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在德国,医疗与药品完全分离,医生开具处方,患者去药店购买药品,药品费用由保险公司支付,避免了医生从中获利。
法国实行药品强行降价制度,政府直接制定药品价格,并对进入医保目录的药品进行全额报销,严格控制药品价格。
日本对医疗保险药品实行价格管制,政府制定零售价格,并对非医保药品进行适当干预。
加拿大药价低的原因在于政府有效控制药价,实行全民医疗保险制度,并设立专门机构审查药品价格。
英国对专利药和非专利药分别采取调控和限价制度,通过控制制药公司利润和最高限价来管理药品价格。
这些国家的药价制度各有特色,为我国提供了借鉴和参考。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
怀孕23周的我,心情像过山车一样起伏不定。前一秒还在为即将到来的小生命而欢喜,下一秒就被医生的话语打入谷底。我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
一切都源于那次不小心的摔倒。20周时,我在家中不慎滑倒,虽然没有明显的外伤,但内心的恐惧却如潮水般涌来。之前的检查中,医生曾提及有隐形的风险,我的心就像悬在半空中的石头,随时可能落下。
我急忙联系了京东互联网医院的医生,详细描述了自己的情况。医生安慰我说摔倒不会直接导致21三体高风险,但仍建议我去医院做进一步检查。他的话语像一盏明灯,照亮了我心中的黑暗角落。
在医院里,医生告诉我可能存在胎盘早剥大出血的风险,需要立即进行彩超检查。我的心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。幸好,检查结果显示一切正常,我的宝宝安然无恙。
然而,新的问题又出现了。无创检查显示我的宝宝有21三体高风险。这个消息如同晴天霹雳,打破了我心中的平静。医生解释说,这可能是染色体变异引起的,与摔倒无关。但我仍然无法释怀,为什么我的宝宝会有这样的风险?
医生建议我做羊水穿刺以确定宝宝的健康状况。我犹豫不决,担心手术可能带来的风险。同时,我也想知道,为什么我的小女孩儿那么健康聪明,而即将出生的宝宝却面临这样的挑战?
医生耐心地解释说,每个宝宝都是独一无二的,不能因为一个宝宝健康就认为另一个宝宝也一定健康。他的话语让我感到安慰,但内心的焦虑仍未消散。
我决定听从医生的建议,做羊水穿刺。虽然等待结果的过程漫长而煎熬,但我知道这是为了宝宝的健康。现在,我只能祈祷一切顺利,宝宝能够平安降生。
在这段艰难的时期,我深深体会到,健康没有小事。我们需要时刻关注自己的身体,及时就医。京东互联网医院为我提供了及时的帮助和指导,让我在困难时刻不再孤单。如果你也遇到了类似的情况,不妨试试京东互联网医院,相信它会给你带来帮助和安慰。
那是一个普通的春日午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在医院的走廊上。我,一个新手妈妈,怀揣着忐忑与期待,带着刚出生的女儿,踏入了京东互联网医院的心内科。
医生,一个温文尔雅的中年男子,微笑着向我询问女儿的出生日期和第一次彩超结果。我紧张地递上了报告单,声音颤抖地说:“医生,我女儿出生的时候有室缺。”
医生接过报告,仔细地看了又看,然后温和地对我说:“别担心,一般缺损不超过3毫米,都能自己长好的。”那一刻,我仿佛看到了希望的曙光,心中的焦虑稍微缓解了一些。
接下来的对话,我如实地向医生描述了女儿的日常症状:有些胀气,偶尔咳嗽。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我,心脏过半年还要再复查一下。
