手麻，相信大多数人都遇到过，可能大家也没当回事，因为手麻最明显且直接的原因就是神经压迫，在我们趴着睡觉的时候，在睡觉姿势不当的时候，在重物压住手臂的时候，都会出现手麻的现象。

  
但是，如果你真当手麻只跟这个原因有关的话，那就危险了，因为手麻还是很多疾病的“信号”，如果每次都把手麻不当回事的话，可能是在助长疾病的“威风”，给了疾病悄悄壮大的机会。

手之所以会产生麻木感，是因为我们的局部神经或血管发生了病变，血液无法正常流通循环，长期发展下去，只会让疾病越来越难以控制。所以，无论手麻的症状多么轻微，大家都要重视起来。

 

 

经常手麻可能是这4种疾病的信号，希望你能保持警惕

 

高血压

 

随着大家的生活条件越来越好，各种“富贵病”也慢慢被“惯”出来了，虽然大家现在还没有察觉到，但这种“温水煮青蛙”的套路就是很多慢性病的拿手好戏。高血压就是其中一种，很多人都以为高血压是突然出现的，但事实上，我们每天的各种行为举止，都是助长高血压的“祸端”。

  
饮食油腻、容易生气、盐分摄入过量，都是导致高血压“猖狂”的原因。而高血压患者也经常出现手麻的现象，因为在血压升高的时候，我们的血管所受到的压力就变大了，而血管压力大，血液循环就会受到阻碍，导致肢体出现麻木感。所以，如果你发现自己手部经常麻木，首先就要想到测一下血压。

 

如果血压值过高，就得去医院寻求医生的帮助了，该吃药就吃药，该控制饮食就控制饮食，这都是过去饮食无度、烟酒不忌所留下的“烂摊子”。

 

  
颈椎病

 

很多上班族都需要长时间保持同一个姿势，面对着电脑屏幕，一坐就是一整天。而这种习惯对我们的颈椎也会造成严重的伤害，颈椎受损疑惑，就容易压迫到局部的神经，导致手部麻木。除了这一点之外，颈椎病还会带来头晕、恶心、颈部酸痛、视物模糊等症状。

 

如果你长期坐在办公室办公，坐立姿势不当的话，建议你好好检查一下颈椎，如果发现颈椎已经受损，在日常生活中就要尽量避免不恰当的动作，以免加重病症。同时，也要寻求专业人员的帮助，矫正坐姿，改善颈椎病。

  
脑动脉硬化

 

很多朋友在日常生活中，经常会遇到头晕头痛、手部发麻的问题，但他们自己却不当回事，其实这些症状也很有可能跟脑动脉硬化有关，如果不加以干涉的话，很容易发生危险。

 

脑部也有很多血管，新鲜的血液流向脑部，才能给脑神经、脑组织、脑细胞运转带来动力，若脑动脉发生硬化，血流不畅，不仅肢体活动会受影响，生命安全也会受到威胁。

  
糖尿病

大部分人对手麻的印象都是糖尿病的信号，确实，糖尿病人群之多，让很多人都对糖尿病有了一定的了解，但却很少有人在手部发麻的时候，立马去医院检查，因为大家都不愿意承认自己离疾病很近。

 

但定期体检、监测血糖是非常有必要的，能帮我们预防糖尿病，合理控制血糖，所以大家一定要把这件事放在心上，尤其是已经出现手部发麻症状的朋友，别再拖延时间了。

  
总结：我们总是以为自己离各种疾病都很远，所以在身体“提示”我们的时候，我们都误以为是小事情，其实身体的每一个异常表现都值得我们“小题大做”。

面神经麻痹一般预后良好，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差，严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7～14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等，查看病情恢复情况。

 

 

一、出现哪些症状应及时就医？

 

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状，均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏，舌尖味觉消失等症状时，应及时就医。如果急性起病，表现为中枢性面瘫，且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状，考虑为脑血管病可能，尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解，症状持续加重，合并四肢远端运动及感觉障碍，需要尽快到神经内科门诊就诊。

 

二、面神经麻痹患者的饮食调理

 

面神经麻痹的患者进食时，食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部，因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，辛辣食物食后能不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

 

二、面神经麻痹患者的日常护理

 

面神经麻痹患者需注意口腔卫生，注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况，及时进行康复治疗。由于本病影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

 

特殊注意事项：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

 

 

三、如何预防面神经麻痹？

 

