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视频专访:中国工程院郑树森院士

视频专访:中国工程院郑树森院士
发表人:医疗新知速递

肝脏移植作为一项重要的器官移植技术,近年来在我国得到了快速发展。然而,器官捐献来源短缺、术后排斥反应等问题依然困扰着临床医生和患者。本期《国际肝病》杂志专访了中国工程院郑树森院士,就肝脏移植领域的现状和未来发展趋势进行了深入探讨。

郑树森院士首先介绍了肝脏移植的原理和适应症。肝脏是人体内最大的实质性器官,具有强大的再生能力和修复功能。当肝脏功能严重受损,无法通过保守治疗恢复时,肝脏移植成为唯一的治疗选择。肝脏移植的适应症包括终末期肝病、肝衰竭、肝脏肿瘤等。

郑树森院士强调,肝脏移植的成功离不开先进的移植技术和经验丰富的医疗团队。目前,我国肝脏移植技术已经达到了国际先进水平,手术成功率不断提高。然而,器官捐献来源短缺仍然是制约肝脏移植发展的关键因素。为了解决这一问题,我国政府和社会各界正在积极推动器官捐献工作,呼吁更多人加入到器官捐献的行列。

郑树森院士还谈到了肝脏移植后的排斥反应。排斥反应是器官移植术后最常见的并发症,严重时可导致移植器官功能丧失。为了预防和治疗排斥反应,临床医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括免疫抑制剂的使用、抗病毒治疗等。

此外,郑树森院士还强调了肝脏移植后的长期管理的重要性。移植术后,患者需要定期复查,监测肝脏功能和免疫抑制剂副作用,并根据医生的建议调整治疗方案。

最后,郑树森院士对我国肝脏移植领域的未来发展趋势进行了展望。他认为,随着医学技术的不断发展,肝脏移植技术将更加成熟,术后并发症将得到有效控制。同时,人工智能、大数据等新兴技术在肝脏移植领域的应用也将为患者带来更多福音。

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  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,机器人辅助手术逐渐成为医学领域的一大热点。近日,意大利西西里岛一家医疗机构成功完成了全球首例由机器人单独操作的部分肝移植手术,为患者带来了新的希望。

    据了解,这次手术是在西西里岛巴勒莫市的地中海器官移植和高级专科治疗研究所进行的。一名44岁的男子为了救治患有肝硬化的哥哥,自愿捐献了部分肝脏。手术过程中,医生仅利用机器人“手臂”进行操作,患者仅需承受微创切口。

    这一创新技术的应用,标志着机器人辅助手术在器官移植领域的突破。与传统手术相比,机器人辅助手术具有创伤小、恢复快、手术精度高等优点。此外,机器人手术还可以减少医生的工作强度,提高手术成功率。

    值得注意的是,这次手术使用的“达芬奇SHDI机器人外科手术系统”具有高度的灵活性和精确性,能够实现微创手术。手术过程中,医生通过控制机器人手臂进行操作,避免了手术过程中的误伤。

    此次手术的成功,为患者带来了新的希望。术后,器官捐献人仅9天便出院,其哥哥也很快康复出院。这一案例再次证明了机器人辅助手术在器官移植领域的巨大潜力。

    未来,随着机器人辅助手术技术的不断成熟和普及,相信会有更多患者从中受益,为医学事业的发展做出贡献。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,因为最近嗓子偶尔感觉有痰,可能是由之前肝移植手术引起的。助理医生张晓非常友善地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期治疗情况等。她详细阅读了我的描述后,询问了我需要咨询的医学问题。在得知我需要常备的布地奈德化痰药后,她耐心地询问了药品的品牌、规格和数量,然后为我开具了处方。在这个过程中,她还热心地帮我核对了药品的规格和数量,并为我一键预约了药品。整个过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

  • 肝脏,作为人体最大的实质性脏器,其位置和血管供应情况对人体健康至关重要。本文将为您详细解说正常肝脏的位置以及与主要大血管的相互关系,帮助您更好地了解肝脏的结构和功能。

