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FDA警告:密固达致肾功能衰竭风险

FDA警告:密固达致肾功能衰竭风险
发表人:医疗星辰探秘

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,随着年龄的增长,越来越多的人开始关注这一疾病。目前,唑来膦酸(商品名密固达)是治疗骨质疏松症的一种常用药物。然而,美国食品药品监督管理局(FDA)近日发出警告,称该药物可能导致严重肾功能损害,甚至引发急性肾功能衰竭。

FDA指出,密固达不应用于严重肾功能不全患者。在使用该药物前,医生应仔细评估患者的肾功能,特别是肌酐清除率。肌酐清除率低于35 mL/min的患者,或存在急性肾功能损害证据的患者,不应使用密固达治疗。

据悉,FDA已经收到20例因使用密固达导致急性肾功能衰竭的报告,其中包括死亡和需要透析的患者。这些报告促使FDA在新的药物标签中增加了这一警告。

除了肾功能损害的风险外,密固达还可能与其他肾毒性药物相互作用,增加肾功能损害的风险。此外,老年患者、脱水、败血症、胃肠道丢失或利尿剂治疗等也可能增加密固达导致的肾功能损害风险。

对于密固达的另一种制剂(商品名择泰),FDA也提醒医生在给癌症相关骨质流失患者使用该药物时,应仔细评估肾功能,并定期监测肌酐清除率。

为了降低密固达导致的肾功能损害风险,医生在使用该药物时应遵循以下建议:

  • 仔细评估患者的肾功能,特别是肌酐清除率。
  • 避免将密固达与其他肾毒性药物同时使用。
  • 注意患者的脱水情况,及时补充水分。
  • 对于老年患者、脱水、败血症、胃肠道丢失或利尿剂治疗等高危患者,应定期监测肌酐清除率。

骨质疏松症患者在使用密固达治疗时,应充分了解药物的风险和副作用,并与医生保持密切沟通,以确保治疗效果和安全性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心肾衰竭疾病介绍:
肾衰竭是因肾脏急性损伤或各种慢性肾病持续进展导致的肾脏功能严重受损,导致肾小球滤过率下降,肌酐、尿素氮等代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,多系统功能障碍的一种综合征。肾衰竭患者临床表现多样,可出现多系统并发症,常见症状为少尿或无尿、乏力、呕吐、水肿、高血压等,应积极针对病因及对症治疗,必要时需要进行肾脏替代治疗。急性肾损伤预后与原有疾病严重性及合并症严重程度有关,部分患者可恢复肾功能。慢性肾衰竭需要终身治疗,积极正规治疗可延缓肾功能持续恶化、有效控制并发症的发展,患者可维持正常生活,如未及时治疗,可危及生命。
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  • 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,许多患者由于对肾结石的认识不足,往往延误了治疗时机,导致病情加重。本文将针对常见的十个肾结石误区进行解析,帮助大家正确认识肾结石,做好预防和治疗。

    误区一:补钙会导致肾结石

    长期以来,人们认为肾结石病人要限制钙的摄入,因为肾结石中80%是钙质。然而,近年来研究证实,增加钙的摄入反而可以减少患肾结石的危险性。研究发现,少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患肾结石。

    误区二:肾结石病人不能补钙

    肾结石大多是草酸钙在尿中沉积,防治肾结石的关键是减少摄入含草酸多的食物,如菠菜、草头、竹笋、茭白等。钙摄入量多的人群比钙摄入量少的人群,肾结石的发生率要低。一般居民膳食中钙摄入是不足的,应当增加钙的摄入,减少草酸的吸收,也可以减少肾结石的发生。

    误区三:没有症状的结石不用治疗

    不痛的肾结石反而可能因为没有及时被发现,而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会引起感染、血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,甚至使肾功能完全丧失。

    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

    体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤。以下人群不能采用体外冲击波碎石:有尿路梗阻者、不能治愈的出血性疾病病人、肾功能不全者。