预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者，需注意定期体检，日常需注意监测自身身体状况。

 

合理饮食：三餐规律，饮食上多食新鲜蔬菜水果，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，补充身体维生素，可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。应注意夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。避免疲劳：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起

王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中，有一个方子组成和“补阳还五汤”很像，立意却有“霄壤之别”。它叫：黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下：黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药，放入1200毫升的水中，煎煮得只剩400毫升，分三次服用。也可以在这个方子的基础上，加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢？是治疗血痹的专用方之一。所谓痹，即阻塞不通，表现则为“肌肤不仁”，身体上下感觉麻痹，活动不灵。

 

这个方子加减后，特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹，对颈椎病导致的手指麻木，糖尿病性周围神经炎效果不错，也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹，初期，可以原方原剂量用这个方子，到了后期，则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为：黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近，都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是，两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪，然后拼凑了一堆活血药物；而“黄芪桂枝五物汤”，大枣的用量与黄芪相等，生姜的用量比黄芪还大！这是为什么呢？

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。

这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。

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腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病，因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经，中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间，手部和腕部会感觉到麻木和刺痛，或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。

 

 

对于办公室工作人员来说，腕部疼痛是一种习惯，由于过多地使用键盘和鼠标，很容易造成腕部疼痛和手脚麻木，这就是腕部疼痛的症状，腕部疼痛是腕部的一种症状，它是肌腱与正中神经相连，当肌腱肿起来压迫正中神经时，就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动，当受到损伤或压迫时，会感觉麻木、无力和疼痛。

腕部隧道综合征的检查和诊断

医生可以借由敲击腕部的中段神经，弯曲腕部，并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟，以检查腕部状态，评估疼痛的程度，医生还可以要求进行其他测试，以确定腕部神经和肌肉的状态。

 

腕管综合征的诊断可分为以下：

 

一、体内综合征。

 

掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击，使该神经分布处产生触电感。

 

二、腕部弯曲测验。

 

请病者将双手放在桌子上，双前臂垂直向上，然后双腕完全屈起，双拳相向，握60秒钟，看是否引发症状。

 

请病者两手背相触，两手与前臂成90度角，两手指尖指向自己，保持60秒看是否会引发症状。

 

三、疼痛试验

 

将血压计之气压带放置于上臂，加到超过病人收缩压时，可增强疼痛。

 

四、触觉和肌力测定法。

 

在检查时，正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉；拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状，晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。

 

神经电生理诊断学。

 

在一个时期内，当神经受到压迫时，这个部位的神经传导速度就会减缓。因此，正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前（即从指尖到腕管）减慢，过了这段时间，神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。

 

腕管止痛的方法及疗效。

 

适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。

 

下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤：

 

降低使手腕呈现不寻常的姿态：使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具，最好将手腕置于适当的高度，不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板，防止手腕弯曲。

 

 

最大限度地降低压力的影响：无论是用刀、钉枪还是鼠标，选择好工具，以减少手的握力。

 

使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话，你应该休息一会儿来放松你的手腕。

手脚发麻这应该是很多人都会偶尔遇到的一种情况，很多人蹲厕所后脚麻了，或者蹲下来后站起来腿麻，又或者趴桌子后起来，手麻，这种发麻的感觉非常酸爽，让人无法用言语表达。当然，还有另外一部分人并不是偶尔手脚发麻，而是经常手脚发麻，这究竟是怎么回事呢？

 

 
发麻

我们先谈谈生理发麻，就是上面我们说到的蹲厕所腿麻，趴桌子手麻的这些症状，是因为持续做同一个动作，时间过长保持同一姿势而造成的发麻症状，通常这些情况，是可以自行缓解的。

但是，如果我们的身体出现了全身性的麻木，这种情况就要注意了，有的人是晚上睡觉的时候，忽然之间被麻木的疼痛惊醒，这种很有可能是自身出现了问题，也就是说有麻烦找上你了。
 

经常发麻，是身体发出警告

身体发麻，其实也是一种警告的信号，如果我们长时间都有发麻这种情况，就很容易进化为木的感觉。也就是说，不仅仅是普通发麻那么简单。

手麻：有可能患有手腕综合征

上肢发麻：有可能患有心颈椎病

从脚底开始发麻：糖尿病综合征

脚麻：腰椎间盘突出

单侧手脚麻：脑卒中

麻痛不止：肿瘤

四肢麻木：神经系统疾病

 

