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妊娠糖尿病新诊断标准

妊娠糖尿病新诊断标准
发表人:健康驿站

近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,妊娠糖尿病(GDM)的发病率逐年上升。为了更准确地诊断GDM,国际糖尿病和妊娠研究组协会(IADPSG)提出了更严格的妊娠糖尿病诊断标准。

新标准规定,在第一次产前检查时,如果一次空腹血糖异常,测定值在92~126mg/dL之间,或者妊娠24~28周时,初次检测空腹血糖正常,但口服葡萄糖耐量试验异常,即可诊断为GDM。此外,如果空腹血糖值达到或超过92mg/dL,1小时血糖值达到或超过180mg/dL,或2小时血糖值达到或超过153mg/dL,也可诊断为GDM。

一项意大利的研究发现,使用新标准评估GDM的660名孕妇与使用旧标准评估的3950名孕妇进行比较,新标准导致GDM的患病率增加了137%。这引发了对新标准的争议和讨论。

新标准的使用受到一些专家的支持,他们认为新标准可以更准确地诊断GDM,从而更好地控制血糖,降低母婴并发症的风险。然而,也有专家担心,新标准可能导致GDM的过度诊断,增加孕妇的心理和经济负担。

对于GDM的治疗,除了饮食和运动控制外,部分孕妇可能需要使用胰岛素或其他药物。此外,孕妇应定期进行产检,监测血糖和胎儿发育情况。

总的来说,妊娠糖尿病新诊断标准的使用引发了广泛的关注和讨论。我们需要更多的研究来评估新标准的效果,并制定相应的治疗方案,以保障母婴健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,饮食管理是控制血糖的关键。对于糖尿病患者来说,如何平衡饮食中的营养,既要满足身体所需,又要避免血糖波动,确实是一门大学问。

    首先,糖尿病患者需要保证饮食的均衡全面。这包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的摄入。蛋白质有助于维持身体组织,碳水化合物是人体能量的主要来源,脂肪则是必需脂肪酸的来源。维生素和矿物质则参与身体的各种代谢过程。

    其次,糖尿病患者需要学会控制总热量摄入。根据患者的体重、年龄、性别和活动量等因素,制定合适的每日热量摄入目标。通过合理搭配食物,控制每餐的热量摄入,可以有效控制血糖。

    此外,糖尿病患者还需要注意食物的烹饪方法。尽量采用蒸、煮、炖、烤等低油低盐的烹饪方式,减少油炸、烧烤等高油脂、高盐分的食物摄入。

    以下是一些具体的饮食建议:

    1. 控制碳水化合物摄入:选择低GI(血糖生成指数)的食物,如全谷物、燕麦、糙米等。

    2. 适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品等。

    3. 控制脂肪摄入:选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、花生油等。

    4. 适量摄入蔬菜和水果:选择新鲜、低糖分的蔬菜和水果。

    5. 适量饮水:每天保持充足的水分摄入。

    最后,糖尿病患者需要定期监测血糖,根据血糖变化调整饮食方案。同时,保持良好的心态,积极参与运动,有助于控制血糖。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,饮食管理对于控制血糖至关重要。然而,许多糖尿病患者存在一些饮食误区,以下是一些常见的误区及其解析:

    一、控制饮食就是饥饿疗法。

    许多患者误以为控制饮食就是限制热量摄入,过度节食。事实上,过度饥饿会导致身体代谢紊乱,反而使血糖难以控制。合理的饮食管理应该注重营养均衡,避免营养不良。

    二、主食吃得越少越好。

    主食摄入过多确实会导致血糖升高,但过度限制主食摄入同样不利于血糖控制。主食中的碳水化合物是人体重要的能量来源,应适量摄入。糖尿病患者可以选择低升糖指数的主食,如燕麦、糙米等。

    三、水果甜,万万不能吃。

    水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,是糖尿病患者饮食中不可或缺的一部分。糖尿病患者可以选择低糖分的水果,如苹果、梨、柚子等,并注意控制摄入量。

    四、不能吃主食,多吃零食无妨。

    零食中含有较多的糖分、脂肪和热量,过多摄入会导致血糖升高。糖尿病患者应避免食用高热量零食,选择低热量、高纤维的食物。

    五、喝酒可活血,多喝没大碍。

    酒精会干扰血糖控制,糖尿病患者应避免饮酒。如果饮酒,应选择低度酒,并控制饮酒量。

    六、不吃甜食,多吃无糖点心没关系。

    无糖点心虽然不含蔗糖,但仍然含有其他糖分和热量,过多摄入会影响血糖控制。糖尿病患者应避免食用无糖点心,选择低热量、低糖分的食物。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,尤其是对于老年人来说,餐后血糖的控制尤为重要。许多老年糖尿病患者都面临着餐后血糖升高的困扰,这不仅影响了生活质量,还可能引发一系列并发症。其实,只要改变以下三个生活习惯,就能有效控制餐后血糖,远离疾病困扰。

