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糖友应该多喝还是少喝水?

糖友应该多喝还是少喝水?
发表人:疾病解码者

水,作为生命之源,在人体中扮演着至关重要的角色。正常成年人,体液量约占体重的55%~60%,其中细胞外液与细胞内液各占体重的20%~25%和35%~40%。细胞外液主要包括血液及组织液,其中的葡萄糖含量被严格控制在一定范围内。

2型糖尿病患者,从糖尿病前期开始,就存在着胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的问题。这会导致糖代谢紊乱,血糖水平逐渐上升。为了将多余的糖从尿中排出,糖尿病患者会频繁出现多尿及水的丢失。因为排出1个葡萄糖分子要带走2个水分子,所以,糖尿病患者需要格外重视水的补给。

美国儿童内分泌学家Hochstadt指出,糖尿病成人和儿童患者应多饮水的原因有3点:①正常人偶尔忘记喝水影响不大,但糖尿病患者如果不及时补充水分,可能导致血糖不断升高,诱发细胞内液向外液转移,造成脱水;②糖尿病患者一方面因排糖需要较多的水,另一方面,他们出汗比一般人多,长时间运动更会出现运动相关性脱水,这便决定了他们必须额外增加补水量;③高渗性非酮症糖尿病昏迷,虽然少见,但若患者严重脱水,也可能发生,故应高度警惕。平时应多饮水,防止血糖过度升高。

不少糖尿病患者对喝水不感兴趣,还认为多饮会带来多尿,妨碍睡眠。其实,糖尿病患者的多尿是高血糖的表现,与饮水无直接关系,只要在白天适当多喝水,夜晚尿量不至于明显增加。如果感觉白开水没有味道,可以在开水中加入没有热量的茶叶、柠檬酸或木糖醇等调味剂。

然而,糖尿病患者喝水量也并非多多益善,太多则会扩充血容量,加重心脏负荷,甚至引起水肿。我们主张,患者在血糖控制良好又无显性出汗的情况下,每天应喝水1500~2000毫升。

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多尿疾病介绍:
正常成人24小时尿量约为1000~2000ml,如果24小时尿量超过2500ml则称为多尿;而小儿尿量随年龄的增加差异变化比较大:新生儿(1岁以下)24小时正常尿量大约在400ml左右,婴儿(1到3岁)大约在500ml左右,学龄前儿童(3到7岁)大约在700ml左右。而学龄儿童(7到14岁)正常尿量约为800~1400ml。出现排尿增多的现象,既可能是机体正常代谢的生理性多尿,也可能是伴随疾病的病理性多尿。生理性多尿大多表现为暂时性多尿,可能是由于患者短时间内摄入过多水、饮料和含水分过多的食物,或者使用利尿剂之后,出现的短时间多尿,属于正常的生理现象,可以不用就医,通常能自行缓解。病理性的多尿大多表现为持续性多尿,患者可能存在如垂体性尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病等原发疾病。这些情况下,常出现烦渴、多饮、多食和体重下降、恶心、呕吐、神情淡漠、反应迟钝、四肢无力、高血压,或者出现乏力、气短、发热等症状。多尿者如出现以上症状中的一项或者几项,均提示存在潜在疾病,应及时就医,防止延误病情。对于没有其他不良临床症状的,如果单纯出现长期多尿,也应该立即就医,不要拖延病情。因为长期多尿存在脱水的风险,严重情况下会导致低血容量性休克,严重危害生命健康,应当引起高度重视。
推荐问诊记录
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  • 糖尿病患者的饮食管理一直是患者和家属关注的重点。除了食物选择,饮料的摄入也备受关注。

    首先,糖尿病患者应避免饮用含糖饮料。这是因为这些饮料中的糖分多为单糖或双糖,容易迅速被吸收,导致血糖升高,不利于血糖控制。

    然而,市面上也有许多适合糖尿病患者的饮料选择。例如,矿泉水、纯净水以及添加了甜味剂如木糖醇、果糖等饮料,它们既保留了甜味,又不会对血糖产生太大影响,非常适合糖尿病患者饮用。