当我们感觉到明显麻木，而且长时间麻木的情况，或者总是一处麻木，并且没有长时间保持一个同一动作也产生麻木，这些情况发生的时候，我们就要注意及时到医院进行诊断，按照上面列出来，不同可能发生的疾病，去查看各自相对应的科室，让医生进行正确的诊断。

需要先诊断，再治疗，我们如果是有神经方面的问题，必要时候也要做肌电心电图，确认神经的受损情况，再进行进一步的应对措施。

 

 

改善麻木症状

第一：合理的饮食，非常有必要，并且建议多吃菠菜，西蓝花等等比较高纤维的蔬菜。

第二：多喝水。少量多次地喝水，有助于身体健康。

第三：补充维生素，每个人身体内部的维生素含量都不一样，但是各种维生素充足的人群通常不容易有疾病，也能够很好地预防身体麻木的症状。

第四：适量运动。运动有助于血管的流通，血管的顺畅，所以适量运动显得非常重要。

第五：睡姿要进行调整

第六：定期检查。我们要定期到医院进行检查，以防身体出现了状况自己也不知道。

第七：作息规律。我们的作息一定要规律，这不仅可以缓解麻木的症状，对于我们的身体健康也是非常有好处的。

 

麻木对于多数人来说，是一个暂时的烦恼，但是对于长期麻木的人来说，它并不仅是烦恼，还是一个有可能触发其他病症的炸弹，所以当我们发现自己有长期麻木的症状时，一定要提高警惕，以防自己身体出现状况，及时到医院进行确诊，治疗。

手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的，会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹，并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后，我们要积极的进行对症治疗，以尽快的控制病情，这样才能够让患者的身体尽快恢复。

那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的，这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦，但病情具有一定的自限性，一般7~10天之后症状就会自行缓解，所以家长不用过于恐慌，只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象，一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗，以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质，以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

对于手足口病拉肚子这种情况，我们除了使用止泻药物进行治疗之外，还应该注意调理孩子的饮食，平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物，以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象，那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗，以控制孩子的体温，避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说，可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗，以尽量防止继发感染的发生。

手足口病患者出现拉肚子的情况之后，可以使用相关的止泻药物治疗，这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者，我们还要继续使用退烧药物。除此之外，患者还应该多注意休息，养成良好的卫生习惯，避免患处滋生细菌，否则那样有可能造成继发感染，这就会严重影响身体的恢复。

辣椒的刺激很多人都大爱，辣椒能增强食欲，但对于忌口的人不可吃辣椒，对于肠胃不好的人辣椒一次不要吃的过多，很多人在洗辣椒或者切辣椒的时候会把手刺激的火辣辣的，这个时候不管抹脸还是抹眼睛都是火辣辣的感觉，特别难受，手对辣椒过敏怎么办？接下来我们来看看吧。

一.备料白酒、醋、清凉油、芦荟等。

二.过程

1.要解决辣椒辣痛手的问题，就首先要弄清楚原理，才能根据原理找到各种应对方法。辣椒能产生刺激性作用，主要是其活性成分辣椒素的功效。辣椒素是一种生物碱，各种应对辣椒灼痛皮肤的方法，其原理就是基于辣椒素的物质特性。

2.生物碱在水中的溶解度不大，但在热水里的溶解度往往要比冷水大很多，因此，可以用热水泡手，这样可以溶解掉大部分沾在手上的辣椒素,减轻灼痛。需要注意的是，辣椒伤手后，双手对热水很敏感，刚开始浸泡热水的时候，可能很难受，但一定要坚持住，泡得久一些，至少坚持15分钟以上，这样才能洗掉沾染的辣椒素,不能像平时洗手那样简单冲洗一下。泡的时候要多用点热水，泡完后用热水再冲洗一下，最后用干净的湿毛巾擦手。

3.生物碱在有机溶剂里溶解度比较大，因而，可以用有机溶剂洗去手上沾染的辣椒素。有机溶剂很多，酒精是最常见常用的，用常见的消毒酒精或食用酒精反复涂擦即可，注意，要沿着指尖方向涂擦。没有酒精，日常饮用的白酒浸泡双手也可以去辣，为了使得效果更好，可以把白酒温热一下再浸泡。

4.根据酸碱中和得原理，也可以用酸来洗去沾染在手上的辣椒素，家居生活里少不了醋。普通的白醋最好不要直接用来洗手，只能涂擦，或是兑水才能用来泡手，否则高浓度醋酸会伤手的。陈醋则可以少兑水。

