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小剂量“壮阳药”拯救肺动脉高压患儿生命

小剂量“壮阳药”拯救肺动脉高压患儿生命
发表人:万思丰

新生儿持续性肺动脉高压是一种罕见的疾病,发病率仅为千分之二。福州市的小女孩馨馨就不幸地成为了这种疾病的受害者。出生仅10小时,她就出现了面色青紫、全身皮肤苍白的症状,经检查确诊为新生儿持续性肺动脉高压。然而,专家们并没有放弃,他们采用了小剂量的“壮阳药”——西地那非,成功挽救了小馨馨的生命。

西地那非是一种原本用于治疗男性性功能障碍的药物,但近年来研究发现,它对肺动脉高压也有显著疗效。这种药物进入人体后,可以发挥扩血管效应,降低血管平滑肌细胞内的钙离子浓度,产生强大的舒血管作用。同时,西地那非还可以提高一氧化氮在肺组织中的含量,从而导致肺血管舒张,降低肺动脉压。

小馨馨出生后不久就出现了面色青紫、哭声变弱等症状,经专家检查,确诊为新生儿持续性肺动脉高压,并伴有肺炎、败血症、呼吸衰竭、代谢性酸中毒等并发症。在常规治疗方法无效的情况下,专家们紧急讨论,决定尝试使用西地那非治疗。经过治疗,小馨馨的面色逐渐红润,呼吸也明显好转,最终成功脱离了生命危险。

新生儿持续性肺动脉高压的治疗是一个复杂的过程,需要医生和家长的共同努力。除了药物治疗,日常保养也非常重要。家长应保持室内空气流通,避免孩子接触二手烟,同时注意孩子的营养摄入和运动锻炼,以增强孩子的体质,提高抵抗力。

福州市儿童医院新生儿科在新生儿持续性肺动脉高压的治疗方面积累了丰富的经验,为许多患儿带来了生的希望。相信随着医疗技术的不断进步,未来会有更多的新生儿持续性肺动脉高压患儿得到救治。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺动脉高压疾病介绍:
肺动脉高压是以肺小动脉重构为特征,肺血管阻力进行性升高,并最终导致右心衰竭而死亡的一类恶性心血管疾病,属于一种常见病。目前已知部分肺动脉高压的发病与先天性心脏病、感染性疾病、肺动脉肉瘤、心脏瓣膜病、结缔组织病、HIV(艾滋病病毒)感染、门静脉高压、血吸虫病、使用药物和毒物、肺发育异常等有关。肺动脉高压常见症状是活动后气短、晕厥或眩晕、胸痛、咯血等,主要通过初始治疗、肺血管扩张剂治疗、心房间隔造口术、肺移植等进行治疗,以减轻右心功能衰竭、改善肺的呼吸功能、延长生存期、提高生活质量。但肺动脉高压的发病率、致残率及病死率高,可导致难治性右心衰竭,预后不良。
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  • 肺源性心脏病,简称肺心病,是一种由于肺部、胸廓或肺动脉血管慢性病变导致的疾病。这些病变导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,最终引发右心肥厚、扩大,严重时甚至导致右心衰竭。

    一、病因与发病机制

    肺心病的主要病因是肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺结核等。这些疾病会导致肺部结构和功能发生改变,使得肺循环阻力增加,肺动脉压力升高。长期的高血压会导致右心室肥厚、扩大,最终引发右心衰竭。

    二、临床表现

    肺心病的临床表现主要包括以下三个方面:

    1. 呼吸系统症状:如慢性咳嗽、咳痰、气促等。

    2. 心脏症状:如心悸、胸闷、乏力等。

    3. 全身症状:如食欲不振、恶心、呕吐、下肢水肿等。

    三、诊断与治疗

    1. 诊断:根据病史、症状、体征以及辅助检查结果进行诊断。辅助检查包括胸部X光、心电图、超声心动图等。

    2. 治疗:主要包括以下三个方面:

    1)病因治疗:针对原发疾病进行治疗,如治疗COPD、哮喘等。

    2)对症治疗:如改善呼吸功能、纠正心力衰竭等。

    3)并发症治疗:如治疗肺动脉高压、心律失常等。

    四、预防与护理

    1. 预防:避免接触刺激性气体、粉尘等有害物质,积极治疗原发疾病,如COPD、哮喘等。

    2. 护理:保持室内空气新鲜,注意保暖,避免感冒,定期复查。

  • 室间隔缺损(室缺)合并重度肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病。该疾病的治疗方式取决于病情的严重程度和患者的具体情况。那么,室缺合并重度肺动脉高压能否通过手术治疗呢?本文将为您详细介绍。