    此外,低糖、低热量的饮料也是糖尿病患者的理想选择。虽然咖啡在我国饮用者较少,但由于其热量较高,且含有兴奋神经系统的物质,过多饮用可能导致血糖升高,因此不建议糖尿病患者饮用。

    茶水和不含糖的保健饮品也是糖尿病患者的良好选择。但需要注意的是,保健饮品有其适应症,并非所有人都适合饮用。在饮用保健饮品时,建议咨询糖尿病专科医师,以确保其安全性。

    关于饮水量的限制,糖尿病患者不应限制饮水量。水本身不含热量,适量饮水不会影响血糖控制。有人认为饮水过多会导致多尿,从而减少饮水量,但这种观点是错误的。

    糖尿病患者的多尿现象是由于血糖升高,从肾脏排出过多的糖,从而带走大量水分。多尿会导致体内水分丢失,血液浓缩,刺激中枢系统出现口渴,这是人体的一种保护性反射。

    限制饮水会导致血液浓缩,过多的血糖和血液中有毒的废物不能从尿中排除,这对身体健康是有害的。事实上,有研究表明,禁饮水比禁食更容易导致动物死亡。因此,鼓励糖尿病患者多饮水,以排除多余的废物和糖分。

    对于老年糖尿病患者,由于渴感中枢不敏感,当他们感到口渴时,可能已经严重缺水。因此,对于老年糖尿病患者,更应注意及时补充水分。

    对于合并肾病的糖尿病患者,饮水量应适中,同时应低盐饮食。这样可以满足机体对水分的需求,同时又不会导致钠、水潴留。

  • 你是否也羡慕那些怎么吃都不会胖的人?他们爱吃零食、米饭,却体重一直保持轻盈。那么,他们是如何做到的呢?其实,有些看似健康的体重下降背后,可能隐藏着糖尿病的隐患。

    案例:一位60岁的女性,没有糖尿病家族史,在最近16个月内,体重从64公斤下降至42公斤,BMI从27.7降至18.2,越吃越瘦。经过诊断,她被确诊为糖尿病。

    这位患者3年前体检时无明显异常,只是被提醒体重过重,建议减重。她是一位素食者,平时很少运动。近一年来,她喜欢吃冰淇淋、饼干。刚开始体重下降时,她还觉得很开心。但当体重下降到约48公斤以下时,她才觉得有点太瘦,想要增胖。除了餐后甜点,她还经常吃黑糖米苔目,反而越吃越瘦。同时,她也出现了多吃、多喝、多尿的症状。

    糖尿病的典型症状是多吃、多喝、多尿和体重下降。但有些糖尿病患者的症状并不明显,或者没有典型症状,这就容易导致糖尿病被忽视。

    糖尿病的诊断标准有4项:

    1. 空腹8小时以上血浆血糖值≥126mg/dL。

    2. 口服葡萄糖耐受试验第2小时血浆血糖≥200mg/dL。

    3. 糖化血色素HbA1c≥6.5%。

    4. 临床上有糖尿病症状,同时任意血浆血糖值≥200mg/dL。

    当人进食时,血液中的葡萄糖会增加,胰腺会释放胰岛素到血液中。胰岛素会与细胞表面的蛋白质结合,让葡萄糖进入细胞转换成能量。血液中的葡萄糖,进入肝脏时产生肝糖;进入肌肉时被利用;进入脂肪组织时变成脂肪储存能量。

    为什么体重下降可能是糖尿病呢?这是因为,当患糖尿病时,胰腺分泌胰岛素的量相对不足,或者细胞对胰岛素不敏感,导致胰岛素的作用无法充分发挥,血液中的葡萄糖不能被充分利用,导致血液中的葡萄糖含量升高,而细胞却无法吸收,脑部会送出饥饿信号,造成“多吃”的症状。

    同时,其他体内细胞也会尝试要求身体分解脂肪和肌肉内的蛋白质,以获得能量;肝脏也会将肌肉内的蛋白质转换成葡萄糖,使得“体重下降”。当血液中的葡萄糖太多时,就会漏到尿液当中,在尿液检测时就会出现尿糖,这也是体重下降的原因。此外,尿糖会使患者产生大量的尿液,造成“多尿”,排出过多的尿液会让人感到口渴,因此出现“多喝”的症状。