    1. 重视餐后血糖监测

    除了常规的空腹血糖监测外,餐后血糖的监测同样重要。对于2型糖尿病患者来说,病情稳定时,建议每周至少监测一次空腹及餐后2小时血糖,每月至少监测一次全天空腹、三餐后2小时和睡前血糖。此外,每3到6个月左右,还应监测一次糖化血红蛋白,以全面了解血糖控制情况。

    2. 选择合适的降糖药物

    目前,市面上有许多降糖药物可供选择。对于餐后血糖控制不佳的患者,建议选择速效的降糖药物,如达美康缓释片或速效胰岛素类似物。这些药物可以有效补充早时相胰岛素,控制餐后高血糖。此外,拜唐苹等药物也能延缓餐后碳水化合物的吸收,有助于控制餐后血糖。新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)药物,则具有改善早时相胰岛素分泌的显著效果,能够有效预防餐后高血糖的发生。

    3. 调整饮食习惯

    饮食是影响餐后血糖的重要因素之一。对于糖尿病患者来说,早餐的选择尤为重要。稀饭虽然易于消化,但容易导致餐后血糖升高。因此,建议早餐选择“稠的”食物,如燕麦粥、小米粥等,以主食为主,有助于控制餐后血糖。

    此外,糖尿病患者还应注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    通过以上三个生活习惯的改变,相信糖尿病患者能够有效控制餐后血糖,远离疾病困扰,享受健康生活。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,已经成为了全球范围内的健康问题。近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也在逐年上升。许多人对糖尿病的症状和诊断方法存在误解,尤其是尿液有甜味是否意味着患有糖尿病。本文将为您详细解析糖尿病的症状、诊断方法以及如何预防糖尿病。

    一、尿液有甜味是糖尿病吗?

    尿液有甜味并不一定意味着患有糖尿病。尿液中的甜味可能是由尿糖引起的,而尿糖的产生可能与以下几种情况有关:

    1. 饮食摄入过多:过量摄入含糖食物或饮料会导致血糖升高,进而出现尿糖。

    2. 糖尿病前期:糖尿病前期是指血糖水平高于正常值,但尚未达到糖尿病的诊断标准。此时,尿液中也可能出现甜味。

    3. 胰岛素分泌不足:胰岛素是调节血糖的重要激素,胰岛素分泌不足会导致血糖升高,进而出现尿糖。

    因此,尿液有甜味不能作为确诊糖尿病的唯一依据,需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。

    二、糖尿病的症状有哪些?

    糖尿病的症状主要包括以下几个方面:

    1. 常感到口渴、多尿:血糖升高会导致细胞内水分流失,从而引起口渴和多尿。

    2. 食量增加、体重减轻:血糖升高会导致能量消耗增加,从而引起食量增加和体重减轻。

    3. 疲劳、乏力:血糖升高会导致细胞能量供应不足,从而引起疲劳和乏力。

    4. 视力模糊:血糖升高会影响眼球的调节能力,从而引起视力模糊。

    5. 手脚麻木、刺痛:血糖升高会影响神经传导,从而引起手脚麻木、刺痛。

    三、如何预防糖尿病?

    1. 健康饮食:保持饮食均衡,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄入。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:戒烟限酒,避免不良生活习惯对血糖的影响。

    5. 定期体检:定期进行血糖、血脂等检查,及时发现并控制血糖。

    总之,尿液有甜味并不一定意味着患有糖尿病,但出现相关症状时需要引起重视。通过了解糖尿病的症状、诊断方法以及预防措施,我们可以更好地保护自己的健康。

  • 近年来,随着糖尿病发病率的不断上升,越来越多的研究开始关注中草药在降低血糖方面的作用。以下是一些具有降血糖功效的中草药,它们在临床应用中展现出良好的效果。

    1. 丹参

    丹参煎剂能够有效降低实验动物的血糖,并且作用可持续长达5小时。此外,丹参还具有降低血脂和血黏稠度的作用。在临床应用中,丹参常与花粉、葛根、黄芪等药材配伍,用于治疗糖尿病合并高凝血、高血脂等并发症。