5.也可以用酸味水果捣烂反复涂擦手部，也能去辣，只是效果比不上醋酸来得直接快速。酸柠檬、酸味杨桃等酸味水果去辣效果都不错的。

6.上文所述的方法都是去除沾染的辣椒素来止痛。如果被辣得不是严重，也可以用缓解的方法，这样做辣椒素并不能去除，只是缓解了痛苦，缓解期过后，人体适应了，且辣椒素也反应得差不多了，也就基本没事啦。若沾染的辣椒素很多，也有缓解失败的可能。冰敷，涂擦薄荷、油风油精和清凉油，冰水浸泡等方法都可以缓解痛苦。7.一些辣度很高的辣椒，例如魔鬼椒，如果辣手，不但很痛苦，严重灼伤还可能导致手部脱皮和溃烂，影响美观。因此，经过去除辣椒素处理后，还要做一些养护，减轻脱皮的情况。可以用芦荟的汁液涂抹，也可以用鸡蛋清拌朴硝涂抹。一个鸡蛋清加5克朴硝搅拌均匀，静置10分钟即可用。

三.注意事项很多人认为洗涤剂能洗去辣椒素，被辣椒灼伤手后，往往用大量洗涤剂反复擦洗双手。其实，大部分洗涤剂并不能洗去辣椒素，反而有可能加剧双手的受伤程度。因此，被辣椒灼伤后，特别是高辣度严重灼伤，24小时内尽量要避免用洗衣粉、洗洁精、肥皂、洗手液等清洗双手。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

荨麻疹发病比较广泛，症状也是此起彼伏的风团，有时候会经常听到家长说，吃个鱼也能起来，过一会就下去了。发病虽然是属于自愈性的，但是有时候病程会迁延数月或者数年，反反复复，瘙痒难忍，非常的难受。

 

慢性荨麻疹主要是皮肤上突然起的风团，颜色偏红或者是发白，突然间起，一会就消退了，皮损消失之后就恢复如常，同时会伴有一些瘙痒的感觉，容易复发。荨麻疹的病因主要是以过敏为主，但是过敏的因素比较多，包括食物或者是吸入的空气、粉尘或者是接触了动物的毛发。

 

 

有些人的皮肤对外界的物理性的刺激非常的敏感，小孩子的荨麻疹，有时候可以见到皮肤划痕征，就是用指甲划一下皮肤，瞬间也会起一些像是风团一样的划痕。严重的有些会出现发热、头痛，或者恶心呕吐甚至腹泻的情况。

 

从中医角度而言，荨麻疹属于“瘾疹”的范畴，《诸病源候论》描述为“解脱衣裳, 风入腠理, 与血气相搏, 结聚起相连成隐胗, 风气止在腠理浮浅, 其势微, 故不肿不痛, 但成瘾疹, 瘙不痒耳”。通过这段文字描述，可以看到荨麻疹的病因离不开“风”，主要是由于感受风邪等引起。中医治疗荨麻疹的方式，实证按照疏风清热、疏风散寒或者清热利湿以及凉血解毒等；虚性采取益气养血或益气固表等扶正与祛邪并用的原则。

 

 

常用方：

 

1.玉屏风散：玉屏风散见于《医方类聚》, 由黄芪、防风和白术三味中药组成，是中医益气固表，扶正固本的经典方剂。

 

2.桂枝汤：桂枝汤见于《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等，解肌发表，调和营卫，主要治疗外感风寒表虚证。临床上对一些寒冷性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹疗效比较好。

 

3.消风散：见于《外科正宗》，由当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通组成，具有疏风除湿、清热养血的功效。各种瘙痒症状皮肤病经常用的经典方剂。可以治疗风热性质的瘾疹，也可以用于顽固性荨麻疹。

 

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今天跟大家分享一下关于手麻的一些问题。

 

有好多患者来医院看病的时候，他主要是因为手麻的原因来医院的，那么关于手麻，在医院的诊断里头，大部分都是把它定义在跟椎间盘有关，压迫到神经导致的。

 

其实还有其他很多的原因也可以导致手麻，除过椎间盘突出，椎间孔狭窄引起手麻以外。在神经往外继续往下走的过程中，去支配我们上臂、上肢的神经当中，它要穿过两个重要的结构，在这个地方，臂丛神经也是容易受到卡压，而引起手麻的。