    【医师提醒】:

    患糖尿病不一定会有明显症状,因此平时就应该注意血糖,有危险因素者,即使没有症状,也应定期进行糖尿病筛查,早期发现,早期治疗。如果有多吃、多喝、多尿和体重下降的典型症状,更要当心,预防糖尿病相关并发症的发生。平时注意维持作息规律,养成良好的饮食、运动习惯,才是预防和控制糖尿病的不二法门。

  • 消渴病,中医称之为‘消渴’,是一种常见的内分泌代谢性疾病。其主要表现为口渴多饮、多食易饥、尿频量多、身体消瘦等症状。消渴病的病因复杂,与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等因素有关。

    中医治疗消渴病,强调辨证论治,根据患者的具体病情,采用不同的治疗方法。常见的治疗方法包括:

    1. 中药治疗:根据患者的具体证型,选用具有清热润肺、养阴生津、健脾补肾等功效的中药进行治疗。

    2. 针灸治疗:通过针刺特定穴位,调节人体的气血阴阳,改善患者的症状。

    3. 推拿按摩:通过按摩特定的穴位和经络,促进气血运行,缓解症状。

    4. 饮食调养:指导患者合理饮食,避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持良好的饮食习惯。

    5. 日常生活调理:保持良好的作息习惯,适当运动,避免过度劳累,保持良好的心态。

    消渴病的治疗需要患者积极配合,坚持治疗。通过合理的治疗和日常调理,多数患者可以控制病情,改善生活质量。

  • 排尿,这个看似简单的生理活动,却蕴含着丰富的健康信息。从小便的次数、颜色到气味,都能反映出我们肾脏的健康状况。那么,一天排尿几次才算正常呢?如何通过小便判断肾脏健康?今天,就让我们一起来了解一下吧。

    首先,我们需要了解一个概念:晨尿。晨尿是指清晨醒来后第一次排尿,这种尿液可能受到前一天饮食和饮水的影响,并不能准确反映肾脏的健康状况。因此,我们通常关注的是晨尿后的第一次排尿,也就是我们常说的晨尿。

    肾脏作为人体的重要器官,不仅负责排泄代谢废物,还参与调节血压、维持电解质平衡等功能。而小便作为肾脏排泄代谢废物的主要途径,其颜色、气味和次数等都能反映出肾脏的健康状况。

    那么,一天排尿几次才算正常呢?一般来说,成年人一天排尿4-6次是比较正常的。如果排尿次数过多或过少,都可能与肾脏健康有关。例如,尿频可能与尿路感染、糖尿病等疾病有关;而尿少可能与脱水、肾功能不全等疾病有关。

    除了次数,小便的颜色也是判断肾脏健康的重要指标。正常的尿液颜色应该是淡黄色、清澈透明的。如果尿液颜色过深,可能表示身体缺水或存在肾结石等问题;如果尿液颜色过浅,可能表示摄入了过多的水分或存在肝脏疾病等问题。

    除了次数和颜色,小便的气味也是判断肾脏健康的重要指标。正常的尿液气味应该是淡淡的,如果尿液气味异常,可能表示存在尿路感染等问题。

    那么,如何保护肾脏健康呢?以下是一些建议:

    1. 均衡饮食:保持饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物,避免过量饮酒。

    2. 充足饮水:每天喝足够的水,保持尿量充足,有助于肾脏排泄代谢废物。

    3. 适量运动:适量运动可以增强身体抵抗力,提高肾脏功能。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗肾脏疾病。

    5. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累,保持良好的心态。

    总之,关注小便的次数、颜色和气味,可以帮助我们了解肾脏的健康状况。同时,保持良好的生活习惯,才能有效保护肾脏健康。

  • 我从小就对自己的身体很关注,可能是因为家里有医生背景的缘故吧。然而,最近我开始出现尿频尿多的症状,起初我并没有太在意,认为只是喝水太多所致。但是当这种情况持续了好几天,甚至影响到我的日常生活时,我开始感到焦虑和不安。

