激。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很深的印象，医生的专业性和细致让我感到放心，他的耐心解释和贴心建议让我感到很温暖。希望我父亲能尽快得到合适的治疗，早日康复。

服务已开始。

今天，我通过网络平台预约了一次线上问诊。医生***首先提醒了我关于诊疗的注意事项，包括必须完整查看病例、为儿童就诊时的监护人和专业医师要求，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方等。

在交谈中，我向***医生说明了母亲的病情：糖尿病、老慢支，以及最近的抗元阳性情况。医生***建议我购买Paxlovid抗病毒药物，并尽快服用。

由于Paxlovid药品抢购困难，医生***表示会一直刷新库存，帮助我抢购。尽管如此，由于平台未能补充库存，最终未能成功抢购到药品。

在等待药品的过程中，我多次询问医生关于开处方的进展。医生***始终保持耐心，告知我目前处方尚未开出来，并提醒我如有不适及时线下就诊。

最终，在医生***的帮助下，我的Paxlovid处方审核通过，并可以一键预约药品。用药期间，医生***提醒我如有不适请及时就诊。

整个问诊过程，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然未能成功购买到药品，但医生的专业建议和人文关怀让我感到温暖。

问诊结束后，我感到非常安心，对医生***的服务感到满意。