    2. 地黄

    地黄(生地、熟地)具有显著的降血糖作用。研究发现,按2克/公斤体重计算,地黄喂服实验动物后,血糖明显下降,同时可抑制肾上腺素引起的血糖上升。地黄在临床应用中,常与天冬、枸杞子等药材配伍,用于治疗糖尿病及其并发症。

    3. 玉米须

    玉米须发酵剂对实验动物糖尿病具有明显的降血糖作用,同时可改善糖尿病性高血压、肾病等并发症。在临床应用中,玉米须常与黄芪、白术、猪胰等药材配伍,用于食疗。

    4. 知母

    知母水提取物能够降低实验动物血糖,对药物引起的血糖升高作用更为明显。在临床应用中,知母常与天花粉、麦冬、黄连等药材配伍,用于改善糖尿病上消症状,如口渴、多饮等。

    5. 枸杞子

    枸杞子提取物能够促进实验动物糖尿病血糖持久下降,同时可改善糖尿性血脂升高、视力不佳等并发症。在临床应用中,枸杞子常与五味子、黄精、元参等药材配伍,用于改善消渴症状。

    6. 人参

    人参能够促进实验动物血糖降低,同时可降低糖尿性血脂升高及无力症状。在临床应用中,人参常与生地、黄芪等药材配伍,用于治疗早期轻症糖尿病。对于中、重症糖尿病患者,人参可与胰岛素合用,以增强降血糖效果。

    除了以上提到的中草药外,黄芪、淮山药、菟丝子、茯苓、黄连、石膏、乌梅、苍术、白术、玉竹、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、麦芽、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等药材在临床应用中也具有一定的降血糖作用。

    需要注意的是,中草药的应用应在专业医师的指导下进行,切勿自行乱用。

  • 随着生活方式的改变,糖尿病这一曾经被认为是老年病的疾病,已经逐渐趋于低龄化。根据最新数据显示,我国成人糖尿病患病率已经高达10.9%,也就是说,每10个人中就有1个患糖尿病。更令人担忧的是,“糖二代”的糖尿病患病率相对更高。

    那么,糖尿病会遗传吗?

    实际上,糖尿病本身并不会遗传,遗传的是糖尿病的易患病体质。现代医学研究表明,糖尿病患者子女只是遗传了某些基因,而这些基因对糖尿病具有易感性。特别是2型糖尿病(T2D)的遗传倾向比1型糖尿病更强。这意味着,在特定环境下,这些基因可能会导致糖尿病的发生,而避免这种环境,则可能避免疾病的发生。

    为了探究饮食质量与T2D遗传易感性之间的相互作用,浙江大学医学院公共卫生学院营养系的专家开展了一项研究。该研究发表在近期《Diabetes Care》杂志上。

    研究招募了357419名具有遗传和完整饮食数据的参与者,并前瞻性地跟踪到2017年。研究人员根据与T2D风险相关的424个变体计算出遗传风险评分(GRS),GRS越高,表明T2D的遗传易感性越高。同时,研究人员通过饮食质量评分来评估参与者的饮食质量,包括10个重要的饮食成分,分数越高代表整体饮食质量越高。

    结果显示,在平均8.1年的随访期间,有5663例T2D事件被记录下来。观察到GRS和饮食质量得分之间有明显的负向互动,即饮食质量越低,GRS越高,T2D的遗传易感性越高。在对主要风险因素进行调整后,GRS和饮食质量评分每增加一个标准差与T2D的风险分别增加54%和减少9%有关。此外,饮食质量评分和GRS同时增加1个标准差还与T2D风险降低3%有关。在分类分析中,在极高GRS组(GRS>95%)的参与者中,发现饮食质量评分增加1个标准差,T2D风险急剧下降23%。此外,研究人员还观察到GRS和饮食质量评分对基线血HbA1c水平有很强的负作用(P<0.001)。

    综上所述,在具有较高遗传风险的个体中,坚持健康饮食与血液HbA1c水平和随后的T2D风险的降低有关。该研究结果支持根据个人的遗传构成来调整饮食建议,以预防T2D。

  • 2024年9月5日上午8点49分,和平区的王先生来到互联网医院寻求帮助。他的妻子担忧地向医生描述了丈夫的症状:尿糖高、血糖14,转氨酶也异常高。医生耐心地听完了王太太的叙述,开始了详细的询问和分析。经过一番沟通,医生得知王先生已经患有糖尿病多年,并且最近在服用达格列净和二甲双胍。医生解释说,达格列净通过促进尿糖排泄来降低血糖,所以尿糖高是正常现象。同时,医生也指出,单靠二甲双胍可能无法有效控制血糖,需要继续使用达格列净。对于转氨酶高的问题,医生建议王先生首先排除肝损害的可能性,例如乙肝、丙肝等病毒感染,以及自免肝炎等因素。考虑到王先生有高血压和高尿酸血症,医生推测脂肪肝可能是导致转氨酶升高的原因。医生建议王先生戒酒,并开具了易善复和双环醇的处方来保护肝脏。王太太表示感激,称赞医生的专业和耐心。