    误区五:所有结石都能溶排

    大于1厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了1-2个月的药仍不见效,最好换个方法试试。

    误区六:补充维生素C易患肾结石

    补充维生素C,只要每天摄入量在1000毫克以内,是不会发生肾结石的。

    误区七:结石不痛是好事

    肾结石之所以痛,多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的。当结石逐渐增大后,基本上不再移动,人也不会觉得痛了。此外,当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多,肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏,也不会觉得疼痛。

    误区八:结石都能体外震碎

    目前还没有发现能够包治一切结石的疗法,体外震波碎石也有适应症。3-5毫米的结石根本不需要体外震波碎石;而积水严重的肾结石患者,本身肾脏的排石功能已经受到了损害,即便将结石击碎,也无法将其排出。

    误区九:冲击碎石一次碎石

    作为治疗泌尿结石的首选手段,冲击波碎石设备和技术已经普及。如果没有严格控制使用方法,超声波在打碎结石的同时也会伤害肾脏。一般大于花生米的结石就得分次治疗。

    误区十:药物排石不伤身

    至目前为止,还没有一种能够确切排结石的药物。研究证明,即使不做任何治疗,0.3-0.5cm的结石(绿豆大小)有13%-18%会自然排出。

  • 肾脏是人体重要的器官之一,被誉为‘先天之本’。其功能的正常与否,直接关系到健康和寿命。中医理论认为,肾脏与耳部密切相关,耳部穴位众多,可以调节肾脏功能。因此,通过锻炼双耳,可以起到强肾壮腰、养身延年的作用。

    以下几种双耳锻炼方法,可以帮助您强肾保健:

    1. 提拉耳垂法:用食指和拇指轻轻提拉耳垂,每次3-5分钟,可以治疗头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。

    2. 手摩耳轮法:用拇指和食指沿耳轮上下来回推摩,直至耳轮充血发热,可以防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等病症。

    3. 提拉耳尖法:用拇指和食指夹捏耳廓尖端,向上提揪、揉、捏、摩擦15-20次,可以防治高血压、失眠、咽喉炎和皮肤病。

    4. 搓弹双耳法:轻捏双耳的耳垂,搓摩至发红发热,然后揪住耳垂往下拉,再放手让耳垂弹回,每天二三次,每次20下,可以促进耳朵的血液循环,健肾壮腰。

    5. 双手拉耳法:左手过头顶向上牵拉右侧耳朵数十次,然后右手牵拉左耳数十次,可以促进颌下腺、舌下腺的分泌,减轻喉咙疼痛,治疗慢性咽炎。

    6. 双手掩耳法:两手掌掩两耳廊,手指托后脑壳,用食指压中指弹击24下,可以活跃肾脏,有健脑、明目、强肾之功效。

    7. 全耳按摩法:手掌心摩擦发热后,向后按摩腹面(即耳正面),再向前反折按摩背面,反复按摩5-6次,可以疏通经络,对肾脏及全身脏器均有保健作用。

    8. 双手扫耳法:以双手把耳朵由后面向前扫,这时会听到‘嚓嚓’的声音,每次20下,每日数次,可以强肾健身。

    这些方法简单易行,大家可以根据自己的需求选择,持之以恒,一定会收到理想的效果。

  • 那个周末,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近,我总是感到疲惫不堪,身体像是被掏空了。在朋友的推荐下,我决定在这里寻求医生的帮助。

    “医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”一个温柔的声音在耳边响起,我点了点头,开始了我的线上问诊之旅。

    “你好,我是京东医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的?”医生的声音充满耐心,我详细地描述了我的症状,包括乏力、食欲不振、尿频等。

    医生询问了我的生活习惯、病史,并告诉我需要做一些检查。经过一番讨论,医生初步判断我可能患有慢性肾衰竭,并建议我尽快进行进一步的检查。

    在等待检查结果的日子里,医生一直关心我的病情,给我提供了许多有用的建议。当我拿到检查结果,医生根据检查结果和我的症状,为我制定了详细的治疗方案。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地问道。

    医生在详细了解了我的情况后,为我开具了处方,并告诉我用药的注意事项。

    “几盒?”我问道。

    “15盒可以不。”医生回答道,“最近快递太慢了,想屯点药。”