在等待复查的日子里,我时刻关注着女儿的每一个小动作,生怕她出现什么异常。每当她咳嗽,我的心都会提到嗓子眼。我甚至开始怀疑,是不是因为我的疏忽,才导致了女儿的病情。
复查的日子终于到来,我带着女儿再次来到京东互联网医院。医生再次仔细地检查了女儿的彩超结果,然后告诉我:“这次心脏还是没有完全闭合,但是这些情况,一般都是能自己长好的。”
听到这个消息,我如释重负,同时也更加坚定了要好好照顾女儿的信念。医生还告诉我,平时尽可能让宝宝少哭,喂奶要注意不能吸太多空气,尽可能用那种有吸引球的奶瓶。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议,细心地照顾着女儿。每当她咳嗽,我都会轻轻地拍拍她的背,安慰她。每当她胀气,我都会轻轻地揉揉她的肚子,帮助她排气。
如今,女儿已经长到了7斤,身高也长了11厘米。看着她健康快乐地成长,我心中充满了感激。我想,是京东互联网医院,是那些耐心细致的医生,给了我信心和力量。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我像往常一样,坐在京东互联网医院的咨询窗口前,屏幕那头,是那位温柔的女医生。
“您好,我是京东全职妇产科医生,很高兴为您提供服务。”她的声音轻柔,像春风拂过。
“医生,我做了唐筛,结果显示21三体风险高,需要进一步检查吗?”我紧张地问道,心里像装了只小兔子。
“请稍等,我正在详细阅读您的报告。”医生的声音里透着专业。
“21三体1:50,很严重吗?”我忍不住问。
“您的其他产检正常吗?NT?”医生问。
“正常,NT没事。”我回答。
“您的报告提示21三体存在高风险,不排除胎儿有这个风险的可能,您的情况建议您进一步产前诊断的。”医生的话让我心头一紧。
“那这孩子还能要吗?”我几乎是带着哭腔问。
“目前不能做这样的诊断的,唐筛也只是间接了解胎儿情况,建议您进一步产前检查,必要时做无创DNA或者羊水穿刺。羊水穿刺是有风险的。”医生的话让我心里五味杂陈。
“好的,谢谢。”我无力地回答。
“不客气的,请问您是否还有其他医药问题需要咨询?”医生问。
“建议您平时少量多餐,注意休息,可以多进食一些高蛋白饮食,每日补充新鲜蔬菜及水果,避免便秘,保持心情愉快,定期产检。”医生的话让我感到一丝温暖。
“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。欢迎您再次咨询。祝您生活愉快,再见。”医生的话让我感到一丝安慰。
挂断电话后,我独自坐在家里,心里五味杂陈。我想起了怀孕初期的喜悦,想起了胎动时的幸福,现在,这一切都变得不确定。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况?有没有人能给我一些建议?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
醛固酮缺乏症,也被称为低醛固酮血症,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。这种疾病由CYP11B2基因突变引起,该基因编码合成醛固酮的醛固酮合酶,位于染色体8q24。醛固酮是人体内主要的盐皮质激素,在水盐代谢中起着重要作用。由于醛固酮分泌减少,患者可能会出现高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失等症状。
醛固酮缺乏症的临床表现包括口渴、多饮、恶心、呕吐、食欲不振、软弱无力、血压下降、心律失常等高钾血症和低钠血症的表现。实验室检查可能会显示血钾升高、血钠降低和代谢性酸中毒。新生儿或婴幼儿期起病的患者可能会出现严重的失水、低钠血症、呕吐、高钾血症及代谢性酸中毒。