  • 中秋佳节,月饼成为必备佳品,而孕妇是否可以享用这份传统美食呢?专家指出,孕妇应适量食用月饼,尤其是以下三类孕妇更应谨慎:妊娠糖尿病患者、体重增长过快的孕妇以及长期患有慢性病的孕妇。

    月饼中的高糖、高油脂成分,容易导致孕妇出现“热气”症状,如口干舌燥、便秘等。此外,月饼中的糖分和油脂含量较高,容易影响血糖和血脂水平,对胃肠健康也不利。

    以莲蓉月饼为例,虽然莲子本身具有补中益气、养心益肾等功效,但加入大量糖和油后,其热量和脂肪含量较高,过量食用会导致营养过剩,不利于孕妇和胎儿的健康。

    因此,孕妇在食用月饼时,建议每次只食用四分之一,并搭配一杯热茶或白开水,帮助去油腻。同时,孕妇应注重饮食均衡,避免过量摄入高糖、高脂肪食物,保持良好的生活习惯,以确保母婴健康。

    此外,孕妇在孕期还应定期进行产检,及时发现并处理孕期并发症,如妊娠糖尿病、高血压等,确保母婴安全。

    总之,孕妇在享受中秋佳节的同时,应注重饮食健康,避免过量食用月饼等高糖、高脂肪食物,确保母婴健康。

  • 近年来,随着中医药的不断发展,越来越多的患者开始关注中医药在治疗慢性病方面的作用。然而,一些不良商家为了追求经济利益,在中药中加入西药成分,给患者带来了严重的健康风险。

    以糖尿病为例,一位名叫王奶奶的70岁老人,在南京一家诊所接受中药治疗糖尿病的过程中,发现中药中竟然加入了西药成分。这引起了她女儿的怀疑,并将中药送往药监局检测,结果证实了这一情况。最终,涉嫌生产、销售假药的医生被批捕。

    这起事件引发了社会对中药安全的关注。事实上,在中药中加入西药成分,存在着巨大的风险。首先,中药和西药的药效和副作用不同,混合使用可能导致药物相互作用,产生不良反应。其次,中药的剂量通常需要根据个人体质进行调整,而西药的剂量则相对固定,混合使用可能导致剂量不准确,对患者的健康造成威胁。

    对于糖尿病患者来说,中药和西药混合使用可能带来以下风险:

    • 低血糖:西药中的胰岛素成分可能导致血糖过低,出现头晕、乏力、出汗等症状,严重者甚至可能导致昏迷和死亡。
    • 药物相互作用:中药和西药混合使用可能产生不良反应,如过敏反应、胃肠道反应等。
    • 病情加重:中药和西药的作用机制不同,混合使用可能导致病情加重。

    因此,患者在接受中药治疗时,应选择正规医疗机构,并告知医生自己正在使用的西药种类和剂量,避免出现中药和西药混合使用的情况。

    同时,医疗机构也应加强监管,确保中药的质量和安全。对于违规行为,应依法予以严厉打击,保障患者的合法权益。

  • 二型糖尿病是一种常见的慢性疾病,其并发症的发生与血糖控制密切相关。

    血糖控制不佳的患者,可能在5~10年内就会出现糖尿病的慢性并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。而血糖控制良好的患者,可能在20年甚至30年后才出现并发症。

    影响二型糖尿病并发症发生的因素包括血糖、血脂、血压控制情况、遗传因素等。其中,血糖控制是关键因素。

    对于胰岛素抵抗型患者,早期症状可能不明显,仅有轻度乏力、口渴等,但可能已经发生大血管和微血管并发症。这类患者可以通过饮食治疗和口服降糖药来控制病情。

    对于胰岛素分泌缺陷型患者,可能需要补充外源性胰岛素。

    为了预防二型糖尿病并发症,患者需要保持清淡饮食、适当锻炼、控制体重、坚持规律服用降糖药物治疗、定期复查。同时,健康人群也应进行糖尿病筛查,并采取预防措施。

    糖尿病并发症的预防需要综合管理,包括生活方式干预、药物治疗、定期筛查等,以降低并发症的发生率和严重程度,提高患者的生活质量。

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