    在网上搜索相关信息后,我发现很多人都有类似的问题,于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的基本情况和既往病史,然后要求我拍摄舌头照片以便进行辨证分型。通过一系列问题的回答和舌象的分析,医生诊断出我可能是肾气亏虚引起的尿频尿多。

    在了解到这个结果后,我不禁想起了自己过去的一些不良习惯,例如熬夜、手淫等。医生也提醒我这些行为可能会损耗肾精,导致肾气亏虚。医生还建议我注意日常生活中的调理,避免食用寒凉辛辣的食物,减少牛羊肉鱼肉的摄入,保持饮食清淡,并且要少熬夜、少手淫,禁忌喝茶和少喝酒。同时,医生也开具了一些中药方,帮助我恢复肾气。

    在治疗过程中,我也开始反思自己的生活方式,逐渐改变了不良习惯。经过一段时间的调理和治疗,我的尿频尿多症状明显改善,生活也回到了正常轨道。这个经历让我更加珍惜自己的身体健康,并且对在线问诊的便捷性和有效性有了更深的认识。

    肾气亏虚引起的尿频尿多就医指南 常见症状 肾气亏虚常见症状包括尿频、尿急、尿不尽等,可能伴随着腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘等全身性症状。易感人群主要是长期熬夜、过度劳累、手淫等不良生活习惯者,以及中老年人群。 推荐科室 泌尿外科或中医科 调理要点 1. 调整生活习惯,避免熬夜、过度劳累和手淫等不良习惯; 2. 饮食上应以清淡为主,少吃寒凉辛辣的食物,减少牛羊肉鱼肉的摄入; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 可以服用一些中药方,如六味地黄丸、金匮肾气丸等; 5. 定期进行体检,及时发现和治疗肾脏疾病。

  • 我从来没有想过,50岁的我会被失眠、多尿和口苦口咸等问题困扰。每天晚上,我都只能在床上辗转反侧,心中充满了焦虑和无助。白天的工作也因此受到了影响,效率大不如前。我的血压也开始升高,偶尔还会出现偏头痛的症状。这些问题让我感到非常窘迫和焦急,仿佛生活已经失去了控制。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我注册了账号并进行了线上问诊。医生很专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌头照片以便更好地诊断。经过一番分析后,医生告诉我我可能是肾虚引起的失眠和多尿问题,并开具了中药处方。

    我按照医生的建议服用了中药,并且注意了饮食和运动。慢慢地,我的失眠和多尿问题得到了改善,口苦口咸的症状也消失了。血压也趋于稳定,偏头痛的频率明显减少。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,工作效率也回到了以前的水平。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻地体会到互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地进行问诊和治疗。这种方式不仅节省了时间和精力,还能避免在医院排队等候的烦恼。对于像我这样忙碌的上班族来说,简直是福音。

    肾虚失眠多尿的中医调理指南 常见症状 肾虚是中医常见的一种病理状态,主要表现为失眠、多尿、口苦口咸、血压升高、偏头痛等症状。肾虚多见于中老年人群,尤其是长期过度劳累、精神压力大的人群。 推荐科室 中医科、内分泌科、神经内科等科室都可以就诊肾虚引起的相关问题。 调理要点 1. 调整生活作息,保证充足的睡眠和休息时间; 2. 饮食上应以清淡为主,少吃辛辣、油腻等刺激性食物; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 可以服用中药调理,如六味地黄丸、金匮肾气丸等; 5. 如果症状严重,应及时就医,避免延误治疗。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其症状多样,主要包括以下几方面:

    1. 多尿:糖尿病患者由于血糖升高,导致体内渗透压升高,引起渗透性利尿,表现为尿量增多。

    2. 多饮:多尿导致身体失水,刺激口渴中枢,使得患者饮水量增加。

    3. 多食:糖尿病患者体内葡萄糖利用障碍,无法从葡萄糖中获取能量,导致饥饿感,进而食量增加。

    4. 体重减轻或消瘦:由于能量摄入不足,身体分解脂肪,导致体重减轻或消瘦。

    5. 乏力:糖尿病患者体内葡萄糖利用障碍,导致能量供应不足,出现乏力症状。

    6. 视力模糊:血糖升高会导致晶状体渗透压改变,引起视力模糊。

    7. 愈合缓慢:糖尿病患者伤口愈合较慢,容易发生感染。

    8. 酸中毒:严重糖尿病患者可能出现酮症酸中毒,表现为恶心、呕吐、脱水等症状。

    根据糖尿病的类型不同,症状表现也有所差异:

    1型糖尿病:常见于青少年,起病急,症状明显。

    2型糖尿病:通常发生在40岁以后,起病多为隐匿性,症状相对较轻。

    妊娠期糖尿病:妊娠期间出现糖代谢异常,产后血糖一般可以恢复正常。

    糖尿病的治疗主要包括以下几方面:

    1. 饮食控制:合理饮食,减少糖分摄入,避免油腻食物和过多肉食。

    2. 运动治疗:适当运动,提高身体代谢率。

    3. 药物治疗:根据病情选择合适的降糖药物。

    4. 监测血糖:定期监测血糖,了解病情变化。

    5. 定期复查:定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。

  • 那天,夜尿问题让我夜不能寐。我决定不再忍受,于是鼓起勇气在互联网上寻求帮助。在辽宁锦州市,我找到了一位泌尿外科的医生,他耐心倾听了我的描述,询问了我的生活习惯和用药情况。

    医生告诉我,夜尿多可能与膀胱功能有关,并推荐我长期服用米拉贝隆。当我询问是否可以长期服用以及可能会有什么副作用时,医生详细解答了我的疑问,让我对药物有了更深入的了解。

    在医生的指导下,我开始了米拉贝隆的治疗。经过四个月的服用,我的夜尿问题得到了明显改善,生活质量也得到了提升。医生还告诉我,女性也可以长期服用米拉贝隆,这让我感到非常安心。

    在治疗过程中,医生还提醒我,老年男性可以同时服用米拉贝隆、哈乐和保列治,但需要注意药物的相互作用和剂量调整。此外,他还建议我进行膀胱残余尿测定,以确保治疗效果。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议,还耐心解答了我的每一个问题。虽然医生告诉我,他的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

  • 我是一名30多岁的男性,生活在武汉市。最近我开始感到身体不适,尤其是腰部和腹部总是隐隐作痛。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是长时间坐着的结果。但是,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至开始影响我的日常生活。我决定去当地的医院进行检查。

    经过一系列的检查,包括CT和彩超,医生告诉我我患有肾积水。听到这个消息,我感到非常恐慌和无助。肾积水听起来就像是一个非常严重的疾病,我开始担心自己的健康和未来。医生安慰我说,肾积水的严重程度取决于积水的多少和症状的轻重,并不是所有的肾积水都需要紧急治疗。

    在医生的建议下,我住院接受了治疗。住院期间,我接受了消炎和排石等治疗措施。经过一周的治疗,我的高烧退了,尿液也变得干净了。复查的CT和彩超结果显示,我的肾积水有所好转,但仍然存在一些小结石。医生告诉我,这些小结石不用太担心,只需要多喝水、多排尿、多运动就可以了。

    在整个治疗过程中,我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过在线平台,我可以随时随地与医生进行交流,获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务大大减轻了我的焦虑和不确定感,让我能够更好地管理自己的健康。

    肾积水就医指南 常见症状 肾积水的常见症状包括腰部和腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。严重的肾积水可能会导致高烧、身体水肿、感染或肾部疼痛等症状。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多喝水,保持足够的尿量; 2. 多排尿,避免尿液在体内滞留; 3. 多运动,促进血液循环和代谢; 4. 饮食调理,少吃容易导致结石的食物; 5. 定期复查,及时发现和处理问题。

  • 尿液是人体排出的“垃圾”,但其颜色、频率和量等指标可以反映健康状况。健康尿液应呈淡黄透亮,每日排尿次数不应超过8次,尿量在1500毫升左右。男性应站立排尿,女性应保持私处干燥,并注意个人卫生。尿液异常可能预示着疾病,如尿频、多尿、排尿困难、尿液泡沫多、有异味等,应及时就医。以下是一些常见的疾病和医疗相关词:尿频、多尿、前列腺炎、尿路感染、肾脏疾病。

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