 

 

那这个位置在什么地方？

 

就在我们颈椎的侧面，我们颈椎的侧面有我们的前中斜角肌，那么前斜角肌是附着于3~6颈椎横突的前结节，然后到第一肋骨的。中斜角肌是2~7颈椎的横突的后结节，然后到我们第一肋骨的。

 

所以斜角肌就是从我们颈椎侧面，然后到我们第一肋骨上面附着的一个肌肉，那它这两个肌肉中间，刚好就穿过了我们的臂丛神经，那臂丛神经是干什么的？

 

臂丛神经：臂丛，臂丛，基本上就是支配着我们整个胳膊上肢和手的，所以神经是支配我们全身一切的。那么它支配着我们的胳膊，就管着我们胳膊的活动，比如我们手指的活动，还有我们胳膊上的这些感觉，比如说疼痛、麻木、各种不适，都是由神经传导的。

 

 

那臂丛神经刚好要穿过我们的前中斜角肌，其实就像我们西安的肉夹馍一样。那个臂丛神经刚好从中间穿过，所以这里形成了一个肉夹馍的结构，前中斜角肌中间夹着臂丛神经，那臂丛神经从中间穿过的时候，是容易受到前中斜角肌的卡压，而出现我们上肢的症状。

 

比如说放射的疼痛、麻木、各种不适，都可以由它引起。那么它为什么会容易引起这个上肢的症状？

 

因为你看我们现在的工作都是圆肩驼背、头前引，特别是头前引这个姿势，就是头往前伸的这个姿势，主要是我们前斜角肌是在做收缩的一个工作，那么在前斜角肌收缩的时候，我们就会头前引，头前引时间长了之后，这块肌肉就会容易变得紧张缩短。

 

在这个时候它就容易卡压刺激到我们的臂丛神经，卡压刺激到臂丛神经之后，放射到我们肩部、上肢、还有手这些，会出现疼痛或者麻木。

 

 

有些人说是手指头疼或者麻，因为在这一块臂丛神经是一簇，所以在压迫的时候它有可能会出现大拇指，也有可能会出现中指、食指，也有可能出现小指，或者有的人是在前臂上臂，有的人是在肩部都会出现各种各样的症状。所以臂丛神经压迫会导致我们的上肢的手麻、放射痛是非常非常常见的。

 

但是在这一块，因为在检查上，通过这些仪器的检查是检查不出来的，而是要通过医生的查体和手法去检查的。因此往往在医院里头，当你拍了磁共振检查之后你发现，有一些轻微的椎间盘突出，有些问题它又不是特别严重，但是我们这个症状特别严重，这个时候我们就要考虑一下，是不是因为臂丛神经受到前中斜角肌的卡压所导致的。

 

那么如果你怀疑是这个问题，其实也可以通过自己的一些按摩或者拉伸的手法去解决它，这个我们在以后的节目中，会给大家去详细的讲一下：如何去松解，如何去拉伸这块肌肉来缓解卡压臂丛神经而导致的症状。

 

 

这期就分享到这里，谢谢大家。

01 手指麻木，要当心有小脑扁桃体下疝畸形

 

出现手指持续麻木的时候，大部分人都会想到可能是颈椎病引起的。很多医生会帮患者做个颈椎CT检查，如果CT正常，往往推荐吃些药或者推拿理疗，先观察一下。

 

但如果持续几个月仍然没有好转，就应该警惕了，可能不是脊椎的问题，而是脑或者脊髓出了状况，应该去做一个核磁共振（MRI）。MRI比CT分辨率高很多，可以清晰看到脑和脊髓的形态，而且没有辐射，是最好的筛查手段。

 

中山一院神经外科主任医师杨超特别提醒，“出现非对称性的手指麻木，特别是单根手指麻木逐步扩散到其他手指，要保持警惕，应尽早去看神经内、外科。”他介绍，“双手手指麻痹可能是由糖尿病等内科疾病引起的，但一边手指麻木，另一边手指没问题，却可能是由外科疾病引起的，譬如小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）。”

 

而儿童的小脑扁桃体下疝可能引起脊柱侧弯，或者引起脊髓空洞症，因此对于脊柱侧弯的儿童，要排除是否合并小脑扁桃体下疝。这个病进行早期干预，远期效果非常好。

 

 

 02 由脑积水引起的“老年痴呆”可被治愈？

 