    一、室缺合并重度肺动脉高压的治疗原则

    1. 观察期:对于病情较轻的患者,如没有反复肺炎、心力衰竭等症状,可以先观察一段时间。据统计,30%-40%的患者可以自愈。

    2. 手术治疗:如果病情无法自愈,或出现肺炎、心痛等症状,应及时进行手术治疗。早期确诊并进行手术,可以降低手术风险,改善预后。

    二、手术治疗的优势

    1. 降低手术风险:早期手术可以降低手术风险,改善预后。

    2. 改善预后:手术可以纠正室间隔缺损,降低肺动脉压力,改善患者的生活质量。

    三、手术治疗的条件

    1. 适合的手术方式:根据患者的具体情况,选择合适的手术方式,如经导管封堵术或外科手术。

    2. 低温麻醉或体外循环:手术需要配合低温麻醉或体外循环,以确保手术安全。

    四、术后注意事项

    1. 术后观察:术后需密切观察患者的病情,及时发现并处理并发症。

    2. 术后随访:定期进行随访,了解患者的病情变化,调整治疗方案。

    五、总结

    室缺合并重度肺动脉高压的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。早期确诊并进行手术治疗,可以降低手术风险,改善预后。患者应积极配合医生的治疗,以提高治疗效果。

  • 羊水栓塞是一种罕见但危及生命的产科急症,其发病机制复杂,涉及多种因素。其中,前列腺素和白三烯是近年来研究较多的两种生物活性物质。本文将探讨前列腺素和白三烯在羊水栓塞中的作用及其机制。

    一、前列腺素在羊水栓塞中的作用

    前列腺素是一类具有广泛生物学活性的脂质类物质,在生理和病理过程中发挥重要作用。在羊水栓塞中,前列腺素可能通过以下途径发挥作用:

    1. 激活血小板:前列腺素E2(PGE2)可以激活血小板,促进血小板聚集,形成微血栓,进一步加重循环障碍。

    2. 激活血管内皮细胞:PGE2可以激活血管内皮细胞,导致血管内皮损伤,加重出血和炎症反应。

    3. 激活平滑肌细胞:PGE2可以激活平滑肌细胞,导致血管痉挛,进一步加重循环障碍。

    二、白三烯在羊水栓塞中的作用

    白三烯是一类具有强烈生物活性的脂质类物质,在炎症和过敏反应中发挥重要作用。在羊水栓塞中,白三烯可能通过以下途径发挥作用:

    1. 激活炎症细胞:白三烯B4(LTB4)可以激活炎症细胞,如中性粒细胞和单核细胞,加重炎症反应。

    2. 损伤血管内皮细胞:白三烯C4(LTC4)和白三烯D4(LTD4)可以损伤血管内皮细胞,导致血管通透性增加,加重出血和炎症反应。

    3. 激活平滑肌细胞:白三烯可以激活平滑肌细胞,导致血管痉挛,进一步加重循环障碍。

    三、总结

    前列腺素和白三烯在羊水栓塞中发挥重要作用,参与炎症反应、循环障碍和血管损伤等病理过程。深入研究前列腺素和白三烯在羊水栓塞中的作用机制,有助于为临床治疗提供新的思路。

  • 肺动脉高压是一种常见的循环系统疾病,它指的是肺动脉压力持续升高,导致心脏负担加重。当肺动脉压力达到80mmHg时,属于重度肺动脉高压,对患者健康构成严重威胁。

    诊断肺动脉高压通常在海平面静息状态下,通过左心导管测量肺动脉压力。当肺动脉压力大于25mmHg,或运动状态下大于30mmHg,并伴有非毛细血管性肺水肿或左心室舒张压小于15mmHg时,可诊断为肺动脉高压。

    根据肺动脉压力的不同,肺动脉高压可分为轻度、中度和重度。轻度肺动脉高压为26-35mmHg,中度为36-45mmHg,大于45mmHg则为重度。治疗肺动脉高压主要以支持治疗和靶向药物联合治疗为主,包括口服抗凝剂、吸氧、利尿、地高辛、补铁等辅助治疗措施,以及避孕、康复运动训练、择期手术、感染预防、心理支持等一般治疗措施。

    患者在接受药物治疗时应遵医嘱,注意保暖,适当进行体育锻炼,戒烟,避免前往高海拔地区。此外,保持良好的生活习惯,如保持室内空气流通、科学饮食等,对控制病情、维持治疗效果、促进康复具有重要意义。

    肺动脉高压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,家属应给予足够的关心和支持,帮助患者积极面对病情,配合治疗。同时,患者应定期复查,与医生保持沟通,及时调整治疗方案。