    在医生的指导下,我顺利地买到了药,并开始服用。用药期间,医生一直关注我的病情,并告诉我有任何不适都要及时联系他。

    “审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。”医生最后提醒道。

    问诊已结束,服务已结束,但我对这次线上问诊的体验印象深刻。医生的专业、耐心和细心让我深感温暖。我相信,在京东互联网医院,我一定能找到健康问题的答案。

  • 随着人口老龄化趋势的加剧,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年攀升,对人们的健康构成了严重威胁。早期诊断和及时治疗是降低AMI死亡率的关键。

    肌酸激酶同工酶(CK-MB)曾被认为是诊断AMI的金标准,但随着医学研究的深入,心肌肌钙蛋白(cTn)因其更高的敏感性和特异性而逐渐受到重视。

    cTn是由肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白C(cTnC)组成,主要参与心肌的收缩过程。当心肌受损时,cTn会被释放到血液中,因此检测血液中的cTn浓度可以帮助诊断AMI。

    cTnT和cTnI在AMI的诊断中表现出高敏感性、高特异性以及较长的“诊断窗口”时间。cTnT在心肌损伤后2-8小时开始升高,10-24小时达到高峰,10-15天后降至正常;cTnI则在AMI发病后3-6小时开始升高,18-24小时达到高峰,5-7天后降至正常。

    cTnT在AMI的诊断中具有更高的初始灵敏度、升高倍数和持续时间。AMI时,cTnT可升高30-200倍,持续2-3周;而cTnI最多升高10-20倍,持续10天。但cTnT与骨骼肌的cTn可能存在轻微的交叉反应,因此在肾功能衰竭和多发性肌炎患者中,cTnI的诊断价值高于cTnT。

    cTn预测微小心肌损伤比CK-MB更敏感,因此对于不稳定型心绞痛(UAP)患者,可通过测定cTnI和cTnT水平来评估预后。轻度升高提示存在微小心肌损伤,此类患者在1周内发生典型性AMI或猝死的比率高于cTn不升高的UAP患者。

    此外,对于反复进行血液透析的肾衰竭患者,及时检测血清cTnT可预测因血流动力学改变引起的心血管事件,其增高提示预后不良或猝死风险增大。

    需要注意的是,当化验单显示cTn升高时,除了考虑AMI及微小心肌损伤外,还需排除其他可能引起cTn升高的疾病,如心肌挫伤、心肌外伤、甲状腺功能减退引起的心肌损伤、药物损伤和严重的脓毒血症导致的急性左心衰竭等。

  • 全身衰竭,又称多器官衰竭,是一种危及生命的严重疾病,表现为多个器官系统功能衰竭。常见的衰竭器官包括心脏、呼吸系统、消化系统、肾脏和神经系统。

    导致全身衰竭的原因有很多,其中最重要的是全身极度虚弱和营养不良。常见于晚期恶性肿瘤、严重感染、慢性疾病晚期等。以下是全身衰竭常见的几种表现:

    1. 心力衰竭:患者出现呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰、端坐呼吸、水肿等症状。

    2. 呼吸衰竭:患者表现为呼吸困难、气促、烦躁不安等症状。

    3. 消化功能衰竭:患者出现进食困难、腹胀、肠梗阻、腹泻等症状。

    4. 肾衰竭:患者表现为尿量减少、水肿、贫血等症状。

    5. 神经系统衰竭:患者出现意识障碍、昏迷、四肢瘫痪等症状。

    治疗全身衰竭需要综合治疗,包括:

    1. 呼吸系统疾病:保护肺功能,改善通气,进行机械通气支持治疗。

    2. 心力衰竭:补充血容量,维持心脏功能,减轻心脏负荷。

    3. 肾衰竭:保护肾功能,利尿,减轻肾脏负担,必要时进行血液净化治疗。

    4. 肝病:补充氨基酸、热量和蛋白质,保护肝脏。

    5. 其他:纠正电解质紊乱,积极抗感染等。

    此外,患者需要加强日常保养,保持良好的生活习惯,避免加重病情。

    1. 饮食:保证营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃腌制、烟熏、刺激性食物。

    2. 运动:适量运动,增强体质。

    3. 心理:保持积极乐观的心态,减轻心理负担。

  • 近年来,关于油炸食品对肾脏健康的担忧日益增加。那么,吃油炸食品真的会伤肾吗?本文将为您解析这一疑问。

    首先,我们需要明确,肾脏是人体的重要器官,主要负责过滤血液中的废物和多余水分。而油炸食品对肾脏的影响,主要取决于以下几个方面:

    1. 膳食结构

    在保证膳食平衡的前提下,适量食用油炸食品并不会对肾脏造成伤害。油炸食品并非洪水猛兽,关键在于摄入量要适度。长期大量食用高油、高糖、高盐的油炸食品,才可能导致肥胖、糖尿病、高血压等疾病,进而增加肾脏负担。

    2. 患病情况

    对于患有肾脏疾病的人群,如慢性肾炎、肾病综合征等,应尽量避免食用油炸食品。因为油炸食品中含有的油脂和盐分较高,可能加重肾脏负担,导致病情恶化。

    3. 长期食用

    长期大量食用油炸食品,可能导致体内脂肪、胆固醇等物质积累,增加心血管疾病的风险。而心血管疾病与肾脏疾病常常相互影响,形成一个恶性循环。

    那么,如何才能在享受美食的同时,保护肾脏健康呢?以下是一些建议:

    1. 控制油脂摄入

    选择低脂、低盐的食用油,如橄榄油、花生油等。尽量减少油炸食品的摄入量,可以选择蒸、煮、炖等烹饪方式。

    2. 保持膳食平衡

    合理搭配膳食,保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入。多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高盐的食物。

    3. 定期体检

    定期进行体检,关注肾脏功能指标,如血清肌酐、尿素氮等。一旦发现异常,及时就医。

    4. 健康生活方式

    保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适度运动等,有助于降低肾脏疾病的风险。

    总之,适量食用油炸食品并不会直接伤肾。关键在于保持良好的饮食习惯和健康的生活方式,才能拥有健康的肾脏。

  • 我的互联网医院之旅

    那天,我因为心衰和重度肾衰竭,在家人的陪伴下,鼓起勇气踏上了互联网医院之旅。

    在京东互联网医院,我遇到了一位肾脏科的专业医生,他耐心地听我讲述了我的病情,包括我的主诉、用药经历和血常规检查结果。

    医生详细询问了我的症状,如手脚脸的肿胀、呕心等症状,并仔细分析了我的检查报告,包括N端-前脑纳肽数值和肌酐水平。

    医生首先调整了我的降压药物,建议我使用螺内酯,每天两次,每次一片,以治疗心衰和纠正低血钾。他还告诉我,如果血压低,可以暂停使用特拉嗪唑。

    关于贫血问题,医生建议我使用静脉铁剂和罗沙司他,并告诉我我的贫血可能是由于肾性贫血引起的。

    在用药过程中,医生还特别提醒我注意血钾水平,并定期监测。此外,他还推荐我使用金水宝和阿尔法酮酸片(开同),以帮助治疗重度肾衰竭。

    经过一段时间的治疗,我的症状明显减轻,血钾水平也趋于稳定。我对医生的专业和耐心深表感激。

    这次互联网医院之旅,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在医生的帮助下,我更加坚定了战胜疾病的信心。

  • 随着生活节奏的加快,感冒成为了困扰人们健康的一大问题。许多人为了迅速缓解感冒症状,会同时服用多种感冒药,殊不知这种做法可能会带来严重的健康风险。

    事实上,感冒的治疗并非一蹴而就,需要一定的时间。然而,对于许多患者来说,当感冒症状持续存在时,他们会选择通过药物来缓解不适。这种情况下,医学专家提醒,同时服用多种感冒药很容易导致药物成分重复,甚至超过正常剂量,从而引发不良反应,如恶心、胃痛,甚至加重肝肾功能受损。特别是对于老年患者来说,严重的甚至可能导致肾绞痛或急慢性肾功能衰竭。