当家里老人出现记忆力明显下降、走路很慢等症状时，家属可能认为这是衰老的正常现象，也有不少家属通过搜索网上资料，误以为这就是老年痴呆，但事实并非如此。

 

其实，并不是所有痴呆的老年人得的都是阿姆茨海默病，有的是患了血管性痴呆，还有的是患了脑积水。

 

老年人脑积水发生率虽然比较低，但由于我国老龄人口比例越来越高，发病率也越来越高。因为家属想不到需要咨询神经外科的建议，所以出现漏诊的可能性比较大。

 

杨超提醒，“由脑积水引起的老年人痴呆发生率虽然很低，但治疗有效率却很高。通过脑室腹腔分流手术，将过量的脑脊液引入腹腔中，可以明显地改善患者的记忆力和运动功能，甚至完全恢复正常。”那怎么知道是不是由脑积水引起呢？一般做个MRI检查就能判断脑室有没有扩大，脑组织有没有水肿。 

 

 

03 健壮的孕妇，却突发脑出血，到底怎么回事？

 

30多岁经产妇，素日身体健康，但在怀二胎孕27周时，突发小脑大量出血继发脑疝，在中山一院经过杨超教授急诊开颅手术，历时十二小时，成功的保住了孕妇和胎儿，孕妇当天清醒，一周后再成功剖宫产生下一名婴儿，同期切除了卵巢成熟畸胎瘤。一周之内三次抢救、两次手术，最终化险为夷。

 

生第一胎的时候好好的，没过两年怀二胎为什么会突发脑出血呢？

 

据了解，孕妇在妊娠期发生脑卒中的机会约为32 /10 万，妊娠高压综合征（妊高症）是引起孕妇脑出血的最常见病因。

 

但主刀抢救该孕妇的杨超医生表示，妊高症引起的脑出血绝大部分发生在大脑，但该孕妇并无妊高症病史，而且出血部位在小脑，高度怀疑是隐匿性脑血管畸形破裂出血。

 

脑血管畸形，平时往往无任何症状，一旦破裂出血，则十分危急。磁共振没有辐射，是筛查脑血管畸形最安全的手段。

 

 

04 婴儿屁股长“尾巴”，家长切不可忽视！

 

当婴儿出生后发现臀部中线有“小尾巴”、皮下肿块、毛发、或者有小坑、小窝，家长通常会找小儿外科，有的大夫会把它当作脂肪瘤直接切掉。

 

但事实上，“屁股长尾巴”绝对不是小事情，很大的可能是患了脊髓栓系。杨超医生指出，脊髓栓系如不及时治疗，小孩长大后会出现下肢疼痛、跛行、脊柱侧弯、大小便困难甚至肾功能不全等症状，称为“脊髓栓系综合征”；但通过手术，阻断脊髓继续受到牵拉，可以保存神经功能，防止病情继续进展。

 

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当患者出现手麻、心慌、胸闷等不适症状时，这可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致这些症状的常见疾病及其特点：

1. 脑梗死：脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，引起手脚麻木、感觉障碍、偏瘫等症状。

2. 脑动脉供血不足：脑动脉供血不足会导致头痛、头晕、手脚麻木、肢体无力等症状，严重时可能出现休克。

3. 糖尿病：糖尿病可引起神经系统损害，导致手脚麻木、疼痛等症状，同时也会影响心血管系统，引发胸闷、心慌等症状。

4. 末梢神经炎：末梢神经炎会导致肢体末端皮肤苍白、青紫、多汗，出现手脚麻木、疼痛、僵硬等症状，严重时可能影响呼吸肌，导致呼吸困难。

5. 植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱可导致胸闷、心慌、手脚麻木等症状，可能与精神压力大、情绪波动等因素有关。

6. 心肌缺血：心肌缺血可导致胸闷、心慌、手麻等症状，同时伴有心前区疼痛、呼吸困难、心律失常等。

7. 血糖或血压过低：过度节食、减肥不当可能导致血糖、血压偏低，引起手麻、心慌、胸闷等症状。

针对这些症状，患者应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中，应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 调整饮食结构，保证营养均衡。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持乐观的心态，减轻精神压力。