治疗醛固酮缺乏症需要使用补充盐皮质激素。对于新生儿或婴幼儿期起病的患者,及早诊断和治疗至关重要。基因检查是确诊该疾病的重要手段。根据CYP11B2突变的类型不同,醛固酮缺乏症可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型的CYP11B2突变多为移码突变、无义突变等,对蛋白质功能影响较大,导致醛固酮合成酶活性完全缺陷。Ⅱ型的CYP11B2突变多为错义突变,如R181W与V386A等,对蛋白质功能影响较小,醛固酮合成酶部分缺陷。
遗传学咨询对于患者及其家庭成员非常重要。按照常染色体隐性遗传方式进行遗传咨询,患者父母风险评估,患儿纯合子隐性致病基因,父母均为该病致病基因杂合子携带者;再生育时,患儿的发病率为1/4;怀孕后应做产前检查。患者同胞风险评估,患儿的同胞中,有1/4的概率发病,1/4的概率不是致病基因携带者,1/2的概率为携带致病基因的杂合子。患者与同病基因携带者婚配,后代中1/2的为患者,1/2的为杂合子(基因携带者)。患者与正常人婚配(不携带该病的治病基因)后代中无患者,但都是致病基因携带者。
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里紧紧攥着那份羊水穿刺的报告,心情如同这阳光一般,明媚中带着一丝阴霾。
“尊敬的PLUS会员您好,我是京东妇产科范医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”电话那头传来医生温和的声音,让我紧张的心情稍微放松了一些。
“您好,我爱人羊水穿刺结果显示XXX,性染色体非整数倍。”我尽量平静地叙述着,但声音中还是掩饰不住那份焦虑。
“嗯,目前主要是有什么疑问呢?”医生的询问让我意识到,我应该详细地表达我的担忧。
“我看报告上面XXX性染色体非整数倍,生出来的孩子会有不太好的临床表现。”我小心翼翼地问道,生怕触碰到什么禁忌。
“嗯,是有这种风险的。”医生的声音里带着一丝沉重。
“根据您多年行医经验,XXX胎儿长大后一般表现什么症状啊?”我迫切地想要了解更多的信息。
“大多是有正常月经及生育功能,除影响智力外,可无其它异常。”医生的话让我心中一紧,智力的影响,这是我最担心的问题。
“研究表明是有2/3有智力低下的情况。”医生的话让我几乎要窒息,我无法想象,我的孩子,我的未来,将会面临怎样的困境。
“您说的智力低下是指只是比普通人笨一点呢还是说会有可能智障啊?”我试图从医生的话中找到一丝安慰。
“那么根据您的经验作何建议啊?”我迫切地想要得到一个答案。
“我看报告说比普通人智力稍微低一点,不知道根据您的经验到底会低到什么程度啊。”我继续追问,希望得到一个具体的答案。
“可以生活自理吗?”我心中充满了担忧,孩子的生活自理能力,这是我最关心的问题。
“智力低下的情况程度不等,有稍笨的情况,也有智力明显低下的情况。”医生的话让我心中五味杂陈。
“这是第一胎吗?”医生突然问道。
“第一胎男孩一切正常。”我如释重负地回答。
“嗯。”医生沉默了一会儿。
“具体是否继续妊娠是需要您和您家人共同商量,看一下是否可以接受有异常的情况,最大接受的程度是怎样的。”医生的话让我意识到,这是一个需要全家共同面对的决定。
“问诊时间将近,希望我的建议可以帮助到您,问诊时间到后系统会自动结束问诊,您有问题可以再次咨询,疫情期间要做好自我防护。”医生的话让我感到一丝温暖。
挂断电话后,我独自坐在沙发上,心中五味杂陈。我知道,这个决定,将改变我的生活,改变我的孩子的一生。
“想问问大家,如果你们遇到这样的情况,会怎么选择?”我心中充满了疑惑,也充满了期待。
尼曼匹克病(Niemann-Pick disease,NPD)是一种常染色体隐性遗传病,属于溶酶体贮积症。该病由神经鞘磷脂酶缺乏引起,导致神经鞘磷脂在细胞和组织中过量累积,进而引起肝、肾、脑、骨髓等器官病变。NPD分为四个亚型:A型、B型、C型和D型,各型的临床表现和发病机制不同。