    肺动脉高压是一种严重的心血管疾病,但通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 肺动脉高压是一种常见的肺血管疾病,其发病原因复杂,可能与多种因素有关。

    首先,肺血管的结构和功能异常是导致肺动脉高压的主要原因之一。这可能与遗传基因突变、表观遗传因素以及环境因素等多种因素有关。

    遗传因素方面,一些研究显示,某些基因突变与肺动脉高压的发病风险增加有关。表观遗传因素,如DNA甲基化、组蛋白乙酰化、微小RNA等,也可能在肺动脉高压的发病机制中发挥作用。

    环境因素方面,低氧、氧化应激、机械剪切力、炎症、药物或毒物等因素都可能引起肺动脉高压。例如,慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病可导致低氧,从而引起肺动脉高压。

    肺动脉高压的病因可分为以下几类:

    1. 动脉性肺动脉高压:由于肺动脉平滑肌细胞异常增生,导致肺动脉收缩,引起肺动脉压力升高。

    2. 左心疾病所导致的肺动脉高压:如二尖瓣狭窄、左心室功能不全等,导致左心血液回流受阻,肺动脉压力升高。

    3. 肺部疾病以及低氧所导致的肺动脉高压:如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等,导致肺组织损伤,肺血管阻力增加。

    4. 慢性血栓栓塞型肺动脉高压:由于肺血管内血栓形成,导致肺血管阻塞,肺动脉压力升高。

    5. 未明或者是多种因素所导致的肺动脉高压:部分肺动脉高压患者的病因尚不明确,可能与多种因素共同作用有关。

    肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗包括扩血管药物、抗凝药物、抗血小板药物等。手术治疗适用于部分特定类型的肺动脉高压患者。介入治疗主要包括球囊肺动脉成形术、肺动脉瓣置换术等。

    在日常生活中,肺动脉高压患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 避免高海拔、高气压环境。

    3. 避免接触刺激性气体和有毒物质。

    4. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    5. 定期复查,遵医嘱进行治疗。

  • 治疗慢性肺心病急性发作的关键在于及时有效的抗感染治疗。

    慢性肺心病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其急性发作往往由感染引发。感染是慢性肺心病急性发作的常见诱因,如细菌、病毒等感染可导致肺部炎症加重,进而加重肺动脉高压,引发右心功能不全。因此,控制感染是治疗慢性肺心病急性发作的首要任务。

    治疗慢性肺心病急性发作的原则包括:1. 控制感染:根据病原学检测结果选择合适的抗生素进行治疗;2. 保持呼吸道通畅:通过雾化吸入、吸痰等方法保持呼吸道通畅;3. 控制心衰和呼衰:使用利尿剂、强心剂等药物控制心衰和呼衰;4. 防治并发症:预防肺性脑病、心律失常、酸碱失衡和电解质紊乱、消化道出血、肾静脉血栓形成、弥散性血管内凝血等并发症。

    慢性肺心病患者应注意以下几点:1. 吸氧治疗:慢性肺心病患者常常存在缺氧症状,吸氧治疗可改善组织缺氧;2. 适当锻炼:适当锻炼可增强体质,提高免疫力;3. 饮食调养:饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物;4. 戒烟戒酒:吸烟和饮酒可加重病情。

    慢性肺心病急性发作的治疗需要多学科合作,包括呼吸内科、心内科、感染科等。患者在治疗过程中应积极配合医生,按时用药,定期复查。

  • 肺动脉高压是一种常见的肺血管疾病,其病因复杂多样,涉及多个方面。以下将详细介绍导致肺动脉高压的三个主要原因。

    1. 门脉高压:门脉高压是指门静脉及其分支的压力升高,常见于肝硬化、门脉海绵样变、Budd-Chiari综合征等疾病。门脉高压会导致脾脏肿大、脾功能亢进、胃底食管静脉曲张等症状,严重时还可引发肺动脉高压。

    2. 高原环境:高原地区空气稀薄,氧气含量较低,长时间生活在高原环境中会导致肺血管收缩,肺动脉压力升高,从而引发肺动脉高压。此外,高原地区气温低、空气干燥,容易引发呼吸道感染,进一步加重肺动脉高压病情。

    3. 血管内皮瘤:血管内皮瘤是一种起源于血管内皮细胞的恶性肿瘤,若发生在肺动脉,可导致肺动脉狭窄、肺动脉高压。血管内皮瘤的治疗主要以手术切除为主,术后需进行抗肿瘤治疗。