以下是一些与医疗相关的科室，患者可根据自身症状选择就诊：

1. 神经内科：负责神经系统疾病的诊断和治疗。

2. 心内科：负责心血管疾病的诊断和治疗。

3. 内分泌科：负责内分泌系统疾病的诊断和治疗。

4. 神经外科：负责神经系统疾病的手术治疗。

5. 心外科：负责心血管疾病的手术治疗。

孕晚期手麻是许多孕妇都会遇到的问题，这可能是由于多种原因造成的，例如血液循环不好、缺钙、孕期腕管综合征等。

首先，血液循环不好是导致孕晚期手麻的常见原因。随着胎儿的生长，子宫不断扩大，压迫到腹部内的其他器官，导致下肢血液循环不畅，手脚发胀发麻。通常，适当的休息可以缓解这种情况。

其次，缺钙也是导致孕晚期手麻的常见原因之一。孕妇在孕晚期对钙的需求量增加，而通过食物补充的钙可能不足，导致缺钙，进而引发手麻等不适症状。因此，孕妇在孕期要注重补充含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等，同时注意保证维生素D的摄入，促进钙的吸收。

此外，孕期腕管综合征也是导致孕晚期手麻的原因之一。孕期水肿会导致腕部积存体液，腕管内压力增加，腕部组织变化，压迫正中神经，引发手麻。可以通过理疗、佩戴腕管护具等方式缓解症状，同时进行手部活动、消肿等康复理疗措施，改善手麻。

总之，孕晚期手麻的缓解需要根据具体原因进行综合评估，采取相应的措施。孕妇在孕期要注重营养摄入，适当运动，保持良好的生活习惯，以减轻手麻等不适症状。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其中一项常见症状就是手麻。这种症状的出现，通常是由于颈椎间盘突出或神经根受压所致。针对颈椎病导致的手麻，我们可以采取多种治疗方法，具体如下：

1. 保守治疗：对于症状较轻的患者，首先推荐采取保守治疗。这包括佩戴颈托以稳定颈椎，进行理疗和热敷以缓解肌肉紧张，以及针灸以调整神经功能。此外，患者还可以通过口服活血化瘀药物或营养神经药物来辅助治疗。

2. 手术治疗：当保守治疗无效或症状严重影响患者生活时，建议采取手术治疗。手术方式包括椎间盘摘除和神经根松解，以解除神经压迫，缓解手麻症状。

3. 核磁共振检查：在进行治疗之前，患者需要通过核磁共振检查来判断颈椎间盘突出的部位和严重程度，以便医生制定合适的治疗方案。

4. 日常保养：颈椎病患者在日常生活中也需要注意保养，例如避免长时间低头、保持正确的坐姿和睡姿，以及进行适量的颈椎锻炼。

5. 饮食调理：合理的饮食也有助于颈椎病的恢复。患者可以适当增加富含维生素B1、维生素C和蛋白质的食物摄入，如芹菜、黄瓜、葡萄、苹果、鸡肉、鱼、瘦肉、豆类、牛奶和鸡蛋等。

总之，颈椎病导致的手麻可以通过多种方法进行治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以尽快缓解症状，恢复健康。

夜间频繁出现右手麻木的情况，可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的诱因和应对方法。

1. 睡眠姿势不当导致的局部受压缺血

睡眠过程中，如果姿势不当，如长时间压迫右上肢，可能导致局部血液循环受阻，引起右手麻木。这种情况通常在改变体位或起床活动后迅速缓解。为了避免这种情况，建议睡觉时采用正确的睡姿，避免长时间压迫肢体。

2. 脑血管疾病

脑血管疾病，如脑动脉硬化、脑血管狭窄，也可能导致夜间手麻。夜间休息时，血液循环减慢，血压相对较低，可能导致狭窄部位暂时闭塞，引起手麻。当血液重新流通后，症状会缓解。对于这类患者，建议及时就医，进行核磁共振、脑血管成像等检查，以评估病情。如果存在明显的狭窄，需要在医师指导下应用抗血小板聚集、抗动脉硬化等药物治疗。

3. 糖尿病等慢性疾病

糖尿病等慢性疾病也可能导致夜间手麻。这些疾病会影响神经功能，引起肢体麻木。对于糖尿病患者，建议严格控制血糖，定期进行相关检查。

4. 药物副作用

某些药物也可能导致夜间手麻，如抗抑郁药、抗高血压药等。如果怀疑药物副作用导致手麻，请咨询医生，评估是否需要调整药物。

5. 日常保养

保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等，有助于预防夜间手麻的发生。

总之，夜间频繁出现右手麻木的情况，需要引起重视。及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，有助于缓解症状，提高生活质量。