A型NPD主要影响婴幼儿,病情进展迅速,常见肝、脾增大和淋巴结肿大,以及神经系统症状。B型NPD的临床表现较为温和,多数患者没有明显的中枢神经系统受累表现。C型NPD的临床表现多样,可以发生在任何年龄段,主要表现为肝脾大、共济失调、肌张力障碍、构音障碍、痴笑猝倒和惊厥等。D型NPD临床进展较缓慢,有明显黄疸、肝脾肿大和神经症状。
诊断NPD主要依赖于临床表现、检查数据和基因检测结果。治疗方面,目前主要采取对症治疗、底物减少疗法、异基因造血干细胞移植和酶替代疗法等方法。对于NPD患者,定期评估身高、体重、营养状况、神经心理评估和发育认知评估等功能评估非常重要。
需要注意的是,NPD为常染色体隐性遗传病,患者父母再次生育再发风险为25%。因此,患者家庭成员需要进行遗传咨询,并对高风险胎儿进行产前遗传诊断。同时,婴幼儿患者应避免喝可乐、雪碧等刺激性饮料,禁食高糖高纤维食物;成年患者应戒酒限烟,饮食以质软、易消化、少渣、定时进食、少量多餐为原则。
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里紧紧握着那份唐氏筛查的报告,心情如同这阳光一般,暖洋洋的,却又带着一丝不安。
“医生,我的HCG值偏高,是不是很严重?”我紧张地问,声音里带着颤抖。
医生微微一笑,眼神里满是安慰:“HCG高,确实需要进一步检查。不过,您别太担心,唐氏筛查主要是筛查18-21三体综合征的,HCG偏高也是建议做无创DNA或者是羊水穿刺的。”
我听了这话,心里稍微安定了一些,但紧接着又问:“那,我这个孩子是不是就不健康了?”
医生沉默了一会儿,然后缓缓说道:“这个,我们只能通过进一步的检查来确定。不过,您放心,唐氏筛查的几率是70%多,而无创DNA几率到90%多,一般是没有问题的。建议您放松心情。”
我看着医生,心里五味杂陈。那份报告上,写着“唐氏儿的几率”,我无法忽视那个数字,它像一把无形的剑,悬在我的心头。
“医生,这份报告,我这个孩子,唐氏儿的几率有多大?”我忍不住问。
医生叹了口气,说:“这只是唐氏筛查的一个几率,不能确诊的。无创DNA的确诊率会更高一些。”
我点了点头,心里却更加沉重。我看着医生,心里充满了感激:“麻烦医生了。”
医生拍了拍我的肩膀,说:“这只是开始,我们会一起面对的。”
我看着医生离开的背影,心里五味杂陈。我知道,无论结果如何,我都不能放弃。我要为了我的孩子,为了我的家庭,坚强地走下去。
我想起了京东互联网医院,那里有专业的医生,有温暖的关怀。我决定,无论结果如何,我都会在那里找到答案。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
那天,阳光明媚,我正带着孩子在家里玩耍。突然,一阵急促的哭声打破了宁静,我赶紧跑过去,只见宝宝从床上摔了下来,头上鼓起了一个大包。
我的心瞬间提到了嗓子眼,赶紧抱起宝宝,他的小脸涨得通红,眼泪汪汪。我赶紧问:“要不要去看医生?”
医生在电话那头说:“不知道,就床上滚下来,看到他的时候已经躺在地上哭。然后看看头上有包吗?”
我慌乱地摸了摸宝宝的头,确实有个大包,我吓得手都在抖。医生又问:“哦哦。可以去看看,让医生查查体。”
我抱着宝宝,心里七上八下的,不知道该怎么办。医生又问:“不知道是不是摔倒这里?”我指了指宝宝的头部。
医生说:“有点红,可能被吓到了,有点闹。哦哦。有点烦躁的话可以去看一下吧。不看到宝宝不查体看看,不太好说。”
我犹豫了一下,最终还是决定带宝宝去医院。在路上,我紧紧抱着宝宝,心里充满了担忧和焦虑。
到了医院,医生给宝宝做了详细的检查,还好,宝宝只是受了点皮外伤,没有大碍。医生告诉我:“不一定要拍CT。如果医生看了没有阳性体征也不需要做CT。”
听到这里,我松了一口气,但心里还是有些不安。医生又问:“那一般摔到了,要什么症状就要去看医生的?”