    了解肺动脉高压的病因对于疾病的预防和治疗具有重要意义。针对不同病因,采取相应的治疗措施,有助于改善患者预后。

    此外,以下措施有助于预防和控制肺动脉高压:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 注意饮食,避免高盐、高脂肪食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

    3. 增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 积极配合医生治疗,按时服药。

  • 肺动脉高压,顾名思义,是指肺动脉内的压力持续升高,超过正常范围。这种病理状态不仅会导致右心室增大,还可能引发一系列严重并发症,如右心衰竭、肺血栓形成、心律失常等。本文将深入探讨肺动脉高压的成因、临床表现、诊断方法、治疗措施以及日常预防措施。

    肺动脉高压的成因复杂,可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。常见的病因包括结缔组织病、左心疾病、肺部疾病等。当肺动脉压力升高时,右心室需要承受更大的压力,长期下去会导致右心室扩大,甚至心力衰竭。

    肺动脉高压的症状可能不明显,尤其在早期。随着病情进展,患者可能会出现呼吸困难、乏力、胸痛、心悸、水肿等症状。诊断肺动脉高压主要依靠心脏彩超、心电图、肺功能检查、右心导管检查等方法。

    肺动脉高压的治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要包括血管扩张剂、抗凝剂、内皮素受体拮抗剂等。手术治疗适用于部分患者,如肺动脉瓣狭窄、肺动脉分支狭窄等。介入治疗则适用于肺动脉栓塞等。

    除了药物治疗,患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。适当锻炼,增强体质。合理饮食,保持营养均衡。同时,要定期复查,监测病情变化。

    肺动脉高压是一种严重的心血管疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以降低并发症风险,提高生活质量。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的床头。我正在床上翻看着手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的短信,提醒我预约了上午的线上问诊。

    我按照提示输入了预约号,很快,一位来自心血管内科的医生出现在了屏幕上。她微笑着,声音温和,让我感到很安心。

    医生首先询问了我的基本情况,得知我已经怀孕3个月,并且在前些日子查出了肺动脉高压。我详细地向她描述了我的症状,她则耐心地倾听,不时地点头。

    我告诉她,虽然检查结果显示肺动脉高压,但我并没有什么明显的不适。医生听后,微笑着说:“问题不大,这可能是怀孕期间的一个正常现象。”

    医生建议我每天吸氧半小时,并且告诉我孕前没有做过心脏彩超。我有些紧张,医生却安慰我说:“先不要紧张哦,好好休息,我们换个地方重新做一次彩超。”

    我按照医生的指示,去了另一家医院。虽然结果仍然显示肺动脉高压,但医生告诉我,这并不危险,正常值是20~30,我的结果是31。

    医生再次安慰我说:“所以,不要紧张啊!”我感到一阵暖流在心中涌动,感激这位医生在我最需要的时候给予的关心和鼓励。

    现在,我已经习惯了每天吸氧半小时,身体状态也好了很多。每当我想起那位医生,都会感到无比的温暖和感激。

  • 肺动脉高压是一种严重的疾病,对患者的生活质量造成极大的影响。为了帮助患者更好地了解和治疗肺动脉高压,本文将介绍几种常用的治疗药物,并给出一些日常保养建议。

    一、治疗肺动脉高压的常用药物

    1. 西地那非

    西地那非是一种常用的肺动脉高压药物,属于一氧化氮途径药物。它通过扩张肺动脉血管,降低肺动脉压力,从而缓解患者的症状。西地那非适用于大多数肺动脉高压患者,但儿童和婴幼儿不建议使用。

    2. 瑞司瓜特

    瑞司瓜特是一种治疗血栓栓塞性肺动脉高压的药物,具有超强的靶向性。它能够刺激血管平滑肌细胞,增强其对一氧化氮的敏感性,从而达到舒张肺动脉血管的作用。

    3. 依前列醇

    依前列醇是首个应用于肺动脉高压治疗的前列环素类药物。它能够有效降低肺动脉压力,改善患者的症状,延长生存期限。但依前列醇的半衰期较短,需要频繁给药,且在室温下不稳定。

    4. 波生坦

    波生坦是一种内皮素受体拮抗剂,能够同时阻断ETA和ETB受体,降低肺动脉压力,改善患者的症状。波生坦适用于多种类型的肺动脉高压患者,但需要密切监测肝功能。

    二、肺动脉高压的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯

    肺动脉高压患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。同时,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 适度运动

    肺动脉高压患者应根据自己的身体状况,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动有助于增强心肺功能,提高生活质量。

    3. 保持良好的心态

    肺动脉高压患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。良好的心态有助于提高治疗效果。

    4. 定期复查

    肺动脉高压患者应定期到医院复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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