    一、肝脏的位置

    肝脏位于腹腔的右上侧,大部分位于右侧腹部,小部分位于左侧腹部。肝脏的上缘与膈肌相接触,下缘则与胃、十二指肠等器官相邻。肝脏的左侧缘较薄,右侧缘较厚,右侧缘的下端形成肝脏的右叶和左叶。

    二、肝脏的主要血管

    肝脏的血液供应非常丰富,主要有以下几条血管:

    • 肝动脉:负责为肝脏提供氧气和营养物质。
    • 门静脉:收集胃肠道、脾脏等器官的血液,将富含营养物质的血液输送到肝脏。
    • 下腔静脉:收集肝脏的血液,将其输送到心脏。

    三、肝脏与血管的关系

    肝脏与血管之间的关系密切,相互影响。肝脏通过肝动脉和门静脉接收来自全身的血液,进行代谢、解毒等功能。同时,肝脏产生的胆汁通过胆管流入十二指肠,参与脂肪的消化和吸收。

    四、肝脏疾病与血管的关系

    肝脏疾病往往伴随着血管的变化,如肝硬化、肝癌等。肝硬化会导致肝内血管扭曲、扩张,甚至破裂出血。肝癌则会侵犯肝脏血管,导致血管阻塞或破裂出血。

    五、保护肝脏,关注血管健康

    了解肝脏的位置和血管供应情况,有助于我们更好地保护肝脏健康。以下是一些建议:

    • 合理饮食,避免暴饮暴食。
    • 戒烟限酒,避免长期接触有害物质。
    • 保持良好心态,避免过度劳累。
    • 定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

    总之,了解肝脏的位置和血管供应情况,有助于我们更好地保护肝脏健康。关注血管健康,才能拥有健康的肝脏。

  • 肝脏移植手术已经成为治疗终末期肝病的重要手段,然而,对于肝移植术后怀孕的女性而言,她们的健康状况和妊娠结局却一直备受关注。近期,一项发表在Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志上的研究,对肝移植术后怀孕的女性进行了深入的研究,揭示了这一特殊群体的妊娠结局。

    研究表明,肝移植术后怀孕的女性中,约70%的妊娠结局为活产,这一比例虽然低于普通人群,但仍然令人鼓舞。研究还发现,在肝移植术后超过1年再怀孕的女性中,活产的比例更高,达到98%。这提示我们,肝移植术后女性在适当的时机怀孕,更有可能获得良好的妊娠结局。

    此外,研究还发现,环孢菌素和他克莫司等免疫抑制药物的使用,与早产和剖腹产的风险增加有关。因此,在肝移植术后怀孕的女性中,需要更加关注这些药物的使用,并在必要时调整治疗方案,以降低妊娠并发症的发生。

    对于肝移植术后怀孕的女性而言,除了药物治疗外,合理的饮食和生活方式也是非常重要的。合理的饮食可以提供充足的营养,帮助胎儿健康成长;而良好的生活方式则有助于降低妊娠并发症的风险,提高妊娠成功率。

    总的来说,肝移植术后怀孕的女性,虽然面临着一定的风险,但通过合理的治疗和护理,仍然可以获得良好的妊娠结局。因此,对于这类患者,需要肝胆科和妇产科医生的密切合作,共同保障母婴健康。

  • 肝移植手术,作为一项复杂的医疗技术,在我们的生活中已经不再陌生。这种手术通过将健康肝脏移植到患者体内,替代病肝,为众多中晚期肝病患者带来了生存的希望。然而,手术的难度和费用也成为了许多患者和家属关注的焦点。

    肝移植手术适用于中晚期肝病患者,如肝硬化、肝癌等。这些患者在常规治疗手段下往往难以存活,而肝移植则成为了他们生命的曙光。然而,手术费用昂贵,这也是许多患者犹豫不决的原因。

    那么,肝移植手术的具体费用是多少呢?一般来说,肝移植手术的费用从十几万元到几十万元不等,具体费用受多种因素影响,如地区、医院等级、手术难度等。

    肝移植手术的费用主要包括以下几个方面:

    1. 前期检查费用:一般在五万元到一万元之间,包括肝功能、血型、病毒筛查等。

    2. 手术费用:包括手术器械、麻醉、床位等,一般在十万元到二十万元之间。

    3. 术后康复费用:包括药物治疗、营养支持、护理等,费用视患者情况而定。

    4. 抗排斥治疗费用:肝移植后,患者需要终身服用抗排斥药物,费用较高。

    5. 术后随访费用:定期复查,监测肝功能、免疫指标等,费用视次数而定。

    除了手术费用外,患者还需要考虑术后康复和生活照顾的费用。此外,肝移植手术的成功率并非100%,患者和家属在决定手术前应充分了解相关风险。

    总之,肝移植手术是一项复杂的医疗技术,费用较高。患者在决定手术前,应充分了解手术风险和费用,权衡利弊,做出明智的选择。

  • 肝移植手术,作为治疗终末期肝病和晚期肝癌的重要手段,其术后5年存活率接近60%~80%。然而,术后感染却成为影响患者生存率的重要因素。为了预防感染,必须做好术后的抗感染和抗排斥反应。其中,严重的腹腔感染是肝移植受者围手术期的严重并发症之一,可能导致患者死亡或移植肝失功能。

    为了降低感染率,预防肝移植术后病毒感染的策略包括接种疫苗、预防性或先发制人的抗病毒治疗。在移植后早期识别潜在的危险因素,有助于制定更有效的预防措施。

    专家指出,了解引起感染的原因和发生机制至关重要。正确的预防措施是保证肝移植成功及移植肝正常功能的重要因素。

    在肝移植手术中,术后感染的原因主要包括手术创伤、免疫抑制药物的使用、感染源暴露等。因此,患者在术后需要注意以下几点:

    1. 严格遵循医嘱,按时服用抗感染药物和免疫抑制剂。

    2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。

    3. 避免去人多拥挤的公共场所,减少感染风险。

    4. 保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。

    5. 定期复查,及时发现并处理感染。

    此外,医院和医生在术前、术后也需要采取一系列措施,以降低感染风险。例如,严格筛选供体,确保供肝无感染;术前对患者进行彻底的清洁消毒;术后加强护理,严密观察患者的病情变化等。

    总之,肝移植术后感染是一个严重的并发症,需要患者和医生共同努力,采取有效的预防措施,以确保患者的生命安全和移植肝的正常功能。

  • 所谓镜面人,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,犹如照镜子的倒影,这种罕见的情况在胚胎发育过程中发生基因突变所致,发生概率仅为百万分之一。近日,来自温州瑞安的蔡先生,成为全球首位接受镜面人供肝进行二次肝移植的患者。

    蔡先生自18岁确诊为镜面人以来,已历经四次开腹手术。32岁时感染乙肝病毒,41岁时被确诊为肝癌,在上海接受了肝癌切除手术。两年后,因肝硬化、脾肿大引发消化道出血,进行第二次开腹手术。一年后,肝癌复发,再次进行肝移植手术。然而,移植肝脏位置不匹配,导致胆道问题,蔡先生反复出现黄疸、发烧等症状,病情逐渐加重。

    半年前,蔡先生出现间歇性轻度的肝昏迷状态,多家医院均表示无法进行二次肝移植手术。在绝望之际,蔡先生来到浙大一院,最终等到了合适的镜面人供体。经过8个多小时的奋战,浙大一院肝移植团队成功为蔡先生实施了二次肝移植手术。

    蔡先生术后恢复良好,他表示,自己始终保持乐观的心态,并注重饮食和生活习惯,这让他能够在经历多次手术后依然保持健康。

    镜面人肝移植手术的成功,不仅为蔡先生带来了新的生命,也为镜面人患者带来了新的希望。浙大一院肝移植团队表示,将不断探索创新,为更多患者提供优质的医疗服务。

  • 肝移植手术是挽救众多终末期肝病患者的有效手段,它不仅延长了患者的生存时间,更提升了他们的生活质量。然而,由于免疫系统的特殊性,肝移植术后患者容易出现排异反应,给患者带来极大的痛苦。为了帮助患者更好地应对排异反应,本文将详细介绍肝移植后排异的症状及其应对策略。

    一、肝移植后排异症状

    1. 发热:发热是肝移植后排异最常见的症状之一。患者体温通常不超过38℃,伴有肝区不适、烦躁不安、精神萎靡等症状。

    2. 肝区不适:患者可能会感到肝区疼痛、肿胀或不适,有时伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