我赶紧问:“阳性体征是怎样?”医生耐心地解释:“呕吐,烦躁就要去。”
我回想了一下,宝宝摔倒后并没有呕吐,只是有点烦躁,所以我才犹豫要不要带他去医院。
医生又问:“他刚刚吐了点奶,不过平时也有时候会吐奶的,要不要去?”我告诉医生宝宝8点喝了奶。
医生说:“不用。再看看,大口吐奶,涌出来那种。”我告诉医生宝宝只是吐了一点,不算很夸张。
医生说:“那我再观察一下。如果嗜睡也不怕吗?”我赶紧说:“不好,嗜睡也不行啊。”
医生说:“好好好,我留意一下。”
在回家的路上,我一直在想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?
那是一个阳光明媚的下午,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心情却像窗外的天气一样复杂。我叫小芳,今年三十岁,经历了两次孕中期胎停,现在正在备孕,心里充满了忐忑。
医生是个和蔼的中年女性,她微笑着问我:“小芳,您好,很高兴由我为您提供医疗咨询帮助,请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,尽量让自己的声音听起来平静:“医生,我之前两次备孕都胎停了,这次备孕前需要做哪些检查呢?”
医生的眼神里闪过一丝同情,她耐心地回答:“首先,您之前提到的染色体23号多形态,这是正常的,不影响备孕。不过,您有没有做过宫腔镜检查呢?”我摇了摇头:“没有。”
医生微微皱了皱眉:“那您最好去做个宫腔镜检查,看看宫腔和子宫内膜有没有问题。”我点了点头,心里却更加紧张了。
我继续问:“医生,做宫腔镜主要检查什么?”医生解释道:“主要是看宫腔和子宫内膜有没有问题,比如有没有粘连、炎症等。”我听着,心里暗暗祈祷,希望一切都能顺利。
接下来的几天,我一直在等待检查结果。当我拿到报告,看到“子宫内膜厚薄正常”的字样时,心里的一块大石头终于落下了。但是,我老公还没有检查,我心里又充满了不安。
我再次联系了医生,她告诉我:“目前来说,您的检查结果都很正常,但是您老公也需要检查一下,特别是染色体和免疫系统的检查。”我连忙点头,心里暗暗下定决心,一定要让老公也检查一下。
经过一段时间的治疗和调理,我终于怀孕了。那一刻,我几乎要哭出来,我知道,这背后是我和医生共同努力的结果。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!在这里,我要感谢医生,感谢她的耐心和细心,让我重新拥有了做母亲的机会。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和医生之间的对话。38岁的我,怀着21三体综合征的宝宝,面临着一个艰难的决定。
“孕妇38岁21三体综合征年龄风险1:201。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我知道这个数字意味着什么,但我仍然希望它只是一个错误。
“这种情况建议做羊水穿刺。”医生继续说,“也就是产前诊断。”
我咬紧了嘴唇,心中充满了恐惧和不确定。21三体综合征的风险是1:440,医生说任何一项异常都应该做产前诊断。我的年龄本身就不应该做唐筛,这让我感到更加无助。
“我今天做了无创这个准确率可以吗?”我问道,希望能找到一个不那么痛苦的解决方案。
“这个准确率还是挺高的。”医生回答道,“但如果你想更确定地了解宝宝的情况,羊水穿刺是最好的选择。”
我沉默了,心中充满了矛盾和焦虑。做羊水穿刺意味着有一定的风险,但不做又会让我一直担心宝宝的健康。医生看出了我的犹豫,温柔地安慰我说:“我们会尽力确保一切顺利。”
最终,我决定做羊水穿刺。虽然过程很痛苦,但结果让我松了一口气。宝宝没有21三体综合征,我可以放心地继续怀孕了。
回想起那段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和温暖关怀让我在最困难的时刻找到了方向和勇气。现在,我已经是一个幸福的妈妈了,宝宝健康快乐地成长着。每当我想起那段经历,我都会感谢京东互联网医院,感谢他们的存在让我在最需要帮助的时候得到了支持和指导。
如果你也面临着类似的困境,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!