    那么,导致肾衰竭的原因有哪些呢?首先,毒性物质的伤害是导致肾衰竭的主要原因之一。例如,某些抗生素、化疗药物、非甾体类抗炎药、X光造影剂,以及酒精、重金属中毒、昆虫、蛇毒等,都可能对肾脏造成不同程度的毒性反应,导致肾功能减退,从而引发肾衰竭。

    其次,人体内的血液动力学变化也是导致肾衰竭的重要因素。例如,休克、心力衰竭、心脏疾病、血栓症、中暑、血管过度收缩或扩张等疾病,都可能导致血液灌流量不足,从而加重肾脏负担,引发肾衰竭。

    此外,身体本身的疾病也是导致肾衰竭的原因之一。例如,钩端螺旋体感染、自体免疫性肾炎、肝脏衰竭、细菌性心内膜炎、肾盂肾炎、淋巴瘤等疾病,都可能导致肾脏损伤,从而引发肾衰竭。

    为了预防肾衰竭,我们需要采取以下措施:

    1. 预防药物毒性侵害:尽量避免服用可能损害肾脏的药物,如氨基糖苷类抗生素、抗真菌药二性霉素B、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物和造影剂等。

    2. 改掉不良的生活习惯:保持健康的生活方式,如低盐、清淡饮食、戒烟限酒等,可以有效预防肾脏疾病。

    3. 预防感染:在医生指导下合理使用抗生素,预防链球菌感染等疾病。

    4. 定期体检:及时发现并治疗肾脏疾病,预防肾衰竭的发生。

  • 肾衰竭是一种常见的慢性肾脏疾病,它对患者的健康和生活质量造成严重威胁。为了预防慢性肾衰竭,我们需要采取一系列有效的措施。

    首先,预防肾衰竭的最佳时机是在早期阶段。许多慢性肾病如糖尿病、高血压和难治性肾病,在早期可能没有明显症状,但通过积极治疗,可以有效延缓病情进展,降低慢性肾衰竭的风险。

    其次,对于已经患有肾脏疾病的患者,要加强预防措施,定期复查,及时发现病情变化。对于慢性肾衰竭患者,要按时服药,定期复查,每3到6个月进行一次全面检查,这是预防肾衰竭的重要措施。

    第三,预防肾衰竭需要关注日常生活中的一些细节。感冒和感染是肾功能破坏的常见原因,因此要注意保暖,避免受凉。适当的运动可以提高免疫力,增强体质,但要注意合理安排运动和休息,避免过度劳累。

    第四,控制血压和血脂是预防肾衰竭的关键。通过合理饮食和生活方式的调整,可以有效控制血压和血脂,减轻肾脏负担。此外,定期进行体检,及时发现并处理肾脏疾病,也是预防肾衰竭的重要手段。

    第五,良好的饮食习惯对于预防肾衰竭至关重要。低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。同时,要避免食用过多的盐分、糖分和脂肪,保持饮食清淡。

  • 肾脏作为人体重要的排泄器官,负责过滤血液中的废物和多余水分,维持体内环境的稳定。然而,由于各种原因,肾脏可能会出现急性衰竭,导致其功能突然丧失。

    急性肾衰竭的常见原因包括:

    1. 有毒物质:如药物、重金属等,会对肾脏造成直接损害,导致肾功能急剧下降。

    2. 药物免疫反应:某些药物可能导致免疫反应,攻击肾脏组织,引发急性肾衰竭。

    3. 严重脱水或血容量不足:血液中水分和电解质失衡,导致肾脏灌注不足,影响肾功能。

    急性肾衰竭是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。常见的治疗方法包括:

    1. 透析:通过机器模拟肾脏功能,清除血液中的废物和多余水分。

    2. 药物治疗:使用药物控制病情,减轻肾脏负担。

    3. 早期干预:针对病因进行早期干预,阻止病情进一步恶化。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养,如:

    1. 保持充足的水分摄入。

    2. 遵医嘱用药,避免使用对肾脏有害的药物。

    3. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    总之,急性肾衰竭是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。通过及时诊断和治疗,可以有效控制病情,改善患者的生活质量。

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