    3. 转氨酶和胆红素升高:血液生化检查时,转氨酶和胆红素水平可能会升高,提示肝脏功能受损。

    4. 超急性排斥反应:部分患者可能在肝移植后数分钟到数小时内出现超急性排斥反应,表现为移植肝弥漫性小血管栓塞和肝功能衰竭。

    二、应对策略

    1. 积极治疗:一旦出现排异反应,患者应及时就医,遵医嘱使用免疫抑制剂和激素等药物进行治疗。

    2. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,避免饮酒、吸烟和食用刺激性食物,保证充足的休息和营养。

    3. 定期复查:肝移植术后患者需定期复查,监测肝功能和免疫抑制剂水平,及时发现和处理排异反应。

    三、预防措施

    1. 严格遵循医嘱:患者应严格按照医嘱服用免疫抑制剂,不可随意增减剂量或停药。

    2. 保持良好的生活习惯:患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

    3. 定期体检:肝移植术后患者应定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    总之,了解肝移植后排异症状及其应对策略对于患者来说至关重要。通过积极治疗、日常保养和预防措施,患者可以有效应对排异反应,延长生存时间,提高生活质量。

  • 肝脏移植手术是治疗终末期肝病的有效手段,但术后需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。其中,他克莫司(Tacrolimus)是一种常用的免疫抑制剂,那么他克莫司胶囊能长期服用吗?

    他克莫司是一种从链霉菌属中提取的大环内酯类抗生素,具有强大的免疫抑制作用,可以抑制T淋巴细胞增殖,从而降低排斥反应的发生。它已经被广泛应用于肝、肾、心、肺等器官移植的免疫抑制治疗中,并取得了良好的疗效。

    那么,他克莫司胶囊能否长期服用呢?这需要根据患者的具体情况来决定。一般来说,在医生指导下,患者可以长期服用他克莫司胶囊,但需要定期监测肝肾功能、血药浓度等指标,并根据医生的建议调整剂量。

    他克莫司胶囊的服用方法如下:

    1. 肝移植患者:起始剂量为每天0.10至0.15mg/kg,分两次服用,每12小时一次。

    2. 心脏移植患者:起始剂量为每天0.075mg/kg,分两次服用,每12小时一次。

    3. 肾移植患者:起始剂量为每天0.2mg/kg,分两次服用,每12小时一次。

    需要注意的是,他克莫司胶囊的副作用较多,包括肝肾功能损害、高血压、血糖升高等,患者需要密切关注自身情况,如有不适及时就医。

    总之,他克莫司胶囊是一种常用的免疫抑制剂,在医生指导下可以长期服用。但患者需要定期复查,并根据医生的建议调整剂量,以确保治疗效果和安全性。

  • 2005年,一位母亲为救患有先天性胆道闭锁的儿子,勇敢地捐献了自己的部分肝脏,完成了全国年龄最小的亲体肝移植手术。如今,孩子已健康成长,却苦寻母亲多年无果。这篇科普文章将为您讲述先天性胆道闭锁的病因、症状、治疗方法以及肝移植的相关知识。

    一、先天性胆道闭锁

    先天性胆道闭锁是一种新生儿期严重的肝脏疾病,主要症状为黄疸、腹胀、腹水等。其发病原因尚不明确,可分为三型:胆总管闭锁、肝门部胆管闭锁和肝内、外胆管均闭锁。其中,肝内、外胆管均闭锁型需要肝移植治疗。

    二、肝移植治疗

    肝移植是治疗先天性胆道闭锁的有效方法,可分为亲体肝移植和尸体肝移植。亲体肝移植具有供肝来源广泛、供肝质量好、排斥反应轻等优点,是目前小儿肝移植的最佳术式。

    三、肝移植术后护理

    肝移植术后,患者需要长期服用抗排斥药物,定期复查,注意饮食和休息,保持良好的心态。

    四、寻找失散的母亲

    小东东的母亲为他付出了巨大的牺牲,如今却音讯全无。我们希望有更多的人关注这个家庭,帮助他们找到失散的母亲,让小东东拥有一个完整的家。

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